Антитіла до тиреоїдної пероксидази (антіТПО) — антитіла до ферменту клітин щитовидної залози , який бере участь в синтезі тиреоїдних гормонів. Антитіла до тиреоїдної пероксидази — показник агресії імунної системи по відношенню до власного організму.

Застосування аналізу на антитіла до тиреоїдної пероксидази

• Антитіла до тиреоїдної пероксидази позитивні приблизно в 95% випадків хвороби Хашимото і в 85% випадків хвороби Грейвса. Дуже високий титр антитіл дозволяє припустити наявність тиреоїдиту Хашимото , хоча відсутність титру не виключає захворювання.
• У більш 1: 1000 поява антитіл до тиреоїдної пероксидази відзначається тільки при хворобі Грейвса або тиреоїдиті Хашимото.
• Виражений титр мікросомальних антитіл вказує на тиреоїдит Хашимото або післяпологовий тиреоїдит.
• Аналіз антитіл до тиреоїдної пероксидази потрібен для розрізнення підгострого тиреоїдиту та тиреоїдиту Хашимото, оскільки антитіла більш характерні для останньої патології.
• При відсутності антитіл до тиреоїдної пероксидази — тиреоїдит Хашимото можна вважати малоймовірною причиною гіпотиреозу .
• Виражений титр антитіл у еутиреоїдних пацієнтів з одностороннім екзофтальм може вказувати на хворобу Грейвса.

• Якщо дані загального огляду не діагностично і неспецифічні , то аналіз рівня антитіл до тиреоїдної пероксидази проводиться для для Дифдіагностика хвороби Грейвса від токсичного мультінодулярного зоба.
• Наявність хвороби Грейвса з підвищеним титром антитіл — повинна бути проведена досить обмежена тіреоідектомія щоб уникнути розвитку пізнього післяопераційного гіпотиреозу.
• Антитіла до тиреоїдної пероксидази можуть заважати тестів на сироватковий тиреоглобулін .
• Дослідження антитіл до тиреоїдних рецепторів використовується переважно при хвороби Грейвса, особливо в якості предикторів рецидиву гіпертиреозу .

Підвищення рівня антитіл до тиреоїдної пероксидази

• Тиреоидит Хашимото
• Тиреоидит Грейвса
• Іноді антитіла до тиреоїдної пероксидази позитивні при папілярний-фолікулярної карциноми щитовидної залози , підгострому тиреоїдиті (короткий період), лимфоцитарном (безболісне) тиреоїдиті (приблизно 60% пацієнтів).
• При первинній лімфомі щитовидної залози титри зазвичай дуже високі, тому необхідна біопсія щитовидної залози у літніх пацієнтів з щільною збільшеною залозою.
• Низькі титри присутні у більш 10% здорової популяції, з віком рівень антитіл може збільшуватися.
• Інші аутоімунні захворювання (наприклад, псоріатичний артрит, ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, міастенія гравіс ).