Зміст

• 1 Склад препарату Предуктал
• 2 Форма випуску
• 3 Вплив на організм
• 4 Показання до застосування
• 5 Протипоказання
• 6 Застосування Предуктал
• 7 чи Можна при вагітності
• 8 Можливі ускладнення
• 9 Вартість препарату
• 10 Аналоги

Для лікування пацієнтів з ішемічною хворобою серця французька компанія Серв’є випускає препарат на основі триметазидину – Предуктал. Він належить до нової групи медикаментів, які можуть діяти безпосередньо на клітини міокарда, відчувають кисневе голодування. Пацієнти відзначають значне поліпшення якості життя, що проявляється в зменшенні нападів стенокардії і кращої переносимості фізичних навантажень.

Склад препарату Предуктал

Діюча речовина препарату – триметазидин. Він відноситься до групи антигіпоксантів. Це кошти, які захищають тканини від наслідків недостатнього надходження крові по артеріальним судинам. Клінічним проявом ішемії міокарда є біль у серці. Триметазидин ліквідує причини її виникнення на рівні клітин, сприяє зменшенню числа та інтенсивності нападів, розширює фізичні можливості пацієнта.

Рекомендуємо прочитати статтю про стенокардії напруги. З неї ви дізнаєтесь про захворювання та його діагностиці, лікуванні та призначення препаратів, тривалості терапії і прогнозу для хворих.

А тут детальніше про тиск при стенокардії.
Форма випуску

Щоб триметазидин з таблетки надходив у кров рівномірно і знаходився в достатній концентрації тривалий час, фірмою Серв’є була розроблена спеціальна технологія упаковки діючої речовини. Його молекули рівномірно розподіляються по всьому об’єму матриксу, який при контакті з вмістом травного тракту перетворюється на гель. Цим досягаються такі ефекти:

• прогнозоване і рівномірне вивільнення триметазидину;
• постійне протиішемічну дію протягом доби;
• захист міокарда від нестачі харчування в небезпечну ранковий час;
• зручність прийому (два рази), що полегшує проведення лікування.

Доведено, що ранковий час (перед пробудженням) є найбільш імовірним для розвитку таких станів, як нестабільна стенокардія, інфаркт міокарда та раптова зупинка серця. Більшість мозкових і судинних катастроф відбуваються саме в ці години.

Завдяки формі випуску Предуктала MR, вечірнього прийому достатньо для підтримки потрібної концентрації вранці. Цим оригінальний триметазидин відрізняється від генериків, які ідентичні за складом, але не по стабільності рівня в крові.

Вплив на організм

Механізм дії пов’язаний з безпосереднім впливом на обмінні процеси в міокарді. Отримання енергії здійснюється з вуглеводів (глюкоза) і жирів (вільні жирні кислоти).

З них клітини серця утворюють АТФ, що беруть участь в процесі скорочення. При звичайному рівні активності для вироблення енергії використовується жир. Для його переробки потрібно майже на 10% більше кисню. При високій потребі додатково підключається окислення глюкози.

Коли міокард відчуває голодування, то клітини переробляють в більшості випадків жирні кислоти, а реакції з участю глюкози зупиняються, знижуючи скорочувальні можливості м’язового шару серця. Предуктал MR гальмує фермент для окислення жиру, і стимулює споживання глюкози клітинами. Результатами дії препарату є:

• підтримка енергетичних резервів у серцевому м’язі;
• зниження кислої реакції всередині клітин і порушень потоку іонів через мембрану;
• зменшення запальної реакції за рахунок гальмування переміщення лейкоцитів у ділянку ішемії;
• стабілізація артеріального тиску, особливо при фізичному напруженні без уповільнення частоти пульсу;
• полегшення серцевого болю і уражень нападів;
• мінімізація прийому нітратів;
• підвищення сили скорочення лівого шлуночка.

Показання до застосування

Призначення Предуктала MR показано для тривалого підтримуючого лікування стенокардії напруги та спокою у пацієнтів у віці від 18 до 75 років. Цей медикамент не може безпосередньо знімати напад серцевої болю, але він створює умови для того, щоб подібних епізодів не було.

Терапевтичний ефект проявляється у повному обсязі до 15 дня від початку прийому. Крім цього, встановлено, що триметазидин має властивість відновлювати зір і слух, якщо їх зміни пов’язані з ішемічними процесами.

Доведено позитивний вплив на перебіг реабілітаційного періоду прийому Предуктала після аортокоронарного шунтування, стентування. Є дані досліджень про ефективність препарату при поєднанні ішемії міокарда та цукрового діабету. При тривалому використанні зменшується функціональний клас стенокардії, прояви недостатності кровообігу.

Дивіться на відео про ішемічну хворобу серця та її лікування:

Протипоказання

Не рекомендується використовувати Предуктал при тяжкій нирковій і печінковій недостатності. Також у препарату є така властивість, як підвищення рухових порушень при хворобі Паркінсона, тремтінні кінцівок або всього тіла, синдром неспокійних ніг. Тому призначення його пацієнтам з подібними порушеннями протипоказано.

Застосування Предуктал

Рекомендовано приймати таблетки двічі на день. Оптимально це робити в один і той же час кожен день, вранці і ввечері під час сніданку та вечері. Така терапія триває довго, у багатьох пацієнтів – довічно. Краще не припиняти використання Предуктала і не міняти його на аналогічні препарати поки є напади стенокардії.

Потрібно врахувати, що триметазидин не використовується для лікування нестабільної форми ішемії міокарда, передінфарктного стану, інфаркту.

Гарна ефективність отримана при поєднанні Предуктала і бета-блокаторів, нітратів, антагоністів кальцію.
Чи можна при вагітності

У проведених експериментах на тваринах не виявлено ушкоджуючої дії Предуктала на плід, але так як немає задокументованих даних про безпеку для жінок при вагітності, в період виношування дитини і годування груддю триметазидин не використовується.

Можливі ускладнення

До найчастішим побічним діям відносяться болі в животі, порушення роботи кишечника, нестійкі випорожнення, нудота. Нервова система може відреагувати на прийом препарату запамороченням, головним болем, тремтінням рук, порушенням рухів кінцівок.

Відносно рідко розвиваються запаморочення, непритомні стани при різкій зміні положення тіла, припливи жару. На шкірі з’являються висипання, іноді сверблячі. Також виникає або посилюється загальна слабкість.

Вартість препарату

Коливання цін на препарат пов’язані зі змінами валютного курсу, націнкою в роздрібній мережі, територіальним розташуванням торгової точки. Середній діапазон вартості в Росії – від 650 до 800 рублів, в Україні – 140 — 178 гривень.

Аналоги

До рівноцінним за складом препаратів належать:

• Ангиозил ретард,
• Карметадин,
• Антистен,
• Депренорм МВ,
• Предизин,
• Трикард,
• Прекард,
• Римекор,
• Триметазидин МВ,
• Энерготон.

Рекомендуємо прочитати статтю про дієті при ішемічній хворобі. З неї ви дізнаєтесь про дотримання дієти, продукти проти підвищення тиску, підтримки тонусу серця.

А тут детальніше про ішемічної кардіоміопатії.

Предуктал призначається для тривалої терапії ішемічної хвороби серця. Він довів свою ефективність для запобігання нападів стенокардії. Це стає можливим завдяки безпосередньому впливу на обмінні процеси в клітинах серцевого м’яза.

Низька токсичність, тривале і рівномірне дію протягом доби, а також відсутність відчутного впливу на гемодинамічні показники пояснюють популярність Предуктала серед кардіологів і позитивні відгуки про нього від пацієнтів.