Вітаю Вас, шановний доктор. Кілька років я відчувала себе погано, схудла, пила воду. Потім виявилося — цукровий діабет 2 го типу. Зараз приймаю ліки, тримаю цукор в рамках. Але півроку як діабет почав діяти на нервову систему — знизилися чутливість в стопах, стали припливи, пітливість, серцебиття. Лікарі визнали нейропатию від діабету. Що ще мені потрібно про неї знати, щоб не прогавити ознаки і лягти в лікарню підлікуватися? Беліченко Серафима Дмитрівна, тисяча дев'ятсот сорок чотири р.н, Уфа.

Відповідь лікаря:

Здрастуйте, шановна Серафима Дмитрівна!
Ознаками полінейропатії, що розвиваються після декількох років хвороби на цукровий діабет наступні:

• Симетричне ураження кистей і стоп, при яких виникають зниження чутливості, пригнічення ахіллове рефлексів, пекучі, неприємні болі;
• З'являється бажання «остудити» стопи: вночі витягнути ноги з — під ковдри, змочити їх холодною водою;
• Виникає ортостатичнагіпотензія з — за ураження вегетативних волокон (потемніння в очах і стан напівнепритомності при спробі різко встати);
• Можливо розвиток різних порушень ритму серця з- За ураження провідної системи серцевого м'яза;
• Розлади сечовипускання (рефлекторна затримка або нетримання сечі);
• Якщо крім чутливих і вегетативних, до процесу залучаються рухові волокна, то найчастіше розвивається слабкість в ногах, ближче до гомілковостопним суглобам.

Здравствуйте! Мені 49 років, Павло, живу, як усі. У міру вживаю шкідливі звички. Нещодавно виписався з лікарні. Діагноз — мікроінсульт. Через добу пройшли слабкість, оніміння, заворушився мову, і повернулася мова. Лікарі сказали — ще годину б почекав і залишився інвалідом. Але страшно, що це може повторитися. Доктор у відділенні говорив про фактори ризику. Що мені треба зробити, щоб прибрати весь ризик? Заранее спасибо за ответ!

Відповідь: Існують фактори ризику, які можна змінити. Вони називаються модифікуються. І є фактори, які змінити неможливо, наприклад, вік, або стать, національність. Ясно, що чим людина старша, тим у нього вище ризик інсульту навіть при повному здоров'ї. Тому перерахуємо для вас ті чинники, над якими вам потрібно працювати. Фактори дані в порядку убування значення:
• Артеріальна гіпертонія. Ви повинні привести тиск в норму;
• У разі якщо у вас діабет, ви повинні дотримуватися нормальних цифр рівня глюкози крові;
• Кожен мікроінсульт збільшує ризик виникнення «великої інсульту»;
• Високий рівень холестерину;
• Наявність стенозу і атеросклеротичних бляшок над місцем роздвоєння (біфуркації) сонних артерій;
• Куріння і вживання алкоголю;
• Малорухливий спосіб життя;
• Ожиріння або схильність до надлишку маси тіла;
• наявність варикозного розширення вен нижніх кінцівок, набряків, тромбофлебіту;
• Підвищена в'язкість крові(Високий гематокрит);
• Підвищення рівня сечової кислоти в крові.
Навівши в норму всі перераховані вище проблеми, ви протягом 5 років зрівняти ризик інсульту зі здоровими людьми свого віку і рівня фізичної активності.

У мене часто болить голова: одні кажуть, що це — від сидячої роботи і від шийного хондроза, а інші говорять, що підвищений внутрішньочерепний тиск. Скажіть, які ознаки будуть при підвищенні внутрішньочерепного тиску і як його поміряти. Заздалегідь дякую. Костянтин Васильович, Казань, 41 рік.

Відповідь: на відміну від артеріального тиску, внутрішньочерепний тиск можна перевірити прямим вимірюванням, під час люмбальної пункції або під час нейрохірургічної операції. Непряме визначення підвищення внутрішньочерепного тиску можливо якісно, ​​«підвищено чи ні», по ряду симптомів.
Ознаки підвищення внутрішньочерепного тиску (ВЧД) наступні:
• Дифузна розлита головний біль, відчуття, що голову «накачали насосом»;
• Біль посилюється в горизонтальному положенні, стоячи проходить. Тому найгірший час — передранкові години, вранці голова зазвичай болить;
• Допомагає знайти нормальний стан кави, сечогінні препарати;
• Підсилює біль з'їдена напередодні солона їжа;
• Характерною ознакою підвищення ВЧД є «застійне» очне дно і повільне зниження зору.
Хорошим лікувально — діагностичним ефект має призначення диакарба, який добре допомагає знизити підвищений внутрішньочерепний тиск.

Мені лікарі виписали препарат для термінового лікування головного болю при мігрені — суматриптан. Коли краще приймати препарат, щоб він краще подіяв і чи можна приймати його для профілактики, про всяк випадок, наприклад, перед важливою діловою зустріччю? Галина, 33 роки, Іжевськ.

Відповідь лікаря:

Здрастуйте, шановна Галина! Для того щоб правильно і під час прийняти суматриптан, потрібно знати, що головний біль при мігрені — це «верхівка айсберга». Спочатку відбувається спазм судин головного мозку, який «не болить». Під час цього спазму відбувається ішемія, або зниження харчування кров'ю і поживними речовинами тканини головного мозку.

Саме в цей період можуть виникати ознаки «аури», або провісники нападу головного болю: оніміння пальців і мови, запаморочення, дзвін у вухах. Через деякий час судинний спазм проходить, і змінюється сильним розширенням судин. Саме розширення і викликає типовий приступ гемикрании з нудотою і блювотою.

Тому досвідчені пацієнти з великим «стажем» мігрені вже при появі симптомів аури точно знають, що через кілька хвилин або годину з невеликим почнеться напад, який буде обов'язково. Тому прийняти препарат потрібно в тій момент, коли головний біль вже настала, але ще не наросла до сильної. Якщо прийняти пізніше — дія буде слабким, якщо раніше — дія закінчиться дуже швидко.

Для профілактики, без болю приймати тріптани заборонено. Справа в тому, що вони звужують кровоносні судини, і допомагають повернути їх в норму, коли вони розширені. Якщо їх тонус не змінений, то ці сильнодіючі препарати можуть лише нашкодити і навіть спровокувати приступ.

Здравствуйте! Помірна змішана несіметрічная гідроцефалія-що це таке і як її лікувати?

Відповідь лікаря:

Це стан, при якому зменшення обсягу мозку компенсується (заміщується) цереброспинального ликвором, так як в замкнутій системі черепа не може бути порожнечі. Змішана — означає, що збільшені як шлуночки, так і зовнішнє субарахноїдальний простір.
У літньому віці (коли це варіант норми), процес буває симетричним. Асімметроічний процес харктерізуется можливість спайок (в анамнезі менінгіти, енцефаліти, черепно — мозкові травми). У тому випадку, якщо немає скарг, лікувати не треба. Якщо є скарги (наполегливі головні болі, розлиті, голову неначе накачують насосом вранці, — болю частіше вранці, поки людина лежить) — потрібно звернутися до невролога (невропатолога).

У моєї дитини знижений тиск 77 на 63, а пульс 106.Что робити при такому тиску?

Відповідь лікаря:

Здравствуйте! Потрібно знати, скільки років дитині, хлопчик це чи дівчинка і як довго тримається подібний тиск. У подібних випадках, коли пульсовий тиск (різниця між верхнім і нижнім) занадто маленька (15 — 20 мм) замість 40, то це може свідчити про низьких цифрах серцевого викиду, так як нижній тиск (постійне) формує еластичний тонус великих судин, а верхнє (систолічний) — формує скорочення міокарда лівого шлуночка.
Причини низького викиду різні: міокардит, ревматизм, клапанні пороки серця, (стеноз аортального клапана). Крім того, причиною може бути функціональний стан вегетативної нервової системи — вегетативно-сосудітая дистонія, або анемія.

Добрий вечір Доктор! Турбують головні болі, зробила ряд обстежень і МРТ головного мозку, ось висновок: Ознаки множинних вогнищевих змін білої речовини обох півкуль головного мозку, можливо демієлінізуючого характеру.
Чи піддається це лікування, якщо так то з чого починати? Підкажіть, я дуже тривожуся .
Олена

Відповідь лікаря:
Здравствуйте! Перш за все, характерна картина перивентрикулярного ураження білої речовини у людського мозку досить характерна для розсіяного склерозу. Тому вам терміново необхідно виключити насамперед це захворювання. Для цього ви повинні отримати у свого невролога поліклініки напрямок в місцевий центр розсіяного склерозу в вашому місті, або приїхати до найближчого міста де він є, або по телефону записатися на прийом.

Оскільки ви не пишете ні про які скарги, то це можна вважати випадковою дослідницької знахідкою? Але навіщо ви тоді робили МРТ? Мабуть, було заснування. При розсіяному склерозі бувають скарги на тремтіння в руках, порушення координації рухів, слабкість і невпевненість в кінцівках, двоїння в очах, порушення сечовипускання і багато, багато іншого.

Тому про все потрібно розповісти невролога і отримати направлення, а МРТ з контрастом зробити, якщо це призначать лікарі центру розсіяного склерозу.
Поки ж потрібно вжити заходів обережності: уникати будь-яких простуд, переохолоджень, повністю відмовитися від теплових процесів: гарячих ванн, лазні, сауни, загоряння на пляжі і тривалого перебування на спеці. Це може погіршити розвиток процесу.

Привіт доктор.Спасібо вам за відповідь. Я живу в глухому місці, пару місяців назад у мене були сильні головні болі.Пошла до терапевта пояснила, отримую відповідь-роби м р т, поїхала в район-невропатолога взагалі в районі немає, записалася на прийом до ортопеда-травматолога (в 2013р у мене був компресійний 8 грудного хребця), лікар вислухав мене і каже-роби м р т. Поїхала в область, звернулася в приватному порядку до офтальмолога, перевірила зір і очний тиск, все в нормі. Далі звертаюся до невропатолога.Треба сказати, що у мене гіпертонія вже років 8-9 точно, сама я 1972р. У невропатолога відразу акцент на тиск, лікар мені підібрала дозування і таблетки. Приймаю Лорісту, Арифон і Бесопролол і напрямок до лора і пройти зубника. Лор мені з барабанної перетинки витягнув волосинку, а стоматолог видалив два пеньна, Локальні болі у верхній лівій частині голови, які мене мучили, відступили. Є легке запаморочення і закладені вуха, безсоння і присутній тривога, що зі мною щось не так. Невропатолог подивилася м р т і сказала, що осередки є, але мій стан не має нічого спільного з діагнозом. А ось психологічний настрой у мене залишає бажати лучшего.Із рекомендацій отримала -надо заспокоїтися, змінити обстановку, розірвати те коло, по якому бегаю.Я все це і сама розумію, але ось думки про вогнищевих змінах в білій речовині головного мозку мені не дають спокою . Скажіть доктор може взагалі відновлюватися білу речовину? Попередньо спасибо за ответ.

Відповідь лікаря:

Вам потрібно СРОЧНО їхати в райцентр і вставати на облік в центрі розсіяного склерозу.Зрозумійте, якщо раптово у вас трапиться погіршення здоров'я-то тоді у вас буде можливість лікуватися безкоштовно. Зараз з цим пов'язано дуже багато бюрократичних зволікань, а лікування коштує дуже великі гроші. Якщо ж у вас все буде добре, то ця обережність не буде зайвою.

Здравствуйте! Мені 15 років
Вчуся в школі, займаюся спортом, в 14 років почали турбувати часті головні болі, спочатку я не надавала значення, ну потім я пішла до врачу.Меня турбує біль у правій частині потилиці, віддає как-будто від шиї. спочатку лікар мені поставив ВСД, потім міозит, почала говорити мені, -що може бути у тебе що то з сосудамі.На слід день я вранці прокинулася і у мене почало щось пульсувати в шиї, і різко повертати було боляче, і коли їдеш в автобусі как-будто що то тисне на вуха.Що це може бути дуже боюся на рахунок етого.Ето може бути пов'язано як-то з підлітковою життям?
Христина

Відповідь лікаря:
Здравствуйте!
Я б вам порадив УЗД судин голови і шиї, і сеанси масажу шийно — комірцевої зони, після результатів УЗД. Що стосується «підліткової життя», то я раджу вам вести здоровий спосіб життя, з виключенням шкідливих звичок, дозуванням комп'ютерної навантаження і наданням достатньо часу сну.

Привіт, дуже потребуємо Вашої консультації. Моїй бабусі всього 63 роки, вона хворіє на цукровий діабет і тиск то знижений, то підвищений … Два роки тому сталася неприємна ситуація, після своєї роботи, вона поїхала в інше село і через час, зрозуміла, що не пам'ятає. як туди потрапила і де вона взагалі … Слава Богу є добрі люди, знайшли ми її … Все після було добре … Але поступово вона стала забувати слова, втрачати рівновагу … .Сделалі МРТ, виявилося, що у неї ішемія головного мозку. Нам пояснили, що через це вона і забувати початку все, що головному мозку не вистачає «кисню». Плюс цукровий діабет і тиск дають про себе знать..Вот як з місяць вона взагалі злягла, перестала розмовляти, не відчиняє глава, що не руки нічо підняти не може, як ніби в просторі, навіть на голос не реагує, спочатку не ледве взагалі нічого, зараз поступово відкриває рот і жує, не ходить … Вообщем лежить, як овоч. Допоможіть порадою, що це ?? Що з нею … Вона ще зовсім молодая..Врачі все відхрещуються, мовляв стара вона, поки і на спокій їй.Діагноз не говорять, але одне заявляють, що це не лікується їй залишилося недовго.

Здравствуйте! Судячи з вашого опису, мова тут може йти про що завгодно: від прогресуючої деменції до недиагностированного інсульту. У тому випадку, якщо людина лежить, то, перш, ніж ставити діагнози, потрібно запобігти від трьох речей:

• розвитку пролежнів, які з'являються на крижах, п'ятах — бабусю потрібно перевертати, змащувати хрести зарезервовано камфорнимспиртом, підкладати гумові надувні круги з метою профілактики;
• поява гіпостатіческой пневмонії, пов'язаної зі зниженою вентиляцією легенів. Для цього потрібно її класти на високі подушки, змушувати надувати кульки;
• парезу кишечника, який призводить до запорів і самоотруєння організму. Потрібно давати клітковину, застосовувати проносні — лактулозу.

Крім того, потрібно ретельно тримати рівень цукру в крові, перевіряючи його за допомогою глюкометра. Адже не виключено, що у бабусі цукор підвищився до високих цифр, і виникло прекоматозний стан, просто тому, що вона не приймала препарати, виписані від діабету. Потрібно контроль за тиском, рівнем холестерину, адекватна гіпотензивна терапія, прийом препаратів, які знижують в'язкість крові (аспірину), боротьба з проявами діабетичної полінейропатії (берлітіону), якщо, вони, звичайно, є.
Все це потрібно робити незалежно від того, чи є «ішемія мозку» чи ні. Часто у всьому якраз і винні діабет і тиск. З бабусею треба терміново займатися, тим більше, що вона, дійсно ще не літня людина.

Здравствуйте! У мене сильні головні болі в районі скронь, від яких передаються болю у вухо. Болі пульсуючі то збільшуються то зменшуються. Сильні болі відбуваються коли лягаю спати і організм розслабляються в цей час пульсуючі болі посилюються. Яка таблетку випити щоб болю ослабли?

Відповідь лікаря

Здравствуйте! Перш за все, вам потрібно звернутися до невролога, щоб уточнити діагноз. Це може бути і мігрень, і кластерна головний біль, і пароксизмальна гемікранія, інші захворювання. Всі вони лікуються різними препаратами. Універсального засобу немає, але є шанс, що вам можуть допомогти Седальгін плюс, сарідон або Ібуклін. Це комбіновані препарати.
Звичайно, бажано спочатку потрапити до лікаря на прийомі, так як іноді один лише відмова від певних продуктів або ліків дозволяє впоратися з головним болем без всяких таблеток.