Хвороби серця

Обстеження об’ємна сфігмографія: кому і коли пройти, як підготуватися

Зміст

Для вивчення роботи серця та артеріальної мережі судин використовується метод об’ємного сфигмография. За результатами дослідження можна оцінити швидкість і наповнення пульсової хвилі, визначити напругу і жорсткість стінок артерій. Використовується для оцінки ступеня тяжкості атеросклеротичних, вікових змін. Сфигмография показана при аритмії, вадах серця зі зміною серцевого викиду, кардіоміопатії.

Сутність методу

Сфигмография заснована на сприйнятті і відтворенні у вигляді графічного зображення пульсової хвилі, що розповсюджується по артеріях. Для реєстрації коливань використовується приймач, який розташовується над поверхневими судинами, зазвичай вибирають місця, де визначається пульс при пальпації.

За допомогою цього методу можна визначити:

Рекомендуємо прочитати статтю про те, як перевірити судини на ногах. З неї ви дізнаєтесь про причини для перевірки судин, видах ультразвукового сканування, проведенні аналізу венозних клапанів.

А тут детальніше про обстеження при атеросклерозі.
Апарат сфигмограф

Прилад для запису пульсу складається з таких компонентів:

  • перетворювач рухів стінки судини в електричний імпульс;
  • підсилювач сигналу;
  • реєстратор (осцилограф);
  • манжети пневматичні;
  • воронка (пеллот).

Сфигмограмма може бути отримана прямим методом – воронка прикладається до місця максимальної пульсації на лучезапястной, сонної, ліктьовий або стегнової артерії. Це вимір схоже на установку стетоскопа при вимірюванні тиску, лише інформація надходить на воспринимающую частина апарату.

При об’ємної сфигмография манжети, як для тонометра, накладають на верхні та нижні кінцівки, вимірюють величину їх розтягування при проходженні пульсової хвилі.

Цей спосіб можна використовувати не тільки в зоні пальпируемое пульсу, але і в будь-якій іншій області кінцівок.
Показання до проведення обстеження серця

Сфигмография призначається як самостійно, так і в поєднанні з ЕКГ або фонокардиографией. Вона показана для визначення стану судин при таких захворюваннях:

Цією методикою іноді користуються при рефлексотерапії, так як вона допомагає знайти найбільш активні точки акупунктурного впливу.
Протипоказання

Сфигмография не має шкідливих наслідків для організму і вважається повністю безпечною для пацієнтів. Але при вираженому атеросклеротичному зміну артерій результати зазвичай виявляються спотвореними через втрату здатності судин до зміни діаметра. Помилкові показники можна отримати і при проведенні дослідження на тлі сильної стресової реакції.

Підготовка до діагностики

Головна умова при проведенні процедури – це спокійне, розслаблене стан пацієнта. Тому ввечері до обстеження рекомендується виключити важку їжу за вечерею (жирне м’ясо, гострі страви), алкоголь, а вранці не пити каву, міцний чай або напої з кофеїном.

Прийом їжі не повинен бути пізніше, ніж за 1,5 години до діагностики, в цей проміжок часу не можна палити або займатися спортом. Найчастіше сфигмография призначається в першу половину дня. Деякі лікарські препарати можуть спотворити дані, тому їх відміняють за погодженням з лікуючим лікарем.

Як проходить дослідження

Пацієнт поміщається на кушетку. Приймає положення лежачи на спині зі злегка розведеними руками і ногами. Голова знаходиться на низькій подушці.

Якщо потрібно сфигмография сонної артерії, то потрібно повернути голову в бік так, щоб не було напруги м’язів шиї. Пеллот поміщається в місці найбільшої пульсації близько щитовидного хряща або кута нижньої щелепи.

При дослідженні стегнової артерії знаходять точку найкращої пальпації пульсу у верхній частині передньої поверхні, ближче до паховій зоні.

Об’ємна сфигмография проводиться таким чином: манжети фіксують на верхніх і нижніх кінцівках нижче передбачуваного місця порушеною прохідності артерій. Запис здійснюється на протязі декількох хвилин. Потім отримані дані обробляють за допомогою спеціальної комп’ютерної програми.

Аналіз результатів

Форми графічних зображень залежать від типу і калібру судини. Так як на різних відрізках кровоносної системи тиск і опір відрізняються, то для зручності аналізу розрізняють центральні сфигмограммы і периферичні. До перших належать дані, які записані з сонної і підключичної артерії, а всі об’ємні або прямі дослідження кінцівок вважаються периферичними.

У нормі розрізняють дві основні частини сфигмограммы:

  • анакрота (підйом) – відповідає розширенню ємності;
  • катакрота (падіння) – виникає при спадании стінок.

Низхідна частина має кілька зубців, які відображають коливання стінок, їх розрізнити при промацуванні пульсу неможливо. Один з виражених зубців названий дикротическим, він викликаний відштовхуванням крові від закритих клапанів аорти (зворотна хвиля) і ударами об стінки великих судин в місцях їх розгалуження.

При аортальної недостатності або звуженні клапанного отвору, гіпертонії, скупчення рідини в перикарді сфигмограммы суттєво змінюють свою форму.
Коли потрібна сфигмография і флебографія

Для вивчення властивостей артеріальної системи і діяльності лівого шлуночка, функціонування аортальних клапанів використовується сфигмография. Але її дані не застосовуються до венозної мережі, так як стінки вен м’які і не створюють виражених коливань при проходженні крові.

Тому з метою діагностики венозного відтоку крові рекомендується флебографія. Вона дозволяє виявити місце тромбозу і визначити ступінь венозної недостатності.

Рекомендуємо прочитати статтю про пульсі людини. З неї ви дізнаєтесь про методи визначення пульсу, нормальних показниках, причини високого і заниженої показників.

А тут детальніше про порок трикуспідального клапана.

Сфигмография – це метод запису пульсової хвилі. Може проводитися прямим методом за допомогою лійки або об’ємним – з використанням пневматичних манжет. Метод не має абсолютних протипоказань, але потрібно фізичний і емоційний спокій для отримання достовірних даних.

Результати опрацьовують за допомогою комп’ютерної програми, вони допомагають уточнити порушення периферичного кровообігу при діабеті, гіпертонії, вадах і атеросклерозі. Для дослідження вен не застосовується, при венозної недостатності показана флебографія.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть