1. У чому полягає лікувальний ефект п'явок?
2. Як проводяться сеанси гірудотерапії?
3. Протипоказання для проведення гірудотерапії

Одним з них нетрадиційних способів боротьби з гемороєм є гірудотерапія. Цей метод застосовується з давніх часів і залишається широко використовуваним і сьогодні при самих різних захворюваннях. Лікування геморою п'явками багатьма фахівцями вважається досить ефективним, однак воно не може застосовуватися як самостійний терапевтичний метод.

У деяких випадках на ранніх стадіях захворювання за допомогою гірудотерапії вдається домогтися повного зникнення збільшених гемороїдальних вузлів. Використання п'явок при геморої призводить до зменшення згортання крові в області гемороїдальних вузлів, перешкоджаючи тим самим їх тромбозу. Вони надають місцеву протизапальну, антибактеріальну та знеболювальну дію, що сприяє значному полегшенню стану пацієнта в період загострень захворювання.

У чому полягає лікувальний ефект п'явок?

Лікувальний ефект п'явки при геморої обумовлений наявністю в її слинних залозах великої кількості біологічно активних сполук з широким спектром дії, які після укусу потрапляють в організм людини. При загостреннях захворювання гірудотерапія сприяє:

• поліпшенню капілярного кровотоку;
• зменшення болю і запалення;
• підвищення місцевого імунітету;
• зниження згортання крові;
• поліпшенню процесів внутрішньоклітинного обміну. ​​

Активними речовинами слини медичних п'явок, що забезпечують їх ефективність при геморої, є гірудин, брадикініни, дестабілаза, гіалуронідаза, Еглін, оргелаза та ін. Ці ферменти в комплексі надають антикоагулянтну, тромболітичну, протизапальну, імуностимулюючу і регенеруючу дію.

Значна роль в реалізації антикоагулянтной і тромоболітіческой активності секретом слинних залоз п'явок належить ферменту гірудин. Потрапляючи в організм людини, він призводить до уповільнення процесу згортання крові і перешкоджає агрегації тромбоцитів, з яких складаються тромби. Розрідження крові в зоні гемороїдальних вузлів сприяє поліпшенню її відтоку, зниження набряклості і є ефективною профілактикою виникнення тромбів, які часто утворюються при геморої в результаті застійних процесів. Гірудин також робить позитивний вплив на вже існуючі тромби, викликаючи їх розсмоктування. Виражене антикоагулянтну і тромболітичну дію проявляє фібринолітичний фермент дестабілаза, який підвищує час згортання крові і розчиняє наявні тромби.

Медична п'явка має злегка сплющене округле тіло, на обох кінцях якого розташовані присоски

протизапальну дію при лікуванні геморою п'явками обумовлено тим, що в секреті їх слинних залоз містяться білки Еглін, які за рахунок пригнічення активності протеолітичних ферментів призводять до ослаблення запальних реакцій. П'явки також проявляють антибактеріальну активність, пов'язану з дією ферментів гіалуронідази і колагенази. Вони активізують імунну систему організму, зупиняють ріст і викликають загибель патогенної мікрофлори, що перешкоджає приєднанню бактеріальної інфекції при геморої. Слина п'явок містить ще фермент оргелаза, який сприяє утворенню нових капілярів, що призводить до покращення мікроциркуляції в уражених тканинах і зменшенню набряків.

В результаті лікування п'явками в залежності від стадії захворювання у пацієнтів відзначається розм'якшення і зменшення розмірів, а іноді і повне зникнення гемороїдальних вузлів.

Важливо: Сеанси гірудотерапії надають комплексну дію на організм. Вони призводять до зняття застоїв венозної крові в органах малого таза, нормалізують кровопостачання і сприяють поліпшенню роботи шлунково-кишкового тракту, запобігаючи розвитку запорів.

Як проводяться сеанси гірудотерапії?

Незважаючи на те, що найкращі результати гірудотерапія при геморої дає на ранніх етапах захворювання, вона може застосовуватися в складі комплексної терапії на будь-якій стадії і в період загострень. У деяких випадках п'явки використовуються для профілактики, наприклад, якщо людина страждає на хронічні запори. Для лікування застосовують медичні п'явки, які вирощують в спеціальних умовах. П'явка використовується тільки один раз, після чого вона підлягає знищенню.

Сеанси лікування п'явками необхідно проводити в спеціальних клініках при безпосередній участі досвідченого гирудотерапевта. Він точно встановить, куди треба приставити п'явки і в якій кількості з урахуванням індивідуальності захворювання кожного пацієнта. Для процедури найкраще відбирати найактивніших за зовнішнім виглядом п'явок, при цьому лікувальний ефект буде максимальним.

Укус п'явки практично не доставляє болю, за ступенем інтенсивності больових відчуттів його можна порівняти з укусом комара

Перед сеансом гірудотерапії пацієнт повинен ознайомитися з деякими правилами:

• протягом трьох днів до процедури не можна приймати препарати, що розріджують кров;
• в день сеансу не використовувати парфумерні та ароматичні засоби для шкіри;
• напередодні гірудотерапії відмовитися від куріння і вживанняспиртних напоїв;
• кілька днів після процедури не можна купатися і виконувати інтенсивні фізичні навантаження;
• місця після укусів категорично забороняється розчісувати і чіпати руками.

Методика проведення гірудотерапії при геморої

Гірудотерапія застосовується для лікування тільки зовнішніх форм геморою. П'явки ставлять на біологічно активні точки в області крижів і куприка, допускається їх постановка і безпосередньо на зовнішні гемороїдальні вузли. на слизову прямої кишки їх ставити заборонено. Перед тим, як прикріпити п'явку фахівець протирає обрану ділянку шкіри спиртом, а потім чистою водою. Щоб п'явка присмокталася, її беруть пальцями біля голови і приставляють до шкіри.

Сеанси гірудотерапії при геморої проводяться один раз на тиждень, при цьому допускається використання чотирьох, максимум семи (при важких формах геморою) п'явок одночасно. Процедура проводиться в положенні лежачи на животі і по тривалості займає 20-40 хвилин. П'явка, насмоктавшись крові, повинна відвалитися сама, її ні в якому разі не можна віддирати насильно. Якщо після закінчення визначеного часу, вона не відчепилася, то тоді місце присмоктування посипають сіллю і п'явка відпадає. Після закінчення процедури на утворилися в результаті укусів ранки на кілька днів накладають стерильну марлеву пов'язку.

Схема приставки п'явок в зоні крижів (1-8) і куприка (9,10)

Повний терапевтичний курс включає 10-12 сеансів. Якщо необхідно повторне лікування, то його проводять не раніше ніж через два місяці після останньої процедури попереднього курсу.

Важливо: Після сеансу гірудотерапії місця укусів можуть кровоточити протягом ще двох днів, не викликаючи болю. Це вважається нормою і не повинно викликати у пацієнта особливого занепокоєння. Для зупинки такого кровотечі не потрібно застосовувати спеціальні кровоспинні препарати.

Протипоказання для проведення гірудотерапії

П'явки надають хороший терапевтичний ефект при лікуванні багатьох патологій, в тому числі і геморою. Однак цей метод нетрадиційної медицини підходить далеко не всім. Багато людей відчувають психологічний дискомфорт тільки від однієї думки про п'явок, не кажучи вже про безпосередній контакт з ними. Крім того, для лікування геморою п'явками є ряд медичних протипоказань. До них відносяться:

• період вагітності і лактації;
• термін після проведеного кесаревого розтину менше 4 місяців;
• деякі інфекційні захворювання (гепатит, СНІД);
• пухлинні процеси;
• залізодефіцитна анемія;
• артеріальна гіпотензія;
• низька згортання крові або гемофілія.

Ще одним протипоказанням до гірудотерапії є індивідуальна непереносимість або реакція гіперчутливості до будь-якого з компонентів слини п'явок. у зв'язку з цим перед початком сеансу пацієнту з метою запобігання таких важких наслідків, як анафілактичний шок та інші алергічні реакції, проводять тест на алерген. Він полягає в тому, що п'явку на деякий час прикладають на область руки, а потім спостерігають за реакцією організму. При відсутності змін на шкірі і в загальному стані пацієнта вважається, що алергії немає і можна починати лікування.

Для лікування геморою поряд з традиційними методами терапії широко застосовуються і альтернативні, які в деяких випадках виявляються не менш ефективними. Одним з таких методів є гомеопатія. Принцип її лікувальної дії спрямований на мобілізацію захисних сил організму, яка здійснюється шляхом застосування малих доз спеціальних препаратів, здатних в більш високих дозах привести до розвитку захворювання. У терапії геморою можуть використовуватися гомеопатичні препарати для внутрішнього і місцевого застосування.

До них відносяться різні мазі, супозиторії, таблетки, краплі та інші лікарські форми, в складі яких знаходяться виключно натуральні компоненти. При запаленні гемороїдальних вузлів часто призначають гомеопатичні свічки від геморою і мазі. Вони ефективно усувають больовий синдром, свербіж, печіння і інші неприємні симптоми захворювання.

Склад і лікувальний ефект місцевих гомеопатичних препаратів

До складу гомеопатичних препаратів може входити сировину рослинного, мінерального або тваринного походження. Вони характеризуються м'яким лікувальну дію і призводять до швидкого поліпшення стану пацієнтів. Застосування гомеопатії при геморої дозволяє:

• усунути біль, печіння, кровотеча, свербіж в анальному області;
• вилікувати запори;
• впливати на причини виникнення захворювання .

Для приготування гомеопатичних мазей і свічок використовуються різні рослини: алое, звіробій, полин, ромашка, деревій, гамамелис, календула, кінський каштан і ін. Також до складу входять ефірні масла обліпихи, ялиці , чайного дерева. В якості основи для отримання потрібної консистенції лікарських форм додають масло какао, віск, вазелін або ланолін.

Наявність перерахованих компонентів обумовлює лікувальну дію цих препаратів, яке полягає в наступному:

• зняття запального процесу;
• швидке загоєння уражених тканин;
• запобігання бактеріальної інфекції;
• усунення набряку, свербіння і печіння в області ануса;
• зменшення больового синдрому.

масло обліпихи є компонентом багатьох застосовуваних при геморої гомеопатичних свічок

Гомеопатичні свічки від геморою і мазі особливо ефективні в терапії ранніх стадій захворювання і для профілактики загострень. При важких формах їх застосування необхідно комбінувати з препаратами, які мають більш виражене кровоспинну, протизапальну та знеболювальну дію.

Важливо: Одним з переваг гомеопатичних препаратів є їх безпеку, менша кількість протипоказань та побічних ефектів у порівнянні з традиційно застосовуваними в лікуванні геморою лікарськими засобами. Це дозволяє призначати їх жінкам в період вагітності та годування груддю, а також дітям і літнім людям.

Гомеопатичні препарати місцевої дії для лікування геморою

Лікування геморою гомеопатією найчастіше проводиться препаратами місцевої дії - мазями і свічками. У деяких випадках для посилення їх терапевтичного ефекту одночасно призначають внутрішній прийом засобів, що містять ті ж активні компоненти. В результаті цього лікування захворювання здійснюється як місцево, так і всередині організму. Тривалість терапії може становити від двох тижнів до одного місяця.

Перед застосуванням гомеопатичної мазі або свічок необхідно проводити ретельний гігієнічний туалет періанальної області. Супозиторії рекомендується вводити в пряму кишку тільки після спорожнення кишечника.

Гомеопатичні свічки, що застосовуються при геморої

Для підвищення місцевого імунітету з метою профілактики приєднання бактеріальної інфекції при запаленні гемороїдальних вузлів призначають свічки Іммунтіл. Вони містять в якості активних компонентів масло обліпихи, есенції туї, ехінацеї, баптізіі і Тритурації тімалін - поліпептиду, виділеного з тимуса великої рогатої худоби. Крім імуностимулюючої дії, препарат знімає запалення, сприяє регенерації пошкоджених тканин і покращує обмін речовин в клітинах.

свічки Іммунтіл

Широким спектром терапевтичної дії при лікуванні геморою мають свічки Нова Віта. Вони містять прополіс, масло обліпихи, есенцію женьшеню і екстракт з грязі озера Тамбукан, відомої своїми цілющими властивостями. Використовувати цей препарат можна на будь-якій стадії захворювання. Він має протизапальну, загоює, імуностимулюючу і сосудоукрепляющее дію. Свічки Нова Віта також ефективні для профілактики виникнення тромбозу гемороїдальних вузлів.

Гомеопатичні свічки від геморою Анти-К надають знеболюючу, протизапальну, загоює, протисвербіжну, антибактеріальну дію. Також вони покращують процеси циркуляції крові в анальної області. Це комбінований препарат, що містить масла обліпихи, ялиці і чайного дерева, есенції туї, полину, звіробою, деревію, а також грязьовий лікувальний екстракт озера Тамбукан. Як суппозіторной основи використовується масло какао.

Свічки Анти- до

при лікуванні геморою ще призначають гомеопатичні свічки Гемовіта, Гемо-про і Тамбуканского «Адоніс» які володіють схожим з перерахованими вище препаратами спектром лікувальної дії.

Також при лікуванні геморою хороший результат дає використання свічок Гамамелис. В якості активного компонента вони містять витяжку з кори чагарнику гамамелис. Цей препарат має виражену венотонизирующим дією, зміцнює судинні стінки, покращує мікроциркуляцію і усуває застій крові в венах, що має дуже велике значення для успішної терапії геморою.

Гомеопатичні мазі для лікування геморою

Найбільш часто використовуваними гомеопатичними мазями від геморою є мазь Флемінга і Ескулюс. Ці препарати призначають в основному для лікування зовнішніх випадають гемороїдальних вузлів.

Мазь Флемінга є багатокомпонентний препарат, що містить в складі наступні активні компоненти:

• квітки календули, мають протизапальну і антисептичну дію;
• кора і гілки гамамелісу, сприяють зміцненню стінок судин і зменшення гемороїдальних вузлів;
• плоди кінського каштана, виявляють виражене венотонізуючу і знеболюючу дію;
• ментол, ппредотвращает розвиток інфекції в анальної області та знижує больові відчуття;
• оксид цинку, має антисептичну і підсушує, щоособливо ефективно при мокнучі геморої.

Мазь Флемінга

Мазь Ескулюс на основі плодів кінського каштана призначається при геморої, анальних тріщинах і запальних захворюваннях прямої кишки. Вона має протизапальну і регенерує дією, підвищує тонус судинних стінок, знижує проникність і ламкість капілярів, зменшує набряк в анальної області.

Важливо: Гомеопатичні препарати, незважаючи на свою відносну безпеку, можуть викликати алергічні реакції. Призначати такі лікарські засоби при геморої повинен фахівець в області гомеопатії або лікар-проктолог з урахуванням всіх особливостей пацієнта.

Іхтіолова мазь — це антисептичний засіб місцевої дії. Вона широко використовується в медичній практиці для лікування опіків, екзем, болів в суглобах, невралгій, шкірних інфекцій. Застосовують її і при геморої, незважаючи на те, що в офіційній інструкції це захворювання відсутня в списку показань. Проте, лікувальні властивості препарату сприяють усуненню характерних симптомів геморою, і його ефективність при запаленні гемороїдальних вузлів була доведена на практиці протягом багатьох років.

Іхтіолова мазь при геморої має протизапальну, знеболювальну та антисептичну дію, що дозволяє застосовувати її як ефективний засіб при терапії загострень. До переваг препарату відноситься його низька ціна і природне походження активного компонента.

Склад і властивості ихтиоловой мазі

Іхтіолова мазь складається всього з двох компонентів:

• іхтаммол — діюча речовина;
• вазелін — основа.

Іхтаммол є продукт перегонки горючих сланців, яка здійснюється їх нагріванням при відсутності повітря. Вихідна сировина містить велику кількість останків риб, що жили в давні часи. Отриманий в результаті перегонки продукт містить до 10% органічно пов'язаної сірки переважно у вигляді тиофена.

Використовуваний в якості основи для приготування ихтиоловой мазі вазелін отримують сплавом церезина або парафіну з очищеним вазеліновим маслом. Для надання йому потрібної консистенції додають вазелін — тверде воскоподобное речовина. Крім цього, вазелін сприяє більш глибокому проникненню іхтаммола.

Форми випуску

Фармацевтична промисловість випускає іхтіоловую мазь з вмістом діючої речовини 10% і 20%, в перерахунку на 100 г препарату це становить 10 і 20 г іхтаммола, відповідно. Препарат упаковується в банки темного скла або ламінатниє туби в кількості по 25 г. Зустрічаються і більш великі фасування мазі (800 і 1800 г), але вони виготовляються в основному для ветеринарії.

Іхтіолова мазь випускається в банках темного скла або ламінатних тубах

Фармакологічна дія

Застосування ихтиоловой мазі при геморої в складі комплексної терапії забезпечує швидке поліпшення стану пацієнта. Це пов'язано з тим, що вона проявляє:

• антисептичні властивості;
• регенеруючу дію;
• знеболюючу активність;
• протизапальну дію .

Антисептическая активність препарату полягає в знезараженні уражених ділянок анальної області та запобігання розвитку інфекційного процесу. Іхтаммол має бактерицидну дію щодо грампозитивних патогенних стрептококів і стафілококів, а також дріжджових грибків за рахунок руйнування білкових молекул. При цьому грамнегативнімікроорганізми залишаються стійкими до дії препарату.

Виражена протизапальна дія препарату сприяє зниженню набряклості, свербіння, печіння в області ануса. Іхтіолова мазь також знижує інтенсивність больового синдрому, що істотно полегшує стан пацієнта. Знеболюючу дію настає, як правило, через кілька годин після її нанесення на уражену область.

Регенеруючий дію ихтиоловой мазі при геморої сприяє швидкому загоєнню ранок і тріщин в анальної області. Вона підвищує еластичність шкіри, покращує процеси регенерації та обміну речовин в тканинах. Наявність в складі препарату вазеліну забезпечує пом'якшення та усунення лущення ороговілих ділянок.

Іхтіолова мазь також покращує відтік крові з гемороїдальних вен, що призводить до відновлення нормального кровотоку в анальної області, і підвищує тонус судин. Ці процеси сприяють більш активному надходженню кисню до уражених тканин, в результаті підвищується швидкість процесів регенерації.

Важливо: Іхтіолова мазь рідко використовується сама по собі при запаленні гемороїдальних вузлів. Найчастіше її призначають в комплексі з іншими лікарськими препаратами.

Спосіб застосування мазі з ихтиолом

Іхтіолова мазь може застосовуватися для лікування геморою на будь-якій стадії, а також в період реабілітації після видалення гемороїдальних вузлів. Її можна наносити на зовнішні гемороїдальні вузли або вводити ректально. Тривалість і частота прийому засобу визначається проктологом індивідуально з урахуванням динаміки процесу загоєння і ступеня тяжкості хвороби.

Перед використанням препарату проводять гігієнічний туалет анальної зони. Іхтіоловую мазь для застосування при геморої наносять на марлевий тампон і прикладають до запалених гемороїдальних вузлів. Також можна акуратними рухами нанести засіб тонким шаром безпосередньо на уражену область, а потім покласти зверху марлеву серветку і закріпити її за допомогою еластичного бинта або пов'язки. Не рекомендується втирати препарат в періанальної ділянки. При ректальному застосуванні препарату їм просочують марлевий тампон і обережно вводять його в анальний отвір. Таку процедуру краще всього проводити на ніч. Після завершення нанесення мазі необхідно помити руки з милом, так як при випадковому попаданні на обличчя вона викличе роздратування, кашель і чхання.

Іхтіолова мазь коричневого кольору має однорідну структуру і специфічний неприємний запах

Важливо: При застосуванні ихтиоловой мазі потрібно дотримувати акуратність і проконтролювати, щоб вона не стикалася з нижньою білизною. Плями, залишені нею на одязі, дуже важко виводяться.

Заходи обережності при лікуванні ихтиоловой маззю

Особливістю ихтиоловой мазі є те, що її компоненти практично не проникають в кров. У зв'язку з цим, як правило, вона добре переноситься хворими і не викликає яких-небудь побічних реакцій. Винятком є ​​пацієнти з індивідуальною непереносимістю або алергією на що входять до її складу компоненти. Препарат дозволений для застосування в період вагітності і грудного вигодовування після консультації з лікарем.

Порада: При появі на місці нанесення ихтиоловой мазі висипу, почервоніння, свербіння або інших алергічних реакцій слід відразу повідомити лікаря.

Іхтіолова мазь не призначається для лікування дітей, вік яких менше 12 років

При застосуванні разом з ихтиоловой маззю інших лікарських засобів потрібно враховувати, що препарати, що містять йод і його похідні, алкалоїди та важкі метали , підвищують ризик появи побічних реакцій.

Геморой є дуже поширеним захворюванням, особливо серед людей середнього і молодого віку. Це обумовлено неправильним харчуванням, малорухливим або, навпаки, надмірно активним способом життя, особливостями професії та іншими факторами. При появі перших симптомів пацієнти, з огляду на делікатність проблеми, не поспішають звертатися до лікаря і починають займатися самолікуванням або сподіваються, що все пройде само собою.

Однак на практиці такі дії призводять тільки до прогресування і збільшенню хвороби. Деякі можуть навіть не знати, який лікар лікує геморой і куди слід звернутися за допомогою. Проблемами геморою, а також іншими патологіями прямої кишки і періанальної області займаються проктолог і колопроктології. Останній є лікарем більш широкого профілю, так як він спеціалізується на проблемах всіх відділів товстої кишки.

Причини для звернення до проктолога

При виявленні будь-яких відхилень від норми в анальної області слід звернутися до лікаря, який лікує геморой. Не варто займатися самодіагностикою, так як існує ряд патологій (тріщини заднього проходу, пухлини та ін.), Що мають схожу з гемороєм симптоматику. За допомогою консультації фахівця в області проктології можна буде точно встановити захворювання і призначити ефективне лікування. Крім того, періодичні огляди у проктолога необхідні людям, що знаходяться в групі ризику і мають високу ймовірність виникнення геморою.

Кому потрібен регулярний огляд у проктолога?

Ті, хто має підвищений ризик розвитку геморою, або тим, у яких була виявлена ​​схильність до даного захворювання, один раз на рік рекомендується проходити обстеження у проктолога. Це необхідно для своєчасного виявлення і лікування захворювання на ранніх стадіях. До факторів, що сприяють виникненню геморою, відносяться:

• малорухливий спосіб життя і сидяча робота;
• часті запори;
• підйом важких предметів і надмірні фізичні навантаження;
• вагітність і пологи;
• генетична схильність;
• зловживання алкоголем, гострою, солоною і жирною їжею;
• запальні захворювання, що локалізуються в органах малого таза;
• патології судин.

Згідно з рекомендаціями лікарів, які лікують геморой, всім людям після досягнення 40 років необхідно пройти профілактичний огляд у фахівця для оцінки стану гемороїдальних вен і прямої кишки в цілому. При відсутності патологічних змін наступні обстеження проводять з інтервалом один раз в 5 років.

за яких симптомах потрібно звернутися до проктолога?

Найбільш ранні симптоми геморою зазвичай бувають слабо виражені, і пацієнт може не звернути на них на особливу увагу. Хоча саме в цей час треба звернутися до проктолога для досягнення найкращого результату в лікуванні і запобігання прогресування патології. До таких симптомів відноситься свербіж в області ануса і дискомфорт при дефекації, що виявляється у вигляді відчуття тяжкості і відчуття присутності чогось стороннього в задньому проході. Надалі, якщо не звернутися за допомогою до лікаря, у пацієнтів відзначається:

• виражений больовий синдром;
• поява кровотеч червоного кольору при дефекації;
• набряклість в області анального отвору;
• запори;
• випадання гемороїдальних вузлів;
• виділення слизу з ануса.

При виявленні перерахованих ознак потрібно в обов'язковому порядку відвідати проктолога в районній поліклініці або в приватному медичному центрі. Якщо в медичному закладі не виявилося такого вузького фахівця, то для початку можна звернутися до терапевта. Після проведення огляду та підтвердження діагнозу він підкаже, у якого лікаря потрібно лікувати геморой. Пацієнту також може знадобитися консультація ангіології або флеболога - фахівців, що займаються патологіями судин.

При перших ознаках геморою слід записатися на прийом до проктолога

Важливо: Геморой являє собою хірургічну патологію, тому при відсутності проктолога необхідну допомогу в лікуванні може надати хірург загальної практики, який зобов'язаний бути в районній поліклініці.

як проходить прийом у проктолога і як до нього підготуватися?

На першому прийомі лікар цікавиться скаргами і симптомами пацієнта, способом його життя, перенесеними операціями, наявністю хронічних захворювань, шкідливих звичок і іншою важливою інформацією. Не варто соромитися, розповідаючи про свої проблеми, чим більше відомостей отримає проктолог, тим легше йому буде оцінити стан хворого і отримати повне уявлення про причини виникнення захворювання. Для деяких пацієнтів, щоб вони могли відчувати себе більш комфортно на прийомі, має значення при лікуванні геморою, до якого лікаря звертатися чоловічої або жіночої статі. При виборі фахівця слід врахувати цей момент. Після збору анамнезу лікар проводить огляд пацієнта і при необхідності виписує направлення на аналізи.

Перед тим як піти на прийом, необхідно уточнити, чи потрібна спеціальна підготовка. Найчастіше для можливості застосування інструментальних методів обстеження прямої кишки пацієнтові ввечері і вранці напередодні візиту до лікаря рекомендують зробити очисну клізму. На прийом з собою необхідно взяти серветки, рушник і одноразову пелюшку.

Огляд проктолог проводить, коли пацієнт перебуває в положенні лежачи на лівому боці із зігнутими колінами або в колінно-ліктьовий позі. В першу чергу лікар здійснює візуальний огляд і пальцеве дослідження. Він оцінює щільність і хворобливість гемороїдальних вузлів, загальний стан прямої кишки і періанальної зони.

Пальцеве дослідження є основним методом діагностики геморою, що застосовуються проктологом

З інструментальних методів дослідження для уточнення діагнозу лікар може використовувати:

• ректоскопію;
• аноскопію;
• колоноскопію;
• ирригоскопию.

Після проведення повного обстеження і отримання результатів аналізів проктолог призначає необхідне лікування. Воно може бути консервативним, малоінвазивним або хірургічним залежно від стадії захворювання і тяжкості симптомів.

Порада: Своєчасне звернення до проктолога і виконання всіх його рекомендацій є запорукою успішного лікування геморою. Не варто побоюватися візиту до лікаря. Чим раніше пацієнт почне терапію, тим менше буде вірогідність розвитку ускладнень і необхідності хірургічного втручання.

1. Чому виникає геморой?
2. Стадії хвороби
3. Діагностика недуги

Геморой поширена хвороба сучасних людей

З кожним роком лікарі починають діагностувати геморой у більш молодих людей. Сучасний ритм життя можна назвати основною причиною недуги, тому вкрай важливо знати, як визначити геморой на самих ранніх стадіях.

Сьогодні в статті — чому неприємна хвороба вражає все більшу кількість людей, які існують стадії у захворювання, і які є ефективні способи точно діагностувати недугу.

Чому виникає геморой?

Геморой можна назвати особливим захворюванням, при якому дуже важливо знати можливі причини його виникнення. Лікування недуги тільки комплексне, де поряд з лікарськими призначеннями варто профілактика виникнення рецидивів.

Зверніть увагу! Лікування геморою неможливо без збалансованого, правильного харчування, помірної рухливості протягом дня, якісної гігієни та регулярного проведення спеціальної гімнастики, що підсилює відтік венозної крові з області малого тазу.

Причини розвитку геморою:

• генетична схильність;
• вагітність і пологи;
• запори з напруженням і тривала діарея ;
• вживання у великих кількостях важкої їжі, алкоголю, кави;
• підйом важких речей;
• сидячий спосіб життя;
• відсутність фізичної активності.

стадії хвороби

Медичної практиці відомі чотири стадії геморою. Описана нижче класифікація підходить тільки для внутрішньої форми хвороби. При зовнішньої формі діагностика геморою полягає не у вивченні ступеня збільшення проявів, а в наявності або відсутності ускладнень.

Стадії геморою

Класифікація внутрішнього геморою:

• I стадія — людина ще не замислюється про проблеми, але вже відчуває якийсь дискомфорт в анальної області. Хвороба дає сигнали після довгого перебування сидячи, запорів або підйомів тягарів у вигляді кілька крапельок крові після дефекації і нетривалого свербіння в задньому проході. На цій стадії хороший фахівець вже може виявити утворюються гемороїдальні шишки.
• II стадія — хвороба починає проявлятися випаданням вузлів з кишки і це відбувається не тільки через проблеми. Виникають подібні симптоми при дефекації і хворий може самостійно вправити гемороїдальні вузли назад в анальний отвір. На цьому етапі лікар може визначити геморой навіть тоді, коли пацієнт не натуживается і знаходиться в спокійному стані.
• III стадія — ускладнене становище, коли хворий вже не може самостійно справлятися з проблемою. Крім постійних випадінь вузлів пацієнта турбує сильна кровотеча, що супроводжується свербінням і палінням в анус і сильним болем, спостерігаються запальний процес і набряки.
• IV стадія — навіть незначні навантаження (наприклад, вихід газів) викликають випадання шишок. Ручне вправлення не допомагає їм залишатися на місці. В іншому все симптоми схожі з третьою стадією.

Важливо! Регулярне обстеження при геморої проводиться для того, щоб була призначена адекватна терапія, адже для різних стадій хвороби існують різні методи лікування. Якщо на початковій стадії застосовується тільки консервативне лікування, то, починаючи з 2 стадії, в кожному конкретному випадку потрібно вже більш широкий спектр препаратів і процедур.

Діагностика недуги

Хвороба в будь-якій стадії треба лікувати, особливо, якщо у хворого кровоточить геморой. У хвороби — прогресуючий характер і всі подальші зміни можуть викликати розвиток серйозних ускладнень. Коли людина приходить на прийом до проктолога, йому вже не так важливо знати про наявність недуги, його цікавить на якій стадії захворювання і не потрібно проводити хірургічне втручання. Добре проведена діагностика не тільки дає оцінку хвороби, а й виявляє або виключає інші серйозні захворювання з подібними симптомами. Розповімо коротко про існуючі в сучасній медичній практиці методах, як дізнатися чи є геморой і на який він стадії:

• Зовнішній огляд дозволяє визначити зовнішній геморой, але для внутрішніх форм хвороби метод даремний.
• Пальцеве дослідження проводиться завжди в комплексі із зовнішнім оглядом і тому може дати первинну оцінку існуючим гемороїдальних вузлів.
• Аноскопія — інструментальне обстеження геморою за допомогою аноскопа. Прилад вводиться в задній прохід для огляду слизової. У недоліках методу то, що в аноскоп лікаря видно тільки кінцевий ділянку (приблизно 10-12 см) кишечника.
• Ректороманоскопия — більш ефективний спосіб, тому що у проктолога є можливість заглибитися в кишку на 25-30 см. Проводиться дослідження трубкою зі спеціальним оптичним пристроєм. Не можна метод віднести до інформативним, так як на такій глибині можливі всілякі перешкоди (калові камені, спайки, новоутворення, поліпи).
• Колоноскопія — в методі діагностика геморою проводиться оптоволоконним приладом у вигляді гнучкої трубки з наявною на ній підсвічуванням і маленькою відеокамерою, що передає всі зображення слизової на екран.

Колоноскопія при геморої

у більшості випадків визначити хворобу досвідченому лікарю не складно, чому ж в добре оснащених клініках пропонують пройти колоноскопію при геморої? Через агресивну рекламу метод здається переоціненим і багато росіян вважають, що його призначають для викачування грошей з пацієнтів і збагачення лікарів. Не в нашій компетенції займатися професійною оцінкою лікарів, але ми можемо розповісти чому в усьому світі колоноскопія відноситься до найпрогресивніших методів діагностики.

Колоноскопія при геморої найпрогресивніший метод діагностики

Високі показники даного дослідження досягнуто тим, що при процедурі не тільки виходить дізнатися чи є геморой, але і оглядається пряма і товста кишки в цілому. В процесі огляду знаходяться всі можливі патології і деякі з них (чужорідні тіла, поліпи, кровотечі) тут же віддаляються.

Важливо! Не можна ігнорувати колоноскопію через те, що багато симптомів геморою схожі з проявами інших захворювань, більш небезпечних для життя людини. Подібна діагностика або підтверджує передбачувану хвороба, або виявляє злоякісні новоутворення. Для цього під час дослідження береться ділянка слизової для біопсії.

Колоноскопія проводиться за допомогою колоноскопа — оптоволоконної гнучкою трубки з мініатюрною відеокамерою на кінці. Як все відбувається:

1. Процедура вимагає підготовленості хворого. Щоб дослідження було якісним, за день до нього пацієнту починають проводити очищення кишечника. Він п'є касторове масло або інші проносні засоби і отримує кілька очисних клізм.
2. Очищення обов'язково поєднується з так званої бесшлаковой дієтою, яка призначається за 3 дні. В протипоказання — багато м'яса і сиру, клітковина, фрукти і овочі. Допустимі в невеликих кількостях манна каша, бульйони, протерті м'ясо і рідкі кисломолочні продукти.
3. Саме дослідження проводиться натще, щоб добре були помітні всі аномалії на стінках кишечника. Хворий може тільки випити солодкий чай, щоб у нього були сили витримати те, що відбувається.
4. У більшості випадків така діагностика геморою проводиться без знеболюючого, але, якщо є сильні болі, призначається анестезія.
5. Лікар поступово вводить зонд в задній прохід і дивиться на екрані монітора, як виглядають внутрішні поверхні кишки. Щоб вона не була пошкоджена в процесі, в неї нагнітається повітря для розправлення.
6. При процедурі знаходиться кілька осіб медичного персоналу, щоб допомогти при необхідності змінити положення хворого.

З -за того, що геморой поступово прогресує, важливо визначити його якомога раніше, щоб виключити можливі ускладнення. Не займайтеся самолікуванням! Профілактика хвороби важлива, але, якщо проблема є, її треба лікувати медикаментозним шляхом. Знайдіть хорошого лікаря і точно виконуйте всі його рекомендації. Допоможіть собі і будьте здорові!

1. Основні принципи харчування
2. Особливості харчування при загостренні недуги
3. Особливості харчування після операції

Дієта при геморої в цілому ґрунтується на принципах раціонального харчування, але оскільки це делікатне захворювання здатне загостряться в результаті вживання тих чи інших продуктів, про них потрібно знати і намагатися уникати.

Основні принципи харчування

Харчування при геморої має бути сплановано таким чином, щоб воно:

1. Сприяло усунення та попередження запорів.
2. ні механічно, ні хімічно не дратувало стінки кишечника.
3. Чи не провокувало розширення вен.

Тому хворим доведеться не тільки внести корективи до складу свого меню, але і виробити правильні харчові звички, зокрема:

• Їсти рекомендується в один і той же час 5-6 разів на день, але порціями малого обсягу . Це дозволяє ШКТ виробити чіткий ритм роботи, завдяки чому всі необхідні для повноцінного травлення ферменти продукуватимуться в потрібних кількостях і до необхідного часу. Це правило особливо важливо при наявності проблем з випорожненням кишечника. Тому дієта при геморої з запором обов'язково передбачає суворе дотримання режиму прийому їжі.
• Є слід в комфортній обстановці, без поспіху і зайвих розмов. Крім того, не рекомендується в процесі трапези читати, дивитися телевізор, працювати за комп'ютером і т.д., Так як всі ці фактори нерідко стають причиною неповного пережовування їжі, заковтування великих, нелегкотравних шматків і, отже, розвитку запорів.
• При приготуванні страв слід віддати перевагу варінні, гасіння або обробці продуктів парою, так як смажена їжа негативним чином позначається на процесах травлення і, зокрема, стан прямої кишки.
• Хворим слід відмовитися від вживання дуже холодною або, навпаки, гарячої їжі, оскільки такі страви надають подразнюючу дію на шлунково-кишкового тракту.
• Їжа при геморої якомога частіше повинна подаватися в рідкому вигляді. Це можуть бути супи-пюре, каші, кисломолочна продукція і т.д. Якщо ж передбачається вживання твердої їжі, то її слід якомога довше пережовувати.
• Обсяг споживаної їжі повинен бути достатнім для формування калу, але досягати цього потрібно не за рахунок збільшення кількості з'їденого, а завдяки збагаченню раціону всілякими овочами та фруктами, багатими об'ємної клітковиною.
• Кількість випитої за добу води повинна становити не менше 1,5-2 л, так як дефіцит рідини в організмі призводить до формування щільного калу і утруднення його пересування по кишечнику. Її слід пити протягом дня невеликими ковтками, навіть не відчуваючи спраги. При цьому пити варто або за півгодини до їжі, або через годину після, але ніяк не під час трапези, оскільки це призводить до розведення шлункового соку, в результаті чого він стає нездатним справлятися з поставленими завданнями.

Важливо: при наявності проблем з продукцією травних ферментів і труднощів з переварюванням рослинної їжі з дозволу лікаря можна вживати спеціальні добавки, що містять клітковину, наприклад, висівки.

Заборонені продукти

Правильне харчування при геморої передбачає відмову від дратівливих кишечник, сприяють припливу крові до органів малого тазу і володіють закріплює дією продуктів. Тобто в першу чергу хворим слід виключити зі свого раціону:

Улюблена багатьма їжа здатна викликати загострення захворювання

• гостре;
• солоне;
• жирне;
• мариноване;
• копчене;
• консерви;
• кондитерські вироби;
• газовані напої;
• наваристі бульйони і страви на їх основі;
• алкоголь.

Таким чином, дієта при геморої і тріщинах, які нерідко супроводжують запалення кавернозних тілець прямої кишки, відповідає всім принципам раціонального харчування. Але крім виключення з меню загальновідомих шкідливих умов, хворим рекомендується також відмовитися від таких корисних для здорових людей продуктів, як:

• макарони і свіжий пшеничний хліб;
• рис, манка;
• картопля, редис, ріпа, білокачанна капуста, щавель, редька;
• випічка;
• виноград;
• бобові;
• молоко;
• міцний чай, каву та шоколад;
• кисіль.

Важливо: як би не здалося дивним, але квашена капуста при геморої дозволена до вживання, точніше, її розсіл. Приймати його починають з 1 ст. л. за 15 хв до кожного з основних прийомів їжі, поступово доводячи кількість випитого до 1 склянки. Теплий розсіл має протизапальну і зміцнювальний дію, тому його також використовують для примочок.

Дозволені продукти

До переліку того, що можна їсти при геморої, включені:

Овочі та фрукти повинні складати основу харчування при геморої

• перловка, гречка, вівсянка, ячна крупа;
• цільнозерновий хліб, висівковий або з борошна грубого помелу;
• галетное печиво;
• практично будь-які овочі, за винятком перерахованих вище;
• морська капуста;
• будь-які фрукти;
• пісні сортириби, наприклад, лящ, хек, щука та ін.;
• пісні сорти м'яса, в тому числі, курка, телятина, індичка, кролик;
• рослинні масла, зокрема, оливкова і льняне;
• будь-які кисломолочні продукти;
• соки і морси;
• мед;
• неміцний чай.

Порада: найкраще віддавати перевагу буряку, моркви, кабачків, брокколі, огірків, цвітній капусті і помідорів.

Приклад меню

Меню при геморої може і повинно відрізнятися різноманітністю. Так, на сніданок хворі можуть порадувати себе:

• кашею;
• салатом з яблук, капусти і сметани;
• відварною яйцем;
• неміцним чаєм.

Порада: при запорах на сніданок найкраще їсти кашу, приготовану з 2 ст. л. вівсянки, такої ж кількості насіння льону, подрібнених горіхів і порізаних сухофруктів. Якщо суміш залити окропом з вечора, корисна каша буде повністю готова до ранку.

Для обіду чудово підійдуть такі страви і продукти при геморої, як:

• овочевий суп з рослинним маслом;
• невелика порція відвареного м'яса;
• тушкована морква або буряк;
• фруктове желе.

Увага! Між сніданком і обідом, а також між обідом і вечерею обов'язково потрібно влаштовувати легкі перекуски. Для цих цілей ідеально підійде яблуко, стакан кефіру, банан, 8 штучок розмоченого чорносливу, 100 г сиру, бутерброд з цільнозернового булочки, відвареної курячої грудки і листки салату і т.д.

На вечерю можна приготувати:

• овочеві голубці;
• кашу з фруктами або без;
• неміцний чай.

Порада: щоранку за півгодини до їжі варто випивати склянку звичайної води, а ввечері, відходячи до сну - стакан кефіру або нежирного йогурту.

Особливості харчування при загостренні недуги

Щоб не провокувати загострення геморою, хворому рекомендується постійно стежити за якістю і режимом свого харчування, намагатися часто не допускати послаблень і т.д. Проте, якщо загострення все ж спіткало людини, його стан починає різко погіршуватися, відкриваються кровотечі і переслідують сильні болі, йому терміново необхідно внести корективи в харчування.

Дієта при загостренні геморою надзвичайно необхідна для нормалізації частоти випорожнення кишечника, адже при наявності гострого запального процесу в прямій кишці однаково шкідливі як запори, так і діарея. Таким чином, в залежності від стану стільця визначається характер внесених змін в харчування.

Увага! Деякі фахівці рекомендують повністю відмовитися від їжі в першу добу загострення недуги, після чого починати потроху їсти овочі, фрукти, а потім і каші.

Якщо захворювання супроводжується труднощами з випорожненням кишечника, найкраще справлятися з проблемою не з допомогою клізм або проносних препаратів, а шляхом дотримання певної очищає дієти. Так, дієта при геморої з запором увазі:

• харчування протягом 1-2 тижнів переважно рідкою їжею, наприклад, слабкими бульйону, супами, некислими соками і т.д.;
• максимальне обмеження споживання або повна відмова від солі;
• вживання овочів, ягід, сухофруктів, висівок і фруктів у великих кількостях, особливо, кураги, буряка і чорносливу;
• щоденне вживання кисломолочних продуктів, зокрема, одноденного кефіру;
• прийом замість будь-яких напоїв води або відвару шипшини;
• відмова від будь-яких солодощів, здоби і білого хліба;
• мінімізація кількості споживаної білкової їжі, в тому числі м'яса та сиру;
• збільшення кількості поедаемой гречки в першу чергу за рахунок зменшенняобсягу з'їдається рису, від якого слід взагалі відмовитися, і інших круп;
• відмова від сирої капусти, дині, винограду, молока та інших продуктів, які активізують процеси газоутворення в кишечнику.

Важливо: ідеальною їжею при зборах є перетерті овочеві супи і коктейлі з кефіру з селерою, огірком і іншими свіжими овочами та зеленню.

Крем-суп може бути не тільки корисним, але і смачним

У той же час при наявності діареї дієта при геморої з кров'ю на увазі:

• відмова від будь-яких продуктів, що підсилюють процеси бродіння в кишечнику, особливо від солодкого;
• зниження обсягу споживаної клітковини в першу чергу за рахунок відмови від висівок, а при необхідності і зменшення кількості з'їдених овочів і фруктів;
• введення в меню рису ввигляді каші і відвару.

Важливо: оптимальною частотою стільця є 1-2 рази на добу або 1 раз на 2 дні.

Досить часто харчування при геморої з кровотечею рекомендують доповнювати ковтанням зубчики часнику цілком 1 раз в день. Це пояснюється тим, що по кишечнику він рухається в незмінному стані, а проникаючи в пряму кишку до гемороїдальних вузлів, припікає пошкоджені слизові і активізує процеси їх загоєння.

Особливості харчування після операції

Нерідко хворі через геморою виявляються на операційному столі. Безумовно, після проведення будь-яких хірургічних втручань на прямій кишці, варто дотримуватися спеціальної дієти.

1. У перший день після операції необхідно докласти максимум зусиль, щоб уникнути формування стільця, тому їсти не рекомендується взагалі, але пити дозволяється.
2. На другий день пацієнт до 6 раз приймає виключно рідку їжу мінімальними порціями, наприклад, овочевий суп або каші.
3. З третього дня дозволяється доповнити раціон дієтичними паровими котлетками, кисломолочними продуктами і т.д.
4. Через 7 днів з моменту проведення операції харчування хворого урізноманітнюють тушкованими овочами, нежирної рибою, м'ясом, печеними яблуками і т.д.

Увага! Після видалення гемороїдальних вузлів на місяць з раціону виключають продукти, що підвищують газоутворення і дратівливі кишечник.

Якщо не дотримуватися дієти після видалення гемороїдальних вузлів, поява нових стане питанням часу

При лікуванні геморою дієта грає не останню роль, а, навпаки, одну з провідних. Тому до складу свого харчування, режиму і способу прийому їжі варто поставитися з усією відповідальністю і в точності слідувати рекомендаціям лікаря. Саме від цього залежить швидкість настання одужання, тривалість ремісії недуги і ймовірність його рецидиву після видалення гемороїдальних вузлів тим чи іншим методом. Таким чином, дієта при геморої повинна стати не періодично виникає необхідністю, а способом життя.