Гонорея у чоловіків є найпоширенішим і виявляються захворюванням, що передається статевим шляхом. Ознаки та симптоми гонореї у чоловіків виражені, що змушує їх вчасно звертатися за медичною допомогою. Симптоми гонореї у жінок в 50% випадків відсутні, що призводить до пізнього звернення за медичною допомогою, а сама жінка довгий час є розповсюджувачем інфекції. Великого поширення лікарсько-стійких форм захворювання робить лікування гонореї скрутним.

В кінці XIX століття німецький вчений Нейссер виявив збудника гонореї Neisseria gonorrhoeae. Інфекція передається при статевому акті і під час пологів. При захворюванні вражається слизова уретри, шийки матки, прямої кишки, глотки і очей. Запалення матки і придатків при гонореї призводить до жіночого безпліддя. У чоловіків захворювання часто ускладнюється гострим епідидиміту. Крім статевих органів гонорея вражає суглоби, серце і оболонки мозку. При пологах збудник гонореї може передатися новонародженому і інфікувати слизову оболонку очей, що призводить до утворення виразок, згодом гояться рубцем.

Про збудника гонореї

1. Основний шлях передачі інфекції — статевий, коли збудники передаються в ході незахищеного вагінального і анального статевих актів . 20 50% людей заражаються гонореєю при одноразовому і незахищеному традиційному статевому акті. Набагато менше — при оральному статевому акті.
2. При збочених статевих актах гонорейне запалення розвивається в прямій кишці, глотці і мигдалинах. Хвороба може передаватися через вібратори і секс-іграшки хворої людини.
3. Хвороба від хворої матері передається новонародженому під час пологів. Гонорейний кон'юнктивіт новонародженого протікає з утворенням виразок, які гояться рубцем.
4. Дуже рідко джерелом інфекції для маленьких дівчаток є особисті речі мами, хворий гонореєю.
5. Через нестійкості бактерій у зовнішньому середовищі, захворювання не передається через поцілунки, особисті речі хворого, столові прилади, унітаз і в басейнах.

малосимптомний перебіг гонореї у жінок призводить до пізнього звернення за медичною допомогою, як правило, в період розвитку ускладнень захворювання, а сама жінка довгий час є розповсюджувачем інфекції.

Симптоми захворювання відсутні у кожного 10-го чоловіка і майже у половини жінок, інфікованих гонококками

Ознаки та симптоми гострого гонококкового уретриту

Рясні виділення з уретри і болю в кінці акту сечовипускання основні симптоми гонореї у чоловіків. Губки зовнішнього отвору уретри гіперемійовані і набряклі, а виділення мають жовтуватий колір. Сильні різі і печіння в кінці сечовипускання з'являються вже на другу добу захворювання.

Гонорея у чоловіків має підгострий і торпідний перебіг, коли симптоми захворювання незначні, або зовсім відсутні. При такій ситуації хворі є особливо небезпечними щодо поширення інфекції. Якщо інфекція поширюється в задню частину уретри, то розвивається гострий тотальний уретрит або уретроцістіт. Симптоми гонореї в цей період яскраво виражені. Термінальні болю (в кінці сечовипускання) посилюються, а в кінці акту сечовипускання з'являється крапля крові. Нерідко процес супроводжується інтоксикаційними скаргами. Наявність хламідіозу посилює захворювання.

Ознаки та симптоми гонококкового проктиту

У 40% випадків гонореї у чоловіків виявляється запалення прямої кишки. Почервоніння періанальної області і появи ранок, висипу, пухирів і бородавок основні ознаки захворювання. Хвороба характеризується виділеннями з прямої кишки, сверблячкою, позивами і кровотечами після акту дефекації. При аноскопии виявляється гіперемія слизової, точкові крововиливи та гнійнийексудат.

Ознаки та симптоми гонококкового фарингіту

Хвороба частіше протікає безсимптомно. Іноді реєструється почервоніння глотки з гнійним ексудатом і збільшенням регіональних лімфовузлів.

Ознаки та симптоми гонорейного артриту

Гонорейний артрит у чоловіків розвивається рідко. Це пов'язано з швидким лікуванням захворювання гонорейного уретриту. Найчастіше захворювання реєструється у гомосексуалістів, які страждають гонорейним проктитом.

При захворюванні частіше уражаються колінні, гомілковостопні і променезап'ясткових суглобів. Болі, припухлість і почервоніння основні симптоми захворювання. Головним діагностичною ознакою є виявлення гонококів в синовіальній рідині і в крові.

Симптоми і ознаки хронічного гонококкового уретриту

Хронічна форма гонококкового уретриту розвивається через 2 місяці від моменту початку захворювання. Як правило, це трансформація гострого і підгострого гонорейного уретриту, лікування якого виявилося неуспішним по ряду причин.

При ураженні передньої частини уретри ознаки і симптоми захворювання відсутні або слабо виражені. Іноді реєструються виділень з уретри вранці. При незначних виділеннях можна помітити тільки склеювання губ уретри після нічного сну.

При застосуванні уретроскопии виявляються такі ознаки захворювання:

• зміни епітелію уретри у вигляді твердих і м'яких інфільтратів,
• наявність запалення слизових залоз сечівника;
• наявність запалення лакун Морганьи;
• наявність запалення колікуліті.

Ускладнення хронічного уретриту :

• запалення шкіри головки статевого члена і внутрішнього листка крайньої плоті - баланопостит;
• запалення куперовой залози;
• запалення передміхурової залози;
• запалення насінних бульбашок (везикуліт);
• епіпідіміт;
• функціональні розлади сечостатевого апарату .

до змісту ^

Діагностика гонореї у чоловіків

Гонорея у чоловіків легко діагностується. Зразком для дослідження може стати мазок з сечовипускального каналу, глотки, прямої кишки і в деяких випадках сеча хворого.

Бактеріологічна діагностика

Пряма бактеріоскопія є найбільш простим, швидким, чутливим і специфічним методом виявлення гонококів у досліджуваному матеріалі. Його чутливість становить 90%. Посів біологічного матеріалу на поживні середовища має 95% чутливістю.

двухстаканной проба

При ураженні слизового шару передньої уретри з 2-х проб сечі зміни будуть виявлені тільки в першій пробі. Зміни в 2-х пробах реєструються при ураженні передньої і задньої частин уретри.

Методика ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції)

Є високочутливої ​​і специфічною і порівнянна з такою при посівах.

Тестування гонореї необхідно проводити в найкоротші терміни, так як хвороба може призвести до серйозних проблем зі здоров'ям.

до змісту ^

Лікування гонореї у чоловіків

В даний час широко поширені штами збудника гонореї, що проявляють стійкість до пеніциліну. Штами, стійкі до фторхінолонів, широко поширені в країнах Азії. У гетеросексуальної частини населення 1/3 випадків гонореї поєднується з хламідійною інфекцією. Тому лікування гонореї у чоловіків проводиться двома антибіотиками. У разі неускладненого перебігу захворювання рекомендований одноразовий прийом ципрофлоксацину (ципролет).

При адекватному лікуванні стан хворого поліпшується протягом декількох днів.

Чоловік вважається вилікуваним від гонореї, якщо :

• бактериоскопия і посіви біологічного матеріалу дали негативні результати;
• при пальпації простати і сім'яних пухирців змін не виявлено;
• в секреті простати вміст лейкоцитів не перевищує 5 і в поле зору;
• відсутність при уретроскопии запальних змін.

Не займайтеся самолікуванням. Тільки лікар призначить правильне лікування і визначить факт лікування. Самолікування призводить до розвитку стійких штамів збудника і переходу хвороби в хронічну форму.

до змісту ^

Профілактика гонореї

Профілактика гонореї заснована на наступних постулатах:

• Проведення повного курсу протівогонорейного лікування.
• Обстеження та лікування партнерів по сексу.
• Пропаганда моногамних відносин.
• Використання презервативів.
• Утримання від сексу при захворюванні.

Гонорея у чоловіків сьогодні є найпоширенішим і виявляються захворюванням, що передається статевим шляхом. При захворюванні найчастіше уражається слизова оболонка уретри. У 90% випадків захворювань ознаки та симптоми гонореї у чоловіків яскраво виражені. Раннє звернення за медичною допомогою гарантує успіх при лікуванні. Ускладнює лікування гонореї розвиток лікарсько-стійких форм захворювання.