При хронічному тонзиліті, що супроводжується різними видами ускладнень, отоларингологи нерідко пропонують своїм пацієнтам видалення мигдалин. Тонзилектомії здійснюється декількома способами, найсучаснішим з них є використання лазера.



Методика видалення голод за допомогою лазерного променя має ряд переваг в порівнянні з хірургічним втручанням і іншими способами тонзилектомії. В інтернеті можна знайти відео кожного з способу видалення запалених мигдаликів, це багатьом пацієнтам допомагає визначитися з вибором лікування.

Показання до лазерної тонзилектомії

Видалення мигдалин лазером проводиться по строго певними показниками, тобто лікар тонзилектомії пропонує не всім пацієнтам. В основному видалення гланд проводять в наступних випадках:

• Якщо кількість тонзилітів доходить до 4-х і більше разів за рік.
• Антибактеріальна терапія, фізіопроцедури і інші методи лікування не допомагають домогтися стійкої ремісії.
• Якщо хронічний тонзиліт вже викликав ускладнення на нирки і серце.
• Якщо у пацієнта виявлено ревматизм.
• При розростанні тканин мигдалин, в результаті чого ускладнюється процес нормального дихання.

Постійне запалення гланд призводить до того, що лімфоїдна тканина вже не справляється з покладеною на неї захисною функцією і більш того сама стає постійним джерелом інфекції. Хірургічне та лазерне видалення мигдалин проводять для того щоб в ротовій порожнині ліквідувати хронічний осередок інфекції і тим самим знизити ризик розвитку можливих ускладнень при тонзиліті. Відгуки про стан після видалення голод можна почитати в мережі інтернет. Люди переважно відзначають стабілізацію самопочуття, зникнення болів в горлі, полегшення дихання, відсутність неприємного запаху з рота, що часто буває при хронічному тонзиліті.

Не рекомендується лазерне видалення мигдалин при вагітності

лазерне видалення мигдалин крім показань має і певні протипоказання , які лікар обов'язково повинен враховувати, пропонуючи своєму пацієнтові цей метод видалення гланд. До протипоказань використання лазера відносять:

• Онкологічні захворювання.
• Гострі респіраторні та інфекційні захворювання, загострення хронічних хвороб.
• Цукровий діабет у важкій формі.
• Вагітність.
• Вік до 10 років.

Детальніше про всі показання і протипоказання можна дізнатися з відео, в яких отоларингологи розповідають про переваги лазеролеченіе. З відео також можна дізнатися всі етапи лазерного втручання, скільки триває операція і як вибрати клініку, фахівці якої мають високу кваліфікацію.

Переваги лазерного видалення гланд

Уважний людина основні і найголовніші переваги вибору лазерної тонзилектомії може побачити вже з відео. До важливим плюсів використання лазера, як самі лікарі, так і їх пацієнти відносять:

• Ні кровотечі. Лазерний промінь практично миттєво запаює пошкоджені в результаті операції судини, і тому немає ризику розвитку післяопераційної анемії.
  
  
  

  Одним з переваг лазерного видалення гланд є відсутність відкритих ран

• Ні відкритої рани, і значить виключено інфікування пошкоджених тканин.
• За відео можна відзначити, що саме лазерне втручання триває трохи більше 30 хвилин , хірургічна тонзилектомії триває в деяких випадках значно довше.
• Видалення мигдалин лазером не вимагає знаходження пацієнта в стаціонарі, операція проводиться в амбулаторних умовах і вона не впливає на працездатність людини.
• Після лазерного втручання відпадає потреба в застосуванні антибіотиків.
• Як під час використання лазера, так і після ні болю. Перед операцією тканини мигдалин знеболюють за допомогою місцевого анальгетика, що не викликає алергічних реакцій. Багато позитивні відгуки після лазерної тонзилектомії залишають саме через те, що психологічно таке видалення переноситься набагато легше.

Як видаляють мигдалики кваліфіковані лікарі за допомогою лазерного апарату можна у всіх подробицях дізнатися з відео. Якісне відео дозволяє зрозуміти весь хід операції і що необхідно робити після тонзилектомії.

Операція з видалення мигдалин за допомогою лазерної установки підрозділяється на кілька видів, що дозволяє вибрати найбільш ефективний спосіб в залежності від ступеня ураження мигдалин.

• Радикальна тонзилектомії, тобто повне видалення мигдалин. Цей вид оперативного втручання вибирають, коли мигдалини зруйновані більше.
• Абляція — видалення тільки верхніх тканин мигдалин. Таке втручання дозволяє розширити лакуни, після чого з них легко видаляються гнійні пробки.

Залежно від стану тканин мигдалини, ступеня запального процесу, цілей, які необхідно досягти після тонзилектомії, використовуються і різні види лазера .

• Волоконно-оптичний лазерний промінь застосовують, коли запальним процесом вражена велика частина гланд.
• гольміевий лазерний промінь дозволяє видалити запалені осередки всередині самих гланд, але при цьому здорові тканини не ушкоджуються .
• Інфрачервоним лазерним променем не тільки роз'єднують оболонки, але і скріплюють їх.
• Вуглецевий лазер діє як випарник, що дозволяє значно зменшити обсяг оточених тканин.

Застосування кожного виду лазера можна оцінити по відео, це допоможе пацієнту прийняти вірне рішення. Від виду лазера і цілі операції залежить і загальна ціна, вартість процедури залежить і від складності втручання. Ціна на лазерну тонзилектомії починається від 15 тисяч рублів і також залежить і від кваліфікації хірурга і від клініки. Визначитися з вибором виду тонзилектомії можна, орієнтуючись на відгуки, це може і створити правильний настрій перед видаленням гланд.

Відгуки

Марина, 27 років

«Від хронічного тонзиліту страждала, починаючи приблизно з 14 років. Загострення запалення траплялися кілька разів на рік, спочатку лікар пропонував видалити гланди за допомогою скальпеля, але на це я зважитися не могла. Почитала відгуки про лазерному видаленні мигдалин, подивилася відео і вирішила зробити тонзилектомії саме за допомогою лазера. Під час операції практично нічого не відчувала, після кілька днів турбували невеликі болі при ковтанні і опухали лімфовузли. Зараз пройшло вже три місяці, і поки я відчуваю себе нормально ».

Відгук від Galchenka

Валера, 31 рік

«Постійно виникають ангіни привели до того, що тканини мигдалин у мене сильно розрослися, стало важко дихати, з'явилася закладеність носа і неприємний запах при диханні. Зважившись на лазерне видалення гланд я, перш за все, подивився відео і порадився з лікарем. З вибором клініки в Москві мені допомогли визначитися і відгуки. Операція пройшла всього за 20 хвилин, практично відразу стало легше дихати, а вже через тиждень я відчував себе повністю здоровою людиною ».

Гострий і хронічний тонзиліт характеризується запаленням мигдалин і скупченням в їх лакунах гнійного секрету. Небезпека ангіни полягає в можливості поширення інфекційного збудника по внутрішнім органам і тканинам, що призводить до хронічних, важко протікає захворюванням.

Апарат Тонзіллор

Щоб цього не допустити використовується консервативне лікування, а при його неефективності хірургічне. Консервативна терапія полягає в застосуванні антибіотиків, промивань, місцевих протизапальних засобів і різних фізіоподецур. Позитивні відгуки заслужила у багатьох пацієнтів отоларинголога і така процедура як промивання мигдалин спеціальним апаратом під назвою Тонзіллор.

Принцип дії апарату Тонзіллор

Процедури на апараті Тонзіллор відносяться до новітніх фізіотерапевтичним способам лікування. Принцип дії приладу заснований на вакуумному і ультразвуковому вплив на запалені або уражені інфекцією биоткани, в результаті чого терміни їх регенерації значно зменшуються.

Апарат Тонзіллор широко використовується для лікування гострих і хронічних ринітів, аденоїдів, отитів. Після його курсового використання у частини хворих зникають свідчення для хірургічного втручання. Промивання лакун мигдаликів за допомогою апарату Тонзіллор має ряд істотних переваг у порівнянні зі звичайним ручним методом промивання інфікованих тканин.

• Ультразвукові хвилі приладу негативно впливають на будь-які хвороботворні мікроби і сприяють підвищеної і прискореної регенерації тканин. Ультразвук на відміну від антибіотиків не викликає звикання і не призводить до розвитку алергічних реакцій.
• Прилад оснащений спеціальними насадками, з їх допомогою обраний лікувальний розчин можна безпосередньо подавати в уражені тканини, не зачіпаючи інші області ротоглотки. Ультразвукові хвилі дозволяють доставити ліки в глубокорасположенних тканини, це сприяє кращому механічному очищенню лакун.
• Спеціальна конструкція насадок дозволяє зробити процедуру найменш безболісною, не залежно від того дорослій людині або дитині проводиться промивання мигдалин.
• Апаратом Тонзіллор можна скористатися як при гострому протіканні ангіни, так і в період рецидиву хвороби, коли лікування антибіотиками недоцільно.
• Використання промивання мигдалин сприяє скороченню термінів лікування, швидко покращує загальне самопочуття і при призначення в гострий період зменшує ризик переходу тонзиліту в хронічну стадію.

Апарат для лікування лор-органів

Промивання мигдалин на апараті Тонзіллор найчастіше проводять в амбулаторних умовах, сеанс займає по часу всього кілька хвилин і після нього практично відразу ж можна йти додому. Для того щоб досягти максимального терапевтичного ефекту може знадобитися від 5 до 10 процедур. Помітне зменшення мигдалин і зниження хворобливості при ковтанні більшість пацієнтів відчувають уже після 2-3 процедури.

Етапи проведення процедури

Промивання інфікованих і запалених мигдаликів за допомогою апарату Тонзіллор завжди проводиться приблизно за однаковою схемою. Процедура відрізняється найменшою хворобливістю, але може викликати певний дискомфорт і підвищити блювотний рефлекс. Щоб цього не сталося попередньо на мигдалини і поруч розташовані тканини наносять розчин лідокаїну, що володіє заморожуючим і знеболюючим ефектом. Якщо у пацієнта алергія на цей анальгетик, то підбирають подібний аналог. Потім промивання проводиться в кілька етапів:

Проведення процедури

• На запаленої мигдалині закріплюють насадку і включають вакуумний режим роботи апарату. При цьому із запалених лакун відкачується гнійний вміст.
• Ефект вакууму, що створюється приладом, дозволяє досягти найглибшої очищення, що не відбувається при звичайному відсмоктуванні за допомогою шприца.
• Після відкачування гнійного секрету в мигдалини подається бактерицидний розчин, що забезпечує ще більшу ефективність процедури.
• Потім через спеціальні трубочки на насадки в тканини мигдалин закачується за допомогою ультразвуку лікарський розчин, тобто лікування запалення відбувається зсередини.

Проробивши маніпуляцію з одного гланди, лікар приступає до обробки іншої, діючи за такою ж схемою. Використовуючи апарат Тонзіллор вдається уникнути травмування тканин мигдалин і тому вони потім відновлюються природним шляхом без освіти рубцевої тканини.

Протипоказання до використання апарату Тонзіллор

Використання вакуумного відсмоктування гнійного секрету з мигдалин, на жаль, не завжди можна провести. До абсолютних протипоказань для промивання на апараті Тонзіллор відносять туберкульоз, порушення у функціонуванні вегетативної нервової системи, гіпертонію високого ступеня, злоякісні новоутворення будь-якої локалізації. Є й відносні, тобто тимчасові протипоказання — це перший і третій триместр вагітності, гострі інфекційні і запальні процеси з високою температурою. Консультація офтальмолога може знадобитися пацієнтам з відшаруванням сітківки, так як існує думка, що ультразвук може погіршити такий патологічний процес.

У багатьох випадках хронічного тонзиліту пацієнтам пропонується операція з приводу повного або часткового видалення мигдаликів, тільки таке втручання допомагає назавжди позбутися від хронічного вогнища інфекції.

Деяким людям операція протипоказана через наявність серйозних патологій м'язи серця, діабету або інших захворювань.

Єдиним варіантом лікування залишається курс лікування на апараті Тонзіллор, після його грамотного проведення вдається досягти багатомісячного відсутності рецидиву хвороби, а це сприятливо позначається і на стані інших органів.

Згідно зі статистичними даними промивання мигдалин за допомогою апарату Тонзіллор допомогло досягти більшої ефективності лікування тонзиліту у порівнянні з іншими методиками терапії. У частини хворих значно зменшилася кількість рецидивів, інші пацієнти відзначають і поліпшення загального самопочуття.

Відгуки

Маша, 29 років

«Курсом лікування на Тонзіллоре мені порадив скористатися мій отоларинголог. Від хронічного тонзиліту я страждала 6 або 7 років, загострення завжди траплялися не тільки навесні і восени, але і навіть влітку. Після 10 сеансів на апараті у мене вперше осінь пройшла без загострення тонзиліту ».

Відгук від Zinec

Ксенія, 33 роки

«Мого сина на облік з хронічним тонзилітом поставили ще в п'ять років. З тих пір кожен півроку, а іноді й частіше нам доводилося пити антибіотики, імуномодулятори та постійно остерігатися простуд. Мигдалини промивали апаратом Тонзіллор приблизно півроку назад, з тих пір поки загострень не було. Подивимося, як буде далі, можливо запропонована лікарем операція нам не буде потрібно ».

В нормі слизова оболонка ротової порожнини має рожевий колір без ознак нальоту і сторонніх утворень. Білий наліт на мигдалинах не відноситься до варіантів норми і свідчить про певні неполадки у функціонуванні організму.

Що робити в цьому випадку потрібно вирішувати, орієнтуючись на характер нальоту і супроводжуючі його симптоми. Можливо мова йде про будь-яке інфекційне захворювання для усунення якого потрібно спеціальна антибактеріальна терапія. Лікування виявленої патології бажано проводити завжди після консультації з лор лікарем, так як важливо завжди враховувати основну причину зміни кольору мигдалин.

Причини нальоту на мигдалинах

Наліт на мигдалинах, перш за все, свідчить про те, що на слизовій оболонці є певні бактерії, що негативно впливають на захисні властивості лімфоїдної тканини. Звичайні люди часто не відрізняють характер нальоту, так як фахівець може визначити його структуру, місце локалізації, проникнення в глубокорасположенних тканини. Орієнтуючись на ці параметри, лікар виставляє Можливий діагноз і призначити відповідне вибирає основне лікування. Білий наліт на мигдалинах часто свідчить про таких захворюваннях, як:

Білий наліт на мигдалинах

• Дифтерія. В даний час ця хвороба зустрічається відносно рідко, але вона протікає дуже важко і якщо не почати лікування вчасно може закінчитися летальним результатом. Наліт на зовнішній оболонці мигдалин переходить також на тканини горла і мову, він важко видаляється, захворювання супроводжується загальним нездужанням. Для дифтерії характерні такі симптоми як хворобливість в горлі, утруднення дихання, нудота, двоїння в очах.
• Білі плями на мигдалинах часто утворюються при високому рівні дріжджоподібних грибків в ротовій порожнині. Кандидоз слизових оболонок супроводжується появою білуватою плівки не тільки на гландах, але і на мові, внутрішньої поверхні щік. Причиною кандидозу є знижений імунітет, тривалий прийом антибіотиків.
• Тонзиліт. Гострий тонзиліт це запалення мигдалин, яке викликається хвороботворними бактеріями. Тонзиліт може протікати в різній формі. При гнійному тонзиліті в лакунах мигдалин утворюється гній, який виглядає як своєрідні пробки. Ангіна супроводжується температурою, дискомфортом в горлі, що утворюються гнійники небезпечні через імовірність поширення інфекції по всьому організму.

Наліт на мигдалинах в більшості випадків утворюється і при простудних захворюваннях верхніх дихальних шляхів, при стоматитах.

Білі пробки або грудочки в тканинах мигдалин в медичній літературі називаються тонзіллоліти. Причини їх первинного утворення досі до кінця не виявлені, але вважається, що серйозної загрози для здоров'я вони не представляють.

Основні характеристики пробок, що утворюються на мигдалинах

Пробки в мигдалинах складаються з відмерлих клітин, залишків їжі, зубного нальоту. Невелику грудочку в мигдалинах вважається варіантом норми і може бути у абсолютно здорових людей, що тільки свідчить про анатомічно широких лакунах. За структурою такі пробки можуть бути як досить щільними, так і пухкими, їх розміри коливаються від декількох міліметрів до сантиметра, а іноді і більше. За кольором грудочки в більшості своїй білі, жовтуваті або сірі, але іноді можна побачити і коричневі і червонуваті освіти.

Так виглядають пробки на мигдалинах

у більшості зареєстрованих випадків пробки в тканинах мигдалин не супроводжується ніякої симптоматикою. Але їх поява може супроводжуватися неприємним запахом з рота, що пояснюється скупченням бактерій і розкладанням частинок їжі. Відзначається, що пробки найчастіше утворюються в мигдалинах тих людей, які страждають від хронічного тонзиліту і періодичних болів в горлі. Антибактеріальне чи інше лікування тривожних пробок доцільно тільки в тому випадку, якщо виявлено хронічний осередок інфекції в горлі.

Слизистий грудочку з мигдалин може евакуюватися самостійно при сильному чханні або кашлі. Цей процес не супроводжується хворобливістю і травімірованіем тканин, але через деякий час на гландах пробка може знову з'явитися.

Лікування нальоту і пробок на мигдалинах

Білий наліт на мигдалинах лікувати необхідно в залежності від основної причини, яку достовірно можна виявити тільки після здачі необхідних, призначених лікарем аналізів. Лікування кандидозу слизових оболонок ротової порожнини грунтується на застосування ліків — ністатин, нормалізації мікрофлори кишечника і ротової порожнини.

Часто хворіють людям, для ліквідації періодично з'являється нальоту, необхідно впоратися з хронічними вогнищами інфекції та підвищити функціонування імунної системи.

Гнійники на мигдалинах зазвичай виникають при гострому тонзиліті, такий запальний процес супроводжується температурою і сильними симптомами інтоксикації. Щоб не допустити подальше поширення хвороботворних мікроорганізмів необхідне лікування проводити з використанням антибіотиків. Іноді гнійники з мигдалин можуть переходити і на навколишні тканини, викликаючи їх інфікування, таке ускладнення особливо небезпечно для здоров'я, тому візит до лікаря при виявленні ознак ангіни відкладати не варто.

Видалити пробки в мигдалинах можна в лор кабінеті

Звичайні пробки на мигдалинах не приносять особливого занепокоєння, але люди завжди прагнуть їх видалити. Поверхневі грудочки легко виходять самі, якщо злегка натиснути на тканини мигдалини або інтенсивно прополоскати горло. Але ні в якому разі не можна насильно видаляти пробки, якщо вони знаходяться в глибині мигдаликів, це може сприяти проникненню знаходяться в грудочці бактерій всередину кровотоку. Якщо пробки різного відтінку періодично з'являються на мигдалинах, то лор лікарі радять скористатися кількома способами їх видалення і подальшого запобігання появи.

• Білі точки на мигдалинах зникають, якщо постійно проводити полоскання горла. Зробити це можна за допомогою содово-сольового розчину, відвару ромашки або кори дуба.
• Видалити пробки в мигдалинах можна і амбулаторно в лор кабінеті. Лікар використовує для цих цілей шприц з розчином або спеціальний апарат, за допомогою якого проводиться відсмоктування сторонніх включень.
• Якщо є хронічний тонзиліт, то в першу чергу необхідно до кінця вилікувати це захворювання.
• Іноді для того щоб повністю позбутися від часто з'являються пробок лор лікар радить видалити гланди. Але вдаватися до операції необхідно тільки в тому випадку, якщо інші варіанти ліквідації грудочок не допомагають, а їх поява супроводжується сильним неприємним запахом з рота.

Наліт на мигдалинах, також як і пробки або інші освіти може свідчити і про більш серйозні проблеми зі здоров'ям, виключити які допоможе тільки своєчасне і всебічне обстеження організму.

Мигдалини є активними імунними органами, які захищають горло і легені дітей від інфекції, що потрапляє з носа. Збільшення їх вважається нормою в багатьох випадках, тому що завдання гланд постійно боротися з хвороботворними мікробами.

Їх функція полягає в тому, щоб захоплювати що потрапляють на їх поверхню хвороботворні бактерії і знищувати їх у своїх складках.

У сучасних дітей вони не до кінця справляються зі своїми завданнями, і найбільш стійкі хвороботворні мікроби не гинуть в глибині складок, а селяться в них, що стає причиною хворобливих станів, які переходять у хронічні захворювання.

На фотографії можна побачити, як відрізняється нормальний стан мигдалин від гланд, уражених стафілококової або стрептококової інфекцією.

Хронічний тонзиліт, яким часто страждають діти, може привести до розвитку різних патологічних процесів. Тому дитина, яка страждає на це захворювання, знаходиться під наглядом лікаря отоларинголога, який знає, як лікувати запалені мигдалини у дітей.

При загостренні хронічної ангіни лікування проводиться комплексно, і перед лікарем стоїть мета, вилікувати дитину і привести мигдалини в норму . Комплексний підхід пропонує поєднувати різні методи лікування. Це застосування антибіотиків в періоди загострення, вітамінотерапія, імуностимулятори, фізіопроцедури, інгаляції, гомеопатія.

Постійний наліт на мигдалинах у дитини може вказувати як на варіант норми, так і на те, що імунна система не справляється з інфекцією, і в порожнині рота знаходиться її центр, через який можуть постраждати дихальна, серцево судинна, сечовидільна системи. У дитини може розвинутися отит, що переходить в глухоту, пієлонефрит і багато інших захворювань, вилікувати які буде дуже складно. У цьому випадку лікарі йдуть на крайні заходи і пропонують хірургічний шлях вирішення проблеми.

Коли потрібно хірургічне втручання

Збільшення мигдаликів у дітей є нормальним в тому випадку, якщо вони не заважають дихальної та ковтальної функції. Вони можуть бути укрупнені і виділятися з-за піднебінної фіранки, але не більше ніж на 50%. У нормі, гланди, які беруть активну участь у становленні імунітету в дитячому віці, в підлітковому періоді починають атрофуватися, і до 25 років зникають. Тому гіпертрофовані мигдалики не завжди будуть мучити людини на його життєвому шляху і без гострої необхідності видаляти їх не варто.

Лікарі наполягають на операції тоді, коли інфекція стає небезпечною для здоров'я дитини

Цей парний орган імунної системи стоять на сторожі, захищаючи легені від вторгнення в них інфекції. Пробки в піднебінних мигдалинах, які часто лякають дорослих, є варіантом норми і не потребують лікування, якщо не викликають високої температури. Часті промивання пробок в лакунах травмують їх, і це може привести до запального процесу і початку ангіни.

Пухкі мигдалини з великими лакунами розглядаються теж як варіант норми і вказують на те, що вони працюють і функціонують так, як їм потрібно.

Наліт на мигдалинах у дитини теж може бути нормальним проявом імунної системи . Мікробна флора, яка існує в горлі постійно, нашаровується на гланди, але не призводить до запальних процесів і розвитку захворювання. Тому, якщо дитина при гіпертрофованих гландах і білому нальоті відчуває себе задовільно, то лікування проводиться консервативне. Так як потік інфекції йде з носа, слід тримати цей орган в чистоті, давати дитині вітаміни, регулювати його харчування, проводити загартовування.

Лікарі наполягають на операції тільки тоді, коли вогнище інфекції стає небезпечним для здоров'я дитини. Рекомендація провести часткове підрізання розрослася тканини або видалити орган повністю вказує на те, що гланди стали приносити більше шкоди здоров'ю дитини, ніж користі.

Хірургічне видалення або часткове підрізання проводять в рідкісних випадках. Якщо мигдалини сильно гіпертрофовані, постійно запалюються, заважають дитині дихати, їсти, то за рекомендацією лікаря можна погодитися на їх підрізання або видалення.

Сильно гіпертрофовані мигдалини

На фотографії показаний випадок, коли між гландами майже не залишається просвіту, і дитина з працею може дихати. Прийом їжі для нього супроводжується стражданнями, і це призводить до зниження ваги, недоїдання і зниження функцій імунної системи. Показаннями до застосування хірургічного втручання стають такі стани:

• Складне Становище вільного носового дихання;
• Тимчасові зупинки дихання під час сну;
• Розвиток ексудативного отиту, що приводить до зниження слуху;
• Розвиток деформації особи;
• Часті ГРЗ;
• неефективності консервативного лікування.

Як проводиться видалення і підрізання

Хірургічне втручання проводиться за допомогою безпечних методів під загальною анестезією. Незважаючи на те, що видалення мигдаликів у дітей в Росії часто відбувається під місцевим знеболенням, найкраще уникати такого стресу для незміцнілої психіки дитини.

У сучасній хірургічній практиці використовують безліч безпечних методів для видалення надмірно розрослася тканини мигдалин. Лікарі можуть застосовувати лазерну хірургію, холодноплазменную, радіохвильової техніку. Щадні методики дозволяють без шкоди для здоров'я проводити необхідні операції і відпускати маленького пацієнта додому через кілька днів після операції. Підрізання супроводжується кровотечами, тому що в цьому органі проходить багато кровоносних судин. Тому після операції дитина знаходиться в стаціонарі під наглядом лікарів. Повне видалення гланд займає близько 45 хвилин.

Ускладнення після операції тонзилектомії пов'язані з розвитком кровотечі, попадання інфекції і наслідками анестезії, які незначні в процентному співвідношенні.

Помітивши гнійники на мигдалинах, багато людей відразу припускають у себе розвиток такого захворювання як ангіна. Дійсно лакунарная і флегмонозная ангіна проявляється появою нальоту на гландах, але крім цієї ознаки є і ряд інших симптомів, саме при їх наявності лікар виставляє діагноз.



Гнійники, при появі яких немає підвищення температури тіла, можуть бути обумовлені не тільки проникненням інфекційних збудників, а й рядом інших провокуючих чинників. Щоб зрозуміти яке лікування необхідно, якщо є нальоти на мигдалинах, потрібно зрозуміти причину їх появи.

При яких станах на мигдалинах з'являються гнійники

Найперша причина появи гною на мигдалинах це саме тонзиліт. Це захворювання підрозділяється на кілька форм, катаральна ангіна не супроводжується появою нальоту, гланди тільки незначно набрякають і стають гиперемованими. Гнійники з'являються, коли запальний процес охоплює і внутрішні частини гланд. При цьому є виражене підвищення температури, біль в області горла, ознаки інтоксикації внутрішніх органів. Тобто гостра ангіна протікає не тільки з утворенням гнійних пробок, це захворювання має й іншу, характерну для нього симптоматику. Крім ангіни гнійники на гландах часто виникають і з інших причин, до них найчастіше відносять:

• Природні причини. Відомий наліт на гландах часто з'являється при скупченні на них залишків їжі і при вживанні різних молочних продуктів, особливо це стосується дітей. Просте полоскання горла водою допоможе видалити цей наліт, тому перш ніж панікувати варто використовувати цей спосіб.
• фарінгомікози, тобто молочниця. Розвиток в порожнині глотки великої кількості дріжджоподібних грибків призводить до появи творожистого нальоту, який на гландах буде виглядати саме як гнійники. Молочниця завжди протікає без температури, якщо спостерігається лихоманка, то це свідчить про приєднання вторинної інфекції. Фарінгомікоз виникає після тривалого курсу антибіотиків, при ослабленні роботи імунної системи, у маленьких дітей до цього стану може привести відсутність елементарних правил гігієни.
  
  
  

  Випадкове травмування гланд призводить до появи ран

• Випадкове травмування гланд або опік їх поверхні призводять до появи ран. Затягування ранки на слизової оболонки спочатку викликає поява своєрідної фибринозной плівки, яка має неоднорідну структуру і може кілька нагадувати гнійники.
• Стоматит ротової порожнини також часто призводить до появи виразок на всіх слизових поверхнях. Виразки можуть з'являтися і на мигдалинах, в момент їх загоєння вони нагадують гнійники.
• Гнійники на мигдалинах часто постійно присутні, якщо у людини є хронічний тонзиліт. При цьому захворюванні гнійники виглядають як пробки жовтуватого кольору, також може турбувати неприємний запах з рота, періодичне першіння в горлі. У період загострення виражені всі симптоми гострої ангіни і може спостерігатися підвищення температури тіла.

З'ясувавши первісну причину появи гнійного нальоту на мигдалинах, можна буде вживати заходів, які допоможуть позбутися від нього.

Усунення гнійників на мигдалинах

Якщо поява гнійників зумовлене гострою ангіною, то доведеться звернутися до лор лікаря за призначенням медикаментозного лікування. Бактеріальний тонзиліт з температурою швидко і без ускладнень проходить тільки, якщо пролікуватися антибіотиками. Найчастіше при ангіні призначають Амоксиклав, Ампіцилін, Флюкостат. Важливо для видалення гнійників полоскати горло антисептичними розчинами. Можна використовувати аптечні препарати, а можна самостійно приготувати відвар кори дуба, листя шавлії, квіток календули, содово-сольовий розчин. Часте використання полоскань призводить до переривання процесу розмноження хвороботворних мікроорганізмів, і запальний процес ліквідується швидше.

При хронічному тонзиліті крім медикаментозних препаратів необхідно використовувати і промивання лакун. В процесі промивання гнійний вміст видаляється, за рахунок чого полегшується загальне самопочуття.

Якщо поява гнійників спровоковано надмірним розмноженням грибків, то необхідно використовувати спеціальне лікування, яке може підібрати лікар. Стоматит лікувати повинен стоматолог, зазвичай використовують для полоскання ротової порожнини такі розчини як Ротокан, хлоргекседину.

У період появи гнійників необхідно відмовитися від гарячої їжі

У період появи гнійників на мигдалинах необхідно дотримуватися кількох умов, що дозволить швидше впоратися з нальотом.

• необхідно відмовитися від занадто твердої і дратівливою їжі. Вживання таких страв призводить до подразнення тканин мигдалин і значить до ще більшого розповсюдження інфекції.
• У їжу необхідно вживати по можливості тільки теплі страви, від холодних і гарячих на час відмовляються.
• Не варто використовувати зігріваючі компреси на горло, це призводить до поширення інфекції всередині організму.

Якщо наліт тривалий час не проходить і поширюється з кожним днем ​​все далі по гландах, то необхідно звернутися до лікаря для точного з'ясування причини подібного стану.

Мигдалини виконують дуже важливі функції, але, на жаль, часто піддаються різних запалень. І саме тому можуть виникати стани, які провокують деякі зміни в будові мигдалин і навіть в їх функціонуванні. Одне з таких змін — це пробки. А що це таке? Чи варто їх видаляти?

Що таке пробки?

пробки в мигдалинах (медичною мовою їх називають тонзіллолітамі) — це утворення, які можуть мати різний склад. Так, вони можуть складатися з гною і виникати під слизовими оболонками лімфоїдних тканин, з яких складаються мигдалини. В цьому випадку пробки є патологічним станом, що вимагає лікування. Але вони можуть утворюватися і в лакунах — фізіологічних поглибленнях мигдалин. Якщо в ці самі лакуни забиваються, наприклад, залишки їжі, які через деформацію лакун або їх звуження не матимуть виходу назовні, то пробки будуть складатися саме з цих самих залишків. А в деяких випадках такі освіти включають клітини самих мигдалин або слизових оболонок рота, а також бактерії, які беруть участь в розкладанні решток їжі. Іноді в пробках виявляються солі кальцію, які роблять їх досить твердими.

Так виглядають пробки в мигдалинах

Якщо пробки не турбують, і їх поява не викликано серйозними захворюваннями, то дане явище можна назвати цілком нормальним. Але в такому випадку мигдалини і лакуни повинні очищатися самостійно.

Причини

Чому з'являються пробки в мигдалинах? Ось деякі причини їх утворення:

• Найпоширеніша причина появи гнійних пробок — це тонзиліт. При цьому захворюванні тканини мигдалин запалюються, а під слизовими оболонками або в лакунах може накопичуватися гній. При хронічному тонзиліті пробки можуть спостерігатися практично постійно.
• Такі асоціації можуть з'являтися після перенесених захворювань носоглотки. Ці захворювання можуть провокувати пошкодження тканин мигдалин, а також деформацію лакун, і в результаті цих змін в будові залишки їжі і частинки тканин слизових оболонок рота і мигдаликів будуть забиватися в лакуни і застрявати там.
• Не завжди причини появи пробок бувають серйозними. Так, вони можуть утворюватися через індивідуальних особливостей будови мигдалин.

Варто відзначити, що повністю позбутися від цієї проблеми можна тільки в разі встановлення і усунення точних причин і факторів впливу.

Симптоми

Пробки можуть ніяк не давати про себе знати і виявлятися тільки при огляді поверхні мигдалин, хоча іноді і при найближчому розгляді вони залишаються непомітними, так як знаходяться не біля поверхні, а в глибших шарах лімфоїдних тканин або ж в глибині лакун. І все ж деякі ознаки можуть розповісти про проблему:

• Під час огляду виявляються плями. Вони можуть бути жовтими, білими, сірими, коричневими або навіть зеленими. Їх може бути кілька (2-3) або відразу багато (при лакунарному тонзиліті). Розмір однієї пробки може варіюватися від 1-2 до 5-6 міліметрів в діаметрі. У важких і запущених випадках діаметр може досягати сантиметра.
• При ковтанні можуть виникати неприємні відчуття, дискомфорт. Може здаватися, що на поверхні мигдалин з'явилися кірки або якийсь наліт. Іноді виникає відчуття чужорідного тіла в горлі.
  
  
  

  Одним із симптомів освіти пробок є біль при ковтанні

• при тонзиліті можуть спостерігатися болі, які в більшості випадків посилюються при ковтанні.
• Якщо пробки довго не видаляти, то через початок процесу гниття може з'явитися неприємний гнильний запах з рота, що стає особливо явним після пробудження вранці.
• При тонзиліті можуть спостерігатися і такі симптоми як набряклість мигдалин, їх гіперемія і почервоніння. Крім того, нерідко спостерігаються загальні прояви, такі як підвищення температури тіла, слабкість, підвищена стомлюваність.

Усунення проблеми

Щоб позбутися пробок на мигдалинах , слід з'ясувати і усунути причини їх появи, а також видалити ці освіти і запобігти подальшому їх появу.

Можливі дії:

1. Тонзиліт вимагає повноцінного лікування. Воно буде залежати від причин розвитку цього захворювання. Якщо збудником є ​​бактерії, то буде потрібно прийом антибіотиків (їх повинен призначити лікар після визначення чутливості хвороботворних мікроорганізмів до тих чи інших антибактеріальних компонентів). Крім того, може призначатися місцева терапія, яка передбачає використання антисептиків, а також протизапальних і антибактеріальних засобів. Якщо вилікувати тонзиліт, то гнійні пробки зникнуть.
2. Позбутися від пробок можна за допомогою механічного впливу на них. По-перше, можна використовувати власний палець. Але неодмінно вимийте його перед проведенням процедури. А щоб палець не зісковзнув або випадково не зашкодив тканини, обмотайте його бинтом, змоченим в антисептичному складі (наприклад, в перекису водню або в «хлоргексидину»). По-друге, місце пальця можна використовувати ватяну паличку. Але її теж слід попередньо змочити в
   
   
   

   Якщо пробки великі, то необхідно звернутися до лікаря-отоларинголога

   
   антисептику. Щоб витягти пробку, поступово натискайте на лакуну, наближаючись до центру. Коли пробка вийде повністю, акуратно приберіть її. Після процедури прополощіть або окропити мигдалини антисептичним засобом. До речі, якщо проводити процедуру вам заважає блювотний рефлекс, то перед нею можна розсмоктати м'ятний льодяник або таблетку з охолоджуючим і місцевуанестезуючу ефектами (наприклад, «Фалиминт»).

3. Якщо пробки великі і знаходяться в глибоких шарах тканин, то зверніться за допомогою до лікаря-отоларинголога. Він буде використовувати спеціальні пристосування і видалить пробки за допомогою струменя антисептика, спрямованої під великим напором на лакуну, або ж за допомогою хірургічного скальпеля (якщо пробка дуже глибока і має значні розміри).
4. Якщо результати лікування пробок в мигдалинах відсутні, позбутися від них не вдається, або вони утворюються дуже часто, то фахівець може порадити тонзилектомії — повне видалення мигдалин. Але така операція показана лише у важких випадках.

Пам'ятайте, що якщо не позбутися від гнійних пробок при тонзиліті, то захворювання може викликати серйозні ускладнення.

Профілактика

Щоб пробки в мигдалинах не з'являвся зовсім, дотримуйтесь наступних прості правила:

• Слідкуйте за гігієною порожнини рота. Чистіть зуби ввечері і вранці (а краще після кожного вживання їжі), полощіть рот і горло. Видаляйте всі частинки їжі.
• Вчасно лікуйте всі захворювання порожнини рота і носоглотки, щоб уникнути пошкодження поверхні мигдалин і лакун, а також розвитку хронічного тонзиліту.

Слідкуйте за здоров'ям і вчасно видаляйте пробки щоб уникнути серйозних проблем.

Рак мигдалин — серйозне захворювання, яке найчастіше протікає безсимптомно і ніяк не дає про себе знати. Але чим раніше вдалося його виявити і почати його лікування, тим більше буде шансів на одужання.

Що це за захворювання?

Мигдалини (гланди) представляють собою скупчення лімфоїдної тканини. Вони розташовуються в ротовій порожнині і в носоглотці. Гланди виконують дуже важливі функції, адже лімфоїдна тканина бере найактивнішу участь в забезпеченні захисту організму, так як відповідає за освіту імунних клітин. Мигдалини на місцевому рівні захищають організм від атак бактерій і вірусів і при цьому буквально беруть удар на себе. І саме тому вони часто піддаються різноманітним дратівливим впливів і запалень.

Рак мигдалин — це злоякісне новоутворення, яке призводить до переродження клітин і порушення їх нормального функціонування. Нерідко хвороба супроводжується метастазуванням — поширенням осередків ураження в довколишні органи і тканини. При раку мигдаликів уражаються лімфатичні вузли. Зростання пухлини досить швидкий, так що недуга можна назвати агресивним. Така пухлина в переважній більшості випадків має плоскоклітинний природу. Вона може мати рогову покриття або супроводжуватися виразковими ураженнями.

Найчастіше рак мигдаликів розвивається у людей старше 40-60 років, але люди молодше 30 років теж можуть піддаватися даному захворюванню. Чоловіки хворіють в 5-10 разів частіше, ніж жінки. У більшості випадків діагностується ураження піднебінної мигдалини, обидві відразу до процесу залучаються в окремих випадках.

Класифікація

Залежно від уражених тканин виділяють кілька видів захворювання:

• Епітеліома — це пухлина, яка вражає багатошаровий плоский епітелій.
• лімфоепітеліоми — ураження епітелію і лімфоїдної тканини.
• Саркома — пухлина м'яких тканин неепітеліального походження.
• Лімфосаркома — новоутворення м'яких тканин із залученням до процесу лімфоїдних тканин.
• Ретикулосаркома — пухлина, що характеризується ураженням гістіоцитарних клітин.

Причиною розвитку раку мигдаликів є куріння і алкоголь

Виділяють чотири стадії раку мигдаликів:

1. При першій стадії пухлина невелика (до 2 сантиметрів у діаметрі), метастази відсутні .
2. Друга стадія характеризується зростанням злоякісного новоутворення до 4 сантиметрів. Але метастазів як і раніше немає.
3. При третій стадії або збільшуються розміри пухлини, або виникають метастази в лімфатичні вузли, розташовані з боку ураження.
4. Четверта стадія ділиться на три подстадии. При 4А подстадии метастази можуть виявлятися з двох сторін, але не перевищують у розмірах 6 сантиметрів. При 4В стадії пухлина може поширюватися на м'язи, кістки черепа, а також на стінку сонної артерії. При подстадии 4С спостерігаються віддалені метастази в органах.

Причини

Точні причини онкологічних захворювань поки не вивчені, але все ж існують деякі фактори, які можуть провокувати розвиток захворювання. Рак мигдалин може виникати під впливом наступних несприятливих факторів:

• Куріння. У більшості випадків захворювання діагностується у людей, що палять. Вся справа в тому, що тютюновий дим містить агресивні речовини, які ушкоджують лімфоїдні тканини і постійно дратують їх.
• Не менш поширеним несприятливим фактором впливу є вживання спиртних напоїв. Алкоголь також надає подразнюючу дію на тканини, а воно може призводити до пошкодження клітин.
• Не так давно вчені встановили, що важливу роль у розвитку раку відіграє вірус папіломи людини (ВПЛ). Цей вірус можна назвати поширеним, так як він виявляється у 60-70% всього населення планети. Передається він контактним шляхом, при розглянутому захворюванні зараження найчастіше відбувається при оральному сексі або ж при поцілунках з зараженим. Дане захворювання підвищує ризик розвитку раку мигдаликів в цілих 20-30 разів.

Прояви

Захворювання на початкових етапах може протікати практично безсимптомно і не давати про взнаки. І саме тому в більшості випадків воно виявляється пізно, а саме на третій або четвертій стадії, коли прояви стають явними і яскраво вираженими.

Одним із симптомів раку є дискомфорт в області мигдалин

Можливі симптоми раку мигдаликів:

• Больові відчуття. Вони можуть виникати раптово, посилюватися при ковтанні або при механічних або термічних впливах. Нерідко болі розповсюджуються на прилеглі (шийні і підщелепні) лімфатичні вузли. У деяких випадках больові відчуття виникають в вусі.
• Чи можуть відзначатися неприємні відчуття: дискомфорт в області мигдалин, відчуття чужорідного тіла, кірки або нальоту.
• Що стосується зовнішніх змін, то вони спостерігаються не завжди, так що на фото або навіть при ретельному огляді прояви виявити вдається далеко не у всіх випадках. І все ж можуть спостерігатися почервоніння, гіперемія, набряклість піднебінної мигдалини (або обох мигдаликів відразу), поява корок, виразки.
• Через виразки поверхні мигдалини в слині можуть виявлятися домішки крові.
• Якщо мають місце бути метастази в регіональні лімфатичні вузли, то вони будуть збільшеними, хворобливими на дотик, щільними.
• У деяких випадках (найчастіше на пізніх стадіях) виникають гнійні або серозні виділення.
• При набряку мигдаликів може порушуватися і утруднятися дихання.
• Іноді захворювання супроводжується отитом, який може викликати сильні болі у вусі, зниження слуху.
• При поширенні пухлини можуть спостерігатися неврологічні симптоми. Так, синдром Берні характеризується паралічем або парезом поворотного нерва, який може супроводжуватися порушенням акту ковтання. При синдромі Жако виникає невралгія трійчастого нерва, яка може супроводжуватися ураженням або повним паралічем очних м'язів і навіть сліпотою. Синдром Колле-Сикарії зазвичай призводить до паралічу м'язів м'якого піднебіння, м'язів голосових зв'язок, кореня язика, гортані, глотки, м'якого піднебіння.

Діагностика

підозра на рак мигдаликів у лікаря може виникнути вже при огляді. Але для підтвердження діагнозу потрібні діагностичні процедури. Буде призначена біопсія з метою вивчення тканин і клітин. Крім того, досить інформативними можуть бути ультразвукове та рентгенологічне дослідження. Виявити метастази і їх локалізацію дозволить магнітно-резонансна томографія або комп'ютерна томографія. У деяких випадках призначаються аналізи крові на виявлення онкомаркерів.

Лікування

Рак мигдалин може бути переможений повністю, якщо був виявлений на ранніх стадіях. Лікування повинно бути комплексним і комбінованим. Основні напрямки:

1. Хірургічне втручання необхідне для видалення самої пухлини, а також уражених тканин. Хід і особливості операції залежатимуть від характеристик новоутворення, а також поширеності метастазів. При невеликих розмірах новоутворення показано видалення однієї піднебінної мигдалин або обох. Якщо метастази відсутні, то буде видалена безпосередньо пухлина з частиною прилеглих тканин. При ураженні лімфатичних вузлів показано їх видалення. Якщо новоутворення активно поширюється, то може бути проведена резекція частини щелепи. Надалі буде проведена реконструктивна (відновна) операція. Варто відзначити, що не завжди хірургічне втручання виявляється ефективним.
   
   
   

   Хіміотерапія дозволяє придушити ріст пухлини

2. Променева терапія (радіотерапія) дозволяє зруйнувати уражені клітини. Такий вид лікування показаний при великих розмірах пухлини і при наявності метастазів. Променева терапія досить агресивна, так що щоб уникнути наслідків і для їх мінімізації опромінення проводиться направлено. Під контролем томографа промені направляються тільки на уражені тканини, а здорові залишаються недоторканими. Перед початком такого лікування проводиться повна санація ротової порожнини, тобто усунення всіх наявних і потенційних вогнищ запалення. Важливо вилікувати всі захворювання, включаючи карієс. Променева терапія має побічні ефекти: стоматит, металевий присмак у роті, виразки в ротовій порожнині, сухість.
3. Хіміотерапія також дозволяє придушити ріст пухлини. Застосовуються різні препарати. Даний метод в більшості випадків поєднується з променевою терапією. До побічних ефектів хіміотерапії відносяться такі як нудота і блювота, загальна слабкість, підвищена стомлюваність, зниження імунітету, перепади настрою, апатія, анемія і так далі.

Прогноз

Рак мигдалин першої та другої стадій піддається лікуванню в 50-80% випадків. У перші 2-3 роки можуть спостерігатися рецидиви, які усуваються за допомогою повноцінної терапії.

Профілактика

До заходів профілактики раку мигдаликів відносяться наступні:

• Відмова від куріння.
• Скорочення кількості вживаного спиртного.
• Своєчасне лікування захворювань порожнини рота, носоглотки, гортані і зубів.

і пам'ятайте, що рак мигдаликів — не вирок. Якщо вчасно звернутися до отоларинголога, виявити недугу і почати лікування, то результат буде цілком сприятливим.

Якщо ви часто стикаєтеся з тонзилітом, то, напевно, хоч раз чули про таку процедуру як санація мигдалин. А що це таке? Навіщо потрібна ця процедура, і як, взагалі, вона проводиться?

Санація мигдаликів це їх очищення

Що це таке?

Санація мигдаликів — це, по суті, їх очищення. Самі мигдалини являють собою скупчення лімфоїдної тканини, на поверхні яких є певні поглиблення — лакуни. Крім того, тут можна виявити і численні нерівності — крипти. І в лакуни потрапляють бактерії і віруси, на які потім починають впливати імунні клітини, які виділяються лімфоїдної тканиною і проникаючі через епітелій мигдаликів назовні. Через особливості будови мигдалин вміст лакун може в них застоюватися. У нормі вони регулярно очищаються самостійно, але якщо функціонування мигдалин порушується, то лакуни можуть деформуватися і забиватися пробками. Пробки можуть складатися з гною або залишків їжі. Так чи інакше, їх потрібно видаляти щоб уникнути гниття і запалення. І таке видалення і іменується санацією.

Показання

Показання до проведення процедури санації:

• Гострий гнійний тонзиліт з утворенням пробок.
• Хронічний тонзиліт з утворенням пробок.
• Деформація лакун і пов'язане з цим поява пробок, що складаються із залишків їжі.

Коли проводити?

санації мигдалин проводяться в період загострення хронічних захворювань носоглотки, а також при гострих інфекціях, що супроводжуються утворенням пробок.

Які засоби використовуються для санації?

Щоб санація була ефективною, і лакуни повністю очистилися не тільки від пробок, а й від невидимих ​​неозброєним оком відмерлих клітин, а також продуктів життєдіяльності хвороботворних мікроорганізмів, слід використовувати спеціальні засоби. Наприклад, санація з використанням води дозволить видалити залишки їжі і навіть гній, але не забезпечить необхідну дезінфекцію поверхні.

Основні критерії вибору розчину для санації:

Для санації мигдалин використовують, наприклад, такий засіб як Мірамістин

• Склад повинен забезпечувати різнобічну дію і володіти широким спектром дії, тобто впливати на віруси , грибки, а також на більшість поширених бактерій, що є збудниками тонзиліту.
• Засіб має бути гіпоалергенним.
• Склад не повинен бути надто агресивним, в іншому випадку він викличе опік слизових оболонок і лише погіршить ситуацію.
• Засіб має бути перевіреним, безпечним, нешкідливим і нетоксичним.

Найчастіше використовуються такі засоби як «Мірамістин», «Хлоргексидин», «Фурацилин», «Гексорал», а також розчини бактеріофагів.

Санація в домашніх умовах

Очистити мигдалини можна спробувати в домашніх умовах. Для цього можна використовувати ватяну паличку. Для початку потрібно її обмокти в антисептичний склад, а потім розташувати поруч з лакуною, в якій є пробка, і просувати до самої лакуні, як би видавлюючи вміст назовні. Після цього бажано окропити поверхню мигдалин антисептиком або ж прополоскати горло.

Замість ватної палички можна використовувати власний палець. Але спочатку оберніть його бинтом або марлею, змоченою в антисептику. Дії будуть такими ж, як при використанні палички.

Ще один спосіб — застосування шприца (звісно, ​​без голки). Бажано взяти великий, використовувати його буде зручніше. Наповніть шприц антисептиком, направте його на пробку і різко випустіть струмінь кошти. Якщо пробка не велика і знаходиться неглибоко, то, швидше за все, вона вийде під напором. Склад потрібно спльовувати, ковтати його не можна!

Багатьом проводити процедуру заважає блювотний рефлекс. Щоб трохи його приглушити, можна використовувати місцеві засоби (льодяники, спреї, таблетки) з анестезуючу і охолоджуючим ефектами, до складу яких входять такі речовини як лідокаїн або ментол.

Санація в амбулаторних умовах

Якщо пробки великі і не видаляються в домашніх умовах, то слід звернутися до фахівця. В амбулаторних умовах використовується кілька способів санації:

• Санація під напором. Використовується прилад, що нагадує великий шприц. Спеціаліст садовить пацієнта на стілець і починає процедуру. Весь вміст спльовувати в спеціальну ємність, яку тримає сам хворий. Зазвичай така процедура займає від 10 до 20-30 хвилин (тривалість залежить від розмірів, кількості і розташування пробок).
  
  
  

  Лазерна санація

• Лазерна санація. Лазерний промінь прямує на пробку і руйнує весь вміст лакун. При цьому тканини залишаються недоторканими. Така процедура найбільш ефективна і абсолютно безболісна. Якщо ж розміри пробок значні, то може бути призначена хірургічна лазерна санація. У цьому випадку буде використовуватися більш потужний лазерний промінь. Але пам'ятайте, що такий метод не підходить дітям молодше 5 років.
• Вакуумна аспірація. Даний метод ефективний, але припускає виникнення неприємних або навіть хворобливих відчуттів. Спочатку під впливом тиску порожнини лакун заповнюються антисептиком, який буквально розчиняє пробки. Потім під впливом вакууму весь вміст відкачується і повністю видаляється. Найчастіше така процедура проводиться з використанням місцевої анестезії. Крім того, до сеансу не можна вживати їжу.
• Ультразвукова санація — ще один ефективний метод. Ультразвукові хвилі високої частоти руйнують пробки, після чого вони легко видаляються з лакун. Процедура практично безболісна, але вона протипоказана вагітним жінкам, а також людям з кардіостимуляторами.

Профілактичні заходи

Якщо ви хочете уникнути проблем, то проводите регулярні профілактичні так звані легкі санації. Для цього просто полощіть горло антисептичними розчинами після кожного прийому їжі в період загострення інфекційних захворювань носоглотки. Крім того, дотримуйтесь правил гігієни порожнини рота. Чистіть зуби після кожного прийому їжі, а також полощіть рот.

Пам'ятайте, що своєчасна санація мигдалин дозволить уникнути неприємностей, так що обов'язково проведіть її при необхідності.

Захворювання носоглотки у дітей дуже поширені, а особливо часто зустрічаються ангіни. І якщо таке захворювання у дитини виникає часто або провокує важкі ускладнення, то може знадобитися видалення мигдалин. Але така операція показана далеко не у всіх випадках і має деякі особливості.

Суть операції

видалення мигдалин (тонзилектомії) — видалення частини або всіх тканин мигдалин. Навіщо потрібна така операція? Взагалі, мигдалини — це скупчення лімфоїдної тканини, які виконують дуже важливі функції і є бар'єром, що перешкоджає проникненню хвороботворних мікроорганізмів (вірусів і бактерій) в організм. І так як дитячий імунітет не може працювати в повній мірі в силу своєї неспроможності (він просто не встиг сформуватися остаточно), то все атаки припадають якраз таки на мигдалини. І через це вони дуже часто запалюються. А це, в свою чергу, може привести до погіршення імунітету і частих хвороб. Крім того, самі мигдалини можуть стати вогнищем запалення. А хронічне запалення може привести до серйозних наслідків. З цих причин в деяких випадках лікарі приймають рішення про видалення мигдалин. Але варто зазначити, що після видалення зникне і місцевий бар'єр, який захищав від інфекцій. В даному випадку ангін, швидше за все, не буде, але зате частішими стануть інші захворювання дихальних шляхів, такі як фарингіт, ларингіт, бронхіт та інші. Іншими словами, патогенні мікроорганізми будуть безперешкодно проникати в організм. І саме тому при відсутності показань вагомих причин видаляти мигдалини дитині не рекомендується.

Показання до видалення мигдаликів

Видалення мигдалин у дітей показано в наступних випадках:

Одним зі свідчень до видалення мигдаликів є часті ангіни

• сильне збільшення мигдаликів в розмірах, яке може призводити до порушення дихання і навіть до нічних апное (припинення дихання на кілька секунд уві сні). В даному випадку виникне гіпоксія (нестача кисню), яка може привести до серйозних наслідків.
• Часті ускладнення після перенесених ангін. Мигдалини пов'язані з декількома важливими органами, так що їх ураження можуть призводити до серйозних порушень функціонування цих самих органів. Так, нерідко зустрічаються захворювання серця, нирок, суглобів.
• Часті ангіни. Якщо тонзиліт виникає частіше 5-7 разів на рік, то лікар розгляне питання про видалення мигдалин.

Види тонзилектомії

Сьогодні видалення мигдалин може здійснюватися кількома способами:

• Хірургічне видалення має на увазі використання дротяної петлі, хірургічних ножиць або спеціального інструменту — микродебридера (він подрібнює тканини і відразу видаляє їх через шланг).
• Лазерне видалення має на увазі використання лазерного променя, але воно протипоказане дітям молодше 5 років. Такий метод дозволяє не тільки видалити уражені ділянки, а й уникнути кровотеч.
  
  
  

  Видалення мигдалин лазером

• Ультразвукова тонзилектомії на увазі вплив ультразвукових хвиль високої частоти, під впливом яких відбувається руйнування тканин.
• Кріодеструкція — заморожування мигдалин. Це практично безкровний і малотравматичні метод.
• Електрична тонзилектомії дітям призначається вкрай рідко.

Вибір конкретного способу буде залежати від декількох факторів. По-перше, фахівець з'ясує, скільки дитині років. По-друге, він визначить всі протипоказання і можливі ризики. По-третє, потрібно оцінка процесу запалення і площі ураження.

Протипоказання

Протипоказання до проведення процедури видалення:

• цукровий діабет;
• хронічні захворювання в стадії загострення;
• гострі інфекційні захворювання;
• хвороби, що супроводжуються зниженою згортанням крові;
• серйозні захворювання серцево-судинної системи, нирок або печінки у стадії загострення;
• захворювання порожнини рота або зубів (карієс, стоматит, герпес і так далі).

Знеболювання

Тонзилектомії — нескладна і нетривала операція, так що проводитися вона може під місцевим наркозом. Але пацієнт повинен залишатися нерухомим, а пояснити дитині, що ворушитися не можна, дуже складно. Так що маленьким дітям призначають загальний наркоз. Конкретний метод підбирає лікар-анестезіолог.

Як проводиться процедура?

Спеціальної підготовки не потрібно. Але напевно лікар попередить про те, що перед операцією не можна вживати їжу.

Дітям призначається масочний або інгаляційний загальний наркоз

Сама операція проводиться в кілька етапів:

1. наркоз. Як правило, дітям призначається так званий масочний або інгаляційний загальний наркоз. Через маску надходить особливий газ, який відключає свідомість і, природно, позбавляє від болю.
2. Наступний етап — безпосередньо видалення. Мигдалини віддаляються обраним способом. У деяких випадках видаляється лише частина мигдалин, здорові тканини залишаються недоторканими.
3. Потім дитина виводиться зі стану наркозу і починає поступово приходити в себе.

Тривалість операції буде залежати від обраного методу тонзилектомії. Хірургічне видалення може зайняти годину, процедура кріодеструкції може тривати кілька хвилин.

Реабілітаційний період

Після хірургічної операції дитина повинна знаходитися в лікарні кілька днів для своєчасного виявлення і усунення ускладнень. Після лазерного видалення або кріодеструкції перебування в клініці може бути зайвими.

Больові відчуття і набряклість можуть спостерігатися протягом тижня після проведення операції. Дискомфорт зникне повністю через два-три тижні. Приблизно через добу після видалення може утворитися наліт або кірка, але через тиждень зазвичай все зникає.

У період реабілітації дитина повинна дотримуватися щадну дієту і голосовий спокій. З раціону виключається груба, гаряча, холодна, гостра, маринована і солона їжа.

Ускладнення

До можливих ускладнень відносяться кровотечі, інфекції, сепсис. Щоб уникнути проблем, важливо дотримуватися рекомендацій лікаря і перебувати під його наглядом.

Думки

Відгуки про операцію:

• «Рік тому моєму дитині видалили гланди. До цього постійно мучили ангіни, часто з ускладненнями. Після операції син став хворіти набагато рідше, на горло не скаржиться, взагалі. Але лікар порадив зміцнювати імунітет, ніж я і займаюся. Про видалення не шкодую, без операції все могло б бути набагато гірше ».
• «Довго думала і вивчала відгуки, перш ніж зважитися на видалення. В результаті операцію провели, але краще не стало. Шкодую, що не проконсультувалася з іншим лікарем відразу, адже ситуацію можна було поліпшити. Тепер дочку лечу рослинними препаратами, дотримую заходи профілактики ».
• « Моя дитина постійно хворів в садку. На лікарняних був в місяць по 2 рази. Страждало завжди горло. Лікар порадив видалення, запропонував криодеструкцию. Все пройшло добре, ніяких ускладнень, болів. Хворіти дитина стала набагато рідше ».

Обов'язково проконсультуйтеся з кількома досвідченими фахівцями, перш ніж зважитися на видалення гланд у дитини.

Мигдалини виконують дуже важливі функції, саме вони забезпечують місцевий імунітет. Всього їх кілька, і найчастіше страждають носоглоткові або піднебінні. Але, виявляється, є мовний мигдалина, яка теж може даватися взнаки і запалюватися. А як проявляється таке запалення? І як проводиться лікування?

Що це таке?

Мовний мигдалина — це скупчення лімфоїдної тканини, яке розташовується в слизовій оболонці кореня язика під епітелієм позаду сосочків. Така мигдалина вважається непарної, але все ж більш ніж у половини людей зустрічаються дві. Лімфоїдна тканина представлена ​​у вигляді скупчень великих фолікулів. Кількість таких фолікулів залежить від віку. Так, у маленької дитини їх приблизно 10 або 15. У п'ятирічних дітей кількість може досягати 20 або 30 фолікулів. Приблизно до 30 років кількість досягає максимуму (близько 40), а потім починає поступово зменшуватися. При цьому у дітей мовний мигдалина розвинена набагато краще, ніж у дорослих і займає майже весь корінь язика. Але поступово розміри фолікулів починають зменшуватися. Скупчення поділяються якоїсь борозною, і якщо вона яскраво виражена, то мову можна вести про наявність двох мигдалин (це помітно на фото).

Під'язикова мигдалина, як і всі інші, виконує захисну функцію і грає роль бар'єра на шляху вірусів і бактерій, які прагнуть проникнути в організм. У лімфоїдної тканини при атаках хвороботворних мікроорганізмів починають вироблятися імунні клітини, покликані відображати ці самі атаки.

Збільшення під'язикової мигдалини

У нормі під'язична мигдалина на фото і при найближчому розгляді практично хоч я знаю, так як має невеликі розміри. Але в деяких випадках вона може збільшуватися, що неодмінно дасть про себе знати. Відразу варто відзначити, що медики виділяють лише дві форми гіпертрофії мигдалини — це судинно-залозиста та лімфоїдна. В останньому випадку в процес втягуються лімфоїдні тканини, і збільшення найчастіше є наслідком запалення. Судинно-залозиста форма характеризується збільшенням числа слизових залоз, розростанням судинних сплетінь і одночасним зменшенням обсягів лімфоїдної тканини.

Так виглядає збільшення під'язикової мигдалини

Причини гіпертрофії

Причини гіпертрофії язичної мигдалини:

• Найпоширеніша причина — це запалення інших мигдалин, а саме носоглоткових і піднебінних. Таке запалення найчастіше обумовлено інфекційними захворюваннями, такими як тонзиліт.
• Запалення може поширитися з мови при глоситі.
• Важливим фактором є спадкова схильність. Нерідко стійка гіпертрофія язикової мигдалини спостерігається у родичів.
• Причиною гіпертрофії можуть бути регулярні або постійні термічні, хімічні та інші дії, такі як куріння, вживання гарячої, холодної, гострої, солоної або маринованої їжі.
• Кісти і пухлини (як доброякісні, так і злоякісні), розташовані в безпосередній близькості від кореня язика або в самому корені.
• У деяких випадках гіпертрофія виникає після видалення піднебінних мигдалин (це якийсь компенсаторний процес, за допомогою якого організм намагається заповнити недолік лімфоїдної тканини, частина якої була видалена).
• Збільшена піднебінна мигдалина нерідко зустрічається у осіб, чиї професії пов'язані з необхідністю підвищення внутригрудного тиску (до таких належать співаки, склодуви, плавці, оратори).
• Ще одна причина — захворювання травної системи, особливо що супроводжуються підвищенням кислотності шлункового соку і його викидом через стравохід .
• Щоб почати ефективне лікування, слід з'ясувати точні причини гіпертрофії.

Прояви

Одним із симптомів хвороби може бути нічне хропіння

Симптоми гіпертрофії язичної мигдалини:

• при значній гіпертрофії мигдалина може бути помітна на фото і при огляді. Іноді спостерігається почервоніння.
• Якщо розміри мигдалини стають значними, то мигдалина може перекривати частину глотки. Також можна помітити, що піднебінний язичок прилип до під'язикової мигдалині.
• Може спостерігатися зміна тембру голосу, його гугнявість, осиплість.
• Багато хто скаржиться на відчуття стороннього тіла в області кореня язика.
• Часто спостерігається сильний нічне хропіння, можуть виникати затримки дихання уві сні (апное).

Як лікувати?

Лікування гіпертрофії мовній мигдалини буде залежати від причин її збільшення. Можливі напрямки терапії та заходи:

якщо причиною став тонзиліт, то лікар може призначити застосування протизапальних препаратів

1. якщо причиною став тонзиліт, то буде потрібно лікування даного захворювання. Воно буде залежати від природи недуги. Так, при бактеріальної ангіні призначаються антибактеріальні препарати, які повинен підбирати лікар після аналізів на виявлення збудників і визначення їх чутливості до тих чи інших речовин препаратів. При грибковому ураженні будуть призначені протигрибкові засоби. Місцева терапія може включати застосування антисептиків, протизапальних препаратів. Призначаються такі як «Биопарокс», «Мірамістин», «Хлоргексидин».
2. Для зменшення розмірів мигдалини слід дотримуватися щадну дієту. Доведеться відмовитися від гарячої та холодної їжі, гострих, солоних, маринованих страв.
3. доведеться забути і про шкідливі звички. Так, тютюновий дим і алкоголь можуть погіршити ситуацію.
4. Якщо гіпертрофія зберігається і посилюється, то, швидше за все, лікар порадить видалення мигдалини. Класичне хірургічне лікування сьогодні проводяться рідко, так як воно загрожує сильними кровотечами (це пов'язано з близьким розташуванням великих артерій). Найбільш безпечні та ефективні лазерна коагуляція або кріодеструкція. Звичайно потрібно кілька сеансів (4-8).
5. При частих рецидивах може бути призначено лікування за допомогою променевої терапії, яка дозволяє досягти непоганих результатів.

Профілактика

Щоб мовний мигдалина не збільшувалася, слід вчасно усувати всі захворювання носоглотки і порожнини рота, а також стежити за харчуванням і вести здоровий спосіб життя .

Будьте здорові!