Ангіна, або гострий тонзиліт, викликається різними мікроорганізмами і характеризується сильним болем у горлі і явищами загальної інтоксикації. Найчастіше цим захворюванням страждають діти і молоді люди.

Як лікувати ангіну в домашніх умовах

Мікроорганізми, що викликають ангіну , вельми різноманітні. Тут і бактерії, і грибки, і віруси, і в кожному випадку слід призначати окреме найбільш відповідні ліки. При бактеріальної природі хвороби застосовуються антибіотики , при грибкової — протигрибкові засоби. При деяких формах вірусної ангіни призначають противірусні засоби (ацикловір), а також імуномодулятори і індуктори синтезу інтерферону. Втім, ефективність останніх знаходиться під питанням. Одночасно з системним застосуванням відповідних препаратів застосовуються і методи місцевого лікування. Тут і використання спреїв, і інгаляційні форми ліків. Однак найпростіший метод — полоскання горла.

Навіщо полоскати горло при ангіні

Ангіна — це місцева інфекція, що вражає слизову оболонку мигдалин. Логічно, що дуже ефективним буде безпосередній вплив на запальний процес в тому самому місці, де він знаходиться. При полосканні ліки доставляється прямо в інфекційне вогнище, де і знищує мікроорганізми, знижує інтенсивність запалення і стимулює регенерацію слизової оболонки. Крім того при цьому методі відбувається механічне видалення гною, мікробів і продуктів їх життєдіяльності, а значить знижується навантаження на захисні системи організму.

Як полоскати горло при гострому тонзиліті

Будь розчин, який використовується для полоскання, повинен бути теплим. Надто холодна рідина призводить до звуження кровоносних судин в мигдалинах, а значить і погіршення їх захисних функцій. Занадто гаряча рідина сприяє посиленню росту бактерій і збільшення інтенсивності запалення. Оптимальною температурою вважаються 35-37 ° С. Частота полоскань в разі застосування аптечних препаратів вказується в інструкції до них, або її встановлює лікуючий лікар. Якщо ви використовуєте народні засоби лікування ангіни, то оптимальною можна вважати періодичність в 5-6 полоскань в день. Обсяг використовуваного розчину — 100-150 мл. У деяких ситуаціях ця кількість може бути збільшена. Застосування менших обсягів недоцільно, так як не відбудеться достатньої очищення мигдалин, а доза протимікробних речовин виявиться замалою. Для отримання максимального ефекту від полоскання слід набрати в рот розчин, закинути голову назад, висунути язик і плавно видихнути повітря з легенів. Не рекомендується «булькати» і видавати звук — це може призвести до потрапляння рідини в дихальні шляхи і поперхіванія. Після закінчення видиху розчин слід сплюнути і набрати нову його порцію. Після закінчення процедури не рекомендується вживання їжі, пиття будь-яких рідин, куріння протягом години. Якщо є необхідність в полосканні різними розчинами, то проміжок між процедурами повинен становити не менше 30 хвилин.

Чим полоскати горло при ангіні

Традиційна медицина має досить широким арсеналом лікарських засобів з групи антисептиків. Частина з них — синтетичні, інші мають природне походження.

Препарати йоду

Йодвмісні кошти мають сильну протимікробну , противірусної та протигрибкову активність. Стикаючись з шкірою або слизовою оболонкою, комплекс полівінілпіролідон-йод вивільняє атомарний йод, що руйнує мембрани бактерій. Застосування цієї групи медикаментів обмежено протипоказаннями, серед яких порушення функцій щитовидної залози, герпетиформний дерматит Дюринга, порушення функцій нирок, вагітність і годування грудьми. Представники цієї групи — бетадин, йодінол, риванол, вокадін, повідон. Аналогом препаратів цієї групи можна вважати готується в домашніх умовах йодо-содо-сольовий розчин в пропорції 1 чайна ложка харчової соди, стільки ж кухонної солі і 2-3 краплі спиртового розчину йоду на склянку води. Сіль допомагає «витягнути» гній з складок мигдалин, сода робить його більш пухким, а йод знищує мікроорганізми.

Перекис водню

Ця речовина при контакті з пошкодженими тканинами і мікробами виділяє атомарний кисень — потужний окислювач, що руйнує мікроорганізми. Володіючи антисептичними властивостями, перекис водню ефективно знезаражує поверхню вогнища запалення. Виділяється піна дозволяє видаляти забруднення зі слизової оболонки мигдаликів, знижуючи мікробну навантаження на організм. Розчин для полоскання готується в пропорції 2 столові ложки перекису на 200 мл води.

Перманганат калію

Це речовина, відоме як марганцівка, діє так само, як і перекис. Крім того перманганат калію має дубильними дією, тобто припікає запальний осередок, утворюючи свого роду «кірку" не дає мікробам проникати вглиб тканин. Для полоскання використовується слабо-рожевий розчин. Нормальна концентрація розчину — 1 г порошку перманганату калію на 2 літри води. Заборонений до застосування у дітей.  Зверніть увагу: сучасна медицина відмовилася від використання цього засобу, так як можлива ситуація, коли кристалики марганцівки не розчиняються, викликаючи опіки.

Стопангин

Цей препарат має антисептичну і протибольовими ефектами. При полосканні, крім знищення мікробів, здатний обволікати слизову оболонку мигдалин, перешкоджаючи інвазії мікроорганізмів. Застосовується нерозведеним двічі на добу.

Тантум верде

Тантум верде у вигляді розчину містить в своєму складі бензидамін, що володіє протизапальною і знеболюючим ефектами . Його застосування знижує яскравість запальної реакції і покращує стан хворого за рахунок зменшення вираженості болю в горлі і загальної інтоксикації. Застосовується нерозведеним по одній столовій ложці кожні 1,5-3 години.

Елюдріл

Комплексний препарат на основі місцевого антисептика хлоргексидину. Чинить протимікробну, протигрибкову і антивірусну дію, знижує інтенсивність болю в горлі, пригнічує запалення. Розчин готують в пропорції 2-4 ч. Ложки на склянку води. Заборонений до застосування у дітей через ризик проковтування (містить етиловий спирт).

Етакрідін

Більшість ангін викликається стрептококами, проти яких цей препарат особливо ефективний. Застосовується у вигляді 0,1% спиртового розчину для полоскання рота і горла, протипоказаний дітям через вміст спирту. 

Фурацилин

Цей місцевий антисептик також вельми ефективний при стрептококової інфекції. Для приготування розчину одна таблетка фурациліну перетирається до порошкоподібного стану і розчиняється в склянці дуже гарячої води. Після охолодження до необхідної температури розчин готовий до застосування.

Елекасол

Це — рослинний збір, що містить частини календули, ромашки, череди, шавлії і евкаліпта. Комплекс біологічно активних речовин, що входять до складу рослин має виражену протимікробну і протизапальну дії, послаблює біль у горлі, стимулює регенерацію тканин. Застосовується у вигляді настою або відвару (ефективність рівнозначна).

Лікування ангіни народними засобами

Багато пацієнтів скептично ставляться до традиційних препаратів, вважаючи їх «хімією». Методи народної медицини їм пропонуються більш ефективними і безпечними. Слід зазначити, що дієвість нетрадиційних методів лікування не доведена, тому їх застосування не рекомендовано «офіційної» медициною. Список «нетрадиційних» полоскань досить широкий, частина з них навіть взята на озброєння наукою (наприклад, Елекасол). Найбільш безпечні такі методи:

• сік одного стакана натертої на тертці буряка змішаної з 1 ст. л. оцту;
• настій чайного гриба, застосовуваний 10 разів на добу;
• 20 листів плюща з додаванням солі, зварених у вині;
• 1 ст. л. квіток ромашки, настояної на склянці окропу; в готовий настій додати чайну ложку меду;
• 1 ст. л. кори верби, прокипяченной протягом 30 хвилин у склянці води.

Не забувайте, що полоскання горла при ангіні — це допоміжний метод, що не скасовує прийом антибіотиків. У 20% хворих ангіна переходить в хронічну форму і є ймовірність, що саме через неправильне лікування. Одного полоскання, навіть проведеного за всіма правилами, недостатньо для повного знищення збудника хвороби, тому лікувати її треба не самостійно, а під контролем кваліфікованого ЛОР-спеціаліста. Бозбей Геннадій, медичний оглядач, лікар швидкої допомоги

Часто можна почути таке питання: «В якому вусі дзвенить?» Але що робити, якщо дзвенить і вдень, і вночі? Люди, які зіткнулися з цією проблемою, соромляться говорити про це відверто. Адже дзвін виходить не ззовні, а зсередини. Як пояснити іншим, що чуєш звук, якого немає? Насправді мова йде про стан, що має назву в медицині тиннитус.

Про захворювання

тиннитус — це не що інше, як відчуття дзвону або шуму у вухах. Найчастіше люди описують шум як високочастотний звук. За різними даними з цією недугою живуть від п'яти і до восьми відсотків усього населення земної кулі. Прийнято вважати, що тиннитус характерний для літніх людей. Однак варто зазначити, що ця проблема часто спостерігається і у молодих людей. Це пов'язано з відвідуванням галасливих місць, а також зі слуханням гучної музики в навушниках.

Причини шуму у вухах

тиннитус не є самостійним захворюванням. Швидше за симптомом, який може бути спровокований різними патологічними станами.  Доведено, що причинами виникнення шуму у вухах можуть бути:

• Артеріальна гіпертензія ( гіпотензія );
• остеохондроз шийного відділу;
• запальні захворювання вуха;
• сенсоневральна туговухість;
• хвороба Меньєра;
• атеросклероз судин;
• стрес ;
• ендокринні захворювання ( патологія щитовидної залози, цукровий діабет );
• невринома слухового нерва;
• розсіяний склероз;
• прийом лікарських засобів (деякі антибіотики , діуретики, аспірин , трициклічні антидепресанти);
• акустична травма.

Симптоми

Важливо відзначити, що в нормі людина може відчувати певний фоновий шум у вухах, потрапляючи в умови абсолютної тиші. З шумом у вухах насправді стикалися багато, наприклад, після відвідування галасливого концерту. Але вже на наступний день дзвін у вухах зникав.

Пацієнти з тиннитус відзначають, що шум у вухах найбільш чітко чути перед відходом до сну , коли навколо утворюється тиша. Фокусування уваги на дзвоні може призводити до безсоння. Якщо тиннитус прогресує, дзвін у вухах може турбувати і вдень в галасливій обстановці. Людина все більше фіксується на звуці. Це позначається на психоемоційному стані людини. Погіршується настрій, можливий розвиток депресивних реакцій. У ряді випадків також відзначається поступове зниження слуху.

Як позбутися від шуму у вухах?

Перш за все, необхідно провести дослідження, результати яких допоможуть знайти причину. Якщо причина була виявлена, то лікування тіннітуса зводиться до лікування основного захворювання. На жаль, у багатьох випадках причину виявити не вдається. У таких випадках лікар вдається до наступних методів лікування:

1. Медикаментозне лікування (вітаміни групи В , гінкго-білоба, препарати цинку, лікарські засоби для поліпшення мозкового кровообігу);
2. Використання спеціальних імплантатів, що створюють білий шум, який перекриває дзвін у вухах. Також можна використовувати і звукову терапію. Для цього пацієнт включає музичний диск зі звуками природи або довкілля. Подібні звуки дозволяють людині переключити свою увагу на зовнішнє джерело шуму. Це сприяє розслабленню і швидкому засипанню.
3. Психотерапія. У лікуванні тіннітуса частіше вдаються до когнітивно-поведінкової терапії. У роботі з психотерапевтом пацієнт навчається медитативним технікам. Також це допоможе змінити сприйняття шуму у вухах, перестати фіксувати увагу на звуці.

Профілактика

Будь-яке захворювання легше попередити, ніж лікувати. Дотримуючись цих нескладних рекомендацій, ви вбережете себе від тіннітуса:

1. Якщо ви слухаєте музику в навушниках, стежте за тим, щоб музика грала не дуже голосно. Намагайтеся не слухати музику, перебуваючи в метро. Шум потягу в поєднанні з музикою призводять до занадто великому навантаженні на слуховий аналізатор.
2. Якщо ваша професійна діяльність пов'язана з наявністю шуму на робочому місці, обов'язково використовуйте беруші.
3. Уникайте кофеїн напоїв і алкоголю. Ці напої можуть призводити до посилення тіннітуса.
4. Не використовуйте ватяні палички для очищення вух. Їх застосування призводить до заталківаніе вушної сірки в слуховий прохід.
5. Уникайте стресових ситуацій. Опануйте методики аутогенного тренування. Обов'язково спите не менше семи-восьми годин на добу.

Більш докладно про причини шуму у вухах, методах позбавлення від тіннітуса, а також способи профілактики даного захворювання в відео-огляді розповідає невропатолог:

Біль в горлі, яка посилюється при ковтанні, а також відчуття першіння, «дряпання» і сухість в горлі — це скарги, дуже часто пред'являються пацієнтами на прийомі у дільничного терапевта або отоларинголога. Подібні клінічні прояви властиві цілому ряду захворювань. Перш ніж починати лікування болю в горлі, необхідно встановити її причину, а це вимагає проведення ретельного обстеження фахівцем.

У більшості випадків больові відчуття супроводжують інші симптоми, в числі яких респіраторні прояви (нежить, кашель), а також підвищення загальної температури тіла і збільшення регіонарних лімфатичних вузлів .

причини і фактори ризику

Біль в горлі частіше супроводжує захворювання, що розвиваються на тлі ослабленого імунітету . Причиною зниження захисних сил організму можуть бути перевтома , нераціональне харчування, гіповітаміноз, гормональна терапія, хіміотерапія новоутворень, деякі хронічні захворювання ( цукровий діабет ) і ВІЛ-інфекція.

якщо сильно болить горло і боляче ковтати, цілком можливо, що у вас розвивається застуда або ГРЗ . Ці поширені патологію дуже часто супроводжуються розвитком гострого запального процесу на слизових оболонках горла.  Для застуди характерні наступні симптоми:

• підвищення температури до 38,5 ° С (зазвичай на 2-3 день після появи почуття дискомфорту в носоглотці);
• сльозотеча;
• утруднення носового дихання і відділення секрету з носових ходів ( нежить );
• кашель ;
• головний біль помірної інтенсивності;
• м'язові болі (не завжди).

Для ГРВІ (зокрема — грипу) властиві:

• виражена слабкість;
• загальне нездужання;
• ломота в кістках;
• болю в м'язах;
• підвищення температури вище 38,5 ° с (з першого дня захворювання).

Біль в горлі нерідко обумовлена ​​наявністю хронічного вогнища інфекції, зокрема, при синуситах (запальних захворюваннях придаткових пазух носа). Патогенні мікроорганізми з вогнища проникають в горло, провокуючи запалення. Можливими причинами появи болю в горлі можуть бути сезонні або цілорічні алергічні реакції. У таких випадках фактором ризику є потрапляння в дихальні шляхи алергенів (квіткового пилку, домашнього пилу і т. Д.).

На біль в горлі досить часто скаржаться курці. Вдихання продуктів згоряння тютюну (в тому числі — при пасивному курінні) викликає подразнення слизової. Серйозним фактором ризику є професійні шкідливості. Симптом нерідко розвивається при постійному вдиханні повітря, забрудненого дрібними механічними частками і токсичними хімічними сполуками. Горло може боліти при інфекційному мононуклеозі. При цьому захворюванні вірусної етіології з'являються такі симптоми, як висип на шкірі, спленомегалія (збільшення селезінки), збільшення шийних і пахвових лімфовузлів і шкірний висип. Симптом може супроводжувати гонококковую інфекцію (гонорею), коли первинний осередок локалізований саме в горлі. В даному випадку фактором ризику є незахищені контакти з хворим партнером.

Зверніть увагу: однією з можливих причин появи болів в горлі є атрофія слизової оболонки глотки на тлі В12-дефіцитної анемії.

Диференціальна діагностика

Якщо болить горло і віддає в вухо, то до числа можливих причин появи симптому відносяться такі захворювання:

• Отит . Запалення середнього вуха супроводжується високою температурою, загальною слабкістю і зниженням апетиту. Болі мають властивість наростати у вечірній час.
• Гострий фарингіт . Для запалення глотки характерні також відчуття чужорідного тіла в горлі, першіння і сухий кашель. Фарингіт часто супроводжує гострі респіраторні захворювання.
• Ангіна . Для цієї патології характерно запалення мигдалин і слизових оболонок ротоглотки. При ангіні наголошується висока температура, болі в м'язах, озноб і, нерідко, неприємний запах з рота, зумовлений гнійним процесом.
• Дифтерія . Для захворювання характерні набряклість і почервоніння мигдалин, поява на них специфічного нальоту, ознаки загальної інтоксикації організму і лімфаденіт. Якщо у дитини болить горло, а лімфовузли збільшені, то потрібно терміново викликати лікаря. Дифтерія становить загрозу для життя.
• Інші інфекційні захворювання , більш характерні для дитячого віку. До них відносяться скарлатина , «вітрянка» (вітряна віспа) та кір .

Важливо : якщо сильно болить горло і пропав голос, то причиною можуть бути фарингіт, ларингіт або ангіна, при яких запальний процес зачіпає голосові зв'язки. Не виключено також, що справа в перенапруженні голосових зв'язок (при крику або гучному співі); в цьому випадку погіршення загального самопочуття, як правило, не спостерігається. Якщо болить горло з одного боку, причини можуть бути наступні:

• наявність стороннього тіла або травма слизової (наприклад, рибної кісткою);
• гострий фарингіт (в початковій стадії біль нерідко відзначається тільки праворуч або ліворуч);
• заглотковий абсцес (обмежений гнійне запалення);
• запалення мигдалин (гострий тонзиліт);
• невралгія язикоглоткового нерва;
• патології зубів і навколозубних тканин, пов'язані з формуванням вогнища інфекції і запалення
• синдром Хильгера (розширення периферичних гілок зовнішньоїсонної артерії).

Зверніть увагу : у дітей однобічний біль в горлі може супроводжувати процес прорізування зубів . У дорослих цей симптом може відзначатися на тлі утрудненого прорізування «зубів мудрості» (т. Е. Третіх молярів). Якщо болить горло, а температури немає, то не виключені такі патології:

• травми слизової оболонки (біль зазвичай буває гострою, що коле або ріжучого характеру);
• перенапруження голосових зв'язок, а також м'язів гортані і глотки;
• невралгія язикоглоткового нерва;
• гастроезофагального рефлюкс , т. е. закидання кислого вмісту шлунку в стравохід;
• розвиток новоутворення (пухлини);
• патології щитовидної залози ;
• синдром Іценко-Кушинга (гіперфункція кори надниркових залоз);
• остеохондроз шийного відділу хребта;
• варикозне розширення вен стравоходу.

Важливо: біль в горлі може бути одним із симптомів розвивається інфаркту міокарда або нападу стенокардії!

Лікування болю в горлі

Якщо болить горло, то ніж можна його лікувати в домашніх умовах? Перш ніж приступати до лікування, необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем. В першу чергу відвідайте дільничного терапевта. Можливо, що буде потрібна додаткова консультація отоларинголога, стоматолога чи інших фахівців.

Якщо горло запалилося на тлі простуди або грипу, рекомендується робити полоскання, використовуючи шавлія, ромашку, соду, кухонну і морську сіль або перекис водню (1 ч. л. 3% розчину на склянку води). Гарного терапевтичного ефекту дозволяє домогтися настій часнику (3 середніх зубчики на 200 мл окропу) і сік червоного буряка з додаванням яблучного оцту (на склянку соку — 1 ст. Л оцту).

Важливо : бригаду «Швидкої допомоги» слід викликати, якщо біль в горлі настільки сильно виражена, що неможливо навіть ковтати слину. Викличте «швидку», якщо наростає набряк і стає важко дихати!

Що робити, якщо болить горло при вагітності?

Під час вагітності відбувається серйозна перебудова організму, яка може супроводжуватися зниженням загального імунітету. Внаслідок цього, у майбутньої матері вищий ризик розвитку стрептококової або стафілококової інфекції, яка часто і є причиною болю в горлі.

Інфекційні агенти можуть дуже негативно позначитися на здоров'ї майбутньої дитини, тому лікування потрібно починати негайно. У будь-якому випадку при появі болю в горлі потрібно звернутися до лікаря, адже причини появи симптому можуть бути куди більш серйозними, ніж звичайна простуда. В ході лікування можна використовувати засоби, які не тільки ефективні, але і безпечні для плода. При болях в горлі під час вагітності рекомендовані наступні терапевтичні методики:

• полоскання горла розчином харчової соди або кухонної солі (1 ст. Л. на 500 мл води кімнатної температури;
• полоскання відварами цілющих рослин (можна використовувати листя евкаліпта або суниці лісової, а також квітки ромашки аптечної);
• інгаляції з содою або відваром ромашки (5 6 разів на день до зникнення гострих симптомів);
• споживання подвійних доз аскорбінової кислоти (вітаміну С) для зміцнення загального імунітету.

Доцільно полоскати хворе горло щогодини в перший день хвороби і з 2х-часовими інтервалами на другий і третій день від появи симптомів застуди. Пийте більше рідини — краще, якщо це будуть кислі вітамінні морси або чай з медом і (або) мелісою.

Що робити, якщо у дитини болить горло?

Зверніть увагу : такий симптом, як біль в горлі, у дітей і підлітків відзначається значно частіше, ніж у дорослих . У більшості випадків запалення обумовлено стрептококової інфекцією, яка у пацієнтів дошкільного та молодшого шкільного віку може розвиватися до 5 і більше разів на рік, в залежності від стану імунітету.

Якщо у малюка захворіло горло, то обов'язково потрібно проконсультуватися з педіатром. При наявності даного симптому вкрай важливо виключити небезпечні вірусні захворювання, такі, як дифтерія і епідемічний паротит ( «свинка»). У тому випадку, якщо біль в горлі у дитини не супроводжується збільшенням регіонарних лімфовузлів, а гіперемія (почервоніння) слизової помірна, швидше за все мова йде про вірусну природу захворювання (ГРВІ).

Основним завданням при терапії вірусних інфекцій має бути придушення активності збудника. Показані такі противірусні препарати, як Арбідол і Віферон. Для попередження ускладнень і купірування запалення рекомендовані інгаляції і полоскання з лікарськими травами. Антибіотики при вірусних захворюваннях неефективні; вони можуть бути призначені тільки при діагностованих бактеріальних ускладненнях. Якщо дитина ще мала і не може самостійно полоскати горло, доцільно вдатися до зрошення з використанням антисептиків.

Призначити оптимально підходящі з урахуванням віку дитини та її стану препарати може тільки лікуючий лікар. Малюкові, у якого болить горло, необхідний постільний режим, принаймні — в перші дні від початку захворювання. Переносити хворобу «на ногах» дітям особливо небезпечно, оскільки високий ризик ускладнень.

Важливо : стежте за тим, щоб хвора дитина пив якомога більше рідини — це допоможе швидше звільнити його організм від токсинів і попередити дегідратацію (зневоднення). Небажано давати йому кислі соки, оскільки вони можуть додатково дратувати і без того запалену слизову оболонку горла. Оптимально підійдуть кефір, домашні киселі і трав'яні чаї з шавлією, ромашкою і звіробоєм.

При запаленні в горлі діти нерідко відмовляються від їжі, оскільки при ковтанні біль посилюється. Не змушуйте малюка їсти «через силу» краще запропонуйте йому страви, які не дратують горло — пюре, протерті супи і йогурти. Бажано практикувати дробове харчування, т. Е. Прийом їжі невеликими порціями, але частіше — 5-6 разів на день.

Конєв Олександр, лікар-терапевт

Поліноз — це класичне алергічне захворювання, що характеризується сезонністю, т. Е. Воно проявляється завжди в один і той же час року. Його симптоми — прямий наслідок реакції гіперчутливості негайного типу на пилок квітучих рослин.

Поліноз, вперше описаний ще два століття тому, відомий також як «сінна лихоманка». Колись вважалося, що характерні симптоми викликає саме реакція на сіно, але з часом було доведено, що провідним етіологічним фактором є пилок вітрозапилюваних рослин.

Етіологія

До групи ризику по полінозу входять особи з вродженою недостатністю вироблення імуноглобуліну А, а також пацієнти з іншими видами алергії, хронічний бронхітом і астмою . Високий ризик розвитку алергічного рінокон'юнктівіта у пацієнтів зі зниженим імунітетом .

Алергічний поліноз спостерігається у пацієнтів суворо в одні і ті ж місяці. «Графік захворюваності» суворо збігається з періодом цвітіння тих чи інших рослин. Як алергенів виступають дрібні частинки, які проникають у верхні відділи респіраторної системи і потрапляють на кон'юнктиву очей і шкірні покриви.

На європейській території нашої країни, починаючи з другої половини квітня, і до середини травня алергічні симптоми у пацієнтів з'являються, оскільки починають цвісти дерева (клен, тополя і т. д.). З травня по липень — період цвітіння злакових рослин; в цей час відзначається «друга хвиля» поліноз. З середини літа до початку осені поліноз фіксується у людей з алергією на пилок бур'янів (полин, лобода та ін.).

Зверніть увагу : всупереч існуючій думці, власне тополиний пух алергію не викликає, оскільки в силу великих розмірів частинок не проникає в дихальні шляхи. Але він є своєрідним транспортом для дрібної пилку, тому представляє для алергіків величезну небезпеку.

В результаті контакту з алергеном розвивається запалення слизових оболонок. У ряді випадків може відзначатися алергічний дерматит (ураження шкірних покривів).

Важливо: для досить великої кількості пацієнтів властива перехресна алергічна реакція. Так, при реакції на пилок берези поліноз може розвинутися при вживанні в їжу яблук, моркви та горіхів ( ліщини ). Якщо має місце алергія на пилок полину, не виключена поява характерних для алергії симптомів при вживанні насіння соняшнику, меду, а також плодів і цедри цитрусових.

Симптоми сінної лихоманки і діагностика захворювання

Характерними для полінозу симптомами є:

• Риніт (запалення слизової носових ходів);
• кон'юнктивіт (ураження кон'юнктивальної оболонки очей);
• відчуття першіння в горлі і кашель (наслідок алергічного запалення слизових верхніх дихальних шляхів);
• підвищена стомлюваність і постійне відчуття втоми;
• підвищена дратівливість.

Алергічний риніт проявляється закладенням носа, почуттям свербіння і лоскотання, частим чханням і ринореей (появою великої кількості прозорого виділень).

Для алергічного кон'юнктивіту властиво почервоніння і різь в очах, сльозотеча і непереносимість яскравого світла.

Рідше можуть розвиватися дерматити. При яскраво вираженої алергічної реакції не виключені напади задухи, обумовлені бронхоспазмом. У ряді випадків спостерігається лихоманка. При алергії (полінозі) не виключено залучення до патологічного процесу нервової, серцево-судинної та сечостатевої систем.

Важливо: симптоматика поліноз нерідко має схожість з клінічними проявами застуди , тому багато пацієнтів протягом ряду років не звертаються за допомогою до фахівця-алерголога.

Для постановки діагнозу проводяться шкірні (скаріфікаціонние) проби. На шкірі пацієнта спеціальним стерильним скарифікатором роблять маленькі подряпини, на які потім наносять один з передбачуваних алергенів. При позитивному результаті навколо подряпини розвивається помітна гіперемія (почервоніння). Якщо постановка шкірних проб неможлива, то вдаються до методики, що дозволяє виявити в крові антитіла класу IgE.

Лікування поліноз і профілактика розвитку загострень

Для лікування поллинозов розроблені три методики, які доповнюють один одного:

• АСИТ алерген-специфічна імунотерапія (проводиться в період ремісії);
• симптоматичне і патогенетичне лікування (включать прийом антигістамінних препаратів і глюкокортикоїдів);
• бар'єрний метод.

АСИТ передбачає щотижневе введення (як правило — ін'єкційне) алергену з поступовим підвищенням дозування. Це дозволяє імунній системі «адаптуватися» до певної речовини.

Антигістамінні засоби зменшують вираженість симптомів, оскільки гальмують процес вивільнення медіаторів алергії і запалення і блокують гістамінові рецептори.

Важливо: багато антигістамінні засоби мають седативними властивостями і викликають сонливість.

Бар'єрна методика передбачає використання респіраторів і фільтрів для носа під час цвітіння певних дерев або трав. Це дозволяє мінімізувати контакт слизових оболонок з алергеном.

Людям, у яких щорічно розвиваються характерні алергічні симптоми, в період загострення рекомендується щодня приймати антигістамінні засоби. Показаний також глюконат кальцію, оскільки цей препарат зменшує проникність судинної стінки, зменшуючи вираженість деяких проявів. У денний час вікна в квартирі краще тримати закритими, а провітрювати приміщення краще вночі або після дощу. Щодня слід приймати душ і здійснювати вологе прибирання приміщення. У суху погоду від прогулянок варто утриматися, а відпочинок проводити поблизу водойм, на берегах яких мінімум рослинності.

Коли пацієнт залишає певну місцевість (регіон), де в даний час цвітуть рослини-алергени, то симптоми досить швидко зникають. За містом поліноз може загострюватися, так як концентрація пилку в повітрі там, як правило, вище.

Поліноз у дітей

Як правило, поліноз зустрічається у дітей, які досягли 5 -річного віку, після повторного контакту з алергеном.

До числа привертають до появи полінозу у дітей чинників, зараховують:

• погану екологію (забруднене атмосферне повітря);
• наявність інших видів алергії (наприклад — харчової);
• ослаблений після хвороби імунітет;
• щеплення (планова вакцинація).

Важливо: у хлопчиків ймовірність появи поліноз вище, ніж у дівчаток. До групи ризику входять діти з обтяженим сімейним алергологічним анамнезом (близькі родичі алергіків). Значно вище захворюваність у дітей, які контактували з тютюновим димом на першому році життя!

Крім «класичних» симптомів рінокон'юнктівіта у дитини можуть з'являтися і вторинні клінічні прояви — порушення сну і відсутність апетиту.

Алергічний кон'юнктивіт нерідко ускладнюється вторинною бактеріальною інфекцією, оскільки діти заносять інфекційні агенти, постійно потираючи очі. Алергічні риніти у дітей в ряді випадків призводять до запалення піднебінних мигдалин (збільшення аденоїдів ), і синуситу (запальним ураженням придаткових пазух носа).

Про симптоми, методи лікування і профілактики поліноз у дітей в даному відео-огляді розповідає доктор:

Фронтит — захворювання, що входить в групу синуситів і позначає запальний процес в лобових пазухах. Патологія досить поширена, частіше нею хворіють в дитячому віці, але при затяжних нежиті, гаймориті розвиток фронтіта можливо і у дорослої людини.

Класифікація фронтіта

Розглядається захворювання має досить широку класифікацію.  Розрізняють фронтит за типом запалення:

1. Катаральний фронтит гострого перебігу — характеризується закладенням носа, відчуттям важкості і тиску в області чола, може або пройти без ускладнень, або перейти в другу стадію.
2. Гнійний фронтит гострого перебігу — в лобових пазухах утворюється і накопичується гнійний вміст, що призводить до значного погіршення стану хворого, аж до втрати свідомості.

Незалежно від того, який тип фронтіта діагностований у конкретного пацієнта, він може бути:

• одностороннім — запальний процес протікає тільки в однією пазусі (зліва чи справа);
• двосторонній — патологічним процесом уражені обидві лобові пазухи.

Велику роль в класифікації фронтитів грає роль і шлях проникнення інфекції в лобові пазухи:

• рінітний фронтит — захворювання розвинулося як наслідок тривало прогресуючого нежиті ;
• гематогенний фронтит — в лобову порожнину проникає інфекційний збудник;
• травматичний — має місце бути тільки в разі травмування черепних кісток в області лобових пазух.

Крім цього, лікарі розрізняють гострий і хронічний фронтит. У першому випадку запальний процес виникає раптово, розвивається стрімко і закінчується повним одужанням. Хронічний фронтит завжди є наслідком невилікуваного гострого фронтита, відрізняється тривалими періодами загострення і короткими проміжками ремісій.

Симптоми фронтита

Симптоматика фронтіта досить виражена, але є деякі відмінності між гострим і хронічним перебігом захворювання.

Гострий тип течії, який характеризується стрімким розвитком і тривалістю в 3 тижні, має наступні симптоми:

• гіпертермія — підвищення температури тіла до 38-39 градусів, супроводжується ознобом у дорослих і лихоманкою у дітей;
• закладеність носа на тлі загального нездужання;
• поява слизу в носових ходах — в деяких випадках вона видаляється шляхом сякання, але частіше накопичується в носі і не виходить;
• больовий синдром в області чола — найбільш інтенсивно проявляється в надбрівних дугах;
• нюх знижується, іноді повністю зникає.

Вказані перші ознаки гострого фронтита, але в міру розвитку захворювання вони прогресують:

• з'являється нежить — з носових ходів виділяється слиз жовтого або зеленого кольору;
• головний біль стає більш інтенсивної при нахилах вниз;
• больовий синдром може віддавати в віскі і вуха;
• з'являються набряки навколо очей .

Хронічний фронтит характеризується нападами загострень і ремісії . У першому випадку (загострення) симптоми будуть ідентичні ознаками гострого фронтита. При ремісії захворювання в деяких випадках будь-які симптоми патології відсутні взагалі, але найчастіше відзначається:

• відчуття тяжкості і тиск в лобовій частині голови, які посилюються при нахилах голови вниз або фізичних навантаженнях;
• виділення з носа густий, жовто-зеленої слизу;
• утруднення носового дихання, але повної закладеності носа немає;
• біль в області скронь пульсуючого характеру.

Методи діагностики фронтіта

Фронтит відрізняється вираженими і характерними симптомами, але діагностику повинен проводити фахівець — в деяких випадках клінічна картина змазана. Лікар діагностує розглядається захворювання наступним чином:

1. Проводить огляд та опитування хворого — з'ясовується, як давно з'явилися перші ознаки патології, наскільки вони інтенсивні, чим хворіла пацієнт протягом півроку, які хронічні захворювання є в анамнезі. При огляді фахівець відзначає наявність набряків навколо очей, стан слизової і шкірних покривів.
2. За допомогою риноскопії досліджується слизова носових ходів — наголошується її набряклість і почервоніння, можуть бути виявлені гнійні виділення.
3. При проведенні рентгенологічного дослідження лікар може визначити рівень рідини в лобових пазухах.
4. Проводиться комп'ютерна томографія лобних пазух — в процесі цього дослідження з'ясовується наявність / відсутність анатомічних особливостей будови лобових пазух, поширеність фронтіта.

Зверніть увагу: іноді натомість рентгена проводиться ультразвукове дослідження лобних пазух. В рамках діагностичних заходів проводиться забір біоматеріалу з носових ходів — в лабораторії проводиться посів і з'ясовують, який саме збудник став причиною розвитку запального процесу.

Принципи лікування фронтита

Терапія, спрямована на позбавлення від запального процесу в лобових пазухах, має відмінності по відношенню до гострого і хронічного перебігу хвороби.

Гострий фронтит

Лікування гострого типу розглянутого захворювання має проходити комплексно — тільки так будуть отримані очікувані результати.

Медикаментозна терапія

Вона має на увазі використання в період лікування гострого фронтита наступних лікарських препаратів:

• судинозвужувальні краплі в ніс — вони допомагають позбутися від закладеності носа, але їх не можна застосовувати більше 7 днів поспіль;
• назальні спреї з антибіотиками або нестероїдними гормонами — вони мають протизапальну дію;
• антигістамінні засоби — тільки в тому випадку, якщо фронтит розвинувся на фоні алергічного нежитю;
• муколітики — препарати,сприяють розрідженню і швидкому виведенню слизу з пазух і носових ходів;
• ін'єкції антибактеріальними препаратами — тільки при розвитку гнійного процесу.

Немедикаментозное лікування

Мається на увазі проведення специфічних процедур:

1. Прокол лобової пазухи і виведення гнійного вмісту. Це роблять за допомогою спеціальної голки і тільки в стаціонарних умовах. Під час процедури не тільки відсмоктується гнійний вміст лобних пазух, але і здійснюється промивання порожнин антисептичними або сольовими розчинами.
2. Промивання пазух лікарськими розчинами, яке в медицині називається «кукушка». Суть процедури: в одну ніздрю вливається сольовий або антисептичний розчин, вона затикається. З другої ніздрі вміст відсмоктують шприцом. При проведенні процедури промивання хворий повинен періодично вимовляти «ку-ку», щоб уникнути попадання застосовуваного розчину в носоглотку.
3. Електрофорез на область лоба.
4. Прийом комплексу вітамінів і мінеральних речовин, проведення загальнозміцнюючих терапії.

Хронічний фронтит

У періоди загострення хронічної форми розглянутого захворювання лікування повністю відповідає терапевтичних заходів при гострому фронтите.  У періоди ремісії рекомендується:

1. Промивати носові ходи сольовими розчинами;
2. Застосовувати назальні спреї з нестероїдними протизапальними препаратами;
3. Повноцінне лікування інших запальних / інфекційних захворювань;
4. З'ясувати причини розвитку алергії і позбутися від подразника — тільки в разі розвитку хронічного фронтита на тлі алергічного нежитю.

У випадках, коли причиною розвитку фронтіта є анатомічні патології будови носових / лобних пазух, в період ремісії показано проведення оперативного втручання. Після цього хворий потребує тривалої реабілітації та постійному спостереженні у лікаря.

Народна медицина

Народне лікування полягає у використанні відварів лікарських рослин для промивання носових ходів. Цілком доречно приготувати відвар ромашки аптечної або чебрецю з шавлією — ці рослини мають протизапальну дію. Відмінно знімає набряк і позбавляє від слизу, що скупчився настій алое і каланхое.

Дуже важливо в період лікування фронтита підтримати організм і зміцнити / підвищити його імунітет . Для цього можна вживати відвар із плодів шипшини (2 столові ложки на склянку води, варити 10 хвилин, настоювати — 20 хвилин), додавати в звичайний чай сік калини або малиновий сироп / варення. Можна зробити таку суміш з загальнозміцнюючу дію — на склянку меду взяти по 3 горіхи волоських, фундука та кеш'ю, настояти протягом доби і вживати по половині чайної ложці тричі на добу.

Можливі ускладнення фронтіта

Фронтит, що протікає в хронічній формі, може спровокувати такі ускладнення:

• кисневе голодування — через постійну закладеності носа в організм надходить недостатньо кисню;
• синдром нічного апное сну — у хворого на короткий час зупиняється дихання;
• світлобоязнь, сльозотеча, зниження зору — під запальний процес потрапляє зоровий нерв;
• менінгіт і енцефаліт — гнійний процес поширюється на оболонки головного мозку і безпосередньо наголовний мозок;
• запальні процеси в м'яких тканинах особи;
• хронічний тонзиліт і фарингіт.

В особливо важких випадках може розвинутися сепсис, що закінчується летальним результатом для хворого.

Профілактичні заходи

Щоб уникнути розвитку запального процесу в лобових пазухах, рекомендується своєчасно і повноцінно лікувати гострі респіраторні вірусні інфекції, грип та простудні захворювання. Обов'язково потрібно звертатися за допомогою до лікарів при занадто частих нежиті, а при утворенні і прогресуванні пухлин в носових ходах / пазухах (поліпи, кісти) проводити їх видалення хірургічним шляхом.

Дуже важливо займатися зміцненням імунітету і загартовуванням організму — фронтити занадто часто розвиваються на тлі вірусних інфекцій. Потрібно в міжсезоння приймати вітамінні комплекси, а в жарку пору року купатися у водоймах, ходити босоніж по траві і піску, вживати велику кількість свіжих овочів і фруктів, займатися фізкультурою.

Фронтит і гострої, і хронічної форми течії не представляє небезпеки для хворого — лікування цього захворювання досить добре відомо медикам і не представляє будь-яких труднощів. Але якщо симптоми запального процесу в лобових пазухах були проігноровані, людина зняв біль і закладеність носа якимось лікарськими препаратами, а запалення при цьому продовжує прогресувати, то жоден фахівець не дасть сприятливий прогноз.

Найпопулярніші народні методи лікування фронтита описані в відео-огляді:

Риніт — це запалення слизових оболонок носових ходів. Як правило, він супроводжується нежиттю, т. Е. Закладенням носа, часто — з виділенням убогого або рясного секрету. Залежно від виду і стадії розвитку риніту виділення може бути водянистим або досить густим. Запалення слизових оболонок обумовлено впливом бактеріальної або вірусної інфекції, переохолодженням організму, дією алергенів або змінами гормонального фону (наприклад, риніт у вагітних). Як правило, риніти є одним з ознак загального захворювання.

Класифікація ринітів

Згідно з найбільш поширеною класифікацією, риніти поділяються на:

• інфекційні;
• неінфекційні.

інфекційні риніти характеризуються гострими, або хронічним перебігом. Хронічні запалення поділяються на:

• катаральні;
• гипертрофические;
• вазомоторні;
• атрофічні.

Окремо прийнято розглядати таку форму, як нежить (смердючий атрофічний риніт). Неінфекційні риніти по етіології діляться на:

• алергічні;
• нейровегетативні.

Причини появи закладеності носа

Найбільш поширеними етіологічними факторами є:

• бактерії (як правило, умовно-патогенні мікроорганізми, постійно присутні в організмі і активно розмножуються на тлі зниження імунітету);
• віруси (аденовіруси, риновіруси , віруси грипу і парагрипу і т. д.);
• забруднене повітря (велика кількість частинок пилу);
• хімічні подразники;
• холодне повітря;
• алергени.

Імовірність розвитку гострого бактеріального риніту різко збільшується при загальному ослабленні організму, викликаному таким стресом фактором, як загальне переохолодження. Зниження імунітету веде до швидкого зростання і розмноження в порожнині носа умовно-патогенної мікрофлори. При впровадженні бактеріальних або вірусних інфекційних агентів розвивається місцева реакція у відповідь з боку імунної системи. Її наслідком стає запалення слизових оболонок. У зоні запалення збільшується приплив крові, що активує секреторні залози. В результаті цього починає продукуватися велика кількість секрету, який може бути водянисто-прозорим (на ранніх стадіях ГРЗ ) або в'язким жовто-зеленим (через кілька днів від початку захворювання).

Алергени (до наприклад — пилок рослин) також стають причиною запалення, що супроводжується набряком слизових оболонок. Багато хто помічав, що носове дихання утруднюється після тривалого перебування на холоді. Причина — в поперемінному рефлекторному звуженні і розширенні кровоносних судин, що викликають розвитку набряку.

У свою чергу, набряклість слизових оболонок не тільки ускладнює надходження повітря, але і знижує активність залоз, що виділяють секрет для його зволоження. В результаті в носі розвиваються сухість і роздратування, які проявляються такими симптомами, як відчуття свербіння в носі і чхання.

До розвитку хронічного катарального риніту призводить зниження загального імунітету (як наслідок — часті застуди) і (або) постійне вдихання забрудненого повітря. Дана форма може супроводжувати деякі інші хронічні патології ЛОР-органів (включаючи запалення піднебінних мигдалин або придаткових пазух).

Особливістю гіпертофіческой форми хронічного риніту є патологічне розростання сполучної тканини, що ускладнює або робить неможливим носове дихання. Процес локалізується, як правило, в задніх і нижніх відділах носових раковин. Причиною розвитку патології можуть бути запалення придаткових пазух і піднебінних мигдалин, аденоїди і регулярне вдихання агресивних хімічних сполук. У числі факторів, що — хронічний алкоголізм і гіпертонічна хвороба.

Конкретні чинники, що призводять до розвитку атрофической форми риніту, в даний час не виявлені. Передбачається, що причиною може стати зміна клімату, часті застуди з гострими запаленнями слизової носа, а також деякі професійні шкідливості. Вважається також, що атрофії сприяє куріння. Деякі фахівці стверджують, що має місце сімейна схильність до захворювання. Причини розвитку озени до кінця не ясні. Згідно інфекційної теорії, провідним етіологічним фактором є мікроорганізм клебсієлла. Є відомості про сімейної схильності до розвитку смердючого атрофічного риніту. Вазомоторний риніт може супроводжувати патологічні стани і захворювання, для яких характерне порушення тонусу стінок кровоносних судин. Дана форма спостерігається при зниженому артеріальному тиску, нейроциркуляторна дистонія, астеновегетатівном синдромі і деяких порушеннях з боку органів ендокринної системи.

Симптоми риніту

Характерними клінічними ознаками більшості ринітів є:

• набряклість слизових;
• закладеність носа (утруднення носового дихання);
• виділення значної кількості секрету;
• відчуття свербіння, печіння або лоскотання в порожнині носа;
• гугнявість голосу;
• погіршення нюху.

Гострий риніт в початковій фазі нерідко супроводжується сльозотечею, головним болем і симптомами загального нездужання. Нерідко у пацієнта підвищена температура. На першій стадії захворювання (її тривалість — від кількох годин до 1-2 днів) виділень з носа практично немає, на другий — відзначаються рясні виділення рідкої консистенції, а на третій — відходить слизовий або слизисто-гнійний в'язкий секрет. Як правило, симптоми риніту спостерігаються протягом 1-1,5 тижнів, після чого настає одужання. Не виключена також хронізації процесу і розвиток ряду серйозних ускладнень.

Ознакою хронічного катарального риніту є гіперемія слизової носових ходів, яка виявляється в ході інструментального дослідження (риноскопії).

Для гіпертрофічною форми характерні симптоми вираженої закладеності носа, що призводить до головного болю, а також різкого зниження нюху і навіть зниження гостроти слуху. В ході інструментального дослідження виявляються гіпертрофія раковин і явне звуження носових ходів.

Для атрофічного риніту властива сухість слизових і регулярне утворення кірочок в носових ходах. У хворого можуть спостерігатися час від часу виникають симптоми носових кровотеч. Якщо атрофічні процеси зачіпають нюхові зони, то пацієнт практично перестає розрізняти запахи. При риноскопії виявляється блідість слизових.

При озене слизові оболонки різко атрофовані. Продукується швидко зсихається в кірочки гноєподібного секрет з дуже неприємним гнильним запахом. Хворі страждають від сильного свербіння і вираженої сухості в носі, а також скаржаться на різке зниження нюху. Досить часто при дослідженні виявляється стоншення кісток раковин і стінок носа з розширенням носової порожнини. При вазомоторний риніті нюх, як правило, залишається в нормі. Пацієнти відзначають періодично виникає закладеність носа.

Ускладнення ринітів

Запальний процес в ряді випадків поширюється на інші відділи респіраторної системи і середнє вухо, в результаті чого розвиваються синусити (запалення придаткових пазух), ларингіти , отити , трахеїти і бронхіти . При зниженому імунітеті не виключено навіть запалення легенів ( пневмонія ). Гостра форма інфекційного риніту при неадекватній терапії (або її відсутності) може перейти в хронічну. Наслідком безпечності стає постійне порушення дихальної функції, що веде до патологічних змін в серці та легенях.

Лікування ринітів

Багато хто вважає, що при нежиті лікування не обов'язково, тому що «він пройде сам собою» . Це в корені невірно; терапевтичні заходи дозволяють прискорити одужання і запобігти ускладненням.

Лікування гострих інфекційних ринітів

Комплексне лікування нежиті передбачає:

• застосування загальнозміцнюючих засобів (імуностимуляторів);
• теплові процедури (гарячі ножні ванни);
• фізіотерапевтичні процедури (наприклад — вплив на область підошов ультрафіолетовою лампою);
• відволікаючі процедури (ставляться гірчичники на область литок ).

Для полегшення носового дихання показано застосування місцевих судинозвужувальних препаратів на основі ксилометазоліну, нафазолина або ефедрину. Для пом'якшення слизових оболонок можна змащувати їх олією. Досить ефективним препаратом є «Піносол»; комбінований засіб зменшує закладеність носа і забезпечує пом'якшення слизової.

Зверніть увагу : тривале (більше 7 днів ) і часте закапування соудосужівающіх засобів (Нафтизин, Галазолін і т. д.) Призводить до звикання і стійких змін в слизових. У великого числа пацієнтів, що зловживають даними препаратами, формується своєрідна залежність від ліків, і мова йде вже про медикаментозне риніті.

У деяких випадках при гострих бактеріальних ринітах може бути показана раціональна антибіотикотерапія. Антибактеріальні препарати можна приймати тільки за призначенням лікаря і строго в рекомендованих дозах. Якщо запалення слизових має вірусну природу, то антибіотики абсолютно марні.

Лікування хронічних ринітів

Для ефективного лікування катарального риніту слід усунути або мінімізувати вплив несприятливих факторів. Більшості хворих необхідно вжити заходів по зміцненню захисних сил організму, що передбачає прийом полівітамінних комплексів, а також імуномодуляторів і імуностимуляторів. Для місцевого лікування рекомендовані мазі, що містять антибактеріальні речовини, розчини з в'яжучим ефектом, зрошення та промивання слизової антисептиками. Ефективні також фізіопроцедури — УВЧ, опромінення кварцовою лампою і електрофорез.

Якщо комплексна консервативна терапія риніту не дає очікуваного результату, то показано радикальне лікування — кріодеструкція (вплив низькими температурами) або припікання слизової. Консервативні заходи при гіпертрофічному риніті малоефективні. Розростання сполучних тканин є показанням до оперативних втручань. На початкових стадіях можуть бути задіяні криовоздействие, слизова вазотомія, припікання хімічними препаратами, гальваноакустіка. Істотна гіпертрофія вимагає проведення операції конхотомії, яка передбачає часткову або тотальну резекцію нижньої раковини.

При атрофической формі добре зарекомендувала себе консервативна терапія. Для місцевого застосування показані мазі з антибактеріальними і пом'якшуючими властивостями. У носові ходи рекомендується закапувати сік алое і масло шипшини. Ефективним комплексним препаратом є Аевіт. Пацієнту потрібно приймати всередину біогенні стимулятори (витяжки лікарських рослин і полівітамінні комплекси). 

При озене здійснюється консервативне лікування риніту. Порожнина носа промивається антисептиками (слабкими розчинами H ₂ O ₂ або марганцівки) і диоксидином. Після очищення носових ходів від кірочок, в них вводять мазь за допомогою тампонів. Хворим також показані системні антибіотики. Вазомоторна форма ринітів передбачає застосування склерозуючих лікарських засобів, а також гормональних препаратів з групи глюкокортикостероїдів. Хороший ефект дають змогу досягти внутріносових блокади. У деяких випадках може бути показано застосування оперативного лікування. Використовуються такі методики, як УЗ-дезінтеграція, лазерна деструкція, підслизова вазотомія і гальваноакустіка. Алергічні риніти вимагають застосування десенсибілізуючих засобів і обмеження контакту з передбачуваним алергеном. Про те, як лікувати риніт правильно, розповідається в даному відео-ролику:

Важливо: профілактика ринітів передбачає загальне зміцнення імунітету, лікування хронічних захворювань ЛОР-органів і мінімізацію впливу інших етіологічних чинників (фізичних і хімічних).

Деякі особливості нежиті у дитини

Причини виникнення ринітів у дітей, переважно, такі ж, як і у пацієнтів старшого віку. Нежить може також супроводжувати «дитячі інфекції», такі як дифтерія , кір і краснуха. У ряді випадків риніт є одним з клінічних проявів деяких кишкових вірусних захворювань. Описана можливість розвитку риніту на тлі туберкульозу і специфічних інфекцій, отриманих від матері при проходженні по родових шляхах (венеричні захворювання — гонорея та люес).

Риніт (нежить) у немовляти ніколи не розвивається як ізольоване захворювання. Оскільки малюк поки не має змоги висякатися, виділення стікає по задній стінці глотки. Поширення інфекції неминуче веде до ринофарингітом. Риніт у дітей особливо часто супроводжується лихоманкою, що пояснюється недосконалістю імунної системи дитини. Лікування нежиті у дитини передбачає використання фізіотерапевтичних процедур (електро- і фонофорез, інгаляції, рефлексотерапії). Для успішної терапії необхідно також регулярне провітрювання приміщень і, по можливості, використання фільтрів-іонізаторів повітря. Лікарські препарати (зокрема — деконгестантів) застосовуються в основному місцево у вигляді аплікацій. Дуже ефективним препаратом для лікування риніту у дітей є Отривин.

Риніт у вагітних

Риніт вагітних може бути обумовлений інфекцією або мати гормональну природу. У період виношування дитини гормональний фон різко змінюється, що впливає на ступінь проникності судин. Якщо має місце токсикоз (гестоз), то це призводить до зміни складу крові і розвитку місцевих набряків (в т. Ч. Слизової носа). Лікування нежиті при вагітності ефективно, якщо він є одним із клінічних проявів ГРЗ, т. Е. супроводжується нездужанням і підвищенням температури.

При гормональному риніті — терапія суто симптоматична; прояви цієї патології самостійно зникають, як правило, через 1-1,5 тижні після пологів. Для полегшення носового дихання при риніті у вагітних рекомендується промивати ніс розчинами морської солі і спати зі злегка піднятим узголів'ям. Більш детальна інформація про лікування риніту в домашніх умовах представлена ​​в відео-огляді:

Місцеві судинозвужувальні препарати майбутнім мамам протипоказані, так як вони негативно впливають на функції плаценти. Можливе застосування ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДНИЙ кошти, активним діючою речовиною якого є флутиказону пропіонат.

Конєв Олександр Сергійович, терапевт

Нежить — це закладеність носа, що супроводжується виділенням секрету. Він з'являється в результаті патологічних (запальних) змін слизових оболонок носа. Власне запалення, описане в медичній літературі як риніт, може бути наслідком впливу інфекційних агентів (вірусів або бактерій), переохолодження або впливу алергенів. Причиною риніту нерідко стає навіть зміна гормонального фону.

Класифікація ринітів

Відповідно до прийнятої класифікації, риніти поділяються на:

• інфекційні (гострі і хронічні);
• неінфекційні (алергічні та нейровегетативні).

хронічні запалення слизової носа можуть бути катаральними, гіпертрофічна і атрофическими.

Чому виникає нежить?

При вдиханні холодного повітря в носі відбувається почергове звуження і розширення кровоносних судин, що призводить до розвитку рефлекторної набряклості. Набряк в свою чергу ускладнює носове дихання і негативно впливає на функціональну активність секреторних залоз. Звідси — сухість і роздратування, які проявляються такими симптомами, як відчуття свербіння і чхання.

Під дією хвороботворних мікроорганізмів виникає місцевий запальний відповідь. Приплив крові до області запалення збільшується, внаслідок чого активуються секреторні залози і з'являються прозорі виділення водянистого характеру. Для ГРЗ дуже характерно також в'язке відокремлюване жовто-зеленого кольору. Причиною набряку слизових оболонок носа можуть також стати алергени (часто — пилок рослин).

Лікування ринітів народними засобами

Сам по собі риніт не є небезпечним , тому лікування нежиті найчастіше здійснюється в домашніх умовах. Значну загрозу можуть представляти тільки ускладнення тривалих ринітів (зокрема — синусити ). Часто при нежиті показано лікування травами.

Якщо закладеність носа спостерігається при застуді та інфекційних захворюваннях, рекомендується використовувати цілющі рослини, які характеризуються антибактеріальними, загальнозміцнюючі і очисними організм властивостями. Препарати на основі трав при лікуванні риніту можна застосовувати зовнішньо (місцево, для закапування в ніс) і для інгаляцій, а також приймати всередину.  Зверніть увагу : поряд з фітопрепаратами широко застосовуються для позбавлення від нежиті також продукти бджільництва (мед і прополіс).

Найбільш ефективні фітопрепарати при лікуванні нежиті

Для лікування риніту в домашніх умовах особливо корисні:

• Календула . Це лікарська рослина має виражені антибактеріальні (дезінфікуючими) і протизапальними властивостями. Настої календули також надають м'яку седативну дію.
• Листя евкаліпта містять речовини, що підвищують місцевий імунітет. Приємно пахне екстракт цієї рослини часто рекомендують для проведення інгаляцій при нежиті.
• Оливкова олія. Воно пом'якшує запалену слизову оболонку і сприяє зменшенню набряклості.
• трава звіробою звичайного — сприяє підвищенню загальної резистентності організму, допомагає боротися з патогенною мікрофлорою і суттєво зменшує вираженість симптомів запалення.
• Сік алое деревовидного — володіє протизапальними властивостями і сприяє підвищенню імунітету. Його можна застосовувати для закапування в ніс при нежиті.
• Каланхое — прискорює регенерацію (відновлення) тканин і знімає запалення. Сік рослини застосовується для закапування в носові ходи.
• Коріння і кореневища бадану толстолистного — використовують для приготування фітопрепаратів (порошків), які застосовуються місцево при хронічних формах ринітів.
• Ефедра двухколосковая . Із зелених пагонів ефедри двухколосковой при нежиті готують судинозвужувальні препарати для симптоматичної терапії.

Лікування вазомоторного риніту

Якщо з носа рясно відходить водяниста (серозна) рідина , це є показанням для застосування фітопрепаратів, що володіють терпкими властивостями. Для лікування такої форми нежиті в домашніх умовах візьміть 12 грамів висушеної ряски малої і 1 стакан води. Доведіть до кипіння на повільному вогні, остудіть і процідіть. Пийте по третині склянки 3 рази на день за півгодини до прийому їжі. При відсутності очікуваного позитивного ефекту після 4 днів лікування, дозування доцільно збільшити в 2 рази.

Хороший ефект дає:

• закопування соком буряка (по 2 краплі в кожну ніздрю — 3 рази на день);
• закопування березовим соком;
• змазування слизової носа 10% маззю з листя волоського горіха , приготовленої на основі вазеліну;
• прийом настоїв із збору, в який входить кори дуба (30 гр.), плоди горобини (20 гр.), листя скумпії (20 гр.), листя м'яти (5 гр .), листя шавлії (5 гр.), хвоща польового (15 гр.). Для його приготування 2 ложки суміші трав заливають однією склянкою води, доводять до кипіння і кип'ятять 10 хв, після чого настоюють протягом години. Отриманим настоєм двічі на день промивають носові пазухи

вазомоторно форму риніту можна лікувати і такими травами, як деревій, м'ята перцева, ромашка аптечна і звіробій продірявлений. Для прийому всередину корисні лікувальні настоянки на основі елеутерококу, левзеї, женьшеню, заманихи, півонії ухиляється і родіоли рожевої.

Зверніть увагу: в якості «невідкладної допомоги» при нежиті можна порекомендувати ефективний судинозвужувальний препарат «Піносол». До його складу входять ефірні масла сосни.

Лікування атрофічних ринітів народними засобами

При атрофічних ринітах у дітей і дорослих особливо ефективні листя шавлії і волоського горіха, а також квіти календули. Настої на основі цих рослинних субстратів показані для проведення інгаляцій і промивань носа. 

Лікування алергічного нежитю в домашніх умовах

Алергічна нежить вимагає застосування рослин, що володіють більш-менш вираженими десенсибилизирующими властивостями, т. е. здатними знижувати реактивність організму. Протиалергічні властивості має таке біологічна речовина, як хамазулен. Воно присутнє, зокрема, в багно і деревії звичайному. У числі інших рослин, рекомендованих при алергічний риніт, лопух великий, Чорноголова, барбарис, хрін, кульбаба, фіалка триколірна, лаванда, буркун лікарський, череда, мускатний горіх, кріп і солодка.

Рецепт заспокійливого настою для лікування алергічного нежитю:

• Взяти 20 грамів шишок хмелю і залити 1 склянкою окропу.
• Настоювати протягом 15-20 хвилин, потім остудити і процідити.
• Приймати по третині склянки 3 рази на день.

З натуральних седативних (заспокійливих) коштів показані спиртові або горілчані настойки кореня і квіток півонії вузьколистого. Їх потрібно приймати по 15-60 крапель вранці та ввечері. Ще один рецепт кошти від алергічного нежитю:

• Взяти тільки що зібрані кульбаби, обрізати коріння, а все надземні частини рослини пропустити через м'ясорубку або подрібнити ножем.
• з отриманої маси віджати сік через марлю.
• Розвести сік з водою в співвідношенні 1: 1, поставити отриману рідину на повільний вогонь і довести до кипіння.
• Остудити і приймати препарат по 3 ст. л. 2 рази в день (в ранкові і денні години) за півгодини до прийому їжі. Курс лікування — 30-45 днів.

Рецепт малинового відвару для лікування алергічного нежитю в домашніх умовах:

• 50 грамів висушених коренів малини залити 0,5 л води, довести до кипіння і варити на повільному вогні 30-40 хвилин.
• Готовий відвар пити по 2 ст. л. Тричі протягом дня. Продовжувати курсове лікування до зникнення симптомів алергічного риніту.

Селера і чорну смородину при риніті алергічного походження корисно вживати в сирому вигляді.

Інгаляції при ринітах

При нежиті лікування травами може включати «класичні» парові інгаляції з витяжками з рослин. У окріп додають містять ефірні масла екстракти наступних цілющих рослин:

• м'ята;
• герань;
• евкаліпт;
• хвойні дерева (ялиця, сосна);
• чебрець;
• лаванда;
• кмин.

Зверніть увагу: ефірні масла слід застосовувати з обережністю, оскільки ці фітопрепарати мають високу біологічну активність і можуть спровокувати розвиток алергічної реакції.

Крім того, в воду для інгаляцій можна додавати самостійно приготовані водні настої рослин, що містять фітонциди (речовини, що володіють вираженою антимікробну активність).  Рекомендовані настої і відвари з:

• трави багна;
• тополиного нирок;
• кореневищ аїру;
• коренів оману;
• трави материнки;
• евкаліптового листя;
• трави вересу.

Важливо : вагітним жінкам при нежиті до лікування травами слід підходити з особливою обережністю. Місцеве застосування в вигляді крапель або інгаляцій відносно безпечно, але при прийомі відварів і настоїв всередину ці фітопрепарати надають системний вплив. Деякі рослини категорично протипоказані в період виношування малюка, оскільки біологічно активні компоненти можуть привести до небажаних наслідків для плода або викликати передчасні пологи.

Лікування нежиті у дітей

Для лікування риніту у дітей в домашніх умовах добре підходить:

• Сік каланхое. Його можна придбати в аптечній мережі або отримати зі свіжої рослини самостійно. Для закапування аптечний препарат слід розвести кип'яченою водою (або водою для ін'єкцій) в співвідношенні 1: 1. Процедуру рекомендується проводити періодично з інтервалом в 3-4 години. Ефект не моментальний; зменшення набряклості відзначається через 20 хвилин. Спочатку ринорея (відділення рідини) кілька наростає, але незабаром істотно зменшується.
• Сік цибулі або часнику. Лікування нежиті народними засобами передбачає також закопування в носові ходи розведеного водою цибулевого або часникового соку. Важливо, щоб очі дитини були закриті під час процедури — це допоможе уникнути додаткових неприємних відчуттів, пов'язаних з роздратуванням слизової очей. Закапувати сік цих рослин, що володіють сильними бактерицидними властивостями, рекомендується не частіше 3 разів на день.
• Сік герані або календули. 3-4 рази протягом дня можна закопувати також сік календули або герані кров'яною. Отриманий сік календули у флаконах дуже концентрований, і вимагає розведення 1: 4.

Для інгаляцій за допомогою звичайного пульверизатора прихильники народної медицини рекомендують використовувати теплий настій на основі листя мати-й-мачухи. Можна також задіяти для розпилення водні настої ромашки аптечної, шавлії, деревію і звіробою. Для тимчасового полегшення носового дихання дітям показані закапування носа настоєм ефедри — по 3-5 крапель в кожну ніздрю. Не рекомендується повторювати процедуру частіше, ніж 3 рази на добу.

Якщо дитина страждає від хронічного нежитю, для лікування в домашніх умовах доцільно місцево використовувати сік пасльону чорного — по 2 краплі в кожну ніздрю тричі на день. Терапія в даному випадку повинна бути курсової: рекомендована тривалість — 1 тиждень. Кілька додаткових народних рецептів, які застосовуються при лікуванні нежиті, ви знайдете в даному відео-огляді:

ПЛІС Володимир Олександрович, фітотерапвет

Трахеїт — запальний процес, що протікає на слизовій оболонці трахеї. Найчастіше діагностика трахеїту завершується виявленням супутніх захворювань — ринітом, ларингітом або фарингіт. Захворювання властиве всім категоріям пацієнтів — дітям і дорослим, жіночому і чоловічої статі.

Види трахеїту

Трахеїт може розвиватися тільки в двох видах:

• гострий — запальний процес протікає швидко, добре піддається лікуванню, при правильно підібраній терапії не викликає ускладнень, а повне одужання настає вже через 3 тижні;
• хронічний — завжди є наслідком недолікованого гострого трахеїту, є тривалий перебіг (іноді і довічне) з періодами ремісії і загострення.

У свою чергу хронічний вид розглянутого запального процесу поділяється на два підвиди:

• атрофічний — слизова трахеї стоншується, набуває блискучого і гладкий характер, а на її поверхні утворюють невеликі сухі скоринки, які є причиною болісного сухого і хворобливого кашлю;
• гипертрофический — слизова, навпаки, потовщується, вона утворює велику кількість слизу і мокротиння, розширюються судини.

Причини розвитку захворювання

Основною і єдиною причиною початку запального процесу на слизовій трахеї є інфекція — вона майже завжди вірусна, але в рідкісних випадках лікарі виділяють бактеріальну етіологію.  Не завжди присутність в організмі інфекції призводить до розвитку саме трахеїту — для цього необхідно, щоб «спрацювали» деякі фактори:

• регулярне вдихання занадто холодного або занадто гарячого повітря;
• часті переохолодження;
• куріння;
• часте вдихання токсичних речовин — це може бути пов'язано з особливими умовами праці;
• хронічні захворювання дихальних шляхів;
• запальні захворювання в носових порожнинах і носоглотці;
• порушення функціонування серцево-судинної системи.

Клінічна картина

Симптоми трахеїту не завжди бувають однозначними і, як правило, розвиваються «по наростаючій». Першим завжди з'являється кашель — він є відмінні риси саме для розглянутого запального процесу:

• сухий;
• нападоподібний;
• частіше виникає вночі або рано вранці;
• стає більш інтенсивним при сміху, плачі або гучному розмові, різкому вдиханні холодного / гарячого повітря;
• супроводжується болем у грудях і гортані, першіння.

На тлі кашлю починає підвищуватися температура тіла — вона ніколи при трахеїті не досягає критичних показників, частіше тримається на субфебрильной рівні (37-38 градусів ). Через 1-2 дні після початку захворювання в трахеї починає утворюватися мокрота і після кожного нападу кашлю пацієнт відзначає її появу.

Важливо : як тільки з'явилася мокрота, можна очікувати сніженіеінтенсівності больового синдрому при кашлі та стабілізацію температури тіла.

Слід врахувати, що трахеїт може супроводжуватися охриплостью голосу, але тільки в тому випадку, якщо до розглянутого захворювання приєднався запальний процес в гортані. Якщо ж запалення прогресує і поширюється по дихальних шляхах, то можна очікувати розвитку трахеобронхіту — він завжди протікає набагато важче, ніж простий трахеїт. Наприклад, для трахеобронхита характерні різке підвищення температури тіла до високих показників, кашель набуває постійний характер, завжди супроводжується сильним больовим синдромом в грудній клітці.

Як діагностується трахеїт

Незважаючи на яскраво виражені симптоми трахеїту, діагноз повинен поставити фахівець — це дозволить призначити грамотне та ефективне лікування.  Лікар ставить остаточний діагноз на підставі наступних даних:

• симптоми — йдеться про скарги пацієнта на кашель, біль у горлі та грудях, невелике підвищення температури, загальна слабкість, захриплість і так далі;
• історія хвороби — фахівець з'ясовує, як довго триває нездорове стан, коли почалися перші прояви трахеїту і з чим їх можна зв'язати (наприклад, пацієнт може уточнити факт переохолодження);
• загальний огляд хворого — при прослуховуванні легких фонендоскопом фахівець виявить сухі хрипи, жорсткедихання, а в деяких випадках і вологі хрипи. Може бути задіяний і ларингоскоп — спеціальний оптичний медичний інструмент, який дозволяє вивчити стан слизової гортані;
• загальний аналіз крові — він може бути і нормальним, без видимих ​​змін, але може і свідчити про наявність в організмі запального процесу: підвищення рівня лейкоцитів, прискорення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ).

Зазвичай трахеїт діагностується швидко, але в деяких випадках (наприклад, якщо хворий звернувся за медичною допомогою пізно, коли хвороба активно прогресує) може знадобитися і додаткове обстеження.  До такого відносяться процедури:

• рентгенографія органів грудної клітини — таким чином лікарі виключають запалення легенів;
• спірографія — оцінюється прохідність дихальних шляхів і виключається хронічна обструктивна хвороба легень або бронхіальна астма ;
• лабораторне дослідження мокротиння — ця процедура необхідна для виявлення збудника хвороби, якщо передбачається призначення антибактеріальних препаратів (антибіотики).

Якщо лікар-терапевт виявляє якісь невідповідності в стані хворого і класичного опису трахеїту, то знадобиться консультація пульмонолога — фахівця, який працює з хворобами саме дихальних шляхів.

Лікування трахеїту

Терапія, спрямована на повноцінне позбавлення від трахеїту, має на увазі комплексні заходи. Призначення медикаментів повинен робити тільки лікар — розглядається запальне захворювання цілком може бути вилікувано без прийому антибактеріальних препаратів (антибіотиків), але якщо в ході обстеження хворого були виявлені гнійна мокрота, занадто висока температура тіла або занадто інтенсивний кашель, то без таких препаратів не обійтися.

У разі трахеїту доцільно проводити інгаляційні процедури з антибіотиками, якщо є така можливість, з використанням небулайзера . У такому випадку вплив медикаментів буде здійснюватися локалізовано, точно в область ураження слизової.

Медикаментозна терапія

Як правило, при діагностуванні трахеїту призначаються такі лікарські групи:

• противірусні препарати;
• муколітичні засоби — ліки, які сприяють розрідженню мокротиння і забезпечують її просте відходження;
• протикашльові препарати;
• інгаляції лужними розчинами — вони допоможуть швидко зменшити прояви запального процесу і будуть покращувати відходження мокроти.

Зверніть увагу : медикаментозне лікування повинен призначати тільки лікар, тому що саме при трахеїті потрібно строго дотримуватися правил поєднаного прийому лікарських препаратів. Наприклад, від кашлю і муколітичні засоби ні в якому разі не можна приймати одночасно. Справа в тому, що перші будуть знімати напади кашлю, другі забезпечувати розрідження мокротиння, яка буде накопичуватися в трахеї та інших органах дихальної системи.

Якщо необхідно провести лікування хронічного трахеїту, то призначаються всі вищевказані лікарські засоби і імуномодулятори під час ремісії, які забезпечать зміцнення та підвищення імунітету хворого.

Народні методи лікування трахеїту

Трахеїт досить успішно може лікуватися і народними методами. Найбільш ефективними вважаються:

1. Гірчичні ванни для ніг. Для цього потрібно просто насипати в шкарпетки суху гірчицю (в порошку) і надіти їх на ноги.
2. Настій з ожини. Для його приготування використовують і ягоди, і листя цієї рослини — 2 столові ложки заливають 200 мл окропу, настоюють протягом 15 хвилин і вживають як чай не менше 4 разів на добу.
3. Прополіс. Мається на увазі використання його для домашніх інгаляцій — в алюмінієвий посуд кладуть 40 г воску і 60 г прополісу, поміщають на водяну баню і добре прогрівають. Потім над посудом з сумішшю прополісу і воску потрібно дихати, накрившись ковдрою або рушником. Час процедури — 10 хвилин, кількість процедур — 2 рази на добу до зникнення симптомів.
4. Трав'яний збір. Зібрати збір з чебрецю / м'яти / насіння кропу (кожного по 10 г), подорожника / кореня солодки (кожного по 15 г), буркуну (5 г) і мати-й-мачухи (20 г). Отриману суху суміш залити крутим окропом у кількості 800 мл, наполягати 60 хвилин. Приймати настій потрібно по 200 мл з додаванням меду (довільну кількість) 3-4 рази на день.

Хронічний трахеїт можна успішно вилікувати (ввести в тривалу ремісію) наступними народними методами:

• 500 мл молока прокип'ятити і додати в нього столову ложку бруньок сосни, охолодити і процідити. Приймати відвар протягом дня невеликими порціями, тривалість лікування — до повного зникнення симптомів;
• змішати по столовій ложці меду, сухої гірчиці, муки і соняшникової олії (будь-якого), додати в масу столову ложку горілки, все нагріти на водяній бані і накласти компрес на верхню частину грудної клітки. Робити такі компреси потрібно щодня, на ніч і не припиняти до тих пір, поки інтенсивність симптомів не стане менше;
• зварити картоплю «в мундирах», потовкти його прямо в шкірці і зробити компрес на верхню частину грудей.

Ні в якому разі теплові компреси і прогрівання не можна робити при високій температурі тіла — дочекайтеся її стабілізації. За наявної алергії, проконсультуйтеся з лікарем з приводу застосування лікарських трав і прополісу для лікування трахеїту.

Загальні рекомендації з лікування трахеїту народними засобами представлені в відео-ролику:

Загальні рекомендації

Для того щоб полегшити стан хворого і швидше позбавити його від неприємних симптомів трахеїту, потрібно прислухатися до деяких рекомендацій від фахівців:

• обов'язково забезпечте хворому багато пити — це може бути чай з малиною або калиною, м'ятний відвар або ж заспокійливий чай з мелісою і материнкою;
• харчування в період хворобимає бути раціональним, різноманітним і вітамінізованим — фрукти і овочі обов'язково повинні бути присутніми в щоденному меню;
• якщо кашель при трахеїті провокує будь-якої зовнішній подразник (це може бути пил або дим), то необхідно від нього позбавитися;
• відмовитися від куріння хоча б на період лікування трахеїту;
• обов'язково пройдіть курс фізіотерапевтичних процедур (наприклад, електрофорез кальцію).

Трахеїт у дітей

У дитячому віці трахеїт діагностується досить часто, але не представляє ніякої небезпеки для життя маленького пацієнта. Перебіг хвороби в дитячому віці мало відрізняється від вищеописаної клінічної картини, але слід врахувати, що при ослабленому імунітет можливе значне підвищення температури тіла, аж до критичних показників.

Лікування трахеїту у дітей зазвичай проходить без застосування антибактеріальних препаратів.  Взагалі, в разі відсутності складного перебігу розглянутого запального захворювання, лікування дітей проходить в домашніх умовах, можна застосовувати і народні методи:

• інгаляції з евкаліптом;
• гірчичні прогрівання ніг;
• компреси з вареною картоплею «в мундирі» (рецепт є трохи вище).

Важливо: якщо трахеїт розвинувся у грудничка, то потрібно вжити термінових заходів щодо позбавлення від симптомів захворювання і в цьому допоможуть сиропи від кашлю, інгаляції з ефірними маслами, рясне пиття (чай, трав'яні збори). Починати робити компреси і використовувати суху гірчицю при лікуванні трахеїту у дітей можна тільки з 3 років.

Про лікування кашлю у дітей розповідає педіатр, доктор Комаровський:

Можливі ускладнення трахеїту

Якщо розглядається запальне захворювання протікає без належного лікування, то його гостра форма може перерости в хронічну, що, до речі, відбувається дуже часто. Ускладненням може з'явитися і поширення запального процесу з інших органів дихальної системи — трахеобронхіт.

Важливо: якщо після повноцінного лікування даного захворювання протягом 3-4 тижнів зберігається сухий кашель, то вважати це явище ускладненням не варто — лікарі стверджують, що це норма.

Трахеїт не є небезпечним захворюванням для життя людини, але його неприємні симптоми можуть надовго порушити звичний ритм його життя. Наприклад, через нічного сухого кашлю хворого мучить безсоння, що призводить до хронічної втоми, роздратування і навіть нервових зривів / депресії. Тому лікування запального процесу на слизовій трахеї має проходити під наглядом фахівців і з дотриманням принципу комплексної терапії. В такому випадку прогнози завжди сприятливі.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Гострий тонзиліт — запальний процес специфічної лімфатичної тканини (мигдалин), з часом в більшості випадків переходить в хронічну форму. Це захворювання інфекційної природи з деструктивними змінами в мигдалинах і оточуючих тканинах, алергічної і загальною реакцією організму, що протікає з періодами поліпшення і загострення.

Мигдалини, розташовані в глотці, першими зустрічають збудників інфекційних хвороб, що проникають в людини через ніс або рот. Саме в них відбуваються реакції знешкодження шкідливих мікробів і їх отрут. Крім глоткових, ці ж функції в організмі покладені на піднебінні, язикові і трубні мигдалики.

У XIX столітті лікар Вальдейер висловив думку про те, що мигдалини представляють собою захисне кільце. Мигдалини мають здатність утримувати в собі велику кількість захисних клітин (макрофагів, лейкоцитів і т.д.), які і наносять перший «удар» по намагається проникнути в організм інфекції. Коротко про причини виникнення хронічного тонзиліту:

Чому виникає хронічний тонзиліт

Постійне проникнення хвороботворних мікробів змушує працювати захисні сили в постійному режимі «перевантаження». Особливо небезпечними є так звані бета-гемолітичні стрептококи, мікроби які мають здатність до сильної алергізації організму. Імунітет зазвичай справляється з цією проблемою, але в результаті різних причин іноді може давати і збій.  Причиною проблем стають:

• стреси;
• постійні переохолодження;
• неправильне харчування;
• вплив отруйних речовин;
• куріння.

В результаті захисні реакції можуть перестати справлятися з постійними «атаками» мікроорганізмів і ті , не зустрічаючи особливого опору, поселяються в мигдалинах і починають в них розмножуватися. Організм включає резервні сили. Усередині мигдалин починається невидиме нам бій. Але ми вже його відчуваємо: виникає біль в горлі , кашель, набряклість мигдалин і горла, підвищується температура, розвивається слабкість. У більшості випадків людський організм перемагає. Період гострого тонзиліту проходить. Далі настає одужання або … знову загострення. І все повторюється знову.

Зверніть увагу : якщо людина не допомагає своїм захисним силам правильним лікуванням і раціональним режимом, то рано чи пізно імунітет сильно послаблюється і тоді тонзиліт переходить в хронічну форму, вилікуватися від якої вже буде дуже важко.

Розвиток хронічного тонзиліту, форми хвороби

Як ми вже помітили раніше, імунітет людини послаблюється, а постійна присутність в тканинах мигдалин хвороботворних мікроорганізмів призводить до його « перекручення ». Захисні клітини починають «переварювати» не тільки мікробів, але і власні тканини, реагують на них, як на чужорідні. Виникає так звана сенсибілізація — підвищена чутливість, алергічні процеси.

Мигдалини, позбавлені нормальних продуктів життєдіяльності, — кисню, вітамінів, ферментів — починають руйнуватися, в них з'являється гній, потім відмираюча лімфоїдна тканина заміщується сполучною, яка вже не може виконувати функції захисту.  У перебіг хвороби виділяють дві форми:

• компенсовану — виявляється місцевими ознаками хронічного запалення мигдалин;
• декомпенсированную — характеризується місцевими ознаками, отягчённимі гнійними ускладненнями у вигляді абсцесів (осумкованних гнійних вогнищ), флегмон (розлитих гнійних вогнищ), ускладнень віддалених органів (нирок, серця).

Деякі лікарі виділяють просту і токсичну (токсико-алергічну) форми хвороби.

Які скарги при хронічному тонзиліті

Хронічний компенсований тонзиліт у дорослих викликає:

• біль в горлі різної ступеня інтенсивності;
• періодичне підвищення температури;
• постійну червоність (гіперемію) і валикообразное потовщення країв піднебінних дужок;
• гнійні пробки в лакунах мигдалин;
• збільшення і болючість зачелюстную лімфовузлів (регіонарнийлімфаденіт);
• зміна смаку і неприємний запах з рота.

При переході в декомпенсированную стадію приєднуються:

• вестибулярні порушення (шум у вухах, запаморочення, головний біль);
• колагенові хвороби, спровоковані наявністю бета-гемолітичного стрептокока — ревматизм, ревматоїдний артрит і т.д.;
• шкірні недуги — псоріаз, екзема;
• проблеми з нирками — нефрити;
• захворювання крові;

як визначити наявність хронічного тонзиліту, діагностичні методи

Постановка діагнозу «хронічний тонзиліт», як правило, не становить труднощів. Зазвичай лікар-отоларинголог визначає наявність хвороби за скаргами хворого. Обстеження доповнюється:

• Фарінгоскопіческі методом — оглядом запалених мигдаликів. Лікар візуально визначає вміст лакун і робить відбитки мигдалин для бактеріологічного дослідження на наявність патогенної флори;
• клінічним аналізом крові, в якому виявляються ознаки наявного запального процесу з високим рівнем нейтрофільних лейкоцитів, зменшенням кількості моноцитів, збільшенням ШОЕ (швидкості осідання еритроцитів) і т.д.;
• біохімічним дослідженням крові з дослідженням факторів імунітету, визначенням антигенів до стрептокока.

Лікування хронічного тонзиліту

Лікувальні заходи при хронічному тонзиліті спрямовані, перш за все, на зміцнення імунітету людини.  При загостренні гострих симптомів хронічного тонзиліту проводиться лікування:

• антисептичними складами — зрошення горла лікувальними розчинами, аерозолями, полосканнями, інгаляціями ;
• механічним очищенням мигдалин;
• при необхідності — препаратами з знеболюючим і протизапальним ефектом;
• согреванием області шиї теплими вовняними речами;
• у важких випадках — антибиотикотерапией.

у стадії загасання хвороби лікувальні заходи не повинні припинятися. Акцент робиться на загальнозміцнюючі методи впливу.

Консервативне лікування хронічного тонзиліту

Призначається у всіх випадках і стадіях хвороби, а також при протипоказання до хірургічного видалення мигдаликів при хронічному тонзиліті. За характером основного впливу виділяють лікування:

• заходами, спрямованими на поліпшення опірності організму: раціональний режим дня, вітамінізоване харчування, помірні фізичні навантаження, біг на свіжому повітрі, кліматичний вплив. Застосовується тканинна терапія, введення сироваток, плазми крові, препаратів гамма-глобуліну, прийом залізовмісних ліків;
• медикаментами, що зменшують аллергизацию (гіпосенсібілізаторамі). До них відносяться препарати кальцію, вітамін С (аскорбінова кислота). У важких випадках вдаються до гормонів (кортикостероїдів);
• иммунокорректорами — аутосеротерапіей, імуностимуляторами (левамізол, продигиозан і т.д.) Впливають на тканини мигдалин гелій-неоновим лазером. Корисні ін'єкції екстракту алое, склоподібного тіла, ФіБС;
• засобами сануючих дії на мигдалини: промиванням лакун антисептиками з відсмоктуванням гнійного вмісту. Введенням в лакуни лікарських паст (лікувальний пломбування), ультрафіолетовим опроміненням, ультразвуковою терапією, впливом електромагнітного поля, ультрафонофорезом інтерферону;
• способами рефлекторного впливу: блокадами з новокаїном, голкотерапією.

Курси проводять двічі на рік, зазвичай в періоди можливих загострень, тобто восени і навесні. Правильно організована терапія досягає ефективності в 85% випадків. У разі безуспішності консервативного лікування тонзиліту можна застосувати:

• гальванокаустику;
• діатермокоагуляцію тканини мигдалин;
• криотерапию (заморожування);
• лазерну лакунотомію і деструкцію мигдаликів.

Велика кількість методів викликано необхідністю врахування при лікуванні анатомічних особливостей будови мигдалин, їх розташування, розмірів.

Хірургічні способи лікування хронічного тонзиліту у дорослих

Показанням до видалення мигдалин (або часткового видалення) є безуспішність проведених консервативних заходів, розібраних нами вище, гострі гнійні ускладнення. Вид і обсяг операції вирішується кожен раз в індивідуальному порядку. Операція дорослим проводиться в стаціонарі під місцевим знеболенням.

Підготовка до оперативного лікування починається в поліклініці з повного обстеження пацієнта: рентгеноскопії легень, аналізів крові і сечі.  Протипоказанням для операції є наступні проблеми:

• виражений ступінь недостатності кровообігу;
• гіпертонічна хвороба III ступеня;
• важка форма цукрового діабету;
• хвороби нирок у стадії декомпенсації;
• захворювання крові з високим ступенем небезпеки кровотеч.

Виділяють два основні методи видалення мигдалин :

• тонзіллотомію — часткове видалення мигдаликів;
• тонзилектомії — повне видалення мигдалин.

Операції проводяться скальпелем або лазерної методикою, іноді — зі спільним застосуванням обох методик.

Важливо: сучаснішим, щадним і безпечним методом видалення мигдалин є лазерна тонзилектомія. Лазерний промінь має здатність згортати кров, тому видалення мигдалин відбувається абсолютно безкровно, в той час як при звичайній тонзилектомії нерідкі випадки кровотеч. Крім того, мінімізуються неприємні відчуття, так як контакт лазера з тканинами становить частки секунд.

Після операції пацієнтові показаний постільний режим. Ліжко з піднесеним становищем для голови. У перший день їсти не дозволяється. Можна зробити лише кілька ковтків води. Потім приймається рідка і негарячій їжа. Більш детально про операцію з видалення мигдалин розказано в Сіде-ролику:

Лікування хронічного тонзиліту в домашніх умовах

Народних засобів лікування хронічного тонзиліту дуже багато. Важливо пам'ятати, що всі вони повинні застосовуватися як доповнення до основних методів лікування, але ніяк не замінювати їх. Розглянемо кілька найцікавіших рецептів, до складу яких входить мед і його похідні:

• для змазування мигдалин готується суміш, що складається на 1/3 з свіжовичавленого соку листя алое і на 2 / 3 натурального меду. Суміш акуратно перемішується і зберігається в холодильнику. Перед застосуванням лікарський склад необхідно зігріти до 38-40 градусів Цельсія. Дерев'яним або пластмасовим шпателем склад акуратно наноситься на хворі мигдалини 1-2 рази на день, мінімум за 2 години до їжі. Лікування повторювати щодня протягом двох тижнів. Потім процедура робиться через день;
• для прийому всередину приготувати навпіл сік ріпчастої цибулі і мед. Ретельно перемішати і пити по 1 чайній ложці 3 рази на день;
• змішати квітки ромашки і дубової кори в пропорціях 3: 2. Чотири столові ложки суміші залити 1 літром гарячої води і на невеликому вогні відварювати 10 хвилин. Перед вимиканням додати столову ложку квіток липи. Дати охолонути, процідити, в розчин додати чайну ложку меду. Ретельно перемішати і полоскати горло в теплому вигляді.

Профілактика хронічного тонзиліту

Включає в себе общегигиенические і санаційні (очисні) заходи. Найбільш істотний результат дає загартовування. Велику роль відіграє дієта, яка виключає гострі, холодні гарячі страви.

Дотримання правил гігієни житла зменшують аллергизирующий і бактеріальний фактори. Санація мигдаликів проводиться лікарем, якого необхідно відвідувати двічі на рік. При потребі лікар зробить лікувальні процедури, призначить імуномодулятори, які надають дуже ефективний результат в профілактиці загострень хронічного тонзиліту.

Своєчасне і якісне лікування сукупно з профілактичними заходами дають позитивний прогноз захворювання.

Степаненко Володимир Олександрович, хірург

Терміном «ларингіт» прийнято позначати запалення слизових оболонок гортані, яке може розвиватися під дією різних факторів і на тлі інших захворювань. Ларингіт — така хвороба, яка діагностується як у дорослих, так і у дітей. Перебіг даного захворювання залежить від ряду умов (віку, резистентності організму, адекватності терапії і т. Д.). 

Класифікація

Відповідно до загальноприйнятої класифікації все ларингіти поділяються на:

• гострі (в т. ч. алергічні та інфекційні);
• хронічні (катаральні види, ларингіти з вираженими гіпертрофічна або атрофічними процесами).

Розрізняють також вторинний дифтерійний, туберкульозний і сифілітичний ларингіт.

Зверніть увагу : Токсичний грип може стати поштовхом до формування геморагічного ларингіту, для якого характерні специфічні крововиливу в тканини зв'язкового апарату і слизові.

Етіологія

Ларингіт може розвиватися внаслідок посиленого зростання і розмноження нормальної мікрофлори на тлі ослаблення захисних сил організму.  Факторами, що знижують резистентність, можуть стати:

• переохолодження;
• перенапруження голосових зв'язок;
• дихання через рот;
• постійне вдихання забрудненого повітря;
• куріння;
• схильність до алкоголізму.

У деяких випадках до гострого ларингіту призводить алергія на продукти харчування або укуси комах. Алергічна реакція нерідко викликає значну набряклість гортані і звуження її просвіту, що не тільки порушує дихання, але може викликати і його зупинку.

Зверніть увагу : алергічні ларингіту частіше схильні діти молодшої вікової групи.

Захворювання провокують запалення носоглотки, виникають на тлі грипу, ГРВІ, аденовірусної інфекції , скарлатини, коклюшу і кору.  Фактори, що призводять до розвитку хронічної форми ларингіту:

• періодично виникають гострі ларингіти;
• неадекватна терапія гострої форми;
• професійні шкідливості (вдихання забрудненого повітря);
• хронічні риніти;
• запалення піднебінних мигдалин (тонзиліт);
• запалення глотки (фарингіт);
• застій у верхніх відділах дихальних шляхів (на тлі патологій серця і легенів);
• порушення метаболізму вуглеводів;
• куріння.

Важливо : ларингіт у дітей нерідко діагностується після проведення ремонту в квартирі або установки в приміщенні нових меблів. Багато лакофарбові матеріали провокують роздратування і запалення м'яких тканин гортані. Гострий і хронічний ларингіт може також стати наслідком гастроезофагального рефлюксу, т. Е. Систематичного закидання кислого вмісту шлунку в стравохід і гортань, а також при аспірації дрібними сторонніми предметами.

Фактором виступають постійні вогнища інфекції при захворюваннях порожнини рота.

Ларингіт: симптоми захворювання

Найчастіше гостра форма ларингіту проявляється наступними ознаками :

• сухістю в порожнині рота;
• почуттям саднения або «дряпання» в горлі;
• значною осиплостью голосу (нерідко — його втратою);
• кашлем (на початковій стадії кашель сухий, потім — з мокротою);
• субфебрилитетом незначним підвищенням температури (нерідко температура взагалі не підвищується).

Важливо: Для гострої форми характерно погіршення загального стану і наявність ознак загальної інтоксикації організму.

У дітей (переважно — від 2 до 5 років) може виникати гострий подскладочний ларингіт, відомий також як «помилковий круп». При ньому запалюються ділянки слизової оболонки під голосовими зв'язками. Для цієї форми характерний гострий початок. Першими симптомами є дихання зі свистом і «гавкаючий» кашель (зазвичай у нічний час).

При помилковому крупі дихання утруднюється, наростає задишка. Порушення дихання при помилковому крупі обумовлено набряком ділянок слизової (вони набувають вигляду валів, що звужують просвіт гортані). Нестача кисню під час нападу проявляється посинінням губ і нігтів. Тривалість гострого нападу може складати від 2-3 до 30 і більше хвилин, а потім в більшості випадків дихання приходить в норму.

На ранок після нічного нападу дитина відчуває себе практично нормально, може тільки відзначатися зміна голосу (осиплість). Якщо своєчасно не вжити адекватних терапевтичні заходи, то епізоди можуть повторюватися через певні проміжки часу (від 2-3 днів до 1-2 тижнів). При ранньому і адекватно проведеному лікуванні прогноз при гострій формі ларингіту звичайно хороший.

Хвороба проходить протягом одного-двох тижнів. Не виключена хронізації процесу. Ларингіт у дітей протікає важче у зв'язку з недосконалістю імунної системи.

Ознаки хронічного ларингіту

Характерні, часто повторювані симптоми хронічної форми:

• осиплий голос;
• сильне першіння в горлі;
• кашель;
• набряклість і гіперемія слизової оболонки.

Більше інформації про дане захворювання і симптоми ларингіту ви отримаєте, переглянувши даний відео-ролик:

Діагностика

Діагноз ставиться на підставі характерної клінічної картини, скарг пацієнта і даних огляду. У ряді випадків для уточнення потрібне проведення інструментальних досліджень з використанням ларингоскопа.

В ході огляду лікар звертає увагу на виражене почервоніння слизових оболонок, яке посилюється ближче до голосовим зв'язкам. Можуть спостерігатися також точкові крововиливи (характерні при затяжному і ускладненому грипі). Хронічний катаральний ларингіт проявляє себе великим почервонінням і потовщенням стінок слизової гортані. Голосові зв'язки при цьому сходяться в повному обсязі, на них часто можна спостерігати багато вязковатой слизу.

Для гіпертрофічною форми характерно на тільки набряк слизової, але і розростання підслизового шару.

При атрофічному ларингіті слизові оболонки сухі і витончення. Це обумовлено втратою значної частини залоз, які продукують слиз. Решта залози виробляють в'язкий секрет, який швидко висихає, утворюючи скоринки.

При проведенні загального аналізу периферичної крові виявляються лейкоцитоз і збільшення швидкості осідання еритроцитів. У дорослих ларингіт потрібно диференціювати від еритематозних сифілітичного ураження, туберкульозу в початковій стадії, бешихи і новоутворень гортані (доброякісних або ракових).

Несправжній круп (подскладочний ларингіт) у дітей необхідно диференціювати від істинного крупа — дифтерії. При дифтерії задуха виникає не раптово, а поступово розвивається, супроводжуючись значним підйомом температури і збільшенням регіонарних лімфатичних вузлів. Як відрізнити ларингіт від дифтерії і як можуть протікати дані захворювання у дітей? На ці та інші запитання батьків відповідає педіатр, доктор Комаровський:

Як лікувати ларингіт?

лікування ларингіту передбачає дотримання щадного режиму (хворому потрібно спокій) і усунення чинників, дія яких може посилювати запалення (відмова від куріння, гострої, холодної і гарячої їжі).

Медикаментозне лікування ларингіту

Вибір тактики лікування при ларингіті визначається формою захворювання, а також тяжкістю перебігу процесу і віком пацієнта. Хворим показані протизапальні та антибактеріальні засоби.

Найкращого ефекту вдається досягти при застосуванні цих препаратів у вигляді спреїв. Кратність використання протягом дня, а також тривалість курсового лікування — на розсуд лікаря. Інгаляції при ларингіті рекомендується робити з антибіотичними препаратами.

Найбільш ефективними вважаються антибактеріальні препарату пеніцилінового ряду, а також антибіотики широкого спектру дії, що відносяться до цефалоспоринів.  Для лікування катаральної форми хронічного ларингіту інгаляції роблять з олійними або лужними розчинами. Лікування атрофічного ларингіту у дорослих вимагає обробки слизової оболонки із застосуванням аерозольних препаратів, до складу яких входить хімотрипсин.

При сухому кашлі для розрідження слизу показані муколитики, а в якості відхаркувальних засобів рекомендовані препарати термопсису, алтею і різні грудні збори, а також кошти з бромгексином. 

При лікуванні подскладочного ларингіту у дітей призначають муколітики, що розріджують секрет і полегшують його відходження. Якщо напад при помилковому крупі не вдається купірувати самостійно, то потрібно викликати бригаду невідкладної допомоги. В умовах стаціонару за допомогою ларингоскопа здійснюють місцеву обробку ураженої області судинозвужувальними лікарськими препаратами. Можуть вводитися антигістамінні засоби і гормональні препарати. Нерідко дітям потрібно киснева терапія.

Ларингіт: лікування в домашніх умовах

Гарного терапевтичного ефекту дозволяють домогтися зігріваючі компреси (наприклад, горілчані). Якщо на слизовій є скоринки, для їх пом'якшення можна обережно вливати в гортань невеликі кількості (1 г) рослинного масла (обліпихової або персикового). Процедури необхідно проводити щодня протягом 1-1,5 тижнів.

Для лікування ларингіту в домашніх умовах прекрасно підходять полоскання горла відварами чорниці, соком буряка і розчином яблучного оцту домашнього приготування. При помилковому крупі дитині показані гарячі ножні ванни (тривалість процедури — 3-5 хвилин).

Дітям необхідно рясне тепле пиття. На область шиї можна ставити компреси. У кімнаті дитини потрібно забезпечити приплив свіжого зволоженого повітря. Для рефлекторного купірування нападу ядухи рекомендується взяти чистий шпатель (або ложку) і доторкнутися інструментом до задньої стінки глотки дитини. Кілька порад з лікування ларингіту народними засобами представлені в відео-огляді:

Можливі ускладнення ларингіту

Гострий ларингіт може перейти в хронічну форму. Запальний процес при цьому поширюється далі і зачіпає трахею (в цьому випадку мова йде вже про ларинготрахеите). При гіпертрофічній формі характерні зміни (потовщення і розростання) м'яких тканин гортані, як правило, розглядаються в якості передраковий стан. Щоб уникнути переродження уражені тканини повинні січуть.

Іноді в клінічній практиці зустрічаються такі форми захворювання, як флегмонозний ларингіт і абсцес гортані. При флегмонозной формі виникає інфільтративно-гнійне запалення, що зачіпає підслизовий шар і, в окремих випадках, зв'язки і м'язи гортані. Патологія може бути наслідком травми або інфекції.

Флегмонозний ларингіт проявляється вираженим болем під час акту ковтання і утрудненням дихання (можливо ядуха). При огляді можуть виявлятися ділянки некротизованихтканин.Пацієнтам показана масована антибіотикотерапія. Якщо виявлений абсцес, то його розкривають і дренують порожнину. Стеноз є показанням для проведення трахеотомії.

До числа можливих ускладнень відносяться флегмона шиї, сепсис (зараження крові) і абсцедуюча пневмонія . При адекватно проведеному комплексному лікуванні прогноз цілком сприятливий. Абсцес гортані може розвиватися внаслідок травми слизової і занесення в рану інфекції або ж виникати як ускладнення флегмонозного ларингіту. Характерна локалізація гнійного запалення — мовний область надгортанника. У пацієнта відзначається різкий біль під час ковтання; через 2-3 дня наростає набряклість, що супроводжується зміною голосу і утрудненням дихання. Пацієнту призначаються протизапальні засоби, а при неефективності консервативної терапії проводиться розтин і дренування абсцесу. Після оперативного втручання показані інгаляції з антибіотиками.

Профілактика ларингіту у дорослих і дітей

Щоб попередити розвиток ларингіту, необхідно своєчасно лікувати запальні захворювання (тонзиліти, синусити і т.д .). Величезне значення має своєчасна санація вогнищ інфекції і загальне зміцнення організму (загартовування). При зниженому імунітеті слід приймати полівітамінні комплекси, а також кошти з групи імуномодуляторів. Відео:

Конєв Олександр Сергійович, терапевт