Аналізи

Аналізи при токсоплазмозі у вагітних

Для проведення лабораторної діагностики токсоплазмозу найбільш часто використовують методи, спрямовані на виявлення антитіл до токсоплазм.

Серологічні методи визначення токсоплазмозу:

— реакція зв'язування комплементу — РСК,

— реакція непрямої імунофлуоресценції — Ніф,

— імуноферментний аналіз — ІФА.

Підтвердженням діагнозу токсоплазмозу є не тільки виявлення антитіл у високих титрах, але і їх динаміка, якщо титри протівотоксоплазменних антитіл недостатньою великі.

РНИФ стає позитивною з першого тижня захворювання токсоплазмозом , своїх діагностичних значень (1: 1280 — 1: 5000) вона зазвичай досягає на другому — четвертому місяці хвороби і в низьких титрах (1:10 — 1:40) може зберігатися тривалий час (10-15 років).

При захворюванні токсоплазмозом РСК показвает приріст антитіл починаючи з 2-го тижня хвороби, а максимальних цифр (1: 160 — 1: 320) вона досягає також на 2-4 місяцях після інфікування. Але, через 1-2 роки реакція може стати не показовою (негативною), навіть без відповідного лікування або ж антитіла будуть виявлені в низьких титрах (1: 5 — 1:10), що не має самостійного діагностичного значення.

Для виявлення паразитів в крові використовують методи зараження тварин або вирощування токсоплазм в культурі тканин.

Для найбільш раннього вивленія токсоплазмозу у вагітних женщни здійснюють аналізи направлені на виявлення протівотоксоплазменних антитіл.

При первинному зверненні вагітної жінки визначають титр антитіл до токсоплазми в крові. У разі позитивного результату в тому ж зразку сироватки визначають IgM (імуноглобуліни М, антитіла гострої фази) для виключення гострого токсоплазмозу. Якщо їх виявляють, то призначають противопаразитарное лікування або рекомендують переривання вагітності.

При відсутності специфічних IgM та IgG в крові вагітної жінки аналіз повторюють на 10-12-й і 20-22-й тижнях вагітності, жінці пояснюють необхідність проведення даних досліджень, шляхи і механізми зараження токсоплазмозом, небезпека захворювання для неї і плода.

Найбільш достовірним методом виявлення токсоплазмозу є виявлення специфічної IgG-сероконверсії — перехід негативних результатів в попередніх дослідженнях в позитивні, після того, як жінка завагітніла. Точно встановлена ​​IgG-сероконверсия може бути підтверджена виявленням специфічних IgM-антитіл до токсоплазм. В цьому випадку діагностують гострий токсоплазмоз, який створює ризик внутрішньоутробної передачі токсоплазмозу плоду.

Якщо проведені дослідження виявили токсоплазмоз у вагітної жінки в перші 3 місяці вагітності, то необхідно обстежити плід за допомогою ультразвукової ехографії і кордоцентеза.

У крові плода, отриманої шляхом кордоцентеза, можна визначити рівень специфічних IgM-антитіл проти токсоплазм. Такий підхід дозволяє виявити до пологів більше 90% інфікованих дітей.

Важкі ураження плода, викликані токсоплазмозом, можуть бути виявлені під час проведення антеннатального (допологового) ультразвукового дослідження, в цих випадках можуть бути виявлені гідроцефалія і розширення шлуночків головного мозку .

Вроджений токсоплазмоз може супроводжуватися затримкою внутрішньоутробного розвитку плода і передчасними пологами.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть