Рак підшлункової залози — менш поширене захворювання, ніж рак шлунка, рак легенів , колоректальний рак, але зустрічається частіше, ніж рак печінки, нирок та інших органів.

Але останнім часом захворюваність на рак підшлункової залози збільшується в середньому щорічно на 2%, а смертність зросла більш ніж в 3 рази. Ведучий симптом захворювання — механічна жовтяниця.

Жовтуха частіше спостерігається при раку головки залози. Поразка острівців Лангерганса проявляється симптомами, властивими гиперинсулинизме. Хворіють частіше чоловіки у віці 50 — 70 років.

Сприятливі фактори — куріння , алкогольний панкреатит або хронічний панкреатит іншої етіології.

Загальний аналіз крові — підвищена ШОЕ , іноді нейтрофільний лейкоцитоз , в пізній період — анемія .

Аналіз шлункового соку при раку підшлункової залози не має великого діагностичного значення, в ряді випадків відзначається ахлоргидрия.

онкомаркерів вибору є СА 19-9 . Дуже високий рівень цього маркера свідчить про метастазуванні пухлини. Разом з тим, нормальний рівень СА 19-9 не виключає раку підшлункової залози. При високих значеннях СА 19-9 прогноз гірше, ніж при нормальному рівні. Маркер СА 72-4 при раку підшлункової залози має чутливість 36% і специфічність до 90%.

При раку головки підшлункової залози підвищується рівень ? — Глюкуронідази . При подпеченочной жовтяниці відзначається збільшення рівня білірубіну (пов'язаного), холестерину , знебарвлення випорожнень, відсутність стеркобилина в калі і уробіліну в сечі. При тривалій жовтяниці осадові реакції стають позитивними.

У деяких випадках підвищується активність в сироватці ліпази , амілази , а у 98% хворих — лужноїфосфатази .

Для виявлення порушень вуглеводного обміну при раку підшлункової залози визначається рівень глюкози в крові (натще і після навантаження) і сечі (глюкозурія). При явищах гіперінсулінізма в сироватці крові підвищується вміст інсуліну, активність ЛДГ ₃ , вміст глюкози падає в 2 і більше разів.

Проба стимуляцією секретином виявляє зниження обсягу панкреатичної секреції.

Гістологічний аналіз біоптату підшлункової залози є найважливішим моментом у визначенні методів лікування. На жаль, 60% хворих звертається до лікаря вже при наявності метастазів або проростання пухлини в навколишню тканину.