Паразити

Балантидіаз: симптоми, лікування і профілактика

Балантидиаз

Балантидіаз (інфузорна дизентерія) — відноситься до групи кишкових паразитичних захворювань, що протікають з виразковими дефектами в товстому кишечнику і супроводжуються загальними інтоксикаційними скаргами.



Збудник балантідіаза

На початку 80-х років XIX століття балантидії були вперше виявлені у свиней. Згодом виявилося, що рівень зараженості цих тварин досягає 80%.

У 1897 році шведський лікар Мальмстен, дослідивши випорожнення хворих з поносом , виявив в них балантидії. Вчений вперше детально описав хворобу, клінічну картину і скарги хворих.

Н. Соловйов встановив факт того, що балантидії є внутрішньотканинному паразитами, він же виділив хвороба в окремий нозологический діагноз.

Image 1738

Мікроб, що викликає хворобу, — балантидія (balantidium coli), війчаста інфузорія, найбільший збудник хвороб у людини з типу найпростіших.

Цикл розвитку мікроорганізму включає дві стадії:

  • вегетативну;
  • цистної.

Вегетативна балантидія овальної форми, до 80 мкм в довжину і до 60 мкм в ширину. Зовнішнє середовище діє на мікроби цієї форми згубно. У випорожненнях вони зберігають життєздатність до 6 годин.

Цисти балантидій округлі до 60 мкм в діаметрі, також мають дві оболонки, структури вакуолей з ядром, зберігаються в природному середовищі кілька тижнів.

Зверніть увагу: зараження балантідіазом відбувається через воду, в яку потрапляють фекалії свиней, які є головним резервуаром патогенних форм мікроорганізмів. Також носіями хвороби можуть бути собаки. В особливих випадках — людина.

Крім води, балантидії можуть міститися в наметах овочах, ґрунті. Передача інфекції іноді відбуватися з синантропними мухами.

Захворювання поширене в основному серед жителів сільської місцевості, особливо, серед осіб, діяльність яких пов'язана з вирощуванням свиней. Зараженість доглядає персоналу може досягати 30%. Балантидиоза поширений по всьому світу.

Як відбувається зараження балантідіазом

Через травний тракт цисти балантідіаза потрапляють в шлунок, потім проходять тонкий кишечник і в просвіті верхніх відділів товстої кишки починають розмноження і розвиток. У цей момент у зараженої можуть з'явитися скарги, характерні для отруєнь.

Балантидії виділяють фермент — гіалуронідазу, яка сприяє розчиненню слизової оболонки товстого кишечника. У ці «дірки» впроваджується патогенний мікроб. Згодом на місці «вхідних воріт» виникає почервоніння і набряклість, потім утворюються ерозії, а згодом — і виразки. Клітини епітелію дають реакцію організму у вигляді посиленого проліфераціонного зростання, але некротичний процес вражає і їх. Виразки стають глибокими.

Бактерії балантідіаза впроваджуються в підслизовий шар, імунні сили організму відповідають активацією лімфоцитів, гістіоцитарних клітин і скупченням у вогнищі сегментоядерних нейтрофілів. Саме цим процесом обумовлений набряк, а в подальшому — і гнійне абсцедирование.

Заражение балантидиазом

«Улюблені» місця локалізації виразок знаходяться в зонах вигинів кишечника, особливо в кутах сліпий, а також в сигмі і прямій кишці. Виразкові дефекти можуть досягати площі в кілька сантиметрів з поїдені краями, пухкі, наповнені отмирающими клітинами. Вміст дна — темного кольору.

У практичній медицині зустрічаються випадки ураження хворобою апендикса, яке закінчувалося гнійним процесом і некрозом червоподібного відростка. Відомі випадки залучення в патологічні зміни тонкого кишечника, печінкової тканини і навіть серцевого м'яза.

Що відбуваються в організмі процеси, викликані життєдіяльністю балантидій, провокують виділення токсинів, які в свою чергу є причиною симптомів загального отруєння у хворого.

Симптоми балантідіаза

Хвороба може протікати в формах:

  • гострої;
  • підгострій ( латентної);
  • хронічної постійної;
  • хронічної поворотній;
  • субклінічній (носійство).

Гостра форма характеризується трьома ступенями тяжкості:

  • легкої;
  • середньої;
  • важкою.

Хвороба розвивається швидко — піднімається висока температура, хворого морозить, потім виникає жар. Коливання цифр температури на добовому графіку неправильного характеру.

Середня та важка ступеня характеризуються вираженою інтоксикацією з сильною головним болем , що супроводжується нудотою і болісної блювотою . Поступово наростає слабкість.

Боли в животе На цьому тлі з'являються інтенсивні болю в животі , що супроводжуються рясним і частим поносом, в якому виявляються домішка кровянистого гною з важким запахом гнильного характеру . Кратність патологічного стільця може доходити до 20 на добу і більше, в результаті чого хворі різко втрачають у вазі, розвивається зневоднення, сильна слабкість.

Якщо протягом 2-х місяців симптоми гострої форми не проходять, хвороба переходить в підгостру (латентну) і хронічну форму.

Безперервне протягом триває кілька років зі средневираженних проявами хвороби, що поступово призводить до виснаження пацієнта.

Рецидивирующий варіант може протікати до 10 років, чергуючи спалаху загострень і загасань. У рік може бути 2-4 загострення тривалістю від 1 тижня до місяця. Періоди ремісії від 3 до 6 місяців. Переважають патологічні явища розлади кишечника. Інтоксикаційний синдром маловиражений.

Якщо балантидиаз вражає апендикс, то скарги хворого характерні таким при гострому апендициті , є спеціальні симптоми подразнення очеревини.

Ускладнення балантідіаза

Що з'являються ускладнення залежать від форми, стадії і тривалості хвороби. Велику роль відіграє і опірність організму.

При балантідіазі у пацієнтів можуть розвинутися:

  • Image 1739 кровотеча з кишечника;
  • прориву виразок;
  • розвиток форм запалення очеревини (перитоніт);
  • озлокачествление.

Смертність від балантідіаза в осередках інфекції досягає 1%. Окремо виникають випадки дають набагато більш серйозний рівень летальних випадків — до 30%.

Як визначити наявність балантідіаза у хворого

Діагностика захворювання включає:

  • епідеміологічний нагляд і аналіз (професійний фактор у працівників свинарських підприємств);
  • зіставлення клінічних скарг — лихоманка неправильного типу, специфічні болю в животі, гнильний пронос;
  • ендоскопію кишечника, з виявленням ерозій і виразок;
  • дані паразитології — виявлення вегетативних форм балантидій в екскрементах хворого;
  • мікроскопічний аналіз вмісту дна і країв виразок;
  • паразитологічні дослідження — виділення вегетативних клітин балантидій в мазках з матеріалів виразкового вмісту;
  • культурологічне дослідження — вирощування колонії в культурі Райса.

Ці ж діагностичні процедури дозволяють відрізнити балантидиаз від випадків дизентерії, кишкових видів амебіазу, варіантів дисбактеріозу і неспецифічного виразкового коліту. Image 1740

Лікувальні заходи

Лечебные мероприятия Балантидіаз є специфічною інфекцією, тому на збудників цієї патології згубно діють самі звичайні антибіотики в досить невеликих дозах.

Першим рекомендованим препаратом при лікуванні балантідіаза є Мономицин, застосовуваний п'ятиденними циклами у вигляді 4-х-разових ін'єкцій по 250 ОД. Всього рекомендується два циклу з перервою близько тижня.

Також добре діє Окситетрациклин, який призначають в таблетках по 0,25 г 4 рази на добу протягом тижня в разі неважких форм хвороби.

У важких випадках при лікуванні балантідіаза обидва антибіотика дають в поєднанні один з одним.

Додатково призначаються:

В умовах стаціонару можна використовувати гемотерапію.

Хірургічне лікування балантідіаза показано при розвитку клініки гострого апендициту, перитоніту, прориву виразки, кишкової кровотечі.

Одужанням вважається факт повторних негативних результатів дослідження фекалій і паразитологічних аналізів.

профілактичні заходи

В можливих вогнищах захворювання необхідні профілактичні огляди мешканців, санітарно-гігієнічні заходи і спостереження за їх дотриманням, особливо — на підприємствах по вирощуванню свиней. Не менше значення слід приділити контролю виконання норм по переробці, знезараженню і утилізації свинячих випорожнень.

Профилактические меры

Дуже важливо вчасно виявити хворого, госпіталізувати і призначити адекватне лікування балантідіаза.

Лотіни Олександр, медичний оглядач

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть