«Церебральний» означає що має відношення до головного мозку. «Параліч» розлад рухової активності частини або всього тіла. Церебральний параліч — це системне захворювання, що виникає в результаті недорозвинення або дефекту головного мозку і проявляє себе в неможливості здійснювати рухи, утримувати баланс і контролювати позу тіла.

У вітчизняній практиці до назви діагнозу прийнято додавати слово «дитячий», тому що його причини формуються до народження або на самому початку життя. Західна медицина оперує укороченим назвою — церебральний параліч.

Світова статистика свідчить, що ДЦП зустрічається в різних популяціях з частотністю від 1,5 до 4 випадків на 1000 народжених немовлят (0,2-0,4%).

Особливості дітей з ДЦП

• Захворювання частіше зустрічається у хлопчиків.
• 58% дітей з ДЦП можуть ходити самостійно.
• 11% можуть пересуватися з подальшими рекомендаціями.
• 31% нездатні до пересування.
• 60% дітей з ДЦП мають додаткові розлади в розвитку.
• 41% страждають на епілепсію.
• 40% страждають інтелектуальним розладом.
• 15% страждають розладом зору.
• 7% ставиться діагноз «аутизм».

Можна виділити наступні особливості дітей з ДЦП: розумові, психологічні та емоційні. Дефекти в рухової активності дитини ведуть до нестачі розвитку нейронних зв'язків у мозку, що негативно позначається на розумових здібностях і швидкості вирішення завдань (інтелекті). У доповненні до цього діти з ДЦП знаходяться в стані різного ступеня соціальної депривації. Обидва чинники в сукупності ведуть до інфантилізму та психологічної незрілості.

В емоційному плані діти з ДЦП ранимі і часто реагують неадекватно стимулу. Обмеження соціальних контактів і погана здатність до навчання не дозволяє їм освоювати неформальні норми поведінки і контролювати свій психологічний і емоційний стан.

Причини

Первинні дослідження церебрального паралічу, які проводилися ще в XIX ст., Показали, що причина захворювання полягає в кисневому голодуванні плода під час вагітності матері. Протягом ХХ в. знання про ДЦП доповнювалися і розширювалися. Це дозволило сформулювати найбільш загальну причину захворювання: дефекти формування головного мозку в період внутрішньоутробного розвитку.

Версія про гіпоксії плода була підтверджена як одна з потенційних причин, яка призводить до змін нервової тканини в період її формування. У поставлених експериментах нервові клітини виявилися вкрай чутливі до нестачі харчування і кисню.

Гіпоксія плода може виникати не тільки від куріння матері в період вагітності, а й в результаті наступних причин:

• Родові травми.
• Неправильне положення плода при пологах.
• Передчасні пологи
• Занадто довгі або короткі пологи.

Крім гіпоксії, сучасні знання дозволяють вважати основною причиною ДЦП порушення кровопостачання мозку дитини, яке веде до ішемії і інфаркту частини мозку або геморагічного інсульту. Це може статися як у преднатальний періоді, так і після народження.

Серед інших причин слід назвати наступні:

• Генні мутації плода.
• Інфекційні захворювання жінки під час вагітності, наприклад, гепатит.
• Ендокринні порушення у вагітної жінки.
• Токсичні отруєння отрутами і хімічними препаратами, включаючи медичні засоби.
• Радіаційне випромінювання, включаючи рентген.
• Несумісність резус-факторів матері і плоду.

Інші причини можна розглядати як фактори ризику. Їх наявність підвищує ймовірність формування дефектів головного мозку у дитини, але не обов'язково викликає їх:

• Період тривалого безпліддя.
• Рання (до 16 років) або пізня (після 40 років) вагітність.
• Вживання алкоголю, наркотиків.
• Погана стресостійкість вагітної жінки.

У кожному індивідуальному випадку встановити конкретну причину зазвичай не представляється можливим. Прийнято говорити про комплекс причин або посилатися на випадковість.

Класифікація

Геміплегічна форма

Відрізняється від інших форм тим, що вражає одну зі сторін тіла (праву або ліву) в результаті некрозу частини головного мозку в одному з півкуль. Хворі геміплегіческой формою можуть освоювати руху. Рука уражається більше, ніж нога, і витягнута вперед в жесті, що нагадує, хто просить. Нога випрямлена в коліні, вивернута в стопі.

Фіксується відставання в розумовому і психологічному розвитку, в освоєнні мови. Однак людина з геміплегіческой формою може освоювати соціальні норми взаємодії і виконувати прості завдання з самообслуговування.

Спастическая тетраплегия

Найбільш важка форма ДЦП. Деструкція нейронів має місце на ранніх стадіях формування, в зв'язку з чим ураження носять системний всеохоплюючий характер:

• Парез ніг і рук.
• Порушення м'язових рефлексів.
• Розвиток контрактур і стяжок в кінцівках.
• Порушення форми хребта і роботи суглобів.
• Деформація кінцівок.
• Порушення здатності ковтання і генерації звуків.
• Страждання зорової здатності, розвиток косоокості, сліпоти.
• Порушення слуху.
• Відставання в рості черепної коробки.
• Значна розумова відсталість.

Хворий спастіческой тетраплегией не в змозі виконувати елементарні завдання з самообслуговування.

Спастическая диплегия

Найбільш поширена форма. Саме вона була клінічно описана вперше як церебральний параліч. Особливості:

• Страждають недоношені діти.
• Нижні кінцівки уражаються більше, ніж верхні.
• За рахунок контрактурізаціі ніг має місце деформація хребта.
• Затримка розвитку інтелекту і психіки.

Хворі спастіческой диплегией можуть освоювати навички і знання. Учитися і соціалізація залежить від ступеня ураження рук: чим краще дитина володіє руками, тим сприятливіші прогноз соціальної адаптації.

атаксична форма

Атаксия — це неузгодженість руху м'язів, порушення моторики, тремтіння рук, неточні і незграбні рухи, розкоординація, складно утримується рівновага. Всі симптоми проявляються на тлі зниженого м'язового тонусу і сильних скорочувальних рефлексів.

Порушення мови і розумова відсталість — характерні ознаки атаксична форми ДЦП. Хворі можуть виконувати прості завдання і обслуговувати себе. Швидкі рухи і рухи, що вимагають значного контролю, наприклад лист, даються їм складно або не даються зовсім.

Діскінетіческая (гіперкінетична) форма

Хворі мають середнім інтелектуальним розвитком і навчанням, можуть розуміти складні абстрактні побудови і освоювати знання.

На фізичному рівні дискінетична форма маніфестує себе в таких ознаках:

• Складність контролю рухів.
• Мимовільні рухи (дискінезії).
• Вариабельность м'язового тонусу: швидкі і судорожні рухи переходять в повільні і тягнуться.
• Деформація пози тіла, кінцівок.
• Порушення мовної функції.

Змішані форми

В результаті впливу ряду причин і ураження різних ділянок головного мозку церебральний параліч іноді розвивається в двох формах. Зазвичай це мікс з діскінетіческой і спастичної форм.

Симптоми і ознаки

У попередньому розділі були розглянуті ознаки ДЦП на тій стадії, коли вони сформовані в остаточному вигляді і з очевидністю виявлені. Розглянемо ранні симптоми, які можуть сигналізувати про наявність захворювання. За загальним правилом ранній початок терапії дає кращі результати.

Для дитини молодше 6 місяців ознаки можливого ДЦП будуть наступними:

• Напружений тіло дитини, неприродне положення рук і / або ніг.
• Коли ви берете дитину з положення лежачи, його голова закидається назад.
• Коли ви тримаєте дитину на руках , то відчуваєте, як напружується його тіло, він ніби намагається відштовхнутися.

Для дитини від 6 до 10 місяців:

• Перевертається завжди в одну і ту ж сторону і ніколи — у зворотній.
• Чи не може з'єднати долоні разом.
• насилу підносить руки до рота.
• Розправляє долоньку тільки на одній руці, а друга затиснута в кулак.

для дитини старше 10 місяців:

• Повзає завжди боком, відштовхуючись тільки правою або тільки лівою рукою і ногою.
• чи не використовує пересування рачки.

За перерахованими вище симптомами не можна однозначно сказати про наявність ДЦП. Вони можуть свідчити про низку інших захворювань. У зв'язку з цим професійна діагностика є необхідною для постановки діагнозу.

Діагностика ДЦП

Діагностика починається з дослідження факторів ризику і перебігу пологів.

Крім огляду видимих ​​відхилень у положенні тіла і кінцівок, дослідження тонусу м'язів, зору, слуху, голосових зв'язок, когнітивних здібностей, психологічного стану, для постановки діагнозу ДЦП використовуються спеціальні методи:

• дослідження біострумів мозку за допомогою ЕЕГ.
• Електрофізіологічне дослідження провідності м'язів за допомогою ЕМГ.
• Рентгенівська діагностика кісток.
• Дослідження черепа ультразвуком.
• Хромосомний аналіз.
• Нейроіммунологіческое дослідження крові на наявність антитіл до специфічних білків мозку.
• Біопсія м'язів.
• Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія.

деякі симптоми ДЦП можуть говорити про пухлину мозку, наслідки менінгіту, хромосомних хворобах, нервово-м'язових захворюваннях. Диференціювати церебральний параліч від схожих недуг основне завдання при постановці діагнозу.

Реабілітаційне лікування

Життя дитини з ДЦП можна назвати постійною реабілітацією. Пошкодження головного мозку перешкоджає інтелектуальному і психологічному розвитку. Обмеження рухової здатності посилює процес розвитку: не формуються нові зв'язки між нейронами, не відбувається розвитку нервових волокон. Без щоденних реабілітаційних заходів дитина може не розвиватися зовсім.

Реабілітаційне лікування необхідно починати якомога раніше і не робити в ньому перерв. Спеціальні лікарі — реабілітологи — займаються цілеспрямованим розвитком рухового потенціалу дитини. Схема занять підбирається, виходячи з тяжкості початкової ситуації.

Освоєння навичок відбувається в результаті Поступове навчання, починаючи з найпростіших. Наприклад, спочатку дитини навчають самостійно перевертатися, перебуваючи в положенні лежачи. Після того як він освоїть цей етап, переходять до навчання повзання рачки. Поступово, день за днем, рухова активність буде змушувати нервову систему розвиватися.

Сьогодні в багатьох містах функціонують спеціальні реабілітаційні центри для дітей з ДЦП. У них з дітками займаються кілька разів на день. На початковому етапі заняття тривають 10 хв. Поступово тривалість одного сеансу доводиться до 1-2 годин. Істотним плюсом відвідування реабілітаційних центрів є те, що в ньому діти отримують базові соціальні навички: мають можливість спостерігати за однолітками, вступають з ними в контакт.

Реабілітаційні заходи можна розділити на кілька напрямків:

• Розвиток базових рухових здібностей.
• Тренування координації рухів і рівноваги тіла.
• Тренування злагодженої роботи правої і лівої частин тіла.
• Розвиток здатності маніпулювати дрібними деталями.

Все розвиваючі заходи втілюються до форми ігор. Крім того, широко застосовуються спеціальні тренажери і апарати.

У відомих клініках практикуються авторські методики реабілітації хворих з ДЦП, наприклад:

• Методика Берти Бобат

Використовує для тренування спеціальні положення тіла і кінцівок

• Методика Вацлава Войта

Грунтується на принципі рефлекторної локомоции — комплексі фізичних маніпуляцій з тілом, що надають стимулюючу дію на м'язи і нервову систему.

• Методика Вольдемара Пфаффенрота

Відома під назвою синергетична рефлексотерапія, що включає акупунктуру, остеопатію і інші мануальні техніки.

Для дітей з ДЦП існують спеціальні санаторії, в яких хворим проводять фізіотерапевтичні процедури, виявляється комплексна реабілітаційна допомога.

Одним з ефективних елементів реабілітації є прийом ванн із звичайною або мінералізованою водою і плавання. Вода покращує тонус м'язів, знімає напругу, зменшує посмикування. Прийом ванн надає тонізуючу вплив на нервову систему, на настрій і самопочуття.

Було показано позитивний вплив на стан дітей з ДЦП спілкування з природою. У багатьох зарубіжних клініках для цих цілей обладнані спеціальні сади і парки, в яких діти не тільки з задоволення пізнають рослинний світ, а й, завдяки ландшафтному своєрідності, тренують рухову активність.

Медикаментозне лікування

лікування медичними препаратами доповнює фізіотерапевтичні процедури і заходи по реабілітації і не є основним спосіб боротьби з ДЦП. Як правило, медикаменти призначаються в перші півроку терапії, а також при вираженому больовому синдромі, судомах, епілепсії, для зниження посмикувань і мимовільних рухів.

Для зниження напруги в м'язах застосовують:

• Мидокалм
• Діазепам
• Баклофен
• Дантролен
• Ботокс
• Диспорт

Використовують ноотропні засоби:

• Церебролізин
• Кортексин
• Цераксону
• Сомазина
• Актовегін
• Пирацетам

При епілепсії призначають:

• Препарати вальпроєвої кислоти
• Топарамат
• Ламотриджин

Крім того, застосовують широке коло препаратів:

• Антидепресанти
• Спазмолітики
• Транквілізатори
• Знеболюючі

Доведену ефективність має такий консервативний спосіб лікування ДЦП як трансплантація стовбурових клітин. Клітини вводяться в спинномозкову рідину або рідко — безпосередньо в головний мозок. Позитивний результат демонструють 85% хворих. Після проведення процедури відзначається регенерація м'язової і нервової тканини, розвиток нервових клітин, поліпшення тактильної і рухової функції, зміцнення імунітету.

Хірургічне лікування

Хірургічне втручання при ДЦП застосовується рідко. Воно спрямоване на корекцію наслідків захворювання. Операції дають можливість пересаджувати і перетворювати м'язи та сухожилля, видаляти контрактури і стяжки, виправляти деформацію кісток. У деяких випадках здійснюється видалення частини нервових шляхів, які не дозволяють м'язам розслабитися.

В результаті хірургічного лікування йде больовий синдром, поліпшується рухливість кінцівок, хворі набувають здатність пересуватися за допомогою милиць та інших допоміжних предметів.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапевтичні методики в сукупності з щоденними реабілітаційними програмами складають основу лікування ДЦП.

Фізіотерапевтичне лікування включає в себе:

• Масаж

Масаж — одна з ключових технік, застосовуваних при ДЦП. Розминка м'язів покращує їх кровопостачання і знімає напругу. Доведено, що вплив на ті чи інші точки тіла здатне регулювати процеси, що відбуваються в нервовій системі.

• Лікувальна фізкультура

Крім того що рухова активність сприяє формуванню нейронних зв'язків, спеціально підібрані вправи перешкоджають виникненню контрактур у хворих ДЦП.

• Поляризація струмом малої інтенсивності

мікрострумами, що пропускається за допомогою електродів прикріплених до голови, змінює функціональний стан нервової тканини. Він впливає системно на різні відділи мозку, поліпшуючи нейродинаміку, забезпечуючи адекватну реакцію на подразники, стимулюючи саморегуляцію нейронних систем.

• Бальнеотерапія

Всі види водних процедур дуже корисні при ДЦП. Це, перш за все, прийом ванн, збагачених мікроелементами і ефірними маслами. Плавання і борсання в басейні надає прекрасне оздоровчу дію. Гідромасаж, завдяки впливу струменів води, тонізує все тіло і покращує настрій. Також використовуються ванни з збагаченої корисними речовинами водою, через яку пропускаються слабкі імпульси струму.

• Голковколювання

Голкорефлексотерапія — традиційна для східної медицини фізіотерапевтична методика — підтвердила свою ефективність в лікуванні неважких форм ДЦП. Було показано, що поліпшується не тільки рухова здатність, але й емоційно-інтелектуальна сфера, збільшується ймовірність мовного розвитку.

• Антигравітаційна терапія

Дана фізіотерапевтична процедура проводиться за допомогою спеціального ортопедичного костюма, який сконструйований таким чином, що обжимає всі м'язи хворого на ДЦП. Костюм надаватися на хворого, потім до костюму пристібаються канати, які піднімають пацієнта над підлогою. Виникає від підйому компресія м'язів, суглобів і зв'язок веде до посилці відповідних сигналів в головний мозок. Це робить позитивний вплив на центральну нервову систему, допомагає нормалізувати мова і краще контролювати руху.

• Ортопедичні апарати

Використовуються різні тренажери і апарати, що стимулюють роботу м'язів, нервової системи, суглобів.

• Заняття з логопедом

Оволодіння мовним навиком — важлива складова лікування ДЦП. Мова, також як і рухова активність, змушує мозок розвиватися. Логопеди мають свої методики роботи, які показують високу ефективність.

• Анімалотерапія

Діти з ДЦП відстають в інтелектуальному розвитку і в соціальній адаптації, але вони прекрасно знаходять контакти з тваринами, отримуючи від них масу позитивних емоцій. Іпотерапія — лікування верховою їздою — демонструє хороші результати в навчанні дітей володіти власним тілом і утримувати рівноваги. Для м'язової системи катання на коні багато в чому схоже на ходьбу. Імпульси від руху коня передаються дитині, активуючи його нейронні зв'язки.

Серед відновлювальних анімалотерапії ефективна дельфінотерапія. Багато в чому завдяки емоційному впливу. Діти відчувають до дельфінів дивовижну симпатію. Дельфіни необразливо грають з дітьми, дозволяють до себе доторкатися, ніж призводять дітлахів в захват. Крім іншого, дельфінотерапія проводиться в воді і є елементом гідромасажу.

Соціальна адаптація

Все представники людського виду — соціальні істоти, для яких контакти з подібними собі є істотним чинником у розвитку. Якщо врахувати, що навіть для багатьох здорових дітей період соціальної адаптації в дошкільному віці (а іноді і в шкільному) проходить нелегко, то для дітей з таким важким захворюванням як ДЦП процес взаємодії з соціумом представляє серйозну проблему.

Основним фактором, що перешкоджає соціалізації хворих з ДЦП, є важкі форми розумової відсталості. Лише 2% хворих успішно адаптуються до соціального середовища.

З іншого боку, сама російська соціальна дійсність не дуже пристосована до асиміляції дітей і підлітків з інвалідністю. Незважаючи на те, що потенційно багато хворі на ДЦП освоюють професійні навички і навіть програми вищих навчальних закладів, знайти своє місце в житті для більшості хворих залишається нездійсненною мрією.

Повільно в суспільстві змінюється ставлення до хворих на ДЦП. Для них відкриваються школи-інтернати та реабілітаційні центри. Однак величезну роботу в цьому напрямку ще тільки належить провести.

Прогноз

У більшості випадків прогноз для хворих на ДЦП сприятливий як за тривалістю життя, так і щодо підвищення функціональності тіла та інтелектуальному розвитку. Прогноз буде тим краще, чим раніше почати лікування.

Одне з проведених в СРСР досліджень (1979) показало, що найкращий прогноз мають хворі з геміплегіческой (майже 71% навчалися в школах і інститутах) і діплегіческой (майже 48% мають нормальне інтелектуальний розвиток) формами.

Прогноз щодо соціальної адаптації гірше у діскінетіческой форми за рахунок серйозного рухового дефекту. Однак більше 50% з них можуть виконувати роботи, не пов'язані з дрібною моторикою.

Найгірший прогноз мають хворі з двосторонньої гемиплегией, з атаксична формою і, природно, з тетраплегией.

Профілактика

Знизити ризик недорозвинення центральної нервової системи можна з великою ймовірністю, дотримуючись певних правил:

1. Майбутня мама повинна берегти своє здоров'я задовго до передбачуваної вагітності.
2. Куріння і інші шкідливі звички вагітної жінки є частою причиною відставання в дозріванні плоду, народження недоношених дітей, передчасних пологів — все це збільшує ризик ДЦП.
3. Спостереження за перебігом вагітності і в перші дні народження — важлива складова ранньої діагностики і, отже, кращого прогнозу для хворої дитини. Сучасні методи дозволяють виявляти порушення в центральній нервовій системі дитини навіть в утробі матері.

Абсцесом головного мозку називається такий патологічний процес, при якому в порожнині черепа утворюється обмежений вогнище гнійного запалення. Прийнято розрізняти кілька клініко-патогенетичних форм цього захворювання:

• внутрішньомозкової абсцес (вогнище гнійного запалення розташовується виключно в мозковій тканині);
• субдуральний (гнійне вогнище знаходиться під твердою мозковою оболонкою);
• епідуральний (абсцес локалізується над твердої мозкової оболонки).

Це патологічний стан зустрічається відносно рідко. Частота його дорівнює 0,7 випадків на 100 000 населення в рік.

Причини абсцесу головного мозку

Розвиток захворювання завжди пов'язане з наявністю інфекційного агента, а часом це мікст інфекція (кілька збудників). Проте ідентифікувати конкретні мікроорганізми вдається не завжди. Приблизно в одній чверті випадків бактеріологічні та вірусологічні посіви вмісту абсцесу виявляються стерильними. Для того, щоб розвинулося гнійне запалення, необхідна висока вірулентність мікроорганізму і зниження захисних сил макроорганізму (людини). При поєднанні цих двох умов розвивається абсцес головного мозку.

Основними видами мікроорганізмів, роль яких доведена в походженні гнійного вогнища в черепі, є:

• стрептококи;
• бактероїди;
• протеї;
• стафілококи;
• аспергілли стають переважаючими збудниками при різкому зниженні імунітету (наприклад, на тлі ВІЛ-інфекції).

З огляду на ці дані, можна проводити етіотропне лікування, тобто спрямоване на придушення активності мікроорганізмів-збудників. Однак найчастіше залежність виду мікроорганізму визначається природою самого абсцесу.

Так, за походженням рекомендується розрізняти такі види цього захворювання:

• одонтогенний;
• отогенний ;
• гематогенний;
• травматичний;
• ятрогенний.

Походження гематогенних абсцесів пов'язано з інфекційно-запальними процесами в органах дихальної системи. Найчастіше на тлі бронхоектатичної хвороби, пневмонії , емпієми плеври і т.д. утворюються бактеріальні емболи. З потоком крові вони потрапляють в мозок та інші, де й осідають, провокуючи вторинне розвиток інфекційного запалення.

З потоком крові можуть розноситися бактеріальні емболи, які утворюються на тлі інфекційного ендокардиту. Гематогенні абсцеси головного мозку найчастіше зустрічаються серед жителів розвинених країн.

Отогенні абсцеси пов'язані з наявністю хронічної інфекції в порожнині середнього і внутрішнього вуха, а також в придаткових пазухах носа. Це пов'язано з тим, що ЛОР-органів мають безпосередній зв'язок з головним мозком.

Поширення інфекції в даному випадку може відбуватися двома шляхами.

1. Це може бути або поширення по венах в синуси головного мозку, або безпосереднє первинне проникнення через дуральном (тверду) мозкову оболонку. Аналогічним чином можуть поширюватися і одонтогенні абсцеси.
2. У останньому випадку джерелом інфекційного запалення стають мікроорганізми, що викликають запальний процес в ротовій порожнині (в тому числі карієс, пульпіт і інші стоматологічні захворювання). Як одонтогенні, так і Отогенні абсцеси лідирують в країнах з разівается економікою.

Травматичні ушкодження черепа як джерело абсцесу головного мозку стають домінуючими у воєнний час. Це пов'язано з великою кількістю проникаючих поранень черепа. У мирний час це можуть бути побутові травми, але вони в структурі всіх джерел абсцесу головного мозку не перевищують 15%. При цьому виді мікроорганізми потрапляють відразу ж в порожнину черепа і при наявності умов (зниження імунітету і висока вірулентність мікроорганізму) викликають розвиток гнійного запалення.

У групі ятрогенних абсцесів головного мозку слід включати ті випадки, коли абсцес розвивається після різних нейрохірургічних втручань. Для їх попередження важливо підбирати високо ефективний антибіотик, який призначається в післяопераційному періоді. Найчастіше ці абсцеси вражають сильно ослаблених пацієнтів, у яких спостерігається значне зниження імунітету.

Патогенетичні стадії

Абсцес головного мозку формується не відразу. Він проходить ряд послідовних стадій, які слідують один за одним. До них належать такі (саме в такому порядку):

1. Ранній енцефаліт, або церебро — інфекційно-запальний процес обмежується запаленням мозкової тканини. Тривалість цієї стадії становить три дні. Саме в цей час можна попередити подальше розгортання патологічного процесу, якщо підібрати дієвий антибіотик. У деяких випадках спостерігається спонтанне дозвіл процесу.
2. На другій стадії відбувається утворення гнійної порожнини в центрі запального вогнища. Зазвичай за термінами це доводиться на 4-9-е добу. У цей час різко погіршується стан хворого.
3. Третя стадія характеризується активним перебігом гнійно-запального процесу, коли відбувається розплавлення мозкової тканини.

Симптоми абсцесу головного мозку

Абсцес головного мозку виявляється декількома синдромами, для яких характерні певні симптоми (ознаки). Отже, основними синдромами цього патологічного процесу є:

• общеінтоксікаціонного;
• осередкової неврологічної симптоматики;
• загальномозковою синдром.

Тепер розберемося, що з якихось ознак складається кожен з цих синдромів. общеінтоксікаціонного синдром розвивається у відповідь на наявність інфекційного процесу в організмі. Він проявляється підвищенням температури тіла, появою ознобу, слабкості, нездужання, сухість у роті та іншими проявами. Температура досягає високих значень в тих випадках, коли організм ще в змозі чинити опір. Однак можуть бути і такі абсцеси головного мозку, при яких температура залишається нормальною. У цьому випадку мова йде про анергії або гіпергія, тобто такому стані організму, при якому імунна захист різко знижується. Прояви цього синдрому є найпершими ще при відсутності гнійної порожнини, тобто коли ситуація має оборотний характер. У зв'язку з цим знання основних симптомів в рамках цього синдрому, а також знання факторів ризику (осередки хронічної інфекції в організмі) дозволяє запідозрити абсцес головного мозку. Для підтвердження діагнозу і прийняття своєчасних заходів буде потрібно проведення додаткових методів дослідження.

Загальмозкові синдром доповнює клінічну картину общеінтоксікаціонного синдрому особливо на перших порах. Для цього синдрому характерно появи неспецифічних симптомів, до яких відносяться:

• сильні головні болі;
• запаморочення;
• нудота і блювота;
• втрата свідомості, в тому числі і коматозний стан;
• невмотивована зміна настрою — то занепадницькі, то радісне без видимої на те причини і т.д.

Прояви загальмозкові синдрому полягають в порушенні вищих нервових функцій. У поєднанні з синдромом загальної інтоксикації він дозволяє запідозрити наявність серйозного патологічного процесу, який уражує головний мозок.

Синдром осередкової неврологічної симптоматики призводить до появи таких ознак, які визначаються локалізацією гнійної порожнини. Так, можуть бути симптоми, що нагадують інсульт. Наприклад, якщо вогнище локалізується в правій півкулі, то розвивається параліч або парез лівої половини тіла. Якщо зачеплена скронева частка, то можуть порушуватися зорові функції. Таким чином, на підставі синдрому осередкової неврологічної симптоматики можна проводити топическую діагностику на підставі клінічної картини.

Діагностика

Діагностика абсцесу головного мозку переслідує такі цілі:

1. підтвердити наявність гнійного запалення в головному мозку;
2. визначити природу інфекційно запального процесу (ідентифікація мікроорганізму-збудника);
3. провести топічної діагностики ураження головного мозку, тобто визначити локалізацію гнійного вогнища.

Для вирішення цих цілей використовуються різні інструментальні та лабораторні методи діагностики. Виявити наявність гнійно-запального процесу в організмі дозволяє банальний загальноклінічний аналіз крові. Ознаками, які це підтверджують, є лейкоцитоз (підвищення рівня лейкоцитів), збільшення ШОЕ, зсув лейкоцитарної формули вліво (з'являються молоді форми лейкоцитів). Для того, щоб можна було підтвердити локалізацію гнійного вогнища в центральній нервовій системі, рекомендується проводити цитологічне дослідження спинно-мозкової рідини (ліквору). В лікворі також буде спостерігатися підвищена кількість лейкоцитів, а також збільшується вміст білка.

Ідентифікація конкретного збудника можлива завдяки застосуванню методів мікробіологічної діагностики. Для цього спинно-мозкову рідину піддають бактеріологічному дослідженню. Метод хороший, але доводиться чекати результатів протягом 5-7 днів, а такої можливості немає. Тому доводиться починати лікування заздалегідь, а в залежності від отриманих даних його коригувати згодом. Діагностика вірусної інфекції проводиться за допомогою полімеразної ланцюгової реакції.

Найбільш інформативним методом дослідження головного мозку, який дозволяє визначити локалізацію гнійного вогнища, є комп'ютерна томографія. З її допомогою можна оцінити розміри ураження головного мозку, а також визначити вираженість патологічного процесу. Комп'ютерна томографія проводиться всім пацієнтам з підозрою на абсцес головного мозку.

Лікування

Лікування абсцесу головного мозку повинно починатися якомога раніше. В ідеалі воно повинно бути у першій патогенетичну стадію. При абсцесі головного мозку проводиться комплексна терапія, яка має на увазі використання наступних напрямків:

• антибактеріальна терапія;
• протизапальна;
• загальзміцнювальна;
• жаропонижающая;
• дезінтокскаціонная (але слід бути обережним, щоб не розвинувся набряк головного мозку);
• корекція порушених життєво-важливих функцій (серцевої діяльності, функції дихання і т.д.) ;
• лікування первинного вогнища і т.д.

Також залишається непорушним принцип гнійної хірургії: «Де гній — там і розріз». Це означає, що після деякої стабілізації загального стану пацієнта, рекомендується провести розтин гнійного вогнища і його дренування. Можна проводити зрошення гнійної порожнини стерильним розчином антибіотика, який має місцеву дію.

Лікування тривале. На початковому етапі воно проводиться у відділенні реанімації, а потім пацієнт переводиться в неврологічне відділення. Після виписки зі стаціонару починається тривалий період реабілітації.

Прогноз і наслідки

Прогноз при наявності гнійного вогнища в головному мозку завжди серйозний. Частота летальних випадків при даній патології висока.

Наслідки перенесеного абсцесу мозку для людини можуть бути різними. Деякі пацієнти можуть і не вийти з цього стану (смертельний результат). У кого-то зберігаються залишкові зміни у вигляді випадання різних функцій організму, які знаходяться під контролем ураженої ділянки головного мозку. Це означає, що людина може втратити зору, слух, здатність до інтелектуального мислення, у нього може залишитися паралізованою якась частина тіла і т.д.

Профілактика

Профілактика розвитку одонтогенних, гематогенних і отогенних абсцесів головного мозку полягає в своєчасному лікуванні вогнищ хронічної інфекції. Також для попередження розвитку всіх видів гнійного ураження головного мозку рекомендується підвищувати імунітет різними способами. Це підвищить опірність організму до різних інфекцій.

На закінчення необхідно відзначити, що абсцес головного мозку — це серйозний гнійно-запальний процес. Він зазвичай виникає на тлі супутніх патологічних процесів, тому їх своєчасне лікування є запорукою попередження розвитку абсцесу. Знання перших клінічних симптомів дозволяє запідозрити даний патологічний процес і застосувати додаткові методи дослідження для встановлення остаточного діагнозу. Це дозволить почати лікування якомога раніше, щоб негативні наслідки для організму були мінімальними.

Дуже багатьом людям в наш час знайоме назва вегето-судинна дистонія. При різних неврологічних обстеженнях лікарі пишуть в картку хворого саме цей діагноз. Судячи по частоті подібних висновків можна зробити висновок, що ВСД є досить поширеною проблемою. Однак далеко не всі знають, що ж таке вегето-судинна дистонія. Які симптоми вегето-судинної дистонії? Наскільки вона небезпечна для здоров'я? Які існують сучасні ліки і методи діагностики і лікування цього захворювання?

Що таке ВСД

Вегето-судинну дистонію називається многосімптомний синдром, що торкається різних системи і органи людського організму. Основний вплив з боку вегетативної нервової системи виявляється на периферичні нерви. Страждає також і серцево-судинна система. Одним з типових проявів ВСД є дистонія судин головного мозку. За синдромам дане захворювання розрізняють на:

• Кардіалгіческій синдром
• тахікардіческій синдром
• брадікардіческіе синдром
• Аритмический синдром

при кардіалгіческіх синдромі дистонія проявляється у вигляді гострих колючих болей в області серця, що виникають як у стані спокою, так і при фізичних навантаженнях. Кардіалгія в даному випадку може мати і тривалий ниючий характер, повторюючись з певною періодичністю. Саме ця особливість є характерною ознакою наявності у хворого складного синдрому порушень, званого вегето-судинну дистонію. Лікарі пов'язують даний синдром з симпатичними порушеннями. Спостерігається цей синдром у більшості людей, які страждають ВСД.

тахікардіческій синдром проявляється в основному у людей старшого віку. Характеризується поступовим збільшенням числа скорочень серцевого м'яза, середнє число яких становить 90 ударів за хвилину. Наявність явних ознак вегето-судинної дистонії часто діагностується як прояв тахікардічсекого кризу, що може привести до лікування саме цього конкретного загострення, а не всього комплексу в цілому. У рідкісних випадках синдром характеризується досить значним підвищенням серцевого ритму до 140-160 ударів за хвилину. Серед окремих проявів даного синдрому ВСД виділяють нейроциркуляторну дистонію за гіпертонічним типом. Даний розлад характеризується збільшенням активного серцевого викиду при збереженні нормального периферичного опору судин.

брадікардіческіе синдром зустрічається набагато рідше і проявляється в основному зниженням серцевих скорочень. Частота скорочень серцевого м'яза в середньому становить 60 ударів за хвилину, але може знижуватися і до 40 ударів і нижче. У зв'язку з цим у хворих на ВСД людей спостерігається підвищений непритомний стан і запаморочення, особливо при збільшення разових фізичних навантажень. Постійно холодні кінцівки є прямим наслідком прояву даного синдрому. Нейроциркуляторна дистонія за кардіальним типом є одним із проявів даного синдрому. Страждають від її проявів в основному люди молодого віку. Основним показником є ​​нестабільне емоційний стан, дратівливість і так далі.

Аритмический синдром є найбільш складним у визначенні. Причина цього в схожості симптомів з плином легких миокардитов і аритмії серця. Дані прояви можуть викликатися патологіями жовчного міхура, остеохондрозом або гіперфункцією щитовидної залози.

Причини виникнення ВСД

Серед основних причин виникнення синдрому вегето-судинної дистонії лікарі називають чинники спадкової схильності . На тлі несприятливих зовнішніх чинників ці фактори можуть мати значний вплив на стан вегетативної нервової системи людини. Провідним складовим проявів і підсилень синдрому є головний мозок, а саме гіпоталамус, що відповідає за контроль ендокринної системи людини. Психоневрологічні розлади призводять до надмірної активності одних процесів і гальмування інших, що складним чином відбивається на різних системах організму, в тому числі і серцево-судинної.

Найчастіше вегето-судинна дистонія у дітей виявляється як наслідок спадковості. Підвищена нервозність і стреси вже в перші місяці вагітності можуть мати значний вплив не тільки на формування особистості дитини, а й на вищу нервову діяльність головного мозку. Факти показують, що емоційна нестійкість дитячого організму провокує розвиток ВСД навіть в дитячі роки.

Підліткові роки є перехідними не тільки в процесі перетворення дитини в дорослу людину, але і в нейрофизиологическом. Конфліктні ситуації, емоційні стреси, хронічні захворювання, ендокринні розлади, недолік руху і інші чинники є багато в чому провокаторами розвитку вегето-судинної дистонії у підлітків. Підвищена розумове навантаження, маючи під собою спадкову складову, призводить до виникнення якогось дисбалансу в організмі, який і призводить до появи і розвитку вегето-судинної дистонії.

У зрілому віці особливу роль у запуску механізмів ВСД відіграють гормональні перебудови організму. Ось чому жіноча половина населення планети страждає від ВСД набагато частіше чоловічий. Стосовно вагітності, вагітність, період клімаксу, все це, будучи переломними моментами в житті жінки, може стати відправною точкою для мобілізації прояви симптомів вегето-судинної дистонії. Особливо несприятлива вегето-судинна дистонія при вагітності, коли навіть незначні відхилення у здоров'ї жінки обов'язково позначаються на стані плода.

Це ж справедливо і щодо наявності зайвої ваги, який може стати провокатором проявів дистонії. Збільшення маси тіла призводить до розвитку гіпертонії, що в свою чергу є додатковим навантаженням на серцево-судинну систему. Розвиток вегето-судинної дистонії в даному випадку зачіпає людей абсолютно різного віку.

Симптоми ВСД

З усього вищесказаного можна зробити висновок про те, що виділити якісь конкретні і чітко помітні симптоми захворювання дуже важко. Вегето-судинна дистонія — це комплекс синдромів, що характеризуються розладом або поразкою вегетативної нервової системи. Багато окремі симптоми часто є показниками наявності будь-яких інших захворювань, безпосередньо не пов'язаних з діяльністю вегетативної нервової системи або мозку. Однак їх об'єднання на тлі кардіологічних або серцево-судинних проявів дає підставу діагностувати стан саме як прояв вегето-судинної дистонії.

Найбільш характерними проявами або симптомами ВСД є:

• Головні болі
• Запаморочення
• Слабкість
• Пітливість
• Непритомні стану або непритомність
• Шум у вухах
• Сонливість
• Різкі емоційні перепади
• Панічні атаки
• Нав'язливі синдроми
• Тривожність
• Помисливість
• Підвищена частота серцевого ритму
• Перепади температури тіла

Ще вегето-судинна дистонія характеризується проявом виражених болів в області грудей і серця, зміною ритмуі характеру серцевого ритму (аж до повної блокади) та іншими симптомами, пов'язаними з серцево-судинною системою.

Перебіг ВСД

У більшості випадків без провокуючих чинників захворювання має латентний (безсимптомний) характер. Однак під впливом несприятливих умов і перевантажень нерідкі прояви кризів. Такі кризи часом мають раптовий характер і супроводжуються властивими для багатьох захворювань симптомами: блідістю, різкою пітливістю, зниженням артеріального тиску, болями в області живота, нудотою і блювотою, зниженням температури тіла.

кризового сплеск активності хвороби протікає важче у людей старшого віку, особливо у тих, хто страждає супутніми захворюваннями. У багатьох випадках криз є результатом давно накопичувалися складових, а тому нерідкі випадки прояву великої кількості симптомів одночасно.

Діагностика ВСД

Діагностика вегето-судинної дистонії значно ускладнена вже за визначенням. ВСД — це комплекс різноманітних проявів різної природи. Тому строго класифікувати ті чи інші симптоми як властиві виключно вегето-судинної дистонії просто неможливо. Ні в арсеналі лікарів і спеціальних приладів або спеціального обладнання, яке з великою часткою ймовірності визначало б наявність розлади. Безумовно, класичні методи обстеження найважливіших органів і систем організму є величезною допомогою лікаря-діагноста, але, грунтуючись лише тільки на цих результатах, остаточно визначити природу тих чи інших симптомів досить складно. Часто комплексне поєднання тих чи інших факторів разом з результатами багатосторонніх аналізів дають підставу поставити діагноз.

Багато лікарів, не маючи достатнього багажу знань або просто через недосвідченість, не вважають за потрібне розбиратися у всіх тонкощах даного захворювання. Набагато простіше пояснити тривожність — втомою, перепади артеріального тиску — на гіпертонічну хворобу, а запаморочення недоліком руху. Підліткову вегето-судинну дистонію багато лікарів вважають за краще взагалі ігнорувати, списуючи характерні симптоми на перехідний вік або спадковість. Часто серед типових рекомендацій в подібних випадках можна почути: побільше рухатися і краще харчуватися. Попити заспокійливе і все само пройде. Втім, не можна заперечувати певного позитивного впливу таких рад, адже усунення деяких симптомів веде до позитивних змін в загальному самопочутті пацієнта.

Для правильної постановки діагнозу лікаря необхідно мати на руках результати різних досліджень, найважливіші з яких:

• електрокардіографія ,
• ехокардіографія ,
• реоенцефалографія ,
• реовазография,
• магнітно-резонансна томографія .

Важливі ретельні обстеження і укладення таких фахівців: лор, невролог, ендокринолог, окуліст і психотерапевт. Досвід і історія спостережень за станом здоров'я найближчих родичів теж може допомогти при визначенні причин вегето-судинної дистонії.

Класичне лікування ВСД

• Хто лікує, до якого лікаря звертатися? Лікар-невролог .
• Де лікують , куди можна звернутися? Клініки неврології .

При медикаментозному лікуванні вегето-судинної дистонії основна увага зосереджується на усунення супутніх захворювань, вірусної або хронічної природи. Важливо також відстежити роботу ендокринної системи організму, зокрема щитовидної залози. При необхідності проводиться комплексне лікування з залученням гормональних препаратів.

При кризову формі прояви дистонії призначаються препарати, що регулюють діяльність серця, заспокійливі і вітаміни (особливо вітаміни групи B). З більш сильних препаратів призначають антидепресанти та седативні засоби: карбамазепін, діазепам, фенібут, амітриптилін, пиритинол, пірацетам та інші. З психотропних препаратів можна виділити: грандаксин, френолон, мезапам, сонапакс. Для поліпшення кровообігу застосовують також: вінпоцетин, нікотинову кислоту, пентоксифілін і цинаризин.

Найчастіше в самому початку розвитку ВСД не потрібно застосовувати сильнодіючі медикаменти. Досить обійтися лише природними седативними засобами, такими як глід, звіробій і валеріана. Для псіхостімуляціі застосовують природні препарати на основі трав заманихи або лимонника.

З фізіотерапевтичних заходів у разі вегето-судинної дистонії призначають: ЛФК, класичний масаж, голковколювання (рефлексотерапія) і водні процедури (басейн). Також лікарі настійно рекомендують хворим ВСД залишати межі міста в якості профілактичних заходів. Зміна зупинки дуже корисно позначається як на загальному самопочутті, так і на нервово-емоційне здоров'я теж. Спілкування з фахівцем-психологом також може зробити благотворний вплив на емоційний стан хворого.

Народні методи лікування ВСД

З народних засобів лікування вегето-судинної дистонії найбільш поширеним є лікування травами. Існує кілька ефективних зборів:

• Змішати 2 частини коренів левзеї, дягелю, трави омели і родіоли. Додати 3 частини звіробою і коренів валеріани, плюс 4 частини плодів шипшини і стільки ж коренів солодки. Отриману суміш подрібнити і перемішати. Залити гарячою водою (1,5 л.) Дві столові ложки цієї суміші і настояти в термосі. Приймати по півсклянки 3 рази на день протягом 2-3 місяців.
• Змішати по 2 частини цикорію, володушкі і коренів кульбаби. Додати 3 частини валеріани, коренів солодки, ялівцю і звіробою. Отриману суміш подрібнити і перемішати. Залити гарячою водою (1 л 1,5 л.) Дві столові ложки цієї суміші і настояти в термосі. Приймати по одній третій частині склянки 3 рази на день протягом 2-3 місяців.
• Змішати 1 частина листя м'яти перцевої і коренів оману. Додати по 2 частини хвоща польового, кропиви і трави комірника. Ще додати по 4 частини коренів кульбаби і бруньок берези, плюс 6 частин плодів шипшини. Отриману суміш подрібнити і перемішати. Залити гарячою водою (1,5 л.) Дві-три столові ложки цієї суміші і настояти в термосі. Приймати по півсклянки 3 рази на день протягом 2-3 місяців.

Ще одним корисним народним засобом є суміш свіжих соків, вина і меду:

• Сік моркви (200 мл)
• Сік буряка ( 200 мл)
• Сік редьки (200 мл)
• Сік лимонів (200 мл)
• Мед (200 мл)
• Сік часнику (15 головок)
• Червоне вино (бажано «Кагор») (200 мл)

Всі інгредієнти змішати. Приймати по столовій ложці за 30 хвилин перед їжею 3 рази в день. Курс лікування продовжувати до останньої ложки. Засіб чудово оздоровлює організм і очищає судини.

Профілактика ВСД

Правильне харчування і здоровий спосіб життя — побиті фрази, але, у випадку з вегето-судинною дистонією, набувають особливого значення. Навіть люди, які мають спадкову схильність до захворювання, мають всі шанси здобути перемогу над недугою, якщо протиставлять дистонії міцне здоров'я і хороший повноцінний сон. Більшість лікарів сходяться на думці, що регулярні піші прогулянки (а краще пробіжки) зміцнюють не тільки серцевий м'яз, а й імунітет. Часте «спілкування з природою» благотворно діє на відновлювальні функції організму, прискорюючи їх і відновлюючи.

Головний біль — це найбільш часто зустрічається патологічний стан, який в більшості випадків є специфічним симптомом багатьох захворювань. Якщо головний біль з кожним разом посилюється необхідно звернутися за кваліфікованою допомогою до медичної установи. Перш за все, це здоров'я всього організму в цілому, тому вчасно надана медична допомога — це запорука повного одужання.

Класифікація головних болів

Згідно всесвітньої організації охорони здоров'я головні болі підрозділяються на три види, які в свою чергу, мають певну кількість підвидів.

Первинні головні болі

Цей вид головного болю підрозділяється:

• мігрені (невралгічна патологія);
• головні болі, що розвинулася внаслідок надмірної напруги;
• пучкова головний біль;
• інші види первинні головні болі.

Вторинні головні болі

Це специфічні болю пов'язані, як правило, з різними видами порушень функціональних можливостей структурних елементів організму.

Виділяють головне болю:

• розвинутися внаслідок отримання травми голови або шиї;
• пов'язані із судинними порушеннями основи черепа і шийного відділу хребта;
• є наслідком позасудинних внутрішньочерепних порушень;
• спровоковані прийомом різного роду лікарських препаратів або інших речовин;
• розвинутися внаслідок порушення гемостазу;
• спровокованих розвитком інфекційних патологій;
• головні і лицьові болі як наслідок анатомічних особливостей будови самого черепа, його лицьового відділу,ротової порожнини, зубів, шиї та інших структур;
• головні болі, що розвинувся на фоні серйозних психічних захворювань.

Краніальні невралгії

цей вид невралгий є наслідком розвитку головних та лицевих болів, які можна розділити на два підвиди:

• центральні невралгії;
• інші головні болі.

Симптоми небезпечних захворювань

Енцефаліт — це важкий патологічний стан, який супроводжується запаленням головного мозку і як наслідок розвитком постійних головних болів. Характеризується такий стан зміною нервових волокон і клітин через вплив збудника енцефаліту.

Після проникнення вірусу або мікроба в товщу головного мозку перші симптоми можуть розвинутися в будь-який момент, в проміжку від одного дня до декількох місяців, це залежить від індивідуальних особливостей кожного організму окремо. Характерних для енцефаліту є різке підвищення температури тіла до 40 градусів, постійні головні болі, нудота, блювота, втрата свідомості.

У медичній практиці часто зустрічається така проблема, як помилково встановлений діагноз, енцефаліт при неякісно проведеному обстеженні можна сплутати з гострим респіраторним захворюванням. Однак відмітними ознаками енцефаліту є виражена сонливість, млявість, постійне відчуття втоми, загальне нездужання в перші години прояви патології.

Перші симптоми кліщового енцефаліту проявляються в кінці першого тижня після моменту зараження. Для цього виду енцефаліту характерно кілька сценаріїв розвитку патологічного процесу: гарячковий перебіг і менінгеальних.

Гарячкове протягом характеризується різким підвищенням температури тіла до 39-40 градусів, яку майже неможливо збити протягом 4-5 днів, крім цього пацієнта мучать постійні головні болі, запаморочення, сонливість, відчуття втоми.

менінгеальними протягом супроводжується такими ж симптомами що і при гарячковому прояві кліщового енцефаліту перші кілька днів, після цього настає період прояву симптомів інтоксикації: нудота, блювота, розлади свідомості, судоми, зблідненням шкірних покривів і так далі.

Менінгіт — це ще одне важко переноситься патологічний стан, що супроводжується запаленням оболонок головного і спинного мозку. Такого роду патологія може бути як самостійне прояв захворювання, так і одним з ускладнень більш важких станів.

Одним з яскравих симптомів прояву менінгіту є виражений головний біль. Крім цього симптому патологічний стан супроводжується онімінням м'язів шиї, підвищенням температури тіла, втрата свідомості, підвищена чутливість до звуків і світла, нудота, блювота, запаморочення, біль у м'язах, загальна слабкість, сонливість.

Інсульт — це гостре порушення кровообіг головного мозку, що супроводжується розвитком общемозговой неврологічної симптоматики. Залежно від основної причини розвитку патологічного стану виділяють: ішемічний інфаркт і геморагічний.

На підставі багаторічної практики симптоми хіба інсульту поділяються на два види:

• загальномозкові симптоми: запаморочення, нудота, блювота , порушення координації.
• осередкові симптоми: парези, раптові паралічі, тимчасова втрата зору, порушення мови, дрібної моторики рук, ригідність м'язів потилиці.

Церебральна аневризма — це одне з найнебезпечніших станів характеризується витончення стінки судин, а, отже, і можливим її розривом. В результаті такого стану може розвинутися моментальна смерть або масивний крововилив в мозок.

Прояв симптомів церебральної аневризми залежить безпосередньо від її локалізації, швидкості росту і розміру.Симптоми безпосередньо до розриву аневризми проявляються у вигляді:

• з'явилася раптово сильний головний біль;
• сплутаність свідомості;
• виражена ригідність потиличних м'язів;
• опущення століття;
• нудота, блювота;
• запаморочення;
• конвульсії;
• втрата свідомості;
• порушення зору;
• підвищена чутливість до світла і звуку.

Пухлина головного мозку — це специфічне розростання мозкових клітин в межах функціонуючого життєво важливого органу.Згідно всесвітньої кваліфікації все пухлини поділяються на доброякісні та злоякісні утворення.

Ознаки пухлин дуже різноманітні, виявляється, вони можуть як звичайними болями або судомами, так і більш серйозними неврологічними проявами. Однак найчастіше зустрічається стандартний набір симптомів:

• виражений головний біль, вона може бути як постійна, так і періодична;
• запаморочення;
• нудота, блювота;
• судоми;
• порушення рухової активності;
• повна або часткова втрата зору і слуху;
• пригнічення інтелектуальних здібностей.

Інші причини головних болів

Артеріальна гіпотензія це патологічний стан, який характеризується істотним зниженням артеріального тиску до фізіологічно відчутного рівня. Для кожної людини існує своя допустима норма зниження тиску, це залежить від індивідуальних особливостей організму.

Виділяють два види артеріальної гіпотензії: гостра і хронічна.

Гостра форма артеріальної гіпертензії супроводжується істотним зниженням надходить у головний мозок кисню, що викликає сильні головні болі, запаморочення, потемніння в очах, шум у вухах або непритомність.

До симптомів хронічної форми артеріальної гіпертензії відносять всі вище перераховані прояви, а також для такого стану характерна поява слабкості, швидкої стомлюваності, болями в області серця, більш вираженим головним болем і частими непритомністю.

Гіпертонія це патологічний стан, що супроводжується стійким підвищенням артеріального тиску. У здорової людини артеріальний тиск повинен знаходиться в межах 120/70 мм.рт.ст.

До основних симптомів розвитку гіпертонії відносять:

• головний біль, найчастіше локалізовану в потиличній, скроневій або тім'яної областях;
• болюче відчуття в області серця;
• шум у вухах;
• тахікардію;
• запаморочення;
• потемніння в очах.

Психогенная головний біль не має ніякого відношення до психічних порушень. Такий стан найчастіше властиво певного типу особистості.

Симптоматика у даного виду досить специфічна, людина, що страждає, психогенної головним болем:

• виражена схильність до певної періодичності;
• пацієнт намагається викликати почуття жалості у оточуючих ;
• розбіжністю між інтенсивністю болю і поведінкою людини;
• наявність психогенного компонента;
• маніфестація захворювання.

Мігрень це одне з найпоширеніших станів характеризується приступообразной вираженим головним болем. Мігрень вважається хронічною патологією, що відрізняється від всіх інших видів головного болю локалізацією в одній тільки області.

Симптоми мігрені

• локалізований біль;
• нудота, блювота;
• запаморочення;
• підвищена чутливість до світла, звуків і запахів;
• дратівливість;
• пригнічений настрій;
• порушення орієнтації в просторі.

Хортоновская або пускова біль це рідкісна форма головного болю, яке є наслідком внутрішньовенного прийому гістаміну, нітрогліцерину або алкоголю. У кожної людини є своя причина для розвитку такого стану.

Симптоматика такого стану дуже специфічна, головний біль тривати певний період часу у вигляді нападів, а потім зникає на кілька місяців або років. Як правило, головний біль дуже сильна і локалізується в скронево-очноямкову області. Крім характерною болю, дана помологія супроводжується виділеннями з носа, сльозоточивість, синдромом Бернара-Горнера і елементами апное.

Шийний остеохондроз це дистрофічно-дегенеративне зміна структури міжхребцевих дисків шийного відділу.

На перших етап розвитку остеохондрозу шийного відділу хребта головні болі не виявляються, більше страждає шия, особливо при будь-яких навантаженнях.

Симптоматика більш виражена на пізніх стадія розвитку патології:

• біль в шиї при поворотах;
• відчуття оніміння різних частин тіла;
• виражений головний біль, локалізована в області потилиці;
• зазначається запаморочення особливо в положенні лежачи;
• іноді виникає нудота і блювота.

Радикуліт це специфічний стан, при якому відзначається ураження корінців спинного мозку. Найчастіша причина розвитку радикуліту це захворювання хребта різної етіології.

Радикуліт супроводжується сильним болем, яка може, поширюється на інші відділи і органи. Тому при Хіба радикуліті в області шийного відділу біль може віддавати в голову, тим самим провокуючи розвиток не тільки больового синдрому, але і невралгічних порушень.

Спондилоартрит це дистрофічно-дегенеративна патологія суглобового апарат хребта, що провокує розвиток сильного больового синдрому в спині і суглобах.

Так само як і при радикуліті, розвиток головних болів безпосередньо залежить від місця локалізації вогнища ураження. Больовий синдром в таких ситуаціях досить виражений, тому може привести до загального нездужання, відсутності апетиту, апатії, запамороченням і так далі.

Запалення придаткових пазух носа або по-іншому синусит це специфічний стан організму людини, що супроводжується тяжким перебігом.

Розвиток синуситу на перший погляд може здатися схожим на звичайний риніт, однак, варто врахувати всі можливі ускладнення, які може спровокувати запалення придаткових пазух носа.

Симптоми розвитку патології:

• утруднене дихання носом;
• гнійне виділення з носових ходів;
• виражені особові і головні болі;
• дратівливий слизові кашель;
• біль в горлі;
• зниження нюху;
• відсутність апетиту;
• загальне нездужання ;
• млявість, пригніченість.

отит — це патологічний процес вражає кілька відділів вуха, в залежності від локалізації запального процесу можна виділити: отит зовнішнього вуха, середнього і внутрішнього. Захворювання зустрічається досить часто, особливо в дитячому віці.

Для такого стану характерні такі симптоми:

• виражений больовий синдром;
• розвиток сильного головного болю;
• набряклість тканин оточуючих вухо;
• збільшення підщелепних лімфатичних вузлів;
• посилення болю при відкритті рота.

Невралгіі трійчастого нерва і лицьового нерва це патологічний стан, який супроводжується гострими нападами болю в місцях проходження безпосередньо самого нерва.

Такий стан проявляється у кожного по-різному, в залежності від індивідуальних особливостей організму, проте, найчастіше пацієнти скаржаться на нестерпну, пекучу, пульсуючий біль, яка може продовжувати як кілька хвилин, так і кілька годин. Крім цього невралгії супроводжуються почервоніння шкіри, не контрольованим слинотечею і сльозотечею, відчуттям печіння після стихання болю.

Захворювання суглобів нижніх кінцівок

Етіологія патологічних станів вражаючих суглоби нижніх кінцівок досить обширна. Під впливом багатьох факторів відбувається спочатку мікроскопічне ушкодження хрящової тканини формує суглоба, а в останні і більш серйозні пошкодження. Згодом порушується будова, структура гіалінового хряща, що сприяють розвитку серйозних порушень.

Для захворювань суглобів нижніх кінцівок характерні такі симптоми:

• почервоніння області поразки;
• набряк навколишніх тканин:
• скутість рухів;
• виражений больовий синдром на більш пізніх стадіях, який може поширитися по всьому тілу;
• порушення рухливості суглоба.

Похмільний синдром — це специфічне наслідок, жваво після отруєння неякісними алкогольними напоями. Одне з рідкісних станів, яке супроводжується розвитком неприємних фізичних і психічних ефектів.

Похмільний симптом проявляється, як правило, після сну, особливо короткочасного, сильним головним болем, запамороченням, нудотою, іноді блювотою, в залежності від тяжкості отруєння. Крім цього даний стан супроводжується тремтінням рук, зміною показників артеріального тиску, почервонінням очей, дратівливістю і багатьма іншими проявами.

Сонячний удар є особливою формою теплового удару, що розвивається внаслідок тривалого перебивання під прямими променями сонця. В результаті розвивається специфічний стан, що характеризується появою головного болю, запаморочення, підвищення температури, почервоніння шкірних покривів, потемніння в очах, нудотою і навіть блювотою. Крім цього порушується робота серцевого, видільної та кровоносної системи.

Головний біль при вагітності

Як правило, головні болі вагітних жінок турбують вкрай рідко. Тому при їх появі можна запідозрити розвиток будь-якого захворювання. Болі з'явилися в першому триместрі обумовлені стрибками гормонів, характерних для даного стану.

При появі будь-яких підозрілих симптомів у вагітної жінки необхідно в терміновому порядку звернутися до кваліфікованих фахівців. Так як, незважаючи на високий рівень медицини, третє місце за смертністю посідає така патологія, як еклампсія.

Еклампсія вагітних — це специфічна форма пізнього токсикозу, яка супроводжується підвищенням артеріального тиску, сильними головними болями в деяких випадках судорожними нападами.

Головний біль у дітей

Скарги на головний біль в дитячому віці, це частіше зустрічаються скарги у дітей. Як правило, це пов'язано з надмірним навантаженням в школі, хвилюванням або ж розвитком серйозних патологій, що розглядається як окрема причина.

Діагностика і диференціальна діагностика

Діагностика головних болів грунтується на повному зборі анамнезу захворювання , сім'ї, скаргах, що пред'являються пацієнтом і результати лабораторних та інструментальних досліджень.

Лікування

Лікування головного болю найчастіше грунтується на медикаментозної терапії, яка призначається індивідуально в кожному окремому випадку, з огляду на всі особливості перебігу патологічного стану.

Як безпечно допомогти собі

Для того щоб впоратися з вираженим головним біль в домашніх умовах можна спробувати випити простий знеболюючий препарат, на голову покласти холодний компрес, максимально усунути всі дратівливі чинники — яскраве світло, шуми, запахи. Можна випити міцний чорний з двома ложками цукру в деяких випадках досить просто поїсти або поспати, так як головний біль може розвинутися на тлі недоїдання або перевтоми.