РЕА — раковий ембріональний антиген — один з найбільш використовуваних онкомаркерів . Освіта РЕА в нормі відбувається тільки в періоді ембріонального розвитку і у плода. Після народження дитини, гени, відповідальний за синтез РЕА, блокуються. У малій кількості РЕА може бути присутнім в клітинах шлунково-кишкового тракту, печінки і підшлункової залози .

РЕА разом з альфа-фетопротеїну і трофобластичний бета-глобуліном є нормою для даного періоду життя. РЕА є кардіофетальним антигеном.

Норми РЕА в крові

У фізіологічних умовах рівень РЕА — раково-ембріонального антигену в крові складає менше 2,5 нг / мл (за старими даними — нижче 5 нг / мл). Для курців норма підвищена до 5 нг / мл (до 10 нг / мл), можливо, це відображає роль куріння у формуванні ракових захворювань як легких, так і інших органів.

РЕА можна визначати як в крові, так і в плевральній рідині для діагностики паранеопластического невриту і карциноми легені, спинно-мозкової рідини — при первинних і вторинних пухлинах нервової системи.

РЕА виділяється в кров з пухлинної тканини

Причини підвищення РЕА при доброякісних захворюваннях:

• кишечника — поліпи і поліпоз кишечника , фіброма, ліпома, невринома кишечника, виразковий коліт, хвороба Крона,
• печінки — гепатоцелюллярная аденома, гемангіома печінки, вузликова гіперплазія печінки, цироз печінки, гепатит ,
• підшлункової залози — панкреатит ,цистаденома, муковісцидоз,
• легких — пневмонія , бронхіт , емфізема легенів , муковісцидоз,
• нирок — ниркова недостатність.

Підвищення рівня РЕА при даних захворюваннях не перевищує 10 нг / мл і спостерігається у половини хворих. Підвищення РЕА в крові не є діагнозом ракового захворювання!

Відмічено зростання даного онкомаркера у осіб старшого віку і при важкому атеросклерозі.

Підвищення рівня РЕА при злоякісних пухлинах:

• рак прямої кишки,
• рак товстого кишечника — відзначено підвищення РЕА більш при правобічних пухлинах кишечнику, ніж лівосторонніх,
• рак легенів і бронхів,
• мезотеліома — рак плеври,
• рак підшлункової залози і шлунка (одночасно проводиться аналіз на CA 19-9 і CA 72-4 ),
• метастази пухлин в кістки.

РЕА менш показовий в діагностиці пухлин шийки матки, яєчників, молочної залози, сечового міхура, стравоходу, щитовидної залози.

При ракових захворюваннях рівень РЕА в крові зростає дуже різко і стрибок зростання настільки показовий, що даний онкомаркер застосовується для контролю за розміром пухлини, наявності метастазів. Варто зазначити, що аналіз на РЕА потрібно проводити кілька разів, краще в одній лабораторії, одним методом і реактивами.

Застосування аналізу на РЕА:

• рання діагностика пухлинних захворювань шлунка, кишечника, прямої кишки і підшлункової залози,
• оцінка ефективності лікування — падіння рівня РЕА в крові після операції — показник її успішності,
• контроль наявності метастазів і рецидиву — якщо після операції онкомаркер РЕА не знизився, то можна звеликою часткою ймовірності припускати віддалені метастази.

РЕА не використовується як скринінговий аналіз для виявлення ранніх стадій раку, оскільки може підвищуватися (хоч і не значно) при великій кількості доброякісних захворювань.