Менінгітом в медицині називається запальний процес, що проходить в оболонці головного мозку, яка розташовується між черепною коробкою і безпосередньо головним мозком. Відрізняється швидкоплинністю і може за кілька годин привести пацієнта до летального результату. При цьому інкубаційний період менінгіту може тривати від 4 до 7 днів, тому перші ознаки цього небезпечного захворювання повинен знати кожен.

Класифікація захворювання

Менінгіт досить добре вивчений і точно класифікований. Розрізняють декілька видів цього захворювання:

1. За характером запального процесу:

• гнійний менінгіт — захворювання викликається хвороботворними бактеріями (менингококком), утворюється гній, відрізняється дуже важким перебігом;
• серозний менінгіт — викликається вірусами (наприклад, ентеровірусів, вірусами поліомієліту, паротиту епідемічного та іншими), відрізняється відсутністю гнійного вмісту в зоні запалення і менш важким перебігом, ніж при попередньому вигляді.

1. За походженням запального процесу:

• первинний менінгіт — діагностується як самостійне захворювання, при обстеженні вогнища інфекції в організмі хворого не виявляється;
• вторинний менінгіт — в організмі є вогнище інфекції, на тлі якого і розвивається розглядається запальне захворювання.

1. Через розвитку менінгіту:

• бактеріальний менінгіт — збудниками є кишкова паличка, менінгококи, стафілококи, стрептококи, клебсієли;
• грибковий менінгіт — менінгіт викликаний кандидами або кріптококкамі;
• вірусний менінгіт — до можливих збудників запального процесу відносяться вірус епідемічного паротиту, герпес;
• найпростіший — спровокували розвиток запального захворювання амеби або токсоплазми;
• змішаний вид менінгіту — відразу присутні кілька видів збудника.

1. У залежності від того, наскільки швидко йде розвиток запалення:

• блискавичний (фульмінантний) менінгіт — розвивається дуже стрімко, практично миттєво проходять всі стадії прогресування, смерть може настати в першу добу захворювання;
• гострий менінгіт — розвиток не стрімке, але швидке — максимум 3 доби для досягнення піку захворювання і смерті хворого;
• хронічний — протікає тривало, симптоми розвиваються «по наростаючій», лікарі не можуть визначити, коли менінгіт отримав свій розвиток.

1. За локалізацією запального процесу:

• базальний — патологічний процес розвивається в нижній частині головного мозку;
• конвексітальний — локалізація запального процесу відбувається на передній (опуклою) частини головного мозку;
• спинальний — патологією уражається спинний мозок.

Причини розвитку

Єдиною причиною розвитку запального процесу в оболонках головного мозку є проникнення в них інфекції.  Відбутися це може різними шляхами:

• повітряно-крапельним;
• орально-фекальним — мова йде про вживання немитих овочів, фруктів, ягід;
• гематогенним — через кров;
• лімфогенним — через лімфу.

А збудниками менінгіту можуть стати:

• хвороботворні бактерії — туберкульозна і кишкова палички, стафило / стрептококи, клебсієли;
• віруси різного походження — герпес, вірус епідемічного паротиту;
• грибки — кандиди;
• найпростіші — амеби і / або токсоплазми.

Факторами, які можуть спровокувати розвиток розглянутого запального процесу, є:

• зниження імунітету внаслідок хронічних захворювань або вимушеного тривалого прийому лікарських препаратів;
• хронічне недоїдання;
• синдром хронічної втоми;
• цукровий діабет;
• виразкова хвороба дванадцятипалої кишки і шлунку;
• вірус імунодефіциту людини.

Симптоми менінгіту у дорослих

Менінгіт відрізняється вираженими симптомами, але справа в тому, що багато хто з ознак залишаються непоміченими, або знімаються прийомом найпростіших лікарських препаратів . А це не тільки «змазує» симптоматику, але і робить неможливим своєчасне звернення за медичною допомогою. Симптоми менінгіту, які повинні стати сигналом до негайного звернення за професійною допомогою:

1. Головний біль. Це взагалі вважається основною ознакою менінгіту, але даний больовий синдром матиме відмінні риси:

• головний біль постійна;
• є відчуття розпирання черепної коробки зсередини;
• інтенсивність больового синдрому зростає при нахилах голови вперед і назад, а також при поворотах вліво-вправо;
• головний біль при менінгіті сильнішає при гучних звуках і занадто яскравому кольорі.

1. Напруга м'язів потилиці. Мова не йде про судомному синдромі, просто людина не може лягти на спину в звичному положенні, він обов'язково відхилить голову назад, так як в противному випадку відчуває сильний больовий синдром.
2. Розлад травлення. Це означає, що однією з ознак розглянутого запального процесу в оболонках головного мозку є нудота і блювота. Зверніть увагу: блювота буде багаторазовою, навіть за умови повної відмови хворого від їжі.
3. Гипертермия. Підвищення температури тіла при менінгіті завжди супроводжується ознобом, загальною слабкістю і підвищеним потовиділенням.
4. світлобоязнь. Хворий з розвиваються запальним процесом в оболонці головного мозку не в змозі подивитися на яскраве світло — це відразу викликає гострий головний біль.
5. Порушення свідомості. Йдеться про зниження рівня свідомості — пацієнт стає млявим, на запитання відповідає повільно, а в певний момент і зовсім перестає реагувати на звернену до нього мову.
6. Психічний розлад. У людини можуть з'явитися галюцинації, агресія, апатія.
7. Судомний синдром. Хворий може відчувати судоми нижніх і верхніх кінцівок, в рідкісних випадках на тлі судом з'являються довільні сечовипускання і акт дефекації.
8. Косоокість. Якщо при прогресуванні запального процесу зачеплені очні нерви, то у хворого починається яскраво виражене косоокість.
9. М'язові болі.

Методи діагностики менінгіту

Діагностика менінгіту — досить складний і трудомісткий процес. Адже важливо не тільки встановити діагноз, але і з'ясувати ступінь розвитку, вид менінгіту, його локалізацію і збудника, який став причиною початку запального процесу в оболонках головного мозку . До методів діагностики менінгіту відносяться:

1. Аналіз скарг пацієнта:

• як давно з'явилися симптоми менінгіту;
• не зазначалися чи в недавньому минулому укуси кліщів — деякі види цієї комахи є рознощиками збудника менінгіту;
• не було перебування пацієнта в країнах, в яких є комарі-рознощики менінгококової інфекції (наприклад, країни Середньої Азії).

1. Огляд хворого по неврологічному станом:

• перебуває пацієнт у свідомості і на якому рівні воно знаходиться — реагує на звернену до нього мову, а якщо немає реакції на оклик, то перевіряють реакцію на болюче подразнення;
• чи є ознаки роздратування мозкових оболонок — до них відносяться напруга потиличних м'язів і головний біль з почуттям розпирання і світлобоязнь;
• присутні вогнищеві неврологічні симптоми — йдеться про симптоми ураження конкретних ділянок головного мозку: напади судомного характеру зприкушення мови, слабкість в кінцівках, мова порушена, є асиметрія особи. Зверніть увагу: подібні ознаки свідчать про поширення запального процесу з мозкових оболонок безпосередньо на головний мозок (енцефаліт).

1. Лабораторне дослідження крові хворого — аналіз виявляє ознаки запального вогнища в організмі: наприклад, обов'язково буде збільшена швидкість осідання еритроцитів.
2. Люмбальная пункція. Процедура проводиться тільки фахівцем і з використанням спеціальної довгої голки — нею робиться прокол через шкіру спини на поперековому рівні (субарахноїдальний простір) і забирається для аналізу трохи ліквору (максимум 2 мл). У його складі може знаходитися гній або білок, що є ознакою запального процесу в мозкових оболонках.

Ліквор — рідина, яка забезпечує обмін речовин і харчування в головному і спинному мозку .

1. Комп'ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія голови — лікар може пошарово вивчити мозкові оболонки і виявити ознаки їх запалення, до яких відносяться розширення шлуночків мозку і звуження субарахноїдальних щілин.
2. Полімеразна ланцюгова реакція. Це аналіз, в ході якого досліджується ліквор або кров, що дає можливість фахівцям визначити збудника хвороби і підібрати дійсно ефективне лікування.

Принципи лікування менінгіту

Важливо: лікування розглянутого запального процесу в мозкових оболонках має проводитися тільки в стаціонарі — хвороба стрімко розвивається і може за лічені години привести до смерті хворого. Ніякі народні методи не допоможуть впоратися з менінгітом.

Лікар відразу ж призначає медикаменти, а саме антибактеріальні препарати (антибіотики) широкого спектра дії — наприклад, макроліди, цефалоспорини, пеніциліни. Такий вибір пов'язаний з тим, що встановити збудника даного захворювання можна тільки при заборі та дослідженні ліквору — цей процес досить довгий, а допомогу потрібно надавати хворому в екстреному порядку. Антибіотики вводяться внутрішньовенно, а в разі важкого стану здоров'я пацієнта і безпосередньо в ліквор. Тривалість застосування антибактеріальних препаратів визначається тільки в індивідуальному порядку, але навіть якщо це основна прикмета менінгіту зникли і стабілізувалася температура тіла хворого, лікар продовжить проведення ін'єкцій антибіотиків ще протягом декількох днів.

Наступний напрямок в терапії даного запального процесу в мозкових оболонках — призначення стероїдів. Гормональна терапія в даному випадку допоможе організму швидше впоратися з інфекцією і нормалізує роботу гіпофіза.

Сечогінні засоби також вважаються обов'язковим призначенням при лікуванні менінгіту — вони знімуть набряки, але лікарі повинні враховувати, що всі діуретики сприяють швидкому вимиванню кальцію з організму.

Хворим проводиться спинномозкова пункція. Ця процедура полегшує стан пацієнта тому, що ліквор робить набагато менший тиск на головний мозок.

Лікування менінгіту завжди проводиться на тлі вітамінотерапії:

• по-перше, необхідно підтримати організм і допомогти йому чинити опір інфекції;
• по-друге, вітаміни потрібні для заповнення потрібних макро / мікроелементів, які не надходять в організм через порушення харчування.

Ускладнення і наслідки менінгіту

Менінгіт взагалі вважається небезпечним для життя людини захворюванням. Ускладненнями цього запального процесу в мозкових оболонках є:

1. Набряк головного мозку. Найчастіше цей вид ускладнень розвивається на другу добу захворювання. Хворий раптово втрачає свідомість (це відбувається на тлі стандартних симптомів менінгіту), у нього різко знижується, а через деякий час раптово підвищується тиск, уповільнене серцебиття змінюється прискореним (брадикардія переходить в тахікардію), з'являється інтенсивна задишка, явно простежуються всі ознаки набряку легенів.

Зверніть увагу : якщо медична допомога не надається, то через короткий час менінгітового симптоми повністю зникають, у хворого трапляються мимовільні сечовипускання і акт дефекації і настає смерть через параліч дихальної системи.

1. Інфекційно-токсичний шок. Це ускладнення розвивається як наслідок розпаду і всмоктування в клітини і тканини організму великої кількості продуктів розпаду життєдіяльності хвороботворних мікроорганізмів. У хворого раптово падає температура тіла, реакція на світло і звуки (навіть не гучні) стає дуже різкою і негативної, є збудженість і задишка.

Зверніть увагу: інфекційно-токсичний шок часто проходить на тлі набряку головного мозку. Смерть хворого настає протягом декількох годин.

Наслідками перенесеного менінгіту можуть стати епілепсія, глухота, паралічі, парези, гормональні дисфункції і гідроцефалія. Взагалі, на менінгококову інфекцію можуть бути вражені будь-які органи і системи організму, тому відновлення після перенесеного запалення мозкових оболонок триває дуже довго, а в деяких випадках і все життя. Тільки негайне звернення за допомогою до лікарів допоможе знизити ризик розвитку ускладнень і наслідків менінгіту.

Щоб запам'ятати всі ознаки менінгіту і при необхідності зуміти вчасно надати допомогу хворому цим небезпечним захворюванням, перегляньте даний відео-огляд:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Менінгіт — небезпечне інфекційне захворювання, на яке хворіють усі вікові групи людей. Нерідко ця патологія розвивається у дітей, тому що у них недостатньо розвинений імунітет і практично відсутній гематоенцефалітний бар'єр. Саме у дітей менінгіт викликає важкі ускладнення, причому, незалежно від того, наскільки швидко і професійно надавалася медична допомога хворому.

Причини інфікування менінгітом в дитячому віці

Менінгококова інфекція поширюється повітряно-крапельним шляхом і найчастіше діти заражаються нею від інших хворих людей (або бактеріоносіїв), від тварин (в основному від гризунів), через брудні предмети.

В ході досліджень було виділено кілька збудників, які провокують розвиток розглянутого інфекційного захворювання:

• віруси — краснуха, віспа, кір , грип та інші;
• хвороботворні бактерії — стафілокок, менінгокок, гемофільна паличка, сальмонельоз, синьогнійна паличка;
• грибок — кандида;
• найпростіші мікроорганізми — токсоплазма, амеба.

За статистикою в 60-70% випадків збудником даного інфекційного захворювання у дітей є менінгокок — носієм цієї хвороботворної бактерії може бути і людина, і тварина. Після того, як повітряно-крапельним шляхом менінгокок потрапляє в організм дитини, починається розвиток запального процесу в мозкових оболонках — саме він і класифікується в медицині як менінгіт.

Симптоми менінгіту у дітей

Ознаки менінгіту у дітей такі ж, як і у дорослих:

• висока температура тіла і лихоманка;
• блювота;
• головний біль гострого характеру з відчуттям розпирання зсередини;
• підвищена чутливість до світла (світлобоязнь);
• болю в м'язах;
• дратівливість;
• втрата апетиту, аж до повної відмови від прийому їжі.

Якщо відбулося зараження менінгококовою інфекцією дитини грудного віку, то хвороба проявиться тривожністю і ущільненням джерельця. А першими симптомами розглянутого інфекційного захворювання у дітей від 2 до 10 років будуть гіпертермія (підвищення температури тіла) і дратівливість, до яких часто приєднуються висип на шкірі і слизових.

Важливо: якщо у дитини відзначається раптове підвищення температури тіла до критичних показників, безперервна блювота, напруженість потиличних м'язів (дитина лежить із закинутою назад головою) і судоми, то необхідно терміново звернутися за медичною допомогою — від того, наскільки швидко буде вона надана, залежить прогноз захворювання.

Діагностика менінгіту проходить в лікувальному закладі, захід включає в себе:

• опитування хворого або його батьків — як давно з'явилися симптоми, наскільки вони виражені, які захворювання були перенесені дитиною в недавньому минулому (лікарів будуть цікавити вірусні патології);
• огляд дитини і підтвердження симптомів менінгіту;
• забір крові і сечі для проведення лабораторних досліджень — загальний , біохімічний аналізи.

Для постановки діагнозу лікарі також використовують синдром Керніга — маркер ураження оболонок головного мозку при інсульті, менінгіті, подразненні оболонок при бактеріальних інфекціях, і синдром Брудзинского, який виявляє ознаки ураження оболонок головного мозку за рахунок провокації менінгеальної пози.

Важливо: основною процедурою, яка «поставить точку »в діагностичних заходах, є спинномозкова пункція — довгою голкою робиться прокол в області попереку і для дослідження забирається невелика кількість ліквору (спинномозкова рідина). При менінгіті ліквор буде каламутним, густим, а лабораторне дослідження матеріалу вкаже на присутність в спинномозковій рідині високого кількості лейкоцитів, патогенних бактерій.

Лікування менінгіту у дітей

Терапевтичні заходи при діагностуванні розглянутого інфекційного захворювання проводяться виключно в стаціонарі — необхідний постійний контроль за станом дитини, щоб мати можливість запобігти розвитку важких ускладнень.

Медикаментозна терапія

Перш за все, лікар повинен з'ясувати етіологію менінгіту у конкретної дитини — вона може бути бактеріальної або вірусної.  Тільки після цього тесту будуть призначені лікарські препарати:

• в разі бактеріальної етіології менінгіту — антибактеріальні засоби (антибіотики) широкого спектра дії (цефалоспорини, пеніциліни та інші);
• при вірусному менінгіті — противірусні (ацикловір, Інтерферон, Артепол і інші).

Зверніть увагу : антибактеріальні препарати (антибіотики) допускається використовувати для лікування не більше 7 днів поспіль. При необхідності продовжити терапію необхідно замінити лікарський засіб, щоб уникнути звикання організму і адаптації хвороботворних бактерій до препарату.

Менінгіт практично завжди супроводжується підвищеним внутрішньочерепним тиском — це відбувається через скупчення великої кількості рідини навколо головного мозку, яка робить сильний тиск на нього. Дитина скаржиться на напади головного болю, втрачає сон і стає дратівливим. Для зняття цього синдрому лікарі призначають фуросемід або Лазикс. Ці препарати відносяться до групи діуретиків і сприяють виведенню з організму зайвої рідини.

Якщо прийом діуретичних лікарських засобів не дав результатів, то рекомендується провести люмбальна пункція — шляхом проколу спеціальною голкою в поперекової області спинномозкового каналу забирається певна кількість ліквору (спинномозкова рідина).

у 40% випадків дітей турбують судоми нижніх кінцівок — це не тільки приносить біль, але і є приводом для розвитку страхів і занепокоєння. Для вирішення проблеми дітям можуть призначатися Седуксен або Домоседан заспокійливі препарати, які не викликають звикання і не впливають агресивно на центральну нервову систему.

Загальні рекомендації з лікування менінгіту у дітей

Для полегшення стану хворої дитини та для прискорення одужання потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:

• хворий повинен знаходити в затемненому приміщенні — це пов'язано з підвищеною чутливістю до світла, яка проходить після зняття запалення;
• дитина не повинна нервувати, турбуватися і плакати — необхідно докласти максимальні умови для створення здорової психологічної обстановки;
• організм при менінгіті ослаблений і його імунна системавимагає допомоги ззовні — пацієнтам обов'язково потрібно приймати вітамінні комплекси;
• для полегшення загального самопочуття потрібно дотримання дієти, що щадить — виключаються гарячі страви (навіть супи повинні бути теплими), солодощі, жирні продукти, маринади і соління (вони впливають збудливо / дратівливо на нервову систему).

Народна медицина

Ні в якому разі не можна лікувати менінгіт у дитини виключно домашніми засобами — вони не здатні вбити хвороботворні бактерії або віруси. Але в якості допоміжних засобів, здатних підтримати організм під час боротьби з менінгококовою інфекцією, народні рецепти будуть дуже доречні.

Дітям при діагностуванні менінгіту можна сміливо давати:

1. Відвар з макового насіння. Необхідно взяти чайну ложку насіння маку (кондитерські, реалізуються в продуктових магазинах) залити 150 мл кип'яченого гарячого молока і настояти протягом 12 годин в термосі. На наступний день хворій дитині потрібно давати по столовій ложці відвару тричі на день за півгодини до їди.
2. Настій лаванди. Він відмінно допомагає зняти судоми нижніх кінцівок і надає заспокійливу дію. Приготувати настій можна з 3 чайних ложок сухих квіток лаванди і 3 склянок окропу, час настоювання — 40 хвилин. Схема застосування: по 50 мл 4 рази на добу.
3. Трав'яний збір. Змішати по 20 г квіток лаванди, коренів валеріани, листя розмарину і м'яти перцевої, залити отриману суміш склянку окропу, настояти 30 хвилин. Приймати дітям ці ліки можна по 100 мл двічі на добу — вранці і ввечері.

Хороший ефект при лікуванні менінгіту у дітей роблять ванни і обгортання. Ванни з настоями череди, материнки, м'яти і меліси надають заспокійливу дію, забезпечують повноцінний нічний сон і знімають головний біль. Для проведення цієї процедури потрібно приготувати відвар з одного або відразу всіх зазначених вище компонентів і влити його в ванну з теплою водою (пропорції сухих інгредієнтів і води беруться довільно). Час перебування дитини у ванні не повинна перевищувати 20 хвилин, вода повинна бути теплою (не гарячою).

Обгортання відмінно допомагають при судомному синдромі — дитини просто обертають простирадлом, змоченим в сольовому розчині (столова ложка на склянку теплої води). Час перебування в простирадлі — 20 хвилин.

Головні болі при менінгіті у дітей можна зняти і компресом з спиртової настоянки м'яти — на 100 мл спирту беруть 50 г листя м'яти перцевої, настоюють протягом доби. Потім потрібно змочити серветку (марлю, ганчір'я) в настоянці і прикладати до скронь і потилиці під час загострення головного болю не більше, ніж на 10 хвилин.

Важливо : будь-які народні засоби для лікування менінгіту у дітей можна використовувати тільки після консультації з лікарем.

після того, як курс лікування від менінгіту у дитини закінчено, пацієнт повинен спостерігатися у невропатолога ще кілька місяців (не менше 2) — можливий розвиток важких наслідків навіть через деякий час після, здавалося б, успішного лікування. Дитині протипоказані фізичні навантаження і перебування на відкритому сонці ще протягом 5 місяців після повного позбавлення від менінгококової інфекції.

Можливі ускладнень менінгіту у дітей

Якщо у дитини був діагностований серозний менінгіт (без освіти гнійного вмісту), то при своєчасному зверненні за медичною допомогою ніяких ускладнень інфекція не викличе. Але в разі зволікання або відмови від прийому лікарських засобів у дітей на тлі менінгіту розвиваються:

• порушення сну;
• неповне сприйняття інформації, що подається;
• погіршення пам'яті;
• часто повторювані головні болі;
• мимовільний судорожний синдром.

Важливо: подібні наслідки мають не виражену інтенсивність, з'являтися можуть протягом 5 років після лікування менінгіту, але в більш дорослому віці повністю зникають.

у разі протікання менінгіту у дітей в ускладненій формі, якщо захворювання носить гнійний характер, уражається центральна нервова система . В такому випадку наслідки будуть дуже важкими:

• порушення в роботі мовного апарату;
• погіршення слуху і зору, аж до повної втрати цих функцій;
• відставання в розумовому розвитку дитини;
• дисфункція рухового апарату;
• параліч і парези;
• епілепсія.

Дуже небезпечними ускладненнями, які діагностуються на тлі менінгіту у дітей в 5% випадків, вважаються:

• повторне розвиток запального процесу в мозкових оболонках;
• розвиток запалення в головному мозку (енцефаліт);
• порушення серцевої і дихальної діяльності;
• набряк головного мозку;
• внутрішньочерепна гіпертензія (стійке підвищений внутрішньочерепний тиск).

Після повноцінного лікування менінгіту у дітей необхідна реабілітація — вона проводиться в спеціалізованих санаторіях і лікарнях. Протягом 5 років після зняття діагнозу дитина щороку має отримувати санаторно-курортне лікування та проходити профілактичні огляди у лікарів.

Детальніше про симптоми, ознаки менінгіту у дітей і методи лікування в відео-огляді:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Головні болі з локалізацією в скронях знайомі практично кожній людині — статистика стверджує, що не менше 98% людей стикалися з цим неприємним синдромом. Якщо звичайний больовий синдром можна перетерпіти і навіть витримати досить інтенсивне його вплив, то болю в скронях навіть самих терпимих людей примушують до вживання медикаментів. Пов'язано це з тим, що саме в скроневій області дислокується велика кількість нервів і судин: найменше тиск на нервові закінчення призводять до сильних болів.

Характер болів в скроневій ділянці голови

Болі в скронях рідко характеризуються як тупі і ниючі — найчастіше пацієнти описують їх однаково: стріляють, пульсуючі, гострі, інтенсивні. Крім цього, біль в цьому місці голови може бути короткочасною, але в деяких випадках триває годинами і навіть днями, порушуючи звичний ритм життя.

Примітно, що причини появи болів в скронях не впливають на їх характер — вони завжди відрізняються умовно однаковою інтенсивністю.

Причини болю в скронях

Больовий синдром в скронях може бути викликаний різними причинами, часто вони, на перший погляд, зовсім не пов'язані з цією частиною тіла.

Мігрень

Це захворювання викликає не тільки гострий напад болю в одній або іншій частині голови з пульсуючим відчуттям в скроні, але і нудоту, блювоту, неприйняття яскравого світла і шуму. Мігрень може проявлятися лише періодично виникає болем в скроні, що супроводжується роздратуванням і нервозністю.

Часто про присутність мігрені пацієнти і не підозрюють, тому якщо перераховані вище симптоми мають місце бути, необхідно звернутися до лікаря — медициною розроблено специфічне лікування цієї недуги, а вживання знеболюючих препаратів полегшення практично не приносить.

деякі інфекційні захворювання

Пульсуюча, середньої інтенсивності і тривалий біль в скронях може супроводжувати деякі інфекційні захворювання — наприклад, вона притаманна на початку розвитку ангіни, грипу, бруцельозу та інших недуг.

Зверніть увагу : прийом знеболюючих не робить очікуваного ефекту, потрібно огляд, консультація лікаря і призначення грамотного лікування НЕ болю, а її причини.

ангіодистонія церебрального характеру

Це захворювання розвивається як наслідок порушень тонусу стінок судин артеріальних і венозних. Крім болю в скронях, будуть присутні супутні симптоми:

• слабкість в руках і ногах, оніміння пальців (короткочасне);
• запаморочення;
• періодично виникає шум у вухах;
• безсоння.

Головні болі в скроневій області виникають при церебральної ангіодистонії раптово / спонтанно, незалежно від часу доби. Можуть характеризуватися як тупі, ниючі, відрізняються відчуттям «ломоти».

Висока внутрішньочерепний тиск

Патологія , яка характеризується присутністю великої кількості ліквору (рідини) в черепній коробці — маса тисне на окремі ділянки головного мозку і провокує потужну, регулярну, виснажливу головний біль.

Захворювання досить небезпечне, так як призводить до порушень функціональності окремих частин головного мозку. Крім сильних болів в скронях пацієнти відзначають нудоту, ослаблення зору і відчуття тиску в очі «зсередини».  Зверніть увагу : характерним для хворого з підвищеним внутрішньочерепним тиском є ​​постійний пошук зручної пози, при якій скронева біль припиняється — іноді ця поза є дивну конфігурацію.

Атеросклероз

Зазвичай головний біль в області скронь при атеросклерозі з'являється, коли захворювання вже діагностовано — наголошується звуження просвіту судин патологічного характеру, їх закупорка. Скронева біль стає постійним, триває довгий час, ніякі знеболюючі не допомагають, або надають короткочасний ефект. Пацієнти відзначають значне зниження пам'яті, підвищену втому, невмотивовану дратівливість.

Дисфункції вегетативної системи

Системне захворювання, яке характеризується порушеннями в функціях, які зазвичай організм виконує автоматично. Не всі вони призводять до розвитку болю в скронях — цей синдром буде притаманний тільки цереброваскулярним порушень. Болі в скронях в такому випадку будуть супроводжуватися регулярними запамороченнями, частими непритомністю і практично безперервним шумом у вухах.

Кластерні болі

Вони притаманні чоловікам (в більшості випадків ), які мають другу-третю ступінь ожиріння і мають звичку курити. Кластерні скроневі болю частіше фіксуються в весняно-літній період і мають характерну виразність:

• завжди наступають раптово;
• біль присутній не тільки в скроні , а й миттєво поширюється в очне яблуко;
• з'являється рясне сльозотеча;
• зазначається закладеність носових пазух;
• особа гіперемійоване (відзначається почервоніння).

Біль в скронях настільки сильна, що людина змушена зупинитися, присісти, він машинально починає масажувати скроні пальцями руки. Подібний напад триває не більше години, частіше відзначається 15-ти хвилинні напади кластерних болів.

Артеріїт височного характеру

При цьому захворюванні відзначається розвиток запального процесу на артеріях / венах, розташованих в скроневій області. Больовий синдром в такому випадку потужний, пульсуючий, він посилюється або в нічний час, або в післяобідній, дуже часто біль з'являється в моменти жування або активної розмови, коли задіюються м'язи обличчя.

Зверніть увагу : при обмацуванні скроневих кісток (хворі це зазвичай роблять машинально з метою зменшити неприємний синдром) біль значно посилюється.

Гіпертензія

Сталий підвищений тиск завжди супроводжується головними болями — вони можуть бути присутніми в будь-якій частині голови, для скронь характерні тиснуть і активно пульсуючі відчуття. При артеріальній гіпертензії біль в скронях може бути спровокована такими факторами:

• психоемоційні сплески;
• різка зміна погодних умов;
• магнітні бурі.

При гіпертензії біль в скронях не буває одиночної, вона завжди супроводжується загальною слабкістю, задишкою, болями в серці, шумом у вухах.

Невралгія трійчастого нерва

Дуже неприємний стан, який супроводжується стріляє болем в скронях — такий простріл може тривати від 10 до 80 секунд. Біль завжди виникає спонтанно / раптово, людина в цю мить завмирає через страх посилення синдрому, через пару секунд після прострілу в скроні виникає спазм м'язів обличчя на ураженій стороні і біль розливається на щоку, очей, вухо, підборіддя.

Гормональні порушення у жінок

Скроневі болі можуть виникати безпосередньо перед початком місячних або в середині менструального циклу (овуляційний період). Як правило, найбільшою інтенсивністю вони відрізняються в юному віці, потім їх сила зменшується, а після пологів біль і зовсім зникає.

Болі в скронях можуть з'явитися і в клімактеричний період життя жінки — вони також пов'язані з гормональними перебудовами в організмі , відрізняються тупим і ниючим характером, тривають кілька днів поспіль, описуються жінками як «хвилеподібні, накочуються».

Патологічні зміни скронево-нижньощелепного суглоба

Болі в скронях при цій патології не поодинокі — цей же синдром присутній і в потиличній частині голови, може бути іррадіація в шию і плечі . Характерна ознака патології скронево-нижньощелепного суглоба, крім скроневих болів, скрегіт зубами, сильне стиснення щелеп.

Травми голови

Хворий сам вкаже на причину з'явилися болів в скронях — було або падіння, або удар в голову. При травмуванні скроневі болю не відрізняються інтенсивним характером, тому пацієнти взагалі не звертають на них уваги, даруючи собі полегшення шляхом вживання звичних знеболюючих. А насправді цей синдром свідчить про якісь порушення в функціональності головного мозку, кровоносної системи, які вимагають активної участі професіоналів.

Крім патологічних станів, різних запальних і інфекційних процесів, викликати скроневу біль можуть і зовнішні фактори. До таких належать:

1. Голодування. Повна відмова від їжі, який люди застосовують в лікувальних цілях або в силу релігії, може привести до появи пульсуючих, інтенсивних і постійних болів в скронях. Причому, перші больові синдроми починають з'являються вже через 24 години після початку повного голодування.
2. Отруєння. Отруїтися можна не тільки продуктами харчування, але і токсичними речовинами, що знаходяться в повітрі. Наприклад, отруєння чадним газом, формальдегідами, стирол, вінілхлорид і іншими шкідливими речовинами. Болі в скронях будуть носити пульсуючий характер, супроводжуватися запамороченням, нудотою і блювотою, підвищеною сонливістю. Зверніть увагу : часто сучасні пластикові матеріали містять в своєму складі шкідливі токсичні речовини. Тому в разі появи постійних головних більш в скроневій області відразу після проведення ремонтних робіт в будинку / офісі або покупки нових меблів, варто перевірити їх якість.
3. Недостатність сну. За даними медичних досліджень зроблено висновок: болі в скронях можуть з'явитися після порушень сну — кожна людина повинна відпочивати не менше 8 годин на добу.
   
   До появи головних болів в скроневій області може привести і банальне перенапруження — це часто зазначається у людей, робота яких пов'язана з необхідністю обробки великої кількості документів, тривалим перебуванням за комп'ютером.

Зверніть увагу : деякі вчені запевняють, що болі в скронях можуть викликатися глутамат мононатрію . Ця речовина міститься в багатьох продуктах харчування, спеціях, соусах — уникнути його вживання практично неможливо.

Лікування болів в скронях

Не існує конкретної рекомендації з приводу зняття болю в скронях — навіть потужні болезаспокійливі препарати в деяких випадках не дають полегшення. Головний біль у скронях може свідчити про розвиток патології, яка загрожує не тільки здоров'ю, але й життю людини — звернення до лікаря не варто відкладати на невизначений час.

Лікування розглянутого больового синдрому може здійснюватися самими різними методами:

• больовий синдром в скронях при мігрені можна купірувати специфічними лікарськими препаратами — ерготамін, триптанами;
• гіпертензія, вегето-судинна дистонія, атеросклероз неможливо лікувати самостійно — потрібно призначення лікарем тривалої терапії, в ході якої припиняться і болю в скронях;
• якщо причиною розглянутого синдрому є дратівливість та інші психологічні чинники, то знятийого можна сеансом ароматерапії — влаштуйте собі релакс з використанням ефірних масел апельсина, чайного дерева і м'яти;
• патологія вегетосудинної характеру лікується фізіотерапевтичними методами (заняття спортом) і прийомом препаратів, які скорегують тонус стінок судин.

Зверніть увагу : при болях в скроні може допомогти вживання аспірину — саме цей нестероїдний протизапальний лікарський засіб благотворно впливає на кровоносні судини. Але в систему вводити прийом цього засобу можна — будь-які медикаменти повинні вживатися санкціоновано.

Перша, швидка допомога при головних болях в області скронь:

1. Випийте чашку кави в тиші і затемненому приміщенні. Зверніть увагу : ця рекомендація підходить тільки тим людям, у кого виключена артеріальна гіпертензія і захворювання серцево-судинної системи.
2. Зробіть масаж голови. Якщо локалізація больового синдрому припадає на віскі, то і впливати потрібно на цю область: пальцями натисніть на скроневу ямку і витримайте напруга протягом 5-10 секунд, можна помасажувати круговими рухами.
3. Контрастні процедури. Прикладіть до скронь і на лоб холодний компрес на 5 хвилин, потім змініть його на гарячий. Досить 10-15 хвилин подібних контрастних процедур і біль в скронях зникне.

Якщо говорити про профілактику і скорочення кількості нападів болю в скронях можна зробити наступне:

1. Приділяти достатню кількість часу сну — людина повинна спати не менше 6 годин на добу, оптимальний варіант — 8 годин.
2. Частіше давайте відпочинок своїм очам і м'язам при сидячій і напруженій роботі, відмовтеся від сидіння за комп'ютером поза робочим часом — краще почитайте книжку.
3. Регулярно пийте трав'яні чаї — наприклад, приготовлений з квіток аптечної ромашки (1 столова ложка сухого исходника на склянку окропу, заварювати як звичайний чай).
4. Здійснюйте піші прогулянки по свіжому повітрю, регулярно провітрюйте приміщення — надходження кисню в повітря забезпечить адекватну роботу всіх систем організму.

Вищевказані рекомендації відносяться до загальних порад — більш конкретні призначення зможе дати тільки лікар. Больовий синдром в скроневої області голови є тривожним сигналом, що свідчить про проблеми зі здоров'ям — тільки повноцінне, професійне обстеження дозволить виключити або підтвердити будь-які патології.

Більш детально про болях в скронях розповідається в передачі «Будь здоров»:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Внутрішньочерепний тиск — це показник рівня тиску спинномозкової рідини на головний мозок. Якщо в результаті визначення тиску було виявлено його підвищення, то це може означати розвиток патологічного процесу в будь-якому з відділів головного мозку — пухлина, обширний крововилив, гематома, гідроцефалія та інші. Всі ці захворювання становлять безпосередню небезпеку для здоров'я і життя людини. Тому важливо знати симптоми підвищеного внутрішньочерепного тиску, щоб своєчасно звернутися за професійною медичною допомогою.

Причини підвищеного внутрішньочерепного тиску

Висока внутрішньочерепний тиск може виникнути з різних причин.  Наприклад, спонтанне підвищення може спостерігатися при наступних патологіях:

• запальний процес і набряк головного мозку;
• спинномозкова рідина утворюється у великій кількості — ця ознака характерний для гідроцефалії;
• знаходження в черепній порожнині пухлини, гематоми або стороннього тіла;
• отруєння та інтоксикація організму, при яких в розширених судинах головного мозку міститься велика кількість крові.

Крім цього, існує ряд захворювань, які неминуче призводять до підвищення внутрішньочерепного тиску:

• інсульти геморагічний або ішемічний і взагалі будь-які порушення мозкового кровообігу;
• травми тканин головного мозку — наприклад, забій або струс різного ступеня;
• менінгіт, енцефаліт, вентрикуліт — ці патології супроводжуються запаленням оболонок головного мозку;
• отруєння отруйним газом і будь-якими токсичними речовинами;
• гематоми субдурального і епідурального характеру;
• гідроцефалія;
• патології розвитку і будови головного мозку вродженого характеру.

Більш докладно про причини підвищеного внутрішньочерепного тиску — в відео-огляді:

Симптоми внутрішньочерепного тиску у дорослих

Підвищений внутрішньочерепний тиск виявляється досить вираженими симптомами. Основним є головний біль , яка має певні характеристики:

• за характером — розпирає зсередини, що давить. Дуже рідко підвищений внутрішньочерепний тиск супроводжується пульсуючим болем;
• час появи — ранок, буквально відразу після пробудження і підйому з ліжка;
• моменти посилення — кашель, чхання, нахили вперед.

Підвищення внутрішньочерепного тиску супроводжується нудотою і блювотою, а відмітною ознакою є відсутність ефекту при прийомі анальгетиків.  Вже згадана патологія супроводжується вегето-судинною дистонією, яка буде проявлятися наступними симптомами:

• варіативної артеріальний тиск — знижується / підвищується протягом доби;
• порушення роботи кишечника — можуть бути хронічні запори або стійка діарея (пронос);
• посилення слиновиділення;
• підвищена пітливість в області долонь і ступень;
• періодично виникають напади задухи;
• порушення психоемоційного стану — з'являються безпричинні страхи, тривоги, роздратування, нервозність;
• регулярне запаморочення;
• больовий синдром в області живота, імітація серцевого нападу.

Висока внутрішньочерепний тиск зрідка може супроводжуватися ІНСУЛЬТОПОДІБНИМ симптомами:

• порушення / втрату свідомості — хворий може впасти в кому;
• ходьби порушена, людина рухається хитається ходою;
• мова порушена;
• відкривається нестримне блювання;
• з'являється нетримання сечі, в деяких випадках відбувається мимовільний акт дефекації;
• дихання порушене.

Симптоми підвищеного внутрішньочерепного тиску у немовлят

Зверніть увагу : симптоми високого внутрішньочерепного тиску у дорослих і дітей будуть разюче відрізнятися .  Для маленьких пацієнтів будуть характерні такі ознаки розглянутого патологічного стану:

• розбіжність кісток черепа, набухання малого і великого джерельця — це характерно для дітей дитячого віку;
• кардинальна зміна поведінки дитини — з'являється або примхливість і дратівливість, або сильна сонливість і апатія до навколишнього;
• незалежно від прийому їжі може з'явитися нестримне блювання (буквально фонтаном);
• порушується функція очних яблук — падає зір, може з'явитися раптове косоокість;
• підборіддя постійно тремтить — тремор;
• свідомість порушується, дитина може впасти в тривалу кому;
• спонтанно виникає судомний синдром;
• розміри окружності голови збільшуються.

Про те, наскільки серйозно підвищення внутрішньочерепного тиску у дітей, розповідає педіатр:

Можливі ускладнення

Підвищений внутрішньочерепний тиск, при відсутності професійної допомоги, може спровокувати розвиток серйозних ускладнень:

• різке зниження рівня зору, аж до повної сліпоти — спинномозкова рідина чинить тиск на ділянку тканини головного мозку, що відповідає за функції органів зору;
• розлад свідомості і знерухомлення хворого — тиск виявляєтьсяна мозочок, можливо його утиск;
• епілепсія;
• дисфункціональність відділу головного мозку, який відповідає за психічний стан хворого;
• інсульт — ішемічний або геморагічний.

Особливо небезпечним є стан, коли підвищення внутрішньочерепного тиску відбувається раптово і бурхливо розвивається — воно зазвичай закінчується летальним результатом.

Лікування внутрішньочерепного тиску

Лікування високого внутрішньочерепного тиску відбувається в кілька етапів:

Перший . З'ясовується причина розвитку патологічного стану і проводяться заходи щодо її усунення. Наприклад, якщо причиною є пухлина, гематома або обширний крововилив, то необхідно провести оперативне видалення новоутворення. У разі діагностування запального процесу в тканинах головного мозку призначається антибактеріальна терапія.

Зверніть увагу : в разі високого внутрішньочерепного тиску через гідроцефалії проводять шунтування — таким чином створюється додатковий «шлях», за яким зайва спинномозкова рідина буде виходити з черепної коробки.

Другий . В індивідуальному порядку підбирається медикаментозна терапія, яка покликана коригувати рівень внутрішньочерепного тиску. Це можуть бути такі групи лікарських препаратів:

• засоби гормональної дії — дексаметазон;
• осмодиуретики (вони покликані знижувати кількість спинномозкової рідини) — гліцерин і / або манітол;
• група нейропротекторів — гліцин;
• діуретики петлевого характеру — фуросемід;
• диакарб.

Третій . На цьому етапі проводиться карніотомія декмопенсірованного призначення, вентрикулярная пункція — це медикаментозні процедури / маніпуляції, які допомагають значно знизити кількість спинномозкової рідини в черепній коробці.

Четвертий . Має на увазі призначення дієтичного харчування, яке будується за принципом обмеження надходить в організм рідини і солі.

П'ятий . Це так званий реабілітаційний період — стан хворого вже стабілізовано, загроза життю минула і можна використовувати всі можливі методи лікування. Ефективними будуть сеанси гомеопатичної терапії, відмінно зарекомендувало себе голковколювання, доречно проводити гіпербаричної оксигенації і гіпервентиляцію.

Зверніть увагу : якщо лікування проводилося в посиленому режимі, використовувалося відразу декілька методів терапії — наприклад, антибактеріальна і шунтування одночасно, то у пацієнта можуть розвинутися побічні явища:

• інтенсивні головні болі, часто виникають при активному ворушіння головою;
• нудота / нападки нудоти, що з'являються незалежно від часу прийому їжі;
• сильне запаморочення, аж до короткочасної втрати свідомості.

Ці явища означають занадто різке зниження внутрішньочерепного тиску, що вимагає негайного реагування з боку лікаря — доведеться коригувати схему лікування. Тривалість лікування підвищеного внутрішньочерепного тиску варіативна, але зазвичай цей період становить 3-6 місяців. Після проходження тривалого реабілітаційного періоду хворий повинен встати на облік у лікаря і кожні 12 місяців проходити профілактичні огляди — рецидиви даного патологічного стану, на жаль, трапляються досить часто.

Народна медицина

Зверніть увагу : неможливо виключно рецептами з категорії народної медицини повністю вилікувати підвищений внутрішньочерепний тиск — відвідування лікаря і отримання призначень медикаментозного лікування необхідно. Але при появі перших ознак даної патології можна значно полегшити свій стан наступними методами:

1. Приймати заспокійливі чаї з м'ятою, мелісою. Навіть якщо ви підозрюєте у себе високу внутрішньочерепний тиск, то занепокоєння, тривога і нервозність буде тільки погіршувати стан.
2. Скорегувати раціон харчування — постарайтеся обмежити кількість рідини, що вживається і солоних / маринованих / копчених продуктів.
3. Вживати замість банальної води відвари з шипшини і глоду — це природні діуретики, які знизять кількість рідини в організмі.
4. Приймати щодня 20 крапель спиртової настоянки з квітів конюшини. Для її приготування потрібно насипати в літрову банку 2 склянки сухого компонента, залити все це водою до половини банки і долити чистим спиртом. Настоюватися ліки повинні не менше 10 днів.
5. Вживати суміш настоянок. Купіть готові спиртові настойки валеріани, пустирника, глоду і евкаліпта, змішайте їх і приймайте по 10-15 крапель двічі на день.

Важливо : лікування настоянками можна проводити тільки дорослим, тривалість їх прийому — не менше 2 тижнів поспіль. Потім потрібно зробити перерву в лікуванні (7 днів) — за цей час можна спокійно обстежитися і отримати вердикт лікарів.

При необхідності лікування можна продовжити за такою ж схемою. При появі симптомів високого внутрішньочерепного тиску можна скористатися і найпростішим рецептом компресу — змішайте в рівних кількостях медичний спирт і масло камфори. Цю суміш потрібно нанести на голову, злегка втираючи її в шкіру, закрити / утеплити голову і витримати процедуру 15 хвилин.

Подібних компресів потрібно провести не менше 10, по одному на кожен день. Народна медицина не повинна розглядатися як єдино можлива при лікуванні підвищеного внутрішньочерепного тиску. Всі перераховані рецепти можуть використовуватися в якості додаткових заходів впливу при проведенні комплексної терапії.

Деякі особливості розглянутого стану

Багато обивателів вважають, що з віком високе внутрішньочерепний тиск стабілізується «саме по собі », тому ніякого специфічного лікування можна не робити. Це фатальна помилка — це патологічний стан буде тільки прогресувати і негативно впливати на діяльність головного мозку. Але панікувати не варто — якщо підвищений внутрішньочерепний тиск є придбаним станом, а не вродженим, то воно цілком виліковне — існує досить багато сучасних методів ефективної терапії.

Підвищений внутрішньочерепний тиск є прямою причиною розумової відсталості і може мати генетичне коріння — це хибна думка. Якщо лікування було проведено вчасно, поки ніяких необоротних змін в головному мозку не відбулося, то стан ніяк не впливає на психічні, розумові та фізичні здібності хворого. Спадковий фактор даного стану жодним дослідженням підтверджено не був.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Болі в грудях у багатьох асоціюються з проблемами в роботі серця, але насправді цей характерний симптом може свідчити про самих різних патологіях. Лікарі диференціюють болю в грудях не тільки по їх характеру, а й за ступенем небезпеки для здоров'я і життя пацієнта.

Причини болю в грудях

Болі в грудей можуть з'явитися абсолютно раптово, бути гострими та колючими або ниючими і ріжучими, в деяких випадках больовий синдром характеризується пацієнтом кардіолога як розлите печіння за грудиною.  Лікарі прекрасно інформовані, що в першу чергу потрібно диференціювати симптом, який може бути викликаний наступними причинами :

• кардіологічні патології — ішемічна хвороба серця (стенокардія та / або інфаркт міокарда), аритмія, міокардит, перикардит, розшарування аорти, кардіалгія, пороки серця (вроджені / придбані) і інші;
• захворювання, що протікають в органах шлунково-кишкового тракту — запальні процеси в шлунку, стравоході і / або дванадцятипалої кишці, гострий приступ запалення підшлункової залози, наявність каменів в жовчномуміхурі, гастроезорефлюксний синдром, розрив стравоходу;
• патологічні процеси в дихальній системі — бронхіт гострої і хронічної форми, обструктивний бронхіт, запалення дрібних бронхів, пневмонія, плеврит;
• захворювання системного характеру — червоний вовчак;
• запальні та інфекційні процеси в опорно-руховому апараті — артрози (патологія суглобів), нейроболі, травми хребетного стовпа.

Крім цього , нерідко болю в грудях викликані гормональними порушеннями і проблемами в молочній залозі — наприклад, при розвитку мастопатії.

При стенокардії біль в грудях короткочасна, відступає через 15-20 хвилин, ще швидше стан стабілізується після вживання лікарських засобів з судинорозширювальний ефект (наприклад, нітрогліцерин). Інфаркт міокарда диференціюється за такими ознаками:

• біль розлита і має сильно давить характер;
• синдром не відступає навіть після прийому специфічних засобів;
• присутній задишка, страх смерті, шкірні покриви стають блідими.

Характер болю в грудях

Кожен напад болю в області грудей може мати різні характеристики. Лікарі класифікують їх за такими ознаками:

1. Стенокардія та інфаркт міокарда (ішемічна хвороба серця). У цьому випадку біль буде мати тягне і одночасно пекучий характер, багато пацієнтів дають опис ішемічної болю як «давить зсередини». Больовий синдром при стенокардії та інфаркті міокарда не має чіткої локалізації, може віддавати в ліву руку, ліву частину шиї. Виникає больовий синдром при розглянутих патологіях тільки за певних умов:
   • відразу після прийому великої кількості важкої їжі;
   • при великих фізичних навантаженнях;
   • після перенесених нервових зривів і негативних психоемоційних сплесків;
   • при раптовому підвищенні артеріального тиску.
2. Перикардит . У цьому випадку біль в грудях буде локалізована внизу і зліва, синдром має виражений мінливий характер, інтенсивність у болю варіативна. Хворий відчуває явне посилення болю в грудях в положенні лежачи, найменш інтенсивно синдром проявляється в положенні сидячи з нахилом тулуба і голови вперед і вниз.
3. Розшарування аорти . Болі в грудях при цій патології зосереджені в центрі, можуть мати чітку локалізацію, але в деяких випадках відрізняються іррадіацією в ліву лопатку і навіть поперек. Зверніть увагу : біль в грудях при розшаруванні аорти завжди виникає раптово, відрізняється силою і гостротою — хворий може навіть знепритомніти.
4. Нейроболі . Надходять скарги на що тиснуть відчуття у всій грудей, вказати чітку локалізацію больового синдрому пацієнт не може. Нейроболі завжди гострі і посилюються тільки при глибокому вдиху.
5. Хвороби органів шлунково-кишкового тракту . Вони практично завжди носять пекучий характер — деякі пацієнти вказують на те, що відчувають одночасно і печію, і сильний напад пекучого болю. Локалізація синдрому не визначається — болем охоплені і груди, і лопатки, і шия.

Зверніть увагу : при захворюваннях дихальної системи (бронхіти, плеврити) біль в грудях буде сильною, постійної, посилюється при спробі зробити глибокий, повний вдих.

Болі в грудях можуть носити спазміческій характер — в такому випадку можна припустити, що в стравоході є якась перешкода для проходження їжі. Такий біль проходить досить швидко, як тільки усувається причина.

Про те, як розпізнати небезпечний стан і про «золотом годині» в відео-огляді:

Як з'ясувати, чому болять груди?

Щоб диференціювати болю в грудях і поставити точний діагноз, лікарі проводять повноцінне обстеження пацієнта:

• ультразвукове дослідження органів грудної клітини та черевної порожнини;
• рентгенологічне обстеження;
• електрокардіограма;
• спостереження за роботою серця в спокої і при фізичних навантаженнях;
• комп'ютерна томографія.

Обов'язково проводять опитування хворого — в анамнезі можуть бути виявлені раніше діагностовані захворювання серцево-судинної системи і органів шлунково-кишкового тракту.

Болі в грудях — коли потрібно звернутися до лікаря?

Звичайно, оптимальним варіантом є миттєве звернення до фахівців після виникнення першого нападу болю в грудях. Але в медицині прийнято диференціювати стану, при яких може знадобитися екстрена допомога професіоналів.  Які характеристики болю в грудях повинні стати сигналом до негайного звернення до фахівців :

1. Біль в грудях поєднується з прискоренням (до 90 ударів в хвилину) або з уповільненням (до 50 ударів в хвилину) пульсу.
2. Раптове зниження або підвищення артеріального тиску на тлі болю в грудях.
3. Потужний напад гострого болю безпосередньо в області серця.
4. Що з'явилася задишка на тлі больового синдрому в грудях.
5. Глибокий вдих і кашель провокує посилення інтенсивності болю.
6. Супроводжує розглянутого синдрому висока температура тіла, озноб, сильне запаморочення.
7. Біль супроводжується різкою слабкістю в руці / нозі або яскраво вираженою асиметрією особи.

Зверніть увагу : вищеописані характерні риси болю в грудях можуть свідчити про небезпечний для життя пацієнта стані. Не варто самостійно робити які-небудь дії, потрібно викликати карету «Швидкої допомоги» і очікувати на приїзд фахівців.

Можна пройти планове обстеження у лікарів в поліклінічних установах при наступних болях в грудях:

• нерегулярні, що мають слабку інтенсивність;
• з'являються тільки в певних умовах — після фізичного навантаження, після перенесеного стресу;
• припиняються після вживання судинорозширювальних лікарських препаратів.

Якщо больовий синдром в грудях з'являється періодично, то до відвідування лікаря можна вести своєрідний щоденник спостереження за власним здоров'ям:

• в яке час доби з'являються болі;
• чи пов'язані вони з вживанням їжі;
• скільки по часу триває напад;
• турбують болі в спокої, під час сну;
• в якому становищі напад переносити найлегше;
• чи допомагають зняти біль в грудях судинорозширювальні або анальгетические лікарські препарати.

Таке спостереження за станом здоров'я і плином больового синдрому допоможе лікарю в діагностуванні.

Про те, як розпізнати «помилкові болю» в серце — в відео-огляді:

Лікування

Лікування болів в грудях повинен проводити тільки фахівець — необхідно виявити справжню причину появи даного синдрому. Зазвичай схеми лікування будуються за такими принципами:

1. При кардіологічних причини болю в грудях призначаються нестероїдні протизапальні лікарські препарати, судинорозширювальні засоби, анальгетики. Якщо у хворого діагностується інфаркт міокарда або розшарування аорти, то йому показана негайна госпіталізація і проведення екстрених заходів допомоги, аж до штучної вентиляції легенів.
2. Якщо причиною болю в грудях стали патології шлунка, дванадцятипалої кишки або підшлункової залози / жовчного міхура, то застосовується комплексне лікування:
   • протизапальні препарати;
   • кошти з антибактеріальною дією ;
   • препарати, які стабілізують вироблення шлункових ферментів.
3. У разі діагностування захворювань дихальної системи буде призначена специфічна терапія для позбавлення від запального процесу.
   
   Що можна зробити до відвідування лікаря:
   • заспокоїтися і прийняти зручне положення — навіть при гострому нападі болю в грудях паніки не повинно бути;
   • стабілізувати дихання, навіть якщо з'явилася задишка — дихати потрібно глибоко і рівномірно;
   • прийняти таблетку з аналгетичну дію — Темпалгін, Анальгін і інші.

Зверніть увагу : якщо вищевказані заходи не допомагають і біль протягом 20 хвилин не проходить, а стає інтенсивніше, то потрібно викликати лікаря — можливо, має місце бути інфаркт міокарда та інші серйозні кардіологічні проблеми.

Профілактичні заходи

Профілактика болів у грудях не має чітких позицій — занадто багато патологічні стани можуть провокувати даний синдром. Але лікарі рекомендують:

• своєчасно лікувати захворювання шлунка, дванадцятипалої кишки, жовчного міхура;
• при появі перших ознак патологій дихальної системи пройти обстеження і отримати призначення від лікаря;
• в разі раніше мають місце серцевих нападів завжди мати в аптечці Нітрогліцерин, Валідол, Корвалол — ці препарати допоможуть швидко зняти біль при стенокардії.

Більш докладно про профілактичні заходи розповідає фахівець:

Зверніть увагу : якщо раніше були напади болю в грудях після фізичних навантажень, то слід відкоригувати тренування / заняття, а якщо розглянутий синдром з'являється після прийому великої кількості їжі, то знадобиться допомога дієтолога. Дотримання рекомендацій лікаря допоможе максимально знизити кількість нападів.

Болі в грудях не можна назвати безумовно небезпечним синдромом — тільки лікар після повноцінного обстеження пацієнта зможе визначити серйозність проблеми. Але навіть при вкрай нерегулярних приступах болю в грудях і їх малої інтенсивності звернутися до лікаря необхідно — боротися з проблемою потрібно на професійному рівні.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.