Хвороби нігтів, при яких змінюється їх форма і розмір, завжди викликають великий дискомфорт у людини і значно знижують якість його життя. Нігті є дзеркалом, що відображає стан здоров'я людини, і часто першими вказують на серйозні захворювання організму. Половину всіх випадків захворювань становить грибок нігтів. На різних етапах розвитку цього захворювання зміни нігтів виражені в тій чи іншій формі і часто мають велику схожість з цілим рядом інших захворювань. Часто уражаються нігті при червоному плоскому лишаї, псоріазі і екземі.
Хвороби нігтів при деяких загальних захворюваннях
грибкове ураження (оніхомікози)
При онихомикозах змінюється колір, втрачається блиск, з'являються смуги і плями, збільшується товщина нігтьових пластин. Згодом нігті деформуються, кришаться, руйнуються або відторгаються від нігтьового ложе.
Рис. 1. На фото оніхомікоз.
Червоний плоский лишай
Стоншування нігтьових пластин, зміна їх кольору, розшарування у вільного краю, відділення від нігтьового ложе і ураження нігтьових валиків основні ознаки червоного плоского лишаю. Нігті зменшуються в розмірах. Часто на їх поверхні з'являються тріщини і ребристість. Причини червоного плоского позбавляючи до цих пір не встановлені. На розвиток патологічного процесу впливає безліч факторів.
Рис. 2. На фото червоний плоский лишай.
Псоріаз
Причини псоріазу до цих пір не встановлені. Захворювання вважається мультифакторна. Безсумнівно, що зміни імунної системи відіграють велику роль у розвитку захворювання. Нігтьові пластини при псоріазі змінюються задовго до появи основних проявів захворювання псоріатичних бляшок на шкірних покривах. Чим більше залучена в патологічний процес матриця, тим більш виражено зміна нігтьової пластини.
Основні прояви псориатического поразки при первинному псоріазі: точкові поглиблення і істиканность, відділення від нігтьового ложе, поява димчастих ліній, наростаюча сухість нігтів, їх ламкість, розвиток подногтевого кератоза.
При вторинної формі захворювання нігтьові пластини змінюють форму, на їх поверхні з'являються лусочки, глибокі борозни, змінюється колір, часто відзначається розшарування і лущення.
Рис. 3. На фото нігті при псоріазі.
Екзема
Екзема, як і червоний плоский лишай, і псоріаз, є мультифакторна захворюванням. Нігтьова пластина при захворюванні змінює свою форму і розшаровується. Її поверхня тьмяна і шорстка, пописані поперечними борознами. Ступінь ураження нігтьового матриксу впливає на товщину самого нігтя. Часті запалення призводять до того, що нігтьова шкірка зникає, з'являються тріщини і рани.
Рис. 4. На фото екзема.
Зміни форми, розміру і зовнішнього вигляду нігтів
Тендітні нігті, кришаться і ламкі
Тендітні, кришаться і ламкі нігті частіше виникають від впливу хімічних речовин, води і лаку для нігтів. Вони з'являються при збоях в роботі щитовидної залози. У літньому віці є ознакою старіння. Хронічний перебіг псоріазу так само призводить до крихкості і крошенію. Іноді захворювання носить вроджений характер.
Рис. 5. Хвороби нігтів оніхомікоз і псоріаз.
Шорсткуваті і лущаться нігті (трахноніхія)
Трахноніхія найчастіше зустрічається при екземі, псоріатичний ураженні, нейродерміті і червоному плоскому лишаї. Такі нігті виглядають сухими, тьмяним, лущаться, іноді з точковими вдавлення. Вільний край зазубрений, з великою кількістю тріщин.
Рис. 6. На фото хвороби нігтів псоріаз і екзема.
Ламкі нігті, розщеплені і шаруються (онихорексис і оніхошізіс)
Розщеплення нігтьових пластин і ламкість може бути в поздовжньому (онихорексис) і поперечному (оніхошізіс) напрямках.
Поширеною причиною цієї патології є постійні травми, які відбуваються у музикантів при грі на струнних інструментах і проведенні косметичних процедур (манікюру). Причиною розщеплення може стати екзема і червоний лишай. Пластинчатое розщеплення є найчастіше вродженою патологією. Онихорексис найчастіше є ознакою старіння організму.
Рис. 7. На фото розщеплення нігтів в поперечному (оніхошізіс) і поздовжньому напрямку (онихорексис).
Поздовжні борозни
Подібна патологія часто зустрічається у людей в похилому віці. Причиною появи поздовжніх борозен може стати червоний плоский лишай, стреси і порушення обміну речовин. Поздовжні борозни зустрічаються у абсолютно здорових людей. Кожна борозна і гребінь відповідають виступам, розташованим на нижній поверхні нігтьової пластини.
Рис . 8. На фото поздовжні борозни.
Поздовжня каналоподіб дистрофія
Даний вид зміни зачіпає нігтьові пластини великих пальців рук. Явище характеризується появою борозни (широкого каналу) частіше по центру, рідше — ближче до зовнішнього краю нігтьової пластини. Часто борозни з'являються після травми і порушення діяльності вегетативної нервової системи. Відзначається сімейний характер патології.
Рис. 9. На фото поздовжня каналоподіб дистрофія.
Поперечні борозни
Поперечні борозни зустрічаються при важких соматичних захворюваннях і дії ряду факторів зовнішнього середовища. Чим глибше канавка, тим сильніше вражена нігтьова матриця. Борозни часто з'являються при ряді шкірних захворювань, інфаркті міокарда, після хіміотерапії, хвороби Рейно і дії низьких температур.
Рис. 10. На фото поперечні борозни (борозни Бо-Рейлі).
Латеральное поразки
Причиною латерального поразки найчастіше є грибкове ураження і піднігтьові фіброми.
Рис. 11. На фото хвороби нігтів, при яких відзначається латеральне ураження нігтьових пластин оніхомікоз і піднігтьові фіброми.
Тріщини
Тріщини завжди виникають на здорових нігтьових пластинах раптово. Явище пов'язане із застосуванням значних зусиль при процедурі обробки (манікюрі) гострими інструментами.
Мал. 12. На фото тріщина нігтя.
Потовщення нігтів
Найчастішою причиною стовщених нігтьових пластин є грибок і псоріаз. Трохи рідше патологія виявляється при екземі, бородавках нігтьового ложе і червоному плоскому лишаї.
Мал. 13. На фото хвороби нігтів, при яких відзначається їх значне потовщення оніхомікоз і псоріаз.
Вросший (клещевіднимі) ніготь
нігтьові пластини набувають клещевіднимі форму при вростання їх краю в тканини нігтьового валика, який запалюється і покривається кров'яними кірками. Пошкоджена поверхня легко ранима і часто кровоточить. Наростають грануляції «дике м'ясо». Постійно виділяється гній. Поруч з хворим варто важкий запах. Хвороба супроводжується сильними болями, через які хворий починає кульгати. Хвороба найчастіше реєструється у людей молодого віку.
Основною причиною захворювання є спадковий фактор, коли відзначається виражена поздовжня кривизна нігтьової пластини. Її зростання набуває косе напрямок. Сам нігтьової валик значно збільшений, а нігтьове ложе вузьке.
Сприяє захворюванню носіння вузького взуття, неправильна стрижка нігтів, зміна напрямку росту великого пальця стопи і травми. Хвороба часто реєструється в осіб деяких професій балерин, танцівників, баскетболістів, боксерів і футболістів.
Рис. 14. Але фото врослий ніготь (клещевіднимі). Валик запалений, покритий кров'яними корками і кровоточить. Видно наростання грануляцій ( «дикого м'яса»).
кігтеподібні нігті (оніхогріфоза)
Потовщення і викривлення нігтьових пластин зустрічається при травмах, носінні незручного взуття, відмороженнях, , порушеннях кровообігу в нижніх кінцівках і у людей старечого віку.
Часто захворювання носить вроджений характер, коли причиною онихогрифоза є порушення харчування тканин нігтьового ложе. Уражається один або всі нігті. Вони мають кам'янисту щільність і поздовжні борозни жовто-коричневого або бурого кольору. Часом їх довжина сягає 3 3,5 см. Вони можуть перекручуватися, нагадуючи баранячий ріг.
Рис. 15. На фото кігтеподібні нігті (оніхогріфоза).
Часткове відділення нігтів (онихолизис)
При Онихолизис нігтьові пластини відокремлюються від нігтьового ложе. Грибкове ураження (рубромікоз) і псоріаз основні причини даної патології.
Тиреотоксикоз, важкі інтоксикації, травми і екзема так само іноді стають причиною відшарування нігтів. Відділення починається з боку вільного краю, який набуває білого кольору.
Рис. 16. На фото часткове відділення нігтьових пластин на руках при рубромікозе.
Рис. 17. На фото хвороби нігтів грибок і псоріаз.
Повний відділення (оніхомадезіс)
Повний відділення нігтьової пластини починається з проксимального краю. Процес розвивається дуже швидко і в основному реєструється на великих пальцях кистей рук і стоп. Причина відділення нігтьової пластини сьогодні не ясна, але відомо, що при відділенні значно порушується функція матриці.
Іноді відділенню передує травма, іноді проведення манікюру, з використанням гострих інструментів. Причиною відшарування може стати грибок, псоріаз, саркоїдоз і екзема. Подібна патологія відзначається при вродженому захворюванні епідермолізе.
Рис. 18. На фото повне відділення нігтьових пластин: зліва при псоріазі, праворуч при травмі.
Плоскі нігті (платоніхія)
Платоніхія найчастіше представляє вроджену аномалію. До появи цієї патології протягом життя призводять такі захворювання, як цироз печінки і псоріаз. Зміни завжди зачіпають всі нігтьові пластини.
Рис. 19. На фото платоніхія.
ложкоподібний нігті (койлоніхія)
койлоніхія часто є симптомом залізодефіцитної анемії. Форма нігтьових пластин змінюється при травмах, тривалому впливі кислот і лугів, при Аддісоновой хвороби, грибковому ураженні, псоріазі, хвороби Рейно і червоний вовчак. Відзначається сімейний характер даного виду патології.
Рис. 20. На фото койлоніхія.
Точкові поглиблення і вм'ятини
Точкові поглиблення і вм'ятини в першу чергу говорять про прояв псоріазу та часто з'являються задовго до основних симптомів захворювання. Трохи рідше подібні зміни фіксуються при екземі. Іноді точкові поглиблення зустрічаються у абсолютно здорових людей.
Рис. 21. Поразка нігтів при псоріазі точкові поглиблення.
Рис. 22. На фото ураження нігтів при псоріазі точкові поглиблення.
Травма нігтів
Травми нігтьових пластин часто закінчуються значним косметичним дефектом деформацією, руйнуванням і крововиливом. Іноді причиною крововиливів у підстави нігтя може стати бактеріальнийендокардит і ревматоїдний артрит.
Рис . 23. На фото травма нігтя.
Нігті Гіппократа ( «барабанні пальці»)
Нігті разом з фалангами пальців стають куполоподібними і значно збільшуються в розмірах, нагадуючи вартові скла. Найчастіше ця патологія зустрічається у хворих з хронічними захворюваннями легенів туберкульозі, емфіземи легенів, новоутвореннях в легких і ін. У деяких хворих «барабанніпальці» зустрічаються при захворюваннях серцево-судинної системи і лейкозах. Часто ця патологія носить сімейний характер.
Рис. 24. На фото нігті «барабанні палички».
Відсутність нігтьових пластин (аноніхія)
Червоний плоский лишай, пухирчатка, вроджений бульозний епідермоліз хвороби, при яких відзначається аноніхія. Часто захворювання носить сімейний характер і є вродженою патологією.
Рис. 25. На фото повна відсутність нігтьових пластин (аноніхія).
Маленькі нігті (мікроніхія)
Маленькі нігті на руках і ногах і руках вроджена патологія. Звичка гризти нігті, епілепсія, склеродермія, трофоневрозов основні причини придбаної мікроніхіі.
Рис . 26. Мікроніхія.
Рис. 27. На фото мікроніхія.
Пахіоніхія вроджена (синдром Ядассона-Левандовського)
Пахіоніхія вроджена завжди викликає великий дискомфорт у людини і значно знижує якість його життя. Нігті значно потовщені, тьмяні. Мають сірувато-жовтий або коричневий колір. Причини і розвиток захворювання не відомі. Хвороба частіше реєструється у чоловіків.
Рис. 28. На фото вроджена пахіоніхія.
Захворювання, при яких змінюється колір нігтів см. Статтю «span2>