Болить горло. Як часто ви чули цей вислів від рідних і друзів. Причин болів в горлі безліч. З болями в горлі людина звертається до отоларинголога, терапевта, педіатра і лікаря загальної практики. Болі в горлі можуть бути викликані інфекційними та неінфекційними агентами.
Ангіна і фарингіт
Гнійна ангіна (лакунарна) протікає із запаленням , яке пов'язане з впливом на тканини гноєтворних бактерій і протистоять їм дії нейтрофілів, лейкоцитів і лімфоцитів. Стрептококи грають головну роль в розвитку лакунарних ангін. Завжди уражаються обидві мигдалини.
Гнійна ангіна (лакунарна) протікає з яскраво-вираженою клінікою і симптомами. Кашель відсутній. Регіонарні лімфовузли збільшені. Відзначається їх болючість при пальпації. Хвороба триває від 6-8 днів і більше.
Загострення хронічного тонзиліту
Часто болить горло при загостреннях хронічного тонзиліту. Хронічний тонзиліт формується в результаті рецидивного перебігу
Спочатку запалення зачіпає тільки лакуни і крипти мигдалин. Згодом запальний процес виходить за межі лакун і поширюється на лімфоїдну тканину, яка становить основну частину мигдаликів.
В подальшому хронічний запальний процес локалізується тільки в тканини мигдалини, де утворюються мікроабсцеси. Самі мигдалини збільшуються і розрихлюються за рахунок розвитку рубцевої сполучної тканини, яка з часом заміщає більшу частину лімфоїдної тканини органу.
Сильний біль в горлі завжди турбує хворого при ускладненнях ангіни, коли запальні інфільтрати з'являються в околоміндальной клітковині, частіше у її верхнього полюса. При негативному розвитку захворювання на місці запального інфільтрату формується абсцес, який потребує хірургічного лікування.
Аденовірусна ангіна
Болить горло при аденовірусної ангіні. Аденовірусна ангіна завжди починається гостро і протікає з ураженням багатьох органів, викликаючи риніт, фарингіт, бронхіт, пневмонію, кон'юнктивіт, кератит. Дуже часто при аденовірусної інфекції уражається ковтка і слизова очей. Фарінгокон'юнктівіт є класичним проявом аденовірусної інфекції. Першим і найбільш раннім його ознакою є закладеність носа, одночасно з яким розвиваються симптоми ураження горла — фарингіт і тонзиліт.
Герпетическая ангіна
Болить горло при
Початок захворювання грипоподібні. З'являється нежить і симптоми інтоксикації. При впливі вірусного агента під епітелієм задньої стінки глотки, м'якому небі, піднебінних дужок і мигдаликів з'являються бульбашки, що містять рідину світлого кольору. Навколо них знаходиться віночок червоного кольору. Згодом бульбашки лопаються. Іноді місця локалізації бульбашок виразкуються і нагнаиваются. Хвороба супроводжується сильними болями в горлі.
Грибкова ангіна
Болі в горлі при грибкової ангіні. Грибки завжди знаходяться в ротовій порожнині. Однак захворювання розвивається тільки в разі різкого зниження імунітету і неадекватного протимікробної лікування. Грибкова ангіна часто розвивається при
Найбільш часті захворювання горла фарингіти і ангіни. До 70% випадків запалення мигдалин і глотки викликається вірусами. Решта 30% припадають на бактерії, гриби та інші мікроорганізми. Серед бактерій 80% складають? -гемолитический Стрептококи групи А (Streptococcus pyogenes, БГСА).
Мазок із зіву і носа для діагностики дифтерії і експрес-тест для визначення стрептококкового антигену основа діагностики ангін .
Про лікування мигдалин і горла можна прочитати в статті
у разі появи болів в горлі і висипу на шкірних покривах і слизових оболонках слід виключити такі
Кір
Болі в горлі при кору. Кір є гострозаразних вірусним захворюванням. Хвороба протікає з дуже високою температурою тіла і явищами інтоксикації.
На шкірі з'являється плямисто-папульозний висип. Запалюються слизові оболонки порожнини рота, дихальних шляхів і очей.
При огляді на м'якому небі і слизової порожнини рота видно червоні плями, спочатку невеликі, але потім набувають зливний характер (корова енантема).
Скарлатина
Болі в горлі при скарлатині. Скарлатина є гострозаразних захворюванням, причиною якого є
Некротический процес може поширитися в глибину тканин, захопити дно порожнини рота, дужки і м'яке піднебіння. Ангіна може придбати гангренозний-геморагічну форму. Супроводжують захворювання болю в горлі і неприємний запах з рота.
Краснуха
Краснуха є вірусним захворюванням, яке передається від людини до людини повітряно-крапельним шляхом. Захворювання характеризується появою на шкірі спини, сідниць і розгинальних поверхнях кінцівок червоних плям з рівними краями і збільшеними шийними лімфовузлами. Дрібні блідо-рожеві плями з'являються на слизовій оболонці глотки. Явища запалення протікають спокійно, болю не особливо турбують хворого.
Дифтерія
Дифтерія є інфекційним захворюванням. Завжди протікає з інтоксикацією і запаленням мигдалин, на поверхні яких, а також на слизовій порожнини рота і по краю ясен з'являються фібринозні плівки сірувато-білого кольору, щільні, важко видаляються.
Біль в горлі основний симптом захворювання.
Афтозний стоматит
Біль в горлі при афтозний стоматит. Округлі виразки на слизовій оболонці порожнини рота (афти) з'являються в результаті розривів бульбашок, які утворюються часто у дітей із захворюваннями шлунка та кишечника, що страждають діатезом.
У дорослих дане захворювання з'являється при струсі мозку і інсультах, після грипу, ангін, при виразковій хворобі шлунка, захворюваннях кишечника і гострих ентероколітах.
Сильний біль в горлі, поява неприємного запаху з рота і підвищене слиновиділення основні симптоми захворювання.
Заглотковий абсцес і флегмона дна порожнини рота
Біль в горлі при заковтувальному абсцессе і флегмоні дна порожнини рота. Флегмона розлите гнійне запалення клітковини, абсцес обмежене скупчення гною в тканинах.
Заглоткові абсцеси виникають виключно в дитячому віці, що пов'язано з особливостями розвитку лімфатичної системи.
Причинами флегмони дна порожнини рота є фурункули, ангіни , травми слизової оболонки. Але найчастішою причиною є інфекція, яка поширюється з хворих зубів.
Абсцес і флегмона призводять до того, що хворий не може відкрити рот (тризм), а голова нахилена в хвору сторону.
епіглотит
Біль в горлі при епіглотит. Запалення надгортанника частіше зустрічається у маленьких дітей. Причиною захворювання є гемофільна паличка.
Підвищена температура тіла, біль у горлі, слинотеча і закладеність носа, глухий і хрипкий голос основні симптоми захворювання. При огляді можна побачити набряк і гіперемію надгортанника.
Дітям фарингоскопия проводиться вкрай обережно через можливість розвитку ларингоспазму, який призводить до смерті.
Болить горло при подразненні слизової
- сухим і гарячим повітрям, сигаретним димом,
- після проведення гастро-та бронхоскопії,
- при переохолодженні, пов'язаного з вживанням холодних напоїв, морозива,
- при вживанні оцту і спецій,
- при місцевому застосуванні судинозвужувальних засобів.
Болить горло при захворюваннях стравоходу і шлунка
При езофагітах, гастритах, холециститах, гастроезофагального рефлюкс , варикозному розширенні вен стравоходу і глоткової-стравохідний дивертикулах хворі часто скаржаться на болі в горлі різного характеру та інтенсивності.
Болить горло при захворюваннях стравоходу і шлунка езофагітах, гастритах. холецистити, гастроезофагального рефлюкс, варикозному розширенні вен стравоходу і глоткової-стравохідний дивертикулах.
Болить горло при деяких венеричних захворюваннях
Запалення горла виникає в результаті орального статевого акту під час передачі інфекції від хворих на гонорею, хламідіоз і сифіліс.
Болі в горлі при деяких захворюваннях
Болі в горлі і відчуття грудки можуть з'явитися при інфаркті міокарда, пухлинах гортані, глотки, стравоходу і щитовидної залози. Поразка глотки при гонореї частіше протікає безсимптомно. Іноді реєструється почервоніння глотки з гнійним ексудатом і збільшенням регіональних лімфовузлів.
Вітамінна недостатність
Біль в горлі можуть бути обумовлена нестачею в організмі вітамінів. Болить горло при лейкозі, коли втрата заліза призводить до глосситах, дисфагії, хейлітов (тріщини в куточках рота), дистрофії нігтів,
- Біль у горлі може бути пов'язана з сухістю слизових оболонок, що виникають при нестачі в організмі вітаміну А.
- Біль в горлі і печіння в роті виникають під час прийому їжі і розмові при нестачі вітаміну В2. Захворювання супроводжується дерматитом, хейлітом (заїди в куточках рота) і глоситом.
- Біль в горлі з'являється при нестачі вітаміну С. Захворювання супроводжується запаленням ясен, слизової оболонки порожнини рота і піднебінних мигдалин, порушенням рухливості і випаданням зубів.
Болить горло і з'являються пекучі болі в мові при В12-дефіцитної анемії.
Даний вид анемії розвивається при недостатньому надходженні вітаміну В12 в організм (незбалансоване харчування), порушення всмоктування в шлунку (антацидний гастрит) і збільшенні потреби (вагітність, псоріаз, ексфоліативний дерматит).
Основні симптоми захворювання глосит (запалення язика) і атрофія слизової оболонки глотки.
Захворювання хребта
Болі в горлі іноді виникають при остеохондрозі шийного відділу хребта, туберкульозному ураженні хребта, шийному радикуліті і невралгії язикоглоткового нерва.
Захворювання зубів і ясен
Болі в горлі з'являються при захворюваннях зубів і ясен периодонтитах, патології прорізування зубів і гальванізму (появі електричних струмів в порожнині рота через наявність в ньому різних видів металів, які використовуються при установці зубних протезів).
Онкологічні захворювання
На ранніх стадіях захворювання виявити пухлину досить складно. Часто симптоми схожі на перші ознаки ГРЗ або ангіни.