Home / Хвороби серця / Важливий показник — температура тіла після інсульту

Важливий показник — температура тіла після інсульту

Зміст

Зниження або підвищення температури тіла після гострого порушення мозкового кровообігу є несприятливою ознакою, оскільки порушує процеси відновлення клітин мозку. Гіпертермія може бути церебрального походження в ранньому періоді або результатом приєднання інфекції на більш пізніх термінах. Низька температура частіше зустрічається при ішемії мозку і в ослаблених пацієнтів. Для лікування призначають препарати застосовують немедикаментозні засоби.

Причини зміни температури після інсульту

Центр терморегуляції тіла розташований в гіпоталамусі (зона проміжного мозку). При крововиливі або ішемії мозкової тканини може бути його пошкодження, що відбивається на зміні температури тіла. Крім того, гіпо — і гіпертермія є загальною реакцій організму на стрес, інфекції, лікарську терапію.

Високою температурою вважається підвищення більш ніж до 37,4 градуси, а низької – падіння до 36 і менше.
Якщо висока

У початковому періоді інсульту підвищення температури тіла пов’язана з локалізацією та просторістю руйнування тканин. Часто зустрічається при крововиливі в головний мозок і є запальною реакцією у відповідь на загибель клітин. Рівень понад 38 градусів або тривалий час лихоманки вважають несприятливими ознаками, що відображають тяжкість перебігу хвороби.

У більш пізні стадії гіпертермія пов’язана з приєднанням інфекції. Поширеними причинами бувають: запалення легенів, пролежні, пієлонефрит, цистит, тромбоз глибоких вен. У частини пацієнтів вогнище запалення міг бути в організмі до порушення кровообігу головного мозку, а інсульт став поштовхом до його активізації.

Висока температура тіла гальмує відновлення пошкоджених тканин, підвищує смертність хворих більш ніж в два рази, так як на клітинному рівні при гіпертермії відбуваються наступні процеси:

  • загибель нейронів;
  • згортання білків і порушення реакцій з участю ферментів;
  • пошкодження рецепторів на мембрані;
  • набряк головного мозку;
  • активізація утворення вільних радикалів і руйнування ними клітин;
  • підвищення потреби в енергії;
  • наростання гіпоксії;
  • порушення мозкового кровообігу за тромбозу судин.

Рекомендуємо прочитати статтю про стволовом інсульті. З неї ви дізнаєтесь про причини і симптоми стволового інсульту, діагностики ішемічного і геморагічного інсульту, а також про лікування патології та відновлення після.

А тут детальніше про відновлення після ішемічного інсульту.
Якщо низька

Причиною зниження температури тіла може бути локалізація вогнища ушкодження мозку поблизу гіпоталамуса (частіше при ішемічному інсульті) або такі фактори:

  • низький рівень цукру крові, артеріального тиску;
  • порушення харчування;
  • старечий вік;
  • поширений атеросклероз;
  • тяжкий перебіг інфекцій зі зниженням імунітету;
  • недолік гормонів щитовидної залози або надниркових залоз;
  • судомний синдром, мігрень;
  • тривале застосування нейролептиків, антидепресантів;
  • введення седативних і наркотичних засобів, холодних розчинів.

Низька температура тіла є захисною реакцією, якщо вона виникає на ранньому періоді інсульту, в такому випадку її поява обмежує вогнище руйнування, знижує вірогідність смертельного результату. Краніоцеребральна гіпотермія (охолодження головного мозку) використовується як засіб у комплексному лікуванні кисневого голодування, набряку мозкової тканини.

Якщо виражене зниження температури триває більше 10 днів, в організмі відбувається ряд несприятливих змін:

  • наростає гіпоксія;
  • знижується провідність серцевих імпульсів по міокарду;
  • виникають аритмії;
  • гальмуються всі обмінні процеси;
  • зростає ризик приєднання інфекцій;
  • посилюється кровоточивість;
  • змінюється кислотно-основну рівновагу крові;
  • пригнічується робота нирок і печінки, що сповільнює виведення з організму токсичних сполук і продуктів метаболізму.

Потрібно переживати, якщо тримається місяць
Думка экспертаАлена АрикоЭксперт в області кардиологииВысокая температура посилює розлади пам’яті, психіки, регуляції роботи внутрішніх органів, ще більше послаблює хворого і знижує ефективність лікування інсульту. Чим вище лихоманка і триваліша її вплив, тим гірше прогноз для одужання. Найбільш небезпечно її поява в першу добу і відсутність позитивної динаміки протягом місяця.

При наявності гіпертермії слід провести додаткове обстеження пацієнта для виявлення причини. Для цієї мети призначається:

  • рентгенографія органів грудної клітки;
  • УЗД судин нижніх кінцівок, органів черевної порожнини;
  • КТ, МРТ головного мозку;
  • загальний аналіз крові, коагулограма, С-реактивний протеїн, ниркові і печінкові проби, вміст гормонів;
  • аналіз сечі;
  • бактеріологічне дослідження крові, сечі, мокротиння, виділень з пролежня.

УЗД судин нижніх кінцівок
Лікування хворого

Вважається виправданим застосування медикаментів для зниження температури тіла при інсульті, якщо вона понад 37,5 градусів. В цьому випадку призначають Вольтарен, Напроксен, Аспірин (тільки при ішемічному). Внутрішньом’язово або внутрішньовенно може бути введений Дантролен. Хороший ефект дає крапельниця з сульфатом магнію, її перевагою є протинабрякову та нейропротекторну дію препарату на головний мозок.

Крім цього рекомендується:

  • зниження температури повітря шляхом провітрювання або кондиціонування повітря;
  • обтирання тіла водою;
  • прикладання льоду до голови і ліктьові згини на 5 — 7 хвилин з півгодинним інтервалом.

Низька температура тіла підлягає корекції при показнику 35 градусів і менше. Пацієнтам призначають введення гарячого (40 — 43 градуси) фізіологічного розчину внутрішньовенно крапельно. Допомагає також зігрівання повітря у приміщенні, де знаходиться хворий, прикладання грілки до ніг та здоровій стороні грудної клітини, укутування голови і шиї вовняним шарфом.

Електрогрілка для ніг

Основний вплив при інфекційних процесах в легенях, нирках, венах або шкірі направлено на виявлений збудник хвороби. Пацієнтам призначають антибіотики з урахуванням чутливості бактерій, противірусні засоби, проводиться місцевий (у тому числі хірургічного) лікування пролежнів, при тромбозі показана антикоагулянтна терапія.

Рекомендуємо прочитати статтю про наслідки ішемічного інсульту головного мозку. З неї ви дізнаєтесь про симптоми наслідків, якщо уражена ліва або права сторони, якщо був інсульт стовбура головного мозку, а також про лікування наслідків.

А тут детальніше про медикаментозному лікуванні інсульту.

Висока температура тіла нерідко зустрічається при геморагічному, а низька – при ішемічному порушення мозкового кровообігу. Надмірне відхилення від норми розглядається як вкрай несприятливий прогностичний ознака. Це може бути пов’язано з важким перебігом інсульту або інфекційними ускладненнями, загостренням супутніх захворювань.

Особливо небезпечно тривалий порушення терморегуляції. У таких випадках потрібно додаткове обстеження і медикаментозна терапія, фізичні методи підвищення або зниження температури.

Корисне відео

Дивіться на відео про те, як допомогти собі при інсульті:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *