Антитіла до тиреоїдної пероксидази (антіТПО) — антитіла до ферменту клітин щитовидної залози , який бере участь в синтезі тиреоїдних гормонів. Антитіла до тиреоїдної пероксидази — показник агресії імунної системи по відношенню до власного організму.
Застосування аналізу на антитіла до тиреоїдної пероксидази
Антитіла до тиреоїдної пероксидази позитивні приблизно в 95% випадків хвороби Хашимото і в 85% випадків хвороби Грейвса. Дуже високий титр антитіл дозволяє припустити наявність тиреоїдиту Хашимото , хоча відсутність титру не виключає захворювання.
У більш 1: 1000 поява антитіл до тиреоїдної пероксидази відзначається тільки при хворобі Грейвса або тиреоїдиті Хашимото.
Виражений титр мікросомальних антитіл вказує на тиреоїдит Хашимото або післяпологовий тиреоїдит.
Аналіз антитіл до тиреоїдної пероксидази потрібен для розрізнення підгострого тиреоїдиту та тиреоїдиту Хашимото, оскільки антитіла більш характерні для останньої патології.
При відсутності антитіл до тиреоїдної пероксидази — тиреоїдит Хашимото можна вважати малоймовірною причиною гіпотиреозу .
Виражений титр антитіл у еутиреоїдних пацієнтів з одностороннім екзофтальм може вказувати на хворобу Грейвса.
Якщо дані загального огляду не діагностично і неспецифічні , то аналіз рівня антитіл до тиреоїдної пероксидази проводиться для для Дифдіагностика хвороби Грейвса від токсичного мультінодулярного зоба.
Наявність хвороби Грейвса з підвищеним титром антитіл — повинна бути проведена досить обмежена тіреоідектомія щоб уникнути розвитку пізнього післяопераційного гіпотиреозу.
Антитіла до тиреоїдної пероксидази можуть заважати тестів на сироватковий тиреоглобулін .
Дослідження антитіл до тиреоїдних рецепторів використовується переважно при хвороби Грейвса, особливо в якості предикторів рецидиву гіпертиреозу .
Підвищення рівня антитіл до тиреоїдної пероксидази
Тиреоидит Хашимото
Тиреоидит Грейвса
Іноді антитіла до тиреоїдної пероксидази позитивні при папілярний-фолікулярної карциноми щитовидної залози , підгострому тиреоїдиті (короткий період), лимфоцитарном (безболісне) тиреоїдиті (приблизно 60% пацієнтів).
При первинній лімфомі щитовидної залози титри зазвичай дуже високі, тому необхідна біопсія щитовидної залози у літніх пацієнтів з щільною збільшеною залозою.
Низькі титри присутні у більш 10% здорової популяції, з віком рівень антитіл може збільшуватися.
Інші аутоімунні захворювання (наприклад, псоріатичний артрит, ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, міастенія гравіс ).