Аналізи

Гигантоклеточний скроневий артеріїт

Гигантоклеточний артеріїт — це системний панартериит великих і середніх артерій, особливо каротидних. Найбільш характерно для гігантоклітинної артеріїту поразку екстракраніальних, ніж інтракраніальних артерій.

  • Біопсія залученого сегмента скроневої артерії діагностично важлива, але негативний результат біопсії не виключає гігантоклітинної артеріїту. Тому операція повинна забезпечувати паркан як мінімум 20 мм артерії, парафінова заготівля якої може бути досліджена на різних рівнях. Результати біопсії залишаються позитивними протягом мінімум 7-14 днів після закінчення терапії. Біопсія негативна приблизно в 50% випадків з гігантоклітинним артериитом підключичної або пахвовій артерій.
  • Класична тріада гігантоклітинної артеріїту складається з підвищення рівня ШОЕ (більше 50 мм / год), анемії , наростання сироваткової ГЦФ — це найбільш достовірні критерії діагностики гігантоклітинної артеріїту. Читайте про діагностику анемії в статті « Діагностика анемії. Які аналізи варто здавати? ».
  • ШОЕ наростає приблизно у 80% хворих, індекс Вестергрена дорівнює 107. Нормальний показник ШОЕ виключає діагноз гігантоклітинної артеріїту, якщо мало клінічних ознак скроневого артеріїту. С-реактивний білок більш чутливий, ніж ШОЕ.
  • Обов'язково проведення ревмопроб для Дифдіагностика з іншими ревматологічними захворюваннями.
  • Легка нормоклеточная, нормохромна анемія є в 20-50% випадків і є грубим маркером розвитку запалення.
  • Число лейкоцитів зазвичай в нормі або злегка підвищений із зсувом вліво.
  • Число тромбоцитів може бути неспецифически збільшено.
  • Електрофорез білків крові може відображати підвищення рівня гамма- глобулінів .
  • Сироваткова креатинкиназа при гігантоклітинному артериите в нормі.
  • Лабораторні знахідки відображають специфіку залучених органів:

— нирка ( наприклад, гломерулонефрит),
— центральна нервова система, наприклад залучення внутрішньомозкових артерій, обумовлює наростання білка в спинномозкової рідини , інсульт , мононеврит брахиального сплетення,
— серце і великі судини, наприклад, інфаркт міокарда , розшарування аорти , хвороба Рейна, помірне наростання ACT і лужноїфосфатази у 20 -35%хворих,
— синдром неадекватної секреції антидіуретичного гормона ,
мікроангіопатичною гемолітична анемія .



40% пациенто в з гігантоклітинним артериитом мають ревматическую полимиалгии і 10% хворих з ізольованою ревматичної полимиалгией мають гістологічне підтвердження васкуліту .

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть