Стоматологи все частіше використовують такий термін, як «вісімка» для визначення останніх зубів в ряді. Але офіційна медицина називає зуби мудрості «третім молярами». В нинішні часи їжа перестала бути жорсткою, тому як людина придумав масу способів її приготування, а зуб мудрості у колишні часи (ще тоді, коли чоловік був змушений полювати) виступав своєрідним подрібнювачем. Зараз потреба в ньому відпала, але формування і ріст зуба мудрості закладені в ДНК, отже, він продовжує рости. Але місця в ротовій порожнині людини стало менше, в силу того, що обсяг черепа зменшився, тому з прорізуванням третього моляра виникає маса проблем.
Найбільш часто з зубом мудрості пов’язують таку складність, як відхилення від вертикальної осі. Якщо він починає рости вбік, то робить непотрібне, але сильний тиск на внутрішню частину щоки, або на сусідні здорові зуби. Іншою проблемою, також не з рідкісних, вважається неповне прорізування зуба. Коли він частково покритий десною, на поверхні накопичується занадто багато шкідливих мікроорганізмів, тому стартує запальний процес. Обидві проблеми вирішуються видаленням «зайвого» елемента. Підбираючи стоматологію, клініку або приватного дантиста, варто робити ставку на професіоналізм і досвід. Вибрати можна на порталі НаПоправку.
Так само на можна почитати відгуки про стоматологах, але не кожен населений пункт може похвалитися настільки інформаційними сайтами. Найчастіше люди звертаються до знайомих, які вже видаляли зуб мудрості у конкретного фахівця. Потім, назбиравши достатньо відомостей про різних медустановах і стоматологах, вони роблять свої висновки, відштовхуючись від головних критеріїв вибору. Одним важливо, щоб видалення було якісним, іншим — щоб безболісним, а третім — важлива ціна. Але абсолютно всім потрібна хоча б мінімальна база знань про «вісімках»
Відомості про зуби мудрості
Свідчення. Знову ж таки, на порталі про це питання можна дізнатися більш детально. Але людині варто знати, якщо біль виходить від останнього зуба, та плюс до того, не проходить дискомфорт або їй супроводжують руйнування самого зуба, то рішення його видалити — буде найбільш вірним.
Протипоказання. Якщо є необхідність встановлення мосту, то третій моляр виступить опорою. Вагітним жінкам, а також людям, у яких є хвороби крові — заборонено видаляти зуб мудрості.
Ускладнення. Серед супутніх видалення ускладнень вважаються набряклість, кровотеча і біль. Все це загрожує такими захворюваннями, як парестезія і альвеоліт.
Лімбічна система, названа на честь латинського слова limbus (край або відгин), є внутрішньою частиною мозку. Лимбой обгорнуті основні шлуночки. Лімбічна система наповнена цереброспінальної рідиною з різними скупченнями білої речовини, які не відіграють значної ролі.
Ця система називається «старою системою ссавців» або «мозком ссавців» у популярній моделі триєдиного мозку, яка розділяє мозок на три частини залежно від їх місця і функцій. Інші частини — «мозок рептилії» або мозковий шток, кора головного мозку або неокортекс. Вони відповідають за поведінку, свідомість і адекватність.
Що включає в себе лімбічна система?
Не існує універсально узгодженого списку структур, які складають лімбічну систему.
Областями головного мозку є:
лімбічна кора (складається з згинальної звивини і парахропампалической звивини),
гіпокамп (складається з зубчастої звивини, гіпокампу та субикулярного комплексу),
мигдалини,
септальная область,
гіпоталамус.
Вони, як правило, відповідальні за контроль емоцій. Крім того,
Кожна частина відіграє важливу роль в тому, щоб мозок функціонував правильно. Аналогічні структури можна зустріти майже у всіх ссавців, таких як собаки, коти та миші. А у рептилій є тільки мозкової шток (неокортекс).
Лімбічна система є виробником емоцій, мотивації, регулювання спогадів, взаємодії між емоційними станами та спогадами про фізичних стимулів, фізіологічних автономних процесів, гормонів, реакцій «боротьба або втеча», сексуального збудження, циркадних ритмів та деяких систем прийняття рішень.
Ця система «залишається обманутою», коли люди стають залежними від наркотиків. Оскільки залежність відбувається в «нижній», «предсознательной» частини мозку, ми не можемо раціонально розглядати її ефекти, і тому відновлення і рецидив можуть чергуватися нескінченно. Щури з перемикачами, підключеними до електродів, які електрично стимулюють лімбічну систему, будуть продовжувати натискати перемикач, виключаючи все інше, включаючи їжу або статевий потяг.
У верхній частині лімбічної системи знаходиться кора головного мозку, «мислячий мозок». Таламус діє як зв’язок між ними. Кора розвивається в залежності від лімбічної системи, яка передувала їй. Кожна корисна адаптація в неокортексі повинна ефективно взаємодіяти з семи структурами, щоб виправдати своє власне утримання шляхом поліпшення загальної працездатності організму. Шишкоподібна залоза, відома частина лімбічної системи, розташована в эпиталамусе, є рідкісним прикладом слізного мозкового органу, який був набагато більше і диференційований в попередній частині нашої еволюційної історії.
Правильною поставою вважається звична і невимушена поза стоїть людини, при якій всі частини його тіла розташовані симетрично відносно хребта. При її порушенні внутрішні органи організму починають неправильно функціонувати, з’являються головні болі, утруднюється дихання, відчувається постійна втома. Виправити таку ситуацію і уникнути появи сутулості допоможе .
Методи корекції постави
Щоб попередити проблеми хребта і повернути гарну та здорову поставу були розроблені спеціальні коректори постави — реклінатори. Вони бувають профілактичні, і лікувальні, які може призначити тільки лікар. З їх допомогою можна підтягнути ослаблені м’язи, вирівняти і закріпити в правильному положенні хребет і вирішити інші подібні порушення.
На відміну від лікувальних коректорів, профілактичний реклинатор менш жорсткий і просто використовується для того, щоб привчити людину триматися спину прямо і уникнути сутулості. Ці коректори відрізняються простою конструкцією і виготовляються з використанням натуральних і міцних матеріалів. Особливо ефективні такі коректори постави для дітей, у яких тільки з’являються перші ознаки сколіозу.
Якщо сколіоз вже необхідно випрямляти, лікар призначає більш складні по конструкції моделі. Це може бути коректори, оснащені ребрами жорсткості з пластику або металу. А для запущених і важких патологій лікар може призначити носіння корсета для виправлення постави. Він фіксує хребет в анатомічно правильному положенні, хоч при цьому не сковує природні рухи людини.
Корсети для постави
— це спеціальний ортопедичний пояс, оснащений пружними пластинами. Він не тільки дозволяє міцно утримувати хребет і знімати з нього деяку частину навантаження, але і допомагає вирішити серйозні проблеми: позбутися від радикуліту, хребетної грижі, несильних переломи остистих та поперечних хребців. Корсет для хребта використовується і при проведенні заходів реабілітації в післяопераційний період.
Сучасні виробники виготовляють різні види ортопедичних моделей, тому купити корсет для спини не становить великої проблеми.
Їх класифікують за багатьма параметрами:
ступеня жорсткості;
призначенням;
відділу хребта, для лікування якого він призначається.
Сьогодні можна придбати ортопедичний корсет, як коригуючий поставу у дітей та дорослих, так і моделі для розвантаження хребта. Для цих цілей вибираються напівтверді вироби, які оберігають від додаткового навантаження м’язи спини, фіксують певну частину хребта в нерухомому стані і дають можливість формувати красиву і правильну поставу.
Щодня людина здійснює безліч маніпуляцій з водою: купається у ванній і у водоймах, готує з неї їжу, вживає, як пиття та інше. Отже, її якість повинна відповідати хоча б того мінімуму, що дозволяють санітарні стандарти. Якщо ж склад води їм не відповідає, а сама людина навіть не намагається контролювати це питання, то наслідки можуть бути дуже плачевними.
Останнім часом стала дуже актуальною така проблема, як алергія . Медики прозвали подібне відхилення аквагенной кропив’янкою, бо як симптоми не надто відрізняються від наслідків контакту з кропивою — спочатку червоні цятки, потім неймовірної сили свербіж, і, нарешті, пухирі, яким властиво лопатися, об’єднуючись у велику червону площу на епідермісі.
Тільки причиною такої поведінки шкіри стає алерген, що знаходиться у складі води. Обчислити таку форму кропив’янки не так складно, як може здатися, адже першим реагує ту ділянку шкіри, який найбільш часто контактував з алергеном. Біда в тому, що більшість людей просто не підозрюють в підступності таку необхідну для життя рідина!
Які способи очищення питної води варто використовувати в побуті?
Виморожування. Найпростіший і найлегший спосіб перевірки води на чистоту. Вченими доведено, що першим вкривається льодом безпечний склад води. Простіше кажучи, якщо налити в ємність води, потім відправити її в морозилку (а ще краще на вулицю в лютий мороз), то першою замерзне вода. Залишки зливаються, а лід розмерзається. Саме розтоплений лід і варто вживати, як питво, і, як базу для приготування їжі.
Фільтрація. Звичайно, наявність систем домашніх або побутових систем фільтрації, суттєво полегшує процес очищення. Звичайно такі системи функціонують на базі трьох резервуарів, в кожному з яких відбувається особливий вид очищення. У першому, як правило, від води відокремлюється великий сміття. У другому, дрібні і шкідливі домішки, а в третьому — усувається надлишок заліза, який робить воду жорсткою. Таким чином, вода виходить набагато смачніше, м’якше, а головне — безпечніше.
Відстоювання з кип’ятінням. Багато хто впевнені, ніби охолоджена кип’ячена вода найбільш корисна для здоров’я. Але це міф! Така рідина вважається мертвою, але її фізичні властивості вкрай вигідні для миття і прання. Щоб отримати таку воду, слід налити її в скляну ємність і залишити, не накриваючи, хоча б на добу. За цей час летючі «неприємність» у вигляді аміаку або хлору, випаровуються. А потім всю цю субстанцію слід кип’ятити не менше години. Так можна убезпечити власне тіло від тієї ж аквагенной кропив’янки, а в постиранных речі не затаїться шкідливий мікроорганізм.
Кількість інфекцій, вірусів і грибків, що передаються через вологе середовище занадто велике, щоб ігнорувати цей факт. Часом людині досить обполоснути руки в якомусь джерелі — і все: або він стає переносником інфекції, або сам страждає від наслідків.
Самим «розрекламованим» водним захворюванням можна сміливо вважати холеру. Вірус, що її викликає, називається вібріон холери і йому неймовірно комфортно у вологому середовищі. Якщо водойма недостатньо доглянутий (повна відсутність хлорування або в нього викидаються неочищені стічні води), то майже стовідсотково в ньому живуть тисячі таких вібріонів. Отже, купатися або навіть обполіскувати взуття в ньому не варто.
Арсеникоз розвивається у тих людей, які тривалий час вживали воду з надлишком ртуті. Це речовина — накопичувальне, тому захворювання не проявляє себе відразу, чим і небезпечно. Серед інших захворювань, що передаються через воду, найпопулярнішими вважаються ботулізм, гепатит і малярія. І список цей можна продовжувати нескінченно. Якщо не контролювати якість такої потрібної рідини, як вода, то здоров’я не скаже вам «спасибі»!
Мальовнича природа і цілюще повітря Гірського Алтаю, цілющі радонові джерела, комфортабельні номери… Санаторій «Транссиб» розташований на відомому алтайському курорті «Белокуриха», де з другої половини XIX століття лікують людей від різних захворювань, в основному – кістково-м’язової системи, серця і судин, нервової та репродуктивної систем, шкіри і підшкірної клітковини.
Гірське повітря
Санаторні корпуси знаходяться на висоті близько 250 метрів над рівнем моря і оточені горами, які захищають від холодних вітрів. Завдяки цьому створюється м’який клімат, взимку середня температура становить близько -16◦С, влітку — +20◦С. Гірське повітря, хвойні ліси сприятливо впливають на стан людського організму, сприяючи швидкому видужанню і відновленню після хвороб.
Цілющі джерела
Лікування в ґрунтується на використання унікальної води з радонових джерел. В ній у великій кількості містяться корисні для людини речовини – фтор, кремній, азот, калій, магній, гідрокарбонат сульфат натрію, а також мікродози газу радону. У дуже невеликих дозах він здатний зцілювати багато хвороби суглобів і хребта, стимулювати імунну систему.
Ще одне сильне цілющий засіб – пантові ванни, які застосовуються в санаторії в терапії захворювань шлунка, при атеросклерозі і радикуліті, при патології репродуктивної сфери та інших.
Комфортні умови
В корпусах санаторію розташовані номери для відпочиваючих, лікарські кабінети, приміщення для проведення різних процедур.
Пропонуються номери класів «Стандарт» і «Люкс». У перших можуть розміститися дві людини, є окрема ванна кімната, телевізор, холодильник, посуд, фен та інші необхідні речі для комфортного життя, балкон. Номери «Люкс» складаються з двох кімнат – вітальні та спальні. У них можуть проживати одна або дві людини.
В усьому санаторії діє безкоштовний Wi-Fi (інтернет).
Працюють дитяча ігрова кімната і майданчик для дітей.
Проводяться дискотеки, тематичні вечірки та конкурси.
Пропонуються екскурсії по околицях санаторію: на Телецьке озеро, озеро Ая і річку Катунь.
Приїхати в санаторій
Про пацієнтів можна прочитати на нашому сайті та в інших джерелах. Люди приїжджають сюди з різних регіонів Росії, деякі бувають тут кожен рік.
Кожна дівчина або жінка хотіла б завжди залишатися красивою і відмінно виглядати. На жаль, вік та інші фактори вносять свої корективи не в кращу сторону, тому багато представниць прекрасної статі шукають способи повернути красу і зберегти її як можна довше. Одним з таких способів є пластична пластику губ або булхорн.
На сьогоднішній день багато представниць прекрасної половини людства, незалежно від віку користуються послугами косметологів і пластичних хірургів. Завдяки хейлопластику можна зробити корекцію губ, результатом якої стане більш естетичний вигляд обличчя. Тільки на сайті ви дізнаєтеся про те, яким чином провести зміну губ найкращим способом по самим прийнятними цінами.
Поняття хейлопластики
В залежності від різних факторів визначається ступінь привабливості особи, а також це дозволяє дізнатися стан здоров’я їх власниці. Булхорн є різновидом пластики і передбачає висічення смужки шкіри, безпосередньо під підставою носа. Це дозволяє підняти верхню губу завдяки з’єднання швами шкірних країв за рахунок скорочення відстані від краю червоною облямівки до основи носа. Така операція відрізняється високою ефективністю, проте бували випадки, коли після неї залишався помітний рубець. Щоб уникнути негативного результату слід звертатися тільки до професіоналів.
Використання техніки булхорна дозволяє змінити форму губ і зробити їх більш привабливими, з її допомогою змінюються контури верхньої губи. Назва дослівно перекладається як «бичачі роги», оскільки за формою надрізу нагадує їх обриси.
Різновиди технік булхорна:
розріз проводиться по краю верхньої губи;
розріз здійснюється під носом, завдяки чому рубець робиться практично непомітним;
техніка «італійського булхорна» означає, що надріз робиться двома смужками праворуч і ліворуч між ніздрями. Основною її перевагою є те, що шрамів не буде видно, оскільки вони будуть всередині носа. Разом з тим, такий спосіб дозволяє значно підняти верхню губу.
При проведенні пластичної операції використовується місцева або загальна анестезія, і за часом вона займає близько півгодини. Відновлення, як правило не супроводжується серйозними наслідками і в основному проходить спокійно з невеликими набряками і дискомфортом, які проходять через два тижні.
Сучасна медицина дозволяє фахівцям використовувати різні методики для діагностики захворювань. Одним з найбільш прогресивних, інформативних і багатофункціональних способів досліджень є комп’ютерна томографія. Вона має певний спектр переваг, показань і протипоказань. Результати її застосування допомагають виявити велику кількість патологій і призначити ефективне лікування. Вони використовуються спільно з показниками лабораторних та інших методик діагностування.
Особливості, переваги та недоліки комп’ютерної томографії
Методика КТ заснована на застосуванні рентгенівських променів. Вона характеризується високою швидкістю. Для її реалізації використовуються потужне комп’ютерне обладнання та програмне забезпечення, необхідне для накопичення та візуалізації зображень для їх подальшого вивчення. Така обробка наділяє метод широкими можливостями, недоступними для інших технологій діагностики. Завдяки незначній променевому навантаженні КТ справляє мінімальний негативний вплив на організм.
Загальні переваги застосування комп’ютерної томографії
Пройшовши по посиланню можна детально ознайомитися з особливостями комп’ютерної томографії. Її основними перевагами є:
оперативне отримання результатів;
точність та інформативність;
багатофункціональність;
безболісність і неінвазивність;
низькі ризики для здоров’я і невеликий перелік протипоказань.
Недоліки комп’ютерної томографії
Метод КТ має ряд недоліків. До основних можна віднести неможливість визначення особливостей функціонування досліджуваного органу. Така технологія дозволяє оцінити не тільки стан тканин.
Важливим мінусом є наявність променевого навантаження. Вона схильна до накопичення в організмі. Тому проводити комп’ютерну томографію можна не більше 3-4 разів протягом 12 місяців. Він недоступний вагітним жінкам. Певні ризики існують при діагностиці м’яких тканин. Тут потрібне застосування контрастних підсилювачів, здатних викликати побічні ефекти.
Можливості сучасної комп’ютерної томографії
Застосовується КТ з метою виявлення патологій різних органів і систем. За допомогою цього методу досліджуються легені, головний мозок, судини, кісткові і м’які тканини, нирки й органи сечостатевого апарату, ШЛУНКОВО-кишкового тракту, серце і т. д.
Комп’ютерна томографія визначає наявність запальних процесів, пухлин і метастаз, крововиливів, дегенеративних змін, закупорок шляхів (артерій і сечовивідних систем), внутрішніх травм і інших порушень.
Проектування медичних установ включає в себе кілька етапів. При зверненні в компанію, яка займається цим професійно, ви отримуєте повний спектр послуг: ескізи, 3D моделювання, складання робочої документації та інженерні узгодження. Більш детальну інформацію ви можете отримати . Розглянемо основні етапи проектування і їх особливості.
Перший етап
Початок будівництва є основним етапом, який в принципі і буде визначати майбутню практичність. Перед створенням ескізу кілька майстрів попередньо зустрічаються з усіма лікарями, які будуть використовувати приміщення і намагаються отримати максимум інформації про те, як вони уявляють собі зручний і практичний кабінет.
Опрацьовується функціонал, комунікації та надзвичайні ситуації. Далі всі побажання зіставляються з необхідними вимогами і створюється ескіз, який надалі обговорюється з замовником та інженерами. Вносяться, правки, зауваження і починається наступний етап.
Другий етап
Після затвердження ескізу створюється 3D модель на комп’ютері з опрацюванням більшості елементів. До неї вносяться всі структурні підрозділи проектованого об’єкту, а також нормативні площі з розрахунком повноцінного штату працівників. Таким чином, можна побачити, як будівля буде виглядати, наскільки вона зручно, що дозволяє розрахувати перспективу використання різних приміщень, так як медичні технології розвиваються дуже швидко і буде можливість переобладнати кабінет для застосування іншої техніки. Якщо замовник згоден з умовами, а інженери не мають жодних зауважень, будівництво переходить на наступний етап.
Третій етап
Після затвердження теоретичних розробок переходять до опрацювання схем. Цей напрямок включає в себе досить широкий спектр. Це можуть бути схеми: розташування: медичного обладнання, меблів, комунікацій, каналізації, сходів, ліфтів, дверей, пожежних виходів, майданчики для швидкої допомоги або вантажних автомобілів, майданчик для вертольота, додаткові коридори для екстреної евакуації і десятки інших моментів. На цьому етапі замовник практично не бере участь, так як все виконується за законодавчим нормам.
Хто виконає всі роботи?
Як показала практика, при створенні медичного закладу або будівництва додаткового кабінету варто звертатися до компаній, які займаються комплексним зведення споруд. Якщо вам необхідна допомога в будівлі медичного центру або подібного закладу Ви можете отримати додаткову інформацію, перейшовши на сайт .
В даний час існує кілька способів імплантації зубів, вибір яких здійснюється в залежності від стану здоров’я пацієнта, особливостей анатомічної будови кісткової і м’язової тканин та інших важливих факторів. Основні способи імплантації зубів
Базальна
Класична
Одноетапна (експрес имлантация)
Виникла в кінці 60-х років до цих пір має широке застосування, особливо вона популярна в Західних фахівців. Вітчизняні лікарі мають неоднозначне думку щодо ефективності даного способу, однак його застосування офіційно дозволено і успішно практикується сьогодні. Суть даного методу полягає у імплантації штифта в глибинні, тобто, базальні глибинні шари. Щільність глибинних шарів набагато вище, ніж губчасті, що на думку деяких фахівців забезпечує високу ефективність цього методу. Перевагою даного способу є установка імплантів в один етап, що істотно економить час пацієнта.
Класична – на практиці найпоширеніший метод на сьогоднішній день, так є досить універсальним. За допомогою даного способу можна встановити і один і повністю втрачені зуби. Здійснюється класична імплантація в два етапи: Спочатку хірургічний, в процесі якого в м’яких тканинах робиться надріз, потім в кісткову тканину встановлюється імплант. Далі відбувається інтеграція металевого імпланта з кістковою тканиною. Це досить довгий процес і швидкість імплантації стрижня може зайняти до 6 місяців. Другий етап-протезування, в ході якого відбувається повторний надріз десни, фіксування її контуру, виготовлення та встановлення коронки.
Безсумнівним плюсом даного способу є поетапне встановлення імпланта, що дозволяє організму практично повністю адаптуватися до чужорідного тіла, а стрижню -надійно закріпитися в щелепної тканини. Так само варто відзначити довговічність імпланта, так як міняти пацієнту за необхідності тільки коронку, уникнувши пошкодження сусідніх зубів шляхом обточування, депульпування і шліфування.
Проте, є у цього способу і недоліки. В першу чергу, це тривалий період часу процедури, внаслідок якого пацієнт відчуває дискомфорт протягом декількох місяців. Так само є ризик порушення зовнішнього вигляду десни і відторгнення чужорідного тіла. Найпривабливіша на перший погляд — Одноетапна імплантація, також іменована Експрес імплантація відрізняється від інших принципом проведення. Якщо класичний спосіб здійснюється у два етапи, то експрес имлантация здійснюється в один прийом. Плюсом цього методу безумовно є швидкість процедури і відновного періоду. Так само-це малоінвазивний метод, тобто хірургічне втручання зведено до мінімуму і відсутня необхідність розрізу десни, так як імплант встановлюється безпосередньо в лунку зуба, відразу ж після його видалення.
Але є ряд обмежень: По-перше, необхідно наявність достатньої щільності кісткової та м’яких тканин щелепно-лицевої складу, а так само необхідна достатня кількість здорових зубів з метою зниження навантаження на імплант в період загоєння останнього. Внаслідок чого, даний спосіб імплантації підходить далеко не всім, незважаючи на його виграшність.
Латинська назва: Amitriptyline Код АТХ: N06AA09 Діюча речовина: Амітриптилін Виробник: Нікомед Фарма, Данія Умова відпуску з аптеки: За рецептом Умови зберігання: t від 15 до 25 С Термін придатності: 5 років.
Амітриптилін Нікомед відноситься до числа антидепресивних засобів, надає антисеротониновое і аналгетичну дію.
Показання до застосування
Лікарський засіб застосовується при:
Діагностуванні депресії різного генезу (висока ефективність з’являється при підвищеній тривожності через вираженого седативного ефекту), при цьому не провокує виникнення продуктивної симптоматики в порівнянні з іншими антидепресантами, що надають стимулюючий вплив
Розвиток дитячого енурезу (винятком є наявність гіпотонічного сечового міхура)
Виникнення неврогенних болю (хронічний перебіг)
Ознаки психогенної анорексії, а також у разі розвитку неврозу булимического
Виявлення змішаних емоційних порушень, фобічних розладів, зміні поведінки.
Склад і форми випуску
В 1 пігулці міститься 10 мг або 25 мг активної речовини, в якості якого виступає амітриптилін. Згідно опису також є:
МКЦ
Крохмаль
Стеариновокислий Mg
Поліпропіленгліколь
Тальк
Діоксид Ti
Метилгидроксипропилцеллюлоза
Полівідон
Кроскармелоза Na
Желюючий компонент
Вода підготовлена
Моногідрат лактози.
Пігулки Амитриплина Нікомед 25 мг і 10 мг опуклі білі, розміщені у флакончику по 50 шт.
Лікувальні властивості
Антидепресивний препарат проявляє центральне знеболювальну та антисеротониновое вплив, допомагає усунути нетримання сечі вночі, пригнічує апетит.
Характеризується вираженим центральним і периферичним антихолінергічною дією, такий ефект пов’язаний зі спорідненість з м-холінорецепторами. Сильну седативну дію обумовлено спорідненістю з так званими Н1-гістаміновими рецепторами і проявом α-адреноблокирующего дії.
Варто відзначити, що в терапевтичних дозуваннях ЛЗ здатне гальмувати шлуночкову провідність.
Антидепресивна вплив базується на підвищенні рівня норадреналіну, а також серотоніну в ЦНС.
Кумуляція нейромедіаторів спостерігається внаслідок інгібування процесу зворотного захоплення пресинаптичних нейронів самими мембранами. У разі тривалого застосування реєструється зниження функціональної активності як серотонінових, так і β-адренергічних рецепторів головного мозку. При цьому відбувається нормалізація серотонінергічний, а також адренергічної передачі. За рахунок цього вдається усунути тривожність, різні депресивні прояви, ажіотаж.
Противиразковий ефект пов’язаний зі специфічною здатністю проявляти м-холиноблокирующее і седативний вплив.
При проведенні загального наркозу реєструється зниження артеріального тиску, а також температури тіла. ЛЗ не здатний інгібувати МАО.
Виражений антидепресивний ефект проявляється через 2-3 тиж. від моменту терапії. Характеризується високим ступенем поглинання.
Показник біодоступності становить близько 30-60%, а активного метаболіту (представлений нортриптиліном) – від 46 до 70%. Найвищі плазмові концентрації досягаються через 2-8 годин. Зв’язок з білками реєструється на рівні 96%.
Метаболічні перетворення протікають в печінці, в результаті утворюються 2 активних метаболіту (представлені 10-гідрокси-амітриптиліном і нортриптиліном) і кілька неактивних метаболітів. Тривалість періоду напіввиведення становить від 10 до 44 годин. Виводиться в основному ниркової системою, незначну кількість — з жовчю.
Амітриптилін Нікомед: повна інструкція по застосуванню
Пігулки приймаються перорально під час прийому їжі, так і після цього. Варто відзначити, що починати лікування рекомендується з добової дози 50-75 мг (пити пігулки потрібно 2-3 р. на протязі дня). У подальшому дозу підвищують на 25-50 мг до прояви вираженого антидепресивного дії. Оптимальною є добова доза 150-200 мг, при цьому велика частина дозування повинна бути випита перед сном.
При важких депресивних станах у разі резистентності до проведеної лікарської терапії, рекомендується підвищити дозу до 300 мг або ж трохи більше, до найвищої переносимої дози. У таких ситуаціях зазвичай рекомендується в/в або в/м введення ЛЗ з початковим застосуванням підвищених доз, прискорення нарощування вводяться дозувань повинно проводиться при моніторингу соматичного стану. Після того як буде досягнуто виражений антидепресивний ефект через 2-4 тиж. дозування ЛЗ плавно знижують до 50-100 мг за добу, прийом ліків за такою схемою проводиться ще 3 міс. При прояві симптомів депресії у разі зниження дози потрібно повернутися до прийому колишніх дозувань ліки.
Якщо ж не спостерігається істотного поліпшення сосотояния пацієнта після 3-4 тижнів. терапії, проведене лікування можна вважати недоцільним.
Після скасування амітриптиліну потрібно контролювати стан пацієнта, можливе призначення інших лікарських засобів.
Порушення функціонування ниркової системи і печінки
Прояві хвороб крові
Виразкових патології ШКТ
Гіпертрофічних зміни в простаті
Вагітності, ГВ
Розвиток пілоростеноза, а також паралітичної непрохідності кишечника
Симптомах атонії сечового міхура
Наявність надмірної чутливості до складових.
Препарат не призначається дітям до 6 років.
ЛЗ повинен застосовуватися з особливою обережністю при алкоголізмі, епілепсії, ознаки маніакально-депресивного психозу, при бронхіальній астмі, патології ССС, гальмуванні кістково-мозкового кровотворення, шизофренії, гіпертиреозі, діагностуванні глаукоми закрытоугольного типу та підвищений внутрішньоочний тиск.
Варто враховувати, що при прийомі ліки в дозах понад 150 мг за добу може істотно знижуватися поріг судомної активності, зважаючи на це підвищується ймовірність судомних нападів у осіб зі схильністю до такої патології. Лікування пацієнтів літнього віку може проводитися із застосуванням мінімальних доз, але під суворим контролем лікаря, таким чином вдасться попередити виникнення гипомании, деліріозних порушень і інших порушень.
У період лікування заборонено керувати автотранспортом та працювати з точними механізмами і вживати спиртні напої.
Перехресні лікарські взаємодії
Амітриптилін Нікомед здатний підсилювати пригнічувальний вплив на ЦНС таких засобів:
Протисудомні ЛЗ
Знеболюючі ліки
Засоби для наркозу
Етанол
Нейролептики
Ліки зі снодійним і заспокійливим дією.
ЛЗ проявляє синергізм у разі взаємодії з іншими засобами-антидепресантами.
Комбінований прийом з нейролептиками, антихолінергічними ЛЗ може призвести до паралітичної кишкової непрохідності, а також фебрильною температурної реакції.
Препарат потенціює гіпертензивну дію деяких адреностимуляторів, включаючи катехоламіни, це сприяє підвищенню ймовірності виникнення порушень ССС. Він інгібує ефекти ліків, які сприяють вивільненню норадреналіну.
ЛЗ може знижувати антигіпертензивний ефект гуанетидин, а також ряду засобів з аналогічним механізмом дії, значно послаблює вплив протисудомних препаратів.
Реєструється антикоагулянтної активності індандіону і засобів-похідних кумарину.
При прийомі циметидину може спостерігатися різке зростання плазмової концентрації амітриптиліну і прояв токсичних ефектів.
Одночасне застосування барбітуратів і карбамазепіну здатне знижувати плазмовий рівень амітриптиліну.
Препарат підвищує терапевтичну ефективність протипаркінсонічних ЛЗ та інших ліків, що провокують екстрапірамідні прояви.
При застосуванні хінідину спостерігається уповільнення метаболізму самого амітриптиліну.
Комбінований прийом з дисульфірамом, а також інгібіторами ацетальдегіддегідрогенази здатний провокувати делірій.
Одночасний прийом КОК може сприяти підвищенню біодоступності амітриптиліну. Такі ліки як пробукол і пімозид істотно підвищують серцеву аритмію.
Варто враховувати, що прийом амітриптилін здатний призвести до прогресування депресії, спровокованої прийомом ГКС. При застосуванні засобів від тиреотоксикозу зростає ймовірність виникнення агранулоцитозу.
Прийом Амітриптиліну Нікомед може бути розпочато через 2 тиж. після завершення застосування неселективного інгібітору МАО і після доби з моменту відміни інгібітора зворотного моклобемида. В іншому випадку можливий розвиток серотонінового синдрому або летальний результат, про це необхідно попередити пацієнта.
Побічні ефекти передозування і
При прийомі даного ліки можуть розвинутися численні побічні реакції:
Органи почуттів, НС: ознаки атаксії, надмірна втомлюваність, млявість, поява кошмарних снів, сильне рухове збудження, розвиток тремору, погіршення концентрації уваги, сонливість, головні болі, парестезії, дизартрія, виникнення нейропатії, поява галюцинацій, шуму у вухах, сплутаність свідомості
Спровоковані блокадою периферичних м-холінорецепторів: відчуття пересушенности слизових ротової порожнини, погіршення зорового сприйняття, порушення процесу сечовипускання, надмірне потовиділення, парез акомодації, різкий стрибок внутрішньоочного тиску, запор, виникнення кишкової непрохідності
З боку органів ШКТ: напади нудоти і позиви до блювоти, епігастральній дискомфорт, порушення смакового сприйняття, зростання активності печінкових трансаміназ, виникнення стоматиту, зміна відтінку мови, розвиток біль у шлунку, анорексія
ССС: виникнення ортостатичної гіпотензії, зміна ЕКГ, приступи тахікардії, непритомний стан, аритмія, порушення функціонування системи кровотворення
Метаболізм: порушення секреції АДГ, виникнення галактореї, в окремих випадках — порушення толерантності до глюкози, розвиток гіпер — або гіпоглікемії
Сечостатева система: набряки яєчок, полакіурія, зміна статевого потягу, глюкозурія
Інші: ознаки фотосенсибілізації, збільшення грудей у жінок, сильне випадання волосся, збільшення лімфовузлів, виникнення так званого синдрому відміни.
При прийомі підвищених доз ЛЗ може спостерігатися:
Зміна температури тіла
Виникнення задишки
Надмірне нервове збудження
Дезорієнтація в просторі
Поява галюцинацій
Дизартрія
Розвиток судомного синдрому
Поява регидности м’язів
Впадання в кому
Поява блювотних позивів
Пригнічення дихальної функції
Порушення функціонування ССС.
При прояві описаної симптоматики препарат відміняють, проводять процедуру промивання ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Далі необхідна посимптомная терапія, відновлення гідро-элетролитного балансу. Рекомендується моніторити роботу ССС протягом наступних 5 дн.
Аналоги
Іксел
П’єр Фабр Медикамент Продакшн, Франція
Ціна від 1232 до 2895 руб.
Антидепресант, який характеризується широким спектром дії, є селективним інгібітором захоплення норадреналіну, а також серотоніну. Основний компонент представлений милнаципрана гідрохлоридом. Призначається для лікування депресивних станів. Форма випуску – капсули.
Плюси:
Може прменяться при нирковій недостатності
Прискорює процеси мислення
Ефективний при депресіях різного ступеня тяжкості.
Мінуси:
Дорожнеча
На тлі застосування може розвинутися тремор
Не можна поєднувати з інгібіторами МАО.
Завантажити інструкцію по застосуванню
Препарат «Амітриптилін»
Амітриптилін Нікомед відноситься до числа антидепресивних засобів, надає антисеротониновое і аналгетичну дію.