Риновирусная інфекція — це гостре респіраторне захворювання, що викликається вірусом роду Rhinovirus. Хвороба проявляється рясною ринореей, першіння в горлі, а також слабо вираженим інтоксикаційним синдромом. Риновирусная інфекція займає вагоме місце в інфекційній захворюваності. Так, восени і навесні, питома вага риновирусной інфекції в структурі всіх ГРВІ становить 30-50%.
Причини
Риновірус відноситься до сімейства Picornaviridae. Вірус не має оболонки, цим пояснюється його слабка стійкість у зовнішньому середовищі. Оптимальна для мікроорганізму температура знаходиться в межах 33-35 градусів. При температурі понад 37 градусів вірус припиняє розмножуватися. Цим пояснюється, чому риновирус вражає тільки носоглотку: температура в порожнині носа менше, ніж в нижніх дихальних шляхах.
Інфекція передається повітряно-крапельним шляхом. Не варто забувати і про контактно-побутовому шляху передачі, коли заразитися інфекцією можливо при знизування рук, рушанні предметів, на поверхні яких знаходяться частинки слини інфікованої людини.
Джерело риновирусной інфекції — вирусоноситель або хвора людина, при чому людина стає заразним приблизно за добу до появи перших клінічних симптомів. Але найбільш заразним людина стає на другу-третю добу хвороби, коли кількість вірусу в носовому секреті досягає свого максимуму. Вхідні ворота інфекції — слизова оболонка порожнини носа. Риновіруси проникає і розмножується в епітеліальних клітинах слизової оболонки. Активність вірусу викликає місцеву запальну реакцію. У патогенезі запалення відіграють роль три компоненти:
- Набряк слизової оболонки;
- Розширення кровоносних судин;
- Посилення секреції келихоподібних клітинами слизу.
Сприйнятливість до риновирусной інфекції загальна. Так, при закапуванні в носові шляхи добровольцям рідини, що містить вірус в мінімальній кількості, відбувалося їх зараження.
Після перенесеної риновирусной інфекції формується типоспецифический нестійкий імунітет, тривалістю приблизно в два роки. Але оскільки в природі існує більше 110 серотипів риновірусу, людина може хворіти риновирусной інфекцією кілька разів за рік. Риновирусная інфекція реєструється протягом усього року, але з максимальним підйомом в осінній і весняний сезони.
Симптоми риновирусной інфекції
Тривалість інкубаційного періоду становить один-п'ять днів, але в більшості випадків — два-три дні. Хвороба починається гостро, з'являється озноб, підвищується температура до 37-37,5 градусів. Через закладеності носа людині складно дихати, може з'являтися біль в придаткових навколоносових пазухах, а також в лобовій області.
Незабаром з носових ходів з'являються серозні виділення, які настільки рясні, що хворому доводиться постійно міняти носовички. Через те, що шкіра передодня носа постійно волога, та ще й постійно дратується тканиною носової хустки, з'являються ділянки мацерації (лущення). Незабаром носові виділення набувають серозно-слизовий характер. Носовий секрет прозорий, якщо він стає жовто-зеленим і густим, це свідчить про приєднання бактеріальної інфекції.
Поряд з нежиттю людини починають турбувати сухість в горлі і першіння, іноді біль. У деяких пацієнтів виникає помірний катаральний кон'юнктивіт зі сльозотечею. В області рота, підборіддя можуть з'являтися герпетичні висипання.
Для риновирусной інфекції характерний слабо виражений інтоксикаційний синдром. Температура тримається на рівні 37-37,5 градусів, рідко досягаючи цифри 38 градусів. У багатьох хворих температура і зовсім знаходиться в межах норми.
У дорослих людей риновирусная інфекція триває в середньому сім-десять днів і протікає в легкій формі. Однак нежить може зберігатися протягом двох тижнів.
У дітей риновирусная інфекція протікає з температурою 38-39 градусів, а також ускладненнями, викликаними активацією хронічного вогнища інфекції в організмі або приєднанням бактеріальної флори.
Ускладнення бувають :
- Ранніми (, ) — можуть виникати вже на четвертий-п'ятий день хвороби;
- Пізніми (, , мастоїдит).
Розвитку отиту і синуситів сприяє виражений набряк слизової оболонки носоглотки. Це призводить до того, що отвори, через які додаткові пазухи з'єднуються з носовими ходами, перекриваються. Також звужуються просвіти слухової труби. Утруднення дренажу призводить до активації бактеріальної флори.
Лікування риновирусной інфекції
Хворі риновирусной інфекцією в госпіталізації не потребують. Має бути дотримана домашній режим, їсти калорійну їжу, пити рідину у великій кількості.
Зверніть увагу: етіотропного лікування ГРВІ, крім грипу, не існує. Тому не варто піддаватися паніці і скуповувати всілякі нібито противірусні — побережіть гроші.
Для полегшення дихання можна використовувати краплі для носа з судинозвужувальну ефектом. Однак користуватися такими краплями не варто більше семи днів, інакше можуть розвинутися звикання до препарату і зменшення ефекту від його застосування.
Відмінною альтернативою може послужити сольовий розчин. Приготувати його нескладно: досить розчинити чайну ложечку кухонної або морської солі в п'ятистах мілілітрах кип'яченої води. Отриманий розчин потрібно залити в спринцівку, за допомогою якої по черзі промивати ніздрі.
Для зменшення набряку слизової призначаються (лоратадин, цетиризин і інші).
При високій температурі у дітей (понад 38,5 градусів) можуть прийматися жарознижуючі засоби: парацетамол, ібупрофен.
слід використовувати тільки в разі приєднання бактеріальної інфекції і розвитку ускладнень.
Профілактика
Специфічною профілактики риновирусной інфекції не існує. Для екстреної профілактики можна використовувати , який слід закапати в носові ходи. З цією ж метою може застосовуватися 0,25% оксолінова мазь.
Після відвідин громадських місць, транспорту слід обов'язково вимити руки. Не варто торкатися брудними руками до обличчя, терти очі. Ці нехитрі рекомендації убережуть вас від гострої респіраторної вірусної інфекції.
Григорова Валерія, медичний оглядач