Здравствуйте! Підкажіть будь ласка про способи відновлення після операції з видалення аневризми — трепанації. Мамі пару років назад Вилучили велику аневризму в скроневій частині, а малу аневризму залишили і наблюдают- говорять не потрібне видалення, поки нічому не угрожает- не росте, не змінюється. Але Стан здоров'я ухудшается- страждає в першу чергу рухова функція-насилу ходить, трясуться руки, неуважність. До операції відчувала себе в порівнянні з тим, що зараз — здоровою. Лікарі розводять руками. Лікування і профілактики ніякої. Після операції дали інвалідність 3группу, в минулому році перевели на 2ю !! Допоможіть советом- може є якісь вдалі приклади профілактики і відновлення? Мамі 53. Як повернути її до повноцінного життя ???

Здрастуйте, шановна Валерія! Лікарі все правильно роблять. По-перше, є певний ризик у тому, щоб дістатися до аневризми і вимкнути її з кровотоку. Якщо вона більша, то ризик її розриву і геморагічного інсульту великий, і її прибрали. Маленька аневризма не така страшна, і вона може бути так глибоко, що краще її не чіпати. Що стосується порушень ходи, тремору рук і неуважності, то причину потрібно шукати не в операції. Чи не було у мами крововиливу? Вашій мамі, як я зрозумів, видалили розірвалися аневризму, тобто на «холодну» і в плановому порядку. Тому наслідком видалення було різке зниження ризику крововиливу внаслідок її можливого розриву в майбутньому. Для уточнення тактики лікування потрібно знати повний діагноз, який звучав на МСЕ з приводу інвалідності. Справа в тому, що людині не дають інвалідність з видалення аневризми, повинна бути причина неврологічного дефіциту. Можете написати діагноз, розберемося.

Здравствуйте! У мого сина-підлітка (14 років) сильні головні болі, часті, переважно надвечір, спостерігається така ситуація вже півроку. Наш педіатр каже, що мігрень і призначає «Сумамед». Я начиталася в інтернеті інформації, що це дуже сильний засіб і боюся давати синові, які ліки Ви порадите або до якого лікаря звернутися?

Відповідь лікаря:

Здравствуйте!

Сумамед (азитроміцин) є антибіотиком для лікування бактеріальних інфекцій, і не має абсолютно ніякого відношення до мігрені, яка є наслідком спазму кровоносних судин головного мозку. Швидше за все, ви помилилися назвою. При мігрені призначають Амігренін, Імігран, а схожу назву — суматриптан. Напевно, ви його мали на увазі, а зовсім не «Сумамед».
Цей препарат призначають тільки при доведеній мігрені, коли є характерні клінічні ознаки:

• сверлящими, пульсуючий біль, що віддає в око, щелепу;
• Біль в одній половині голови (зліва чи справа);
• Є боязнь гучних звуків, яскравого світла. Людина хоче лягти в прохолодній, темної і тихій кімнаті;
• Є прагнення обхопити голову руками або обв'язати тугою пов'язкою, так легше;
• Виникає нудота. Чим сильніше головний біль, тим сильніше нудить. Як правило, на висоті головного болю буває блювота, пацієнти чекають блювоту, тому що знають, що після неї головний біль почне спадати.

Якщо у вашого сина схожа картина, то призначення суматриптану виправдано. Але приймати його треба тільки після того, як почався напад мігрені і тільки один раз.

Здравствуйте!
Підкажіть, що це може бути і що робити? Справа в тому що я гіпертонік, кілька днів у мене дуже підвищився тиск, а на наступні два дні тиск впав на 90/60. Тепер все нормалізувалося, але мені чомусь стало важко зітхати, як ніби не можу на повні груди зітхнути. З чим це може бути пов'язано, підкажіть будь ласка!

Здрастуйте, шановна Світлана! На жаль, точно відповісти не можна, так як причин може бути дуже багато, а ви навіть не вказали вік. Наприклад, таке болісне відчуття може бути після стресу, мати психогенную причину, або бути ознакою глибоко захованої депресії. Другий механізм може бути пов'язаний з порушенням щитовидної залози, або відхиленнями в жіночому гормональному циклі, порушення режиму. Тому потрібно мати більш повну інформацію про перепадах тиску і пов'язаних з ними обставин.

Здравствуйте!
Вчора вдень нудота блювота-я гіпертонік, і раптом 80 на 60, до вечора — 144 на 80, вночі слабкість і блювота. Тиск не виміряла, вранці 115 на 80 пульс 86. спостерігається у судинного хірурга з діагнозом атеросклероз прецеребральних артерій. Стеноз 75 відсотків внутрішньої сонної артерії, судинно-мозкова недостатність 1 ст. (Асимптомное протягом). Які обстеження зробити і до якого лікаря звернутися?

Здрастуйте, шановна Ольга! Як ви розумієте, з урахуванням атеросклерозу, і саме, головне, каротидного стенозу більше, ніж на 34 (навіть з одного боку) у вас підвищений ризик інсультів і транзиторних ішемічних атак. Тому ці перепади артеріального тиску, нешкідливі для молодої людини з чистими судинами, для вас могли викликати різке обкрадання мозкового кровотоку. Звичайно, нудота і блювота характерна для редукції кровотоку по хребетних артеріях, а не по сонним. Але, тим не менше, я порадив би Вам наступне:

• Зробити УЗД судин екстракраніального відділу і подивитися кровотік в хребетних артеріях, особливо при нахилах голови. Вночі на подушці можуть «перетиснути» судини.;
• Крім того, в цьому ж дослідженні потрібно уточнити відсоток каротидного стенозу справа і зліва.

І, навіть якщо у вас з другої внутрішньої артерією все добре, то у вас є показання до оперативного лікування. Бажано виконати каротидної ендартеректомії. Операція триває недовго, але вона може відновити кровотік в сонної артерії і знизити ризик інсульту. Звичайно, я не маю інформації, але якщо у вас немає протипоказань (хвороби крові, тяжкий цукровий діабет, застійна серцева недостатність та ін.), То має сенс подумати про операцію в плановому порядку, пройшовши перед цим повноцінне обстеження. І поки ви думаєте, стежте за тиском, обговоріть з лікарем можливі причини зниження тиску і прийміть заходи.

Здравствуйте!
Сім років тому був поставлений діагноз дісціскуляторная енцефалопатія, стадія 1, призначений курс лікування — пантогам + нейромультівіт курсами раз на півроку + капотен симптоматично. Два роки тому всі ознаки хвороби пішли, і таблетки пити перестав. А десь рік тому ситуація помітно погіршилася — початкові симптоми повернулися і посилилися.

Дружина практично змусила відновити курс, але після його повного проходження симптоми повністю не пішли. Проблема в тому, що і лікар, і дані обстеження (ЕЕГ, МРТ, УЗДГ) залишилися в іншому місті.
Що тепер робити і з чого почати, щоб підтвердити або спростувати діагноз та при необхідності змінити препарати? Боюся, якщо це продовжити прогресувати, втратити працездатність.

Вітаю Вас, шановний Кирило! На жаль, ви не вказали свій вік і рід занять, а це важливо. Крім того, ви не написали, які у вас були симптоми, і що саме повернулося і посилилося. Тому відповім в загальних рисах. Діагнозу дисциркуляторної енцефалопатії вже багато років не існує. Те, що вам давали капотен, дозволяє запідозрити у вас артеріальну гіпертонію. У такому випадку, у вас може бути гипертензивная енцефалопатія, виною якої може бути стійке підвищення тиску, причому нижнього, діастолічного. Я думаю, нічого страшного, що лікар залишився в іншому місті, напевно, там, де ви живете, є лікар. ЕЕГ при цьому еаболеваніі робити марно, так як енцефалопатія ніколи не зраджує судомну активність головного мозку. А ось пройти УЗДГ судин голови і шиї, зробити обстеження на «хороший і поганий» холестерин, рівень атерогенності, і постежити за тиском варто. Якщо ви напишете про те, які були скарги, хоча б, і що є зараз — то дам більш точну відповідь. З повагою.

Здравствуйте, меня зовут Максім.Мне 14 років, я з міста Донецьк і у мене проблема — головний біль, вона як пульсуюча, то в скронях, то в центрі голови, то в лобі або потилиці. З чим це связано.У мене немає нудоти, погану координацію руху, але болить ще й шия, я дуже-дуже боюся що РАК. Прошу вас, допоможіть! Я сиджу вдома за комп'ютером, і, знаєте, лінь виходити кудись, скажу чесно. І ось сиджу-сиджу і не знаю, що робити, але в цілому почуваю себе відмінно!Але ось голова болить, може, це через те, що я — підліток, і все змінюється? Не знаю, може і так, але допоможіть мені з причиною. Просто вона по точкам б'є, і не знаю, що ето.Жду відповіді спасибі!

Привіт, Максим! Швидше за все, ваша біль схожа на мігрень, в основі її лежить судинний спазм. Ось її ознаки:

• біль сильна, її характер — не рівний, а пульсуючий, і локалізація в скронях з іррадіацією в очне яблуко — її улюблене місце;
• відчуття розташовується з одного боку, зліва чи справа. Відразу обидва скроні при мігрені хворіти не можуть;
• фізичне навантаження викликає різке посилення симптоматики, тому доводиться залишати всю роботу;
• біль при мігрені часто супроводжується звукобоязнью, світлобоязню. Це проявляється в сильному бажанні лягти відпочити в темній і тихій кімнаті. Також при мігрені часто буває нудота, і блювота, яка збігається з найбільш сильними відчуттями, потім настає полегшення. Але може не бути їх.

Похибки в харчуванні можуть викликати головний біль. При вживанні тираміну розвиваються подібні напади. Продукти, які «грішать» — це витримані сири, шоколад, горіхи, шампанське, червоне вино і пиво. Також такий біль може викликати ваш спосіб життя — малорухливість, постійне зорове напруження.

Добрий вечір! У мене на протязі 2х мес.звон в правій частині голови, відчуття ніби я чую протягом крові по судинах. Вимірювала тиск. Для мене норма знижений 110/70. 43года. Яке обстеження ви можете порадити, крім МРТ. У мене метал в зубах.Что це може бути? Дякую. Світлана

Здрастуйте, шановна Світлана! Тиннитус, або дзвін і шум у вухах — комплексна проблема неврологів, терапевтів і лог — лікарів. Тому ви можете зробити наступні дослідження:

• перевірити рівень холестерину і індекс атерогенності. Звуження судин атеросклерозом змушує кров «продиратися», викликаючи шум;
• провести транскраніальне УЗДГ, або УЗД. Це дослідження визначить кровотік в судинах головного мозку, покаже наявну асиметрію. Якщо є виражене зміна кровотоку, то можна буде зробити РКТ (комп'ютерну рентгенівську томографію, можливо, з контрастом), але це на крайній випадок.

Добрий вечір! У мене на протязі 2-х мес.звон в правій частині голови. Відчуття як ніби я чую протягом крові по судинах. Вимірювала тиск. Для мене норма знижений 110/70 43 роки. Яке обстеження ви можете порадити, крім МРТ. У мене метал в зубах. Що це може бути? Дякую.

Здрастуйте, шановна Світлана! Тиннитус, або дзвін і шум у вухах — комплексна проблема неврологів, терапевтів і лог — лікарів. Тому ви можете зробити наступні дослідження:

• перевірити рівень холестерину і індекс атерогенності. Звуження судин атеросклерозом змушує кров «продиратися», викликаючи шум;
• провести транскраніальне УЗДГ, або узі. Це дослідження визначить кровотік в судинах головного мозку, покаже наявну асиметрію. Якщо є виражене зміна кровотоку, то можна буде зробити РКТ (комп'ютерну рентгенівську томографію, можливо, з контрастом), але це на крайній випадок.

Добрий день, непроходящие болю в голові протягом 5 днів, в даний момент пече в районі маківки, тисне на всю голову , нечітке зір, серцебиття, німіють пальці рук, до невропатолога вдалося записатися тільки на 8 липня, стан не є добре перебуваю на роботі концентрація відсутня, що можна зробити.
Заранее благодарна.

Здравствуйте! У вашому стані краще викликати дільничного терапевта додому, або взяти лікарняний лист в поліклініці. Характер болю схожий на головний біль напруги, так що відпочинок вам показаний, так як цей біль посилюється від розумового навантаження. У міжнародній класифікації хвороб є спеціальний код для цього болю, значить, існує і діагноз. Ознаками цього захворювання є:

• рівний, постійний, ниючий характер, часто виникає давить біль;
• наявність відчуття, що покривається як «каскою», або «чепчиком» весь звід черепа . При цьому в больовий процес можуть залучатися перікраніальних (тобто шийні і потиличні) м'язи. Цефалгия може бути різної інтенсивності, але все — таки вона найчастіше буде симетричною;
• при ГБН немає ніякого зв'язку з фізичним навантаженням. Людина може виконувати постійну розумову або фізичну роботу, і цефалгія, звичайно, буде знижувати в деяких випадках її якість, але майже завжди пацієнт звикає до неї.

Тому стежте за головним болем в домашніх умовах, відзначте, коли вона виникає, а такі симптоми, як серцебиття і оніміння рук можуть виникати внаслідок вегетативної дисфункції. Головне — вимірювати артеріальний тиск двічі на день, і відзначати, чи немає зв'язку з головним болем.