Найефективніше лікування гаймориту — це поєднання різних лікувальних методик і надання самодопомоги. Незалежно від того, яка форма гаймориту у хворого, йому завжди можна допомогти. У початкових стадіях гаймориту лікування можна проводити в домашніх умовах. Антибіотики при гаймориті застосовуються при бактеріальної природі захворювання і тільки за призначенням лікаря.
Спрямованість лікувального процесу:
- зменшення набряку слизової оболонки, тим самим відновлення дренажу слизу;
- зменшення болю і почуття тиску в області обличчя і голови;
- боротьба з інфекційними агентами і алергією;
- профілактика утворення рубцевої тканини.
Аденоїдні розростання, які є причиною розвитку хронічного гаймориту, підлягають обов'язковому хірургічного видалення. Часто після проведення аденектоміі хворий виявляється абсолютно здоровим вже через кілька тижнів.
При лікуванні гаймориту використовуються серйозні лікарські препарати. При їх призначенні слід строго виконувати вказівки лікаря, а перед їх застосуванням ознайомитися з інструкцією, що додається.
Рис. 1. Розташування навколоносових пазух.
Антибіотики при гаймориті
Застосування назальних деконгестантів (судинозвужувальних препаратів)
До 80% пацієнтів вважають, що відчуття закладеності носа є найбільшою проблемою, значно погіршує якість життя. До того ж підвищення вироблення секрету і зниження активності епітеліальних клітин призводять до створення ідеальних умов для розвитку інфекції. Більшість захворювань порожнини носа, середнього вуха і навколоносових пазух проявляються набряком слизової оболонки. Застосування судинозвужувальних препаратів у вигляді назальних деконгестантів (від congestion — закупорка, застій) полегшує стан хворих, зменшуючи виділення з носа і набряк слизової з наступним відновленням носового дихання.
Рис. 4. Колірна МРТ. Синім кольором позначено гіпертрофована слизова оболонка гайморових пазух, праворуч — заблокований носовий прохід.
Деконгестантів бувають різної тривалості дії — від 4 до 12 годин. Їх випускають у вигляді крапель і спреїв.
Переваги деконгестантів
- Деконгестантів у вигляді спреїв легко використовувати.
- Вони рівномірно зрошують слизову оболонку.
- Точне дозування запобігає ризику розвитку побічної дії.
- Їх дозволено використовувати дітям з 2-х років.
Деконгестантів у вигляді спреїв не використовувати більше 3-5 днів!
Вибір деконгестантів у вигляді спреїв
- Рекомендовано вибирати деконденсанти з тривалим терміном дії.
- Кращими вважаються комбіновані деконденсанти. До їх складу входять компоненти з протиалергічну дію, муколітики та антибіотики.
Рис. 5. Застосування назального спрею послабить симптоми захворювання.
Лікування гаймориту кортикостероїдами
Кортикостероїди при гаймориті застосовуються з метою зменшення алергічної реакції, набряку тканин і запобігання зростанню поліпів носових ходів після їх хірургічного видалення. Беконазе і Назонекс — деякі з них.
Кортикостероїди застосовуються при гострих і хронічних гайморитах. Застосування препаратів цієї групи рекомендовано у вигляді спреїв. Таблетовані форми застосовуються рідко і тільки за призначенням лікаря.
назальні стероїди необхідно застосовувати з надзвичайною обережністю. А в разі хронічного гнійного синуситу їх застосування часто протипоказано. Їх непомірне використання сприяє розвитку мікозів (грибкових захворювань), які погано піддаються лікуванню.
Кортикостероїди виліковують гайморит, але вони здатні полегшити
симптоми цього захворювання.
Таблетовані кортикостероїди мають масу протипоказань і побічних ефектів. Назальні спреї, які мають їх у своєму складі, рідко надають побічні реакції. Іноді препарати цієї групи призначаються у вигляді інгаляцій.
В даний час широко використовуються для лікування гаймориту комбіновані назальні спреї. Полідекса — назальний спрей, що містить антибіотик, кортикостероид і судинозвужувальний засіб.
Рис. 6. На фото комбінований препарат у формі назального спрею Полідекса з фенілефрину.
Лікування гаймориту розчинами ферментів і муколітики
Трипсин і хемотрипсин мають здатність розріджувати густий гній. Муколитики і назальні сольові спреї сприяють очищенню носових ходів, вимиваючи засохлу слиз. Поліпшується функція війок, в результаті чого запобігається поширення інфекції.
Лікування гаймориту: прокол при гаймориті і інші хірургічні методики
Хірургічні методи лікування використовуються при лікуванні хронічного гаймориту, коли консервативне лікування не дало належного результату, і часом стають єдиним методом відновлення відтоку вмісту ураженої пазухи. Хірургічне лікування виявляється успішним, коли воно використано в комплексі з іншими методиками.
Дренаж гайморової порожнини. Прокол при гаймориті
Дренаж здійснюється бором або троакаром в області нижнього рівня носової раковини з подальшою установкою катетера, який фіксується пластиром до верхньої губи. Через нього проводитися промивання пазухи лікарськими препаратами протягом 5 — 7 днів.
Широко застосовується методика катетеризації гайморових пазух поліетиленовою трубкою, введеної через пункційну голку. Після проколу стінки пазухи голка витягується, а дренажна трубка залишається на весь період лікування. Через дренажну трубку здійснюється не тільки промивання гайморової порожнини лікарськими препаратами, а й здійснюється лазерне та ультразвукове вплив на стінки пазухи.
Рис. 7. При проведенні лікувально-діагностичної пункції голка розташовується під нижньою раковиною носа (а). Схематичне зображення рідкого струму вмісту пазухи при промиванні пазухи лікарськими препаратами (б).
Рис. 8. Лікувально-діагностична пункція.
Рис. 9. Лікувально-діагностична пункція. Промивання гайморової пазухи.
Методика «синус-катетер»
Багато форми гаймориту успішно лікуються за допомогою синус-катетера, при якому за допомогою спеціального балона закривається загальний носовий хід. Далі вміст пазухи аспирируется (засмоктується) через сполучення, а сама порожнину промивається лікувальними розчинами.
Ендоскопічна хірургія
Менш инвазивная і щадна методика лікування гаймориту, що має мінімальну кількість ускладнень. За допомогою інструменту, вставленого уздовж ендоскопа, лікар має можливість видалити будь-який матеріал, який блокує прохід пазухи, в тому числі видалити поліпи.
За допомогою лазера можна «спалити» тканини, що блокують вихід. Процедура триває 30 — 90 хвилин. Після процедури необхідно спостереження лікаря.
Рис. 10. Ендоскопічна хірургія — менш інвазивна і щадна методика при лікуванні гаймориту.
Рис. 11. Ендоскопія. Так виглядають поліпи.
Лікування основних форм гаймориту
Лікування гострого гаймориту
Якщо симптоми застуди не опустяться , а стають більш вираженими після 7-и днів лікування або самопочуття не поліпшується протягом 3 5 днів від початку прийому антибіотиків, можна думати про розвиток гострого гаймориту.
Найчастіше гайморит викликається вірусною інфекцією. Особливістю вірусного гаймориту є швидке відновлення роботи пазух носа без лікування. Значно рідше зустрічається гайморит бактеріальної природи. Такий гайморит часто набуває хронічного перебігу. Його основною ознакою є поступове погіршення самопочуття і гнійний характер виділень з носа.
Стероїдні (гормональні) спреї, сольові спреї і промивання носа солоною водою — краще рішення при виборі лікування гострого синуситу. Понад дві третини гострого синуситу виліковуються без застосування антибіотиків, так як від 80 до 90% причиною гострих респіраторних інфекцій є віруси.
Призначення лікарських препаратів здійснюється лікарем після вивчення історії захворювання і огляду пацієнта.
Лікування хронічного гаймориту
Хронічний гайморит (часто це риносинусит) є продовженням течії гострого гаймориту, яка не вирішився протягом 8 12 тижнів. Його частою причиною є бактерії і грибки.
Лікування починається з виявлення та усунення дратівливих факторів зовнішнього середовища, якими є часті гострі респіраторні захворювання, алергія і хвороби зубів.
Звуження вихідного отвору гайморових пазух в результаті наявності додаткових синусів, викривлення носової перегородки, гіпертрофії раковин і поліпів у носі сприяє розвитку захворювання. У таких випадках часто потрібне хірургічне лікування.
Хронічний гайморит важко піддається лікуванню і завжди протікає на тлі зниження загальної реактивності організму, часто пов'язаного з гіповітамінозом.
Антибактеріальна терапія при цій формі захворювання більш тривала і, можливо, буде потрібно застосування декількох антибіотиків. Зменшують набряк слизової оболонки стероїдні назальні спреї.
Обов'язковим компонентом при лікуванні хронічного гаймориту є підвищення імунітету, що досягається шляхом усунення гіповітамінозу. На тлі зниження загальної реактивності організму в порожнинах гайморових пазух швидко розвиваються мікроскопічні грибки, які стійкі до дії антибіотиків. В даному випадку необхідно застосовувати протигрибкові препарати спільно з кортикостероїдами і хірургічні методики.
Лікування алергічного гаймориту
При підвищеній чутливості до деяких речовин навколишнього середовища (алергії) розвиваються алергічні синусити, які завжди протікають разом з алергічним ринітом. Алергенами можуть бути пилок деяких рослин, пилові кліщі, лупа тварин, продукти харчування та ін. Потужним дратівливим ефектом можуть стати тригери тютюновий дим і запахи деяких хімічних речовин. Для виявлення алергенів необхідно провести тестування на алергени. Симптоми алергії слабшають при прийомі антигістамінних препаратів.
Запальний ефект характеризується розширенням кровоносних судин і подальшим набряком слизової оболонки, що призводить до розвитку симптомів нежиті й сверблячки, виснажливих хворого. Порушення відтоку вмісту пазух викликає біль і відчуття розпирання в області обличчя.
назальні спреї зі стероїдами є найсильнішими препаратами від алергії. Зменшать прояви алергії антигістамінні препарати (Зіртек, Кларитин і ін.). Довгостроковий прийом препаратів цієї групи дозволить поступово знизити чутливість до алергенів. Усунути вплив алергенів — основа лікування алергічного гаймориту.
Алергія на пилок
При алергії на пилок загострення алергічного гаймориту постійно повторюються. В даному випадку протиалергічні препарати необхідно починати приймати до появи симптомів захворювання. Допоможуть зменшити потужність прояви алергічного гаймориту носіння маски, часте миття обличчя і рук, особливо після прогулянок, зволоження повітря в приміщенні. Допоможе позбутися від пилку, яка потрапляє в носові ходи, промивання носа розчином, що містить сіль і питну соду в пропорції: 0,5 літра кип'яченої води: 1 ч. Л. солі:? ч. л. соди (читай методику нижче).
Лікування гаймориту в домашніх умовах
На ранніх етапах розвитку захворювання, якщо стан залишається задовільним, гайморит можна лікувати в домашніх умовах. Часто застосування нижчеописаних методик дозволить вилікувати гайморит без застосування антибіотиків. Якщо симптоми гаймориту наростають, а загальне самопочуття погіршується необхідно звернутися до лікаря.
Лікування гаймориту в домашніх умовах проводиться в разі задовільного стану хворого.
Рекомендовано:
Зволоження
- Зволоження повітря в приміщенні, де ви проводите велику частину часу. Користуйтеся зволожувачами повітря. Частіше міняйте фільтри в системах зволоження.
- Дихайте над парою. Вологе повітря допоможе розрідженню слизу.
- Довше стійте під душем, де повітря особливо вологий.
- Покладіть на деякий час на обличчя тепле зволожене рушник.
Рис. 12. Вологе повітря допоможе розрідженню слизу.
Використання сольових спреїв
Сольові спреї допоможуть відновити дихання шляхом розрідження густої або засохлої слизу.
Використання методики промивання носових ходів
Сольовий розчин допомагає очищенню носових ходів від пилу, мікробів і слизу, покращує роботу війок слизової оболонки і перешкоджає поширенню інфекції. Воду для приготування сольового розчину використовувати кип'ячену або дистильовану. Прилади для зрошення ополаскиваются і просушуються на відкритому повітрі. Розчин містить сіль і питну соду в пропорції: 0,5 літра кип'яченої води: 1 ч. Л. солі:? ч. л. соди.
Проведення процедури
Нахиліть голову над раковиною під кутом 45 ° С. У верхню ніздрю обережно влийте розчин, який повинен вилитися через іншу ніздрю. Далі висякаєтеся. Процедуру повторіть кілька разів.
Рис. 13. Промивання носових ходів в домашніх умовах.
Використання лікарських препаратів
При прийомі назальних спреїв і знеболюючих препаратів необхідно пам'ятати, що надмірне їх застосування може викликати зворотний ефект і призвести до небажаних побічна дія.
Інші рекомендації
Вживання великої кількості гарячої рідини (чаю, курячого бульйону і ін.) допоможе розрідженню слизу, яка накопичується в пазухах. Під час сну необхідно вище підняти голову. Використовуйте відпочинок для відновлення ваших сил.
Рис. 14. Вживання великої кількості гарячої рідини допоможе розрідженню слизу, яка накопичується в пазухах.
Якщо симптоми захворювання не опустяться протягом тижня, а загальний стан погіршується, необхідно звернутися до лікаря.
Поради для жінок
Якщо ви вагітні або плануєте завагітніти, якщо ви годуєте грудьми дитини, повідомте про це лікаря. Є цілий ряд препаратів, які можуть нашкодити малюкові.