Добрий день! Уже майже протягом місяця спостерігаю головний біль, мені 20 років. Біль не гостра, легка, але супроводжується протягом усього дня і іноді трохи загострюється. Болить в скронях. При фізичної активності (пробігтися по поверхах, наприклад) відразу відчувається сильна пульсація в районі скронь, іноді з болем, проходить за 7-15 секунд. У мене самого підозра на підвищений внутрішньочерепний тиск. Два тижні тому застудився (нежить, боліло горло) і приблизно тоді відбулося загострення, до цього ще два тижні лише трохи пульсувало в скронях при, знову ж таки, фізичної активності. Відвідував невролога, мені сказали, що це від емоційного перенапруження, і виписали Фенибут 0.25 1 міс 3 рази в день. Два тижні прийому — полегшення не принесло. За всіма показниками здоровий — тиск завжди в нормі, очне дно — норма, ЛОР — норма. Підкажіть, будь ласка, що це може бути і що можна зробити в цілях діагностики (МРТ?) І лікування. Завчасно дякую за відповідь! Дуже сподіваюся на допомогу. Руслан

Привіт Руслан! Судячи з ваших слів, головний біль не має відношення до внутрішньочерепного тиску, при якому розвивається общемозговая симптоматика, яку ми описували неодноразово. Якщо я правильно зрозумів, то біль в скронях постійна, але посилюється при фіз. навантаженні, пульсуюча і однакова з двох сторін протягом місяця. Швидше за все, біль носить судинний характер. Для більш точної відповіді потрібно:

• Чи не було місяць тому травми, захворювання?
• Чи не приймаєте ви ліки чи спортивне харчування?
• Не ходіть ви в спортзал або «гойдалку»?
• Пій посилення головного болю немає «мушок» перед очима, запаморочення або нудоти?
• Чи не вживаєте чи ви в надлишку кави, сир, горіхи або шоколад?

Добрий день! У 2012 році перенесла операцію з приводу видалення бластома головного мозку. Регулярно раз в 6 місяців роблю МРТ, даних за подальше зростання немає. Але при останньому обстеженні (14.06.16) в результаті з'явився запис: «Ішемія білої речовини». За 2 дні до МРТ я випила 1 пляшку сухого червоного вина, чи може цей факт вплинути на діагноз «ішемія»? До якого лікаря звертатися? Заздалегідь дякую за відповідь.

Добрий день, шановна Ганна! Для того, щоб точно дати певний прогноз, або хоча б рада, потрібно подивитися повний текст висновку МРТ. Яка ішемія, вогнищева, дифузна, в якій області і так далі. Крім того, необхідно вивчити хоча б копію виписки з нейрохірургічного стаціонару, з результатами опису операції і гістологічного дослідження «бластома».
випивання пляшки червоного вина не може викликати ішемію, тим більше без всяких скарг.

Привіт, доктор. Молодий хлопець, 24 роки, високий, худорлявий. 1,5 року турбує наступне: нестійкість при ходьбі, все пливе (як в тумані), погіршився зір, м'язова слабкість, після тренування (легка фізичне навантаження) стає дуже погано, починає боліти живіт, порушення координації, тремтіння кистей рук, проблеми з пам'яттю , увагою, неможливість зосередитися на роботі, апатія. Супутні патології: кіфосколіоз, ероззійний гастрит. Відвідування невролога не дало чіткої діагнозу. Лікування: фенібуд, атаракс полегшення симптомів не принесло. Що і як нам треба лікувати, порадьте що-небудь. Дякую.
Руслан

Здравствуйте! Ситуація складна. Незрозуміло, це пише автор про свій стан або, наприклад, мама про здоров'я сина. Буду звертатися, як до автора. Звичайно, тут потрібен огляд: Які у вас дані загального аналізу крові? При ерозивно гастриті можуть бути періодичні кровотечі зі схожими епізодами. Чи немає анемії? Яке артеріальний тиск у вас, коли «все пливе»? Чи немає дефіциту ваги, схуднення за останній час? Чи не вживаєте ви якісь — небудь психоактивні препарати? Що значить «погіршився зір»? на обидва ока, на один, наскільки знизилася гострота? Які зміни на очному дні? Нестійкість при ходьбі може бути наслідком великої кількості причин: від атаксії мозочка і розсіяного склерозу до переміжної кульгавості при хворобах судин.
Звичайно, щоб відразу «відмести» багато підозри, бажано виконати МРТ головного мозку, провести ФГДС на предмет виразкових дефектів і, хоча б записати ЕКГ і зробити загальний і біохімічний аналіз крові, а так же сходити до офтальмолога, визначити гостроту і подивитися очне дно. І, звичайно, виключити тренування (поки).

Добрий день! Мене звуть Сергій мені 41 рік, зріст 173, вага 80. Допоможіть будь ласка розшифрувати МРТ, так як в нашому маленькому містечку навіть немає невролога, у вихідні був у відрядженні в обласному центрі і зробив МРТ. Жалоби- почалися головні болі, запаморочення, хитає коли встаєш з ліжка. Тиск в нормі.
На серії МР топограмм, зважених за Т1 і Т2 в трьох проекціях, візуалізовані суб-і супратенторіальні структури. Лівий боковий шлуночок мозку помірно розширений, правий — звичайних розмірів. 3-Й і 4-Й шлуночки, базальні цистерни не змінені. Хіазмального область без особливостей, тканина гіпофіза має звичайний сигнал. Супраселлярная цистерна без особливостей. Субарахноїдальні конвекситальной простору помірно розширені в лобових і тім'яних областях. Серединні структури не зміщені. Мигдалини мозочка розташовані зазвичай. Змін осередкового і дифузного характеру в речовині мозку не виявлено. Визначається кіста шишкоподібної залози діаметром 0,4 см.

На серії МР ангиограмм, виконаних в режимі TOF в аксіальній проекції з наступною обробкою по MIP-алгоритму і тривимірної реконструкцією в корональної і аксіальній площині, візуалізовані внутрішні сонні, основна, інтракраніальні сегменти хребетних артерій і їх розгалуження . Віллізіев коло замкнутий. Просвіти артерій рівномірні, кровотік симетричний, ділянок з патологічним кровотоком не виявлено.
Висновок: На підставі МР картини даних за ГПМК, інтракраніальний об'ємний процес і вогнищеві зміни речовини головного мозку не виявлено. Помірна змішана неокклюзіознная гідроцефалія. Вроджена кіста шишкоподібної залози. Даних за інтракраніальную аневризму і судинну мальформацію не виявлено. Сергій

Вітаю Вас, шановний Сергію! Ваша МРТ не відрізняється від нормальної МРТ для вашого віку. кіста епіфіза — це не страшно, вона маленька і вроджена. У разі активної кісти проблеми почалися з дитинства б. Явища гідроцефалії (неокклюзіонной) змішаної означає, що трошки розширені підпавутинного простору, але порушень току ліквору (оклюзії) немає, а те, що вона змішана, означає, що є повідомлення між зовнішніми і внутрішніми просторами, що і повинно бути в нормі.
Складається враження, що головні болі, хитання і запаморочення може бути з — за інших причин, наприклад, зниження артеріального тиску, проблем із середнім вухом (вертиго).

Здравствуйте!
Дуже хвилююся з приводу головного болю, яка виникла 10 днів назад і не проходить, на початку з'явилася сильний біль в потилиці віялом від шиї, потім я поїхала на город і там займалася господарськими справами, біль трохи пройшла. Потім стало тиснути на віскі і хворіти верхівка, потилицю, біль виникає то тут то там. Ще дзвенить, але терпимо в голові. Раніше дзвеніло в голові. Проходило, а щоб так довго хворіла голова не було. Прошу допомогти лікуванням і радою.Ірина

Здрастуйте, шановна Ірина! На жаль, я можу допомогти тільки порадою, так як лікування я призначаю тільки на прийомі, і не можу цього зробити. Я не тільки не оглянув вас, але навіть не знаю, скільки вам років, і якими хворобами ви хворієте. Якщо у вас є шум у голові і в вухах, то потрібно перевірити кров на рівень ліпідів, і на атеросклероз, виявити коефіцієнт атерогенності. Також рекомендую провести УЗД судин голови і шиї (транскраніальної і екстракраніальних допплер), а так же рентген шийного відділу хребта. Ваші головні болі можуть бути як від спазмованих м'язів шийного відділу хребта, так і від компресії судин внаслідок остеохондрозу. Після дослідження потрібно здатися невролога.

Привіт, біля тім'ячка, з правого боку, болить голова. Біль схожа на імпульс, тобто різка 2 сек біль і все пройшло, через 1-2хв знову те ж саме. Кинув палити і не курю 5 днів, приймаю Нікоретте спрей. Можливо через це? Голова болить вже добу. Сьогодні взяв сигарету і покурив, але біль не припинилася, але стала слабшою.

Здравствуйте! Якщо ви сьогодні покурили, то не варто писати про те, що ви кинули. Ви просто спробували. В інструкції до Нікоретте спрей є згадка про те, що одним з побічних ефектів є головний біль. Нікотин є речовиною, яке викликає зміна просвіту судинної стінки, і якщо ви спочатку спробували обійтися без сигарет, потім замінили їх на спрей, а потім додали сигарету, то судини випробували на собі цілу низку «ударів» — набагато більш сильних, ніж якби ви не кидати, а продовжували палити далі. Тому раджу вибрати спрей одноразово в день. Я зрозумів, що ви покурили, щоб позбутися від головного болю. Але цього не варто було робити. Швидше за все, ця біль виник від зміни форми нікотину — ви стали отримувати більш чисте речовина, і судини зреагували такими кластерними головними болями. У будь-якому випадку, нікотин, одержуваний через спрей, менш шкідливий, ніж нікотин з сигарет, оскільки не містить сажі, попелу і радіоактивного ізотопу полонію.

Добрий день! Кілька років тому мені ставили діагноз ВСД. А тепер з'явилося передоіческое головкруженіе на початку або наприкінці дня, а також сонливість. Чи може ВСД бути причиною такої зміни стану або варто шукати іншу причину.
Дмитро

Добрий день, шановний Дмитре! Так, ВСД по гіпотонічному типу може стати причиною систематичного зниження артеріального тиску, або воно може бути постійно зниженим, поєднуючись з сонливістю.

Добрий день, мені поставили діагноз — діміелінізірующее захворювання ЦНС, також у мене знижений тиск — 100/60. Чи пов'язані ці два явища між собою? Як поліпшити свій стан?
Дякую за відповідь.
Рина

Здрастуйте, шановна Рина! За великим рахунком, взаємозв'язку між демиелинизацией і зниженням артеріального тиску не існує. Для того, щоб стабілізувати стан по демиелинизации, потрібно не переохолоджуватися, уникати вірусних інфекцій, а також не засмагати.

Здравствуйте! Скажіть, будь ласка, від чого може бути біль в скронях з закладенням в вухах і нудотою. Спочатку були несильні болі в області серця в різних місцях, тепер періодично болить під лівим підребер'ям. Заздалегідь дякую. Ольга

Здрастуйте, шановна Ольга! Хворіти в скронях з нудотою і закладенням у вухах може з приводу найрізноманітніших захворювань, наприклад, головний біль напруги, прояви легкої компресії хребетних артерій, при атеросклерозі судин головного мозку. Також це може бути ознакою зниженого артеріального тиску, симптомом анемії і внутрішньої крововтрати, і навіть вагітності. Досить імовірно також, що ця біль носить судинний характер, і, якщо вона пульсує, а блювота приносить полегшення, то це схоже на мігрень. Також це може бути соматоформної маскою тривоги і депресивного стану, або наслідком абузусной головного болю — внаслідок зловживання знеболюючими препаратами. Нарешті, голова може боліти внаслідок вживання алкоголю і тютюну. Існують більш рідкісні види пароксизмальних цефалгий, але для цього потрібно, щоб ви точніше викладали свої скарги, адже я можу писати про причини подібної болю ще кілька сторінок.

Добрий день скажіть будь ласка після шунтування головного мозку, мені можна оформити інвалідність і яку групу? Алевтина

Добрий день, шановна Алевтина! Сама операція шунтування, як і безліч інших (крім ампутацій кінцівки) не служив автоматичним спрямуванням в медико — соціальну експертизу на оформлення групи інвалідності. Показанням для оформлення на інвалідність будуть ваші скарги, які будуть носити стійкий характер і перешкоджати роботі. Також на МСЕ потрібно представити дані об'єктивних методів дослідження, наприклад (якщо у вас спочатку був гипертензионно — гідроцефальний синдром):

• Виражені зміни на очному дні (застійні);
• Сильна Поттер зору;
• Прояви гідроцефалії зі збільшенням розмірів шлуночків головного мозку та іншими даними на МРТ.

у тому випадку, якщо операція шунтування була другим етапом (наприклад, в разі об'ємного ураження головного мозку), то основою для подання до інвалідності так само, повинні бути ознаки стійкої уотрати працездатності. Групу визначають фахівці бюро медико-соціальної експертизи, до яких ви повинні записатися на прийом, прийти з усіма виписками і висновками фахівців з поліклініки, з оформленим направленням на МСЕ.