Аналізи

Тиреотоксикоз без гіпертиреозу

Гипертиреоз — це гіперметаболічний статус, що виникає внаслідок надмірної циркуляції тиреоїдного гормону — гормону щитовидної залози . У результатах аналізів підвищена кількість гормонів щитовидної залози.

Тиреотоксикоз — це сукупність симптомів обумовлена ​​посиленою продукцією гормонів щитовидною залозою.

Тиреотоксикоз на гіпертиреоз розвивається при активації синтезу і виділення гормонів щитовидною залозою.  Тиреотоксикоз без гіпертиреозу з'являється внаслідок пошкодження клітини залози, стан транзиторне і раннє.

Не всі автори схильні поділяти поняття гіпертиреозу і тиреотоксикозу, сприймаючи дані поняття як синоніми.

Причини тиреотоксикозу без гіпертиреозу

  • Тиреоїдити:

Хашимото ,
— лімфоцитарний (безболісний, де Кервена),
— підгострий гранулематозний, Рідель.

  • йодіндуцірованного (Базедова хвороба).
  • Метастатична функціонуюча карцинома щитовидної залози .
  • Яєчниковий зоб на гіпертиреоз.
  • Ектопічна тиреоидная тканину.
  • Штучний.
  • Ліки (наприклад, у 23% пацієнтів, які отримують аміодарон ).
  • У новонароджених виникає зазвичай через трансплацентарний материнських антитіл до рецепторів ТТГ, що імітує активність ТТГ . Може персистувати кілька місяців.
  • У 2% госпіталізованих пацієнтів похилого віку присутній недіагностованою гіпертиреоз.

tireotoksikoz-bez-gipertireoza

Результати аналізів при тиреотоксикозі без гіпертиреозу

  • Зниження сироваткового ТТГ фактично визначається у всіх гіпертиреоїдних пацієнтів, крім рідкісних випадків гіпофізарних пухлин, секретирующих ТТГ, ектопічної секреції ТТГ або ТРГ, резистентності до тиреоїдних гормонів (гипофизарная, генералізована), артефактів (наприклад, аутоантитіла до ТТГ, людські антімишіние антитіла).
  • Сироваткові загальний тироксин (Т4) і вільний тироксин вище норми.
  • При атипової клінічної картині гіпертиреозу рівень сироваткового Т4 більше 16 мкг / дл підтверджує діагноз.
  • Нормальний рівень Т4 (зазвичай на верхніх межах) з низьким рівнем ТТГ дозволяє припустити діагноз субклінічного гіпертиреозу. Тяжкість гіпертиреозу не корелює з рівнями Т4.
  • Концентрація сироваткових трийодтиронина Т3 і Т3, пов'язаного зі смолою , підвищена у 85% пацієнтів. Т3 зазвичай підвищений в більшій мірі, ніж Т4.
  • Ставлення Т3: Т4 більше 20: 1 зустрічається при Т3-залежному типі хвороби Грейвса.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть