Поглинання радіоактивного йоду щитовидною залозою — метод функціональної діагностики . Оскільки щитовидна залоза практично повністю поглинає весь йод з крові, то за активністю даного процесу можна судити про функції залози.
Тестовий дозу радіоактивного йоду (131 J або 123 J) приймають орально, і радіоактивність щитовидної залози вимірюється через специфічні тимчасові інтервали. Нормальне поглинання становить 10-35% на добу, що залежить від локальних коливань поглинання йоду.
Застосування
- поглинання радіоактивного йоду щитовидною залозою застосовується для оцінки ступеня , при , підгострому тиреоїдиті, яєчниковому зобі.
- Дифдіагностика хвороби Грейвса від токсичного вузлового зоба.
- Визначення функціональної активності вузлів ( «гарячі» або «холодні»).
- Визначення локалізації та розміру функціонуючої щитовидної тканини.
- Виявлення метастазів диференційованого .
- Поглинання радіоактивного йоду щитовидною залозою необхідно для оцінки ефективності терапії радіоактивним йодом.
- Визначення наявності органного дефекту в продукції тиреоїдних гормонів.
Фактори, що впливають на поглинання радіоактивного йоду щитовидною залозою
- Дослідження малоцінних у 2-4-ю тиждень прийому антитиреоїдних препаратів, тиреоїдних препаратів або йодидов, ефект присутності органічного йоду (наприклад, рентгеноконтрастное речовина) може зберігатися багато довше.
- Внаслідок поширеності дієт з використанням йоду тест не повинен використовуватися для оцінки еутиреоїдного статусу.
Підвищують рівень поглинання радіоактивного йоду щитовидною залозою
- синдром відміни (тиреоїднігормони, пропилтиоурацил),
- підвищена екскреція йоду (наприклад, прийом діуретиків, нефротичний синдром, хронічна ),
- зниження споживання йоду (обмеження прийому солі, йододефіцит).
Підвищений поглинання радіоактивного йоду щитовидною залозою (більше 12%)
- Хвороба Грейвса (дифузний токсичний зоб).
- Хвороба Пламмер (токсичний мультінодулярний зоб).
- Токсична аденома (неузловой зоб).
- Тиреоидит (рання форма , стадія одужання від підгострого тиреоїдиту).
- Надлишок : в результаті призначення ТТГ, продукція ТТГ пухлиноюгіпофіза або інший пухлиною, дефектний синтез тиреоїдних гормонів, тіреотроіінпродуцірующіе пухлини (наприклад, хоріокарцінома, міхурово занесення, ембріональна карцинома яєчок).
Сніженнное поглинання щитовидною залозою радіоактивного йоду (менше 3%)
- (третинний, вторинний, пізній первинний).
- Тиреоидит (пізня форма тиреоїдиту Хашимото, активна стадія підгострого тиреоїдиту, тест зазвичай не відповідає на призначення ТТГ).
- Призначення тиреоїдних гормонів ( — Т3 або — Т4) з метою лікування.
- антитиреоїдної лікування.
- йодіндуцірованного гіпертиреоз (Базедова хвороба) при введенні рентгеноконтрастної речовини, йодсодерясащіх препаратів, йодованої солі.
- хвороба Грейвса з надлишком йодином.
- Ектопічна секреція тиреоїдної тканини.
- Метастатична функціонуюча .
- Ліки (наприклад, , , кортикостероїди, допамін).