Синусит: симптоми, профілактика, лікування

Gnojnyj-sinusit У людини є чотири групи придаткових пазух, з'єднаних між собою канальної системою. У лобовій кістці розташований фронтальний синус, в верхньощелепних кістках — гайморові пазухи. Клиновидна пазуха розміщується в тілі клиновидної кістки, а гратчастий лабіринт утворений осередками гратчастої кістки черепа. Запалення слизових оболонок даних анатомічних утворень позначається загальним терміном «синусити».



Етіологія

Запальний процес може бути ускладненням гострого риніту (нежиті) або грипу, а також інших бактеріальних або вірусних інфекцій (кір, скарлатина). Синусит також може стати наслідком механічних травм щелепно-лицевої ділянки.

image9

Існує цілий ряд факторів, що збільшують ймовірність розвитку синуситу.

До них відносяться:

  • часті захворювання на ГРВІ (як правило, на фоні зниженого імунітету);
  • риніти алергічного генезу;
  • вроджені патології структур носової порожнини;
  • викривлення носової перегородки;
  • поліпи, локалізовані в носових ходах.

Види сінустіов

Як і більшість інших запальних захворювань, все синусити за характером перебігу діляться на:

  • гострі;
  • хронічні.

За локалізацією патологічного процесу прийнято виділяти: 1528

  • гайморит (синусити парних максилярні пазух);
  • фронтит (синусити фронтальної пазухи);
  • сфеноідіт (запалення, локалізоване в клиноподібної пазусі);
  • етмоїдит (ураження слизових гратчастоголабіринту).

За формою розрізняють:

  • ексудативні;
  • продуктивні.

За етіологічним фактором, який став причиною розвитку захворювання, синусити діляться на:

  • вірусні (ускладнення грипу, ГРВІ або аденовірусної інфекції );
  • бактеріальні;
  • грибкові (можуть розвиватися як суперінфекція на тлі вірусних або бактеріальних);
  • травматичні;
  • змішані (є декілька етіологічних факторів);
  • алергічні;
  • медикаментозні.

Розрізняють також септичний і асептичний синусит.

Гайморити (максілліти) за своєю етіологією поділяються на:

  • вазомоторні;
  • алергічні;
  • інфекційні.

Інфекційний гайморит (максілли) розвивається внаслідок проникнення інфекційних агентів бактеріальної або вірусної природи в порожнину гайморової пазухи. Збудник потрапляє в максилярні синуси з потоком крові (гематогенний шлях), через ніс (назальний) або з периапикальной області (одонтогенних проникнення бактерій можливо при періодонтит зубів верхньої щелепи). Інфекція також може заноситися в синус при травмі.

Етіологія фронтіта така ж, як і у гаймориту, але симптоматика більш виражена, а течія — більш важкий.

Етмоідіт найчастіше розвивається при скарлатині. Запалення в передніх осередках гратчастоголабіринту часто супроводжується гайморитом і фронтитом, а в задніх — протікає паралельно зі сфеноїдити.

Сфеноїдит діагностується рідко; ще рідше він розвивається ізольовано. Як правило, патологічний процес в клиноподібної пазусі є наслідком етмоїдити з ураженням задніх комірок лабіринту.

Зверніть увагу: Якщо патологічний процес поширюється на всі синуси однієї половини обличчя, то говорять про «гемісінусіт», а якщо запалені слизові всіх пазух з обох сторін, то пацієнту ставиться діагноз «пансинусит».

Симптоми синуситу

sinusit-sravnenie

До числа найважливіших клінічних проявів , що дозволяють припускати синусит, відносяться:

  • відчуття тяжкості в лобовій або навколоносовій області;
  • підвищення загальної температури (характерно для гострого процесу);
  • больові відчуття при різких поворотах і нахилах голови;
  • виділення густого ексудату з носових ходів.

відчуття дискомфорту в області носа, перенісся або над очницею в міру прогресування процесу поступово посилюється. Больовий синдром наростає переважно у вечірній час. Поступово локалізація стає менш конкретної, і починає хворіти вся голова або одна половина.

Носове дихання стає різко утрудненим, відзначається практично постійна двостороння закладеність носа. Як правило, з носових ходів виділяється прозорий або жовто-зелений ексудат. Якщо відтік з синусів порушений, то виділень може і не бути.

img29

Гострий синусит супроводжується підйомом температури до 39 ° С; хронічний запальний процес може протікати на тлі нормальної або субфебрильної температури. У пацієнта присутні симптоми загальної інтоксикації організму — висока стомлюваність, нездужання, загальна слабкість, порушення сну і зниження апетиту. Хворий часто чхає, а при супутньому фарингіті відчуває біль в горлі .

Одним з характерних симптомів гаймориту стає сильний біль тягне характеру в навколоносових областях, яка виникає або посилюється при нахилі вперед голови або тулуба.

При фронтите сильні болі локалізовані в області чола. Вони більш виражені в ранкові години. Часто больовий синдром стає важко виносяться. При тяжкому перебігу патологічного процесу пацієнти скаржаться на боязнь яскравого світла, болі в очах і погіршення нюхової функції.

При гострому запаленні лобової пазухи внаслідок порушення місцевого кровообігу може розвиватися колатеральний набряк в області чола і верхньої повіки. Шкірні покриви в проекції ураженої області нерідко гіперемійовані (мають червонуватого забарвлення).

При сфеноїдиті пацієнти скаржаться на головні болі в тім'яної, потиличної або очній області, а також «всередині голови». Больовий синдром в області тімені може бути свідченням хронічного запалення. Одностороннє запалення гратчастої пазухи нерідко супроводжується фарингіт, при якому відзначаються болі в горлі. Запалення може зачіпати область, де перехрещуються зорові нерви, що супроводжується швидко прогресуючим падінням гостроти зору.

Зверніть увагу : Симптоми синуситу у дітей більш виражені, ніж у дорослих, а ризик розвитку запалень пазух набагато вище, оскільки імунна система у дітей сформований не остаточно. Насторожувати батьків повинні такі симптоми, як густе виділення з носа і сухий непродуктивною кашель, що триває більше 1-1,5 тижнів. Не відкладайте візит до лор-лікаря!

Діагностика

4AWyfREzPpw Діагноз ставиться на підставі скарг пацієнта, наявності характерної клінічної картини, а також даних , отриманих під час огляду і проведення додаткових досліджень (риноскопії, рентгенографії та комп'ютерної томографії придаткових пазух носа).

Риноскопія дозволяє виявити патологічні зміни слизової оболонки порожнини носа, а також її розростання (поліпоз).

при рентгенологічному дослідженні виявляються затемнення в уражених синусах.

Лікування синуситів

При встановленні діагнозу «синусит» хворому призначається комплексна терапія, метою якої є усунення етіологічних чинників (зокрема — інфекції), а також попередження можливих ускладнень і зменшення вираженості клінічних прояви (купірування больового синдрому і запалення).

antral-lavage-spray Важливою умовою ефективного лікування синуситів у дорослого пацієнта або дитини є забезпечення гарного відтоку ексудату з синуса. Дренаж забезпечується або консервативними (медикаментозними) методами, або за допомогою оперативного втручання.

При бактеріальних синуситах пацієнтам показана системна антибіотикотерапія. Перед її початком визначається чутливість мікрофлори до антибактеріальних препаратів. Приблизно однакова ефективність лікування бактеріальних синуситів досягається при призначенні макролідів, цефалоспоринів та препаратів пеніцилінового ряду. Зокрема, застосовуються левофлоксацин, моксифлоксацин і амоксицилін у високих дозах.

У приміщенні, де постійно перебуває пацієнт, потрібно забезпечити зволоження повітря. Хворому необхідно багато пити для прискорення виведення токсинів з організму. Крім того, недостатнє надходження рідини в організмі сприяє загустеванию назального секрету. Для купірування больового синдрому призначаються ненаркотичні знеболюючі засоби, а для зменшення запалення — нестероїдні протизапальні препарати.

Додатково показана вітамінотерапія, а для підвищення резистентності організму можуть призначатися імуномодулятори.

Для зменшення набряклості слизових оболонок носових ходів і поліпшення відтоку виділень можуть застосовуватися місцеві судинозвужувальні засоби (деконгестантів на основі нафазолина, оксиметазоліна або ксилометазоліну).

Зниження інтенсивності ринореи (витікань з носа) може досягатися місцевим застосуванням 0,06% розчину броміду ипратропия.

Зниження вираженості клінічної симптоматики відзначається при курсовому (2-3 тижні) використанні місцевих стероїдів.

Носові ходи доцільно промивати розчинами антисептиків, таких як гіпохлорит натрію і фурацилін.

Важливо: при синуситах вірусної етіології антибіотики марні. Хворим показані сольові розчини (застосовуються інтраназально), а також кошти з груп, муколитиков (препаратів, що розріджують секрет) і топічних стероїдів. Деконгестантів (препарати від нежиті) можуть застосовуватися навіть при лікуванні вірусних синуситів у дітей.

cb6fd6773938e88367ab658d9a763f6f При неможливості забезпечення відтоку консервативними методами для видалення скупчення гнійного ексудату з синуса здійснюється пункція ( прокол). Показаннями до хірургічного втручання також є ускладнення проблем з вибором оптимального антибактеріального препарату і низька ефективність антибіотикотерапії. Отримання проби вмісту пазухи дає можливість підібрати найбільш дієвий в конкретному випадку препарат.

У деяких ситуаціях при особливо тяжкому перебігу сфеноїдити може здійснюватися резекція (хірургічне видалення) задньої частини середньої раковини клиноподібної кістки.

У фазі ремісії хворому показані фізіопроцедури — ультрависокочастотних і ультрафіолетове опромінення порожнини носа і синусів.

Лікування синуситу в домашніх умовах

Якщо немає показань до госпіталізації, то консервативне лікування синуситу можливо в домашніх умовах. Необхідно суворо дотримуватися режиму. Куріння в період проведеного лікування повністю виключено. Харчування має бути регулярним, а раціон — збалансованим. Рекомендується утриматися від кави, щоб уникнути дегідратації (зневоднення) організму. Слід також пам'ятати, що алкогольні напої та антибіотики несумісні.

Удома можна проводити такі процедури, як промивання носа слабким сольовим розчином або фурациліном за допомогою звичайної гумової груші або пульверизатора. Хороший зволожуючий і антибактеріальний ефект дають також парові інгаляції з екстрактом евкаліпта.

Більш докладні рекомендації щодо лікування синуситу народними засобами представлені в відео-огляді:

Ускладнення

Частим наслідком «недолікованих» гострих запалень є хронічні синусити.

При відсутності своєчасної медичної допомоги можливі тромбози кавернозного синуса, наслідком яких може з'явитися сепсис.

Гострий фронтит при недостатньому відтоку часто переходить у хронічний. Залучення до процесу окістя і кістки викликає некроз тканин з формуванням свищів і ділянок відірваної омертвілої тканини (секвестрів). Некротичні процеси в задній стінці синуса викликають загрозливі для життя ускладнення — абсцеси головного мозку і екстрадуральние абсцеси. Також велика ймовірність важкого запалення мозкових оболонок (менінгіту).

Порушення відтоку внаслідок набряклості при етмоїдиті може стати причиною розвитку емпієми (скупчення гною) з поширенням процесу на клітковину очниці. Можуть розвиватися такі важкі ускладнення, як флегмони і абсцеси очного яблука, при яких не виключена втрата зору.

Прогноз

При вчасно розпочатому і грамотно проведеному лікуванні синуситів прогноз вельми сприятливий .

Профілактика синуситів

Для того щоб запобігти розвитку синуситу, необхідно раціональне і своєчасне лікування основного захворювання і санація вогнищ одонтогенний інфекції (хворих зубів).

Відео по темі:

Конєв Олександр Сергійович, терапевт

Отити у дітей: класифікація, симптоми і лікування

yak-zaspokoyiti-malyuka-koli-vn-plache-sposobi-rekomendacyi_656 отит діти хворіють набагато частіше, ніж дорослі — це обумовлено не тільки нестійкою імунною системою, але і специфічною будовою вуха в ранні роки життя. За статистикою вік 6-18 місяців життя дитини є найбільш «сприйнятливими» до отиту — звернення в цей період становлять 94%. Потім частота відвідувань лікарів знижується, але ще до 5-6 років розглядається запальне захворювання може виникнути у дитини навіть без видимих ​​причин.

У дитячому віці діагностують середній отит — його причинами можуть стати будь-які ротавірусна інфекції , звичайна застуда і навіть нежить. У дітей вкрай рідко діагностують зовнішній отит — він з'являється тільки як наслідок травми, а в маленькому віці за малюками доглядають батьки, які всіляко оберігають їх від ударів, пошкоджень і ударів.



Ознаки отиту у дітей

залежно від того, який тип отиту розвивається у дитини, будуть присутні і характерні ознаки.

OTIT

Середній отит у дитини

для цього, найбільш часто діагностується, виду отиту у дитини характерно наступне стан:

  • гіпертермія — підвищення температури тіла до досить високих показників, але критичної вона не буває ніколи;
  • активність дитини помітно знижується — він стає млявим, апатичним;
  • якщо дитина занадто малий і не вміє говорити, то на біль у вусі він може вказати ручкою (притискає її до хворого вуха) або занадто активним поворотом голови ;
  • у малюка з'являються пронос та / або блювання — ці явища вважаються супроводжуючими отит.

йпкпй

Зверніть увагу: батьки можуть перевірити свої припущення з приводу розвивається середнього отиту — потрібно легко натиснути на виступ на вушній раковині (козелок). Якщо дитина сильно заплаче або висловить посилення больового синдрому словами, то діагноз середній отит можна вважати підтвердженим.

Гнійний отит у дітей

Цей вид розглянутого запального процесу в дитячому віці характеризується двостороннім розвитком — уражаються одночасно два вуха. А скупчення гнійного вмісту в вушної порожнини обумовлено специфічною будовою цього органу в дитячому віці — слизова його досить пухка і практично миттєво «вбирає» віруси і мікроби, надаючи їм досить сприятливе середовище для розвитку.

Симптомами гнійного отиту вважаються:

  • значно знижена активність дитини — батьки відзначають сонливість, апатію, байдужість до улюблених іграшок і мультфільмів, втрату апетиту;
  • гіпертермія — температура тіла підвищується до критичних показників, може бути знижена за допомогою звичних жарознижуючих лікарських засобів, але тільки на короткий проміжок часу;
  • різкий, раптовий плач дитини — особливо характерний ця ознака для тих дітей, хто ще не вмієговорити;
  • спроби малюка показати на хворе вушко.

Зверніть увагу: з вух, уражених запальним процесом, можуть з'явитися гнійні виділення — це відбувається в разі розриву барабанної перетинки.

Катаральний отит

Цей вид отиту вважається інфекційним захворюванням, яке може спровокувати розвиток гнійної форми запального процесу у вусі . Тому слід знати основні симптоми катарального отиту, щоб мати можливість швидко і на професійному рівні надати допомогу дитині:

  • otit_naruzhnii-300x216 больовий синдром . Він завжди дуже сильний, тому діти безперестанку плачуть — це стосується тих малюків, що ще не вміють говорити і виражаються свої емоції / відчуття тільки плачем. Старші діти просто вкажуть на локалізацію болю;
  • болю в зубах. Дуже часто дитина у віці від 2 років скаржиться на болі в зубах при розвиненому катаральном отиті — це відбувається через іррадіації вушної болю;
  • зниження слуху. Воно буде незначним, але легко розпізнаваним — дитина голосніше вмикає телевізор, погано реагує на звернену до нього мову;
  • загальне погіршення стану. Дитина стає млявим, примхливим, відмовляється від їжі і прогулянки;
  • підвищення температури тіла. Воно може бути критичним чи ні — все залежить від імунної системи дитини.

Ексудативний отит у дітей

Найбільш небезпечний вид розглянутого захворювання в плані своєчасної діагностики та можливих ускладнень, характеризується скупченням ексудату в вушної порожнини і частіше виявляється у дітей молодшого шкільного віку.

Симптоми ексудативного отиту практично відсутні, відрізняються невиражену:

  • 86abe1b1e137854b3786e36b8ac927c0_2014-05-05_09-33-35 знижується слух — відбувається це досить поступово і діти взагалі не пред'являють подібних скарг, вважаючи це нормою;
  • у вухах з'являється шум — він може бути присутнім в будь-який час дня, батьки такі скарги дітей списують на втому і завантаженість в школі .

Як лікувати отит у дітей

Лікуванням отиту у дітей повинен займатися лікар-отоларинголог. Звичайно, можна зняти біль і знизити температуру тіла дитини при розвиненому отиті самостійно — наприклад, використавши для цього Парацетамол або Ібупрофен. Можна навіть самостійно починати закопувати в хворе вушко краплі — Отіпакс, отинум: вони активно рекламуються. Але батьки повинні пам'ятати: ні в якому разі не можна застосовувати вушні краплі без попереднього огляду у лікаря і отримання консультації. Це пов'язано з тим, що більшість крапель для лікування отиту протипоказані при розриві барабанної перетинки — вони можуть викликати стійке зниження слуху.

Лікар в процесі лікування отиту у дітей використовує такі принципи:

  • призначаються судинозвужувальні краплі в ніс — це зніме набряклість слизової і позбавить від гострого болю у вусі;
  • нестероїдні протизапальні препарати застосовуються при всіх видах отиту — наприклад, Ібупрофен;
  • антибіотики можуть призначатися тільки при гнійному або бактеріальному вигляді запального процесу в вухах;
  • обов'язково при лікуванні використовуються вушні краплі комбінованого типу — вони знімають і свербіж, і набряклість, і біль.

Отит у дітей може лікуватися і в домашніх умовах, але контроль з боку медичних працівників повинен бути присутнім обов'язково.

Особливості отиту у немовлят

Якщо розглянутий запальний процес в вухах розвивається в молодшому дитячому віці, у немовлят, то розпізнати його допоможуть наступні ознаки:

  • немовля стає примхливим і неспокійним, під час сну часто прокидається і плаче;
  • під час неспання крутити головою з боку в бік і плаче;
  • малюк відмовляється від грудей або бере тільки одну з них — це пов'язано з тим, що при положенні хворого вуха нижче маминих грудей біль при ковтанні не така інтенсивна;
  • немовля не реагує (або це слабо виражене) на голос матері / батька або звук іграшок.

25_540ebcfd605df540ebcfd60616 Зверніть увагу : температура тіла у немовляти може залишатися незмінною, але може і підвищуватися до критичних показників. Якщо у малюка розвивається гнійний отит, то плач його буде різким і пронизливим, а при катаральному / середнього отиту — постійний, безперервний, часто «на одній ноті».

Лікування отиту у грудничка повинен проводити тільки лікар — існують певні особливості в зв'язку з віком пацієнта. У домашніх умовах проводити будь-які маніпуляції / процедури просто небезпечно — ризик пошкодити барабанну перетинку дуже високий.

Про особливості протікання оститів у немовлят розповідає педіатр, доктор Комаровський:

Профілактичні заходи

Попередити отит можна і у дітей, і у дорослих — рекомендації щодо профілактики будуть загальними:

  1. Уникати застуд, гострих респіраторних інфекцій, нежиті. Спочатку це здається нездійсненним завданням, але насправді потрібно лише постійно загартовувати організм і підвищувати імунітет. Можна і потрібно спати при відкритих кватирках, регулярно провітрювати приміщення, в якому перебуваєте, вживати чаї з калиною / малиною / шипшиною, в період сезонних епідемій застуди приймати імбир у вигляді відвару, лимон з цукром, мед з горіхами.
  2. При вимушених частих польотах в літаку під час зльоту і посадки (коли закладає вуха) потрібно запобігти потраплянню рідини в барабанну порожнину — лікарі рекомендують постійно ковтайте слину або імітувати позіхання.
  3. У жодному випадку не можна позбавлятися від вушної сірки за допомогою предметів, не призначених для цієї гігієнічної процедури — сірниками, шпильками, шпильками-невидимками. Потрібно стежити, щоб дитина нічого не засунув в слуховий прохід — найчастіше на тлі чужорідного тіла у вусі розвивається гнійний отит.
  4. Своєчасно лікувати нежить.

Отит не є небезпечним для здоров'я і життя пацієнта захворюванням, але тільки за умови грамотного проведення діагностики та виконання всіх медикаментозних призначень фахівця.

Більш докладно симптоми і методи лікування отитів у дітей розповідають фахівці:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Отити у дорослих: класифікація, симптоми і лікування. Отити у вагітних

uho_osmotr

Як лікувати отит у дорослих?

Будь-які краплі при лікуванні отиту можна застосовувати тільки в тому випадку, якщо барабанна перетинка ціла (підтвердити це може тільки фахівець).

Під діагнозом отит в медицині мається на увазі запальний процес, локалізований в одному з отелень вуха.

Розрізняють три відділи вуха — від конкретного розташування запального процесу залежить і назва / класифікація отиту:

  • зовнішній отит — включає в себе вушну раковину і зовнішній слуховий прохід. Патологія в цьому відділі розглянутого органу має назву зовнішній отит;
  • Середній отит — його відокремлює від зовнішнього барабанна перетинка, до складу відділу входять барабанна порожнина і слухові кісточки. Лікарі запалення в середньому вусі класифікують як середній отит;
  • Внутрішній отит — складається з лабіринтів: кісткового і перепончатого. У цьому відділі органу діагностується внутрішній отит.

t700



Класифікація отитів

Класифікація отитів розглядається не тільки на основі локалізації запального процесу, а й за характером перебігу:

  • гострий отит;
  • підгострий;
  • хронічний.

Відмінні риси:

  • гострий отит триває максимум 3 тижні;
  • підгострий вид розглянутого захворювання — максимум 3 місяці;
  • хронічний отит — понад 3 місяців.

Також розрізняють інфекційний і неінфекційний характер запального процесу в вухах — до неінфекційних, в свою чергу, можуть відноситися алергічний і травматичний отити. Окремо лікарі розглядають типи запалення:

  • катаральний тип — отит протікає без будь-яких виділень;
  • ексудативний — виділення з вуха можуть бути кров'яними або представляти собою випіт;
  • гнійний отит — з вуха виділяється гнійний вміст.

Причини отитів

Отит може розвинутися в результаті проникнення інфекції в вухо з носоглотки, ротової порожнини (наприклад, при карієсі зубів), але цей же запальний процес може з'явитися і на тлі травмування вуха.  До основних причин розвитку даного запального процесу відносяться:

  • 20120516-2023551517815826 діагностовані розростання аденоїдних тканини ( аденоїди ) , поліпи з локалізацією в носових ходах / пазухах, тонзиліт (запалення піднебінних мигдалин) декомпенсованого / хронічного типу, пухлини доброякісного або злоякісного характеру;
  • хронічний набряк слизової носа при частих рецидивах гострих респіраторних вірусних інфекцій;
  • перепади тиску — наприклад, при заняттях альпінізмом, політ на літаку (зліт / посадка);
  • зниження імунітету — при хронічних захворюваннях: цукровий діабет, будь-які аутоімунні патології, перевтома;
  • перепад тиску при зануренні у воду і Спливання — іменується мареотітом.

Зверніть увагу: зовнішній отит частіше виникає на тлі травми вуха, що утворився фурункули на вушній раковині або в зовнішньому слуховому проході або як ускладнення середнього отиту за умови гнійних виділень.

Отит у дорослих

Розглядається захворювання у дорослих протікає за єдиною схемою — і симптоматика, і лікування ідентичні для всіх вікових груп і не залежить від статевої приналежності хворого.

Ознаки та симптоми отиту

Симптоматика розглянутого запального захворювання у дорослих буде залежати від того, в якому саме відділі локалізується запальний процес.

Зовнішній отит

У хворого виникає досить інтенсивний больовий синдром при відкриванні рота, при тиску на вушну раковину. Вушна раковина стає сильно гиперемировано і набряку, з шкірних покривів виділяється гнійний вміст, але тільки в тому випадку, якщо в процесі розвитку запального процесу утворився фурункул.

Середній отит

Цей вид розглянутого запального процесу найбільш часто діагностується і у дорослих, і у дітей .

205-2

Для нього середнього отиту будуть характерні наступні симптоми:

  • гостра біль у вусі — пацієнти описують її як стріляє, свердлячу, пульсуючу;
  • підвищення температури тіла до показників 38 і вище — характерно тільки при гострому перебігу запального процесу;
  • в нічний час больовий синдром стає більш інтенсивним;
  • слух знижується, у вухах з'являється дзвін, «шелестіння»;
  • біль може віддавати в скроню, око або щелепу — у пацієнта складається відчуття, що починають хворіти все зубиодночасно.

Зверніть увагу: вищевказані симптоми притаманні першої стадії розвитку середнього отиту, у міру прогресування запального процесу приєднуються і інші ознаки патології:

  • біль стихає — це відбувається тільки при прориві барабанної перетинки;
  • з'являються гнійні виділення з слухового проходу;
  • температура тіла стабілізується.

Більш детально стадії і симптоми гострого середнього отиту описані в таблиці:

0(37)

Коли настає завершальна стадія розвитку середнього отиту, хворий скаржиться тільки на незначне зниження слуху — барабанна перетинка рубцуется, запалення проходить, гнійні виділення припиняються.

Внутрішній отит

Для цього виду розглянутого патологічного процесу характерно легке запаморочення, нудота з нападами блювоти, зниження слуху і постійний шум у вухах.

0005-005-Otit

Зверніть увагу : внутрішній отит завжди є ускладненням запального процесу в середньому відділі вуха.

Як лікувати отит у дорослих?

Якщо у пацієнта діагностується отит середнього вуха, то він підлягає госпіталізації. Лікування таких хворих відбувається відповідно до розробленої схеми:

  1. Призначаються антибіотики (антибактеріальні препарати) — наприклад, Цефтриаксон, Кліндаміцин, Амоксиклав. Найчастіше вони приймаються перорально або ж у вигляді ін'єкцій.
  2. Ефективними будуть і нестероїдні протизапальні препарати — Диклофенак, Індометацин. Вони здатні зменшити інтенсивність больового синдрому і знизити рівень запалення.
  3. Якщо патологічний процес затягнувся, то лікарі можуть зробити хірургічне втручання — розсікають барабанну перетинку для полегшення відтоку гнійного вмісту. Зверніть увагу : в порожнину, що знаходиться за барабанною перетинкою, обов'язково вводять антибіотики.
  4. У вухо закапують судинозвужувальні краплі — Отіпакс, камфорне масло або Софрадекс.

Без имени-1

Після зниження запалення хворому призначається відновна терапія — продування слухової труби, масаж барабанної перетинки, що дозволяє відновити слух.

Зверніть увагу: якщо у хворого діагностується внутрішній отит, то курс лікування складе 10 днів і буде включати в себе ударні дози антибіотиків, терапія дегидратационного типу і відновлення.

Народна медицина

У дорослих можна вилікувати отит і народними засобами, але врахуйте — усі зазначені нижче кошти можна використовувати тільки при неінфекційному запальному процесі або ж одночасно з проходженням лікарської терапії.

Найбільш ефективними засобами з категорії народна медицина вважаються:

  1. gyogynoveny2 Прикладання до хворого вуха ромашки і бузини — квіти і листя рослин потрібно розпарити в окропі, скласти в текстильний мішечок і проводити нагріває процедуру.
  2. Закапування в вухо соку базиліка — його можна добути і самому зі свіжої зелені. Для дорослих дозування складе — 8 крапель в одне вухо.
  3. Використання настою лаврового листа — знадобиться 2-3 листочка лавра і склянку окропу, готується лікувальний засіб як звичайний чай. Потім потрібно настій процідити і можна закопувати його в хворе вухо по 3-5 крапель.

У народній медицині є і не зовсім звичайний спосіб лікування отиту у дорослих — потрібно взяти невеликий шматочок цибулі і закласти його в хворе вухо, зверху — докласти щось тепле (шарф, хустку). Цілителі і пацієнти, вже випробували цей метод, стверджують, що через 2-3 дні і біль проходить, і запалення зникає. Офіційна медицина цей метод не вважає абсолютно лікувальним, але й ніякої шкоди завдати ріпчаста цибуля не зможе — спробувати варто.



Прогнози і можливі ускладнення отитів

Під час розвитку отиту у пацієнта може з'явитися відчуття одужання навіть без застосування лікарських препаратів або будь-яких процедур за народними рецептами.  Це стан проявляється затихання болю, нормалізацією загального стану, але це помилкове полегшення, яке може привести до розвитку серйозних і навіть небезпечних для життя людини захворювань:

  • менінгіт;
  • абсцес мозку;
  • мастоидит.

При лікуванні відповідно до рекомендацій лікарів прогнози сприятливі — середній термін терапії становить 10 днів, рецидиви трапляються досить рідко.

Отит у вагітних жінок

Гострий отит у вагітних жінок протікає за стандартною схемою — з'являється різкий біль у вусі, складається відчуття, що болять всі зуби. Жінку турбують закладеність слухового проходу, підвищення температури тіла і загальна слабкість. Вилікувати гострий отит в період виношування дитини обов'язково потрібно — це джерело інфекції, який абсолютно небажаний під час вагітності.  Але самолікуванням займатися категорично не можна:

  • Creating medicine по-перше, потрібно точно знати, який з видів отиту розвивається — інфекційний / неінфекційний, гнійний / середній, ексудативний / катаральний;
  • по-друге, прийом будь-яких, навіть самих безпечних на перший погляд медикаментів повинен бути узгоджений з отоларингологом і гінекологом;
  • по-третє, деякі ліки (краплі у вуха) не можна використовувати в момент розриву барабанної перетинки — цей факт зможе встановити тільки фахівець.

Хронічний отит протікає при вагітності дещо по-іншому:

  • жінка відчуває постійну слабкість;
  • висловлюються скарги на підвищену сонливість навіть після повноцінного відпочинку і головний біль.

Лікування хронічного виду запалення у вусі також має проходити під контролем лікарів — ті препарати, які пацієнтка застосовувала в якості терапевтичних заходів до моменту зачаття, можуть бути протипоказані.

У період вагітності важливо не використовувати при лікуванні отиту холодні і / або гарячі компреси, потрібно уникати попадання води в проблемне вухо. Під час виношування дитини навіть народними засобами лікування отиту заборонено — будь-яке рішення з приводу терапевтичних заходів повинно прийматися тільки лікарем.

Про заходи профілактики, видах отитів і способи ефективного лікування говорять фахівці:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Гайморит: симптоми, діагностика, лікування медикаментами і народними засобами

11

Гайморит — запальний процес з локалізацією в придаткових пазухах носа. Це захворювання ніколи не буває первинним, звичайно гайморит є наслідком невилікуваного нежиті. Лікарі розглядають кілька причин і факторів, які можуть спровокувати розвиток даного патологічного процесу. Незалежно від етіології, гайморит може бути піддано професійному лікуванню — небезпека розвитку важких ускладнень дуже висока.



Причини гаймориту

Основною причиною розвитку запального процесу в придаткових пазухах носа лікарі розглядають інфекцію — найчастіше при дослідженні вмісту пазухи виявляється присутність стафілокока. Але гайморит може виникнути при тривалому нежиті (затяжний риніт ), ослабленою імунною системою — варіантів багато.  Медицина виділяє кілька факторів, які можуть спровокувати розвиток розглянутого патологічного процесу:

  • травмування слизового покриття придаткових пазух носа;
  • постійне вдихання сухого і гарячого повітря, токсичних речовин — зазвичай це характерно для шкідливого виробництва;
  • запальні і / або інфекційні процеси в зубах і взагалі ротової порожнини — наприклад, невилікуваний карієс верхнього ряду зубів;
  • патологічні зміни в будові носової перегородки;
  • регулярне переохолодження організму;
  • діагностування поліпів в носових ходах і пазухах;
  • атипова реакція організму на зовнішні подразники — алергія;
  • туберкульоз, грибкові інфекції.

Зверніть увагу : гайморит може розвинутися в результаті неправильного лікування риніту (нежиті). Наприклад, занадто тривалий прийом одних і тих же крапель призводить до їх звикання — слиз продовжує накопичуватися в носових ходах, поширюється в гайморові пазухи.

Дуже рідко причиною розвитку даного запального процесу може стати порушення секреторної функції слизової носових ходів і гайморових пазух.

Симптоми гаймориту

Гайморит має відмінні симптоми:

  • на тлі загальної закладеності носа з'являється біль в області носа і анатомічного розташування гайморових пазух;
  • в виділеної з носа слизу з'являються «волокна» гною;
  • при нахилі голови тиск в області перенісся і чола збільшується;
  • головні болі спочатку турбують тільки при активності, при розвитку запалення — в спокої;
  • гіперемія — підвищення температури тіла ;
  • дихання утруднене і супроводжується сухим і виснажливимкашлем.

Крім цього, пацієнт відчуває загальні ознаки інтоксикації організму — слабкість, сонливість, підвищену втому, нерідко присутній нудота, знижується працездатність. Зверніть увагу : температура тіла при гаймориті може підвищуватися варіативно:

  • при гострому перебігу захворювання показники будуть дуже високими, практично критичними;
  • при хронічній формі гаймориті гіперемія спостерігається рідко, тільки в періоди загострення і характеризується субфебрильною.

Згадані симптоми вважаються основними при запальному процесі, але деякі пацієнти відзначають наступні ознаки:

  • з'являється чітка гугнявість — розмова «в ніс »;
  • сльозотеча значно посилюється;
  • після вживання їжі в ротовій порожнині залишається неприємний післясмак;
  • з рота і носа доноситься смердючий запах.

Лікарі класифікують і слизові виділення з носа при гаймориті:

  • на ранній стадії захворювання вони мають білий колір, легко висмарківать і практично не створюють закладеності носа;
  • при подальшому розвитку слиз набуває жовтувато-зелений відтінок, отсмарківаться насилу, закладеність носа набуває постійний характер;
  • при тяжкому перебігу гаймориту слиз стає густим, зеленим, в ній можуть бути присутніми прожилки крові і невеликі згустки гною.

Ефективний метод діагностики гаймориту описаний в відео-огляді:

Класифікація гаймориту

Лікарі можуть діагностувати гайморит за симптомами, але при більш глибокому обстеженні хворого буде проведена і диференціація запального процесу в придаткових пазухах носа. Виділяють наступні види:

  • Катаральний гайморит. Найчастіше діагностується у дітей та підлітків, відрізняється невеликою набряком слизових і їх почервонінням.
  • Розмова гайморит. Запалення розвивається відразу в обох гайморових пазухах, супроводжується високою температурою тіла і всіма класичними ознаками запалення.
  • Поліпозно гайморит. Гайморит такого виду завжди розвивається на тлі наявних поліпів в носових ходах або безпосередньо гайморових пазухах.
  • Хронічний гайморит. Діагностується лише за умови раніше виявленого гострого гаймориту, відрізняється періодами загострень і ремісій.
  • Алергічний гайморит. Виникає тільки за умови присутності зовнішнього подразника, вважається сезонним захворюванням, зникає відразу після «вилучення» алергену з навколишнього середовища.
  • Гнійний гайморит. Дуже важка форма запального процесу в придаткових пазухах, основною причиною гнійного гаймориту вважають проникнення в носові ходи / пазухи хвороботворних мікроорганізмів.

Можливі ускладнення гаймориту

Багато пацієнти просто не усвідомлюють небезпеку розглянутого запального процесу — вважається, що нежить «проходить самостійно». А насправді, при ігноруванні симптомів гаймориту можуть розвинутися такі ускладнення:

  • запалення глоткових мигдалин;
  • перехід гострої форми захворювання в хронічну;
  • розвивається отит (запалення середнього вуха);
  • порушується робота серця;
  • провокуються захворювання нирок і суглобів;
  • сепсис;
  • поразку запальним процесом головного мозку.

Як лікувати гайморит?

Існує кілька різних методів лікування гаймориту — конкретний вибирається тільки після дослідження слизу, виділення причини розвитку запального процесу.

Антибіотики при гаймориті

Лікарі вважають , що без антибіотиків (антибактеріальних препаратів) лікування гаймориту буде неефективним — і вони абсолютно праві, особливо в тих випадках, коли причиною запального процесу стали патогенні / хвороботворні мікроорганізми.  Серед різноманіття варіантів найбільш ефективними антибактеріальними препаратами є:

  1. Цефтриаксон. Антибіотик останнього покоління, активний по відношенню до багатьох анаеробним / аеробних мікроорганізмів, надає дію з перших днів прийому, а очікуваний ефект з'явиться через 2 дні після початку лікування.
  2. Аугментин. Антибіотик третього покоління, має бактерицидну дію, може використовуватися в лікуванні гаймориту і у дорослих, і у дітей — потрібно тільки чітко дотримуватися дозволені дозування.
  3. Сумамед. Потужний антибактеріальний лікарський препарат, який максимум за 5 днів позбавить хворого від всіх симптомів гаймориту.
  4. Макропен. Препарат швидко проникає в кров і починає надавати благотворну дію вже через 20 хвилин після вживання таблеток. Це лікарський засіб можна призначати алергікам — він відноситься до гіпоалергенним препаратів.
  5. Синупрет. Препарат рослинного походження, може використовуватися тільки в якості становить комплексної терапії.

Важливо: приймати антибіотики під час лікування гаймориту потрібно тільки за призначенням лікаря — самостійно, без лабораторного дослідження слизу і виділення патогенних мікроорганізмів, підібрати ефективний препарат неможливо. При тривалій терапії антибіотиками потрібно зберегти нормальний рівень роботи кишечника, тому знадобиться консультація у лікаря і підбір ефективних пробіотиків або пребіотиків.

Народна медицина при гаймориті

Гайморит можна успішно лікувати народними засобами — багатьох з них схвалені офіційною медициною. Наприклад, ефективними будуть закапування цибулевого соку:

  • змішати рівну кількість цибулевого соку і спирту, закопувати в кожну ніздрю по 1-2 краплі ввечері;
  • з'єднати цибулевий сік, цікламеновий, каланхое та алое в рівних пропорціях. Приготувати ватяні диски, скласти тонкими трубочками і змочити в отриманій суміші (нагадує лікувальну мазь). Потім вставити змочені трубочки з ватних дисків в кожну ніздрю на 10-15 хвилин. Курс лікування становить 20 днів.

Дуже добре при гаймориті допомагає сіль — можна робити компреси, а можна промивати регулярно носові ходи і пазухи сольовим розчином. Ефективними будуть і прогрівання — незважаючи на те, що в гайморових пазухах може перебувати гній, прогрівання його розріджує і сприяє його висновку. Якщо в будинку є синя лампа, то нею можна прогрівати область перенісся і анатомічного розташування гайморових пазух протягом 10 хвилин кожні 2-3 години. Якщо така лампа відсутня, то покладіть на перенісся мішечок з прогрітій сіллю або піском на 15 хвилин — ефект буде той же.

Якщо при гаймориті кожен день робити інгаляції з використанням прополісу або меду, то дихання стане вільним буквально через добу процедур, можна і промивання проводити медовою водою — набряк слизової стане набагато нижче.

Хірургічне лікування гаймориту

Якщо терапевтичне лікування і народна медицина не дають належного ефекту, стан хворого погіршується, то лікарі можуть прийняти рішення про проведення хірургічного втручання — робиться прокол гайморової пазухи. Процедура ця неприємна, супроводжується больовими відчуттями, тому проводиться під місцевою анестезією. Результатом проколу гайморової пазухи стане позбавлення від гнійного вмісту придаткових пазух носа, зниження ризику розвитку хронічної форми даного запального процесу. Про пункції гайморової пазухи розповідають лікарі:

Зверніть увагу : прокол пазухи при діагностованому хронічному гаймориті значить повне вилікування, але це допоможе ввести хвороба в тривалу ремісію.

Гайморит вважається досить небезпечним захворюванням, тому лікарі наполягають на повноцінному обстеженні при затяжному нежиті і дотриманні всіх призначень / рекомендацій лікаря. За статистикою рецидиви гаймориту трапляються часто — в 40% випадків, але при проведенні профілактичних заходів їх можна уникати досить довго.

Профілактика гаймориту полягає в наступному:

  • уникати переохолоджень;
  • регулярно займатися зміцненням імунної системи;
  • лікувати нежить навіть на початковій стадії його появи;
  • своєчасно проводити санацію ротової порожнини.

Дуже хорошою профілактикою послужить санаторно-курортне лікування в спеціалізованих установах або регулярні поїздки на море . Перед застосуванням будь-якого методу профілактики потрібно проконсультуватися з лікарем! Детальніше про лікування і профілактики гаймориту:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.