Види вірусу папіломи людини (ВПЛ) і методи його діагностики

virus-papillomy-cheloveka-2 Вірус папіломи людини (ВПЛ) — інфекційне захворювання, яке передається від людини людині прямим контактним шляхом (при незахищених статевих актах, дитині від матері під час пологів ). Локалізація вірусу може бути на шкірних покривах або слизових, це захворювання має різні види і прояви, але в будь-якому випадку повинно піддаватися професійному лікуванню.

Існує кілька методів діагностики вірусу папіломи людини — вони все нарівні застосовуються в медицині, але відрізняються своїми характеристиками, принципом «роботи» і рівнем точності результатів. Попередити інфікування захворюванням дозволяє вакцина проти ВПЛ .



Типи вірусу папіломи людини

медицині відомі 100 типів вірусу папіломи людини.  Вони діляться на дві великі групи:

  1. Онкогенні типи ВПЛ — сюди відносяться всього 15 виділених типів ВПЛ: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 , 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82. Ці віруси цілком можуть спровокувати появу і зростання ракових клітин. Наприклад, якщо у жінки був діагностований ВПЛ 16 виду, то ймовірність переродження патологічно змінених клітин слизової шийки матки в рак наближається до 90%. Важливо : інфікування онкогенними типами вірусу папіломи людини зовсім не означає, що розвиток злоякісного новоутворення неминуче. Йдеться про високий рівень ймовірності
  2. Доброякісні (неонкогенні) типи ВПЛ — це всі інші з сотні відомих. Вони можуть провокувати зростання гострих кондилом, бородавок і навіть сприяти передракових змін в тканинах шийки матки, але ніколи не служить причиною появи злоякісних пухлин.

181_1 Класифікація типів вірусу папіломи людини представлена ​​в таблиці:

Клінічні прояви ВПЛ типи (онкогенні і доброякісні)
Підошовні бородавки Звичайні бородавки Плоскі бородавки Бородавчаста епідермодісплазія Небородавчатие шкірні ураження Кондиломи (в тому числі , і загострені) Неконділоматозние поразки Карцинома Папиллома гортані Карцинома шиї, мови 1, 2, 4 2, 4, 26, 27, 29, 57 3, 10, 28, 49 5, 8, 9, 10 , 12, 15, 19, 36 37, 38 6, 11, 42, 43, 44, 5443, 51, 52, 55, 56, 57, 58, 59, 61, 64, 67, 68, 69, 70 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66 , 68 6, 11. 30 2, 6, 11, 16, 18, 30

Зверніть увагу : вірус папіломи людини 16 і 18 типів є безумовно онкогенним.

Методи діагностики ВПЛ

Щоб діагностувати вірус папіломи людини, лікарі можуть використовувати різні способи. На першому місці за популярністю і інформативності знаходиться ПЛР (полімерна ланцюгова реакція), другим за цим же характеристикам Digene-Тест, набагато рідше використовується ПАП-тест (цитологічне дослідження уражених вірусом папіломи людини тканин).

ПЛР в діагностиці ВПЛ

Полімерна ланцюгова реакція (ПЛР) — метод лабораторної діагностики, який дозволяє виділити збудників інфекційних захворювань, в тому числі і вірусу папіломи людини.

Принцип методу полягає у виділенні ДНК людини «ворожу» ДНК. Справа в тому, що будь-яка ДНК складається з поєднання чотирьох нуклеотидів аденін (А), тимидин (Т), гуанін (Г), цитозин (Ц). Вони можуть поєднуватися тільки в певному порядку: А + Т, Г + Ц і жодним д інакше — це основне правило генетики. Кожен живий організм має свою особливу ДНК і виділити її можна навіть маючи в своєму розпорядженні мікрочастинок такої. Саме на цьому і побудований принцип методу діагностики папіломовірусу людини полімерної ланцюгової реакції — існує специфічний детектор ВПЛ (як і для інших інфекційних захворювань), так званий еталон ДНК збудника ВПЛ. Його «запускають» у ДНК обстежуваного людини, а далі відбувається розпізнавання схожих фрагментів, їх з'єднання і стрімке поділ — саме це і буде означати присутність розглянутого вірусу в крові пацієнта. Image 2348 Один цикл полімерної ланцюгової реакції триває не більше 180 секунд, за добу утворюється величезна кількість фрагментів ДНК вірусу — тривалість діагностики вірусу папіломи людини таким методом становить один день.

Переваги ПЛР при діагностиці ВПЛ

Теоретично все зрозуміло — взяли у передбачуваного хворого кров, ввели в неї фрагмент ДНК вірусу папіломи людини і можна забути про зразок на день. Через добу дивимося в мікроскоп і виявляємо сотні тисяч фрагментів цього вірусу замість одного — можна ставити діагноз. Насправді ж можна виділити наступні переваги цього методу діагностики ВПЛ:

  1. Універсальність. При проведенні діагностичних заходів по відношенню до вірусу папіломи людини можна паралельно виявити і інші збудники. Взагалі метод ПЛР підходить для виявлення багатьох збудників інфекційних захворювань — це зручно при проведенні комплексного обстеження.
  2. Специфічність. Йдеться про те, що зі 100% гарантією при діагностиці методом полімерної ланцюгової реакції виділяється саме потрібний збудник — помилок бути просто не може бути.
  3. Висока чутливість. При «запуску» еталона конкретного збудника є можливість визначити тільки його — ніякі інші ДНК вірусів не створять перешкод для точної діагностики.
  4. Швидкість отримання результатів. Так як період однієї полімерної ланцюгової реакції становить 3 хвилини, то результати обстеження можна отримати вже через добу — це часу цілком достатньо для виявлення великої кількості фрагментів ДНК вірусу папіломи людини.

Полімерна ланцюгова реакція визначає конкретного збудника, а не симптоми / ознаки захворювання. Це дозволяє діагностувати вірус папіломи людини в інкубаційному періоді, коли ніяких проявів даного захворювання ще немає.

Недоліки ПЛР

Не дивлячись на безліч переваг діагностики ВПЛ методом полімерної ланцюгової реакції, є і деякі недоліки подібної процедури:

  • по-перше, людський фактор. У розпорядженні лабораторних працівників повинна знаходитися найсучасніша техніка — наприклад, тільки фільтр біологічної очистки для дослідження повинен мати ефективність не менше 99, 9%. Він використовується для очищення повітря в приміщенні лабораторії — в ньому можуть міститися сотні тисяч вірусів і бактерій, які «віддадуть» свої фрагменти ДНК в досліджуваний матеріал — це призводить до помилкових результатів.
  • по-друге, розшифровувати результати діагностики ВПЛ методом полімерної ланцюгової реакції повинен тільки лікар досліджуваного хворого. Справа в тому, що не завжди позитивний результат діагностики означає хвороба ВПЛ — наприклад, якщо пацієнт нещодавно пролечился від якогось захворювання і всі показники «говорять» про повне здоров'я, то в ДНК можуть бути присутніми розпадаються фрагменти ДНК ВПЛ;
  • По-третє, лікар, що забирає матеріали для дослідження повинен володіти певною кваліфікацією. Дуже часто у пацієнта при наявності явно виражених клінічних ознак розвивається вірусу папіломи людини результат аналізів ПЛР виявляється негативним — це означає, що забір матеріалу для роботи з ним в лабораторії було проведено з порушеннями.

Digene-Тест для діагностики ВПЛ у жінок

Цей метод діагностики вірусу папіломи людини має більшу чутливість і інформативністю в порівнянні з ПЛР.  Він дозволяє не тільки виявити сам факт присутності збудника ВПЛ, а й дати йому характеристику:

  • чи є він онкогенним типом або відноситься до доброякісних;
  • концентрацію його в тканинах, що може мати клінічну значимість.

Виконується тест наступним чином. З шийки матки видаляють вагінальні виділення, після чого вводять всередину маленьку щіточку і прокручують її навколо своєї осі 3 рази в каналі шийки матки. Потім щіточка виймається з шийки матки і поміщається в спеціальну пробірку з середовищем. У лабораторії отриманий матеріал тестується на наявність онкогенних типів ВПЛ. Digene11 Digene-Тест настільки достовірний, що часто використовується в якості скринінгу — особливо він важливий при ураженні вірусом папіломи людини шийки матки. Саме описуваний метод діагностики дозволяє точно встановити рівень ризику переродження патологічно змінених клітин тканини в ракові — онкогенні типи ВПЛ відрізняються здатністю дуже довго перебувати в «завмерлому» стані, що робить можливим постановку діагнозу «передраковий стан».

Digene-Тест рекомендується проводити жінкам старше 30 років — саме ця категорія пацієнток гінекологічних клінік знаходиться в групі ризику по розвитку раку шийки матки на тлі ВПЛ онкогенного типу. Якщо ж діагностика розглядаються методом дала позитивний результат при дослідженні жінок до 30 років, то рекомендується провести повторний скринінг не менше, ніж через 9 місяців.

У разі проведення Digene-Тесту жінкам старше 30 років слід дотримуватися наступних принципів:

  • якщо є клінічна картина розвитку ВПЛ (гінеколог проводив кольпоскопію і цітоскопія), то лікар повинен зробити прогнози щодо рівня ймовірності швидкого розвитку раку шийки матки;
  • в разі отримання негативного результату Digene-Тесту рекомендується провести повторне обстеження через рік-півтора.

ПАП-тестування для жінок

rahimkanseri1 Це найбільш старий метод діагностики вірусу папіломи людини, застосовується тільки при обстеженні жінок і дозволяє побачити лише змінені вірусом папіломи людини клітини шийки матки. Суть методу: лікар робить зішкріб з шийки матки і відправляє матеріал на лабораторне дослідження. Там розмазаний по склу матеріал фарбують і вже лікар-цитолог під мікроскопом диференціює здорові і хворі клітини.

Якщо приходить позитивний результат, тобто патологічно змінені клітини є, то рекомендується жінці пройти більш повноцінне / глибоке обстеження — не обов'язково саме вірус папіломи людини став причиною розвитку злоякісного захворювання.

Коли потрібно робити діагностику ВПЛ

Звичайно, лікарі порекомендують пройти діагностику на вірус папіломи людини при явно виражених клінічних проявах цього захворювання. Але все строго індивідуально — наприклад, жінкам у віці до 30 років взагалі не варто робити Digene-Тест або ПЛР, так як в цій категорії пацієнток онкогенні типи ВПЛ в організмі вважаються винятком. Лікарі рекомендують ПАП-тести проводити жінкам один раз на рік — першу діагностику такого типу потрібно проводити через рік після початку статевого життя. Вірус папіломи людини тільки на перший погляд вважається безпечною інфекцією.

Більшість людей живуть благополучно з цим вірусом і навіть з його клінічними проявами (бородавки, кондиломи) багато десятиліть. Але це не означає, що можна патологію «пустити на самоплив» фахівці повинні контролювати розвиток інфекції в організмі, вести динамічне спостереження. Більш детально про онкогенних типах ВПЛ розповідає лікар-гінеколог:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії .

Ерозія шийки матки: причини і симптоми

http://i.livescience.com/images/i/000/031/830/original/nausea.jpg?1349472404 Ерозія шийки матки — це патологічний стан вірусного або бактеріального генезу, при якому відзначається наявність дефекту на слизовому, а саме — епітеліальних покриві шийки матки. Вона буває істинною тільки у 5-10% жінок, у всіх інших випадках — це псевдоерозія або ектопія, але для зручності лікарі використовують все той же термін «ерозія».



Справжня ерозія або псевдоерозія (ектопія)?

Справжньою ерозія вважається в тому випадку, коли являє собою виразку на шийці, яка виявляється при гінекологічному огляді в типовому місці — навколо її зовнішнього зіва — і має яскраво-червоний колір. Епітелій в цьому місці багатошаровий і при його злущування або відторгненні (частіше в результаті механічного пошкодження) утворюється виразка і запускається механізм запального процесу. Даний стан триває не довше 2 тижнів і добре піддається лікуванню.

У разі псевдоерозії шийки матки запускається складніший патологічний процес. Виразка виникає на стику двох типів епітелію — плоского багатошарового і циліндричного. Перший вистилає вагінальну частину шийки, а другий розташований в самому цервікальному каналі. Дуже часто, а саме — в 90% випадків, зона, де зіштовхуються ці два шари, зміщується в бік шийки. Мікроорганізми, які створюють мікрофлору піхви, і типова для нього кисле середовище негативно впливають на циліндричні клітини, що провокує розвиток місцевого запалення. При цьому даний шар не має захисних властивостей, тому не є перешкодою для хвороботворних вірусів і бактерій, які проникають в цервікальний канал, а далі-безпосередньо в порожнину матки.

Ерозія шийки матки: причини і механізм розвитку

315200-eroziya-sheyki-matki Найчастіше причина ерозії шийки матки — це банальна інфекція (внутрішньоклітинні паразити, бактерії, віруси) статевих органів, а пусковий механізм — утворення мікротравм на слизовій шийки матки (аборт, пологи, запальний процес). Запалення завжди супроводжується виділеннями, якщо його не лікувати, то ерозивно поверхню довго не загоюється, і її площа збільшується. При механічній дії вона починає кровоточити і легко повторно запалюється. Справжня ерозія через 1-2 тижні зникає самостійно або ж переходить в ектопію.

На сьогодні виділяють масу причин і провокуючих чинників, які можуть викликати утворення ерозії.

Серед найбільш значущих:

  • недостатня інтимна гігієна;
  • проблеми з імунітетом;
  • рання перша вагітність;
  • кольпіт;
  • гормональний дисбаланс;
  • ендометрит;
  • патології сечостатевої системи;
  • папіломовірус;
  • трихомоніаз;
  • раннє статеве життя;
  • хламідіоз ;
  • гонорея ;
  • ендоцервіцит;
  • ранні перші пологи;
  • генітальний герпес;
  • кандидоз ;
  • хронічний цервіцит;
  • часті статеві партнери;
  • інші захворювання, що передаються статевим шляхом.

Причини істинної ерозії — це механічне травмування, до якого призводять :

  • важкі пологи;
  • неакуратне введення гігієнічних тампонів;
  • травматичний аборт;
  • неправильне спринцювання;
  • механічне пошкодження шийки матки;
  • внутрішньоматкові маніпуляції;
  • застосування певних видів сперміцидів;
  • розриви шийки після пологів;
  • травматичний статевий акт;
  • неправильне користування внутрівлагаліщнимі контрацептивами;
  • вроджена ерозія як результат спадковості(Циліндричний епітелій у новонароджених дівчаток знаходиться зовні шийки матки, з віком він відсторонюється всередину цервікального каналу; якщо цей процес сповільнюється, то може сформуватися вроджений дефект слизової).

Ерозія шийки матки: симптоми

На жаль, дуже часто це захворювання має безсимптомний перебіг і взагалі не дає про себе знати. Саме тому його зазвичай діагностують під час чергового профогляду. В інших випадках клінічна картина супроводжується типовими симптомами патологій, які передаються статевим шляхом.

Зокрема, ерозія шийки матки може мати такі ознаки:

  • безпліддя;
  • труднощі при сечовипусканні;
  • кров'янисті або водянисті виділення з піхви, які з'являються самі по собі або безпосередньо після статевого акту;
  • порушення місячного циклу;
  • наявність гострих кондилом в області геніталій;
  • біль під час статевого акту.

осмотр-min Під час гінекологічного огляду фахівець помітить шийку матки, яка має червоний колір, ознаки запалення і гранульовану поверхню.

Запальний процес приєднується через те, що циліндричний епітелій, що знаходиться не в типовому місці, швидко заселяється бактеріями і вірусами. Таким чином, ерозія шийки матки стає осередком хронізації інфекції в піхву, звідки вона поширюється висхідним шляхом (шийка — тіло матки — труби — яєчники).

Важливо: Коли ерозія довгий час існує на слизовій, а лікування не дає результатів або взагалі не проводиться, то клітини цієї ділянки набувають здатність до атипового поділу, росту і необоротної зміни. Це означає, що не лікований ерозія в рази підвищує ризик жінки захворіти раком шийки матки . Саме тому дуже важливо регулярно проходити профілактичні огляди кожні 6 місяців.

Ерозія шийки матки класифікується як фоновий процес, на грунті якого набагато частіше виникають ускладнення і розвиваються інші патології.

Особливо виділяють наявність підтвердженого у пацієнтки вірусу папіломи людини. Саме з ним пов'язують підвищений рівень ризику злоякісного переродження ерозії.

Ерозія шийки матки: діагностика

З урахуванням того, що при ерозії шийки матки симптоми часто зовсім відсутні, важливо регулярно відвідувати жіночого лікаря. Уже при наявності скарг (кров'янисті виділення, болючий статевий акт), крім звичайного огляду, проводиться ряд додаткових діагностичних обстежень.

Гінекологічний огляд

Він включає візуальний огляд стінок піхви і оцінка стану шийки матки. При цьому виді діагностики використовуються спеціальні гінекологічні дзеркала. В ході обстеження лікар помітить на шийці змінений ділянку. Його легко відрізнити за більш яскравому забарвленню і типовою зернистої поверхні.

Кольпоскопія

1352707336_kolposkopiya

Це процедура, в ході якої здійснюється прицільний огляд піхви і шийки матки за допомогою оптичного приладу. До неї не потрібно готуватися, і вона абсолютно безболісна. До такого виду діагностики вдаються, коли ерозія має невеликі розміри і потрібно розглянути її більш ретельно. Також кольпоскопія дає можливість відрізнити ектопію і справжню ерозію. Паралельно з цією процедурою можливе проведення біопсії, яка допоможе отримати гістологічну картину самої ерозії (проводиться при підозрі на наявність ракового процесу).

Аналізи

Ряд специфічних досліджень допомагає гінеколога оцінити стадію патологічних змін на шийці матки, визначити збудника, підібрати ефективне лікування. Деякі аналізи, а точніше мазки, беруться у пацієнтки в ході огляду, інші припускають взяття крові на дослідження.

При цьому при діагностиці ерозії шийки матки показані:

  • мазок з піхви для оцінки стану мікрофлори;
  • мазок на ступінь чистоти — передбачає визначення статевих інфекцій, якщо вони є, а також виявлення рівня жіночих гормонів;
  • мазок на приховані інфекції — допомагає лікареві діагностувати ті інфекції, які не визначаються за допомогою мазка на флору;
  • аналізи на ряд урогенітальних інфекцій (трихомоніаз, мікоплазмоз, хламідіоз, герпес, папіломовірус, гарднерельоз);
  • аналіз крові на сифіліс, ВІЛ,гепатит;
  • зішкріб з шийки матки на цитологічне дослідження — дає можливість визначити наявність змін на клітинному рівні — до клінічних і візуально помітних змін.

Зверніть увагу: Дослідження шийки матки на цитологію обов'язково повинні проходити всі жінки дітородного віку, а також ті, хто живе активним статевим життям, не залежно від віку.

Ерозія шийки матки при вагітності: є чи є небезпека?

Фахівці стверджують, що ерозія шийки матки при вагітності не несе в собі небезпеку для розвивається в утробі матері плоду. Головна умова в даному випадку — відсутність інфекцій статевих шляхів і патологічних змін в мазках.

430.970 Слід враховувати, що ерозія шийки матки — це все ж реальне відображення наявності патологічного процесу в організмі (знижений імунітет, гормональний дисбаланс і т.д.). Саме тому її слід лікувати до настання вагітності, щоб позбавити майбутню дитину від можливого ризику внутрішньоутробного інфікування.

У разі, коли ерозію вперше діагностували вже при вагітності, то важливо провести повноцінну діагностику.

Важливо: Лікування ерозії в період вагітності не проводиться, виняток становлять лише випадки переродження її в злоякісну форму. При наявності ерозії, після пологів через 2 місяці, обов'язково необхідно відвідати гінеколога, щоб вирішити питання щодо лікування.

Ерозія шийки матки: лікування

На сьогодні існує маса методик, які використовуються в терапії даної патології. Лікар підбирає лікування завжди індивідуально, з урахуванням особливостей самої ерозії у кожної окремої пацієнтки.

Застосовуються наступні методи лікування :

  • Кріодеструкція — заморожування ерозованою слизової за допомогою впливу на неї рідкого азоту.
  • Разноволновая хірургія. При ній ерозію видаляють радіохвилями, які виконують роль скальпеля.
  • Медикаментозна терапія. Е проводять з метою ліквідації запального процесу.
  • Лазерна коагуляція.
  • Хімічні коагулянти. З їх допомогою усувають псевдоерозію, завдаючи препарат у вигляді аплікацій на шийку.
  • Диатермокоагуляция — ефективне припікання місця патологічного процесу на шийці електричним струмом.

Відео:

Вікторова Юлія, акушер-гінеколог

Планування вагітності — як це зробити правильно?

big Для багатьох жінок планування вагітності — це огляд у лікаря, секс з партнером тільки по певних днях і здоровий спосіб життя. А що виходить у підсумку?

По-перше, при відвідуванні гінеколога з приводу планування вагітності жінка, швидше за все, почує «ось завагітніє, тоді і прийдете». Так, державні поліклініки за таким принципом і працюють, тому доведеться шукати приватну гінекологічну клініку. Причому, це не може бути «перше-ліпше» установа — знадобиться, щоб переглянути всі дозвільні на медичну діяльність документи, і зібрати відгуки про лікарів клініки …



У друге, все про планування дитини багато жінок дізнаються з інтернету. І що виходить в результаті: постійні переживання з приводу сексу в «надійні» для зачаття дні, скандали з чоловіком з приводу вживання вітамінів і відмови від куріння. А ще, прочитавши довгі статті про те, як потрібно готуватися до вагітності, жінки просто стають одержимими цим заходом :

  • судорожно відраховують 74 години до наступного сексу, якщо чоловік випив пива з друзями (за даними медичних досліджень саме через цей проміжок часу сперматозоїди будуть абсолютно здорові і готові до запліднення);
  • щодня вмовляють партнера з'їсти порцію овочевого салату і забути про яловичому стейку;
  • кожне ранок міряють ректальну температуру — цей «ритуал» стає таким же природним, як і чищеннязубів;
  • кожен раз після сексу приймають позу «берізка» чоловік спочатку сміється, потім уражається наполегливості, потім дратується, але вже через місяць звикає і не реагує ні на дивну позу, ні на градусник на тумбочці біля ліжка;
  • щодня вивчають форуми і сайти про планування вагітності, намагаються «підгадати» стать дитини;
  • передменструальний синдром загострюється і перетворюється в відчуття вже доконаний вагітності — збільшується груди, починає нудити. Причому, ці ознаки жінка не мовчки констатує, а із захватом описують партнеру, а він … правильно! Дивується, дратується і звикає.

По-третє, жінки впадають у крайнощі. Наприклад, вони дізнаються, що вітаміни при вагітності корисні тільки ті, які містяться в овочах і фруктах — дама перетворюється в справжнього вегетаріанця. Або ж несамовито змушує партнера кинути курити, а вже про ковток пива і говорити не варто!

001 Найцікавіше, що подібне планування вагітності рано чи пізно закінчиться нічим — зачаття все одно не відбудеться (так і трапляється в більшості випадків). І ось в один прекрасний день жінка ображається на свій організм і купує пиво, коньяк і шампанське, починає їсти сама і годувати партнера м'ясом, тортами і шоколадними цукерками, вранці п'є міцну каву, а запах сигарет перестає дратувати. І буквально через місяць такого «байдужості» до проблеми — опа! тест на вагітність — позитивний.

Але підготовка до вагітності — важливий етап на шляху до материнства. І щоб він пройшов за всіма правилами, не привів до порушення відносин з партнером і не перетворився на маніакальне досягнення мети, досить просто зрозуміти, навіщо це потрібно і як правильно діяти.

Сенс планування вагітності

Лікарі прекрасно знають, що більшість ускладнень вагітності можна попередити ще до зачаття. Це стосується діагностики і лікування хронічних / гострих захворювань до вагітності, прийом вітамінних комплексів, вакцинація.

Наприклад, здаючи аналізи на ТОРЧ-інфекції в рамках планування вагітності можна виявити відсутність антитіл до краснухи. Набагато простіше зробити щеплення від це «дитячої» інфекції, ніж всі 9 місяців вагітності переживати, здавати кожні 3 місяці аналізи, відмовлятися від спілкування з друзями, в сім'ях яких вже є діти — і це тільки в кращому випадку! У гіршому навіть сама здорова і запланована вагітність при зараженні жінки краснуху закінчується абортом або народженням дитини-інваліда.

img10

Дуже часто в організмі жінки виявляється недостатня кількість йоду і цю проблему може вирішити щоденний прийом препаратів йоду за 3 місяці до зачаття. Це набагато простіше, ніж переживати весь період виношування дитини про те, наскільки здоровим він народиться — саме брак йоду в організмі вагітної жінки стає причиною народження малюків з відхиленнями в розумовому розвитку.

151431 Є і такі захворювання, які не можна повністю вилікувати, але лікарі зроблять все, щоб під час вагітності негативний вплив на внутрішньоутробний розвиток плода не виявлялося. Вони підготують організм до додаткових навантажень, підкоригують роботу проблемних органів і систем. До речі, багато патологій взагалі не турбують жінку — позірна здоров'я визначає непотрібність відвідування лікаря до зачаття. Але в тому-то і справа, що захворювання може проявитися саме в той період, коли дама вже виношує малюка. І не тільки проявитися, але і згубно впливати на розвиток плода.

Що потрібно зробити жінці при плануванні вагітності?

Перш за все, потрібно підібрати «свого» лікаря. І зробити це досить легко за допомогою інтернету: в кожному місті є приватні клініки, які володіють офіційними сайтами на їх сторінках можна знайти і розділ прямого зв'язку з фахівцями. Спробуйте зв'язатися хоча б з одним з лікарів і задати елементарне запитання — його відповідь і стане певним мірилом якісність і глибини освіти співрозмовника. Але не поспішайте скептично ставитися до рекомендацій гінекологів про тривалість нічного відпочинку, харчуванні і занять спортом — це тільки на перший погляд вони банальні і не ефективні. А насправді, планування вагітності з цього і починається.

Отже, лікар обраний — пора вирушати на прийом до нього особисто.

Ніколи не сподівайтеся на онлайн-консультації : жоден грамотний лікар не дасть рекомендацій / рад і вже тим більше призначень без обстеження і огляду пацієнтки.

Звичайно, підхід до вирішення проблеми планування вагітності повинен бути строго індивідуальний, але існує і кілька загальних рекомендацій, які повинні виконуватися всіма жінками, які стали на шлях досягнення мети материнства:

  1. Майбутній матусі слід приймати спеціальні вітаміни для вагітних і годуючих, а чоловікові — будь-які комплекси + фолієва кислота в таблетках. Такий режим вживання вітамінів і фолієвої кислоти за півроку до планованої вагітності сильно знижує ризик народження дитини з патологією органів слуху.
  2. У відпустку потрібно з'їздити до вагітності — по-перше, наступного разу це вийде зробити не раніше, ніж через 3-4 роки, а по-друге, відпочив організм набагато легше перенесе тяготи раннього токсикозу.
  3. Жінка повинна відвідати ЛОР-лікаря, стоматолога та терапевта — всі хронічні процеси потрібно вилікувати до зачаття. Наприклад, карієс або тонзиліт (запалення піднебінних мигдалин) можуть послужити розвитку внутрішньоутробної гіпоксії плода.
  4. Жінка повинна пройти кольпоскопію — вивчення піхви і шийки матки за допомогою спеціального оптичного приладу.
  5. Пройти обстеження на ТОРЧ інфекції і при необхідності зробити щеплення перед вагітністю за призначенням лікарів.
  6. перед вагітністю потрібно здати мазки і аналізи на статеві інфекції і жінці, і чоловікові.

Крім цього, жінка в рамках планування вагітності повинна двічі пройти ультразвукове дослідження органів малого тазу:

  • за 2-3 дня до менструації — це дозволить виявити ендометрит, спайкової хвороби, запальні процеси в яєчниках і маткових (фаллопієвих) трубах;
  • в середині менструального циклу — визначається рівень овуляції , виділяються домінантні фолікули.

Image 2336 Обов'язково потрібно вести графік базальної температури. Це означає, що кожного ранку в один і той же час слід міряти температуру в прямій кишці. Показання записуються в графік, але якщо були будь-які відхилення в процесі (наприклад, застуда, прийом лікарських засобів або заспокійливих препаратів, зміна клімату і так далі), то це також фіксується.

І порада: жінкам не варто впадати в паніку з приводу зниження базальної температури: це не означає відсутність здатності до зачаття.  Будь-які інтернет програми для зчитування результатів вимірювання базальної температури і їх розшифровки не дадуть точної відповіді — тільки лікар зможе щось роз'яснити і призначити.

чи готові ви до зачаття?

Не варто перетворювати процес планування вагітності в рутину, роботу і обов'язок. Досить пройти повне обстеження у фахівців, вилікувати невилікуваних, відкоригувати хронічні патології і все — можна чекати зачаття, активно працюючи з партнером над цим питанням. Адже не дарма ж народження малюка в усі часи вважалося дивом — ось і чекайте його, воно ніколи не приходить заплановано. До речі, багато народів взагалі переконані в тому, що вагітність настає тільки у тих жінок, які морально готові до народження дитини. Хочете дізнатися, на якому рівні знаходиться ця готовність у вас?

Тоді дайте відповідь на кілька питань:

  1. Ви готові прямо зараз кинути улюблену роботу і попрощатися з кар'єрою на 2-3 роки?
  2. Чи є у Вас бажання регулярно відвідувати гінеколога, кожні 2-4 тижні здавати аналізи, терпіти нудоту вранці?
  3. Чи згодні відмовитися від щовечірнього келиха мартіні або посиденьок з подругами за чашкою міцного кави?
  4. чи зможете дотримуватися постільного режиму при необхідності — це означає не просте об'єднання кількох в будинку, але і відмова від ведення домашнього господарства?

20e184fb41a5329b094a7ba312167250 Відповіли позитивно — значить, ви готові до вагітності. А ось якщо якісь питання викликали сумнів, то варто всього лише запастися терпінням — швидше за все, дитина вам поки не потрібен. Або потрібен для досягнення якоїсь мети — отримання допомоги від держави, супровід чоловіка за кордон, піднесення престижу в очах оточуючих, здійснення бажань мами і тата, які давно мріють побавити онуків.

Планування дитини зараз дуже широко «рекламується »лікарями, однак цей процес потрібен не фахівцям, які не жінкам, а майбутній дитині. Адже його здоров'я прямо залежить від здоров'я майбутньої мами, ну і тата (хоча і в меншій мірі) — тут доведеться докласти зусиль. І тільки лікар зможе планування вагітності провести грамотно і ефективно, в цьому випадку не допоможуть ні статті в інтернеті, ні жіночі форуми, ні консультації з фахівцями в онлайн режимі. А результатом невеликих затрат часу стане вагітність і народження здорового малюка — хіба не це є метою планування вагітності?

Про планування вагітності розповідає педіатр:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

ТОРЧ — суть і мета обстеження на ТОРЧ-інфекції, аналіз можливих результатів

nlloewghysi ТОРЧ (TORCH) інфекції. Під цим поняттям мається на увазі комплекс 4 найбільш небезпечних для вагітності (точніше — для плода) інфекцій:

Обстеження такого типу проводяться всім вагітним жінкам, але лікарі рекомендують робити подібне дослідження крові тим пацієнткам гінекологічних клінік, які перебувають в стадії планування вагітності.



Чим небезпечні ТОРЧ інфекції?

Наибольшую-опасность-TORCH-инфекции-несут-в-первом-триместре-1024x683

Всі вищевказані інфекції досить небезпечні для вагітності. Причому, лікарі розглядають небезпека саме при первинному зараженні при вже наявної вагітності — краснуха, токсоплазмоз, герпес і цитомегаловірус за статистикою в 86% випадків провокують розвиток вроджених вад, захворювань психічного характеру у майбутньої дитини. 

Герпес простого виду (1 і 2 типів) при вагітності

Инфицирование-герпесом-во-время-беременности-крайне-опасно-для-плода

Якщо до вагітності у жінки не було герпесу або в крові у пацієнтки не виявлено антитіл до герпесу 1 і 2 типів, то зараження цією інфекцією під час виношування дитини досить ймовірно. Якщо інфікування простим герпесом сталося на ранньому терміні вагітності (перший триместр), то це може спровокувати викидень, внутрішньоутробну загибель плода або неправильне формування дитини (найчастіше діагностується патологія розвитку кісток черепа та органу зору).

У разі зараження жінки даної інфекцією в кінці вагітності, можна припустити наступне розвиток подій:

  • передчасні пологи;
  • проблеми з внутрішньоутробним розвитком дитини (воно значно відстає від норми);
  • зараження герпесом новонародженого відразу після пологів.

Зверніть увагу: вірус простого герпесу може привести до пошкоджень внутрішніх органів у самої жінки і до летального результату, але такі випадки є винятком. Якщо ж жінка заразилася герпесом до вагітності і в період виношування дитини у неї трапляються рецидиви, то ніякої небезпеки для плода інфекція вже не представляє. Справа в тому, що при загостренні існуючого хронічного простого герпесу вірус не потрапляє в кров, а значить не може проникнути через плаценту і надати згубну дію на розвиток плода.

Токсоплазмоз при вагітності

Ця інфекція дуже легко протікає у людей, часто симптоми взагалі відсутні. Заразитися токсоплазмозом можна або від кішок (вірус проникає через подряпини і будь-які пошкодження шкіри від слини або сечі тварини), або при вживанні недостатньо оброблених продуктів харчування — м'яса тварин і птахів, овочів, фруктів і зелені.

53470_html_m3df0832a

Але якщо токсоплазмозом заразилася вагітна жінка, то це справжня біда.  Справа в тому, що вплив на плід вірусу описуваної інфекції занадто згубний:

  • якщо зараження відбулося на ранніх термінах вагітності, то результатом може стати народження дитини з епілепсією, сліпотою і розумової відсталістю;
  • при інфікуванні жінки в період виношування дитини на пізніх термінах цілком може народитися здорова дитина, але наслідки негативного впливу вірусу можуть проявитися через роки.

Краснуха при вагітності

mozhno-li-delat-privivki-beremennym (1) Абсолютно безпечна інфекція в дитячому віці стає бідою при проникненні вірусу в організм вагітної жінки. При інфікуванні краснуху вагітної пацієнтки на терміні до 16 тижнів все закінчується завмерла вагітністю або викиднем. Навіть якщо плід зберіг життєздатність, ймовірність народження дитини з психічними та фізичними патологіями становить 98%.

При зараженні краснухою на більш пізніх термінах вагітності ризик народження хворої дитини, звичайно, знижується, але залишається все ще дуже високим — до 60%. Результатом інфікування краснухою на 2 і 3 триместрі вагітності може стати народження дитини з порушенням слуху, зору, розумового розвитку.

Цитомегаловирус при вагітності

За статистикою зараження цитомегаловірусом під час вагітності фіксується тільки в 4% випадків, але ця інфекція вважається дуже небезпечною для майбутньої дитини:

  • зараження на терміні до 12 тижнів призводить до викидня або народження дитини з вродженими каліцтвами — гідроцефалія, ацефалія, порушення функціонування органів слуху і зору, церебральний параліч;
  • зараження на терміні після 12 тижнів підвищує ризик народження дитини з вродженими гепатитом, ретиніт або пневмонією в рази.

1420976448_citomegalovirus-3

Для вагітності небезпеку становить тільки первинне інфікування вищевказаними інфекціями. Якщо жінка була вже одного разу заражена вірусами, то вони вже не становлять небезпеки для майбутньої дитини.

Суть аналізу на ТОРЧ інфекції

230207-ccs-12347-0-62158200-1355946380 Головне завдання обстеження вагітних жінок на ТОРЧ інфекції — виявлення серонегатівних пацієнток. Такі жінки не мають антитіл до цитомегаловірусу, простому гепатиту, краснухи та токсоплазмозу і ризик зараження даними інфекціями під час вагітності дуже високий. Такі пацієнтки гінекологічних клінік повинні будуть дотримуватися певних запобіжних заходів.

Якщо ж аналіз на ТОРЧ інфекції було проведено в рамках планування вагітності, то при відсутності антитіл жінці буде проведена вакцинація, що стане гарантією безпеки виношування дитини. Виявити антитіла до описуваних інфекцій можна тільки в сироватці крові — фахівці роблять іммуноферментівний аналіз. Особливе значення надається виявленню «ранніх» антитіл (позначаються латинською буквою М) і «пізніх» антитіл (відповідають позначенню літери G).

Чоловіки, які є статевими партнерами обследуемой жінки, не зобов'язані проходити дослідження крові на ТОРЧ інфекції — навіть якщо вони ніколи не хворіли даними інфекціями або ж в момент зачаття дитини були заражені, вплив на внутрішньоутробний розвиток плода це не зробить.

Розшифровка результатів аналізів на ТОРЧ інфекції

Отримавши результати аналізів, кожна жінка хоче самостійно розібратися в них. Часом це зробити важко і навіть неможливо через нерозуміння специфічних позначень. Щоб не виникло проблеми з розпізнаванням результатів, а жінка володіла ситуацією, нижче наведена таблиця з поясненнями, розшифровкою і рекомендаціями.

Назва інфекції Антитіла М Антитіла G Розшифровка рекомендації рекомендації
Токсоплазмоз отр отр У жінки відсутні антитіла до цієї інфекції, вона відноситься до групи серонегативного пацієнток. Під час вагітності потрібно відмовитися від спілкування з кішками та вживати тільки оброблені продукти. Дуже високий. Якщо зараження відбудеться в першому триместрі, то жінці буде запропоновано штучне переривання вагітності.
підлогу отр Жінка інфікована токсоплазмозом терміном максимум до 2 місяців. Рекомендації щодо подальшого проведення обстежень і запобігання впливу вірусу на плід від лікаря Рекомендації щодо подальшого проведення обстежень та запобігання впливу вірусу на плід від лікаря
підлогу підлогу Обстежувана інфікована вірусом терміном від 2 до 6 місяців. Рекомендації з приводу додаткових обстежень дасть лікар. Рівень ризику високий, але не критичний. Спостереження фахівця.
отр підлогу У жінки є захисні антитіла. Можна сміливо планувати вагітність або виношувати вже зростаючий плід. Ризику для плода немає ніякого, дитина розвивається нормально.
Краснуха отр отр Антитіла до інфекції відсутні, жінка явялется серонегативной пацієнткою. Якщо вагітність вже факт, то обмежити спілкування з дітьми. Якщо вагітність тільки планується, то допоможе вакцинація. Ризик для плода максимальний, при зараженні вагітної жінки показано штучне переривання вагітності.
підлогу отр Інфікування краснуху вже відбулося терміном до 2 місяців. Необхідно звернутися до фахівців для проходження повного обстеження. Ризик дуже високий, якщо вже є вагітність. У період її планування допустима вакцинація.
підлогу підлогу Жінка інфікована терміном до 6 місяців. Для подальшого обстеження слід звернутися до лікарів. Ризик високий, часто за медичними показаннями роблять штучне переривання вагітності.
отр підлогу Антитіла до вірусу краснухи у жінки є. Можна або спокійно планувати вагітність, або виношувати дитину без побоювань. Ризик відсутній повністю, народжуються здорові діти.
Цитомегаловирус отр отр Антитіла до інфекції відсутні, жінка входить в групу серонегативних пацієнток. При виношуванні дитини слід дотримуватися запобіжних заходів — уникати присутності в щільних колективах, користуватися своїм посудом тощо. Ризик високий. При зараженні цитомегаловірусом під час вагітності є ризик втрати дитини або народження його з вродженими каліцтвами.
підлогу отр Швидше за все жінка інфікована терміном до 2 місяців. Необхідно пройти додаткове обстеження. Ризик залишається високим — від планування вагітності краще відмовитися до повного лікування.
підлогу підлогу Жінка інфікована цитомегаловірусом терміном до 6 місяців. Слід звернутися до фахівців для проходження обстеження. Тільки гінеколог і інфекціоніст зможуть визначити ступінь ризику.
отр підлогу У обследуемой є антитіла до вірусу. Можна сміливо планувати вагітність або спокійно виношувати вже наявний плід. Ризик взагалі відсутня.
Простий герпес отр отр У жінки повністю відсутні антитіла до інфекції, вона відноситься до групи серонегативного пацієнток. Необхідно уникати контакту з людьми, у яких виражені симптоми герпесу. Ризик є, якщо зараження буде діагностовано під час вагітності — ймовірність народження хворої дитини становить 60%.
підлогу отр Чи означає інфікування жінки терміном до 2 місяців. Потрібно пройти додаткове обстеження. Ризик високий, тому планування вагітності слід відкласти, а якщо зачаття вже відбулося, то слід отримати консультацію у вузьких фахівців.
підлогу підлогу Інфікування терміном до 6 місяців. Знадобиться додаткове обстеження під контролем фахівців. Тільки лікарі зможуть визначити ступінь ризику, але загальноприйнято вважати його високим.
отр підлогу Є антитіла до цитомегаловірусної інфекції. Можна сміливо планувати вагітність або спокійно виношувати вже зачатої дитини. Ризику немає ніякого, дитина народжується здоровою.

Також рекомендуємо вам ознайомитися з відео-посібником по розшифровці аналізів на TORCH інфекції:

Обстеження на ТОРЧ інфекції є обов'язковим аналізом для вагітних жінок, які вперше прийшли до гінеколога і встають на облік. У державних жіночих консультаціях такий аналіз проводиться абсолютно безкоштовно.

Якщо ж жінка бажає обстежитися на наявність або відсутність антитіл до 4 розглядаються інфекцій, то можна здати аналізи на ТОРЧ інфекції або в приватних клініках, або в приватних лабораторіях — це буде платна послуга. Тільки подібне обстеження допоможе уникнути небажаного розвитку вагітності — особливо важливо аналіз на ТОРЧ інфекції проводити ще на етапі планування вагітності, рекомендований термін — не менше, ніж за 3 місяці до моменту зачаття. Більш детально про інфекції під час вагітності розповідає фахівець:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Хламідіоз: шляхи зараження, симптоми, методи лікування

Chlamydia-Bacteria Хламідіоз — інфекційне захворювання, що відноситься до категорії венеричних. За даними медичних досліджень саме це захворювання є важко діагностуються, тому виявляється воно, коли пацієнти приходять на прийом до лікаря з різних приводів або для профілактичного огляду. Якщо ще 30 років тому на першому місці рейтингу частоти діагностованих венеричних захворювань перебувала гонококові інфекції (гонорея), то в останні 8 років впевнено лідирує саме хламідіоз.



Шляхи зараження

Хламідії (джерело інфекції) мають свою класифікацію — вони бувають різного виду, але розрізняються тільки клітинною структурою. Кожен з видів провокує розвиток інфекції в певних органах і системах — наприклад, хламідіоз може розвиватися не тільки в статевих органах, але і в очах.

Хламідії не можуть існувати поза людським організмом, тому зараження побутовим шляхом (через рукостискання, посуд і рушники) неможливо.  Зверніть увагу: хламідіозом можна заразитися тільки під час статевого акту з хворим партнером, причому, і при вагінальному, і при анальному сексі, а ось оральний спосіб задоволення фізіологічних потреб вважається в плані хламідіозу безпечним.

Після проникнення даних хвороботворних мікроорганізмів в статеві органи починається інкубаційний період — протягом 1-3 тижнів ніяких симптомів захворювання не спостерігається. Пацієнт не пред'являє ніяких скарг, його самопочуття відмінне, а в цей час хламідії зміцнюються в організмі і починають розмножуватися.

Важливо : якщо хламідіями заражена жінка під час вагітності, то є високий ризик інфікування немовляти — він буде заражений при проходженні родових шляхів.

Схема зараження плода хламідіозом при вагітності:

miscarriage2

Ознаки хламідіозу

Найбільша небезпека даної венеричної інфекції полягає в тому, що вона може протікати майже безсимптомно . Звичайно, деякі ознаки патології є, але їх зможе відзначити лише уважний чоловік:

  1. Для чоловіків при інфікуванні хламідіозом характерні:
  • під час сечовипускання з'являються різі та печіння в уретрі;
  • перша крапля сечі може бути дуже мутною — складається відчуття, що вона «густа»;
  • під час сім'явиверження можуть з'явитися слабко виражені кров'яні виділення;
  • в деяких випадках з'являється гіпертермія (підвищення температури тіла) і загальна слабкість.
  1. Жінки можуть звернути увагу на:
  • патологічно змінені виділення з піхви — білі стають жовтуватими і мають неприємний запах;
  • при сечовипусканні відчуваються печіння;
  • рідко, але надходять скарги на свербіж в області сечівника;
  • може бути короткочасне підвищення температури тіла.

Зверніть увагу: мало того, що перераховані вище симптоми найчастіше бувають слабо вираженими, вони через 10-14 днів можуть безслідно зникнути. Але це зовсім не означає повного лікування — хвороба просто «зачаїлася».

Зазвичай хламідіоз у жінок проявляється раптовим розвитком запальних захворювань:

  • 299807-16-4 кольпіт — запалення піхви, яке характеризується сверблячкою / палінням в області вульви (вхід у піхву), болями внизу живота і в попереку;
  • цервицит — запалення цервикального каналу, розташованого в шийці матки. При цьому стані пацієнтка буде скаржитися на болі внизу живота, що посилюються під час менструації і неможливість статевих відносин через інтенсивне больового синдрому при проникненні статевого члена в піхву;
  • сальпінгоофорит — запалення яєчників і маткових придатків. Такий розвиток «подій» можна очікувати, якщо інфекція почала поширюватися по висхідному шляху. Ознаки сальпингоофорита полягати в періодично виникаючі болі внизу живота, підвищення температури тіла, болях під час дефекації.

При підозрі на хламідіоз пацієнтові призначають аналізи. Найбільш достовірним методом виявлення хламідій є ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція), він дає практично 100% точність. Крім того, може використовуватися імуноферментний аналіз (ІФА) цього допомогою виявляють не саме мікроорганізм — хламідії, а антитіла до хламідії IgG, IgM, IgA. При цьому антитіла виявляють у крові або у виділеннях статевих органів. Головною перевагою методу ІФА є його можливість виявити гостроту процесу. Недолік методу — низька чутливість — лише 60%.

Розшифровка аналізу за методом ІФА на хламідіоз:

йкйкрй

Методи лікування хламідіозу

лікування хламідіозу можна назвати однозначним — воно підбирається в індивідуальному порядку, з урахуванням загального стану здоров'я пацієнта, рівня імунітету, супутніх захворювань, можливої ​​гіперчутливості або індивідуальної нестерпності конкретних лікарських препаратів. Але існує і загальна схема терапії при даному інфекційному захворюванні, яка має на увазі комплексний підхід до вирішення проблеми.

Антибактеріальні препарати

Йдеться про антибіотики — без їх вживання досягти повного позбавлення від хламідійної інфекції неможливо. Так як хвороботворні мікроорганізми розвиваються безпосередньо в клітинах організму, потрібно приймати ті лікарські препарати, які здатні до знищення бактерій внутрішньоклітинно:

  • Макроліди;
  • тетрациклінового ряд ;
  • Фторхінолони.

Якщо у пацієнта виявляється змішана інфекція (наприклад, хламідіоз діагностується одночасно з трихомоноз або гонореєю), то лікарі повинні підібрати антибактеріальні препарати, які будуть діяти комплексно.

стандартна схема лікування хламідіозу:

xlamidioz_lechenie

Препарати протигрибкової дії

Нерідко хламідіоз поєднується з грибковим захворюванням в такому випадку знадобиться пройти і курс антимикотической (протигрибковий) терапії.  Зверніть увагу : при лікуванні хламідіозу протигрибкові засоби приймаються в таблетках — наприклад, Пімафуцин, Ністатин і інші.

Іммуномодулірующие кошти

При лікуванні хламідіозу обов'язково повинні призначатися препарати, здатні підвищити і зміцнити імунітет.  Досить ефективними в цьому випадку будуть Таквітін, Метилурацил, Циклоферон і Полиоксидоний, що володіють такими властивостями:

  • підвищують опірність організму до інфекцій;
  • збільшують кількість антитіл ;
  • скорочують терміни проведення терапевтичних маніпуляцій;
  • знижують ймовірність прояву подібних дій основних лікарських препаратів.

Прибуток і ферменти

Так як хламідійна інфекція має на увазі досить тривалий період прийому потужних, сильнодіючих лікарських препаратів, необхідно подбати про збереження нормальної функціональності кишечника і всього шлунково-кишковий тракт. Лікарі можуть порекомендувати до прийому такі препарати :

  • пробіотики: Лактобактерин, Бифидумбактерин, Хілак Форте та інші;
  • гепатопротектори (вони захищають печінку від ураження токсінчимі речовинами): Фосфоглів і Ессенціале Форте;
  • ферментні препарати (нормалізують процес травлення): Мезим, Фестал, Кріон та інші;
  • бактеріофаги: протейний, коліфаги, інтестібактеріофаг.

Терапія місцевої дії

Для отримання швидкого результату в лікуванні хламідіозу можна активно застосовувати лікарські засоби місцевого призначення. Для жінок можуть бути прописані вагінальні таблетки, свічки та аплікатори, а ось призначення для чоловіка обмежені тільки мазями, кремами і гелями.

Зверніть увагу: призначення лікарських препаратів місцевої дії повинно здійснюватися тільки за призначенням лікаря — необхідно виключити гіперчутливість і / або індивідуальну непереносимість медикаментів. В іншому випадку алергічна реакція може бути стрімкою — анафілактичний шок, набряк Квінке.

Додаткові рекомендації з лікування хламідіозу

І жінкам, і чоловікам не можна зациклюватися тільки на прийомі лікарських препаратів — вони, звичайно, надають швидкий ефект, але не зможуть повністю позбавити від інфекції і відновити організм. Лікарі дають наступні рекомендації:

  1. Скорегуйте раціон харчування. Необхідно дотримуватися безмолочной дієти — відмовтеся на період лікування від молока, йогуртів, майонезів, кефіру і взагалі будь-яких продуктів, у складі яких можуть знаходитися молочні бактерії. Справа в тому, що вони не дають повноцінно «працювати» антибіотиків, а результатом буде звикання хламідій до лікарських препаратів.
  2. Проходьте фізіопроцедури. Допомагає швидше відновитися після важкого лікування лазеромагнітної і ультразвукова дія, але їх можна призначати тільки після закінчення медикаментозної терапії.
  3. Виключіть статеве життя. На весь період лікування накладається заборона на ведення статевого життя.
  4. Народна медицина. Жоден рецепт з категорії лікування народними методами не зможе позбавити від розглянутого інфекційного захворювання, але значно знизити інтенсивність дискомфортних відчуттів допоможе. Наприклад, свербіж і печіння в області промежини можна зняти ваннами з відварів лікарських рослин череда, мати-й-мачуха, ромашка аптечна.

Можливі ускладнення хламідіозу

Хламідіоз лікарі визнають досить небезпечною інфекцією, тому що протікає вона практично безсимптомно і робить негативний вплив на роботу статевої системи і чоловіків, і жінок.

ускладнення у жінок

в залежності від того, в якому місці буде локалізуватися хламідійна інфекція, можуть розвинутися такі ускладнення невилікуваного захворювання:

  1. Сальпингоофорит. Якщо інфекція була «зосереджена» в яєчниках або маткових трубах, то розвиток запального процесу буде відбуватися саме в цій галузі репродуктивної системи. Небезпека подібних запальних процесів полягає у високому ризику розвитку спайкової хвороби, що призводить до стійкого жіночого безпліддя.
  2. Ендоцервіцит. Виникає при локалізації хламідіозу на шийці матки, може провокувати розвитку онкологічних захворювань.
  3. Ендометрит. Запальний процес в глибоких шарах ендометрію (тканина, що вистилає внутрішню порожнину матки) може стати причиною звичних викиднів.

Крім цього, хламідіоз може провокувати виникнення хвороб суглобів, кон'юнктивітів хронічної форми. Жінка починає відчувати сильний дискомфорт і біль під час статевих відносин — вони сходять «нанівець», з'являється зайва дратівливість, невмотивовані напади агресії. Потім, у міру поширення інфекції і посилення проблеми, жінка може відзначити депресивний стан, хронічну втому — в загальному, рівень активності життя значно знижується.

Ускладнення у чоловіків

Якщо у чоловіка є хронічна форма хламідіозу, то можна з великою ймовірністю очікувати розвитку:

  1. простатиту . Це запальний процес в передміхуровій залозі, який може супроводжуватися гострою затримкою сечі і провокувати розвиток чоловічого безпліддя.
  2. Уретрит . Запалення сечовипускального каналу (уретри) призводить до свербіння, паління і проблем із сечовипусканням, в подальшому може розвинутися не тільки простатит, але і аденома передміхурової залози (пухлина).
  3. Епідідіміт. Патологічне ураження придатка яєчка, що призводить в остаточному підсумку до чоловічого безпліддя.

Хламідіоз — венерична інфекція, яка може бути діагностована навіть у цілком благополучного пацієнта, ця хвороба виникає незалежно від соціального статусу людини і його способу життя. Але якщо хламідії були своєчасно виявлені і схема лікування пацієнтом дотримувалася строго, то повне вилікування можливе через 30-40 днів, причому, без будь-яких ускладнень.

Більше інформації про симптоми хламідіозу, методах його діагностики і лікування, а також — наслідки хламідіозу для жінок в відео-огляді:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії .

Вакцина проти ВПЛ

4199476-szczepionka-zastrzyk-643-482 Рак шийки матки. Це небезпечне захворювання активно діагностується і, на жаль, нерідко ефективність лікування цієї онкологічної патології знаходиться на критично низькому рівні. Однією з причин розвитку раку шийки матки є вірус папіломи людини (ВПЛ) — саме на попередження інфікування і спрямована програма вакцинації.



Важливе про ВПЛ

Медицині відомо близько 100 видів вірусу папіломи людини, багато з них діють на організм комплексно, а 15 видів здатні викликати розвитку онкогенних клітин. Найбільш небезпечними в цьому плані є ВПЛ 16 і 18 виду — вони провокують розвиток раку пеніса і шийки матки.

66a5ac3f13df1be1a411d48cf0e23511_143014043363

Інфікування розглядаються вірусом можливо при оральних, анальних і генітальних статевих контактах, під час проходження дитиною родових шляхів, при близькому контакті з людиною, зараженим вірусом папіломи людини (наприклад, при зіткненні зі шкірою). Дуже висока ймовірність інфікування ВПЛ у тих людей, які віддають перевагу полігамних статевих стосунків (численні статеві партнери), а найвищий рівень зараження припадає на підлітковий вік (за статистикою — 15-19 років).

При попаданні в організм людини вірус папіломи людини абсолютно ніяк себе не проявляє тривалий час. Тільки через роки інфекція проникає / зламує ДНК і перероджує клітини шийки матки і пеніса в ракові.

Класифікація вакцин від ВПЛ і принцип їх дії

Багато хто вважає, що вакцини від ВПЛ містять в собі живі віруси папіломи людини — це не так. У складі даного препарату є:

  • органічні речовини, вельми схожі з ВПЛ, але не здатні викликати розвиток захворювання;
  • антибактеріальні засоби (антибіотики);
  • дріжджові елементи;
  • алюмінію гідроксид.

Зверніть увагу : розглянута вакцина випускається у вигляді суспензії. Вона упакована в шприц — в ньому знаходиться разова доза для введення.

Принцип дії щеплення від ВПЛ 16 і ВПЛ 18 типів

У чому полягає принцип дії вакцини? Вона проникає в імунну систему, яка починає виробляти специфічні антитіла. Згодом, при інфікуванні вірусом папіломи людини, ці антитіла не дають вірусу «закріпитися» в організмі і розвинутися аж до онкогенних клітин. В ході досліджень було з'ясовано, що своєчасно проведена вакцинація від ВПЛ дозволяє в 96% випадків уникнути інфікування і розвитку серйозних захворювань.

У медицині використовується два види даного препарату:

  • Гардасил — активно протидіє проникненню в тканини вірусу 16, 18 і 11 типу, проводиться в Нідерландах;

2e452da5a12bccce_72634864.xxxlarge

  • Церварикс — виробництво Бельгії, здатний протистояти вірусам 16 і 18 типу. vpc

Ці два види захищають людину від проникнення в організм вірусів 16 і 18 типу — вони вважаються найбільш онкогенними. Гардасил також попереджає поява папілом навколо анального отвору, в піхву, на шийці матки. Найбільш часто вищевказані вакцини застосовуються для жінок і дівчаток, але Гардасил може запобігти і розвиток раку пеніса на тлі ВПЛ — щеплення від ВПЛ чоловікам роблять за їхнім бажанням ..

Оптимальний вік для щеплення проти ВПЛ

Світові представники медицини рекомендують вводити розглянуту вакцину жінкам у віці до 26 років. Взагалі, прийнято вважати, що найбільш ефективно вводити вакцину у віці 12-15 років і 20-23. За календаря щеплень вакцинація від ВПЛ проводиться у віці 12 років — дівчинка ще, як правило, не живе статевим життя, тому ефективність проведеної маніпуляції буде дуже висока.

Зверніть увагу : якщо дівчина вже була в інтимному зв'язку з юнаків (досить і одного разу), то перед вакцинацією необхідно пройти обстеження у лікаря і виключити (або підтвердити присутність) наявність захворювання в організмі. При діагностуванні вірусу папіломи людини вакцинація втрачає сенс.

Після 26-річного віку, за даними медичних досліджень, введення вакцини від вірусу папіломи людини не має сенсу. За деякими даними при проведенні вакцинації від ВПЛ жінкам старше 30 років спостерігалося значне скорочення часу лікування ВПЛ. Але врахуйте — ці дані не мають офіційного підтвердження і до сих пір залишаються сумнівним твердженням.

Особливості проведення вакцинації проти ВПЛ

Перед проведенням вакцинації потрібно виключити наступні стани жінки:

  • вагітність;
  • гіпертермія — підвищена температура тіла;
  • кровоточивість ясен;
  • схильність до утворення гематом навіть при незначних фізичних впливах на шкірну поверхню.

Крім цього, необхідно попередити про лікаря про прийняті в даний час і раніше (в межах 2-3 місяців) лікарських препаратів і проводяться щеплення — це може зробити необхідним корекцію термінів вакцинації і допоможе спрогнозувати реакцію організму на введення розглянутого препарату.

ockovani-holcicka_v_ordinaci Щеплення від вірусу папіломи людини вводиться тільки внутрішньом'язово — в стегно або плече. Необхідно домогтися проникнення суспензії саме в глибокі шари м'язової тканини, тому сідниці для ін'єкцій не підходять — є ризик проникнення вакцини в підшкірний жировий шар. В такому випадку ефект від вакцинації буде значно нижче, що робить процедуру практично даремною.

Зверніть увагу : курс вакцинації складається з трьох ін'єкцій, які повинні бути проведені протягом 6 місяців. Першу дату введення вакцини проти вірусу папіломи людини можна визначити самостійно, другу ін'єкцію роблять через 30 днів, а третю — через 6 місяців після першої вакцинації.

Важливо : якщо з яких-небудь причин доводиться відкласти другу і третю вакцинацію від ВПЛ, то допускається введення препарату через 1,5-2 місяці після першої ін'єкції, а третій етап вакцинації можна проводити і через 5-8 місяців.

Вакцина від вірусу папіломи людини може вводитися в прищепних кабінетах, гінекологічних відділеннях стаціонарних лікувальних установах, приватних клініках. У деяких випадках можна провести вакцинацію і в домашніх умовах — лікувальні установи можуть надати таку послугу. Але слід знати, що розглянута вакцина дуже дорога, тому в рамках федеральної програми на проведення цієї процедури виділяються гроші тільки в певних регіонах — наприклад, в Москві і Московській області, Якутія, Ханти-Мансійський автономний округ та інші. У всіх інших регіонах бажаючим провести вакцинацію від вірусу папіломи людини доведеться купувати суспензію за свій рахунок. Але даний препарат не має вільної реалізації — її можна придбати тільки в спеціалізованих установах — наприклад, в прищепних кабінетах.  І безпосередньо ін'єкції також повинні проводитися медичним працівником:

  • по-перше, потрібно вміти ввести суспензію точно в м'язову тканину (не в підшкірно-жировий шар);
  • по-друге, нормативи наказують робити запис в карті хворого про проведення щеплення;
  • по-третє, тільки фахівець зможе надати ефективну медичну допомогу при стрімкому розвитку алергічної реакції на вакцину.

Побічні явища

Незважаючи на підтверджену безпеку вакцини від вірусу папіломи людини, побічні явища мають місце бути — організм кожної жінки індивідуальний і його реакція на введення подібних препаратів може бути неадекватною.  Найчастіше побічні явища відрізняються місцевим характером:

  • в місці ін'єкції з'являється свербіж — він носить неінтенсивним характер і цілком може контролюватися жінкою / дівчиною;
  • з'являється легка припухлість;
  • може бути неінтенсивним біль в місці уколу;
  • шкірні покриви набувають червоний відтінок.

Зверніть увагу : подібні побічні явища не вимагають надання професійної медичної допомоги — описані ознаки неадекватної реакції організму зникають через кілька днів. Якщо вакцина потрапила в підшкірний жировий шар, то на місці ін'єкції може з'явитися чітко локалізоване ущільнення — це теж не вважається патологією.

Якщо жінку турбує утворилося ущільнення, то можна застосовувати грілку з гарячою водою — регулярні прогрівання скоротять час позбавлення від побічних ефектів.

Загальні побічні явища при введенні вакцини від вірусу папіломи людини:

  • нездужання — слабкість, сонливість, апатія, втрата апетиту;
  • невиражене підвищення температури тіла — максимальні показники дорівнюють 38 градусам;
  • головний біль — вона буде постійною, нав'язливою, періодично вщухає.

Загальна неадекватна реакція організму на даний препарат також не вимагає надання екстреної медичної допомоги — максимум, що можна зробити для полегшення самопочуття: прийняти знеболюючі та жарознижувальні лікарські засоби.

Зверніть увагу : симптоми загальних побічних явищ схожі з ознаками застуди. Так як в період вакцинації імунна система ослаблена (вона вже задіяна у виробленні антитіл), приєднання вторинної інфекції цілком можливо. Тому потрібно уважно стежити за своїм самочувствіем6 якщо протягом 2-3 днів вищевказані симптоми продовжують турбувати, то потрібно звернутися до лікаря і отримати ефективне призначення терапії з урахуванням недавно проведеної вакцинації.

Важливо: дуже рідко, але вакцина від ВПЧ може спровокувати алергічну реакцію , аж до анафілактичного шоку та набряку Квінке. У цьому випадку знадобиться термінова медична допомога, а при прогнозуванні подібного розвитку подій жінці необхідно за 5-7 тижнів приймати антигістамінні лікарські препарати (тільки за погодженням з лікарем!).

Приймати рішення про доцільність введення вакцини від вірусу папіломи людини повинна сама жінка — можна проконсультуватися з терапевтом або гінекологом, отримати потрібну інформацію в онлайн-режимі. Але варто знати, що за даними медичних досліджень термін «роботи» вакцини в організмі — 8 років. У цей період жінка може не переживати про інфікування вірусами папіломи людини 16 і 18 типу (онкогенними), але всі інші типи захворювання можуть потрапити в організм. Крім цього, розглядається препарат не служить повною гарантією запобігання виникненню раку шийки матки — причинами цього онкологічного захворювання є багато факторів, ВПЛ не є єдиним.

Важливо: Вакцинація від вірусу папіломи людини схвалена світової організацією охорони здоров'я, її ефективність доведена багатьма вченими. Висловлювання про зв'язок щеплення проти ВПЛ і безплідді у жінок є необгрунтованими

Більш докладно про вакцину від ВПЛ розповідає фахівець:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Вірус папіломи людини (ВПЛ): характеристика, види і прояви

25 Доброякісна пухлина, яка виростає з плоского епітелію, класифікується в медицині як папілома. Має вигляд сосочка, виражено виступає над шкірної поверхнею. Може з'являтися не тільки на шкірі, але і на поверхні слизової — наприклад, сечового міхура, носових ходів, ротової порожнини. В принципі, подібні нарости можуть бути виявлені в будь-якому місці тулуба.

Папілома має тонку ніжку, на якій має потовщення у вигляді «цвітної капусти». Виникає даний вид наросту тільки при інфікуванні людини вірусом папіломи людини (ВПЛ), але слід знати, що тільки деякі типи цього вірусу можуть викликати подібний прояв захворювання. Найчастіше розглядаються захворюванням хворіють жінки — так стверджує статистика. Уникнути інфікування дозволяє вакцина проти ВПЛ .



Характеристика ВПЛ

genitalnye-borodavki При попаданні в людський організм вірус може оселитися і в області анального отвору, і на століттях, і під грудними залозами, і в паху — в принципі, будь-якому місці тулуба. Освічені папіломи виглядають вельми неестетично — вони швидко ростуть і перетворюються в некрасиві нарости. Крім цього неприємного моменту, папіломи легко травмуються і з часом можуть перероджуватися в онкологічне захворювання .

Саме тому вірус папіломи людини вважається захворюванням, яке вимагає надання негайної медичної допомоги. Високий ризик інфікування вірусом папіломи людини у тих людей, хто веде безладне статеве життя, зловживає алкоголем, але діагностований вірус папіломи людини може бути навіть у новонародженого — його зараження відбувається при проходженні родових шляхів (інфікування від хворої матері).

Важливо : Про можливі шляхи зараження вірусом папіломи людини детально розповідає гінеколог:

Зверніть увагу : вірус папіломи людини 16 і 18 типів впливають безпосередньо на тканини шийки матки. При проникненні вірусу в тканини шийки матки ніяких змін патологічного характеру в самопочутті жінки не відбувається. Тільки через кілька років на слизовій в місцях «поселення» ВПЛ з'являються гострі кондиломи — на початковому етапі вони мають доброякісний характер і можуть бути досить просто і без ускладнень видалені лікарями. Але проблема в тому, що початкова стадія освіти і розвитку гострих кондилом проходить практично безсимптомно — у жінок діагностика даної патології здійснюється на більш пізніх термінах. А небезпека ВПЛ 16 і 18 типу полягає в тому, що при розвитку гострих кондилом на шийці матки відбувається переродження доброякісних клітин в злоякісні.

virys

Види і прояви ВПЛ

Симптоматика вірусу папіломи людини досить варіативна — для деяких видів вона практично відсутня, а багато проявляються зростанням папілом в різних частинах тіла. Подібних шкірних наростів розрізняють кілька типів — вони і служать базою класифікації ВПЛ:

Прості папіломи

borodavka_15-a-foto1-300x199 Їх зростання провокується вірусом папіломи людини 2 типу, власне нарости відрізняються брутальністю, наявністю ороговілого шару і розмірами — від 1 мм і більше. Дуже часто такі нарости непоодинокі, а являють собою локалізовану «злилася» зону. Прості (їх ще називають вульгарними) папіломи можуть розташовуватися на долонях і між пальцями, у дітей їх виявляють на колінах.

Зверніть увагу : одного разу з'явившись, прості папіломи можуть залишатися без змін довгі роки, але медицині відомі випадки переродження доброякісних наростів в злоякісні.

Підошовні папіломи

Вони можуть з'явитися при попаданні різних типів ВПЛ в організм:

  • тип 1 — з'являються глибокі ураження;
  • тип 2 — бородавки музичного виду;
  • тип 4 — ураження відрізняються незначною інтенсивністю.

Image 2326

На самому початку свого розвитку підошовні папіломи мають вигляд білуватих, блискучого плями. Потім він трохи «підводиться» над рівнем шкірної поверхні. Навколо основної папіломи можуть з'являтися множинні мозаїчні новоутворення. Подібні новоутворення ускладнюють життя хворого — йому проблематично ходити, підібрати зручне взуття практично неможливо.

Зверніть увагу : якщо підошовні папіломи з'явилися в дитячому віці, то вони можуть безслідно зникнути без втручання з боку медичних працівників.

Плоскі папіломи

Викликаються вірусом папіломи людини 3 і 10 типу, за кольором ідентичні кожному покрову і тому найменш помітні. Але крім появ новоутворень, для плоского вигляду папілом характерні свербіж, гіперемія (почервоніння) шкіри і болючість.

дерматология27 бородавка плоская

Акрохорди — ниткоподібні папіломи

Цей тип розглянутих новоутворень притаманний жінкам старше 50 років, з'являються спочатку у вигляді невеликих шишечок жовтуватого відтінку. Згодом відбувається розростання цих шишечок, вони перетворюються в скупчення численних «ниток».

причины-появления-папиллом-на-веке

Зверніть увагу : акрохорди ніколи не зникають.

Методи лікування ВПЛ

Вірус папіломи людини вважається невиліковним захворюванням, але утворені папіломи можуть бути знищені абсолютно безпечно для загального здоров'я. Важливо своєчасно звертати увагу на збільшені «раптом» родимки, на появу будь-яких новоутворень.

Ніколи не намагайтеся відірвати папілом або видалити її народним способом — за допомогою нитки. Ці необдумані дії можуть привести до сильного травмування місця розташування папіломи, інфікування поверхні рани.

Слід звернутися за допомогою до медичного закладу:

  • по-перше, лікар визначить характер новоутворення — злоякісний / доброякісний;
  • по-друге, буде підібрано ефективне лікування в кожному конкретному випадку;
  • по-третє, будь-які процедури з видалення папілом повинні проводитися тільки фахівцями.

Лазерна терапія

udalenie-papillom-lazerom-700x300 Суть лікування лазером — на папілом впливають променями прижигающего характеру. При цьому не тільки віддаляється / випалюється новоутворення, а й запобігає кровотеча — лазер здатний моментально «запаювати» порвані судини. Як правило, після видалення доброякісних новоутворень відсутні будь-які ускладнення і неприємні наслідки — навіть шрамів практично не видно.

Зверніть увагу : лазерний метод дозволяє видаляти і поверхневі, і глибокі папіломи. Їм же можливо позбутися від новоутворень на шийці матки, які при прогресуванні можуть переродитися в злоякісну пухлину.

Існують і інші методи боротьби з видимими проявами вірусу папіломи людини:

  • кріодеструкція — вплив на новоутворення екстремально низькими температурами;
  • радіохірургія — в деяких випадках ефективним вважається хіміотерапія.

interferon Дуже часто лікарі вводять інтерферон (імуномодулятор) безпосередньо в осередок ураження вірусом папіломи людини. Це допомагає значно підвищити імунітет, що допомагає ефективніше боротися із захворюванням.

Зверніть увагу : при лікуванні ВПЛ важливо, щоб організм в потрібному обсязі отримував вітаміни, мікроелементи — необхідно отримати консультацію у дієтолога з приводу корекції раціону харчування. Цілком можливо, що будуть якісь обмеження по продуктам — тут все строго індивідуально. Але ось те, що в процесі лікування вірусу папіломи людини потрібно відмовитися від алкогольних напоїв — факт.

Лікування папілом народними засобами

Якщо хворий відвідав лікаря і переконався, що з'явилися папіломи не носять злоякісний характер, то можна обійтися і без лазерної терапії або радіооблученія. Народна медицина рекомендує провести наступні процедури :

  • 1271911066_1560 змащувати кожен день новоутворення соком чистотілу. Можна придбати його концентрат (очищений) в аптеці, а можна скористатися і свіжим соком з рослини. Важливо наносити засіб точно на папілом — воно здатне привести до опіку на здорових тканинах;
  • обробляти кожен день новоутворення нашатирним спиртом — його потрібно наносити точно на папілом ватною паличкою;
  • наносити на уражені ділянки шкіри яблучний сік — він повинен бути тільки натуральним і свіжоприготований.

Важливо: якщо проробляти вищевказані процедури, то за короткий термін все новоутворення зникнуть. Але це зовсім не означає, що сталося позбавлення від вірусу папіломи людини — він продовжує перебувати в організмі. Тому народна медицина повинна застосовуватися разом з традиційною — призначення лікарських препаратів ігнорувати не варто.

В якості підтримки організму в боротьбі з даним захворюванням можна використовувати трав'яні збори:

  1. Береться в рівних кількостях хвощ польовий, коріння кульбаби, лист подорожника, меліса, плоди шипшини і змішується. З отриманої маси потрібно взяти 3 столові ложки і залити 800 мл води, прокип'ятити 10 хвилин, настояти протягом 2 годин, процідити. Схема прийому: по? склянки тричі на день.
  2. Рівні частини деревію, мати-й-мачухи, березових бруньок, материнки звичайної, шишок хмелю змішати і 2 столові ложки маси залити 500 мл окропу. Наполягати отримане засіб потрібно не менше 5 годин, і бажано робити це в термосі. Потім настій процідити і приймати по 100 мл 4 рази на день до їди.
  3. Змішати корінь родовика, безсмертник і календулу в рівних частинах, заварити за принципом звичайного чаю 2 столові ложки сухої маси, настояти протягом 60 хвилин і приймати по 2 столові ложки 4-5 разів на день.

Зверніть увагу : трав'яні збори потрібно приймати не менше 2 тижнів поспіль. Потім робиться перерва на місяць. При необхідності курс прийому вищевказаних трав'яних зборів можна повторити, але загальна кількість курсів за рік не повинно бути більше трьох.

aromaterapia-1024x727 Дуже ефективними в лікуванні вірусу папіломи людини стануть і ефірні масла — наприклад, доцільно активно використовувати масло чайного дерева та евкаліпта. Їх потрібно точково наносити на все новоутворення кожен день — вони не тільки чинять слабкий припікаючу дію, але і служать імуномодуляторами.

Дуже корисно проводити періодичні сеанси ароматерапії — до речі, лікарі запевняють, що в процесі лікування ВПЛ психоемоційний фон хворого повинен бути на високому рівні. Тобто депресії, нервові зриви, психози і навіть банальне подразнення послужать «відтягує» чинником на шляху до лікування.

Вірус папіломи людини, звичайно, малоприємне захворювання, та ще й небезпечне. Але якщо пацієнт своєчасно звернувся за професійною допомогою, проводить комплексну медикаментозну терапію, видаляє новоутворення тільки допустимими методами в умовах клініки, підтримує організм засобами з категорії народна медицина, то повноцінне позбавлення від патології цілком можливо. Думка фахівця про необхідність діагностики та лікування ВПЛ ви дізнаєтеся, подивившись цей відео-огляд:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Дюфастон при вагітності

_Kr-l8Gs2J0 Зачаття, вагітність, народження здорової дитини — ці природні для більшості жінок події для деяких залишаються всього лише мрією. Нездатність зачати, зберегти вагітність, виносити малюка часто обумовлена ​​гормональними порушеннями, а вірніше, недостатнім виробленням прогестерону. При такій патології призначають дюфастон — синтетичний аналог гормону надниркових залоз і жовтого тіла. Препарат впливає на організм жінки подібно прогестерону.



Прогестерон — «гормон вагітності»

gormony_0 прогестерон у взаємодії з естрадіолом регулює менструальний цикл. У передовуляторній фазу під дією естрогенів дозріває фолікул. У момент овуляції (звільнення яйцеклітини внаслідок розриву фолікула) і в постовуляторная фазу «головною скрипкою» виступає прогестерон.

Продукує його жовте тіло — утворилася при овуляції залоза внутрішньої секреції. Прогестерон готує слизову оболонку матки до імплантації заплідненої яйцеклітини: функціональний шар ендометрія потовщується, стає пухким.  При настанні вагітності гормон жовтого тіла:

  • запобігає викидень, пригнічуючи активність (моторику) гладкої мускулатури матки;
  • перешкоджає овуляції новоутворених фолікулів;
  • готує тканини молочних залоз до грудного вигодовування;
  • сприяє утворенню в каналі шийки матки слизової пробки;
  • впливає на психоемоційний стан жінки, знімаючи збудження, надаючи заспокійливу дію.

htmlconvd-Yc3GtL101x1

При правильному гормональному статусі всі ці процеси відбуваються в організмі жінки «на автоматі»: зачаття, нормально протікає вагітність , народження здорового малюка. Найменші відхилення, збій призводять до недостатньої вироблення прогестерону. Починаються проблеми: нездатність зачати, невиношування вагітності. Саме в таких випадках лікарі-гінекологи призначають дюфастон.

Більш докладно про вплив прогестерону на організм вагітної жінки — у відео-огляді:

в яких випадках при вагітності призначають дюфастон

Оскільки до складу дюфастона входить дидрогестерон (синтетичний аналог гормону жовтого тіла), то препарат показаний при неодноразових мимовільних абортах (викидні ) і неможливості завагітніти внаслідок недостатньої вироблення прогестерону. У цих випадках синтетичний аналог (прогестаген) компенсує брак власного «гормону вагітності». Призначають дюфастон тільки після визначення гормонального статусу. Зверніть увагу : кров «на гормони» здають після овуляції, тобто в другій фазі циклу. Бажано, щоб уникнути помилок, додатково зробити аналіз в інших лабораторіях і порівняти результати.

Чи можна дюфастон приймати для самолікування

Безконтрольний прийом дюфастона без ретельного медичного обстеження і визначення рівня гормонів в крові загрожує непередбачуваною реакцією організму. Чи не варто забувати, що препарат гормональний, тому аргументів типу «Свєтка допоміг завагітніти і мені допоможе» або «на улюбленому форумі прочитала» недостатньо, щоб ризикувати своїм здоров'ям. Причин безпліддя безліч, низький рівень прогестерону — лише одна з них.  Важливо : неправильна схема прийому дюфастона часом дає зворотний ефект: таблетки «спрацюють» як протизаплідний засіб.

Прийом дюфастона

img33

Схему прийому прописує лікар з урахуванням фази менструального циклу. Зазвичай на етапі планування вагітності призначають по 1-2 таблетки з 11 по 25 день циклу протягом півроку. При настанні вагітності продовжують прийом препарату аж до 16-го тижня. У цей час формується плацента і збільшується вироблення власного прогестерону. При наявності в анамнезі самовільних абортів препарат призначають до 20-го тижня вагітності. У разі загрози викидня приймають одномоментно до 40 мг (4 таблетки) з подальшим зменшенням дозування.

При скасуванні дюфастона добову дозу поступово коректують у порядку спадання. Індивідуальну схему зниження дозування визначає лікар. Важливо : не можна різко припиняти прийом таблеток — це може спровокувати кровотечу і навіть викидень.

Прийом дюфастона на тлі ЕКО

При ЕКО дюфастон призначають як для підготовки слизової матки до імплантації заплідненої яйцеклітини, так і для зниження ризику відторгнення плоду (препарат блокує клітини імунної системи ).

Дюфастон: побічні дії

найнебезпечнішим побічною дією дюфастона є проривна кровотеча, яке усувають збільшенням дози препарату. Можливі порушення функції нирок, нудота, тривалі головні болі.  Дюфастон призначають з обережністю:

  • 366941-manualnyy-terapevta-v-tver при серцево-судинних патологіях;
  • захворюваннях печінки;
  • епілепсії;
  • цукровому діабеті;
  • анемії;
  • мігрені.

Наскільки безпечний дюфастон

Думки з приводу безпеки дюфастона розділилися. Якщо вітчизняні медики впевнені в нешкідливості препарату і виключають його негативний вплив як на організм матері, так і на плід, то їхні закордонні колеги вважають по-іншому.

У Великобританії дюфастон знятий з виробництва. Пояснюється це маловивченим дією дидрогестерона і можливістю його тератогенного впливу на плід (порушення ембріонального розвитку, вроджені каліцтва)

Дюфастон: за і проти

приймати чи не приймати дюфастон? Питання складне, схоже шекспірівського «бути чи не бути». З одного боку, препарат допоміг багатьом жінкам забути діагноз «безпліддя» і стати мамою довгоочікуваного малюка. З іншого, немає ніякої гарантії, що невдовзі не з'являться повідомлення про неефективність дюфастона або про його тератогенну дію. Тому слід керуватися принципом: «не нашкодь». Приймати ліки слід тільки після обстеження, консультації з кількома фахівцями (гінекологом, гінекологом-ендокринологом) і повної впевненості в необхідності прийому саме цього препарату.

Клінічний фармаколог, лікар вищої категорії Назарова Марина Сергіївна

Бактеріальний вагіноз — все про інфекційне захворювання

female-reproductive-graphic1 Бактеріальний вагіноз не відноситься до запальних захворювань і має інфекційну етіологію. Проблема поширення даного захворювання стоїть дуже гостро — до кінця не з'ясований механізм розвитку бактеріального вагінозу не дає вчасно діагностувати патологію і вжити ефективних профілактичних заходів.



Суть захворювання

881ce51bdfa90047e619a6dc14701cd0 у піхві кожної жінки є особлива мікрофлора, склад якої у здорових представниць слабкої статі постійний. Нормою вважається переважання в складі мікрофлори лактобактерій, але якщо вони заміщаються анаеробні хвороботворними мікроорганізмами, то лікарі говорять про розвиток бактеріального вагінозу.

Статистика стверджує, що постійно хворіють на цю патологію 20% жінок у віці до 30 років, а періодичне діагностування БВ відбувається в 76% випадків звернень пацієнток до гінеколога.

Мікроскопічна характеристика біоценозу піхви при бактеріальному вагінозі істотно змінюється:

1548216

причини розвитку

До кінця причини розвитку БВ так і не з'ясовані. Лікарі можуть виділити лише кілька факторів, які найчастіше провокують заміщення нормальних мікроорганізмів на патогенні.  До таких належать:

  • тривалий прийом антибактеріальних препаратів (антибіотиків);
  • зниження імунітету на тлі інших захворювань;
  • порушення в гормональному фоні, в тому числі вагітність, аборти;
  • необгрунтовані спринцювання;
  • часте використання контрацептивів місцевого призначення — наприклад, вагінальні таблетки або свічки.

Зверніть увагу: жінки не можуть інфікуватися БВ при відвідуванні саун, лазень, басейнів, при користуванні загальним рушником, унітазом, тазиками, душовими кабінками — побутовий шлях передачі інфекції не доведений. Зате цю патологію легко «отримати» при частій зміні статевих партнерів і проведенні статевих відносин без бар'єрних методів контрацепції.

Симптоми бактеріального вагінозу

Основним, а часом і єдиним, симптомом БВ є неприємні виділення.

i133 Вони значно збільшуються в обсязі і набувають стійко смердючий запах (тухлої риби). Примітно, що виділення з неприємним запахом можуть з'являтися тільки після статевого акту, а в решту часу ніяких патологічних змін вагінальних Белей не відзначається. Рідко, але жінки можуть пред'являти скарги на свербіж вульви (вхід у піхву), а також больовий синдром при статевих відносинах.

Зверніть увагу: винятком є ​​безсимптомний перебіг БВ і в такому випадку діагностування розглянутого захворювання може статися абсолютно випадково — наприклад, при профілактичному огляді у гінеколога в рамках обов'язкової диспансеризації.

Детально про симптоми бактеріального вагінозу, причини його розвитку, методи лікування та профілактики розповідає гінеколог:



лікування БВ

Взагалі лікування БВ досить просте — лікарі призначають антибактеріальні препарати (антибіотики) місцевого призначення. Одночасно з використанням внутрішньовагінальних препаратів лікарі призначають імуномодулятори та полівітамінні комплекси — допомогти організму впоратися з патологією потрібно обов'язково.

Тривалість лікування становить 7 днів, потім жінка повинна пройти контрольний огляд і здати мазок на визначення складу мікрофлори піхви.

Схема медикаментозної терапії БВ

перший етап лікування розглянутого інфекційного захворювання полягає у знищенні всіх патогенних мікроорганізмів. Зверніть увагу: часто до бактеріального вагінозу приєднується трихомоноз, тому важливо приймати специфічні лікарські препарати, здатні знищити патогенні мікроорганізми різних видів. До таких належать Тіберал, Тинідазол та інші.

На цьому ж етапі знадобиться і призначення антибіотиків — потрібно знищити кишкову паличку і стафілококи, які знаходяться в мікрофлорі піхви. Найбільш часто при бактеріальному вагінозі використовуються Кліндаміцин, Тержинан і інші. Зверніть увагу: під час такого масованого впливу на колонії патогенних мікроорганізмів є високий ризик розмноження і росту грибкових колоній, тому лікарі можуть призначити в якості профілактики противомікозні лікарські препарати.

Наступний етап носить назву відновного. Суть його полягає в заселенні в мікрофлору піхви лактобактерій — в цьому допоможуть біфідобактерії. А щоб не наражати на агресивного впливу лікарських препаратів печінку, можна пройти курс прийому гепатопротекторів (Ессенціале Форте).

Нижче наведена одна зі стандартних схем лікування вагінозу. Зверніть увагу : оптимальна схема лікування БВ повинна складатися в індивідуальному порядку.



241

Важливо : Лікування вагінозу при вагітності зазвичай починається на 20-22 тижні. Гінекологи рекомендують вагітним такі препарати як Метронідазол, Трихопол, Кліон, Метрогіл, Кліндаміцин, Тіберал і Орнідазол. Ці препарати практично не впливають на розвиток плода, якщо починати їх прийом в другій половині вагітності.

Народні методи в домашніх умовах

Звичайно, бактеріальний вагіноз повинен лікуватися на професійному рівні — запущена патологія нерідко призводить до проблем із зачаттям. Але є і методи проведення терапії в домашніх умовах народними методами:

Спринцювання перекисом водню

Beautiful smiling pregnant woman with the doctor at hospital Водень здатний створити доброчинну для зростання і розмноження лактобактерій, відповідно патогенні анаеробні бактерії гинуть — цим і пояснюється швидкий ефект при проведенні регулярних спринцювань перекисом водню.

Доцільно робити зрошення, застосовуючи для процедури 1% розчин перекису водню. Зверніть увагу: зазначену концентрацію лікарського засобу міняти не можна, тому що це може або не дати взагалі ніяких результатів, або погіршити стан жінки.

Зрошення мають проводитися двічі на добу протягом 7 днів.

Спринцювання хлоргексидином

Відразу запам'ятайте: хлоргексидин не робить лікувального дії при бактеріальному вагінозі, він просто допомагає «вимити» хвороботворні бактерії. Тому спринцювання цим лікарським препаратом повинні проводитися тільки в комплексі з іншими методами терапії.

Промивання піхви лікарськими травами

202900 Якщо при перших симптомах бактеріального вагінозу починати терапію відварами лікарських трав, то повністю вилікуватися можна буде за дуже короткий термін. Це пов'язано з тим, що лікарські рослини надають комплексний вплив — протизапальну, антибактеріальну, протинабрякову, що знімає свербіж і печіння. Для промивання піхви потрібно використовувати невелику «грушу» -спрінцовку, наконечник якої потрібно змастити вазеліном або будь-яким рослинним маслом.

Рецепти приготування засобів для промивання піхви:

  1. 100 грам сухих квіток ромашки аптечної залити літром окропу і настояти протягом 2 годин. Використовувати настій потрібно один-два рази на день в кількості 100 мл на одне зрошення.
  2. 200 грам сухої кори дуби залити літром окропу, варити при повільному кипінні 10 хвилин, настояти і процідити. На одну процедуру можна використовувати склянку отриманого відвару, кількість зрошень на добу — не більше 2.
  3. Рівна кількість календули, шавлії і ромашки (в загальному повинно вийти 300 грам), залити 2 літрами води, кип'ятити на повільному вогні не менше 30 хвилин. Зрошувати піхву отриманим відваром потрібно три рази на день, для однієї процедури достатньо 100 мл засобу.

Можливі ускладнення

Не дивлячись на те, що бактеріальний вагіноз не рахується офіційно небезпечним захворюванням, при відсутності професійного лікування можливий розвиток наступних ускладнень:

  • запалення яєчників і маткових труб (сальпінгоофорит);
  • запалення піхви;
  • запалення органів сечовидільної системи;
  • роздратування і нервозність;
  • нестійке психоемоційний стан;
  • безсоння;
  • депресивний стан.

Не варто ігнорувати небезпеку розвитку депресії — вона виникає на тлі вимушеної відмови від статевих відносин, постійними сумнівами стосовно запаху від тіла і білизни. Жінки з нестійкою психікою можуть навіть прийти до нервових зривів або затяжних депресій, тому лікування БВ має проводитися обов'язково.

Профілактичні заходи

Через те, що розглядається інфекційне захворювання недостатньо вивчено, конкретних профілактичних заходів не зможе дати жоден лікар.  Але можна дотримуватися загальних правил запобігання виникнення інфекційних захворювань статевої системи:

  • грамотна інтимна гігієна — наприклад, не застосовувати спринцювання піхви без призначень / рекомендацій лікаря;
  • повноцінне лікування всіх запальних захворювань сечостатевої системи;
  • своєчасне діагностування та лікування захворювань, що передаються статевим шляхом;
  • виключення переохолодження — навіть в жарку погоду жінки не повинні сидіти на мокрому піску, бетонних конструкціях ;
  • при призначенні лікарських засобів(Наприклад, під час проведення терапії захворювань сечостатевої системи) не змінювати схему їх прийому і не припиняти лікування самостійно.

Крім цього, жінка повинна уникати випадкових статевих зв'язків, обов'язково використовувати протизаплідні засоби бар'єрного виду ( презервативи). Потрібно звернути увагу і на спосіб життя: заняття спортом зміцнять імунітет, а повноцінне харчування (а не нескінченні дієти з метою схуднути) забезпечать рівномірне надходження в організм вітамінів і мікро / макроелементів.

Бактеріальний вагіноз успішно лікується, не представляє небезпеки для життя жінки, але не варто ігнорувати його прояви — будь-який патологічний процес в органах статевої системи в занедбаному стані знижує репродуктивну функцію жінки.

Чи можна уникнути розвитку БВ? Відповідає фахівець:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Аднексит — повний опис гінекологічного захворювання

Adnexitis Запальний процес, що локалізується в маткових (фаллопієвих) трубах, класифікується в гінекології як аднексит. Він може протікати в гострій або хронічній формах, бути одностороннім або двостороннім і призводити до тяжких ускладнень, аж до безпліддя.



Причини розвитку аднекситу

41677-lechenie-alkogolizma-meramed-neyro

Аднексит це запалення придатків матки (яєчників і маткових труб), якому в більшій мірі схильні до сексуально активні жінки у віці від 20 до 30 років.

Аднексит завжди починається з маткових труб — в такому випадку лікарі будуть уточнювати діагноз і вказувати в історії хвороби сальпінгіт. Причиною початку розвитку запалення придатків можна назвати проникнення хвороботворних бактерій / вірусів висхідним (через статевий шляхи) або низхідним (з кровотоком) шляхом. Часто при діагностуванні гострого аднекситу виявляються стафілококи, ешерехіі і стрептококи.

Після потрапляння інфекції в маткову трубу і розвитку патологічного процесу хвороба поширюється на яєчник — в такому випадку гінекологи кажуть про сальпингоофорите.

Фактори, здатні спровокувати розвиток аднекситу:

  • регулярні переохолодження;
  • недотримання правил особистої гігієни;
  • тривалий прийом протизаплідних засобів гормонального спрямування;
  • хронічні інфекції та запальні процеси в організмі;
  • діагностовані патології шлунково-кишкового тракту;
  • часті аборти;
  • невдалі вагітності або затяжні пологи;
  • перевтома, регулярні нервові зриви, психози і неврози.

Симптоми аднекситу

Ознаки аднексита можуть бути варіативні — залежить це від загального рівня здоров'я жінки, фортеці імунітету і особливостей функціонування репродуктивної системи. Розрізняють дві форми розглянутого запального процесу — кожна з них має відмінну симптоматику.

Гострий аднексит

Така форма запалення придатків матки проявляється ознаками звичайного нездужання:

  • гіпертермія — підвищення температури тіла до критичних показників;
  • нудота і блювота після вживання їжі;
  • запаморочення і головний біль нез'ясованої етіології.

ці симптоми запалення придатків можуть бути прийняті за звичайну застуду і тільки після того, як до загального погіршення здоров'я приєднаються специфічні ознаки аднекситу, жінка звертається до лікаря.  До останніх відносяться:

  • періодичні болі внизу живота — або охоплюють весь живіт (двосторонній аднексит), або має локалізацію зліва чи справа (односторонній аднексит);
  • больовий синдром присутній в прямій кишці — він характеризується як простріл;
  • свербіж зовнішніх статевих органів — днем ​​жінка може його контролювати, в нічний час починається несвідоме розчісування, що призводить до подразнення слизової і мікротравм;
  • з піхви починають йти патологічно змінені білі — вони змінюють забарвлення (від зеленої досіро-жовтої), набувають смердючий запах.

piosalpinks

Хронічний аднексит

Ця форма розглянутого запального процесу в маткових придатках завжди є наслідком невилікуваного гострого аднекситу. У стадії ремісії жінка може відчувати незначний за інтенсивністю больовий синдром внизу живота (зазвичай він посилюється безпосередньо перед місячними), короткочасне підвищення температури до субфебрильних показників.

При загостренні запалення болю набувають яскраво інтенсивну «забарвлення», з піхви починають виділятися рясні білі специфічної структури, температура тіла підвищується раптово і відразу до високих показників.

При хронічному перебігу аднекситу характерні і ще кілька порушень:

  • розлад статевої функції — наприклад, відсутність потягу до чоловіків, небажання до здійснення статевого акту;
  • порушення менструального циклу;
  • проблеми з травленням і в сечовивідної системі (пієлонефрит, цистит ).

Більш детальна інформація про симптоми аднекситу і наслідки перенесення даного захворювання — в відео-огляді:

Діагностичні заходи

Гінеколог не має права ставити діагноз аднексит виключно на підставі скарг пацієнтки — деякі симптоми ідентичні іншим патологій.  Для отримання повноти клінічної картини лікар повинен призначити жінці такі діагностичні процедури:

  • ультразвукове дослідження статевої системи;
  • комп'ютерна томографія;
  • лабораторне дослідження аналізів крові і сечі;
  • гістеросальпінгографія — рентгенологічне дослідження маткових труб і яєчників з використанням контрастної речовини.

Методи лікування аднекситу

Лікування гострого аднекситу завжди проводиться в лікувальному закладі:

  • women_pain жінці показаний постільний режим і повний спокій;
  • пацієнтка повинна бути забезпечена великою кількістю питва — чаї, морси, компоти і вода;
  • медичні працівники повинні постійно контролювати її стан;
  • лікар робить призначення протизапальних нестероїдних препаратів, антибактеріальних лікарських засоби.

Як тільки основні ознаки гострого запалення маткових придатків знімаються, жінка повинна отримати призначення на фізіопроцедури — електрофорез, прогрівання, вібромасаж.

У висновку, коли вже починається відновлювальний період, жінці рекомендується відвідати спеціалізовані санаторії, регулярно проводити парафінолікування і приймати лікувальні ванни.

Зверніть увагу: якщо аднексит в гострій формі течії не лікувати, то ризик його перетворення в хронічну форму виростає в рази, а лікування хронічного запального процесу зажадає великих сил, часу і фінансів. Суть лікування запалення придатків при хронічному перебігу захворювання:

  • призначення антибактеріальних і протизапальних нестероїдних препаратів в періоди загострення захворювання;
  • прийом імуномодуляторів.

Якщо хвороба знаходиться в стадії ремісії, то жінка повинна робити деякі профілактичні засоби — уникати переохолоджень, вчасно проходити контрольні огляди у гінеколога, приймати полівітамінні комплекси для зміцнення імунітету.

Народна медицина

Зверніть увагу: застосовувати засоби за народними рецептами можна тільки при хронічному аднекситі, що знаходиться в стадії ремісії, або в період відновлення після лікування гострого аднекситу, коли пік запалення вже пройдено.

Ось тільки кілька рецептів, схвалених офіційною медициною:

  1. Заваріть по 1 столовій ложці борової матки, грушанка і зимолюбки в 300 мл води (кип'ятити 5 хвилин , потім настояти протягом 2 годин). Цей відвар потрібно приймати 4 рази на день по 50 мл, тривалість прийому — 10 днів.
  2. Візьміть масло обліпихи і змочіть їм гігієнічний тампон — температура масла повинна бути такою, щоб палець відчував приємне тепло. Тампон вставляється в піхву на ніч, на курс лікування належить зробити 5 подібних процедур.
  3. Проводьте спринцювання теплим відваром шавлії і ромашки аптечної.
  4. Можна проводити ванночки з череди — відвар готується за класичним рецептом: столова ложка сухої сировини на склянку води, кип'ятити 10 хвилин, настояти 2 години .

Аднексит (запалення придатків матки), в принципі, не вважається небезпечним захворюванням. Але якщо жінка буде наполегливо ігнорувати симптоми гострого аднекситу, уникати відвідування гінеколога і не виконувати його призначення, то запальний процес набуде хронічний характер. А це може послужити утворення великої кількості спайок, що є причиною жіночого безпліддя.

levostoronniy-adneksit

Щоб отримати більше інформації про запалення придатків, дізнатися про найбільш поширених ознаках аднексита, методах лікування даного захворювання, подивіться даний відео-огляд:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.