Відносно недавно на фармакологічному ринку країни з'явився препарат для промивання носових ходів під назвою інгалятор Долфін. Для повного ознайомлення з ним нам необхідна інструкція. Відгуки про товар говорять про високу його ефективності. Ціна ліки доступна, тому кожен зможе скористатися його послугами. В даному випадку, якість ліків значно більше, ніж його ціна.
Фармакологічна дія препарату
Зовнішній вигляд кошти
Засіб під назвою Долфін призначений для промивання верхніх дихальних шляхів. У його склад входить суміш, яка після розчинення в рідині перетворюється в розчин. Візуально отриманий розчин нагадує за своїми характеристиками фізіологічні рідини.
Таким чином, основна терапевтична дія ліків полягає в дії комплексу мінеральних солей і рослинних компонентів, які надають антисептичну вплив на хвороботворні мікроорганізми.
До складу лікарського засобу для промивання носа входить йод, механізм дії якого полягає в стимулюванні виділення захисного шару слизу, який надає позитивний ефект на процеси регенерації тканин слизової оболонки.
Важливим компонентом є селен і цинк, які стимулюють функції імунітету на рівні слизової оболонки.
Також до складу Долфін входить екстракт шипшини, що дає можливість лікарського засобу виконувати функції антисептика.
Екстракт солодки має протиалергічну дію.
Промивання носа Долфін сприяє механічному видаленню хвороботворних мікроорганізмів, зниження набряку тканин, а також відновлення прохідності носових шляхів. Інгалятор Долфін є досить зручним засобом для очищення дихальних шляхів.
Показання до застосування препарату Долфін
Всі види риніту;
риносинусита;
Сухість слизової оболонки порожнини носа;
В якості профілактики респіраторних захворювань;
Аденоїди;
Післяопераційна терапія.
спосіб застосування препарату
Інструкція говорить: флакон-іригатор Долфін заповнюється 240 мл теплої кип'яченої води (температура води становить 35 градусів). У воду всипається вміст пакета з лікарською речовиною. Ендоназальна кришка закручується і отримана суміш збовтувати до повного розчинення порошку. Інгалятор готовий!
Якщо пацієнт страждає утрудненим диханням, то перед інгаляцією Долфін слід очистити порожнину носа. Для цього краще вдатися до застосування судинозвужувальних препаратів типу нафазолина.
Далі пацієнту слід нахилитися над раковиною (голову краще нахиляти прямо, а не вбік, щоб рідина для інгаляції не потрапила в середнє вухо), кришка флакона додається до ніздрі , дихання затримується і інгалятор запускається в дію шляхом натискання на флакон.
Інструкція по застосуванню
Рідина по заднім носовою шляхах переливається в другу частину носа і випливає з другої ніздрі.
Пацієнту після промивання Долфін слід по черзі висякати кожну ніздрю носа.
Після того, як процедура промивання носа Долфін буде закінчена, пацієнт може підняти голову.
промивання носа Долфін слід проводити 2 рази на день. Якщо є необхідність або рекомендація лікуючого лікаря, то процедуру промивати ніс Долфін можна частіше.
Побічні дії Долфін
Під час використання лікарського засобу Долфін можливі такі ускладнення, як:
Євстахіїт;
Кровотечі з порожнини носа.
Протипоказання до застосування Долфін
Дитячий вік до 14 років;
Наявність доброякісних і злоякісних новоутворень;
Схильність пацієнта до частих кровотеч з носа;
Алергічні реакції на компоненти препарату для промивання носа;
Різні форми механічних пошкоджень носових шляхів, які призвели до деформації перегородки носа;
Повна закладеність носових ходів;
у вагітних інгалятор Долфін дозволений до застосування в якості засобу для промивання носа, проте, з великоюобережністю, щоб не викликати кровотечу. Ціна ризику повинна бути виправданою.
Вміст пакетика
Взаємодія препарату Долфін з іншими лікарськими засобами
Інгалятор Долфін відмінно поєднується з усіма лікарськими формами, які застосовуються при лікуванні захворювань порожнин носа, а також комбінується з проведенням фізіопроцедур. Ціна ліки дозволяє його застосовувати під час проведення фізіопроцедур.
Форма випуску препарату Долфін
Лікарський засіб випускається у вигляді наборів для дітей і дорослих.
Долфін для дітей до 12 років містить в собі:
Флакон-іригатор, обсяг якого становить 120 мл;
ендоназальні насадку;
Лікарський засіб Долфін (до складу упаковки входить 30 пакетиків, кожен з яких важить по 1 г).
При з'єднанні всіх частин утворюється інгалятор Долфін.
Долфін для дорослих випускається у вигляді:
Флакона-іригатора, об'ємом в 240 мл;
Ендоназальні насадки;
Лікарська речовина Долфін (30 пакетиків по 2 г).
Згідно з тим, що містить в собі інструкція, зберігається ліки в прохолодному і сухому місці, без доступу дітей.
Важливо, перед застосуванням вами лікарського засобу Долфін, необхідно отримати консультацію лікаря, а також вивчити те, що радить інструкція.
Відгуки про препарат позитивні, як з боку медичного персоналу, так і з боку пацієнтів.
Відгук від Klariss
Нижче можете ознайомитися з ще одним цікавим відкликанням
Відгук від Annet.ka
Ціна препарату становить приблизно 320 рублів. Ціна дитячого препарату значно нижче вартості дорослого.
Важливо:
Інгалятор Долфін призначений для того, щоб промивати порожнини носа індивідуально. Тобто, один інгалятор повинен використовуватися тільки одним пацієнтом, щоб запобігти поширенню інфекції. Під час використання інгалятора повинен бути застосований весь обсяг флакона.
Ціна лікарського засобу дозволяє його комбінувати з іншими лікарськими засобами для якнайшвидшого одужання.
Відгуки батьків про препарат говорять про те, що він дуже ефективний в лікуванні запальних захворювань у дітей.
З усього вищесказаного можна зробити висновки про те, що препарат є досить ефективним і легким у використанні, як у дорослих, так і у дітей. Це є вкрай важливим аспектом, оскільки лікування дитини більш проблематично, ніж дорослого.
Хронічний гайморит часом протікає непомітно. Симптоми даного захворювання можуть бути настільки розмитими і неявними, що людина навіть не буде підозрювати про те, що хворий. Але захворювання небезпечне, тому лікування слід почати якомога раніше.
Що це за хвороба?
Хронічний гайморит — це хронічне запалення гайморових пазух. Найчастіше запальний процес протікає із загостреннями, які хворий може приймати за звичайний нежить. Але при даному захворюванні в гайморових пазухах відбуваються патологічні зміни, які, по-перше, порушують роботу цих самих пазух (а адже вони виконують вкрай важливі функції), по-друге, можуть привести до найсерйозніших наслідків.
Саме тому так важливо вчасно виявити симптоми хвороби і почати лікування.
Хронічний гайморит може бути катаральним (розвивається лише набряклість тканин), гнійним (в пазухах утворюється гній), поліпозний (на м'яких тканинах з'являються нарости — поліпи), гіперпластичним (відбувається розростання тканин), кістозним ( утворюються кісти — порожнини, заповнені рідиною) і змішаним.
Причини
Найчастіше хронічний гайморит є наслідком того, що було відсутнє лікування гострої форми. А гострий гайморит може виникнути через ГРВІ, захворювань верхніх дихальних шляхів або носоглотки, травм носа, викривлення перегородки, бактеріальних або грибкових інфекцій і так далі.
Лікування хронічного гаймориту
загострюються захворювання може під впливом наступних факторів:
застуди (як правило, загострення починається на другий-третій день простудного захворювання);
часті або постійні переохолодження (саме тому періоди загострень найчастіше випадають на зимову пору року);
авітамінози або гіповітаміноз;
зниження імунітету;
захворювання аутоімунного характеру;
супутні важкіхронічні недуги;
схильність до алергії.
Прояви
Часом симптоми даної хвороби дуже розмиті і практично непомітні. Хворий може настільки звикнути до свого стану, що просто перестане його помічати. І все ж деякі зміни будуть помітними, особливо в періоди загострень і в тому випадку, якщо лікування буде відсутній.
Основні симптоми, якими характеризується хронічний гайморит:
Постійна закладеність носа. У хворого постійно відкритий рот, так як нормальне носове дихання неможливо.
Порушення нюху. Людина може не відчувати навіть різких запахів.
Через нестачу кисню можуть виникнути такі симптоми як стомлюваність, слабкість, хронічна втома, дратівливість та інші.
У хворих часто змінюється голос, він стає нібито гугнявим.
Виділення з носа. При загостреннях вони бувають досить рясними, набувають зеленуватий відтінок, а часом і неприємний запах. Крім того, слиз може стікати по задній стінці носоглотки, викликаючи подразнення в горлі.
Хронічний гайморит може викликати і такі симптоми як дискомфорт, біль. В області кореня носа і під очницями можуть відчуватися деякий розпирання, тиск. Болі часто не мають чіткої локалізації і неінтенсивні. Вони в більшості випадків поширюються на лоб, віскі та інші частини обличчя.
Якщо лікування при загостренні не проводиться, то може підвищитися температура.
Рентген при хвороби
Діагностика
Щоб почати лікування, потрібно поставити точний діагноз. Але так як симптоми в деяких випадках практично відсутні, то зробити це складно. При будь-яких захворюваннях слід звернутися до лікаря-отоларинголога. Спеціаліст, швидше за все, призначить, рентгенологічне дослідження. Іноді інформативною буває магнітно-резонансна томографія. Може знадобитися аналіз слизу (він допоможе виявити причини запалення).
Лікування
Як вилікувати хронічний гайморит? Найефективніше лікування — це усунення причин захворювання. Якщо просто усувати симптоми, то загострення будуть виникати знову і знову, але якщо впливати на причину хвороби, а також відновлювати гайморові пазухи, то лікування може бути цілком успішним.
Можливі наступні заходи:
Якщо хронічний гайморит має бактеріальну природу, то буде потрібно прийом антибіотиків. Призначати їх повинен лікар після аналізу слизу, визначення збудників і їх чутливості до антибактеріальних препаратів. При гаймориті призначаються препарати груп макролідів, цефалоспоринів і пеніцилінів: «Сумамед», «Аугментин», «Клацид», «Цефуроксим» та інші. Курс лікування зазвичай триває 5-7 днів, і переривати його ні в якому разі не можна, інакше лікування буде неефективним. Незайвим буде застосування місцевих антибіотиків, таких як препарати «Полідекса», «Биопарокс» або «ізофра».
Хронічний гайморит нерідко супроводжується утворенням гною. При застої в гайморових пазухах гнійного вмісту будуть призначені промивання. Можливо кілька варіантів. Перший з них — це так званий метод «кукушка», що передбачає введення в одну ніздрю антисептика і виведення рідини з іншої ніздрі. Другий спосіб — використання ЯМИК-катетера, засноване на видалення гною під тиском повітря. Третій спосіб — промивання в домашніх умовах з використанням глечика. Але краще процедуру проводити в амбулаторних умовах.
ЯМИК-катетер
Судинозвужувальні краплі призначаються для зняття набряклості і полегшення виходу з пазух слизу. Але такі препарати не слід застосовувати довше тижня, так як вони викликають звикання і мають побічні ефекти. Найбільш ефективний препарат — «Ринофлуимуцил». Він не тільки знімає набряк, але і розріджує і виводить слиз.
Якщо хронічний гайморит має алергічну природу, то слід обмежити контакти з алергенами і почати прийом антигістамінних препаратів, таких як «Еріус», «Зіртек», «Зодак» та інші.
Для зміцнення імунітету можуть призначатися препарати на основі інтерферону або з вмістом рослинних компонентів (наприклад, ехінацеї). Також може знадобитися прийом імуномодуляторів (їх може підбирати тільки лікар-імунолог).
Лікування може включати і деякі фізіотерапевтичні процедури: магнітотерапія, УВЧ-терапія, електрофорез, фототерапія, ультразвукова терапія, лазерна терапія, спелеотерапія (проводиться в сольових печерах), інгаляції (НЕ парові). Такі процедури допоможуть запобігти загострення і відновлять структуру гайморових пазух.
Важливо мінімізувати вплив всіх несприятливих факторів, таких як дим, хімічні випаровування, сухий або забруднене повітря.
Промивання носа
У деяких випадках може знадобитися анемизация слизових оболонок носової порожнини — введення судинозвужувальних препаратів.
Якщо хронічний гайморит супроводжується сильними болями, то можуть призначатися внутріносових блокади новокаїном . Дана речовина надає анестетіческого вплив і покращує живлення тканин.
За часів застою гною показано хірургічне лікування — прокол гайморової пазухи з подальшими аспірацією гною і санацією (дезінфекцією) порожнини.
Щоб хронічний гайморит не турбував вас, вчасно звертайтеся до лікаря і дотримуйтесь його рекомендацій.
Гайморит — не тільки неприємне, але і дуже небезпечне захворювання. У більшості випадків домогтися результатів допомагає консервативне лікування, але іноді потрібно хірургічне втручання — прокол. А як саме роблять прокол при гаймориті? Чи можливі ускладнення після нього?
Прокол при гаймориті
У яких випадках необхідний прокол?
Відразу варто відзначити, що гайморит далеко не завжди лікується такими радикальними методами як прокол. Взагалі, пункція необхідна для того, щоб видалити із запалених гайморових пазух гнійний вміст. Але якщо гайморит катаральний, то гній утворюватися не буде, а це означає, що і втручання не потрібно. Але навіть якщо виник гнійний гайморит, пункція необов'язкова. Так, якщо гній вільно виходить через протоки, що з'єднують верхньощелепні придаткові пазухи з носовою порожниною, то видаляти його не потрібно. У цьому випадку буде досить консервативного лікування.
І все ж в деяких випадках гайморит слід лікувати тільки за допомогою пункції. Так, якщо вихід гною через носову порожнину утруднений або зовсім неможливий, то його буде необхідно видаляти.
Є кілька симптомів, що сигналізують про необхідність хірургічного втручання при гаймориті:
Гайморит не проходить більше двох тижнів.
Призначене лікарем лікування не дає ніяких результатів, поліпшень не спостерігається.
З носа при гострому гнійному гаймориті не виділяється слиз (це означає, що виник застій гною).
при затяжному гаймориті спостерігається підвищення температури тіла (воно говорить про інфікування тканин).
З носа хворого виходить неприємний запах (такий симптом може говорити про початок процесу гниття).
Рентгенологічне дослідження показало, що в пазухах присутній гній, і його зміст значно.
Чи потрібно готуватися до процедури?
Як правило, прокол при гаймориті не вимагає спеціальної підготовки, таке втручання вважається малоінвазивним і малотравматичним. Але краще протягом години або двох до процедури не вживати їжу, так як при виході гнійного вмісту з рота ймовірне виникнення блювотного рефлексу (якщо шлунок буде переповнений, то може початися блювота). Крім того, деяким може знадобитися психологічна підготовка. Важливо зрозуміти, що гайморит небезпечний, так що прокол — це необхідний захід, який дозволить уникнути важких наслідків. Можна заздалегідь поговорити з лікарем і розпитати його про особливості пункції, щоб зрозуміти, що вас чекає. При бажанні ви можете переглянути відео, воно доведе, що нічого страшного в пункції немає.
Схема проколу
Як проводиться процедура?
Як при гаймориті роблять прокол? Він проводиться в амбулаторних умовах в кілька етапів:
Хворого саджають на крісло.
Спочатку лікар помістить в носовій прохід тонкий пінцет або спеціальну дріт з ватним тампоном, змоченим в судинозвужувальних засобів. Така маніпуляції називається анемизацией і дозволяє зняти набряклість і забезпечити огляд пазухи і доступ до неї медичних інструментів. Як тільки препарат подіє, фахівець перейде до наступного етапу.
Процедура проколу
Тепер в носовій прохід буде поміщений пінцет (або дріт) з ватним тампоном, обробленим анестезуючу засобом (наприклад, лідокаїном). Коли знеболююче почне діяти (пацієнт зрозуміє це по оніміння зони впливу), лікар перейде до наступного етапу. До речі, дітям прокол при гаймориті нерідко роблять під загальним наркозом (посадити дитину і тим більш утримати його дуже важко). Але в дитячому віці пункція проводиться тільки в крайніх випадках, якщо консервативне лікування не допомогло вилікувати гайморит.
Тепер хірург помістить в носовій прохід спеціальну голку з отвором (через нього в пазухи буде подаватися розчин). На відео видно, що все робиться дуже чітко і акуратно, адже при необережному русі лікаря пошкоджень уникнути не вдасться. Коли голка поміщена на потрібну глибину, фахівець зробить різкий рух. У цей час пацієнт почує хрускіт ламаються кістки. Це неприємно, але терпимо.
Далі починається промивання. Як правило, в руки пацієнту дають спеціальну ємність, в яку буде стікати вміст пазух. Цю ємність хворий повинен тримати біля рота (іноді це робить медсестра). Хірург, не виймаючи голки, з'єднає її з шприцом або трубкою. Далі в порожнину буде нагнітатися підготовлений заздалегідь фізіологічний розчин. Пацієнт повинен буде нахилити голову і тримати її над ємністю, в яку буде стікати гній.
Після очищення пазухи від гною лікар може ввести антибіотик (якщо має місце бути бактеріальний гайморит) або інший засіб.
Потім голку витягнуть з носового проходу, і в нього помістять ватний тампон, оброблений антисептиком. Іноді в отвір міститься катетер, який залишається там на якийсь час і забезпечує дренаж гною.
Реабілітація
На відео видно, що пацієнт після процедури не відчуває больових відчуттів, так що може практично відразу приступати до своїх справ. Лікар може порадити протягом декількох днів після пункції застосовувати антибактеріальні, антисептичні або протизапальні засоби. Також слід уникати переохолоджень, інфекцій і впливу негативних факторів навколишнього середовища (забруднене повітря, дим, пил, хімічні випаровування).
Протипоказання
Пункція має деякі протипоказання:
ранній дитячий вік;
важкі соматичні або аутоімунні захворювання;
гострі інфекції;
патології будови гайморових пазух.
чи можливі ускладнення?
Багато хто чув, що прокол при гаймориті може спровокувати часті загострення, що зажадає регулярних пункцій. Насправді якщо лікування було проведено правильно, а причини хвороби були усунені, то пацієнт забуде про такому недугу як гайморит.
Після пункції можливі деякі ускладнення
І все ж деякі ускладнення можливі:
Кровотечі.
Емболія судин або тканин. У цьому випадку в навколишні тканини або в судини потрапляє гній. Через це може розвинутися сепсис. Також можливо закупорювання судини.
Пошкодження стінки очниці і пов'язані з ним порушення зору.
Абсцес м'яких тканин.
Якщо голка буде введена занадто глибоко, то інфекція може поширитися на мозкові оболонки, що спричинить за собою таке важке захворювання як менінгіт.
Емфізема — потрапляння в тканини повітря, яке теж може загрожувати серйозними наслідками.
Варто відзначити, що ускладнення найчастіше виникають через низьку кваліфікацію лікаря. Так що якщо вам потрібно пункція при гаймориті, знайдіть хорошу клініку і досвідченого висококваліфікованого фахівця.
Не варто боятися пункції, особливо якщо вона необхідна.
Гострий гайморит — серйозне і небезпечне захворювання. Лікування повинно бути негайним і коректним, тому важливо знати симптоми захворювання і починати діяти вчасно.
Що це за хвороба?
Гострий гайморит — це гостре запалення гайморових (верхньощелепних придаткових) пазух. Ці пазухи дуже важливі, тому що вони, по-перше, врівноважують зовнішнє і внутрішнє тиску повітря, по-друге, очищають повітря, по-третє, зігрівають його перед надходженням в легені. Пазухи пов'язані з носовою порожниною за допомогою отворів, так що найчастіше запалення поширюється саме з носа. Але все буває і інакше.
Гострий гайморит, як правило, зачіпає слизові оболонки пазух, що пролягають під ними м'які пухкі тканини, а також кровоносні судини.
Але якщо лікування буде несвоєчасним, то може початися хронічний гайморит, при якому страждати будуть і інші тканини, наприклад, кісткова.
Причини
Гайморит — запальне захворювання. І запалення може поширюватися різними шляхами. Якщо інфекція проникне через ніс, то виникне риногенний гайморит. Якщо інфікування відбулося через кров, то розвинеться гематогенний гайморит. У тому випадку, якщо інфекція поширилася з зубних тканин, то виникне одонтогенних гайморит. Лікування буде прямо залежати від причин хвороби, так що з'ясувати їх потрібно неодмінно. Ось деякі можливі:
Захворювання зубів або ясен, такі як карієс, пародонтит і інші.
Нежить (риніт). Якщо лікування простого нежитю не було коректним і своєчасним, то він цілком може перерости в гострий гайморит.
Алергія. Так, розглядається захворювання цілком може носити алергічний характер.
Патології будова структур носа, викривлення перегородки, травми носа. Все це може викликати пошкодження або зміна тканин і запалення.
Аденоидит — збільшення аденоїдів. Таке захворювання найчастіше зустрічається у дітей. Якщо лікування не було розпочато вчасно, то з аденоїдів інфекція переміститься в гайморові пазухи.
Інфекційні захворювання носоглотки або верхніх дихальних шляхів: тонзиліт, фарингіт і деякі інші.
ГРВІ, грип. Якщо лікарем не було призначено ефективне лікування, то з дихальних шляхів віруси можуть легко проникнути в гайморові пазухи.
Гострий гайморит може бути наслідком грибкових або бактеріальних інфекцій.
Прояви
Гострий гайморит проявляється у вигляді таких симптомів:
Порушення носового дихання, закладеність носа, набряклість слизових . Хворий змушений дихати через рот.
Майже відразу з'являються виділення з носа. На початкових етапах розвитку захворювання слиз прозора і рідка, але якщо лікування не починається, вона стає густою, набуває зеленуватий відтінок і, можливо, неприємний запах.
Будуть виникати неприємні відчуття в області кореня носа і під очницями. Здається, ніби щось розпирає або тисне.
Поступово дискомфорт переростає в біль. Вона може локалізуватися в області основи носа і навколо нього, під очницями, в зоні чола і скронь. Поступово болю наростають, посилюються до вечора, особливо при моргання або натисканні на уражену область. Якщо лікування як і раніше не призначається, то больові відчуття можуть поширитися на все обличчя і навіть на всю голову.
Гостра форма майже завжди супроводжується підвищенням температури тіла (вона може викликати озноб або жар).
Можливо погіршення загального стану: слабкість, сонливість, втома.
Зовнішній вигляд гострого гаймориту
Діагностика
Щоб поставити точний діагноз, отоларинголог оцінить симптоми, проведе огляд носової порожнини (риноскопию) і призначить рентгенологічне дослідження. Для виявлення збудників інфекції потрібно аналіз слизу, що виділяється з пазух.
Як лікувати?
Лікування такого захворювання як гострий гайморит буде залежати від причин його виникнення. Але в будь-якому випадку слід почати діяти швидко і грамотно.
Можливі напрямки терапії:
Для очищення порожнини носа і гайморових пазух часто призначаються промивання. Такі процедури повинен проводити досвідчений фахівець в амбулаторних умовах. Деякі промивають порожнину будинку, але якщо робити це неправильно, то ситуація лише погіршиться. Медики використовують, в основному, два методи. Перший багато хто називає «зозулею», так як пацієнт під час процедури повинен вимовляти звуки, подібні до тих, що видає зозуля ( «ку-ку»). Гній вимивається за допомогою переміщення рідин. Воно забезпечується двома трубками, поміщають в ніздрі: одна подає рідину з антисептиком, інша відкачує її. Також можливе використання ЯМИК-катетера, що створює в порожнині тиск, під впливом якого вміст пазух буде виходити.
Так як гострий гайморит завжди супроводжується закладеністю носа, то лікування в будь-якому випадку повинно включати застосування судинозвужувальних крапель. Закопувати їх потрібно в положенні лежачи (після закапування рекомендується залишатися в ньому ще 5-10 хвилин, щоб компоненти досягли мети). Зняття набряку дозволяє забезпечити відтік слизу і уникнути її застою. Але судинозвужувальні засоби не рекомендується використовувати довше п'яти-семи днів.
Методика виконання ЯМИК-процедури
Якщо гайморит має бактеріальну природу, то повинно бути призначено лікування з застосуванням антибіотиків широкого спектра дії для прийому всередину . Вони призначаються тільки лікарем і підбираються строго індивідуально після аналізів на виявлення збудників інфекції. Найбільш ефективні відносно більшості мікроорганізмів такі препарати як «Сумамед», «Аугментин», «Цефотаксим» та інші. При застосуванні важливо дотримуватись рекомендацій лікаря, а саме дотримуватися дозування і не припиняти лікування навіть при усуненні симптомів.
Місцеві антибактеріальні засоби у вигляді спреїв і крапель теж ефективні. Найчастіше призначаються комбінований препарат «Полідекса» з судинозвужувальну ефектом, «Биопарокс», ефективний відносно грибків і бактерій, а також засіб «ізофра».
При алергічної природі захворювання лікування буде включати прийом антигістамінних засобів, таких як «Зіртек», «Еріус», «Зодак».
Фізіотерапевтичне лікування прискорить одужання і відновить слизові. Ефективні такі методи як електрофорез, лазерна терапія, фототерапія, магнітна терапія, УВЧ-терапія і деякі інші.
Якщо гній не має виходу назовні, то буде потрібно хірургічне лікування — пункція. В пазусі буде зроблений прокол. Гній видалять, а порожнину пазухи оброблять антисептиками і при необхідності антибіотиками.
Лікуйте гайморит вчасно, щоб уникнути неприємностей!
Одонтогенний гайморит — захворювання не найпоширеніше, але все ж і не рідкісне. А як виявити і така недуга і уникнути наслідків? Як проводиться лікування?
Що це за хвороба?
Взагалі, гайморит — це запалення верхньощелепних придаткових (гайморових) пазух. А визначення «одонтогенний» відноситься до причин виникнення цього самого запалення. Пов'язане воно з зубами. Так, найдальші зуби (моляри) мають повідомлення через щелепу з гайморовими пазухами, так що інфекції цілком можуть потрапити саме з них.
Причини
Уже стало ясно, що запалення при даному захворюванні поширюється в гайморові пазухи з зубних тканин. Але конкретні причини цього запалення можуть бути найрізноманітнішими:
Запущений карієс. Дане захворювання може призвести до розпаду зубного нерва і спровокувати гниття, яке через мембрану пазухи пошириться і в неї.
Остеомієліт вірніше щелепи.
Перфорації верхньощелепної порожнини. Через отвір в гайморову пазуху може потрапляти вміст ротової порожнини, викликаючи запалення і гниття.
Періодонтити молярів (першого і другого, а також премоляра).
лопнули або нагноившиеся кісти, розташовані у верхній щелепи.
Сторонні тіла, що потрапили з щелепи в гайморову пазуху. Це можуть бути уламки кореня зуба, що залишилися в щелепи після декількох невдалих спроб або неповного видалення, або частинки пломби.
Оперативне лікування
Прояви
Як проявляє себе одонтогенний гайморит? Симптоми даного захворювання такі:
Закладеність носа (як правило, з одного боку), порушення носового дихання.
Виділення з носа. Вони можуть бути прозорими і незначними, але при гнійному запаленні стане густим, придбають зеленуватий або жовтуватий відтінок і неприємний запах. У рідкісних випадках в слизу можуть міститися залишки їжі, що потрапили в пазуху з ротової порожнини через отвір в щелепи.
Спостерігається дискомфорт в області чола, очниці або кореня носа (найчастіше з одного боку), виникають тиск, розпирання . Неприємні відчуття можуть перерости в біль, що підсилюється при натисканні на область запалення, при моргання або міміці. Больові відчуття можуть поширюватися на щелепу, віскі, лоб.
Гострий одонтогенний гайморит, як правило, супроводжується такими проявами як загальне нездужання, підвищення температури і озноб.
Іноді може порушуватися нюх (часто хворі цього не помічають, адже уражається лише одна пазуха) .
Може змінитися тембр голосу.
При хронічному перебігу захворювання симптоми можуть бути розмитими і проявлятися лише в періоди загострення (наприклад, після застуд).
Рентген при одонтогенном гаймориті
Діагностика
Щоб почати лікування, потрібно поставити діагноз і, що не менш важливо, з'ясувати причини захворювання. Найбільш інформативна діагностична процедура — це рентгенологічне дослідження. Також може призначатися ендоскопія.
Як лікувати?
Лікування такого захворювання як одонтогенний гайморит буде направлено на усунення його причин, тобто на виявлення і санацію вогнища запалення.
Можливі напрямки:
Якщо причиною запалення став карієс, то уражений зуб, швидше за все, видалять, адже якщо інфекція поширилася в гайморову пазуху, то це означає, що зруйновані нерв і корінь . Значить, врятувати зуб буде неможливо.
Може знадобитися промивання гайморової пазухи. Але воно може проводитися тільки в тому випадку, якщо в порожнині пазухи немає сторонніх предметів. Промивання здійснюється в амбулаторних умовах предметом переміщення рідин ( «зозуля») або способом зміни тиску (з використанням спеціального ЯМИК-катетера). У домашніх умовах процедуру краще не проводити.
Сумамед досить часто застосовуваний антибіотик
Якщо в порожнині гайморової пазухи виявиться чужорідне тіло, то його неодмінно потрібно буде видалити. Зробити це дозволить тільки хірургічне лікування. Найчастіше розріз робиться через ротову порожнину (від латерального різця до другого моляра). Слизові оболонки отслаивают і відсувають, а частина стінки пазухи видаляють. Після цього сторонні предмети і пошкоджені слизові оболонки вискоблюється спеціальним інструментом. У передній стінці пазухи, з'єднаної з носовою порожниною, можуть зробити отвір, в яке помістять турунду з антисептиком (це потрібно для виходу вмісту і його видалення). Потім накладаються шви.
Антибактеріальне лікування призначається найчастіше для профілактики інфікування тканин або при попаданні в пазуху бактерій. Препарати широкого спектру дії необхідні тільки при гострому і тяжкому запаленні. Призначаються такі кошти як «Цефтріаксон», «Сумамед», «Аугментин». Місцеві антибіотики застосовуються не часто, адже інфікування поширюється не з носової порожнини. Найчастіше антибіотики вводяться при пункції пазухи.
Якщо одонтогенний гайморит супроводжується закладеністю носа, то лікування буде включати застосування судинозвужувальних препаратів. Закапувати краплі потрібно лише в ту ніздрю, в якій відчувається закладеність.
При наявності перфорації потрібно її усунення. Свищі перекривають м'якими тканинами (слизовими ротової порожнини).
Іноді необхідна пункція гайморової пазухи. Вона проводиться під місцевим наркозом за допомогою спеціальної голки.
Зробити лікування більш ефективним і відновити слизові допоможуть такі процедури як фототерапія, електрофорез, сольова терапія, УВЧ-терапія і так далі.
Пам'ятайте, що одонтогенний гайморит небезпечний! Вчасно звертайтеся до лікаря при будь-яких тривожних ознаках.
Вагітність — прекрасний час, але, на жаль, воно може захмарюватися деякими захворюваннями. Одне з них — це гайморит. А як розпізнати це захворювання? І як проводиться лікування гаймориту при вагітності?
Що це за хвороба?
Гайморит — це запалення гайморових пазух (так називають верхньощелепні придаткові пазухи), які виконують в організмі дуже важливі функції. Наприклад, вони беруть участь у формуванні тембру нашого голосу, а також дозволяють прогрівати і очищати повітря перед тим, як він надійде в легені.
Причини
Гайморит при вагітності — явище нерідке. Основні причини даного захворювання — це ГРВІ, грибкові або бактеріальні інфекції, запальні захворювання носоглотки і верхніх дихальних шляхів (наприклад, фарингіт, риніт, тонзиліт), алергія, викривлення носової перегородки і деякі інші.
У вагітних ймовірність розвитку запалення підвищується в рази. Пов'язано це, по-перше, з тим, що в період виношування дитини імунітет майбутньої мами слабшає, так що вона стає більш схильною до атакам різних бактерій і вірусів. По-друге, при вагітності нерідко виникають або загострюються захворювання, про які раніше жінка могла навіть не підозрювати. До таких належить алергія, яка може стати причиною запалення гайморових пазух. І, по-третє, у вагітних збільшується об'єм крові і, отже, розширюються судини, що нерідко призводить до риніту, а він, як вже було зазначено, теж є вкрай несприятливим фактором. Саме тому гайморит при вагітності виникає нерідко.
Прояви
У багатьох вагітних спостерігається нежить, пов'язаний зі змінами, що відбуваються в організмі (про нього було написано вище). Деякі так звикають до нього, що вже не помічають проявів. І через це підвищується ризик пропустити таке серйозне захворювання як гайморит. І все ж деякі ознаки відрізняють це захворювання від інших.
Основні симптоми розглянутого захворювання у вагітних:
Закладеність носа і утруднення носового дихання, необхідність постійно дихати через рот (через це може пересихати ротова порожнина).
Виділення з носа. На ранніх стадіях захворювання вони будуть прозорими і рідкими, але якщо розвинеться гнійна форма, то слиз може придбати жовтувато-зелений відтінок і неприємний запах.
Відмінна риса даного захворювання — дискомфорт і болі (при звичайному нежиті вони, як правило, не виникають). Спочатку з'являться неприємні відчуття здавлювання або розпирання під очницями (у верхніх частинах щік). Потім такі відчуття можуть перерости в болі, що посилюються при моргання, натисненні або зміні виразу обличчя. Поступово больові відчуття можуть поширитися на віскі, лоб і на все обличчя.
При гострому запаленні у вагітних підвищиться температура тіла, виникне озноб, слабкість, сонливість.
Першими симптомами є підвищення температури і виділення з носа
Діагностика
Діагностувати гайморит при вагітності досить важко. Звичайний огляд носової порожнини не дасть точних результатів. А рентгенологічне дослідження, проведене зазвичай і є найбільш інформативним методом діагностики, для вагітних неприпустимо. Єдина можлива міра — це пункція (прокол). Але найчастіше вона проводиться при гострих і важких гнійних формах захворювання. Зате цей захід дозволить поставити діагноз, виявити збудників хвороби і відразу видалити з гайморових пазух наявний там гній.
Лікування
Як лікувати гайморит при вагітності? Лікування буде залежати від причин захворювання. Але в будь-якому випадку вибір препаратів і методів строго обмежений, адже деякі з них для вагітних шкідливі і небезпечні. Лікар повинен враховувати положення хворий і відповідально ставитися до призначення лікування.
Можливі наступні заходи:
У більшості випадків при такому захворюванні призначаються судинозвужувальні місцеві засоби, але використовувати їх при вагітності вкрай небажано (частково вони можуть потрапляти в системний кровотік і викликати звуження не тільки судин слизової носової порожнини, а й інших, наприклад, судин плаценти). І все ж якщо носове дихання практично неможливо, то лікар підбере який-небудь дитячий препарат, в якому вміст активних речовин мінімально. Але і такий засіб краще використовувати не частіше двох разів на день і не довше п'яти днів.
Можна використовувати спреї і краплі на основі изотонических і фізіологічних розчинів, а також морської води: «Долфін», «Фізіомер», «Аквалор», «Аквамаріс». Вони очищають і зволожують слизові.
Для очищення носоглотки використовують краплі, наприклад, Фізіомер
Якщо гайморит має алергічну природу, то лікар призначить прийом антигістамінних засобів. Майбутнім мамам призначаються тільки безпечні і сучасні препарати третього покоління, такі як «Зодак» або «Зіртек». Також при алергії буде необхідно обмежити будь-які контакти з потенційними алергенами.
При вагітності дозволені промивання носа. Бажано, щоб їх проводив в амбулаторних умовах фахівець, так як при проведенні в домашніх умовах вірогідні помилки, які можуть завдати шкоди майбутній дитині. Промивання дозволять очистити пазухи і видалити гній, якщо він є.
При бактеріальної природі захворювання призначаються антибактеріальні препарати. Але далеко не всі дозволені при вагітності, так що до підбору такого засобу отоларинголог повинен підійти вкрай відповідально. Майбутнім мамам найчастіше призначають антибіотики груп пеніцилінів ( «Амоксицилін», «Амоксиклав») і цефалоспоринів ( «Цефтріаксон», «Цефазолін»). Дози підбираються індивідуально, як і тривалість курсу лікування.
Добре зарекомендував себе рослинний препарат «Синупрет», розріджує і виводить слиз.
Якщо консервативне лікування не дало результатів, то буде призначений прокол. Він здійснюється з місцевої безпечної для плода анестезією і дозволяє видалити гній при скруті його відходження. Процедура безболісна і безпечна при вагітності, хоча трохи неприємна.
Вкрай важливо лікувати гайморит при вагітності правильно і вчасно, адже від цього залежить життя майбутньої дитини.
Кровотеча з носа у дитини дуже часто лякає молодих батьків, та й самих дітей. Це грізне, на перший погляд, явище, може виявитися легким самопроходящім симптомом, а може говорити про те, що причини його появи більш серйозні. Слід уважно ставитися до появи назального кровотечі у дітей, однак, не варто занадто хвилюватися.
У переважній кількості випадків, це явище може спостерігатися навіть у фізіологічно здорових дітей. Для того, щоб зрозуміти, чи небезпечно кровотеча у вашої дитини, слід діагностувати причини появи крові.
Чому виникає носова кровотеча у дітей
епістаксис, або носова кровотеча — це поява крові з носа, викликане пошкодженням судин передньої частини носоглотки. У слизовій оболонці носових крил ховається дуже багато дрібних тендітних судин — капілярів. В силу впливу багатьох причин, стінки капілярів можуть лопатися, вивільняючи повільний ток крові. Загалом наближенні, причини, що викликають кров з носа у дитини, такі:
Системні захворювання (насамперед алергічного характеру);
Фізичні пошкодження носової частини внаслідок отриманої травми;
Локальне вплив кліматичних умов, лікарських засобів;
Недолік деяких вітамінів.
Розглянемо більш докладно ці причини, з урахуванням можливих способів лікування.
Кровотечі при серйозних захворюваннях і травмах носа
епістаксис, викликаний будь-якими загальними системними процесами, практично ніколи не буває єдиним симптомом цих процесів. Наприклад, поширені алергічні захворювання, які можуть викликати носову кровотечу у дітей, характеризуються цілим набором яскравих ознак, діагностуванням яких займаються фахівці.
В даному випадку батькам необхідно, в першу чергу, приділити пильну увагу лікуванню основного захворювання, усуваючи випадкові кровотечі з носа класичним способом.
У разі отримання дитиною серйозної травми носоглотки, особливо якщо вона була викликана чужорідним тілом, слід негайно звернутися до лікаря. При цьому кров можна тимчасово зупинити за допомогою прикладення мокрого холодного хустки. Ні в якому разі не можна намагатися самостійно витягти що-небудь з носа дитини — дітей має оглядати фахівець. Травматичні носові кровотечі, як правило, трапляються одноразово і контролюються лікарем, тому самі по собі не викликають проблем, а значить, причини, що призвели до кровотеча, не повинні викликати великого занепокоєння.
Носова кровотеча у дітей при впливі погоди, лікарських засобів і при авітамінозі
у багатьох подібних випадках причини появи крові з носа у дітей тісно переплетені і взаємодіють між собою, посилюючи негативний ефект. Тому не можна сказати, що будь-яка одна причина однозначно викликає епістаксис — завжди необхідно звернути увагу на можливі альтернативні проблеми, причини появи епістаксис можуть бути найрізноманітніші.
У практично здорових дітей, які не мають травм лицьової частини голови, причини виникнення носових кровотеч безпосередньо наступні:
Травматичного впливу на судинну сітку, що має фізичну природу.
Фактором, що ушкоджує судини, найчастіше є затверділі відкладення слизу. Для нормального функціонування носоглотки бічні поверхні носа активно генерують спеціальну слиз. У холодному сухому повітрі ця слиз дуже швидко висихає, особливо при наявності великої кількості пилу. Отримана щільно прилегла кірка, дуже часто не без допомоги пальця дитини, легко відшаровується, розриваючи по шляху поверхневі кровоносні судини, що моментально викликає кровотеча.
Регулярні кровотечі можуть свідчити про нестачу певних вітамінів
З іншого боку, в абсолютній нормі, капілярна мережа повинна бути досить стійкою до можливих фізичних дій, а також швидко регенеруватися і закупорюватися тромбами, в разі прориву. Причини ослаблення діяльності кровоносної системи у дітей криються в нестачі групи вітамінів, таких як:
Вітамін С (загальнозміцнюючий і вирішальний важливу роль у багатьох біохімічних процесах);
Вітамін Р (сприяє еластичності і міцності мікросудин);
Вітамін До (регулюючий швидку згортання крові).
Патологічна нестійкість судин слизової носа свідчить про нестачу вітамінів Р і С, а погана згортання і тривалість кровотеч вказує на відсутність достатніх кількостей вітаміну К.
Крім того, однією з причин, що викликають носова кровотеча у дітей, може бути частий прийом будь-яких лікарських препаратів, особливо з групи нестероїдних протизапальних засобів, що мають побічні ефекти у вигляді носових кровотеч.
Профілактика епістаксис у дітей
Для запобігання частих крововиливів з носової порожнини необхідно забезпечити дитині найбільш сприятливі кліматичні умови, а також харчування, багате полівітамінним комплексом. Особливу увагу необхідно приділяти можливих побічних ефектів від різних лікарських спреїв. У дитячій кімнаті завжди повинен бути чистий від пилу і досить зволожене повітря. Якщо з якихось причин приміщення пересушена, то можна скористатися спеціальним зволожувачем для створення сприятливої атмосфери.
Катаральний гайморит вважається досить поширеним захворюванням. Така форма є найпростішою, і все ж лікування потрібно в будь-якому випадку, так як можливі ускладнення. Так що слід з'ясувати симптоми цієї хвороби і можливі методи терапії.
Що це за хвороба?
Катаральний гайморит — це запалення верхньощелепних придаткових пазух, які в медичній практиці називаються гайморовими. При катаральній формі виникає набряклість м'яких тканин. Судини розширюються, тканини наповнюються кров'ю і збільшуються в розмірах (саме цими явищами і обумовлені основні симптоми захворювання).
Дана форма є найпростішою, але якщо лікування не буде своєчасним і ефективним, то катаральний гайморит може перейти в гнійний, а він більше серйозний і небезпечний.
Причини
Причини розвитку даного захворювання можуть бути найрізноманітнішими:
ГРВІ чи грип;
запальні захворювання носоглотки чи верхніх дихальних шляхів, такі як фарингіт, риніт, тонзиліт;
алергія;
викривлення носової перегородки, пов'язане з травмою, або вроджені аномалії будови гайморових пазух;
бактеріальні або грибкові інфекції.
Причиною найчастіше служить загострення ГРВІ або схожого захворювання
Прояви
Основні симптоми розглянутого захворювання:
Закладеність носа, утруднення носового дихання. Через таких проявів хворий змушений дихати через рот, що буде доставляти дискомфорт.
В області основи носа і під очима (у верхній частині щік) виникне спочатку дискомфорт, який проявляється у вигляді розпирання або тиску. Потім дискомфорт переросте в больові відчуття. У міру розвитку захворювання болю будуть посилюватися (особливо при моргання, зміні виразу обличчя, нахилах голови, а також при пальпації), локалізація їх може стати розмитою. У деяких випадках відчуття поширюються на лоб і віскі або на все обличчя.
При катаральній формі виділення з носа можуть спостерігатися, але вони будуть прозорими, рідкими і незначними. Якщо слиз змінила колір і запах, ймовірно, хвороба перейшла в гнійну форму.
Симптоми погіршення загального стану при даній формі рідкісні, але можуть спостерігатися нездужання і слабкість. Підвищення температури спостерігається нечасто.
У рідкісних випадках може відзначатися набряклість століття.
Діагностика
Перш ніж почати лікування, важливо уточнити діагноз. Зробить це отоларинголог після огляду і рентгенологічного дослідження, яке дозволить виключити ймовірність гнійної форми. Для виявлення збудників потрібно аналіз виділеної з носа слизу.
Як лікувати?
Як лікувати катаральний гайморит? Лікування буде направлено на те, щоб усунути причини і симптоми захворювання.
Основні заходи:
Щоб полегшити носове дихання, потрібно застосування судинозвужувальних крапель. Найчастіше призначаються такі як «Назол», «Нафтизин», «Отривін», «Ринофлуимуцил» та інші. Варто пам'ятати, що препарати цієї групи не рекомендується застосовувати довше тижня, вони сушать слизові і можуть викликати звикання. І найкраще вибрати препарат з вмістом натуральних олій, вони будуть зволожувати носову порожнину.
У разі необхідності антибактеріального лікування призначають Аугментин або Сумамед
Так як катаральний гайморит не супроводжується утворенням гною, промивання пазух не буде потрібно, хоча в деяких випадках воно призначається для профілактики ускладнень. Якщо такі процедури лікар не призначив, то можна зрошувати порожнину носа засобами на основі фізіологічних або изотонических розчинів, а також морської води, ці препарати очистять і зволожать слизові. До таких належать «Аквалор», «Долфін», «Фізіомер», «Аквамаріс».
Якщо з'ясується, що катаральний гайморит має бактеріальну природу (хоча найчастіше бактеріальні інфекції супроводжуються утворенням гною), то лікування буде включати загальну антибактеріальну терапію. Можуть бути призначені такі препарати як «Сумамед», «Аугментин» та інші. Вибрати засіб повинен лікар після виявлення збудників захворювання. Призначити дозування теж повинен фахівець.
Найчастіше при неускладненому катаральном гаймориті призначаються місцеві антибіотики, такі як «ізофра», «Биопарокс» або «Полідекса». Останній препарат чинить судинозвужувальну дію, а «Биопарокс» ефективний при грибкових ураженнях.
Часто при катаральній формі призначаються фізіотерапевтичні процедури, такі як УВЧ-терапія, інгаляції, лікування сольовий лампою, фототерапія, електрофорез і деякі інші.
При алергічному гаймориті потрібно прийом антигістамінних засобів. Сьогодні лікарі призначають препарати третього покоління, такі як «Зіртек» або «Зодак».
Лікуйте гайморит вчасно і правильно, щоб уникнути серйозних наслідків!
Гнійна ангіна — досить поширене захворювання, яке діагностується і у дорослих, і у дітей. Для такого захворювання характерна поява на мигдалинах гнійного нальоту.
Незважаючи на те, що симптоми гнійної ангіни завжди інтенсивні, багато хто не ведуть повноцінного лікування, що призводить до переходу гострої форми розглянутого захворювання в хронічну.
Причини розвитку гнійної ангіни
Розглядається захворювання з'являється тільки при сильному запаленні мигдалин, яке відбувається внаслідок попадання різних хвороботворних мікроорганізмів, зокрема — стрептококів .
Важливим фактором у розвитку гнійної ангіни вважається і захворювання ясен, карієс — ці патології за замовчуванням мають на увазі присутність в організмі людини певного ресурсу патогенних мікроорганізмів. До речі, саме з цієї причини розвиток розглянутого захворювання може спровокувати недолікований, запущений риніт (нежить).
Симптоми гнійної ангіни
Симптоми гнійної ангіни настільки інтенсивні, що хворий просто не може не звертати на них уваги. Саме тому діагностування розглянутого захворювання не представляє труднощів і відбувається на початковій стадії розвитку патології.
До симптомів гнійної ангіни відносяться:
Підвищення температури тіла. Показники можуть наближатися до 39-40 градусів, тримаються досить тривалий час, погано знижуються жарознижувальними лікарськими засобами. Особливо важка лихоманка відзначається при розвитку гнійної ангіни у дітей.
Стрімко розвивається сухість у роті, яка змінюється неприємним першением, легким кашлем та інтенсивної болем . У деяких випадках сухість і кашель відсутні, відразу ж з'являється біль в горлі при ковтанні.
Присутній набряк мигдалин, вони стають червоними, відзначається поява на їх поверхні жовтих і білих горбків — це гнійники.
Хворий відчуває виражену загальну слабкість, головний біль різного характеру, озноб. У дитячому віці гнійна ангіна може супроводжуватися відсутністю апетиту (це пояснюється сильним болем в горлі), нудотою і блювотою , поносом . А у дорослих хворих порушення роботи травної системи проявляється запором .
У міру розвитку захворювання з'являються болі в м'язах і суглобах (відчуття ломоти ), у дорослих хворих можуть відзначатися неінтенсивні болю в області анатомічного розташування серця і тахікардія .
Лімфатичні вузли збільшуються і стають болючими. Причому, надходять скарги на біль не тільки під час пальпації лімфатичних вузлів, але і при поворотах / нахилах голови.
На ранній стадії захворювання симптоми гнійної ангіни часто схожі на ознаки інфекційного мононуклеозу і дуже важливо диференціювати ці два захворювання, щоб підібрати ефективне і грамотне лікування. Наприклад, при інфекційному мононуклеозі ні в якому разі хворий не повинен приймати лікарські засоби антибактеріальної дії (антибіотики), а ось що розглядається захворювання без них не піддається лікуванню. Диференціація цих двох захворювань здійснюється шляхом проведення лабораторних досліджень крові:
При інфекційному мононуклеозі буде відзначатися лимфоцитоз, присутність в крові мононуклеарних лейкоцитів.
Лікування гнійної ангіни
Основне лікування розглянутого захворювання полягає в призначенні антибактеріальних препаратів — вони повинні придушити бактеріологічну флору і запобігти розвитку одного з найнебезпечніших ускладнень гнійної ангіни — ревматизму . Звичайно, перед початком лікування необхідно переконатися у відсутності алергії на антибактеріальні препарати, і якщо це підтверджується, то призначаються наступні засоби:
Антибіотики першого ряду . До них відносяться пеніциліни напівсинтетичні або інгібіторозащіщенние, які відрізняються широким спектром дії — ефективні проти стафілококів і стрептококів. Курс подібних пеніцилінових препаратів повинен становити не менше 10 днів. Найбільш часто для лікування гнійної ангіни призначають Амоксицилін, Екоклав або Амоксиклав.
Антибіотики другого ряду . Мається на увазі призначення макролідів — Сумамед, Клацид, Хемомицин, Азитрокс, Джозаміцин. Курс прийому макролідів становить 5 днів, так як ці лікарські засоби мають здатність накопичуватися в організмі — зазначений курс забезпечить вплив на хвороботворні бактерії протягом 10 днів.
Зверніть увагу: ефективність обраної антибактеріальної терапії визначається в перші 72 години лікування гнійної ангіни. Якщо лікар не зазначає поліпшення самопочуття і зниження температури тіла у хворого, то він повинен провести корекцію призначень, підібрати інший антибіотик.
Лікування гнійної ангіни антибіотиками повинно бути повноцінним, переривати курс прийому призначених лікарських препаратів ні в якому разі не можна, так як можливе виникнення лікарської стійкості бактерій до приймається антибіотика, що зробить його безсилим при повторному розвитку розглянутого захворювання . Крім цього, перерваний курс лікування гнійної ангіни антибіотиками часто є провокуючим фактором у розвитку серйозних ускладнень.
Симптоматична терапія
Хворий повинен дотримуватися постільного режиму, в ослабленому стані йому не можна виходити на вулицю — це може привести до погіршення самопочуття.
Протиалергічні ( антигістамінні) і жарознижуючі препарати
Для зниження інтенсивності симптомів гнійної ангіни хворий повинен приймати Нурофен, Ібуклін або Парацетамол — нестероїдні протизапальні препарати, здатні знизити температуру тіла і зменшити вираженість болю в горлі. У розвитку запального процесу мигдалин нерідко бере участь алергічний компонент, щоб його виключити, хворому потрібно приймати будь- антигістамінний препарат — наприклад, Цетрин, Кларитин, Лоратадин та інші.
Питний режим
При лихоманці і інтоксикації організму може статися зневоднення , уникнути цього і прискорити виведення токсинів допоможе рясне пиття. Оптимальним вибором стане молоко з додаванням харчової соди (1/3 чайної ложки на 200 мл молока) або мінеральна вода без газу, непоганим варіантом стануть фіточаї — наприклад, з ромашкою лікарською, шипшиною або шавлією.
Температура рідини, що вживається повинна бути комфортною — не гарячою, а й не холодною, питво не повинно посилювати біль в горлі, потрібно берегти запалену поверхню.
Харчування хворого
При гнійної ангіні хворий найчастіше відмовляється від їжі, а діти і зовсім намагаються навіть не пити воду. Це не правильно! Потрібно підібрати щадний раціон харчування для хворого — це можуть бути супи, каші, молочні продукти, та й взагалі будь-яка рідка / перетерта їжа, яку легко ковтати.
Місцеві процедури
Йдеться, в першу чергу, про полосканні горла . Для проведення цієї процедури можна використовувати такі засоби:
«Морська вода». На склянку гарячої води потрібно покласти 1 чайну ложку харчової соди, стільки ж солі і додати 5 крапель йоду. Полоскати горло цим засобом слід не менше 5 разів на день.
Буряковий сік. Це засіб відрізняється лікувальними властивостями — наприклад, воно в змозі надати протизапальний ефект, зняти набряки з мигдалин. Для приготування засобу для полоскання потрібно змішати 200 мл свіжого бурякового соку і 20 мл яблучного оцту. Полоскати горло слід кожні 3 години.
Лимонний сік. Потрібно змішати 1/3 склянки лимонного соку з 2/3 склянки чистої води і полоскати горло 3-4 рази на день. Цей засіб допоможе знизити інтенсивність болю при ковтанні.
Трав'яний настій № 1. Необхідно змішати квітки ромашки аптечної, календули і листя евкаліпта в сухому вигляді. Потім береться 1 столова ложка готового трав'яного збору, заливається 1 склянкою (близько 300 мл) окропу. Засіб настоюється протягом 30-40 хвилин, проціджують. Полоскати горло цим засобом потрібно кожні 2-3 години.
Трав'яний настій № 2. У сухому і подрібненому вигляді змішуються звіробій, календула і квітки ромашки лікарської. 300 мл окропу потрібно залити 1 столову ложку сухого трав'яного збору і настояти протягом години, процідити. Полоскати горло при гнійної ангіні не менше 4 разів на добу.
Трав'яний збір № 3. У рівних пропорціях змішуються листя подорожника, квітки календули, трава полину гіркого. 2 столові ложки збору заливаються 2 склянками гарячої води, суміш настоюється на водяній бані (без кипіння!) Протягом півгодини, потім остуджують і проціджують. Полоскати горло кожні 2 години.
Розчин Люголя. Це унікальний знезаражувальний препарат, який має антибактеріальну та дезінфікуючий дії. Полощуть ним горло при гнійної ангіні, можна швидко позбутися від болю, труднощів при ковтанні, зупинити прогресування запального процесу.
Фурацилин. Цей препарат є потужним антисептиком. Для отримання розчину потрібно розчинити 2 таблетки фурациліну в 200 мл теплої води. Полоскати горло потрібно 2-3 рази в день.
Хлорофіліпт. Розчин продається в аптеках в готовому вигляді. Цим засобом полоскати горло можна щогодини.
Зверніть увагу: щоб лікування гнійної ангіни було дійсно ефективним і полегшення настало в короткі терміни, потрібно притримувати комплексної терапії . Тобто з моменту появи перших симптомів розглянутого захворювання потрібно і приймати антибіотики, і проводити симптоматичне лікування, і активно полоскати горло.
Можливі ускладнення
Лікарі не даремно наполягають на точному дотриманні всіх правил лікування гнійної ангіни — ускладнення цього захворювання дійсно можуть бути серйозними. Ось тільки деякі з них:
ревматичний міокардит, що переходить в ревматичний порок серця ;
Гнійна ангіна — захворювання не тільки неприємне, але і досить серйозне. Але боятися його однозначно не варто — сучасна медицина може запропонувати ефективне лікування, яке призведе до повного одужання і допоможе уникнути розвитку ускладнень.
Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії
Видалення гланд (тонзилектомія) — це операція, яку проводили ще в Стародавньому Римі. Підтвердження тому згадки про хід операції в роботах Корнелія Цельса, що жив на початку нашої ери. І хоча з того моменту пройшли сотні років, операція не втратила своєї актуальності і проводиться зараз повсюдно.
Показання до видалення мигдаликів
Мигдалини — це невеликий орган, що представляє собою скупчення лімфоїдної тканини між піднебінними дужками. У народі мигдалини часто називають гландами. Призначення цього органу — захист організму від мікроорганізмів, що проникають ззовні з повітрям і їжею. Мигдалини мають пористу структуру і обнизаний заглибленнями — лакунами.
Однак при певних обставинах мигдалики не здатні повноцінно виконувати свою захисну функцію і навіть стають вогнищем хронічної інфекції. У такому випадку лікар може розглядати варіант видалення мигдалин у пацієнта. Які ж основні показання до видалення мигдаликів?
Захворювання , що виникли на тлі ангіни (ревмокардит, гломерулонефрит , поліартрит і ін.);
паратонзиллярную абсцес і флегмона , що сформувалися на тлі хронічного тонзиліту;
тонзилогенного хрониосепсис;
Збільшення піднебінних мигдалин, яке ускладнює акт ковтання;
Синдром нічного апное, викликаний збільшенням піднебінних мигдалин і аденоїдів.
Зазвичай тонзиллектомію проводять планово, в період ремісії тонзиліту. Але при таких небезпечних станах як заглотковий абсцес і флегмона, оперативне втручання проводиться екстрено під прикриттям антибактеріальних препаратів .
Протипоказання
Тонзилектомія, як і будь-яка інша операція має ряд протипоказань. Тому при наявності певних патологічних станів лікар приймає рішення про доречність тонзилектомії. Протипоказаннями до проведення тонзилектомії є:
Захворювання крові ( лейкози , порушення згортання крові);
Важкі хвороби серця, печінки, нирок, легенів в стадії декомпенсації.
Також існують і так звані відносні протипоказання, коли операція може бути проведена хірургом лише при дотриманні певних умов. До таких протипоказань відносять гострі інфекційні хвороби, гострі запальні захворювання внутрішніх органів, карієс зубів, менструація, гіпертонія .
Вік за великим рахунком не є протипоказанням. Завдяки сучасним розробкам тонзилектомія може проводитися як дітям у віці від трьох років, так і літнім людям.
Способи видалення мигдалин
Незалежно від того, за допомогою якого методу буде проводитися видалення мигдалин, пацієнту необхідно пройти конкретні дослідження. Це визначення групи крові і резус-фактора, клінічний аналіз крові , аналіз крові на згортання, загальний аналіз сечі. При необхідності хірург також може направити пацієнта на консультацію до вузьких спеціалістів, щоб зрозуміти як позначиться операція при наявності того чи іншого соматичного захворювання.
Ще кілька десятиліть тому єдиним методом видалення мигдалин був хірургічний. Зараз же в арсеналі у оториноларинголога маса інших сучасних способів.
Таким чином, видалення мигдалин проводять наступним чином:
Хірургічне висічення;
Електрокоагуляція;
Ультразвукове видалення;
видалення вуглецевим лазером;
Радіочастотна абляція;
Видалення інфрачервоним лазером;
Видалення Мікродебрідер.
Хірургічне висічення
Тонзилектомія проводять під місцевою анестезією, рідше під інтубаційної наркозом. По краю передньої піднебінної дужки лікар завдає дугоподібний розріз, виділяє верхній полюс мигдалини і захоплюють щипцями. Потім виділяють інструментом мигдалину до нижнього полюса. Відокремлену мигдалину знімають хірургічної петлею. На кровоточать судини накладають затискачі, а згодом лігатури.
Після операції пацієнта укладають в ліжко на бік. При цьому подушка повинна бути низькою, щоб людина не поперхнувся слизом або кров'ю з рани. Пити дозволяється через шість-вісім годин, а ось є можна тільки через добу. При цьому в раціоні повинна бути їжа виключно м'якої консистенції, негарячій. Строгий постільний режим пацієнту необхідно дотримуватися протягом трьох днів.
Недоліком такого способу видалення мигдалин є велика травматизація тканин, а також значний ризик розвитку післяопераційних ускладнень. До таких ускладнень відносять:
Але головною перевагою є можливість видалення всієї мигдалини за одну операцію, на відміну від інших методів, які можуть вимагати певних повторення маніпуляції.
Видалення електрокоагуляцией
Цей метод видалення мигдалин базується на використанні електричного струму високої частоти. Електрокоагуляція завдає руйнівної дії на тканину мигдаликів, а також не допускає кровотечі при операції, оскільки кров згортається. Але все ж цей метод має незаперечний недолік. Справа в тому, що висока температура впливає не тільки на тканину мигдаликів, а й на навколишні здорові тканини, через що можуть виникати опіки. Після операції відзначається хворобливе і тривале загоєння пошкоджених м'яких тканин.
Ультразвукове видалення
Подібний спосіб видалення можливий завдяки використанню ультразвукового скальпеля. Ефект здійснюється за рахунок високочастотних коливань скальпеля, завдяки яким відбувається розрізання тканин. Також під впливом ультразвуку відбувається згортання крові, через що операція не супроводжується крововтратою. Температура навколишніх тканин при процедурі досягає 80 градусів, що значно менше, ніж при електрокоагуляції. Таким чином, можна зробити висновок, що ультразвук впливає на навколишні здорові тканини більш щадяще.
Радіочастотна абляція
Суть цього методу полягає у використанні енергії радіохвиль, яка перетворюється в теплову. Подібними властивостями володіє апарат «Сургитрон». Маніпуляція проводиться під місцевою анестезією. Під час процедури в тканину мигдалини впроваджують зонд, через який і подається радіохвильове випромінювання. В результаті цього тканину мигдаликів рубцуется протягом декількох тижнів і зменшується в розмірах. Тобто мигдалина видаляється не повністю, а лише зменшується. Радіочастотної абляції віддають перевагу, якщо збільшені мигдалини заважають людині ковтати або є причиною нічного апное.
Метод радіочастотної абляції має ряд переваг. Це і легкість виконання процедури, і мінімальний дискомфорт після операції. Пацієнту не потрібно перебувати кілька днів в стаціонарі після операції. Метод радіочастотної абляції відносять до амбулаторним методам, а значить, пацієнт уже після процедури може покинути приміщення і зайнятися своїми справами.
Видалення інфрачервоним лазером
Інфрачервоний лазер завдає руйнівної і спікається вплив на м'які тканини. Особливість цього методу полягає в тому, що температура навколишніх здорових тканин підвищується лише на пару градусів, таким чином, вплив лазера на них мінімальне. Переваги методу полягають у відсутності кровотечі, набряку, а також мінімальної болю в горлі після процедури.
Видалення вуглецевим лазером
Вуглецевий лазер призводить до випаровуванню тканини мигдалини. Такий спосіб дозволяє не тільки зменшити обсяги мигдалини, але і винищити все наявні кишені, в яких хронічно скупчуються хвороботворні мікроорганізми.
Видалення мигдалин вуглецевим лазером проводиться амбулаторно під місцевою анестезією і всього займає не більше двадцяти хвилин. Кровотеча виникає вкрай рідко. Пацієнти відзначають, що біль після операції мінімальна.
Видалення Мікродебрідер
Мікродебрідер — це інструмент з лезом на кінці, який обертається з великою швидкістю. Його використання дозволяє здійснити щадне, виборче висічення тканини мигдалини. За допомогою такого методу виробляють неповне видалення мигдалин, оскільки її капсула зберігається. Але до часткової тонзилектомії не вдаюся в разі хронічного запалення мигдалин. Післяопераційний період переноситься пацієнтом легко, больовий синдром виражений мінімально.
Питання про необхідність видалення мигдалин вирішується індивідуально. До тонзилектомії варто вдаватися при наявності конкретних показань, а також при неефективності випробуваного консервативного лікування.