Зміст

• 1 Причини утворення флеболитов у жінок і чоловіків
• 2 Симптоми наявності каменів у малому тазі, сечовому міхурі, нирках, сечоводі
• 3 У чому небезпека наявності флеболитов
• 4 Тіні і інші ознаки при діагностиці
• 5 Лікування флеболитов

При тривалому знаходженні тромбу в венозної мережі тазу він може ущільнитися за рахунок відкладення солей кальцію. При рентгенологічному обстеженні таке освіта виглядає як камінь. Якщо він накладається на область сечоводів або сечового міхура, то часто розцінюється як ознака сечокам’яної хвороби та показання до оперативного лікування.

На відміну від подібних патологічних станів, флеболиты тазу не супроводжуються хворобливими проявами, або змінами в аналізах.

Причини утворення флеболитов у жінок і чоловіків

Венозні камені формуються при застійних явищах в судинах, низької швидкості течії крові, варикозному розширенні вен. Головна умова для їх виникнення – наявність кров’яного згустку, прикріпленого до стінки судини. Після того, як він піддається зворотному розвитку, ущільнюється, відбувається петрификация (просочування кальцієвими солями).

Жінки схильні до утворення флеболитов в області тазу. Це пов’язано з наявністю великої венозної мережі навколо матки і яєчників, піхви, багато з вен мають з’єднання з кишковими і гемороїдальними.

Причинами формування каменів бувають:

• період вагітності,
• зміщення матки,
• часті пологи,
• запалення яєчників,
• прийом гормональних контрацептивів,
• сидяча робота, гіподинамія,
• спадкова схильність,
• вроджені аномалії будови судин,
• носіння або підйом тягарів,
• варикозне розширення вен,
• тромбоз, тромбофлебіт.

Петрификати у венах у чоловіків виявляють рідше, вони бувають не тільки в малому тазі, але і відні селезінки, нижніх кінцівках. За винятком чисто жіночих причин, інші сприятливі фактори аналогічні, крім них передують флеболитам запалення сечових шляхів і простатит.

Рекомендуємо прочитати статтю про варикозному розширенні вен малого тазу. З неї ви дізнаєтесь про патології, її симптоми та причини, методи діагностики та варіанти лікування.

А тут детальніше про тромбофлебіт гемороїдальних вен.
Симптоми наявності каменів у малому тазі, сечовому міхурі, нирках, сечоводі

Наявність венного каменю не порушує рух крові, так як в більшості випадків вони не перевищують 5 мм. У венозних сплетеннях вони можуть бути множинними, нагадувати виноградний кетяг, їх кількість іноді доходить до 100 і більше штук. За структурою зустрічаються однорідні освіти і шаруваті, коли чергується відкладення волокон сполучної тканини і кальцію.

Скарги пацієнтів прямо не пов’язані з флеболитами. Наявність хронічних тазових болів, тяжкості внизу живота або інтенсивних маткових кровотеч може бути пояснено варикозним розширенням вен (фонової хворобою).

Проблеми виникають при виявленні таких утворень на рентгенограмі. Так як щільність, форма, розмір, розташування флеболита і каменів в сечовивідній системі ідентичні, то треба знати відмітні ознаки цих захворювань:

• Камінь сечового міхура проявляється частими і болісними позивами на сечовипускання, болі віддають в статеві органи або стегна, при приєднанні інфекції виникає цистит.
• Камінчики сечоводів викликають сильний і раптовий біль після фізичного напруження, ходьби або прийому рідини у великій кількості. Тривалість нападу може бути до кількох діб, він супроводжується нудотою, затримкою сечі і стільця, відчуттям тиску в області сечового міхура.
• Ниркові конкременти не проявляються, якщо їх локалізація не перешкоджає виділенню сечі. При просуванні по балії або сечоводу розвивається ниркова коліка з ознобом, загальною слабкістю та інтенсивної болем. Дрібні камінчики можуть після нападу вийти, а великі блокують відтік сечі, може знадобитися оперативне видалення.

У чому небезпека наявності флеболитов

Частота виявлення флеболитов зростає з віком. Статистичні дані вказують на те, що після 50 років каміння у венах знаходять майже у 2/3 пацієнтів. При цьому в більш старшому віці вони стають більшими. Не будучи хворобою в прямому значенні цього слова, венозні камені, як правило, не дають клінічних проявів.

Якщо кальцификат досягає великих розмірів, то може статися закупорка вени з порушенням відтоку крові, набряком тканин. Це викликає больовий синдром в області живота і потребує операції для відновлення кровообігу.
Тіні і інші ознаки при діагностиці

З-за подібною рентгенологічної картини флеболит потрібно відрізнити від каменів у сечоводах, нирках, сечовому міхурі, пухлин, відкладеннях кальцію в яєчниках і передміхуровій залозі. Відмінними ознаками венозних каменів є:

• після наповнення сечового міхура вони не змінюють локалізацію;
• при контрастуванні нирок, сечоводів не пов’язані з ними;
• розташовані близько до лобкових кісток, а камені сечоводу зазвичай вище.

У складних випадках проводяться додаткові дослідження – аналізи сечі, крові, УЗД, КТ і МРТ, флебографія.

Дивіться на відео про проведення МРТ органів таза:

Лікування флеболитов

У дуже рідкісних випадках флеболит потрібно видалити, так як він перекриває просвіт судини, або його просування створює загрозу емболії. Медикаментозного лікування, що дозволяє розчинити камені в венах, не існує. Тому проводиться терапія основної хвороби, яка призвела до тромбозу венозної мережі, а також необхідно дотримуватися рекомендації для запобігання прогресуванню варикозної хвороби. До них відносяться:

• заняття лікувальною гімнастикою, плаванням, корисна їзда на велосипеді;
• виключити носіння тягарів (понад 7 кг);
• у період вагітності використовувати підтримують бандажі, компресійний трикотаж;
• при перших ознаках захворювання вен звернутися до флеболога, пройти курс лікування венотониками;
• перед використанням гормональних контрацептивів перевірити згортальну активність крові, при необхідності застосовувати антиагрегантну та антикоагулянтну терапію.

Рекомендуємо прочитати статтю про закупорки судин на ногах. З неї ви дізнаєтесь про причини закупорки, лікуванні патології судин ніг, проведення діагностики та лікування.

А тут детальніше про флебографии вен.

Флеболиты тазу являють собою кров’яний згусток, який з часом перетворився на камінь за рахунок просочування солями кальцію. Найчастіше не дає клінічної симптоматики, виявляється у жінок при проходженні рентгенологічного обстеження. Зовнішній вигляд таких утворень нерідко помилково розцінюється як камінь сечоводу, нирок або сечового міхура.

Для диференціальної діагностики призначають урографію з контрастним речовиною, УЗД, аналізи крові і сечі. При звичайному перебігу флеболиты лікувати не потрібно, видалення проводиться тільки при закупорки судини.