Аналізи

Класифікація сифілісу

Класифікація сифілісу відображає сувору періодизацію сифілітичної інфекції.

Після інкубаційного періоду класифікація включає:

1. Сифіліс первинний серонегативний

2. Сифіліс первинний серопозитивний

3. Сифіліс первинний прихований

4. Сифіліс вторинний свіжий

5. Сифіліс вторинний рецидивний

6. Сифіліс вторинний прихований

7. Сифіліс серорецідівний, позначається як «сифіліс вторинний прихований», серологічний рецидив

8. Сифіліс прихований серорезистентном

9. Сифіліс прихований серофіксірованний

10. Сифіліс третинний активний

11. Сифіліс третинний прихований

12. Сифіліс прихований ранній

13. Сифіліс прихований пізній

14. Сифіліс прихований неуточнений

15. Сифіліс вроджений плода

16. Сифіліс вроджений ранній

17. Сифіліс вроджений пізній

18. Сифіліс вроджений прихований

19. Сифіліс нервової системи ранній

20. Сифіліс нервової системи пізній

21. Спинна сухотка

22. Прогресивний параліч

23. Сифіліс вісцеральний

Класифікація сифілісу відповідно до «Міжнародної статистичної класифікації хвороб та споріднених проблем охорони здоров'я» X перегляду.

А 50 Природжений сифіліс

А 50.0 Ранній, вроджений сифіліс симптомних

А 50.1 Ранній, вроджений сифіліс латентний

А 50.2 Ранній, вроджений сифіліс неуточнений

А 50.3 Пізня вроджена сифілітична офтальмопатія

А 50.4 Пізній вроджений нейросифіліс (ювенільний нейросифіліс)

А 50.5 Інші форми пізнього вродженого сифілісу з симптомами

А 50.6 Пізній вроджений сифіліс латентний

А 50.7 Пізній вроджений сифіліс неуточнений

А 51 Ранній сифіліс

А 51.0 Первинний сифіліс статевих органів

А 51.1 Первинний сифіліс анальної області

А 51.2 Первинний сифіліс іншої локалізації

А 51.3 Вторинний сифіліс шкіри та слизових оболонок

А 51.4 Інші форми вторинного сифілісу

А 51.5 Ранній сифіліс латентний

А 51.6 Ранній сифіліс неуточнений

А 52 Пізній сифіліс

А 52.0 Сифіліс серцево судинної системи

А 52.1 симптомно нейросифилис

А 52.2 Безсимптомний нейросифіліс

А 52.3 нейросифіліс неуточнений

А 52.7 Інші симптоми пізнього сифілісу

А 52.8 Пізній сифіліс латентний

А 52.9 Пізній сифіліс неуточнений

А 53 Інші неуточнені форми сифілісу

А 53.0 Латентний сифіліс, неуточнений як ранній або пізній

А 53.9 Сифіліс неуточнений

Остаточний діагноз — «первинний серонегативний сифіліс» встановлюється при стійко зберігаються негативні результати серологічних реакцій (РВ , РІБТ) (дослідження проводяться один раз в 5 днів) протягом усього лікування. Результати РИФ не враховують. Якщо стандартні серологічні реакції одноразово дали слабопозитивний результат, то ставиться діагноз «первинний серопозитивний сифіліс» . При розташуванні твердого шанкра не так на статевих органах до діагнозу «первинний сифіліс» слід додати «нестатевий».

Вторинний рецидивний сифіліс може бути «нелікованих» і «раніше лікувався» . До групи «вторинний прихований сифіліс» відносять хворих, які почали лікування у вторинному свіжому або рецидивний періоді, при відсутності у них в даний час клінічних проявів хвороби.

серорезистентном після закінчення лікування з приводу ранніх стадій сифілісу встановлюється в тих випадках, коли протягом року після закінчення лікування серологічні реакції з трепонемним і кардіоліпіновим антигенами залишається стойкоположітельной без тенденції до зниження титру реагинов.

Хворим з прихованим серорезистентном сифілісом проводиться додаткове лікування. Якщо через рік після закінчення лікування негативация серологічних реакцій не відбулася, але відзначається зниження титру реагинов (не менше, аніж в 10 разів) або зниження ступеня позитивності серологічних реакцій від резкоположітельних до слабоположітельной, то діагноз «сифіліс прихований серорезистентном» не ставиться і ці випадки розглядаються як повільна негативация серореакций, а спостереження триває ще 6 місяців. Тільки після цього при відсутності негатіваціі серологічних реакцій встановлюється діагноз прихованого серорезистентного сифілісу.

У дітей питання про серорезистентности слід вирішувати через 6 місяців після закінчення лікування. Якщо до цього часу відбулося зниження позитивності серореакций, то додаткове лікування не призначається і спостереження триває протягом ще 6 місяців, після чого вирішується питання про серорезистентности.

Коли після повноцінного лікування пізніх форм сифілісу негатіваціі серореакций не відбувається, питання про серорезистентности не ставиться і додаткове лікування не проводиться.

Коли після додаткового лікування прихованого серорезистентного сифілісу терапевтичний ефект відсутній, мова йде про прихованому серофіксірованном сифілісі і повторне додаткове лікування не проводиться.

До групи хворих третинним сифілісом відносять хворих без клінічних проявів сифілісу, які перенесли в минулому активні прояви третинного періоду хвороби

До групи раннього прихованого сифілісу включають хворих придбаним сифілісом з давністю інфекції до 2 років без клінічних проявів з позитивними серологічними реакціями крові і незміненій спинномозковою рідиною. Хворі придбаним сифілісом з давністю інфікування понад 2 років без клінічних проявів з позитивними серологічними реакціями крові і незміненій спинномозковою рідиною об'єднуються в групу пізнього прихованого сифілісу . У тих випадках, коли терміни інфікування визначити не вдається, встановлюється діагноз прихованого неуточненими сифілісу.

При ранньому природженому сифілісі розрізняють вроджений сифіліс немовлят (до 1 року ) та вроджений сифіліс дітей раннього дитячого віку (1-4 роки). Пізній вроджений сифіліс спостерігають у дітей 5 років і старше.

Поразки нервової системи при давності сифілітичної інфекції до 5 років характеризують сифіліс нервової системи ранній , а при давності понад 5 років — сифіліс нервової системи пізній.

У літературі часто зустрічаються терміни ранній (заразний) і пізній (незаразний) сифіліс . У першому випадку мають на увазі первинний, вторинний, ранній вроджений і ранній прихований сифіліс. У другому випадку — третинний, пізній і неуточнений прихований сифіліс, пізній вроджений сифіліс, нейросифилис і вісцеральний сифіліс.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть