Зміст

• 1 Показання до призначення Фармадипина
• 2 Протипоказання
• 3 Застосування і дозування крапель
• 4 Як швидко допоможе від тиску
• 5 Можливі побічні реакції ліки
• 6 Застосування при вагітності
• 7 Вартість препарату
• 8 Аналоги

Діючою речовиною препарату Фармадипин в краплях є антагоніст кальцію – ніфедипін. Він володіє гіпотензивною дією і розширює як периферичні, так і коронарні артерії. Основне показання до прийому – це криз при гіпертонічної хвороби та симптоматичної гіпертонії.

Показання до призначення Фармадипина

Основною точкою докладання дії ніфедипіну є повільні кальцієві канали. Це речовина блокує потік іонів через мембрану клітин. Він знижує скоротливу здатність гладеньких м’язів артерій, практично не змінюючи при цьому силу серцевого викиду і швидкість проведення імпульсів по міокарду. Завдяки цьому ліквідується судинний спазм, зменшується потреба серцевого м’яза в надходженні кисню.

За рахунок розширення периферичних судин рефлекторно підвищується тонус симпатичного відділу нервової системи, що може призвести до почастішання пульсу. Цей ефект є небажаним, він особливо виражений при прийомі лікарських форм з короткою тривалістю дії, до яких відноситься і Фармадипин в краплях. Тому його використання обмежене ситуаціями, коли потрібне швидке настання ефекту і невеликий період циркуляції препарату в крові.

Головним показанням для прийому є купірування гіпертонічного кризу.

Його не використовують для систематичного застосування для лікування стенокардії або гіпертензії, як аналогічні препарати ніфедипіну, але в інших лікарських формах. Якщо є необхідність курсового призначення, то віддається перевага пролонгованим таблеток з різними торговими назвами (Коринфар-ретард, Кордипин-ретард, Никардия-ретард).

Рекомендуємо прочитати статтю про препарати для лікування гіпертонії. З неї ви дізнаєтесь про небезпеку високого тиску, класифікації засобів від гіпертонії, ефективності комбінованої гіпертонії.

А тут детальніше про Нифедипине від тиску.
Протипоказання

Не рекомендується прийом крапель Фармадипина при непереносимості будь-якого з компонентів – ніфедипіну, поліетиленгліколю або етилового спирту. Його не можна використовувати при наступних захворюваннях:

• інфаркт міокарда (особливо у перший місяць);
• шоковий стан;
• виражений стеноз (звуження) клапанів лівої половини серця;
• стенокардія з нестабільним перебігом або при нападі;
• декомпенсована недостатність кровообігу;
• зниження тиску нижче 90 мм рт. ст.;
• тахікардія шлуночкового походження;
• синдроми порушення провідності міокарда – слабкість синусового вузла, Вольфа–Паркінсона–Уайта, атріовентрикулярна блокада 2 і 3 ступеня;
• наявність ілеостоми після резекції кишечника.

Потрібна обережність при призначенні препарату за наявності звужень шлунково-кишкового тракту, так як можлива кишкова непрохідність, калові камені. Спостереження і зниження дози потрібно при недостатності функції печінки, а також при спільному призначенні препаратів, які гальмують виведення Фармадипина. До них відносяться деякі антибіотики (Тетрациклін, Еритроміцин, Макропен), антиретровірусні засоби, антидепресанти і протисудомні.

При застосуванні цього лікарського засобу знижується швидкість реакції і концентрація уваги, особливо при перших прийомах. Це обмежує можливість пацієнтів керувати транспортом або іншими механізмами та пристроями на виробництві.

Пацієнти зі стенокардією, приймаючи Фармадипин, відзначають погіршення самопочуття, що проявляється в збільшенні частоти і сили нападів серцевої болю. Особливо небезпечний препарат при нестабільній формі хвороби або передінфарктному стані.

Хворим, які знаходяться на гемодіалізі, знімати гіпертонічні кризи краще без Фармадипина, так як виражене розширення артерій у них може привести до критичного падіння тиску.

Дивіться на відео про гіпертонії, причини її розвитку та лікуванні:

Застосування крапель і дозування

Якщо стався різкий підйом артеріального тиску, то початкова доза для першого прийому становить 3 краплі. Їх потрібно капати на шматочок або кавову ложечку цукру, невеликий кубик черствого хліба і тримати в роті якомога довше. Препарат можна накапати прямо під язик, в цьому випадку дія настане трохи швидше.

Через півгодини потрібно провести повторне вимірювання тиску і при необхідності прийняти ще 3 краплі. Надалі можна відразу використовувати потрібну індивідуальну дозу при такому підвищенні тиску. Якщо гіпертонічний криз протікає з цифрами систолічного показника близько 190 — 200 мм рт. ст., то сумарна кількість може бути доведена до 10 і навіть 15 крапель, але приймають за 2 рази по 5 — 7 крапель.

Особливо обережними потрібно бути при підвищенні дози літнім пацієнтам не рекомендується її різко збільшувати, так як це призводить до порушення серцевої та мозкової діяльності.

До особливостей метаболізму Фармадипина відноситься його несумісність із соком грейпфрута. Він уповільнює його виведення, збільшує тривалість циркуляції препарату в крові, такий ефект тримається протягом 2 — 3 діб. Тому рекомендується виключити цей плід і сік з нього з раціону при необхідності застосування препарату.

Як швидко допоможе від тиску

Перевагою рідкої форми випуску ніфедипіну є швидкість дії. При сублінгвальному (подъязычном) використанні ефект настає протягом 5 — 7 хвилин і досягає максимуму через 20 — 30 хвилин.

Прийом їжі не порушує всмоктування Фармадипина. Гіпотензивна дія триває близько 5 годин.

При хворобах печінки та у літніх пацієнтів обмін препарату сповільнюється, це може призвести до збільшення періоду виведення його з організму майже в 1,5 — 2 рази, тому їм потрібно низькі початкові дози та більш тривалу перерву між попереднім і наступним прийомом.

Накопичення Фармадипина в тканинах не відбувається, його невелика кількість проникає в головний мозок, через плаценту у вагітних жінок та в грудне молоко.

Безсумнівним достоїнством Фармадипина є його ефективність, яка порівнянна по швидкості та виразності з ін’єкціями гіпотензивних препаратів. Його рекомендують мати при собі в ситуаціях, коли потрібно знизити тиск, а звернутися за невідкладною допомогою з якої-небудь причини важко.

Можливі побічні реакції ліки

Небажані ефекти ніфедипіну відносяться до типових проявів різкого розширення артерій і відповідного підвищення викиду гормонів стресу:

• прилив жару,
• почервоніння шкіри,
• запаморочення,
• почастішання пульсу,
• головний біль,
• почуття тривоги,
• безсоння,
• тремтіння рук,
• пітливість,
• сухість у роті.

Також до можливих ускладнень, що виникають при частому вживанні препарату, відносяться:

• зниження лейкоцитів у крові;
• алергічні реакції, набряк гортані (небезпечний для життя);
• свербіж шкірних покривів, висипання, лущення;
• порушення чутливості, оніміння кінцівок;
• тимчасовий підйом цукру в крові;
• біль за грудиною;
• непритомний стан;
• кровотеча з носа, набряк слизової;
• різке зниження тиску крові;
• біль у животі, здуття, запор, блювання;
• жовтяниця;
• біль у суглобах, м’язах, судоми ніг, набряки кінцівок;
• посилене сечовиділення;
• зниження ерекції;
• загальна слабкість;
• ломота в тілі;
• підвищення температури.

Застосування при вагітності

Застосовувати Фармадипин до 21 тижня вагітності заборонено. При дослідах на тваринах встановлено, що в період формування органів плода препарат пошкоджує плід і порушує плацентарний кровообіг.

Є дані про те, що у пацієнток, яким був призначений ніфедипін, відзначається слабкість родової діяльності і передчасні пологи, а у дітей частіше зустрічається дихальна недостатність і затримка внутрішньоутробного розвитку.

Тому, хоча і є можливість використання препарату в більш пізніх термінах, але до нього вдаються тільки в таких ситуаціях:

• є загроза для життя матері;
• є протипоказання для інших гіпотензивних засобів;
• не отриманий ефект від різних комбінацій препаратів.

Потрібно враховувати, що при спільному призначенні магнезії та ніфедипіну у краплях можливе різке зниження тиску, що призводить до недостатнього надходження крові через плаценту і до головного мозку вагітної жінки. Якщо потрібно призначити Фармадипин годуючої матері, то лактація повинна бути зупинена, а дитина переведена на штучне вигодовування.

Вартість препарату

Ціни на Фармадипин можуть дещо відрізнятися в різних аптечних мережах, середні показники:

• краплі по 5 мл 35 гривень;
• краплі по 25 мл 46 гривень.

У Росії можна знайти препарат за вартість близько 200 руб. за 25 мг флакон.

Аналоги

Ніфедипін у формі крапель для сублінгвального використання представлений тільки Фармадипином. Ніфедипін короткої дії входить до складу таких препаратів:

• Фенігідін,
• Кордафен,
• Кордафлекс,
• Ніфедипін,
• Коринфар.

Рекомендуємо прочитати статтю про тиск при стенокардії. З неї ви дізнаєтесь про нормальних показниках тиску і пульсу при стенокардії, причини змін, лікуванні при високому або низькому тиску, призначаються препарати.

А тут детальніше про судинорозширювальних при гіпертонії.

Краплі Фармадипин призначені для купірування різкого підвищення артеріального тиску в період гіпертонічного кризу. Їх не рекомендується використовувати для постійного прийому або в якості основного гіпотензивного препарату. Початкова доза не повинна перевищувати 3 крапель під язик, при необхідності можна прийняти повторно через 30 хвилин таку ж кількість.

До достоїнств медикаменту відноситься швидкість і вираженість дії, зручність застосування. Негативні ефекти пов’язані з рефлекторним викидом гормонів стресу.