Вірусний гепатит C — запалення печінки, викликане вірусом гепатиту С.

Причини захворювання і фактори ризику

Вірусний гепатит С викликає вірус гепатиту C, скорочено HCV ( hepatitis C virus ).

Люди, з високим ризиком захворіти на вірусний гепатит C :

• проходять процедури гемодіалізу — очищення крові від продуктів обміну при нирковій недостатності
• постійно контактують з кров'ю на роботі, наприклад , медичні працівники, особливо хірурги і медичні сестри
• мали незахищений статевий контакт з людиною, хворим на гепатит C, даний ризик менше, ніж при гепатиті B, але вище для тих, у кого багато сексуальних партнерів, вжеє венеричне захворювання або ВІЛ-інфекція
• наркомани, що використовують повторно голки
• особи, у яких було переливання крові до 1992 року, коли кров почали перевіряти на вірус гепатиту C
• особи, які зробили татуювання або голковколювання забрудненими інструментами
• при пересадці органів від хворого на гепатит C
• спільне користування зубними щітками або бритвою з хворим на гепатит значно підвищує ризик захворювання
• діти, народжені від матерів, хворих на вірусний гепатит C, це відбувається приблизно у 1 з 20 дітей, що набагато рідше, ніж пригепатиті В

Симптоми вірусного гепатиту C

Більшість людей, недавно інфікованих вірусом гепатиту C, не мають будь- яких симптомів захворювання. Приблизно у 1 з 10 буває пожовтіння шкіри (жовтяниця), яке без лікування проходить.

Інфікування вірусом гепатиту C призводить до хронічного, уповільненому, але прогресуючого захворювання. Відсутність симптомів і скарг — типова ознака даної патології.

Якщо вірус присутній в організмі багато років, то в печінці утворюються шрами. Медичною мовою формування таких шрамів в печінці називають цирозом. Вірусний гепатит C іноді діагностують вже на стадії цирозу.

Крім желтушности шкіри вірусний гепатит C може супроводжуватися такими симптомами:

• біль і розпирання у верхній частині живота
• збільшення живота в розмірах — за рахунок збільшеної печінки і скупчення рідини в черевній порожнині (асцит)
• світлий стілець (кольору білої глини)
• темна сеча (кольору пива)
• втома, стомлюваність, апатія, сонливість
• незначне підвищення температури тіла
• свербіж по всьому тілу, але більше на долонях істопах
• втрата апетиту, аж до анорексії
• нудота, рідко блювання

Діагностика вірусного гепатиту C

Дослідження крові спрямовані на виявлення вірусного гепатиту C:

• визначення антитіл до вірусу гепатиту C
• аналіз вірусного навантаження методом ПЛР
• генетичне тестування проводиться для перевірки генотипу гепатиту C,існує 6 генотипів, результат аналізу може визначити кращий спосіб лікування

Більшість росіян мають 1 генотип вірусу, який найважче піддається лікуванню. Генотипи 2 і 3 більше поширені в Азії та Африці, і краще реагують на лікування

• аналізи для оцінки стану печінки — печінкові проби : альбумін крові , білірубін (загальний, прямий, непрямий), АСТ , АЛТ , ГГТ , лужна фосфатаза , протромбіновий час ( протромбіновий індекс )

Біопсія печінки при наявності вірусного гепатиту C може показати, наскільки сильно пошкоджений орган.

Лікування вірусного гепатиту С

Мета лікування вірусного гепатиту C — видалення вірусу з крові і зниження ризик розвитку цирозу і раку печінки, що може бути результатом тривалого захворювання.

Лікування проти вірусного гепатиту C реально допомагає пацієнтам. Висока вартість — єдина можлива перешкода для отримання правильного лікування. Найбільш поширені препарати проти гепатиту C — комбінація пегілірованного інтерферону альфа і рибавірину, противірусні препарати.

Пацієнт повинен отримувати щотижневі ін'єкції ПЕГ-інтерферону альфа. Капсули рибавірину приймають двічі на день. Рибавірин може викликати розвиток вроджених дефектів. Жінкам не рекомендується планувати вагітність під час прийому препарату і ще пів року після припинення курсу.

Тривалість курсу лікування становить 24 — 48 тижнів.

Пацієнтам, у яких після вірусного гепатиту C розвинувся цироз або рак печінки необхідна трансплантація печінки .

Правила життя для пацієнтів з вірусним C:

• Будьте обережні, не приймайте вітаміни, харчові добавки або нові препарати без попередньої консультації з лікарем.
• Уникайте споживання будь-яких речовин, які є токсичними для печінки, в тому числі алкоголю. Навіть помірна кількість алкоголю збільшує швидкість до прогресування вірусного гепатиту C, також алкоголь знижує ефективність лікування.
• Вам необхідна вакцинація проти вірусних гепатитів A і B. Додаткова вірусне навантаження на печінку тільки погіршить її стан і призведе до якнайшвидшого розвитку печінкової недостатності.

Прогноз

Більшість хворих з вірусним гепатитом C мають хронічну форму інфекції.

Пацієнти з генотипами вірус 2 або 3 активніше відповідають на лікування, ніж пацієнти з генотипом 1.

Багато лікарів використовують термін «стійка вірусологічна відповідь», коли через 6 місяців після припинення лікування вірусу в крові немає, показники роботи печінки знаходяться в межах норми. Стійка вірусологічна відповідь — синонім лікування при вірусному гепатиті C. Оскільки неможливо повністю гарантувати видалення вірусу з кожної клітини печінки, неможливо гарантувати довічне лікування.

Навіть якщо лікування повністю не видалить вірус гепатиту C з крові, то все одно, значно знижується ризик важкого пошкодження печінки.

Вірусний гепатит C є однією з найбільш поширених причин серед хронічних захворювань печінки в Росії і в усьому світі.

Звернення до лікаря

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо:

• Ви помітили у насіння описані вище симптоми гепатиту (наприклад , жовтяницю)
• Ви мали незахищений статевий контакт з хворим або носієм вірусу гепатиту с

Зверніть увага!

Уникайте контакту з кров'ю або препаратами крові, коли це можливо. Медичні працівники повинні дотримуватися запобіжних заходів при роботі з кров'ю та біологічними рідинами.

Не використовуйте використаними голками для ін'єкцій.

У косметологічному салоні перед татуажем, пірсингом, манікюром запитаєте майстра про способи дезінфекції інструментів.

Передача вірусу гепатиту C статевим шляхом у моногамних пар буває рідко. Але, якщо один з пари хворий — варто додатково проконсультуватися і обстежитися у лікаря.

Особи, які ведуть активне статеве життя з декількома статевими партнерами повинні обов'язково оберігатися презервативами.

В даний час немає вакцини проти вірусного гепатиту С.