Серед усіх інфекційних захворювань менінгококова інфекція є однією з найбільш небезпечною для життя і непередбачуваною по блискавичній течії. У зв'язку з цим особливо актуальними сьогодні є профілактичні заходи (санітарно-протиепідемічні) і заходи, спрямовані на створення активного імунітету проти інфекції (щеплення від менінгококової інфекції). У Російській Федерації застосовуються моно-, ди-і полівалентні вакцини.

Рис. 1. На фото діти з генералізованою формою менінгококової інфекції.

Виявлення хворих і носіїв менінгококової інфекцією

Щеплення від менінгококової інфекції є ефективним і економічно вигідним засобом захисту якому загрожує по захворюванню контингенту. Вакцина від менінгококової інфекції стимулює вироблення антитіл організмом людини для боротьби з менингококками.

У зв'язку з невисокою захворюваністю і досить рідкісні її підйоми, щеплення проти менінгококової інфекції проводиться за епідемічними показаннями.

• Захисний рівень специфічного імунітету досягається шляхом одноразової вакцинації.
• у зв'язку з найбільшою вразливістю до вакцини дітей до одного року через недостатньо розвиненою імунологічної реактивності, прищеплювати дітей в РФ починають з 2-х річного віку.
• Ревакцинація при менінгококової інфекції не проводиться.

Щеплення від менінгококової інфекції з профілактичною метою проводиться в наступних випадках:

• при виникненні загрози розвитку епідемічного підйому, коли відзначається збільшення захворюваності серед міських жителів в 2 рази, в порівнянні з попереднім роком. Щеплення організовуються за наказом регіонального органу охорони здоров'я. Прищеплюються діти від 1-го до 8-и років.
• при збільшенні показника захворюваності більш 20 випадків на 100 тис. Населення. Охоплення населення щепленнями при цьому повинен скласти не менше 85%.

Рис. 5. На фото дитина хворий на менінгіт.

до змісту ^

Вакцини від менінгококової інфекції

Neisseria meningitidis підрозділяються на 10 серологічних груп, найбільш значущими з яких є групи А, В і С. з штамами групи А пов'язані спалахи епідемій менінгіту. Штами бактерій груп В і С викликають спорадичні випадки захворювання.

Капсула і ендотоксин менінгококів є головними факторами патогенності. Вони стимулюють в інфікованому організмі формування антитоксического і антимікробної імунітету. Високий ступінь імунної відповіді викликають Neisseria meningitidis групи А і С, найнижчу група В. Ступінь імунної відповіді тим вище, чет більше розмір молекул полісахариду у бактерій. Висока імуногенність полісахаридів менінгококів групи А і С стала приводом до створення вакцинних препаратів. Вперше капсульна полісахаридних вакцина з менінгококів серогрупи А і С балу створена американськими дослідниками. Дані препарати володіли вираженою імуногенність і низьку реактогенність.

У Росії при проведенні щеплень від менінгококової інфекції застосовуються такі види вакцин:

• вакцини вітчизняні моно А і вакцина А + С,
• вакцина менинго А + С фірми «Авентіс Пастер»,
• полівалентна вакцина Менцевакс ACWY фірми «ГлаксоСмітКляйн, Бельгія» (використовується при вакцинації паломників в Мекку).

Рис. 6. На фото вакцини від менінгококової інфекції вітчизняні моно А і вакцина А + С.

Характеристика вакцин

• менінгококової вакцини застосовуються з метою екстреної профілактики в осередку менінгококової інфекції .
• Вакцини від менінгококової інфекції нешкідливі, імунологічно активні, слабо реактогенність.
• Вакцини поєднуються з іншими вакцинами при одночасному введенні в одному шприці.
• Вакцинний препарат вводяться одноразово .
• Захисний титр антитіл починає наростати з 5-го дня від початку введення. Максимум накопичення антитіл відбувається через 2 тижні.
• Сувора группоспеціфічность є недоліком вакцин.
• Вакцини проти менінгококової інфекції недостатньо ефективні при застосуванні дітям молодшого віку.
• Вакцини рідко викликають побічні реакції. В основному вони носять місцевий характер.

Рис. 7. На фото полівалентна менінгококова вакцина ACY і W-135.

• полівалентна вакцина Менцевакс ACWY фірми «ГлаксоСмітКляйн, Бельгія» використовується для профілактичних щеплень паломників до Мекки.

до змісту ^

Вакцинація проти менінгококової інфекції

Активна екстрена імунізація

• Вакцинація проти менінгококової інфекції проводиться в осередках, де зареєстрований хворий з генералізованою формою захворювання.
• Перед проведенням вакцинації встановлюється серогрупи менінгококів винуватців захворювання. В період епідемії екстрена вакцинація проти менінгококової інфекції проводиться без визначення серогрупи менінгококів.
• Екстрена вакцинація контактних осіб проводиться вакциною, антигени якої відповідають серогрупи менінгококів, виявлених у хворого.
• Назофарингіт, що протікає у контактного особи без підвищеної температури, не є протипоказанням для проведення вакцинації.
• Вакцинація проводиться дорослим, підліткам та дітям з 2-х річного віку.
• При вакцинації використовуються вакцини А і А + С. Вводиться одна доза. Вакцина вводиться контактним особам в перші 5 днів від моменту виявлення першого хворого з генералізованою формою захворювання.
• При необхідності повторна вакцинація одному і тій же особі може проводитися, але не частіше 1 разу на 3 роки.
• Вакцинація після перенесеного захворювання в легкій формі проводиться через місяць після одужання.
• Вакцинація після перенесеного захворювання у важкій формі проводиться через 3 місяці після одужання за умови відсутності протипоказань у невропатолога.

Рис. 8. Вакцина від менінгококової інфекції вводиться внутрішньом'язово.

Пасивна екстрена імунізація

При виявленні у хворого менінгококів, серогрупи яких не відповідає вакцинам, контактним особам вводиться нормальний імуноглобулін в строк не пізніше 7-и днів від моменту виявлення першого хворого з генералізованою формою захворювання.

Вакцинація контингентів підвищеного ризику

Профілактичне щеплення від менінгококової інфекції проводиться також з метою попередження поширення інфекції і для формування групового імунітету у дітей від півтора років і старше, які відвідують дитячі дошкільні установи, установи з цілодобовим перебуванням, учні перших 2-х класів загальноосвітніх шкіл.

Рис. 9. На фото діти з гипертоксической формою менінгококової інфекції.

Своєчасне виявлення хворих є основою профілактичних заходів. Щеплення від менінгококової інфекції запобігти поширенню інфекції серед контактних осіб. Рання діагностика і своєчасно почате лікування менінгококової інфекції забезпечить успішний результат захворювання.