Зміст

• 1 Причини тромбоутворення
• 2 Перші ознаки тромбу
• 3 Головні ознаки освіти і симптоми
  • 3.1 Тромбоз вен кінцівок
  • 3.2 Артеріальний тромбоз у руці або нозі
  • 3.3 У серце
  • 3.4 В голові
  • 3.5 Ішемія кишечнику
• 4 Що вкаже на відірвався тромб
  • 4.1 Закупорка артерій кінцівок
  • 4.2 Венозний тромбоз
  • 4.3 Інсульт
  • 4.4 Інфаркт міокарда
  • 4.5 Інфаркт кишечника
• 5 Корисне відео

Закупорка судин кров’яним згустком знижує швидкість руху потоку крові, що проявляється ішемією (артеріальний тромбоз), венозним застоєм. До найбільш частих наслідків тромбозу відноситься хронічна оклюзія судин кінцівок, стенокардія, транзиторні атаки церебральної ішемії, ішемічний коліт. При гострій зупинці живлення тканин виникають інфаркти органів, гангрена кінцівок.

Причини тромбоутворення

До факторів тромбогенного ризику відносяться:

• генетична схильність;
• застій крові при тривалої гіподинамії (сидяча, стояча робота, іммобілізація після перелому, малорухливий спосіб життя, постільний режим);
• підвищена активність згортання крові (спадкового походження, прийом контрацептивів, протизапальних засобів, зневоднення, операції або травми, вагітність);
• порушення кровообігу (турбулентні потоки крові) при аритмії, інфаркт, протезі клапанів серця, ревматизмі, кардіоміопатії;
• зміна стінок судин при варикозному розширенні вен, атеросклерозі, аневризмі, васкуліті, діабетичної ангіопатії;
• порушення роботи печінки;
• вікові (гормональні та судинні зміни у чоловіків після 45 років, в клімактеричному періоді у жінок;
• метаболічний синдром, ожиріння, гіпертонічна хвороба;
• куріння і хронічний алкоголізм.

Рекомендуємо прочитати статтю про илеофеморальном тромбозі. З неї ви дізнаєтесь про причини виникнення і симптоми, в т. ч. гострій стадії, методи діагностики та лікування илеофеморального тромбозу.

А тут детальніше про тромбозі глибоких вен.
Перші ознаки тромбу

Ранні стадії тромбозу судин проявляються симптомами слабкого кровообігу і порушення відтоку з ураженої зони. Вони виникають при навантаженні, зникають або зменшуються після відпочинку, періоди погіршення стану чергуються з досить тривалою нормалізацією самопочуття. Потрібно відзначити, що саме початкові ознаки є оборотними і добре піддаються лікуванню, так як в цей час ще не встигають розвинутися незворотні зміни в органах.

Запідозрити тромбоз можна за таких симптомів ураження:

Місце локалізації
Симптоми

Артерій кінцівок
похолодання рук або ніг, швидка стомлюваність, низька переносимість фізичної активності, переміжна кульгавість після довгої ходьби

Вен на руках або ногах
набряклість в кінці дня, тяжкість, відчуття розпирання, поколювання, поява мережі розширених судин на шкірі

Коронарних артерій
після фізичних чи емоційних навантажень високої інтенсивності, з’являється дискомфорт або давить біль в серці, слабкість, утруднення дихання

Судин головного мозку
шум у вухах, епізодичне запаморочення, потемніння в очах, забудькуватість, неуважність, знижена здатність координації рухів, незначна або періодична хиткість ходи

Артерій кишечника
біль у животі без чіткої локалізації і зв’язку з прийомом їжі, посилюється після фізичного напруження, здуття, чергування проносів і запорів

Всі ці ознаки не є специфічними для тромбозу, вони виникають і при інших захворюваннях, тому важливо пройти обстеження якомога раніше. Для виявлення закупорки судини і визначення причини потрібно звернутися до хірурга (біль та набряки кінцівок), кардіолога, невропатолога при симптоматиці з боку серця, головного мозку або гастроентеролога при порушенні травлення.

Діагностика проводиться з використанням ангиографических досліджень, ЕКГ та УЗД судин, нерідко з навантажувальними пробами.

Головні ознаки освіти і симптоми

Формування кров’яного згустку у венах або артеріях стає перешкодою для кровообігу. На стадії виражених клінічних проявів у хворих з’являється ішемічний синдром різного ступеня інтенсивності або венозний застій.

Тромбоз вен кінцівок

Наявність тромбу в венозної мережі верхніх або нижніх кінцівок (зустрічається частіше) може супроводжуватися такими симптомами:

• набряком;
• важкістю в ногах або руках;
• підвищеною стомлюваністю;
• зниженням переносимості навантажень;
• болем по ходу вени;
• почервонінням шкіри;
• розширенням підшкірних судин (сітчастий малюнок);
• підвищенням місцевої температури.

Спочатку ці ознаки з’являються тільки при навантаженнях, а після нічного відпочинку зникають. По мірі прогресування виникають і в стані спокою.

Артеріальний тромбоз у руці або нозі

Симптоми пов’язані не тільки з закупоркою судин, але і спазмом стінок артерій. Основні прояви ішемії тканин кінцівок:

• блідість і похолодання шкіри;
• мерзлякуватість стоп або кистей;
• біль різної інтенсивності, що змінюється при рухах;
• ослаблення пульсації артерій нижче місця закупорки;
• оніміння кінцівок, поколювання.

У серце

Виникнення болю за грудиною при фізичному або емоційному навантаженні – це головна ознака тромбозу коронарних судин. Він у переважній більшості випадків пов’язаний з атеросклерозом артерій. Напади бувають короткочасними, а біль терпимою або тривалої, нестерпним зі страхом смерті.

Крім області серця, хворобливі відчуття поширюються і на ліву половину тулуба, лопатку або можуть бути атиповими (живіт, праві кінцівки). Полегшення настає в стані спокою, після прийому Нітрогліцерину.

Тромбоз коронарних судин
В голові

При неповній закупорці церебральних судин виникають минущі порушення мозкового кровообігу. Джерело тромбу найчастіше – це атеросклеротична бляшка в сонній, хребетної або внутрішньомозкової артерії. Клінічні ознаки можуть включати:

• хиткість при ходьбі;
• порушення мови;
• зниження зору – нечіткість контурів предметів, двоїння, короткі епізоди сліпоти або випадання зорових полів;
• запаморочення;
• м’язову слабкість в кінцівках;
• асиметрію обличчя;
• втрату чутливості шкіри;
• судомні посмикування м’язів;
• зміна пам’яті, дезорієнтація у просторі, неможливість запам’ятати і відтворити поточну інформацію, повторення слів.

КТ ангіографія судин головного мозку

Такі напади ішемії головного мозку можуть зникати протягом доби або трансформуватися в ішемічний інсульт.

Ішемія кишечнику

Больові відчуття в животі стають майже постійними, стілець частішає, в ньому з’являється домішка слизу і кров’яні прожилки, а потім кров в калі виявляється практично завжди. Посилення болю сприяє прийом їжі і фізична активність. Тривалість нападу може бути від 0,5 до 5 годин. Відзначається порушення апетиту, схуднення, нудота і періодична блювота.

Що вкаже на відірвався тромб

Кров’яний згусток може бути щільно прикріплений до стінки судини, в такому випадку він викликає поступове прогресування порушення кровообігу. Найбільш небезпечним варіантом розвитку хвороби буває відрив тромбу і гостра закупорка вен або артерій. Провокуючими факторами є:

• інтенсивне фізичне перенапруження;
• гострий стрес;
• прискорення руху крові під дією високої температури тіла або навколишнього середовища (перегрівання на пляжі, в сауні);
• інфекційні процеси в організмі;
• підвищення артеріального тиску;
• прийом алкоголю.

Раптовий тромбоз судин вважається гострим станом, вимагають невідкладної медичної допомоги, так як при ньому не виключено смертельний результат.

Закупорка артерій кінцівок

Наслідками гострої оклюзії судин рук або ніг бувають:

• оніміння і пекучі відчуття;
• втрата чутливості до дотиків (парестезія);
• зниження здатності до активних рухів (парез) або їх повна неможливість (параліч);
• відсутність пульсації артерій;
• холодна, бліда, потім шкіра синюшна.

Якщо вчасно не відновити кровотік, то починається гангрена кінцівки. Тканини відмирають з появою типовою чорного забарвлення з-за розпаду гемоглобіну. Спочатку відзначається сильний больовий синдром, у міру руйнування нервових волокон біль припиняється, а наростають ознаки інтоксикації. Для лікування необхідна ампутація кінцівки або її частини.

Дивіться на відео про перші симптоми варикозу:

Венозний тромбоз

Місцеві симптоми – відчуття розпирання ноги або руки, інтенсивна біль по ходу вени, наростання набряку, гаряча і червона шкіра, переповнені і напружені судини, що проступають над рівнем шкіри. Найнебезпечніше стан при тромбах у венозній мережі – це міграція згустку крові в легеневу артерію з розвитком тромбоемболії. Про її настання свідчать:

• гостра та інтенсивна біль у грудях;
• задишка, що переходить у напад ядухи;
• посиніння шкіри шиї та обличчя;
• падіння артеріального тиску аж до колапсу або шокового стану;
• серцебиття, тахікардія.

Тромбоз легеневої артерії
Інсульт

Гостра закупорка мозкової судини призводить до припинення харчування частини мозкової тканини. Це проявляється:

• раптову слабість у кінцівках з подальшою втратою рухів і чутливості;
• зниженням чіткості мови, аж до повної афазії;
• сильним головним болем, нудотою, блювотою;
• порушенням свідомості;
• перекосом особи, відведенням очей убік;
• розладом слуху, зору, ковтання.

Гостра закупорка мозкової судини призводить до припинення харчування частини мозкової тканини
Інфаркт міокарда

Тромбоз вінцевих судин призводить до повного блокування кровотоку в частині серцевого м’яза. При типовому перебігу виникає інтенсивний біль у серці чи за грудиною, що переходить на ліве плече, руку, спину, нижню половину шиї, зуби. Характер болю – які печуть, гострі, тиснуть чи стискаючі.

Чим більше зона руйнування міокарда, тим біль сильніше. Напад триває від півгодини до однієї доби, не знімається застосування нітратів, супроводжується збудженням, різкою слабкістю, порушенням ритму, перепадами артеріального тиску, задишкою і страхом смерті.

Інфаркт кишечника

Про припинення надходження крові в частину кишкової стінки може свідчити істотне погіршення стану хворого:

• суха і бліда шкіра;
• зменшення болю і її зникнення (привид повного руйнування кишечника);
• здуття живота, але він залишається м’яким довго (до наростання запалення очеревини);
• нудота, часта блювота.

При прогресуванні некрозу кишечника хворі стають апатичними, занурюються в кому, на цій стадії смертельний результат буває в більшості випадків.

Рекомендуємо прочитати статтю про тромбозах і тромбофлебітах. З неї ви дізнаєтесь про подібність і відмінності патологій, причини розвитку та фактори ризику, проведення діагностики та методи лікування.

А тут детальніше про профілактику тромбозів вен і судин нижніх кінцівок.

Утворення тромбу в судинах зустрічається при порушеннях кровообігу, застійних процесах, атеросклерозі, зміни реологічних властивостей крові, її здатності згортання. При хронічному перебігу кров’яні згустки порушують приплив крові з розвитком ішемічного синдрому. Гостра закупорка при відриві тромбу призводить до інфарктів і гангрени.

Венозний тромбоз супроводжується набряками та переповненням вен з розширенням видимої мережі судин, порушенням відтоку. Ускладненням переміщення тромбу з кінцівок може бути тромбоемболія легеневої артерії.

Корисне відео

Дивіться на відео про те, як тромби вбивають людей: