Особливо небезпечні інфекції (ГОІ) високозаразливий захворювання, які з'являються раптово і швидко поширюються, охоплюючи в найкоротші терміни велику масу населення. ГОІ протікають з важкої клінікою і характеризуються високим відсотком летальності. Профілактика особливо небезпечних інфекцій, що проводиться в повному обсязі, здатна захистити територію нашої держави від поширення таких особливо небезпечних інфекцій, як холера, сибірська виразка, чума і туляремія.
При виявленні хворого з особливо небезпечною інфекцією проводяться протиепідемічні заходи: медико-санітарні, лікувально-профілактичні та адміністративні. Метою даних заходів є локалізація і ліквідація епідемічного вогнища. При зоонозних особливо небезпечних інфекціях протиепідемічні заходи проводяться в тісному контакті з ветеринарною службою.
Протиепідемічні заходи (ПМ) проводяться на підставі відомостей, отриманих в результаті епідеміологічного обстеження вогнища.
Організатором ПМ є лікар епідеміолог, в обов'язки якого входить:
- формулювання епідеміологічного діагнозу,
- збір епідеміологічного анамнезу,
- координація зусиль необхідних фахівців, оцінка ефективності та якості проведених протиепідемічних заходів.
Відповідальність за ліквідацію вогнища інфекції покладається на санітарно-епідеміологічну службу.
Рис. 1. Рання діагностика захворювання захід винятковою епідеміологічної важливості.
Завдання протиепідемічних заходів полягає у впливі на всі ланки епідемічного процесу.
Мета протиепідемічних заходів припинення в осередку циркуляції збудників .
Спрямованість протиепідемічних заходів :
- знезаразити джерело збудників,
- розірвати механізми передачі збудників,
- підвищити несприйнятливість до інфекції оточуючих і контактують осіб (імунізація).
Медико-санітарні заходи при особливо небезпечних інфекціях спрямовані на профілактику, діагностику, лікування хворих та проведення санітарно-гігієнічного виховання населення.
Адміністративні заходи організація обмежувальних заходів, що включають в себе карантин і обсервацію на території епідемічного вогнища особливо небезпечної інфекції.
Рис. 2. На фото група фахівців готова до надання допомоги хворим лихоманкою Ебола.
Зоонозні і антропонозние особливо небезпечні інфекції
Заходи щодо знезараження джерела збудників при антропонозних інфекціях
При виявленні або підозрі на особливо небезпечне захворювання хворий негайно госпіталізуються в стаціонар з протиепідемічним режимом. Своєчасно розпочате лікування призводить до припинення поширення інфекції від хворої людини в навколишнє середовище.
Заходи щодо знезараження джерела збудників при зоонозних інфекціях
При виявленні сибірки у тварин їх туші, органи і шкура спалюються або утилізуються. При туляремії утилізуються.
При виявленні природного вогнища чуми проводяться заходи по знищенню гризунів (дератизація) і паразитичних комах (дезінсекція).
Рис. 4. дезінсекції (знищення комах). Дезінфекція (знищення бактерій, цвілі і грибків). Дератизація (знищення гризунів).
Рис. 5. Спалювання трупів тварин, заражених сибіркою.
Рис . 6. На фото проведення дератизації. Боротьба з гризунами проводиться при чумі і туляремії.
Підтримка чистоти довкілля основа профілактики багатьох інфекційних захворювань.
Заходи, спрямовані на розрив механізмів передачі збудників особливо небезпечних інфекцій
Знищення токсинів і їх збудників проводиться за допомогою дезінфекції, для проведення якої використовуються дезінфікуючі засоби. За допомогою дезінфекції значно зменшується кількість бактерій і вірусів. Дезінфекція буває поточна і заключна.
Дезінфекція при особливо небезпечних інфекціях характеризується:
- великим обсягом робіт,
- різноманітністю об'єктів знезараження,
- часто дезінфекція поєднується з дезинсекцією ( знищенням комах) і дератизацією (знищенням гризунів),
- дезінфекція при особливо небезпечних інфекціях завжди проводиться терміново, часто навіть до виявлення збудника,
- дезінфекцію іноді доводиться проводити при негативних температурах.
до роботи в осередках великих розмірів залучаються військові сили.
Рис. 7. До роботи в осередках великих розмірів залучаються військові сили.
Карантин
Карантин і обсервація є обмежувальними заходами. Карантин проводиться з використанням адміністративних, медико-санітарних, ветеринарних та інших заходів, які спрямовані на припинення поширення особливо небезпечних інфекцій. При карантині адміністративний район переходить на особливий режим діяльності різних служб. У зоні карантину обмежується пересування населення, транспорту і тварин.
Карантинні інфекції
На карантинні інфекції (конвенційні) поширюються міжнародні санітарні угоди (конвенцій від лат. conventio договір , угода). Угоди є документ, що включає в себе перелік заходів щодо організації суворого державного карантину. Угода обмежує пересування хворих.
Нерідко для карантинних заходів держава залучає військові сили.
Перелік карантинних інфекцій
- поліомієліт,
- чума (легенева форма),
- холера,
- натуральна віспа,
- ,
- лихоманка Ебола і Марбург,
- грип (новий підтип),
- гострий респіраторний синдром (ВГРС) або Sars.
Карантинні інфекції бувають різного ступеня. У РФ карантин накладається при багатьох інфекційних захворюваннях. Повний карантин накладається державою на всій території (віспа, чума легенева форма та ін.). Карантин може бути накладено на рівні регіону, міста, поселення (сибірська виразка) або окремого приміщення.
Рис. 8. Оголошення карантину в осередку захворювання на сибірку.
Для здійснення карантинних заходів нерідко залучаються військові сили.
При карантині, який накладається при особливо небезпечних інфекціях, проводяться такі заходи:
- установка збройної охорони,
- регулювання руху,
- роз'єднання населення на дрібні групи,
- припинення торгівлі, навчання та ін.,
- мінімізація контактів,
- доставка води і харчових продуктів,
- входити і в'їжджати на територію ПП дозволено тільки спеціальним формуванням цивільної оборони,
- проведення протиепідемічних заходів на об'єктах, які розташовані в зоні НП,
- проведення дезінфекції, дератизації та дезінсекції.
Обсервація
Контактують особи з вогнищ особливо небезпечних інфекцій підлягають обсервації (ізоляції) на весь інкубаційний період даного захворювання. За особами з підвищеним ризиком захворювання встановлюється спостереження медичний нагляд і здійснюється бактеріологічне та імунологічне дослідження.
Перелік режимних заходів, які проводяться в зоні обсервації:
- обмеження в'їзду і виїзду, вивезення майна і ін.,
- вивезення майна тільки після знезараження і дозволу епідеміолога,
- посилення контролю над харчуванням та водопостачанням,
- нормування спілкування між окремими групами людей,
- проведення дезінфекції, дератизації та дезінсекції.
Рис. 9. Контактують особи з вогнищ особливо небезпечних інфекцій підлягають обсервації (ізоляції) на весь інкубаційний період даного захворювання.
профілактика особливо небезпечних інфекцій
- Специфічна профілактика особливо небезпечних інфекцій проводиться вакциною. Мета вакцинації викликати імунітет до захворювання. Вакцинація здатна запобігти зараженню або значно послабити його негативні наслідки. Вакцинація підрозділяється на планове і за епідемічними показаннями. Проводиться при сибірку, чуму, холеру і туляремії.
- Екстрена профілактика особам, які піддалися ризику зараження особливо небезпечною інфекцією, проводиться антибактеріальними препаратами ().
- Для профілактики і в випадках захворювання використовують імуноглобуліни (сибірська виразка).
- Особам, що контактували з хворими на холеру, проводиться введення холерного бактеріофага.
- Особи, які виїжджають за кордон, вакцинуються від жовтої лихоманки не пізніше десяти днів до виїзду в країни, де зареєстровано дане захворювання. Вакцинації підлягають усі вікові групи. Повторна вакцинація (ревакцинація) проводиться через 10 днів.
Мал. 10. На фото міжнародний сертифікат щеплень.
Медико-санітарні та протиепідемічні заходи при сибірку
Медико-санітарні заходи при сибірку
- проведення екстреної госпіталізації хворих, з підозрою на захворювання;
- організація заходів по догляду за важкими хворими;
- організація диспансерного спостереження за хворими, перехворіли на сибірку.
- виявлення і роз'єднання осіб, що контактують з хворими.
Рис. 11. На фото сибірська виразка. Карбункул на обличчі.
Профілактика сибірки
Застосування вакцини
Для профілактики сибірської виразки застосовується жива вакцина. Вакцинації підлягають працівники, пов'язані з тваринництвом, працівники м'ясокомбінатів і шкіряних заводів. Ревакцинація проводиться через рік.
Застосування сибиреязвенного імуноглобуліну
Для профілактики і лікування сибірки використовується сибірки імуноглобулін. Він вводиться тільки після проведення внутрішньошкірної проби. При застосуванні препарату з лікувальною метою сибірки імуноглобулін водиться відразу ж, як тільки встановлено діагноз. При екстреної профілактики сибірки імуноглобулін вводиться одноразово. Препарат містить антитіла проти збудника і має антитоксичну дію. Важким хворим імуноглобулін вводиться з лікувальною метою за життєвими показаннями під прикриттям преднізолону.
Застосування антибіотиків
При необхідності за екстреними показаннями в якості профілактичного заходу використовуються антибіотики. Антибіотикотерапії підлягають всі особи, які мають контакт з хворими та інфікованим матеріалом.
Рис. 12. Вакцинація працівників підприємств при виявленні сибірки.
Протиепідемічні заходи
- Виявлення і строгий облік неблагополучних населених пунктів, тваринницьких ферм і пасовищ.
- Встановлення часу події і підтвердження діагнозу.
- Виявлення контингенту з високим ступенем ризику захворювання і встановлення контролю над проведенням екстреної профілактики.
- Проведення поточної і заключної дезінфекції в осередку проживання хворих.
- Проведення заходів по правильному захоронення трупів тварин і людей.
- Профілактичні протиепідемічні заходи.
- Виявлення і строгий облік скотомогильників і інших місць поховання хворих
- тварин.
- Проведення заходів по санітарному нагляду за продуктами харчування м'ясом і молоком (обробка, зберігання, транспортування, продаж та ін.).
- Проведення профілактичної дезінфекції в неблагополучних пунктах.
- Дослідження проб грунту при будівництві будівель для дітей.
- Організація обов'язкового огляду речей на кордоні.
- Проведення роботи з обміну інформацією між ветеринарними і медичними службами.
Рис. 13. Туші яловичини повинні надходити в продаж з супровідними документами.
Ветеринарний нагляд
Протиепідемічні заходи при сибірку здійснюються в тісному контакті з ветеринарною службою, на яку покладаються такі обов'язки:
- виявлення і ліквідація епізоотичних вогнищ;
- накладення ветеринарного карантину;
- проведення щеплень худобі;
- проведення знезараження трупів загиблих тварин;
- проведення бактеріологічного дослідження скотомогильників, пасовищ і водойм;
- здійснення контролю над дотриманням всього комплексу ветеринарно-санітарних правил призаготівлі, зберіганні, транспортуванні та обробці сировини тваринного походження;
- проведення санітарної освіти серед населення.
Рис. 14. При виявленні хворої тварини ветеринари проводять клінічний огляд тварин і термометрію. Худоба вакцинується.
Про захворювання сибірська виразка читай статтю «span4>
« ».
».
». до змісту ^Медико-санітарні та протиепідемічні заходи при туляремії
Епідемічний нагляд
Епідемічний нагляд за туляремією є постійний збір і аналіз відомостей про епізодах і переносниках захворювання.
Профілактика туляремії
Для профілактики туляремії використовується жива вакцина. Вона призначена для захисту людини в осередках туляремії. Вакцина вводиться одноразово, починаючи з 7-и річного віку.
Протиепідемічні заходи при туляремії
Протиепідемічні заходи при туляремії спрямовані на виконання комплексу заходів, метою яких є знищення збудника (проведення дезінфекції) і знищення переносників збудника (дератизації та дезінсекції).
Профілактичні заходи
заходи, спрямовані проти укусів кліщів зводяться до використання герметичної одягу і репелентів.
Протиепідемічні заходи, проведені в термін і в повному обсязі, здатні привести до швидкого припинення розповсюдження особливо небезпечних інфекцій, локалізувати і ліквідувати епідемічний осередок в найкоротші терміни. Профілактика особливо небезпечних інфекцій чуми, холери, сибірки та туляремії спрямована на охорону території нашої держави від поширення особливо небезпечних інфекцій.
Рис. 23. Безліч епідемій бушує в даний час на Африканському континенті.