Синдром КриглерарНайяра (спадковий дефіцит глюкуронілтрансферази) — рідкісне сімейне аутосомно-рецесивне захворювання внаслідок значного вродженого дефіциту або відсутності глюкуронілтрансферази, яка забезпечує кон'югацію білірубіну в билирубинглюкуронид в гепатоцитах.
Аналізи при синдромі КриглерарНайяра тип I
Некон'югований сироватковий білірубін підвищується, і це проявляється в 1-2-й день життя, підвищення в 1-й тиждень від 12 до 45 мг / дл, і цей показник зберігається протягом усього життя. Кон'югованих білірубін не виявляється ні в сироватці, ні в сечі.
Рівень уробилиногена в калі дуже низький.
Печінкові функціональні тести, в тому числі проба з бромсульфалеіном, показують норму.
Печінкова біопсія дає норму.
Відсутня гемоліз.
Неліковані хворі з синдромом КриглерарНайяра гинуть від ядерної жовтяниці до 18 місяців життя.
некон'югірованная форми мають низьку здатність до формування глюкуронідних кон'югатів з ментолом, саліцилатами і тетрагідрокортізоном.
Тип I синдрому КриглерарНайяра слід виключати при рівні некон'югованого білірубіну 20 мг / дл після 1-го тижня життя немовляти без ознак жовтяниці, особливо якщо жовтяниця, пов'язана з годуванням грудьми, виключається .
Аналізи при синдромі КриглерарНайяра тип II
У хворих частковий дефіцит глюкуронілтрансферази (аутосомно-домінантний ознака з неповною пенетрантностью).
Синдром КриглерарНайяра не має відношення до синдрому I типу, може бути гомозиготною формою хвороби Жильбера. Може не проявлятися жовтяницею до підліткового віку
Неврологічні ускладнення розвиваються рідко.
Сироватковий некон'югований білірубін складає 6-25 мг / дл. Підвищується при голодуванні або виключення жирів з дієти. Може знижуватися до менше 5 мг / дл при лікуванні фенобарбіталом.