Пневмонія (або запалення легеневої тканини) є поширеним захворюванням, даний стан є мультифакторна його можуть викликати велику кількість різних агентів і збудників, де основна роль відводиться саме бактеріям і окремим вірусам.
даному захворюванню підвладні люди абсолютно будь-якого віку, статі та конституції. У дорослих, з огляду на більш сильного імунітету, пневмонія може протікати в більш легкій формі. Але навіть при гарній активності імунної системи пневмонія може привести до розвитку ускладнень і смертельного результату. Імовірність виникнення подібних проявів безпосередньо залежить від того, наскільки швидко були виявлені головні симптоми і поставлений діагноз даного захворювання.
Основні причини і причини запалення легенів у дорослих
У терапії пневмонії ключовими лікарськими препаратами є антибактеріальні препарати. Необхідно зауважити, що вибір антибіотика при пневмонії у дорослих проводиться індивідуально, в залежності від кожного окремого випадку запалення легеневої тканини і від типу його збудника.
Основним препаратом, що входять в схему терапевтичного лікувального впливу на запальні процеси в легенях є пеніцилін і його похідні. Самим часто вживаним препаратом даного ряду є Ампіцилін або Амоксицилін. Ці препарати складаються з пеніциліну, як основної діючої речовини, і допоміжних «транспортних» речовин.
Однак останнім часом велика кількість бактеріальних агентів пневмоній мають здатність дезактивувати антибіотик. Це відбувається завдяки їх здатності «розкривати» структуру антибіотика так зване сульфідні кільце. З метою запобігти подібному знищення структури препарату призначаються клавуланову препарати. Це окрема група все тих же пеніцилінових препаратів, але містять у собі крім пеніциліну спеціальний захисний шар. Також антибіотики клавуланову ряду призначаються при наявності у хворого високої алергічної готовності організму до пеніцилінів.
Рис. 6. Запалення легенів (зліва).
Перед призначенням будь-якого антибактеріального препарату, лікарю необхідно провести забір мокроти, з метою виділити з неї головного збудника запалення і визначити його відповідь на основні препарати. На початку будь-якої схеми лікування пневмонії призначається терапія загальної дії ( «емпірична»). Вона має на увазі прийом антибіотика з широким спектром дії. Таке лікування застосовується з метою провести початкове лікування і «виграти час», протягом якого буде визначатися чутливість збудника до антибіотика.
Після визначення даної чутливості призначається вторинна схема лікування. Тут призначається препарат, до дії якого лабораторним шляхом була виявлена найбільша сприйнятливість збудника. Дана схема призначається на 5 днів, в ході яких спостерігають за активністю захворювання. У разі неефективності антибіотика протягом від 48 до 72 годин після його призначення необхідно провести заміну препаратів в рамках одного ряду.
Прогноз
Прогностичні показники запалення легенів залежать від певного поєднання основних чинників, що визначають відсоток успішного результату того чи іншого випадку пневмонії. Як правило, розглядаються такі чинники:
- вік;
- активність і вид збудника запального процесу в легенях;
- ступінь активності імунної системи;
- можливість окремих видів бактерій, здатних викликати запальні процеси, бути стійкими до дії антибіотиків;
- широту ділянок запалення в тканини легенів.
Вік в даному сприятливому прогнозі грає одну з найважливіших ролей. Найвища ймовірність важкого або ускладненого перебігу запального процесу буває у новонароджених, дітей до 1 року та літніх людей. Дана особливість пояснюється слабкими можливостями імунної системи у маленьких дітей і у людей старшого віку. У новонароджених і малюків дана система тільки набирає активність, і вчитися розпізнавати шкідливі для організму агенти.
У літніх людей низька здатність імунної системи обороняти організм пояснюється зниженими метаболічними процесами. І в тому і в іншому випадку імунітет не здатний пригнічувати активність головної дійової особи пневмонії бактеріального агента. В результаті цього активність бактерії стає ще сильніше, а значить, сильніше і більше стають і запальні ураження легень. Окремі види так званих «агентів пневмонії» мають більшу активність, ніж інші. До подібних організмів ставляться стафілококи, пневмококи і мікоплазми. Також при сучасних схемах лікування, що включають велику кількість антибіотиків, дуже нерідко виникають випадки стійкості окремих збудників пневмонії до антибактеріальних препаратів. Чим стійкіше бактеріальний агент до даних препаратів, тим менш сприятливим стає прогноз.