Особливо небезпечні інфекції (ГОІ) високозаразливий захворювання, які з'являються раптово і швидко поширюються, охоплюючи в найкоротші терміни велику масу населення. ГОІ протікають з важкої клінікою і характеризуються високим відсотком летальності.
Сьогодні поняттям «особливо небезпечні інфекції» користуються тільки в країнах СНД. В інших країнах світу під цим поняттям маються на увазі
Групи і перелік особливо небезпечних інфекцій
Карантинні інфекції
на карантинні інфекції (конвенційні) поширюються міжнародні санітарні угоди (конвенцій від лат. conventio договір, угода). Угоди є документ, що включає в себе перелік заходів щодо організації суворого державного карантину. Угода обмежує пересування хворих. Нерідко для карантинних заходів держава залучає військові сили.
Перелік карантинних інфекцій
- поліомієліт,
- чума (легенева форма),
- холера,
- натуральна віспа,
- жовта лихоманка,
- лихоманка Ебола і Марбург,
- грип (новий підтип),
- гострий респіраторний синдром (ВГРС) або Sars.
Незважаючи на те, що натуральна віспа вважається переможеним захворюванням на Землі, вона включена в перелік особливо небезпечних інфекцій, так як збудник цього захворювання може бути збережений в деяких країнах в арсеналі біологічної зброї.
Перелік особливо небезпечних інфекцій, що підлягають міжнародному нагляду
- висипний і поворотний тифи,
- грип (нові підтипи),
- поліомієліт ,
- малярія,
- холера,
- чума (легенева форма),
- жовта і гемморагіческіе лихоманки (Ласса, Марбург, Ебола, західного Нілу).
Перелік особливо небезпечних інфекцій, що підлягають регіональному (національному) нагляду
- СНІД,
- сибірська виразка, сап,
- мелиоидоз,
- туляремія,
- бруцельоз,
- риккетсиоз,
- орнітоз,
- арбовірусні інфекції ,
- ботулізм,
- гістоплазмоз,
- бластомікози,
- менінгококова інфекція,
- лихоманка денге і Ріфт- Валлі.
Перелік особливо небезпечних інфекцій в Росії
- чума,
- холера,
- натуральна віспа,
- жовта лихоманка,
- сибірська виразка,
- туляремія.
Микробиологическое підтвердження інфекційного захворювання є найважливішим фактором у боротьбі з особливо небезпечними захворюваннями, так як саме від нього залежить якість протиепідемічних заходів та адекватність лікування.
особливо небезпечні інфекції та біологічну зброю
особливо небезпечні інфекції становлять основу біологічної зброї. Вони здатні в короткий час вразити величезну масу людей. Основу бактеріологічної зброї становлять бактерії і їх токсини.
Бактерії, що викликають чуму, холеру, сибірську виразку і ботулізм, та їх токсини використовуються як основа біологічної зброї.
Визнаним забезпечувати захист населення РФ від біологічної зброї є Науково-дослідний інститут мікробіології Міністерства оборони.
особливо небезпечні інфекції в Росії
Чума
Чума особливо небезпечна інфекція. Відноситься до групи гострих інфекційних зоонозних трансмісивних захворювань. Близько 2 тис. Чоловік щорічно заражається чумою. З них більша частина вмирає. Більшість випадків зараження відзначається в північних регіонах Китаю і країнах Центральної Азії.
Збудник захворювання (Yersinia pestis) являє собою біполярну нерухому коккобацілламі. Вона має ніжну капсулу і ніколи не утворює спор. Здатність утворювати капсулу і антіфагоцітарной слиз не дозволяє макрофагів і лейкоцитів активно боротися зі збудником, в результаті чого він швидко розмножується в органах і тканинах людини і тварини, поширюючись з потоком крові і по лімфатичних шляхах і далі по всьому організму.
Легко сприйнятливі до чумної палички гризуни: тарбагани, бабаки, піщанки, ховрахи, щури та будинкові миші. З тварин верблюди, кішки, лисиці, зайці, їжаки та ін.
Основний шлях передачі збудників через укуси бліх (трансмісивний шлях).
Зараження відбувається через укус комахи і втирання його фекалій і вмісту кишечника при відрижці в процесі харчування.
Інфекція може потрапити в організм людини при роботі з хворими тваринами: забій, зняття і розбирання шкури (контактний шлях). Збудники можуть потрапити в організм людини з зараженими продуктами харчування, в результаті їх недостатньою термічної обробки. Особливо небезпечні хворі на легеневу форму чуми. Інфекція від них поширюється повітряно-крапельним шляхом.
Збудники чуми через пошкоджені шкірні покриви і далі по лімфатичних шляхах проникають в лімфатичні вузли, які запалюються і утворюють конгломерати, (бубони).
Проникнення збудника в кров'яне русло і його масивне розмноження призводить до розвитку бактеріального сепсису (септична форма чуми).
Від хворого з легеневою формою чуми інфекція поширюється повітряно-крапельним шляхом. Бактерії потрапляють в альвеоли і призводять до тяжких пневмонію (легенева форма чуми).
У відповідь на масивне розмноження бактерій організм хворого виробляє величезну кількість медіаторів запалення. Розвивається синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання (ДВС-синдром), при якому уражаються всі внутрішні органи. Особливу небезпеку для організму представляють крововиливу в м'яз серця і наднирники. Розвинувся інфекційно-токсичний шок стає причиною загибелі хворого.
Основою діагностики чуми є швидке виявлення чумної палички. Спочатку проводиться бактеріоскопія мазків. Далі виділяється культура збудника, якою заражаються піддослідні тварини.
Лікування чуми стало значно ефективніше з появою сучасних антибактеріальних препаратів. Смертність від чуми з цього часу знизилася до 70%.
Хворі з підозрою на чуму терміново госпіталізуються. Контактні особи проходять антибактеріальне лікування і вакцинацію.
Докладно про захворювання та його профілактику читайте статті:
Холера
Холера особливо небезпечна інфекція. Захворювання відноситься до групи гострих кишкових інфекцій. Збудник
Носії холерного вібріона і хворі на холеру є резервуаром і джерелом інфекції. Найнебезпечнішими для зараження є перші дні захворювання.
Вода — основний шлях передачі інфекції. Інфекція так само поширюється з брудними руками через предмети побуту хворого і харчові продукти. Переносниками інфекції можуть стати мухи.
Збудники холери потрапляють в шлунково-кишковий тракт, де, не витримуючи його кислого вмісту, масово гинуть. Якщо шлункова секреція знижена і рН 5,5, вібріони швидко проникають в тонкий кишечник і прикріплюються до клітин слизової оболонки, при цьому не викликаючи запалення. При загибелі бактерій, виділяється екзотоксин, що приводить до гіперсекреції клітинами слизової оболонки кишечника солей і води.
Основні симптоми холери пов'язані зі зневодненням. До цього призводить рясний (пронос). Стілець рідкого характеру, не має запаху, зі слідами слущенного кишкового епітелію у вигляді «рисового відвару».
Результат простий мікроскопії випорожнень допомагає встановити попередній діагноз вже в перші години захворювання. Методика посіву біологічного матеріалу на живильні середовища є класичним методом визначення збудника захворювання. Прискорені методики діагностики холери тільки підтверджують результати основного методу діагностики.
Лікування холери направлено на поповнення втраченої в результаті захворювання рідини і мінералів і боротьбу зі збудником.
Основу профілактики захворювання складають заходи щодо попередження поширення інфекції і потрапляння збудників в питну воду.
Докладно про захворювання та його профілактику читай статті:
Сибірська виразка
Збудник сибірської виразки бактерія Bacillus anthracis (рід Bacillaeceae) має здатність до спороутворення. Ця особливість дозволяє їй десятиліття виживати в грунті і в вичиненої шкіри від хворих тварин.
Людина заражається на сибірку від домашніх травоїдних тварин — овець, великої та дрібної рогатої худоби, коней , верблюдів, ослів, оленів і свиней. Бактерії виділяються в зовнішнє середовище з сечею, слиною, калом, молоком і виділеннями з ран.
Після смерті всіяні бактеріями залишаються всі органи тваринного, включаючи шкіру, хутро, шерсть і навіть кістки.
Існує безліч шляхів зараження сибірською виразкою, але найпоширенішим вважається контактний шлях.
Розрізняють чотири клінічних форми захворювання:
- шкірна форма (95 — 97% випадків),
- легенева форма,
- кишкова форма (найрідкісніша, становить 1%),
- септическая форма.
Шкірна форма сибірської виразки (карбункулезная) є найпоширенішою.
Методика посіву біологічного матеріалу на живильні середовища є класичним методом визначення збудника сибірської виразки. Результати виходять через 36 — 48 годин. Результат простий мікроскопії допомагає встановити попередній діагноз.
Лікування сибірської виразки направлено на боротьбу зі збудником, усунення проявів всіх ланок патологічного процесу і підвищення захисних сил організму хворого.
Профілактика захворювання проводиться в тісному контакті з ветеринарною службою.
Докладно про захворювання та його профілактику читай статті:
Натуральна віспа
Натуральна віспа особливо небезпечна інфекція з групи антропонозов. Одна з найбільш заразних вірусних інфекцій на планеті. Її друга назва чорна віспа (Variola vera). Хворіють тільки люди. Натуральну віспу викликають два види вірусів, але тільки один з них Variola major є особливо небезпечним, тому що викликає захворювання, летальність (смертність) від якого досягає 40 90%.
Віруси передаються від хворої повітряно-крапельним шляхом. При контакті з хворим або його речами віруси проникають через шкіру. Плід уражається від хворої матері (трансплацентарний шлях).
Ті, що вижили після віспи люди частково або повністю втрачають зір, а на шкірі на місцях численних виразок залишаються рубці.
1977 рік знаменний тим, що на планеті Земля, а точніше в Сомалійській місті Марка, був зареєстрований останній хворий з натуральною віспою. А в грудні цього ж року цей факт був підтверджений Всесвітньою організацією охорони здоров'я.
Незважаючи на те, що натуральна віспа вважається переможеним захворюванням на Землі, вона включена в перелік особливо небезпечних інфекцій, так як збудник цього захворювання може бути збережений в деяких країнах в арсеналі біологічної зброї. Сьогодні вірус чорної віспи зберігатися тільки в бактеріологічних лабораторіях Росії та США.
Жовта лихоманка
Жовта лихоманка внесена до переліку особливо небезпечних інфекцій в Росії через небезпеку завезення інфекції з-за кордону. Захворювання входить до групи гострих геморагічних трансмісивних захворювань вірусної природи. Широко поширене в Африці (до 90% випадків) і Південній Америці. Переносниками вірусів є комарі. Жовта лихоманка входить в групу карантинних інфекцій. Після захворювання залишається стійкий довічний імунітет. Вакцинація населення є найважливішим компонентом профілактики захворювання.
Туляремия
Туляремия особливо небезпечна інфекція. Захворювання входить до групи гострих зоонозних інфекцій, які мають природну осередкове.
Хвороба викликається дрібної бактерією Francisella tularensis , грам негативною паличкою. Збудники туляремії стійкі до низької температури і високої вологості.
У природі палички туляремії вражають зайців, кроликів, водяних щурів, мишей полівок. При контакті з хворою твариною інфекція передається людині. Джерелом інфекції можуть стати заражені харчові продукти і вода. Збудники можуть потрапити при вдиханні інфікованого пилу, яка утворюється при обмолке зернових продуктів. Інфекцію переносять ґедзі, кліщі і комарі.
Туляремия є високозаразливий захворюванням.
Хвороба протікає у вигляді бубонної, кишкової, легеневої і септичної форм. Найчастіше вражаються лімфовузли пахвовій, паховій і стегнових областях.
Палички туляремії високочутливі до антибіотиків групи аміноглікозидів і тетрацикліну. Нагноівшіеся лімфовузли розкриваються хірургічним шляхом.
Заходи по епідемічного нагляду за захворюванням спрямовані на попередження заносу і поширення інфекції. Своєчасно виявлені природні осередки захворювання серед тварин і проведення дератизаційних та дезінсекційних заходів попередять захворювання серед людей.
Особливо небезпечні інфекції представляють виняткову епідемічну небезпеку. Заходи щодо профілактики та поширенню цих захворювань закріплені в Міжнародних медико-санітарних правилах, які були прийняті на 22-й сесії Всесвітньої асамблеї охорони здоров'я ВООЗ 26 липня 1969 року.
детально про профілактику туляремії читай статтю «span5>
«
особливо небезпечні інфекції (ГОІ) високозаразливий захворювання. Вони в найкоротші терміни здатні вразити велику масу населення. Серед них виділені карантинні інфекції, на які поширюються міжнародні санітарні угоди.