Рак товстої кишки ще називають колоректальний рак. Дана форма патології є онкологічне захворювання, проявляється воно пухлиною на внутрішній стінці кишечника.

Онкологічний наріст утворюється з епітеліального шару слизової оболонки, якою покрита товста кишка зсередини.

Щорічно в світі на цю патологію захворює більш 600 тис. людей, при цьому низька виживаність хворих полягає в тому, що виявити рак товстої кишки найчастіше медикам вдається на завершальних стадіях його розвитку.

Чому виникає колоректальний рак?

Ракове захворювання товстої кишки відноситься до багатофакторним патологій, які з'являються у людини з різних причин.

До утворення пухлини в прямій, ободової або сліпій кишці може привести хронічна хвороба травного тракту, часті дієти для схуднення, негативна екологічна обстановка і, звичайно ж, генетичний фактор.

На думку медиків, найпоширенішою причиною колоректального раку стає неправильне харчування.

Вченими було доведено, що найчастіше рак прямої кишки виникає у людей, в меню яких щодня присутній м'ясо і зовсім мало продуктів, що є джерелами клітковини.

Часте вживання м'ясних страв сприяє збільшенню рівня жирних кислот в організмі.

Згодом ці кислоти під впливом фізіологічних, хімічних і фізичних факторів перетворюються в канцерогени. Саме вони стають причиною утворення ракових клітин.

Те, що рак товстої кишки з'являється через м'ясної їжі, підтверджується наступним фактором: від подібних патологій практично не страждають жителі країн, в яких переважає рослинна дієта (Китай, Японія) .

Рідше зустрічається рак товстої кишки і у жителів сільських місцевостей, що ще раз доводить корисність рослинної клітковини для організму.

Є припущення, що клітковина, збільшуючи калові маси, тим самим розбавляє кількість утворилися шкідливих речовин в кишечнику.

Одна з поширених теорією раку прямої кишки стверджує, що пухлина в підлогою органі провокують, негативно впливаючи на поверхневий шар кишечника, хімічні канцерогени.

Серед них ПАУ, аміди, аміни, офлатоксіни і метаболіти. Найчастіше причини перетворення жирних кислот в канцерогени зводяться до вживання неправильно приготованого м'яса — в приклад можна привести копченості.

Наступним фактором ризику виникнення раку товстого кишечника можна вказати наявність хронічного запалення, наприклад, це може бути виразковий коліт.

Дана форма патології частіше за інші хвороби стає причиною розвитку онкології в товстій кишці.

Відео:

Якщо тривалість такої хвороби становить близько 5 років, то загроза виникнення раку варіюється від 0 до 5%.

При наявності хронічного захворювання товстого кишечника, яке триває близько 30 років, загроза утворення ракової пухлини зростає до 8%.

Причини виникнення раку прямої кишки також криються в генетичній схильності організму, при якій спадковими факторами ризику можуть бути патогенні освіти не тільки в кишечнику, але і на інших органах.

симптоми і ознаки раку товстого кишечника

Існуючі симптоми раку товстого кишечника умовно поділяють на симптоми правого і симптоми лівого відділу товстої кишки. Але чітких анатомічних кордонів цих двох відділів не існує.

Патологічні зміни правій частині відбуваються в правому вигині, в висхідній і сліпий частини товстої кишки.

В даному стані ознаки раку товстої кишки дають взнаки симптомами, які пояснюються інтоксикацією і здавленням органу.

Для патології лівого відділу кишечника характерні симптоми, які виявляють себе закупоркою трубчастого органу і деструкцією.

Рак товстої кишки може мати найрізноманітніші симптоми, об'єднані в певні групи, серед яких: обтураційна, токсико-анемічних, диспепсична, ентероколітіческая і лжевоспалітельная.

Рак товстої кишки правого відділу спочатку проявляється болючими спазмами в животі справа, при пальпації пухлина може бути намацаний.

Супроводжуючі симптоми являють собою відсутність апетиту у хворого, анемію і сильну слабкість.

При цьому больові відчуття можуть носити різний характер і мати різну інтенсивність. Зазвичай це ниючий і тупий біль, вона є тимчасовою і мало інтенсивна.

Такі симптоми можуть говорити про те, що в кишечнику йде запальний процес, при якому наріст починає проростати в сусідній орган.

Часом хворобливі відчуття являють собою гострі короткі напади, що схоже на симптоми гострого апендикса або холециститу.

Пояснюється даний фактор порушенням функцій баугиниевой заслінки, при якому фекалії, що знаходяться в сліпій кишці, викидаються в клубову кишку, потім в процесі її скорочень з'являються болі.

Симптоми того, що рак товстої кишки розвивається в лівому відділі кишечника, відрізняються від наведених вище ознак патології правого відділу.

Наявність пухлини в кишечнику зліва вже на ранніх стадіях ускладнює розподіл перетравлюються їжі.

При такому стані у хворих починаються часті запори, постійна тяжкість і бурчання в кишці, розпирання черевної порожнини.

Коли дієта і лікування запорів медикаментозними препаратами не приносять результатів, медики починають шукати причини патології з допомогою спецапаратури, виявляючи рак.

Непрохідність кишечника пов'язують із закупоркою його просвіту, тільки ось причини цього можуть бути різні.

Відео:

У разі значного звуження лівого відділу тонкої кишки, що відбувається на останніх стадіях раку через розростання пухлини, у пацієнта з'являються короткочасні больові відчуття, які супроводжуються запорами і скупченням газів.

У конкретних випадках непрохідність розвивається дуже швидко, при цьому у людини з'являються переймоподібні болі, які при пальпації носять симптом Щоткіна-Блюмберга.

Діагностика раку кишечника у жінок і чоловіків

За результатами досліджень британських вчених, стало відомо, що рак товстої кишки у жінок медики виявляють рідше, ніж у чоловіків.

Пояснюється даний фактор зневажливим ставленням чоловіків до свого здоров'я, а також зловживанням алкоголем і тютюнопалінням.

Іншими причинами виникнення раку товстої кишки у чоловіків можна вважати важка фізична праця і дефіцит в їх харчуванні рослинної клітковини.

Онкологія кишечника у жінок при патології середньої або верхньої частини органу може проявлятися виділенням калу або газів з сечовипускального каналу.

Така патологія виникає унаслідок сполуки сечовипускального протоки з прямою кишкою за допомогою ректовагінальной свища.

Якщо у жінок сталося проростання пухлини в матку, то такий стан може протікати безсимптомно.

у чоловіків при онкології прямої кишки виникають ускладнення з сечовипусканням, що пояснюється проростанням пухлини в передміхурову залозу.

В іншому симптоми і ознаки колоректального раку схожі у чоловіків і жінок, але ось виживаність серед чоловіків нижче в порівнянні з жінками. Тому дуже важливо помітити онкологію кишечника на ранніх стадіях.

З цією метою в медицині використовують, крім візуалізуючих методів обстежень, онкомаркери.

Онкомаркери представляють собою специфічні білки, їх виробляють в надмірній кількості клітини пухлини або навколишні її нормальні клітини.

Якщо кількість білків перевищив допустиму норму, то виявити це можна в крові або сечі пацієнта.

Онкомаркери поділяють на два типи: високоспецифічні і неспецифічні.

Онкомаркери першого типу вказують на розвиток в кишечнику пацієнта конкретного виду пухлини, другий тип просто говорить про наявність онкологічної патології.

При онкології кишечника у чоловіків і жінок в першу чергу намагаються виявити онкомаркери наступних типів:

• РЕА (раково-ембріональний агент) — проводиться в клітинах ембріона, після народження його рівень знижується;
• СА 19-9 (раковий антиген) — зустрічається у жінок і чоловіків в крові при онкології кишечника або підшлункової, дозволяє відрізнити рак підшлункової залози від її інших патологій, допомагає виявити відновлення хвороби;
• онкомаркери СА 242 — виробляється клітинами шлунково-кишкового тракту плода в період вагітності, виявляється у чоловіків і жінок при тих жепатологіях, що і СА 19-9;
• СА 72-4 (вуглеводний антиген) — застосовується при діагностуванні онкології шлунка і яєчників;
• онкомаркери Tu M2-PK — дозволяє отримати інформацію про результатах лікування хворих на рак кишечника, підшлункової та стравоходу.

Кров на онкомаркери рекомендується здавати вранці натщесерце, останній прийом їжі перед здачею крові повинен відбутися 8 — 12 годин назад.

Пацієнтом повинна дотримуватися призначена лікарем дієта, напередодні він не буде їсти, йому забороняється пити чай, сік, каву. Визначаються онкомаркери протягом доби.

Особливості лікування злоякісної пухлини кишечника

Лікування раку прямої кишки або інших відділів кишечника на різних стадіях захворювання проводиться по-різному.

На сьогоднішній день виділяється:

• перша стадія онкології — новоутворення займає меншу частину половини окружності кишки, уражені тільки перші шари стінок органу, лімфовузли не зазнали руйнувань. Якщо лікування розпочато вчасно, то виживаність серед таких пацієнтів висока;
• друга стадія — онкологічна патологія охопила більше половини товстої кишки, а також поширилася на м'язовий шар, відбулися перші проростання в лімфовузли. Якщо лікування розпочато на другій стадії хвороби, то виживаність серед хворих середня;
• третя стадія онкології прямої кишки або інших частин кишечника — пухлина поширилася на велику частину окружності товстої кишки, проникла в серозу, метастази почали проникати в лімфовузли;
• четверта стадія раку прямої кишки або інших частин кишечника — пухлина охопила всю стінку окружності кишки, пустила метастази на тканини сусідніх органів. Виживання серед таких пацієнтів мала.

Лікування онкології прямої кишки та інших відділів товстої кишки найчастіше проводиться методом хірургічного втручання.

Що стосується хіміотерапії і променевого опромінення патологічних ділянок, то їх застосування доцільно, коли вже ніяке інше лікування пацієнтові не допомагає.

Відео:

Крім того, дані методи застосовуються у вигляді додаткової терапії після хірургічного втручання.

Лікування променевою терапією може використовуватися як окремий спосіб, який застосовується в якості паліативного методу на ранніх стадіях патології, так і після операції на 2-3 стадії онкології кишечника.

Хіміотерапія при онкологічної хвороби нижнього відділу кишечника не особливо ефективна, так як клітини злоякісної пухлини малочутливі до використовуваних препаратів.

Тому хіміотерапевтичне лікування призначається тим пацієнтам, яким протипоказано хірургічне лікування і радіотерапія.

Також сьогодні практикується комплексне лікування, колись хіміотерапію поєднують з опроміненням.

Залежно від місця ураження товстої кишки і стадії розвитку патології підбирається тип хірургічної операції.

Радикальна операція передбачає резекцію патологічного ділянки із захопленням 6 см здорових тканин органу.

залежно від локалізації новоутворення застосовують одну з трьох операцій: черевно-промежинна, черевно-анальна і передня резекція.

При зазначених видах операцій виконують розтин черевної порожнини, проводять підготовку кишки до операції.

Народні засоби лікування і харчування онкохворих

Лікування онкологічних патологій народними засобами практикується в медицині вже давно. Настої і відвари лікарських трав включають в лікувальну програму для очищення крові і підвищення захисних сил організму.

Лікування народними засобами передбачає не тільки застосування трав'яних рослин, але і грибів, наприклад, мухоморів, з яких готують цілющу настоянку.

З метою позбавлення від онкології використовують харчову соду і мінерали. Крім того, важливу роль в підвищенні ефективності лікування відіграє дієта.

Відео:

Позбавити кишечник від онкології народними засобами можна, використовуючи настойку гіркого полину .

Щоб її приготувати, потрібно покласти в темну скляну тару 20 г сухого полину (вершки з квітами), залити склянкою 70% спирту, настояти в темному місці 14 днів, через день склад потрібно збовтувати.

Готове ліки необхідно приймати щодня, кожного разу перед основним прийомом їжі, по 10 — 20 крапель.

При лікуванні патології народними засобами потрібно бути уважним, адже застосовуються трави і гриби є отруйними .

При виявленні раку товстої кишки лікування народними засобами може включати в себе прополіс, який здатний підтримати імунітет хворого організму.

Але потрібно пам'ятати, що лікування народними засобами буде ефективним лише в тому випадку, коли хворим буде дотримуватися спеціальна дієта.

Дієта при онкології повинна включати в себе продукти, які є джерелами антиоксидантів, які необхідні хворому організму для виведення токсинів і нормалізації роботи травного тракту.

Дієта при раку 3-4 стадії може включати в себе квашену і свіжу капусту, краще сік з них. Прийом соку капусти можна чергувати з соком листя алое, який посприяє очищенню організму від інфекції і стимулює роботу імунної системи.

Приймати засіб потрібно натщесерце по 3 — 5 ст. ложок після ранкового сну. Сік можна зробити з 3-річного алое самостійно, а можна купити в аптеці.

Дієта онкохворої повинна містити страви, при приготуванні яких використовується куркума. У даній спеції міститься куркумін, що попереджає зростання онкологічних клітин в кишечнику і зменшує розмір пухлини.

Але денна доза куркуми не повинна перевищувати 1/3 ч. Л. Крім куркуми, лікувальна дієта може містити імбир, який має сильні антиоксидантні властивості, а також сприяє зменшенню кількості метастаз.

В останні роки зростає кількість людей, які страждають від захворювань поперечно-ободової кишки.

Лікарі пояснюють це малорухомістю, поширенням ожиріння і рафінованих продуктів, хронічні запори, порушеннями моторики.

Негативно впливає на товстий кишечник застосування нових ліків і БАДів, вплив яких на людський організм до кінця не вивчено.

Де розташовується кишка?

Ободова кишка — це найбільший відділ товстого кишечника. Вона знаходиться відразу за сліпий. У ободової кишці відбувається всмоктування рідини і поживних розчинів.

В результаті напіврідка, частково переварена їжа, виходячи з ободової кишки, стає набагато більш оформленої — з неї видаляється рідина і поживні речовини.

У ободової кишці живуть кілька сотень видів аеробних і анаеробних мікроорганізмів, що беруть участь в розщепленні рослинних волокон.

У ній відбувається всмоктування амінокислот, вітамінів і глюкози, розщеплення клітковини, причому пектини розщеплюються до кінця, а целюлоза тільки частково.

Про обсяг роботи, яка випадає на долю ободової кишки, в тому числі і її поперечної частини, можна судити з такого факту: за добу в неї надходить до двох літрів напіврідкого хімусу.

Проходячи по ободової кишці, він стає набагато щільніше. На виході його обсяг зменшується майже в 10 разів.

Ободова кишка досить довга — близько півтора метрів. Зрозуміло, що в черевній порожнині вона може перебувати тільки в згорнутому стані.

залежно від того, в якому положенні розташована в черевній порожнині та чи інша частина ободової кишки, виділяють відділи:

• висхідний;
• спадний;
• поперечний;
• сигмовидний.

Поперечний відділ розташований відразу після висхідного. Він не бере участі в травленні. У ньому відбувається всмоктування води і розчинів з хімусу, що надходить в ободову кишку з тонкої.

У животі поперечно-ободової відділ тягнеться справа наліво від X-реберного хряща до лівого підребер'я. Коли тіло знаходиться в вертикальному положенні, поперечно-ободової відділ злегка провисає вниз.

Поперечно-ободової відділ з усіх боків оповитий очеревиною. Ззаду він за допомогою брижі прикріплений до тильної сторони черевної порожнини.

Довжина поперечно-ободової кишки дорослої людини складає в середньому 40 сантиметрів, а діаметр — 6 сантиметрів.

У поперечної частини є три сфінктера, які керують пересуванням кишкового вмісту. Це не сфінктери в повному розумінні слова, а просто потовщені м'язові волокна.

Проте, вони здатні забезпечити пересування хімусу в потрібному напрямку — справа наліво.

Поширені захворювання

Поперечно-ободової відділ може дивуватися тими ж захворюваннями, що і в інших частинах кишечника. Специфічних захворювань, властивих тільки цьому відділу, не існує.

Коліт — це запалення стінок товстого кишечника. Коліт — найбільш поширене захворювання поперечної частини ободової кишки. Він може бути гострим і хронічним.

Найбільш небезпечний неспецифічний виразковий коліт, який може закінчитися перфорацією ободової або прямої кишки.

Відео:

Рак товстого кишечника за частотою займає 4 місце в онкології органів травного тракту, поступаючись раку шлунка, стравоходу і прямої кишки.

Найрідше уражається раком тонкий кишечник. Поперечний відділ уражається раком рідше, ніж інші частини товстої кишки.

У порівнянні з раком шлунка, онкологічні хвороби товстого кишечника при ранній діагностиці мають сприятливий прогноз.

Перешкодою для ранньої діагностики є відсутність специфічних симптомів. Такі ж симптоми, як при раку, спостерігаються при інших патологічних процесах черевної порожнини і заочеревинного простору.

Доброякісні пухлини — поліпи і ліпоми — можуть з'явитися у людини навіть у молодому віці.

Велике число доброякісних пухлин говорить про високий ризик їх переродження в злоякісні утворення.

З доброякісних пухлин найрідше в ободової кишці зустрічаються фіброміоми і ангіоми.

Ліпоми в поперечної кишці можна намацати при пальпації живота. Ці утворення при натисканні легко зміщуються.

Підтвердити діагноз можна за допомогою рентгенологічного дослідження, але в більшості випадків достовірно визначити вид доброякісної пухлини можна тільки після операції.

Кишкова непрохідність — небезпечна патологія, яка зазвичай закінчується операцією на черевній порожнині.

При непрохідності вміст кишечника не може просуватися в потрібному напрямі.

Патологія може з'явитися:

• в результаті порушення тонусу м'язів кишкової стінки або їх спазму;
• через механічні перешкод на шляху руху хімусу — це можуть бути пухлини, клубки глистів, калові і жовчні камені;
• через рубців, що заважають просуванню кишкового вмісту. Рубці — наслідок виразкового коліту та інших запалень, в тому числі туберкульозного характеру;
• в результаті отруєння нікотином, свинцем або морфієм. У таких випадках спочатку настає спазм кишкової стінки, а потім її параліч.

Дивертикулез — це захворювання переважно людей похилого віку. При цій хворобі в стінках кишки утворюються порожнини, в яких застоюється вміст кишки.

дивертикули рідко виникають в попереково-клубовій відділі, більшість цих утворень знаходяться в сигмовидної кишці.

Порожнини можуть запалитися, тоді лікар діагностує захворювання — гострий або хронічний дивертикуліт.

Методи діагностики та лікування

Будь-які хвороби поперечного відділу ободової кишки вимагають лікарської допомоги.

Симптоми, що вказують на хвороби поперечно-ободової кишки:

• болю в животі;
• ускладненість дефекації;
• метеоризм ;
• пронос;
• позив на дефекацію відразу після їжі;
• баріться стілець зі смердючим запахом.

Лікар може досліджувати поперечно-ободової відділ, використовуючи різні методи.

За допомогою пальпації можна виявити доброякісні та злоякісні пухлини. Пальпація виконується двома руками. Пацієнта просять глибоко вдихнути.

Після цього, несильно натискаючи, лікар відсуває шкіру живота вгору, і занурює пальці в черевну порожнину, дістаючи до задньої стінки очеревини. Зазвичай поперечний відділ вдається добре промацати.

Ірригоскопія — рентген товстої кишки, попередньо заповненої контрастною суспензією. Іригоскопія допомагає виявити пухлини, хронічний коліт, дивертикули, звуження, свищі та інші патології.

Колоноскопія — найвірогідніший метод обстеження товстого кишечника.

Колоноскопію виконують спеціальним апаратом. Моделей апаратів для колоноскопії існує багато, всі вони дають можливість оглянути кишку зсередини по всій її довжині.

Під час колоноскопії можна взяти тканину на біопсію, видалити доброякісну пухлину, зупинити кровотечу, витягти сторонній предмет.

Діагностувавши захворювання, лікар призначить лікування. Існує два основні методи лікування поперечно-ободової кишки (консервативний і оперативний) і кілька допоміжних.

Консервативне лікування, в тому числі медикаментозне, — основний спосіб лікування запалень.

Виявивши запалення в поперечно-ободової кишки, лікар випише антибіотики і призначить симптоматичне лікування, яке буде полягати в прийомі спазмолітиків і інших знеболюючих препаратів.

У деяких випадках корисним буде місцеве лікування : клізми з відварами лікарських трав — ромашки, м'яти.

Деякі хвороби поперечної частини товстого кишечника вимагають прийому ферментних препаратів: Фесталу та інших. Після лікування антибіотиками необхідно відновити мікрофлору кишечника.

Для цього призначають бактеріальні препарати: Біфідумбактерин, Бактисубтил і інші.

Замість бифидумбактерином лікар може призначити биококтейль, в якому містяться корисні мікроби, мінерали, вітаміни і лікарські трави.

медикаментозне лікування добре доповнюють дієтотерапія, фізіотерапія, прийом мінеральних вод.

Якщо консервативне лікування не допомагає, то може знадобитися операція. Операції на товстій кишці проводять класичним і лапароскопічним способами.

Відео:

У першому випадку в черевній порожнині роблять великий розріз, у другому операцію проводять через невеликий отвір.

хірургічне лікування може полягати у видаленні частини поперечно-ободової кишки або відсікання дивертикул.

При видаленні частини шлунка може знадобитися интерпозиция товстої кишки, тобто пересадка її частини в інший відділ травного тракту.

У разі спадкового поліпозу і при виразковий коліт іноді доводиться проводити колектомію, тобто повне видалення поперечної частини ободової кишки.

Можна зробити висновок, що хвороби поперечно-ободової кишки нечисленні, але багато хто з них небезпечні для життя і вимагають оперативного втручання.

Більшість хвороб поперечної частини товстого кишечника добре піддаються профілактиці. Для цього потрібно правильно харчуватися і стежити за тим, щоб кишкове вміст не застоювалася.

Пухлина товстої кишки — це новоутворення в кишечнику, іноді приймає злоякісну форму.

Видів новоутворень цієї кишки кілька, у всіх них відрізняються симптоми, розмір, поширення, причини виникнення та склад клітин.

причини і клінічні прояви пухлин

причини новоутворень в товстій кишці можуть бути різні. Але, оскільки кишечник входить в шлунково-кишковому тракті, то причини в основному криються в тому, що звик і любить їсти людина.

Іншими словами, на освіту простого поліпа або онкології впливає раціон. Ризик виникнення новоутворення в кишечнику зростає, якщо в раціоні людини багато і часто присутні випічка, м'ясо та інші жирні продукти.

При цьому жодна людина не комбінує ці продукти, не включає в свій раціон овочі, фрукти і крупи.

Основні причини появи того чи іншого виду освіти:

• неправильний раціон — надлишок жирних і шкідливих продуктів;
• хвороби і пухлини товстої кишки в анамнезі.

в якості причини виділяють ще похилий вік, але на самому справі він не особливо впливає на утворення різних запалень — скоріше, він доповнює вже наявні проблеми в кишечнику.

Звичайно, ймовірність раку та інших пухлин з віком збільшується, але зафіксовано чимало випадків, коли злоякісне утворення з'являлося у людей молодше 50 років, а у деяких рак був діагностований у 20 — 30 років.

Звичайно, цей відсоток хворих дуже малий — складає всього 7%, але сам факт того, що в принципі новоутворення будь-якого виду можливо і в молодому віці, повинен насторожити людей і змусити їх більш дбайливо ставитися до свого здоров'я.

Але треба сказати, що освіта в товстій кишці, навіть якщо воно недоброякісне і має погані симптоми, можна вилікувати швидше і простіше , ніж інші види раку.

Однак для цього потрібно вчасно звернутися в лікарню для діагностики. Деяким людям перед походом до лікаря корисно скласти список, в якому бажано вказати всі турбують симптоми і ймовірні ознаки.

Серед причин також виділяють спадковість, але це теж не зовсім правильно. Зрозуміло, ризик розвитку будь-якої пухлини зменшується, якщо в родині ні в кого не було новоутворень.

Але більша частина людей, у яких були подібні запалення і які проходили відповідне лікування, мають родичів з тієї ж проблемою.

Тому необхідно своєчасно проходити діагностику у лікаря, щоб лікування можна було призначити на початковому етапі розвитку патології, поліпшивши прогноз повного одужання.

Симптоми пухлин різні за своєю суттю. Вони можуть свідчити про те, що в організмі з'явилося якесь новоутворення або про якомусь іншому захворюванні, яке має схожі симптоми.

Тому потрібно регулярно звертатися до лікаря і проводити профілактичне обстеження.

Симптоми пухлини будь-якого виду в товстій кишці:

• наявність крові у випорожненнях;
• різка зміна стільця (пронос, запори, зміна обсягу випорожнень);
• дискомфорт в кишечнику (відчуття скупчилися газів, болі, відчуття переповнення);
• недокрів'я, яке неможливо пояснити;
• різка і не пов'язана ні з чим втрата ваги;
• постійна втома.

Всі ці симптоми так чи інакше можуть вказувати на утворення пухлини в товстій кишці. Але слід пам'ятати, що спочатку освіта не дає про себе знати.

Це стосується і поліпів, і онкології — їх симптоми буває складно розпізнати.

Навіть якщо поліп згодом переріс в злоякісне утворення і з'явився рак, то потрібно пам'ятати, що в більшості випадків поліп спочатку був доброякісним , і в міру зростання і розвитку він поступово перетворився на рак.

Відео:

Так що якщо у людини почали з'являтися ті чи інші симптоми і ознаки розвитку новоутворення в кишечнику, то цілком ймовірно, що навіть спочатку доброякісна пухлина переросла або переростає в злоякісну.

З цієї причини рекомендується регулярно проходити обстеження у лікаря.

Діагностика і прогноз

Для виявлення раку, поліпа і інших утворень в товстій кишці використовують практично одні і ті ж методи діагностики:

• аналіз загального стану пацієнта і його скарг;
• рентген кишечника шляхом вливання в нього контрасту — за допомогою цієї речовини всі можливі зміни краще відображаються на екрані;
• аналіз калу на наявність прихованої крові;
• колоноскопія;
• УЗД живота;
• біопсія кишечника або виявленого новоутворення (лікар бере зразок тканини кишечника або пухлини за допомогою ендоскопа).

У Японії придумали досить цікавий спосіб по виявленню прихованої крові в кишечнику.

Для цього в унітаз вмонтували спеціальний пристрій, що підключений до комп'ютера і реагує на кров в калових масах.

Якщо в фекаліях будуть помічені незначні ознаки наявної крові, то пристрій подасть сигнал на комп'ютер для виклику лікарів, щоб ті змогли швидко зреагувати — виписати лікування і скласти прогноз.

У Німеччині існує Гемокульт-тест, який дозволяє побачити навіть дуже мала кількість крові в калі.

Проводять цей тест за допомогою різних хімічних реакцій. Такий спосіб дозволяє розпізнати навіть дуже маленькі поліпи в товстій кишці.

Даний вид діагностики допоміг скласти точний прогноз і призначити лікування дуже багатьом людям, які не спостерігали у себе ознаки пухлини.

Як правило, легше йде справа з утвореннями в нижній області кишечника, оскільки в цьому випадку пухлина можна виявити навіть шляхом пальпації.

Однак якщо є підозри на рак, то лікарі можуть призначити всі можливі типи діагностики, щоб правильно зробити прогноз і призначити адекватне лікування.

прогноз при пухлини товстої кишки залежить від загального стану пацієнта і характеру освіти. Доведено, що навіть після проведення операції рецидив може відбутися протягом п'яти років.

У міру збільшення стадії і занедбаності захворювання ймовірність повторного виникнення новоутворення буде тільки зростати.

Якщо людині колись робили операцію з видалення будь-яких утворень, то йому слід регулярно, раз в три місяці, відвідувати лікаря з метою діагностики.

раз на півроку рекомендується робити УЗД малого таза, кишечника і печінки. У разі своєчасного звернення до лікаря рецидив можна видалити дуже швидко і практично без особливих втрат для пацієнта — лікування буде максимально швидким і ефективним.

Але якщо людина звернулася до лікаря пізно і є тривожні ознаки занедбаності освіти, то в хід йде хіміотерапія.

Види лікування пухлини в кишці

зазвичай для лікування пухлини хворому роблять операцію, в ході якої видаляють і новоутворення, і уражену ділянку кишки.

Оперативне втручання в таких випадках передбачає максимальне видалення освіти і його клітин, а також подальше запобігання їх поширення.

Якщо пухлина доброякісна, то її просто видаляють; ніяких додаткових заходів щодо запобігання подальшому освіти патологічних клітин не проводиться, якщо всі аналізи пацієнта в нормі, а тривожні ознаки не виявляються.

Відео:

Ще одним важливим моментом в операції є те, що важливо підготувати кишечник, звільнивши його від калових мас, бажано природним способом.

Зазвичай для цього за тиждень перед операцією людина сідає на дієту, йому прописують різні проносні препарати.

Якщо у лікаря є хоча б підозра на метастази, то навіть повне видалення пухлини або ділянки, на якому вона утворилася, навряд чи хоча б на половину усуне ризик повторного виникнення патологічних клітин.

В таких випадках лікарі проводять паліативну операцію, в ході якої пухлина не видаляють, а впливають на неї за допомогою хіміотерапії або лазера (таке лікування проводять в дуже складних випадках, коли пухлина неоперабельна, а прогноз маловтішний).

У хірургів існує навіть така приказка: «Маленька пухлина — велика операція, велика пухлина — маленька операція».

Операція з видалення пухлини товстої кишки може бути чотирьох видів:

1. поєднана (передбачає видалення ураженої ділянки та іншого органу через якого-небудь захворювання, яке викликало пухлина);
2. типова (передбачає видалення половини товстої кишки або її частини);
3. комбінована (передбачає видалення ураженої ділянки кишки і іншого органу);
4. розширена (видалення більшого обсягу кишки, ніж при типовій операції).

Для усунення пухлини в товстій кишці зазвичай застосовують стандартне лікування — операцію, щоб провести видалення ураженої ділянки і більшої частини кишки.

Але в деяких випадках хірургічне втручання комбінують із застосуванням яких -або засобів або процедур (якщо пухлина недоброякісна).

Іноді призначають антибластики — процедуру, за допомогою якої очищають пухлина для подальшого втручання хірурга.

Відео:

При різних видах пухлин використовують хіміотерапію. В результаті цієї процедури пухлина зменшується, а в деяких випадках і зовсім зникає.

Але такий метод не є гарантій від повторної появи пухлини у пацієнта навіть за умови, що буде проведена операція.

Хіміотерапію зазвичай призначають в тих випадках, коли провести інше лікування просто неможливо.

Лікування пневматоз товстої кишки завжди направлено на лікування інших захворювань. Чому це відбувається? Невже пневматоз кишечника — недостатньо серйозне захворювання?

Що таке пневматоз?

пневматоз товстої або тонкої кишки називають витончення і мікроперфорацію стінок кишечника, в результаті чого в слизовій оболонці кишки утворюються порожнини, заповнені газами.

Ці бульбашки можуть розташовуватися як одинично, так і утворюючи групи. Хвороба може заполонити собою всю поверхню стінок кишечника.

Пневматоз — захворювання досить рідкісне, але не самостійне. Найчастіше пневматоз є супутнім симптомом коліту або ентериту товстої кишки.

Іноді причиною цієї недуги можуть бути і інші захворювання кишечника, в результаті яких знижується перистальтика кишечника.

Ще в XX столітті пневматоз вважався старечої хворобою, так як хворіли ним люди похилого віку. Але в наші дні це захворювання зустрічається навіть у маленьких дітей.

Причинами того, що захворювання різко помолодшало, вважається погіршення екології, вживання напівфабрикатів і газованих напоїв.

Малорухливий спосіб життя сучасних людей теж негативно позначається на працездатності травної системи організму.

Фактори ризику розвитку пневматоз кишки:

• серйозна кишкова інтоксикація, перенесена в дитячому віці;
• слабка перистальтика кишечника;
• кишкова непрохідність ;
• пухлини товстої або прямої кишки;
• гострі кишкові інфекції.

Симптоми хвороби на перших стадіях можуть бути досить змазаними.

У міру поширення пневматоз почне заявляти про себе такими ознаками:

• підвищений метеоризм;
• порушення стільця;
• відрижка;
• відчуття переповненого живота;
• болю в животі.

Так як ці симптоми притаманні багатьом захворюванням кишечника, діагностувати пневматоз по їх наявності неможливо.

Тому для діагностики захворювання використовується колоноскопія. Ендоскопічний метод дослідження дозволяє лікаря-проктолога оглянути кишку зсередини.

До того ж під час процедури лікар візьме пробу тканини на аналіз.

Пневматоз несе велику небезпеку для здоров'я людини, так як має серйозні ускладнення.

Утворилися в результаті хвороби бульбашки з газом часто перекривають просвіт кишки, що призводить до підвищення тиску всередині кишечника.

Це явище може спричинити такі наслідки:

• кишкова непрохідність;
• заворот кишки;
• спайки кишечника;
• некроз оболонки кишки;
• розрив кишечника і перитоніт.

Лікування і профілактика

Оскільки всі ускладнення дуже небезпечні і можуть спричинити смерть людини, лікування повинно починатися негайно.

До щастя, пневматоз кишечника піддається консервативної терапії в початкових стадіях.

Щоб досягти успішного результату, лікування повинно проводитися кваліфікованим лікарем. Самолікування в даному випадку може виявитися фатальним.

Так як пневматоз — це супутній симптом інших захворювань шлунково-кишкового тракту, перш за все необхідно вжити всіх заходів для їх виявлення.

Лікування цих хвороб — це перший крок в лікуванні пневматоз. Крім цього, призначаються засоби, спрямовані на полегшення основних симптомів захворювання.

Відео:

Це можуть бути препарати для зниження газоутворення (Еспумізан, Метеоспазміл ), спазмолітики (Но-шпа, Папаверин), ліки для стабілізації стільця (Дюфалак).

Якщо на момент діагностики захворювання вже ускладнене непрохідністю кишки або гнійним перитонітом, то лікування проводиться негайно хірургічним методом.

Під час операції проводиться резекція ділянки кишки з подальшим її ушиванням. Для успішного загоєння кишечника і відновлення його працездатності пропонується відновна дієта.

Правильно харчуватися необхідно при будь-яких захворюваннях шлунково-кишкового тракту, без цього ніяка терапія не принесе бажаного результату.

Пневматоз не виняток. Лікування фармацевтичними препаратами не буде ефективним, якщо хворий не дотримуватиметься лікувальної дієти.

При хворобах шлунково-кишкового тракту важливо не переїдати, але в той же час перерви між прийомами їжі повинні бути невеликими.

Харчуватися потрібно дрібно: часто, але невеликими порціями. Порції слід розподілити рівномірно, 5-6 прийомів їжі протягом усього дня.

Для лікування з раціону доведеться виключити такі продукти:

• смажене;
• жирне;
• борошняне;
• гостре;
• солоне;
• свіжий хліб;
• капусту;
• кислі ягоди і фрукти;
• газовані і спиртні напої.

Для профілактики захворювання рекомендується своєчасне лікування будь-яких хвороб шлунково-кишкового тракту.

Якщо у людини хоч раз були проблеми з кишечником, то йому потрібно двічі на рік відвідувати гастроентеролога і проктолога .

Усунення будь-яких проблем в органах шлунково-кишкового тракту принесе злагоджену роботу травної системи, т. е. послужить профілактикою пневматоз.

При виникненні неприємних симптомів з боку живота необхідно звертатися до лікаря, а не займатися самодіагностикою.

Перш ніж приймати незнайомий препарат, потрібно порадитися з лікарем, а не керуватися відгуками знайомих.

Уважно ставтеся до свого здоров'я. Будьте здорові!

Рак товстої кишки ще називають колоректальний рак. Дана форма патології є онкологічне захворювання, проявляється воно пухлиною на внутрішній стінці кишечника.

Онкологічний наріст утворюється з епітеліального шару слизової оболонки, якою покрита товста кишка зсередини.

Щорічно в світі на цю патологію захворює більш 600 тис. людей, при цьому низька виживаність хворих полягає в тому, що виявити рак товстої кишки найчастіше медикам вдається на завершальних стадіях його розвитку.

Чому виникає колоректальний рак?

Ракове захворювання товстої кишки відноситься до багатофакторним патологій, які з'являються у людини з різних причин.

До утворення пухлини в прямій, ободової або сліпій кишці може привести хронічна хвороба травного тракту, часті дієти для схуднення, негативна екологічна обстановка і, звичайно ж, генетичний фактор.

На думку медиків, найпоширенішою причиною колоректального раку стає неправильне харчування.

Вченими було доведено, що найчастіше рак прямої кишки виникає у людей, в меню яких щодня присутній м'ясо і зовсім мало продуктів, що є джерелами клітковини.

Часте вживання м'ясних страв сприяє збільшенню рівня жирних кислот в організмі.

Згодом ці кислоти під впливом фізіологічних, хімічних і фізичних факторів перетворюються в канцерогени. Саме вони стають причиною утворення ракових клітин.

Те, що рак товстої кишки з'являється через м'ясної їжі, підтверджується наступним фактором: від подібних патологій практично не страждають жителі країн, в яких переважає рослинна дієта (Китай, Японія) .

Рідше зустрічається рак товстої кишки і у жителів сільських місцевостей, що ще раз доводить корисність рослинної клітковини для організму.

Є припущення, що клітковина, збільшуючи калові маси, тим самим розбавляє кількість утворилися шкідливих речовин в кишечнику.

Одна з поширених теорією раку прямої кишки стверджує, що пухлина в підлогою органі провокують, негативно впливаючи на поверхневий шар кишечника, хімічні канцерогени.

Серед них ПАУ, аміди, аміни, офлатоксіни і метаболіти. Найчастіше причини перетворення жирних кислот в канцерогени зводяться до вживання неправильно приготованого м'яса — в приклад можна привести копченості.

Наступним фактором ризику виникнення раку товстого кишечника можна вказати наявність хронічного запалення, наприклад, це може бути виразковий коліт.

Дана форма патології частіше за інші хвороби стає причиною розвитку онкології в товстій кишці.

Відео:

Якщо тривалість такої хвороби становить близько 5 років, то загроза виникнення раку варіюється від 0 до 5%.

При наявності хронічного захворювання товстого кишечника, яке триває близько 30 років, загроза утворення ракової пухлини зростає до 8%.

Причини виникнення раку прямої кишки також криються в генетичній схильності організму, при якій спадковими факторами ризику можуть бути патогенні освіти не тільки в кишечнику, але і на інших органах.

симптоми і ознаки раку товстого кишечника

Існуючі симптоми раку товстого кишечника умовно поділяють на симптоми правого і симптоми лівого відділу товстої кишки. Але чітких анатомічних кордонів цих двох відділів не існує.

Патологічні зміни правій частині відбуваються в правому вигині, в висхідній і сліпий частини товстої кишки.

В даному стані ознаки раку товстої кишки дають взнаки симптомами, які пояснюються інтоксикацією і здавленням органу.

Для патології лівого відділу кишечника характерні симптоми, які виявляють себе закупоркою трубчастого органу і деструкцією.

Рак товстої кишки може мати найрізноманітніші симптоми, об'єднані в певні групи, серед яких: обтураційна, токсико-анемічних, диспепсична, ентероколітіческая і лжевоспалітельная.

Рак товстої кишки правого відділу спочатку проявляється болючими спазмами в животі справа, при пальпації пухлина може бути намацаний.

Супроводжуючі симптоми являють собою відсутність апетиту у хворого, анемію і сильну слабкість.

При цьому больові відчуття можуть носити різний характер і мати різну інтенсивність. Зазвичай це ниючий і тупий біль, вона є тимчасовою і мало інтенсивна.

Такі симптоми можуть говорити про те, що в кишечнику йде запальний процес, при якому наріст починає проростати в сусідній орган.

Часом хворобливі відчуття являють собою гострі короткі напади, що схоже на симптоми гострого апендикса або холециститу.

Пояснюється даний фактор порушенням функцій баугиниевой заслінки, при якому фекалії, що знаходяться в сліпій кишці, викидаються в клубову кишку, потім в процесі її скорочень з'являються болі.

Симптоми того, що рак товстої кишки розвивається в лівому відділі кишечника, відрізняються від наведених вище ознак патології правого відділу.

Наявність пухлини в кишечнику зліва вже на ранніх стадіях ускладнює розподіл перетравлюються їжі.

При такому стані у хворих починаються часті запори, постійна тяжкість і бурчання в кишці, розпирання черевної порожнини.

Коли дієта і лікування запорів медикаментозними препаратами не приносять результатів, медики починають шукати причини патології з допомогою спецапаратури, виявляючи рак.

Непрохідність кишечника пов'язують із закупоркою його просвіту, тільки ось причини цього можуть бути різні.

Відео:

У разі значного звуження лівого відділу тонкої кишки, що відбувається на останніх стадіях раку через розростання пухлини, у пацієнта з'являються короткочасні больові відчуття, які супроводжуються запорами і скупченням газів.

У конкретних випадках непрохідність розвивається дуже швидко, при цьому у людини з'являються переймоподібні болі, які при пальпації носять симптом Щоткіна-Блюмберга.

Діагностика раку кишечника у жінок і чоловіків

За результатами досліджень британських вчених, стало відомо, що рак товстої кишки у жінок медики виявляють рідше, ніж у чоловіків.

Пояснюється даний фактор зневажливим ставленням чоловіків до свого здоров'я, а також зловживанням алкоголем і тютюнопалінням.

Іншими причинами виникнення раку товстої кишки у чоловіків можна вважати важка фізична праця і дефіцит в їх харчуванні рослинної клітковини.

Онкологія кишечника у жінок при патології середньої або верхньої частини органу може проявлятися виділенням калу або газів з сечовипускального каналу.

Така патологія виникає унаслідок сполуки сечовипускального протоки з прямою кишкою за допомогою ректовагінальной свища.

Якщо у жінок сталося проростання пухлини в матку, то такий стан може протікати безсимптомно.

у чоловіків при онкології прямої кишки виникають ускладнення з сечовипусканням, що пояснюється проростанням пухлини в передміхурову залозу.

В іншому симптоми і ознаки колоректального раку схожі у чоловіків і жінок, але ось виживаність серед чоловіків нижче в порівнянні з жінками. Тому дуже важливо помітити онкологію кишечника на ранніх стадіях.

З цією метою в медицині використовують, крім візуалізуючих методів обстежень, онкомаркери.

Онкомаркери представляють собою специфічні білки, їх виробляють в надмірній кількості клітини пухлини або навколишні її нормальні клітини.

Якщо кількість білків перевищив допустиму норму, то виявити це можна в крові або сечі пацієнта.

Онкомаркери поділяють на два типи: високоспецифічні і неспецифічні.

Онкомаркери першого типу вказують на розвиток в кишечнику пацієнта конкретного виду пухлини, другий тип просто говорить про наявність онкологічної патології.

При онкології кишечника у чоловіків і жінок в першу чергу намагаються виявити онкомаркери наступних типів:

• РЕА (раково-ембріональний агент) — проводиться в клітинах ембріона, після народження його рівень знижується;
• СА 19-9 (раковий антиген) — зустрічається у жінок і чоловіків в крові при онкології кишечника або підшлункової, дозволяє відрізнити рак підшлункової залози від її інших патологій, допомагає виявити відновлення хвороби;
• онкомаркери СА 242 — виробляється клітинами шлунково-кишкового тракту плода в період вагітності, виявляється у чоловіків і жінок при тих жепатологіях, що і СА 19-9;
• СА 72-4 (вуглеводний антиген) — застосовується при діагностуванні онкології шлунка і яєчників;
• онкомаркери Tu M2-PK — дозволяє отримати інформацію про результатах лікування хворих на рак кишечника, підшлункової та стравоходу.

Кров на онкомаркери рекомендується здавати вранці натщесерце, останній прийом їжі перед здачею крові повинен відбутися 8 — 12 годин назад.

Пацієнтом повинна дотримуватися призначена лікарем дієта, напередодні він не буде їсти, йому забороняється пити чай, сік, каву. Визначаються онкомаркери протягом доби.

Особливості лікування злоякісної пухлини кишечника

Лікування раку прямої кишки або інших відділів кишечника на різних стадіях захворювання проводиться по-різному.

На сьогоднішній день виділяється:

• перша стадія онкології — новоутворення займає меншу частину половини окружності кишки, уражені тільки перші шари стінок органу, лімфовузли не зазнали руйнувань. Якщо лікування розпочато вчасно, то виживаність серед таких пацієнтів висока;
• друга стадія — онкологічна патологія охопила більше половини товстої кишки, а також поширилася на м'язовий шар, відбулися перші проростання в лімфовузли. Якщо лікування розпочато на другій стадії хвороби, то виживаність серед хворих середня;
• третя стадія онкології прямої кишки або інших частин кишечника — пухлина поширилася на велику частину окружності товстої кишки, проникла в серозу, метастази почали проникати в лімфовузли;
• четверта стадія раку прямої кишки або інших частин кишечника — пухлина охопила всю стінку окружності кишки, пустила метастази на тканини сусідніх органів. Виживання серед таких пацієнтів мала.

Лікування онкології прямої кишки та інших відділів товстої кишки найчастіше проводиться методом хірургічного втручання.

Що стосується хіміотерапії і променевого опромінення патологічних ділянок, то їх застосування доцільно, коли вже ніяке інше лікування пацієнтові не допомагає.

Відео:

Крім того, дані методи застосовуються у вигляді додаткової терапії після хірургічного втручання.

Лікування променевою терапією може використовуватися як окремий спосіб, який застосовується в якості паліативного методу на ранніх стадіях патології, так і після операції на 2-3 стадії онкології кишечника.

Хіміотерапія при онкологічної хвороби нижнього відділу кишечника не особливо ефективна, так як клітини злоякісної пухлини малочутливі до використовуваних препаратів.

Тому хіміотерапевтичне лікування призначається тим пацієнтам, яким протипоказано хірургічне лікування і радіотерапія.

Також сьогодні практикується комплексне лікування, коли хіміотерапію поєднують з опроміненням.

Залежно від місця ураження товстої кишки і стадії розвитку патології підбирається тип хірургічної операції.

Радикальна операція передбачає резекцію патологічного ділянки із захопленням 6 см здорових тканин органу.

залежно від локалізації новоутворення застосовують одну з трьох операцій: черевно-промежинна, черевно-анальна і передня резекція.

При зазначених видах операцій виконують розтин черевної порожнини, проводять підготовку кишки до операції.

Народні засоби лікування і харчування онкохворих

Лікування онкологічних патологій народними засобами практикується в медицині вже давно. Настої і відвари лікарських трав включають в лікувальну програму для очищення крові і підвищення захисних сил організму.

Лікування народними засобами передбачає не тільки застосування трав'яних рослин, але і грибів, наприклад, мухоморів, з яких готують цілющу настоянку.

З метою позбавлення від онкології використовують харчову соду і мінерали. Крім того, важливу роль в підвищенні ефективності лікування відіграє дієта.

Відео:

Позбавити кишечник від онкології народними засобами можна, використовуючи настойку гіркого полину .

Щоб її приготувати, потрібно покласти в темну скляну тару 20 г сухого полину (вершки з квітами), залити склянкою 70% спирту, настояти в темному місці 14 днів, через день склад потрібно збовтувати.

Готове ліки необхідно приймати щодня, кожного разу перед основним прийомом їжі, по 10 — 20 крапель.

При лікуванні патології народними засобами потрібно бути уважним, адже застосовуються трави і гриби є отруйними .

При виявленні раку товстої кишки лікування народними засобами може включати в себе прополіс, який здатний підтримати імунітет хворого організму.

Але потрібно пам'ятати, що лікування народними засобами буде ефективним лише в тому випадку, коли хворим буде дотримуватися спеціальна дієта.

Дієта при онкології повинна включати в себе продукти, які є джерелами антиоксидантів, які необхідні хворому організму для виведення токсинів і нормалізації роботи травного тракту.

Дієта при раку 3-4 стадії може включати в себе квашену і свіжу капусту, краще сік з них. Прийом соку капусти можна чергувати з соком листя алое, який посприяє очищенню організму від інфекції і стимулює роботу імунної системи.

Приймати засіб потрібно натщесерце по 3 — 5 ст. ложок після ранкового сну. Сік можна зробити з 3-річного алое самостійно, а можна купити в аптеці.

Дієта онкохворої повинна містити страви, при приготуванні яких використовується куркума. У даній спеції міститься куркумін, що попереджає зростання онкологічних клітин в кишечнику і зменшує розмір пухлини.

Але денна доза куркуми не повинна перевищувати 1/3 ч. Л. Крім куркуми, лікувальна дієта може містити імбир, який має сильні антиоксидантні властивості, а також сприяє зменшенню кількості метастаз.

В останні роки зростає кількість людей, які страждають від захворювань поперечно-ободової кишки.

Лікарі пояснюють це малорухомістю, поширенням ожиріння і рафінованих продуктів, хронічні запори, порушеннями моторики.

Негативно впливає на товстий кишечник застосування нових ліків і БАДів, вплив яких на людський організм до кінця не вивчено.

Де розташовується кишка?

Ободова кишка — це найбільший відділ товстого кишечника. Вона знаходиться відразу за сліпий. У ободової кишці відбувається всмоктування рідини і поживних розчинів.

В результаті напіврідка, частково переварена їжа, виходячи з ободової кишки, стає набагато більш оформленої — з неї видаляється рідина і поживні речовини.

У ободової кишці живуть кілька сотень видів аеробних і анаеробних мікроорганізмів, що беруть участь в розщепленні рослинних волокон.

У ній відбувається всмоктування амінокислот, вітамінів і глюкози, розщеплення клітковини, причому пектини розщеплюються до кінця, а целюлоза тільки частково.

Про обсяг роботи, яка випадає на долю ободової кишки, в тому числі і її поперечної частини, можна судити з такого факту: за добу в неї надходить до двох літрів напіврідкого хімусу.

Проходячи по ободової кишці, він стає набагато щільніше. На виході його обсяг зменшується майже в 10 разів.

Ободова кишка досить довга — близько півтора метрів. Зрозуміло, що в черевній порожнині вона може перебувати тільки в згорнутому стані.

залежно від того, в якому положенні розташована в черевній порожнині та чи інша частина ободової кишки, виділяють відділи:

• висхідний;
• спадний;
• поперечний;
• сигмовидний.

Поперечний відділ розташований відразу після висхідного. Він не бере участі в травленні. У ньому відбувається всмоктування води і розчинів з хімусу, що надходить в ободову кишку з тонкої.

У животі поперечно-ободової відділ тягнеться справа наліво від X-реберного хряща до лівого підребер'я. Коли тіло знаходиться в вертикальному положенні, поперечно-ободової відділ злегка провисає вниз.

Поперечно-ободової відділ з усіх боків оповитий очеревиною. Ззаду він за допомогою брижі прикріплений до тильної сторони черевної порожнини.

Довжина поперечно-ободової кишки дорослої людини складає в середньому 40 сантиметрів, а діаметр — 6 сантиметрів.

У поперечної частини є три сфінктера, які керують пересуванням кишкового вмісту. Це не сфінктери в повному розумінні слова, а просто потовщені м'язові волокна.

Проте, вони здатні забезпечити пересування хімусу в потрібному напрямку — справа наліво.

Поширені захворювання

Поперечно-ободової відділ може дивуватися тими ж захворюваннями, що і в інших частинах кишечника. Специфічних захворювань, властивих тільки цьому відділу, не існує.

Коліт — це запалення стінок товстого кишечника. Коліт — найбільш поширене захворювання поперечної частини ободової кишки. Він може бути гострим і хронічним.

Найбільш небезпечний неспецифічний виразковий коліт, який може закінчитися перфорацією ободової або прямої кишки.

Відео:

Рак товстого кишечника за частотою займає 4 місце в онкології органів травного тракту, поступаючись раку шлунка, стравоходу і прямої кишки.

Найрідше уражається раком тонкий кишечник. Поперечний відділ уражається раком рідше, ніж інші частини товстої кишки.

У порівнянні з раком шлунка, онкологічні хвороби товстого кишечника при ранній діагностиці мають сприятливий прогноз.

Перешкодою для ранньої діагностики є відсутність специфічних симптомів. Такі ж симптоми, як при раку, спостерігаються при інших патологічних процесах черевної порожнини і заочеревинного простору.

Доброякісні пухлини — поліпи і ліпоми — можуть з'явитися у людини навіть у молодому віці.

Велике число доброякісних пухлин говорить про високий ризик їх переродження в злоякісні утворення.

З доброякісних пухлин найрідше в ободової кишці зустрічаються фіброміоми і ангіоми.

Ліпоми в поперечної кишці можна намацати при пальпації живота. Ці утворення при натисканні легко зміщуються.

Підтвердити діагноз можна за допомогою рентгенологічного дослідження, але в більшості випадків достовірно визначити вид доброякісної пухлини можна тільки після операції.

Кишкова непрохідність — небезпечна патологія, яка зазвичай закінчується операцією на черевній порожнині.

При непрохідності вміст кишечника не може просуватися в потрібному напрямі.

Патологія може з'явитися:

• в результаті порушення тонусу м'язів кишкової стінки або їх спазму;
• через механічні перешкод на шляху руху хімусу — це можуть бути пухлини, клубки глистів, калові і жовчні камені;
• через рубців, що заважають просуванню кишкового вмісту. Рубці — наслідок виразкового коліту та інших запалень, в тому числі туберкульозного характеру;
• в результаті отруєння нікотином, свинцем або морфієм. У таких випадках спочатку настає спазм кишкової стінки, а потім її параліч.

Дивертикулез — це захворювання переважно людей похилого віку. При цій хворобі в стінках кишки утворюються порожнини, в яких застоюється вміст кишки.

дивертикули рідко виникають в попереково-клубовій відділі, більшість цих утворень знаходяться в сигмовидної кишці.

Порожнини можуть запалитися, тоді лікар діагностує захворювання — гострий або хронічний дивертикуліт.

Методи діагностики та лікування

Будь-які хвороби поперечного відділу ободової кишки вимагають лікарської допомоги.

Симптоми, що вказують на хвороби поперечно-ободової кишки:

• болю в животі;
• ускладненість дефекації;
• метеоризм ;
• пронос;
• позив на дефекацію відразу після їжі;
• баріться стілець зі смердючим запахом.

Лікар може досліджувати поперечно-ободової відділ, використовуючи різні методи.

За допомогою пальпації можна виявити доброякісні та злоякісні пухлини. Пальпація виконується двома руками. Пацієнта просять глибоко вдихнути.

Після цього, несильно натискаючи, лікар відсуває шкіру живота вгору, і занурює пальці в черевну порожнину, дістаючи до задньої стінки очеревини. Зазвичай поперечний відділ вдається добре промацати.

Ірригоскопія — рентген товстої кишки, попередньо заповненої контрастною суспензією. Іригоскопія допомагає виявити пухлини, хронічний коліт, дивертикули, звуження, свищі та інші патології.

Колоноскопія — найвірогідніший метод обстеження товстого кишечника.

Колоноскопію виконують спеціальним апаратом. Моделей апаратів для колоноскопії існує багато, всі вони дають можливість оглянути кишку зсередини по всій її довжині.

Під час колоноскопії можна взяти тканину на біопсію, видалити доброякісну пухлину, зупинити кровотечу, витягти сторонній предмет.

Діагностувавши захворювання, лікар призначить лікування. Існує два основні методи лікування поперечно-ободової кишки (консервативний і оперативний) і кілька допоміжних.

Консервативне лікування, в тому числі медикаментозне, — основний спосіб лікування запалень.

Виявивши запалення в поперечно-ободової кишки, лікар випише антибіотики і призначить симптоматичне лікування, яке буде полягати в прийомі спазмолітиків і інших знеболюючих препаратів.

У деяких випадках корисним буде місцеве лікування : клізми з відварами лікарських трав — ромашки, м'яти.

Деякі хвороби поперечної частини товстого кишечника вимагають прийому ферментних препаратів: Фесталу та інших. Після лікування антибіотиками необхідно відновити мікрофлору кишечника.

Для цього призначають бактеріальні препарати: Біфідумбактерин, Бактисубтил і інші.

Замість бифидумбактерином лікар може призначити биококтейль, в якому містяться корисні мікроби, мінерали, вітаміни і лікарські трави.

медикаментозне лікування добре доповнюють дієтотерапія, фізіотерапія, прийом мінеральних вод.

Якщо консервативне лікування не допомагає, то може знадобитися операція. Операції на товстій кишці проводять класичним і лапароскопічним способами.

Відео:

У першому випадку в черевній порожнині роблять великий розріз, у другому операцію проводять через невеликий отвір.

хірургічне лікування може полягати у видаленні частини поперечно-ободової кишки або відсікання дивертикул.

При видаленні частини шлунка може знадобитися интерпозиция товстої кишки, тобто пересадка її частини в інший відділ травного тракту.

У разі спадкового поліпозу і при виразковий коліт іноді доводиться проводити колектомію, тобто повне видалення поперечної частини ободової кишки.

Можна зробити висновок, що хвороби поперечно-ободової кишки нечисленні, але багато хто з них небезпечні для життя і вимагають оперативного втручання.

Більшість хвороб поперечної частини товстого кишечника добре піддаються профілактиці. Для цього потрібно правильно харчуватися і стежити за тим, щоб кишкове вміст не застоювалася.

Лікування пневматоз товстої кишки завжди направлено на лікування інших захворювань. Чому це відбувається? Невже пневматоз кишечника — недостатньо серйозне захворювання?

Що таке пневматоз?

пневматоз товстої або тонкої кишки називають витончення і мікроперфорацію стінок кишечника, в результаті чого в слизовій оболонці кишки утворюються порожнини, заповнені газами.

Ці бульбашки можуть розташовуватися як одинично, так і утворюючи групи. Хвороба може заполонити собою всю поверхню стінок кишечника.

Пневматоз — захворювання досить рідкісне, але не самостійне. Найчастіше пневматоз є супутнім симптомом коліту або ентериту товстої кишки.

Іноді причиною цієї недуги можуть бути і інші захворювання кишечника, в результаті яких знижується перистальтика кишечника.

Ще в XX столітті пневматоз вважався старечої хворобою, так як хворіли ним люди похилого віку. Але в наші дні це захворювання зустрічається навіть у маленьких дітей.

Причинами того, що захворювання різко помолодшало, вважається погіршення екології, вживання напівфабрикатів і газованих напоїв.

Малорухливий спосіб життя сучасних людей теж негативно позначається на працездатності травної системи організму.

Фактори ризику розвитку пневматоз кишки:

• серйозна кишкова інтоксикація, перенесена в дитячому віці;
• слабка перистальтика кишечника;
• кишкова непрохідність ;
• пухлини товстої або прямої кишки;
• гострі кишкові інфекції.

Симптоми хвороби на перших стадіях можуть бути досить змазаними.

У міру поширення пневматоз почне заявляти про себе такими ознаками:

• підвищений метеоризм;
• порушення стільця;
• відрижка;
• відчуття переповненого живота;
• болю в животі.

Так як ці симптоми притаманні багатьом захворюванням кишечника, діагностувати пневматоз по їх наявності неможливо.

Тому для діагностики захворювання використовується колоноскопія. Ендоскопічний метод дослідження дозволяє лікаря-проктолога оглянути кишку зсередини.

До того ж під час процедури лікар візьме пробу тканини на аналіз.

Пневматоз несе велику небезпеку для здоров'я людини, так як має серйозні ускладнення.

Утворилися в результаті хвороби бульбашки з газом часто перекривають просвіт кишки, що призводить до підвищення тиску всередині кишечника.

Це явище може спричинити такі наслідки:

• кишкова непрохідність;
• заворот кишки;
• спайки кишечника;
• некроз оболонки кишки;
• розрив кишечника і перитоніт.

Лікування і профілактика

Оскільки всі ускладнення дуже небезпечні і можуть спричинити смерть людини, лікування повинно починатися негайно.

До щастя, пневматоз кишечника піддається консервативної терапії в початкових стадіях.

Щоб досягти успішного результату, лікування повинно проводитися кваліфікованим лікарем. Самолікування в даному випадку може виявитися фатальним.

Так як пневматоз — це супутній симптом інших захворювань шлунково-кишкового тракту, перш за все необхідно вжити всіх заходів для їх виявлення.

Лікування цих хвороб — це перший крок в лікуванні пневматоз. Крім цього, призначаються засоби, спрямовані на полегшення основних симптомів захворювання.

Відео:

Це можуть бути препарати для зниження газоутворення (Еспумізан, Метеоспазміл ), спазмолітики (Но-шпа, Папаверин), ліки для стабілізації стільця (Дюфалак).

Якщо на момент діагностики захворювання вже ускладнене непрохідністю кишки або гнійним перитонітом, то лікування проводиться негайно хірургічним методом.

Під час операції проводиться резекція ділянки кишки з подальшим її ушиванням. Для успішного загоєння кишечника і відновлення його працездатності пропонується відновна дієта.

Правильно харчуватися необхідно при будь-яких захворюваннях шлунково-кишкового тракту, без цього ніяка терапія не принесе бажаного результату.

Пневматоз не виняток. Лікування фармацевтичними препаратами не буде ефективним, якщо хворий не дотримуватиметься лікувальної дієти.

При хворобах шлунково-кишкового тракту важливо не переїдати, але в той же час перерви між прийомами їжі повинні бути невеликими.

Харчуватися потрібно дрібно: часто, але невеликими порціями. Порції слід розподілити рівномірно, 5-6 прийомів їжі протягом усього дня.

Для лікування з раціону доведеться виключити такі продукти:

• смажене;
• жирне;
• борошняне;
• гостре;
• солоне;
• свіжий хліб;
• капусту;
• кислі ягоди і фрукти;
• газовані і спиртні напої.

Для профілактики захворювання рекомендується своєчасне лікування будь-яких хвороб шлунково-кишкового тракту.

Якщо у людини хоч раз були проблеми з кишечником, то йому потрібно двічі на рік відвідувати гастроентеролога і проктолога .

Усунення будь-яких проблем в органах шлунково-кишкового тракту принесе злагоджену роботу травної системи, т. е. послужить профілактикою пневматоз.

При виникненні неприємних симптомів з боку живота необхідно звертатися до лікаря, а не займатися самодіагностикою.

Перш ніж приймати незнайомий препарат, потрібно порадитися з лікарем, а не керуватися відгуками знайомих.

Уважно ставтеся до свого здоров'я. Будьте здорові!

холангітами в наш час захворіти може кожен, але мало хто знає, що це дуже важке захворювання.

Без належного лікування воно може привести як до тяжких ускладнень у здоров'ї пацієнта, так і до летального результату.

Найчастіше викликається захворюваннями жовчного міхура, такими як жовчнокам'яна хвороба або холецистит.

Коли внаслідок цього починається запальний процес в жовчних протоках печінки, лікарі діагностують ту чи іншу різновид холангіту і призначають лікування.

Причини і різновиди захворювання

В основному всі різновиди цієї хвороби виникають внаслідок попадання різноманітних бактерій з 12-палої кишки в жовчні протоки.

Ще вони можуть з'явитися як ускладнення при інших захворюваннях — панкреатиті, холециститі, аскаридозі, вірусному гепатиті, лямбліозі.

Хвороба може з'явитися і при пошкодженні стінок жовчних проток після різних операцій, наприклад, видалення жовчного міхура.

Виходячи із симптомів, розрізняють хронічний і гострий холангіт.

За анатомічним змінам тканин внутрішніх органів бувають такі різновиди гострого холангіту:

1. катаральна (відмітні ознаки — набряк слизової оболонки і відлущування клітин епітелію, переповнення кров'ю судин жовчних проток, запальний процес на їх стінках). При сучасному лікуванні прогноз сприятливий, на відміну від наступних різновидів;
2. гнійна (гнійний холангіт характеризується утворенням абсцесів і руйнуванням стінок жовчних проток);
3. діфтеріческая (вважається важкою різновидом захворювання. На стінках жовчних ходів утворюється щільно спаяна з ними білувато-сіра плівка, викликана випаданням фібрину як на поверхні, так і в глибоких шарах слизової оболонки);
4. некротическая (найважча різновид хвороби. Характеризується повним або частковим відмиранням тканин жовчовивідних органів) .

Хронічний холангіт діагностується набагато частіше.

Розрізняють такі різновиди захворювання :

• латентна; ​​
• рецидивна;
• септическая;
• абсцедуюча;
• склерозирующая.

Склерозуючий холангіт є дуже важкою різновидом хвороби. Він характеризується розростанням і рубцюванням сполучної тканини в стінках жовчних ходів, що є причиною звуження проток і їх деформації.

За статистикою, це захворювання холангитом найбільш часто зустрічається у чоловіків у віці 25 — 40 років і у жінок більш старшого віку .

Такий холангіт у дітей зустрічається досить рідко, хоча ризик захворіти все одно присутній. При такого різновиду середня тривалість життя хворого становить 10 — 12 років, незважаючи на лікування.

Повернення до нормального життя після холангіту можливо тільки внаслідок трансплантації печінки (видалення органу у пацієнта і пересадки йому нового), причому якомога раніше.

Лікарі виділяють як первинний склерозуючий холангіт, так і вторинний. Вторинний склерозуючий холангіт вченими вивчений дуже добре.

Причини його появи — утворення каменів в жовчних шляхах, тромбоз або пошкодження жовчних проток різноманітними токсинами.

Внаслідок цього порушується відтік жовчі в організмі, після цього діагностується жовтяниця, клітини печінки піддаються незворотних змін і гинуть.

На відміну від вторинного, вчені до цих пір не можуть зрозуміти, які причини викликають первинний склерозуючий холангіт.

Висунуто вже безліч різноманітних гіпотез, але жодна з них не підтверджена повністю. Однак усі сходяться на тому, що в розвитку цієї хвороби важливу роль відіграє порушення роботи імунної системи і спадкова схильність.

Це припущення засноване на статистиці, згідно з якою первинний склерозуючий холангіт часто спостерігався у кількох членів однієї сім'ї.

В даний час ще виділений як окреме захворювання аутоімунний холангіт, який раніше вважався одним з варіантів первинного.

Симптоми і діагностика недуги

Симптоми, за якими характеризується гострий холангіт, називаються тріадою Шарко. Спочатку у хворого різко піднімається температура, часом до 40 градусів.

Після цього справа під ребрами починаються сильні болі, які відчуваються і вище і доходять до шиї. Також спостерігаються такі симптоми, як слабкість, інтоксикація, пронос, нудота.

У завершальній стадії у хворого з'являється жовтяниця.

Гострий холангіт у дітей зустрічається вкрай рідко, його симптоми схожі з протіканням хвороби у дорослої людини, проте додаються головні болі і почервоніння долонь.

Хронічний холангіт має наступні симптоми: тупий біль в правому боці, слабкість, стомлюваність, розпирання в шлунку. На більш пізній стадії у хворого також розвивається жовтяниця.

Ще можуть спостерігатися і різноманітні ускладнення — сепсис, перитоніт, біліарний цироз печінки, абсцеси печінки.

Первинний склерозуючий холангіт спочатку тривалий час не має ніяких симптомів, його можна визначити виключно завдяки біохімічним аналізом крові (спостерігається зміна активності ферментів).

Після розвитку рубцювання жовчних шляхів починають проявлятися симптоми, характерні для хронічного холангіту.

тільки подальша діагностика може виявити саме цей різновид захворювання.

Спостерігаючи симптоми, що входять в тріаду Шарко, лікар вже в змозі діагностувати ту чи іншу різновид холангіту і призначити відповідне лікування.

Для уточнення висновку після первинного огляду проводиться діагностика жовчного міхура і печінки, що включає в себе інструментальні та лабораторні дослідження.

Це біохімічні аналізи крові на ферменти і вміст білірубіну і калу для можливого виявлення паразитів.

Також проводяться УЗД печінки і жовчного міхура з метою визначити ступінь ураження слизової оболонки і стінок, зондування, комп'ютерна томографія, ендоскопічна ретроградна панкреатохолангиография або черезшкірна чреспеченочнаяхолангіографія (заповнення жовчних проток контрастним матеріалом і їх подальше рентгенівське дослідження).

На отриманих рентгенограмах структуру органів видно дуже добре, що дозволяє виявити причини захворювання.

Також можливе проведення біопсії печінки з метою повної оцінки вираженості процесів рубцювання.

Після діагностування лікарем будь-який з різновидів цієї хвороби для правильного лікування необхідно з'ясувати, чи не є це всього лише супутнім захворюванням.

Досить часто запальний процес зачіпає стінки інших органів черевної порожнини — підшлункової залози, печінки, жовчного міхура.

Лікування холангіту

Самостійне лікування проводити не можна. Якщо у хворого помічені первинні симптоми, то обов'язково необхідно викликати «Швидку допомогу».

Чим раніше буде діагностовано той або інший різновид холангіту, тим більше шансів на успішний результат лікування.

На більш пізній стадії хвороби у лікарів будуть всі підстави для видалення жовчного міхура або ураженої частини печінки.

Лікування повинне проводитися виключно в лікарні при постійному спостереженні лікаря. У будь-який момент стан пацієнта може погіршитися настільки, що знадобиться термінова операція.

Виходячи зі ступеня розвитку запального процесу і різновиду хвороби, лікар призначає тактику лікування (консервативну або оперативну).

Консервативна тактика передбачає медикаментозне лікування за допомогою різних антибактеріальних засобів, постільного режиму і суворої дієти.

Вона вибирається тільки при відсутності перешкоди для відтоку жовчі з жовчного міхура. Наприклад, консервативне лікування марно, якщо поставлено діагноз «гнійний холангіт».

Доктор призначає антибіотики, найчастіше це пеніциліни (ампіцилін, Уреідопеніцілліни, ампіцилін з сульбактамом). Прийом препаратів здійснюється на протязі як мінімум 10 днів.

Оскільки при запальному процесі виробляються різноманітні токсини, в процесі лікування для очищення організму рекомендують застосовувати фізіологічний розчин або 5% розчин глюкози внутрішньовенно.

Ще призначаються спазмолітики і жовчогінні препарати з метою нормалізації відтоку жовчі з жовчного міхура в 12-палої кишки.

Під час лікування можливі сильні болі, тому лікар може порекомендувати прийом знеболюючих препаратів.

Для цього необхідно поставити абсолютно точний діагноз, так як прийом анальгетиків може приховати симптоми інших захворювань (наприклад, ниркових кольок).

Для лікування легких різновидів холангіту рекомендують теплові та фізіотерапевтичні процедури , лікувальну фізкультуру. Корисним буде і лікування на якомусь курорті з мінеральними водами.

Якщо консервативна тактика не допомагає в одужанні хворого, або ж спостерігається порушення природного відтоку жовчі з жовчного міхура, то призначають оперативне лікування.

найкращою на даний момент визнається ендоскопічна методика (лапароскопія). Також можливе проведення порожнинної операції, але в порівнянні з лапароскопічної вона має безліч недоліків.

Лапароскопія дозволяє виконати дренування, провести видалення каменів і наростів, прибрати звуження в жовчних протоках при мінімальній крововтраті.

Після цієї операції період відновлення помітно коротшає. Однак в разі ускладнень лапароскопія безсила — потрібне проведення порожнинної операції.

Якщо ж діагностика покаже склерозуючий холангіт, то бажана операція з пересадки печінки. Лікування аутоімунного холангіту проводиться за допомогою гормональних засобів.

Дієта при захворюванні

Як і при будь-якому захворюванні шлунково-кишкового тракту, при кожному різновиді холангіту рекомендують суворе дотримання дієти, в іншому випадку лікування не дасть ніяких результатів.

У перші день-два рекомендують повністю відмовитися від їжі. Після того як загострення пройде, можна трохи розширити раціон.

Дієта при холангіті потрібна для поліпшення відтоку жовчі у хворого, а також для зниження навантаження печінки. Строго заборонено вживати в їжу жири різного походження.

Їсти рекомендують невеликими порціями, п'ять-шість разів на день. Перерва між прийомами їжі не повинен бути більше чотирьох годин, в іншому випадку може утворитися застій жовчі всередині жовчного міхура.

Слід повністю виключити з раціону гострі приправи, копченості, здобні вироби, газовані напої, солодощі.

з метою дезінтоксикації організму рекомендують багато пити, зокрема чай з лимоном, соки, компоти, знежирену кисломолочну продукцію, мінеральну воду без газу.

Дозволяють включити в дієту різні круп'яні каші, макаронні вироби, овочі, некислі ягоди і фрукти, можна з'їсти одне яйце в день.

Після лікування та виписки з лікарні можна переходити на звичайне харчування, але робити це потрібно поступово, намагаючись уникати перерахованих вище заборонених продуктів або зводячи їх вживання до мінімуму.

Лікарі радять не допускати застою жовчі, тому, крім дотримання дієти, рекомендують фізичні вправи, зокрема гімнастику або піші прогулянки .

Будь-яка з різновидів холангіту — дуже серйозна хвороба, ні в якому разі не варто займатися самостійним лікуванням.

Якщо спостерігаються найменші ознаки захворювання, то необхідно терміново звернутися до лікаря.

Чим раніше буде надана медична допомога і проведена вся необхідна діагностика, тим більше шансів у хворого на повернення до нормального життя після лікування і навіть після видалення органу.

Також необхідно постійно стежити за станом своєї травної системи, зокрема жовчного міхура, відвідувати гастроентеролога.

Гострий холецистит — небезпечне захворювання, яке потребує обов'язкового лікування.

Зі статті ви дізнаєтеся, які симптоми має гострий холецистит, яке лікування буде найбільш ефективно для позбавлення від хвороби, а також яка дієта при гострому холециститі допоможе відновитися швидше за все.

Особливості хвороби

Гострий холецистит — це запальний процес в жовчному міхурі . Головна його особливість — раптове порушення відтоку жовчі внаслідок блокади.

Найчастіше причиною порушення руху жовчі є камені, які блокують протоки міхура.

Приблизно у половини людей з діагностованим гострим холециститом, крім каменів, є також бактеріальне зараження жовчі — на аналізі в ній виявляються коки , сальмонели, кишкові палички і т. д. — всі ці мікроорганізми також способи привести до запалення органу.

У рідкісних випадках лікарі діагностують бескаменний тип хвороби, однак цей стан виникає з -за наявності в органі інфекції, викликаної, як правило, будь-якої іншою патологією.

Бескаменние вид хвороби може бути викликаний сепсисом, травмою, опіком, важкими поліорганними хворобами тощо.

Приступ холециститу частіше діагностують у жінок, ніж у чоловіків, однак ризик його виникнення з віком стає вище — це справедливо для обох статей.

Деякі лікарі припускають, що дане захворювання частіше діагностують у жінок внаслідок гормонального фону, який більш сприятливий для розвитку хвороби.

Класифікація гострого холециститу налічує всього два різновиди захворювання — катаральну і деструктивну (її також називають гнійної).

Деструктивна форма також має свою класифікацію: вона може бути флегмонозной, флегмонозно-виразкової, гангренозний або перфоративної — це залежить від того, на якій стадії знаходиться запалення.

Приступ холециститу завжди з'являється раптово, симптоми захворювання яскраво виражені і доставляють людині помітний дискомфорт.

у деяких людей напад проходить з ускладненнями, зокрема, розривом жовчного міхура і перитонітом.

Саме тому ігнорувати почався напад не можна — гострий холецистит не лікується самостійно в домашніх умовах, при підозрі на нього потрібно відразу ж звернутися до лікаря.

Зрозуміти, що пора викликати «Швидку», вам допоможуть симптоми, які найчастіше з'являються при цій хворобі.

Характерні прояви хвороби

симптоми, за якими можна дізнатися гострий напад хвороби, зазвичай дуже яскраві, тому її діагностика рідко викликає складності.

Крім того, сильне і різке погіршення стану зазвичай дає людині зрозуміти, що йому потрібна невідкладна допомога, навіть якщо його причину не вдається встановити самостійно.

Перша і найяскравіша особливість почався нападу холециститу — різка біль в животі. Як правило, її локалізація — праве підребер'я, але з часом вона може перейти і на інші області живота.

Перша біль з'являється раптово, але потім довго не вщухає і може тривати протягом 6 і більше годин.

Крім болів, у людини можуть з'явитися такі симптоми, як блювота і нудота. Вони не пов'язані з прийомом їжі і можуть проявлятися як реакція на біль.

Нудота і блювання можуть бути як однократними, так і багаторазовими, але частіше за все вони мають хвилеподібний характер, то згасаючи, то з'являючись знову.

Приступ хвороби викликає у людини сильну сухість у роті — якщо попросити хворого відкрити рот, то можна буде помітити, що його мова стала сухим і обкладеним.

Дані ознаки можна переплутати з проявами і іншої хвороби, оскільки поява сильних болів у животі характерно для багатьох захворювань органів черевної порожнини.

Але існують і більш характерні симптоми, за якими можна припустити у людини напад холециститу.

В першу чергу, допомогти в цьому може локалізація болів — під час нападу вони відчуваються в основному в правому підребер'ї.

Зазвичай спазм посилюється, якщо постукати ребром долоні по реберної дузі, а при пальпації м'яких тканин правого підребер'я людині стає складніше дихати — ці симптоми вкрай характерні для нападу хвороби.

Найпростіше визначити характер різких болів в животі і їх причину саме за допомогою пальпації, т. к. цей симптом виникає найпершим, коли напад тільки почався.

Відео:

Якщо лікування не виявляється, то через деякий час у людини, крім болю, починається лихоманка, але її характер не дуже інтенсивний .

характер нападу гострого холециститу у людей похилого віку може дещо відрізнятися: симптоми бувають менш виражені, характер болю не такий інтенсивний, але з'являється різка слабкість, втома.

Інші ознаки схожі — нудота, блювота, температура. Симптоми Бескаменние форми хвороби також практично ідентичні приступу гострого кам'яного холециститу, але лихоманка може мати більш інтенсивний характер, а у деяких хворих спостерігається здуття живота.

Методи діагностики

Невідкладна допомога при холециститі повинна бути надана якомога раніше. При перших же ознаках нападу потрібно викликати «Швидку допомогу» для госпіталізації хворого.

У лікарні, перед тим як призначити лікування, проводиться диференціальна діагностика, яка необхідна, щоб точно встановити причину сильних болів в животі і інших симптомів, характерних не тільки для холециститу, але і для інших захворювань органів черевної порожнини.

Найчастіше диференціальна діагностика потрібна, щоб відрізнити напад холециститу від дискінезії жовчних шляхів, проривної виразки шлунка, печінкової коліки, гострого панкреатиту і апендициту.

Відрізнити дану хворобу від інших іноді можна за зовнішніми ознаками: наприклад, печінкова колька, з якої нерідко плутають гострий холецистит, також відрізняється різким болем в правому підребер'ї, однак для неї не властиві деякі інші симптоми, наприклад, підвищення температури під час нападу.

Перша диференціальна діагностика, необхідна для встановлення точного діагнозу, — біохімічний аналіз крові.

По ньому можна побачити, чи є в організмі ознаки запального процесу, інтоксикації та інших реакцій.

Найчастіше у пацієнтів з гострим холециститом можна виявити лейкоцитоз, нейтрофільоз, лимфопению і прискорене осідання еритроцитів.

Один з найефективніших способів діагностики нападу холециститу — УЗД або рентген.

За допомогою ультразвукового дослідження можна виявити характер захворювання, побачити деформації жовчного міхура (наприклад, наскільки потовщені стінки органу) і його щільність, побачити вміст органу (наявність каменів, гнійних процесів) і запальний інфільтрат, який неможливо виявити під час пальпації.

Терапія при холециститі

Гострий холецистит — серйозне захворювання, що вимагає термінової лікарської допомоги, тому тим, хто запідозрили у себе напад холециститу, потрібно відразу ж звернутися до лікаря.

Залежно від типу захворювання та можливих ускладнень, лікування може бути як консервативним, так і хірургічним.

Консервативне лікування має комплексний характер і включає як медикаменти для нормалізації відтоку жовчі і зняття симптомів, так і додаткові методи відновлення — правильне харчування, відмова від алкоголю, усунення захворювань, здатних спровокувати повторний напад хвороби, і т. д.

Найпростіше проходить лікування холециститу без каменів, проте цей тип хвороби зустрічається найрідше.

При його діагностуванні призначають антибактеріальні препарати, що знищують шкідливі бактерії і нормалізують мікрофлору жовчного міхура. Для зняття болю призначають спазмолітики.

Вони необхідні і для полегшення відтоку жовчі, т. К. Розширюють жовчні протоки. Якщо ускладнення гострого холециститу, наприклад, гнійні ураження органу, відсутні, лікування може проводитися і в домашніх умовах, але під обов'язковим контролем лікаря-гастроентеролога.

Якщо діагностика гострого холециститу виявила наявність каменів в жовчному міхурі, то консервативне лікування вже неможливо — необхідно видалення органу.

У рідкісних випадках, при протипоказання до операції, може бути призначена консервативна терапія, проте якщо є можливість видалення, то лікарі радять погодитися на операцію.

Без операції в більшості випадків напад холециститу повторюється знову, але характер його перебігу стає важчим, з гнійними ускладненнями і подальшим переходом хвороби в хронічну форму.

Незалежно від того, чи спостерігаються у пацієнта ускладнення гострого холециститу, всім хворим після нападу призначається певне харчування.

у перші два дні дозволяється вживання тільки рідини (вода або солодкий чай), далі харчування включає в основному рідкі страви — супи, каші або варену м'яку їжу.

Відновлення та профілактика

Усім, хто пережили напад холециститу, необхідно перейти на правильне харчування, щоб не спровокувати повторне поява хвороби.

Це важливо і в тому випадку, якщо лікування пройшло без ускладнень і мало консервативний характер.

Харчування при холециститі має бути частим, але їсти треба невеликими порціями, по 5-6 разів на день.

Харчування при холециститі цілком може бути різноманітним, найголовніше — відмовитися від продуктів, які можуть спровокувати повторний напад хвороби, а також порушують відтік жовчі і дратують орган.

дієта при гострому холециститі не повинна включати жирне м'ясо, бобові культури, спеції, випічку, гриби, продукти, що містять ефірні масла (цибуля, щавель та ін.), мариновану і копчену їжу.

Правильне харчування при захворюванні складається з м'яса і риби нежирних сортів, свіжих фруктів і овочів, каш, нежирного молока і молочних продуктів, рослинного масла, яким можна заправляти страви.

Крім того, рекомендується включити в повсякденне харчування більше груш, гречаних і вівсяних каш, буряка і бурякового соку, т. к. ці продукти особливо корисні для жовчного міхура.

Відео:

Для якнайшвидшого відновлення стану, а також при ускладненнях гострого холециститу або після операції рекомендується переглянути не тільки харчування, але також повністю відмовитися від алкоголю, міцного чай і кава. Навіть при відсутності ускладнень вживання цих напоїв необхідно строго обмежити.

Правильне харчування допоможе не тільки швидше відновити здоров'я після нападу, але це також хороша профілактика гострого холециститу.

Хорошим методом запобігання хвороби є також фізичні навантаження , т. к. вони перешкоджають утворенню каменів в жовчному міхурі, що в більшості випадків і стає причиною нападу.

Найкраще приділяти фізичним навантаженням не менше півгодини в день, при відсутності можливості займатися спортом допоможе ходьба.

Профілактика ожиріння і своєчасне лікування хвороб шлунково-кишкового тракту також допоможе запобігти розвитку хвороби, т. к. часто холецистит буває спровокований будь-яким іншим захворюванням.

Відео:

Своєчасне лікування гострого холециститу, якщо хвороба протікає без серйозних ускладнень, як правило, повністю усуває неприємні симптоми і проблеми органу і дозволяє людині повернутися до звичного життя.

Однак невідкладна допомога при гострому холециститі необхідна, навіть якщо напад проходить без ускладнень.

Не варто намагатися лікувати хворобу самостійно або вилікувати її народними засобами — при перших же характерних симптомах відразу ж зверніться до лікаря.

При розриві товстої кишки утворюються тріщини в анальному проході. Зазвичай пошкодження товстого кишечника відбувається через отримання людиною травми.

Але можливий розрив кишки і через дії на організм агресивних хімічних речовин.

До групи ризику входять найчастіше жінки, що пояснюється особливостями їх анатомічної будови.

Причини пошкодження товстого кишечника

Розрив стінок товстої кишки може носити відкритий і закритий характер, бути численним, одиничним і комплексним.

При цьому кожен тип травми по-своєму розвивається і відрізняється плином запальних процесів, на тлі яких може виникнути ускладнення хвороби.

Причинами розриву товстої кишки зазвичай стають такі явища:

• порушення травних процесів, які супроводжуються частими запорами і діареєю;
• хронічне захворювання нижнього відділу кишечника;
• постійне використання проносних препаратів;
• дівертікулярная хвороба;
• механічне травмування товстого кишечника.

Механічне пошкодження товстого кишечника людина може отримати в процесі промивання органу і в ході інших неякісних маніпуляцій медиків, а також при занятті анальним сексом.

Нерідко розрив стінок товстої кишки є результатом аварій і раптових падінь.

Основні симптоми того, що у людини стався розрив стінок товстої кишки, проявляються хворобливими спазмами, які зазвичай локалізуються в анальної області .

у певних випадках пацієнти можуть скаржитися на болі в нижній області живота, які іноді супроводжуються кровотечею.

Біль найчастіше починає відчуватися при дефекації, триває по її завершенню протягом 1-2 годин.

Якщо при зазначеному стані має місце кровотеча, то спостерігати виділення крові можна також в момент дефекації.

Симптоми того, що патологія стінок товстого кишечника має важку форму, висловлюють себе більш інтенсивними хворобливими відчуттями.

Наприклад, при сильному розриві кишки біль буває такою, що людина отримує больовий шок і може втратити свідомість.

Ознакою того, що у людини стався розрив стінок товстої кишки, також може бути судома анального сфінктера.

у більшості випадків зазначені симптоми супроводжуються нервовим розладом і дратівливістю.

Нерідко розрив кишки стає результатом сильного запору, який може статися внаслідок неправильного харчування і малорухливого способу життя пацієнта.

Зазначені чинники можуть супроводжуватися нудотою, слабкістю і непритомним станом. У місці виникнення тріщини може виникнути свербіж або печіння.

У деяких випадках у пацієнтів навколо анального отвору може спостерігатися рясна волога на шкірі.

Розрив товстого кишечника у дітей

Порушення режиму дня поряд з неправильним харчуванням є причиною розриву товстого кишечника у дітей. У своїй практиці з подібним чинником медики стикаються досить часто.

При цьому пацієнтами хірургічних відділів стають діти 2-3 річного віку. Пояснюється дана проблема незрілістю і недостатнім розвитком травного тракту, на тлі чого у дитини виникають запори.

Запор є фактором до утворення тріщин, які можуть мати незначні розміри і швидко зарубцьовуються.

Відео:

Але навіть такі легкі ушкодження товстої кишки можуть доставляти дитині біль.

При постійних порушеннях стільця у дитини може статися розрив стінок товстої кишки більш складної форми, причиною цього є постійний вплив отверділих калових мас на слизову оболонку кишечника.

Не тільки запор, але і частий пронос може стати причиною розриву стінок товстого кишечника. При діареї дратується, набрякає і запалюється слизова товстої кишки, причиною цьому стають рідкі випорожнення.

Нерідко поява тріщин в стінках травного органу провокують гельмінти, які можуть жити і розмножуватися в кишечнику дитини.

Тому при діагностуванні запалення слизової кишечника у дітей медики перевіряють всі можливі причини його виникнення.

Симптоми розриву товстого кишечника у дитини нічим не відрізняються від ознак ураження товстої кишки у дорослих.

Тому якщо в ході дефекації дитину мучать болі в області заднього проходу, то не варто відкладати відвідування до лікаря по цього приводу.

При виникненні дуже сильних болів дитина може зовсім відмовитися сідати на горщик, в результаті чого калові маси залишаються в кишечнику і ще більше ущільнюються.

Зрештою, батькам нічого не залишається, як звернутися за допомогою до лікаря і використовувати медичні засоби.

Якщо після дефекації відбулося помітне виділення крові, то це може бути ознакою того, що у малюка утворилися анальні тріщини.

Але в будь-якому випадку діагностувати розрив слизової оболонки кишки як у дітей , так і у дорослих повинен медичний працівник.

Після проведеного обстеження фахівець зможе призначити лікування дитини індивідуально підібраними препаратами.

Як правило, успішний результат справи не гарантований без дотримання спеціальної дієти.

Діагностика і лікування розриву товстої кишки

Діагностика ураження слизової товстої кишки проводиться за допомогою наступних медичних процедур:

• зовнішній огляд і пальпація анального отвору пацієнта. Дозволяють переконатися в наявності або відсутності анальних тріщин;
• пальпація стінок товстого кишечника, визначення правильності функціонування анального сфінктера;
• ректороманоскопия — дозволяє досліджувати слизову оболонку прямої кишки на відстані 25 см від анального отвору;
• аноскопія — дає можливість обстежити кінцеву частину товстого кишечника.

Формуючи діагностичну картину, лікар обов'язково враховує наявність хворобливих відчуттів у пацієнта, місце їх локалізації і інтенсивність.

При цьому пацієнт може відчувати біль не тільки під час дефекації, але і при покашлюванні, при виході газових скупчень і при пальпації тіла в області розташування сигмовидної кишки.

Загоєння серйозних розривів тонкої кишки можливо тільки із застосуванням хірургічного методу лікування, який складається з декількох важливих етапів:

• передопераційнапідготовка;
• оперативне втручання;
• післяопераційна антибактеріальна і стимулююча терапія.

Масштаб хірургічного втручання залежить від складності та характеристик ураження органу. Рани відкритого типу підлягають хірургічній обробці.

вшивають розрив лише в тому випадку, якщо він невеликий і одиночний, при цьому патологію не супроводжують симптоми перитоніту.

Резекція товстого кишечника застосовується при виявленні декількох отворів, які знаходяться близько один до одного і займають більше половини окружності органу.

Пацієнт доставляється в хірургію для проведення операції до появи симптомів перитоніту.

При ураженнях товстої кишки внебрюшінного характеру розриви спочатку сануються, після чого вшиваються парою шарів.

Якщо має місце ще і пошкодження анального сфінктера, то в обов'язковому порядку пацієнтові накладають розвантажувальну колостому.

Наслідком хірургічного лікування є: перитоніт, нагноєння ушита ран і міжкишкові абсцеси.

Успішне проведення операції гарантує правильна підготовка і грамотне післяопераційне лікування пацієнта.