Трійчастий нерв відіграє дуже важливу роль в організмі. Його можна представити у вигляді дерева, розгалуженого на три частини — одна частина підходить до чола, друга до нижньої щелепи і третя — до верхньої щелепи, слизової носа, щоках і верхніх зубів. Кожна з цих гілок поділяється на більш дрібні гілки, що ведуть до певних частин обличчя. Якщо говорити в цілому, то трійчастий нерв відповідає за іннервацію слизової оболонки носа і носових пазух, шкіри обличчя, ротової порожнини, передньої третини мови, зубів, підборіддя-під'язикової, щелепно-під'язикової, жувальних м'язів, кон'юнктиву очей і інші ділянки. Особливість будови гілок нерва в тому, що очна і верхньощелепна гілка забезпечені тільки чутливими волокнами, а нижньощелепних гілка — і чутливими і руховими.

Запалення трійчастого нерва — невралгія — одне з найважчих захворювань по відчуттях хворобливості, тому пацієнти негайно звертаються до лікувального закладу. Захворювання переважно зустрічається у жінок старше п'ятдесяти років в правій частині обличчя.

Симптоми запалення трійчастого нерва

Найчастіше запалюється нижньощелеповий і верхньощелепної відростки. Біль нагадує удари струмом, при яких вони стають ритмічними, перманентно виникають. Найчастіше такі відчуття виникають спонтанно, без певних провісників нападу. У деяких випадках може стати наслідком автокатастрофи, відвідування стоматолога, сильного удару по обличчю. Оскільки біль поширюється найчастіше з верхньої щелепи на нижню, а потім вже на інші ділянки, то помилково пацієнти таку симптоматику пов'язують із захворюваннями зубів.

Больовий симптом при невралгії може бути типовим і не типовим. Типова форма — це переміжне стан затихання болю і її посилення. Виникнення болю провокується дотиком до обличчя, характер болю — раптовий, що стріляє. Зазвичай причина появи болів — дотик до обличчя, чистка зубів, гоління, умивання, нанесення макіяжу, потрапляння під порив вітру. У деяких випадках навіть невдала посмішка або міміка при розмові можуть спровокувати сильну невралгію. Нетипова біль захоплює велику частину обличчя, хворому часто важко локалізувати біль. Вона не має періодів стихання. Таку невралгію лікувати декілька важче.

Причина невралгії

Причини захворювання лежать в судинних, ендокринних, алергічних і психогенних порушеннях, хоча в основному невралгія трійчастого нерва вважається ідіопатичним захворюванням. Серед факторів, які найімовірніше пояснюють причину невралгії трійчастого нерва, варто розглядати здавлення самого нерва. Відбуваються подібні здавлення через наявність пухлин в черепі, аневризм артерій, які тиснуть на трійчастий нерв в місці розширення. Вплинути на компресію можуть спайки після інфекцій або травм, запалення носоглотки, запалення в області щелепи, неправильно поставлені пломби (вихід пломбувального матеріалу)

Лікування невралгії трійчастого нерва

Для того, щоб припинити больовий синдром, можна скористатися протисудомними препаратами — Тегретол, Баклофен. Препарати повинні призначатися фахівцем за певною схемою (поступове збільшення дози до шести тижнів, а потім зменшення). Тривало подібні препарати не застосовують, оскільки через деякий час колишній ефект від них зникає і можуть викликати токсикоз печінки, нирок, бронхоспазми, порушення психіки, сонливість, запаморочення. Більш щадні протисудомні препарати, якими користуються при лікуванні невралгії, Дифенін, Депакін, Конвулекс, Фенибут.

Для пом'якшення больового ефекту, усунення депресії використовують Діазепам, Пімозид, Амитриптилин. У разі, якщо причина лежить в зміні судин головного мозку, то показано лікування Кавінтон і тренталом. Для усунення сильних больових відчуттів можна використовувати Лідокаїн, Хлоретил, Тримекаїн. У поєднанні з медикаментозними методами лікування невралгії призначають і фізіотерапевтичні заходи. Серед таких широко застосовується голкорефлексотерапія, електрофорез, магнітотерапія, лазеропунктура.

У разі, якщо консервативні методи не допомагають (а в тридцяти відсотках випадків це дійсно так), то можна лікувати захворювання хірургічним шляхом. Серед безлічі методик останнім часом схиляються до менш травматичного методу — радіочастотна деструкція корінця. Через тканини проводиться струм певної частоти, який нагріває і руйнує корінці трійчастого нерва. Втручання робиться під місцевим наркозом, при необхідності сеанси можна повторити. Зазвичай призначається тим пацієнтам, хто більше року страждає невралгією при повній відсутності ефекту медикаментозного лікування.