Лікування, симптоми і етіологія гінекомастії у чоловіків

Гінекомастія у чоловіків розвивається внаслідок гормонального дисбалансу. Концентрація жіночих стероїдних гормонів (естрогенів) в крові пацієнтів перевищує рівень чоловічих статевих гормонів (андрогенів). Представлене захворювання — це, швидше за все, косметологічний дефект, ніж патологія. Фото захворювання представлені в спеціалізованій літературі.

Етіологія

Симптоми захворювання можуть виникнути у здорових новонароджених хлопчиків, в пубертатному періоді або в похилому віці. Така гінекомастія називається фізіологічною, вона, як правило, зникає самостійно. Фото допоможуть визначити зазначену патологію.

Варто відзначити, що в ряді випадків симптоми гінекомастії розвиваються на тлі серйозних захворювань:

  • захворювання чоловічих статевих органів (анорхія, синдром Клайнфельтера, дефекти синтезу тестостерону),
  • рак яєчок,
  • травми,
  • порушення кровотоку в статевих органах,
  • істинний гермафродитизм, Этиология у мужчин
  • дисфункція гіпофіза,
  • ниркова недостатність,
  • гіпертиреоз,
  • ожиріння,
  • тривале голодування,
  • цироз печінки,
  • інфекції (епідемічний орхіт, паротит),
  • пухлининаднирників, насінників.

Симптоми гінекомастії можуть також проявлятися внаслідок застосування лікарських засобів:

  • антибіотики і протигрибкові медикаменти (Кетоконазол, Ізоніазид, Метронідазол),
  • блокатори кальцієвих каналів — застосовуються для лікування ішемічної хвороби серця, гіпертонії (Верапаміл, Нифедипин, амлодипін),
  • діуретики, що володіють антиандрогенной активністю (Спіронолактон),
  • інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту — препарати для лікування серцевої недостатності, артеріальної гіпертонії (Еналаприл, Каптоприл, Лізиноприл),
  • гормональні медикаменти, які застосовуються для лікування раку передміхурової залози,
  • транквілізатори (Діазепам),
  • антигіпертензивні засоби (Метилдопа),
  • противиразкові ліки (Циметидин, ранітидин, Омепразол),
  • противірусні препарати, що використовуються при лікуванні ВІЛ-інфекції,
  • серцеві глікозиди (Дигоксин),
  • цитостатики (Вінкристин, Метотрексат),
  • ефірні масла,
  • наркотики (марихуана, героїн, алкоголь).

Ознаки патології

Симптоми захворювання у чоловіків і юнаків можуть бути наступними:

  • збільшення в діаметрі грудних залоз ,
  • збільшення соска, може спостерігатися підвищена пігментація ареоли,
  • в рідкісних випадках можуть спостерігатися виділення з соска, Признаки патологии у мужчин
  • чутливість сосків може бути підвищена, відчувається дискомфорт.

Ознаки, які повинні насторожити — ущільнення в молочній залозі, кров'янисті виділення, біль, збільшення пахових лімфатичних вузлів.

Все це може бути симптомом раку молочної залози, потрібно терміново звернутися до лікаря. Фото дає уявлення про те, як проявляється це захворювання у чоловіків.

Діагностика

Зазвичай діагностика гінекомастії полягає в огляді пацієнта, з'ясуванні присутності можливих причин розвитку захворювання. Фото допоможуть вам самостійно діагностувати хворобу. При відсутності переконливих причин проводиться аналіз крові на вміст у ній гормонів (естрадіол, тестостерону, пролактин, тиреотропин, фолікулостимулюючий гормон, хоріонічного гонадотропін). При необхідності проводять рентгенографію грудної клітини. При збільшенні рівня тестостерону і лХГ проводиться УЗД насінників, можливе проведення комп'ютерної томографії надниркових залоз.

Методи терапії

При неонатальної та пубертатної гінекомастії лікування проводити не потрібно, оскільки захворювання зникає самостійно. Лікування патологічної гінекомастії слід починати після встановлення причин, що спровокували розвиток патологічного процесу. При виникненні гінекомастії на тлі захворювань проводять їх лікування. Припинення зростання і зменшення розміру грудної залози проводиться консервативним або хірургічним методом.

Консервативна терапія

Консервативне лікування гінекомастії має на увазі діагностику гормонального балансу в організмі чоловіка і регуляцію рівня відповідних гормонів: при недостатньому рівні тестостерону призначаються гормональні препарати (Андриол, Консервативная терапия Тестостерона пропіонат, Омнадрен, Гонадотропин хоріонічний, Сустанон, Андрогель), при надлишку естрогенів застосовуються антиестрогенні кошти (Кломіфен, тестолактон, Тамоксифен, Даназол). Консервативне лікування дає дуже хороші результати при лікуванні гінекомастії у підлітків, коли з'являються перші симптоми гінекомастії. Дуже важливо проводити лікування гінекомастії на ранніх стадіях розвитку захворювання. В цьому випадку є висока ймовірність досягти стійкого ефекту без застосування оперативного втручання. Якщо гінекомастія неохоче піддається медикаментозному лікуванню, то на допомогу прийде пластична хірургія.

Радикальна терапія

Хірургічне лікування показано в наступних випадках:

  • якщо пацієнт страждає гинекомастией вже більше одного року,
  • великий розмір грудних залоз,
  • відсутність ефекту при використанні консервативної терапії,
  • сильно помітний косметичний дефект.

У більшості випадків хірургічна операція — єдиний ефективний метод усунення хвороби. Основна мета хірургічної операції з видалення гінекомастії полягає в зменшенні кількості залізистих і жирових тканин грудної залози з подальшим відновленням нормального контуру чоловічих грудей. Як правило, операція проводиться під загальним наркозом, однак, іноді вдаються до місцевої анестезії. Операція досить легко переноситься, особливого реабілітаційного періоду не вимагає. Госпіталізація становить всього добу, а при видаленні невеликих залоз пацієнта можуть відпустити в день операції.

Народні методи лікування

Народними засобами лікування гінекомастії не проводиться і сенсу не має. Можливо, тільки застосування різних седативних засобів. До них можуть належати: заспокійливі збори трав, настойки (Нейростабіл, Собача, Валеріана, Хітозор).

Народні засоби лікування геморою: відвари, клізми, свічки, ванночки і мазі

Чим лікують геморой в народі?

Геморой — «делікатне» захворювання, яке соромляться називати вголос, відомо здавна. Існує безліч домашніх засобів народної медицини, які демонструють непогані результати лікування цієї неприємної хвороби у чоловіків. Народні засоби можуть допомогти, коли немає можливості звернутися до лікаря або є можливість усунути симптоми хвороби без застосування медикаментів і хірургічного втручання в домашніх умовах. Народные средства лечения геморроя

Народна медицина давно застосовувала різні рецепти на основі лікарських трав, натуральних мінералів і продуктів бджільництва, звичних продуктів, які допомагали від геморою. Століттями зібрані рецепти домашніх лікарів можна розділити на кілька груп — за способом лікування виділяють місцеві засоби (ванночки, настоянки, свічки і мікроклізми), збори та відвари. Місцеві засоби лікування геморою у чоловіків застосовуються безпосередньо в області ануса.

Слід зазначити, що для різних стадій хвороби рекомендують різні способи лікування.

Але при загостренні больових відчуттів рекомендується звертатися до лікарів і припинити лікування в домашніх умовах.

Настоянки

Настій звіробою. Свіжі або висушені квіти звіробою заливають соняшниковою олією. Настоянку необхідно наполягати три тижні, збовтуючи. Після цього ватяний тампон змочують і прикладають до проблемній зоні. Зберігати таку настоянку можна в домашніх умовах не більше року.

Настій ромашки. Аптечна ромашка в кількості 2-3 ст. ложки заварюють 1 склянкою окропу, після чого настоюють близько години в щільно закритому посуді. Потім проціджують і застосовують для зовнішніх промивань.

Настій «Довга трави». Горець почечуйний — трава, яку успішно використовували травники. Настій з горця почечуйного радять приймати за півгодини до їди тричі на день.

Свічки

Перевірена лікарський засіб — свічки на основі цукрованого меду. Продукти домашніх бджолярів відомі своїм позитивним впливом на багато захворювань. Мед кладуть в холодильник, щоб він застиг. Після чого потрібно вирізати невеликий шматок у формі конуса. Такий засіб може викликати неприємне відчуття, яке терпіти довго не рекомендуют.Народние засоби лікування геморою Свечи лечебные

Ще один рецепт домашніх свічок на основі меду. Необхідно взяти 1 г муміє, 1 ч. Ложка меду і декілька крапель кип'яченої води — все перемішати і розділити на десять рівномірних частин. По 1 частини вводити на ніч у пряму кишку 10 днів поспіль.

Один з найвідоміших народних рецептів від геморою — картопляні свічки. Очищені бульби сирої картоплі розрізають на невеликі шматочки, які вставляють в пряму кишку на ніч, а для більш легкого введення їх можна змастити медом або рослинним маслом.

Хворобливість при геморої знімають свічки із сала і подрібненого чистотілу. Вони також сприяють зменшенню розмірів гемороїдальних вузлів.

При кровотечах з внутрішніх вузлів і сильних болів відмінно допомагають свічки з льоду, які виготовляють, заливаючи воду в формочки з паперу. Свічки використовують у міру необхідності до зникнення симптомів.

Ванночки

Хороший засіб від геморою — прохолодні ванночки тривалістю 1-5 хвилин. Вони знімають набряклість і зменшують біль. У ємність з прохолодною водою (при будь-яких умовах температура не повинна перевищувати температуру людського тіла) опускається «проблемне місце». Процедури проводяться курсом — 10-12 днів, а при сильних болях їх проводять два рази на день. Як протизапальний засіб лікування проводиться з додаванням марганцівка, відвар звіробою, шавлії або ромашки.

Клізми

Коли проводиться внутрішнє лікування геморою — народні засоби можуть вводитися в кишку у вигляді мікроклізм. Для лікування беруться відвари лікарських трав, масла, що володіють лікувальними властивостями, водні та масляні розчини меду, муміє, прополісу, а також цілісні соки рослин.

Курс лікування клізмами проводять тиждень. За основу беруть настої ромашки, валеріанового кореня, пирію або кульбаби (на 2 великих ложки півлітра води). Залити крутим окропом, настояти 2 години, а після прокип'ятити 10 хв на малому вогні. Після рідину проціджують.

Настій листя суниці використовується для мікроклізм і примочок.

Хороший знеболюючий ефект у чоловіків демонструє відвар з полину, який в теплому вигляді (37,5 ° С) використовується для клізм. Його також іноді чергують з буряковим соком, що знімає біль. Сік буряка також сприяє зменшенню геморойних вузлів.

Запалення знімають клізми з відварами трав, які мають протизапальну дію. Це ромашка, календула, шавлія і звіробій. Підсушує і в'яжучий ефект дає глина, яку попередньо розводять у воді — вона знімає роздратування і зменшує свербіж.

Загоює тріщини, ранки і запалення допомагає водний екстракт муміє, який вводиться в пряму кишку у вигляді мікроклізми.

Мікроклізми з листя евкаліпта також допомагають при лікуванні делікатній хвороби в домашніх умовах. Для цього 300 г трави дрібно подрібнюють і заливають 1 л води. Суміш доводять до кипіння, загортають на 30 хвилин, після чого проціджують.

Мазі Народные средства лечения геморроя

При лікуванні чоловіків ефективно використовувати мазь з прополісу. Для цього беруть 70 г вазеліну і 20 г ланоліну розтирають і додають до суміші 10 г прополісу. Мазь нагрівається на водяній бані 10 хвилин і поступово помішує. До хворого місця її прикладають 2-3 рази на день.

Відвари для внутрішнього застосування

Повністю вилікувати геморой у чоловіків в домашніх умовах буде непросто, але ці кошти зможуть істотно полегшити симптоми його прояву. Особливо ефективні деякі рецепти.

  1. Кора жостеру і листя кропиви (по 1 ст. Ложці) заливають підлогу літрами кип'яченої води, кип'ятити на малому вогні 10 хвилин. Народне ліки знімає болі при геморої у чоловіків, ускладнені запорами, але за умов, що немає ущільнень. Випивати по півсклянки за півгодини до їди 3 рази в день.
  2. Один стакан окропу на 1 ст.л. трави деревію, настояти годину, укутавши в теплі. Пити по 1 ложці також як в попередньому рецепті.
  3. Відвар з морквяної бадилля або малини застосовують при гострій стадії захворювання, коли вузли запалюються і дуже болючі. Бадилля моркви заварюють як чай (40 гр. На 1 л. Води), п'ють по 1 склянці тричі на день місяць. На 1 склянку окропу 2 ст. ложки сухого листя малини — наполягають півгодини і приймають по 1/3 ст. перед їжею.

Що може зупинити подальший розвиток захворювання?

Щоб зупинити розвиток геморою у чоловіків, рекомендується застосовувати різні медичні та народні засоби, а також дотримуватися дієти і вибирати продукти, які не викликають загострення симптомів хвороби. У раціоні чоловіків і жінок, які страждають від геморою, повинні переважати овочі та фрукти. Слід обмежити прийом таких продуктів, як:

  • м'ясо
  • риба
  • жири
  • яйця
  • тверді сири
  • шоколад
  • какао
  • нікотин.

Краще за будь-яких умовах і перебігу захворювання повністю виключити алкоголь, гострі приправи , редис і інші, які можуть спровокувати запори і викликати кровотечу.

З превентивних заходів попередження геморою, фахівці радять уникати тривалих прогулянок, роботи на ногах, а також уникати переохолодження організму і органів таза.

Лікування народними засобами гінекомастії у чоловіків

Гінекомастія у чоловіків — часто реєструються патологія, яка характеризується збільшенням молочних залоз. Аналіз статистичних даних свідчить про те, що від 40 до 70% чоловіків мають жінкоподібний груди. Варто відзначити, що ніякого дискомфорту, крім естетичного гінекомастія не представляє. Вважається, що обсяг понад 400 см3 є ознакою можливої ​​патології.

Гінекомастія у чоловіків — поліетіологічне захворювання, яке розвинувши гинекомастии у мужчин ается на тлі гормонального дисбалансу, при прийомі деяких медикаментозних засобів . Розрізняють як справжню, так і неправдиву гинекомастию. Лікування хвороби при цьому може істотно відрізнятися при різних її видах. Справжня гінекомастія полягає в ненормальному розвитку саме залізистих клітин молочної залози, в той час як помилкова відрізняється надмірним відкладенням жирової тканини в цьому органі.

Ущільнення грудей часто діагностуються в пубертатний період, після воно самостійно проходить. Така патологія часто спостерігається у спортсменів, наприклад, практикують пауерліфтинг, бодібілдинг, через відсутність физнагрузок і прийому анаболічних стероїдів. Для того щоб гормональний баланс не зміщувався в бік жіночих стероїдних гормонів необхідно ретельно підбирати програму тренувань на курсі і стежити за своїм раціоном.

Ускладнення

Гинекомастия, яка існує більше 12 місяців, може піддатися фіброзу, що значно ускладнює терапію лікарськими засобами. Також хвороба може залишити серйозні психологічні наслідки і сприяти виникненню комплексу неповноцінності. Найбільш небезпечне ускладнення — переродження гінекомастії в рак. За статистикою 20-60% випадків злоякісних пухлин грудей у ​​чоловіків формується на тлі вищевказаного захворювання.

Після проведення хірургічного втручання можливі такі ознаки, як розриви шкіри, інфекційні ускладнення, асиметрія грудей, рубцювання або шрами.

У чоловіків зрілого віку із зайвою вагою після видалення великого обсягу тканин може розвинутися недостатність кровопостачання, що призводить до некрозу соска.

Його чутливість, при зміні звичного положення, іноді знижується або повністю зникає.

Методи усунення хвороби гинекомастии у мужчин

Лікування гінекомастії в домашніх умовах або за допомогою засобів народної медицини викликає найбільшу кількість суперечок в середовищі практикуючих фахівців-медиків. Більшість цих суперечок пов'язано з опором офіційної медицини подібного лікування.

Консервативна терапія

Перед тим як проводити лікування гінекомастії встановлюють причину, що викликала дану патологію. Для припинення росту і зменшення розмірів грудної залози — усунення основного ознаки гінекомастії у чоловіків ліку

ня проводиться консервативними або хірургічними методами. Консервативне лікування спрямоване на відновлення гормонального фону. Для цього призначають стероїдні гормони. У першій (профілюючою) стадії гінекомастії у чоловіків лікування консервативними методами дає досить-таки непогані результати. Уже на другий (проміжної) стадії, особливо ближче до її завершення малоймовірно позбавлення від проблеми за допомогою консервативного або народного лікування гінекомастії, а після утворення фіброзної тканини прийом будь-яких препаратів не має сенсу. Лікування слід починати якомога раніше оскільки, чим триваліше протягом, тим вище ймовірність переродження в рак. У раціоні чоловіка повинна переважати корисна і рослинна їжа.

Оперативне втручання

До хірургічних методів лікування вдаються тоді, коли консервативна тера

Пія не дала ніякого результату. Основна мета проведення косметичної операції — повернення чоловічих грудей її природних обрисів. Хірурги використовують кілька видів операцій по корекції грудей. Мастектомія — основний метод хірургічного лікування істинної гінекомастії. Зазначений метод передбачає видалення залозистої тканини молочної залози з збереженням соска. При помилкової гінекомастії видаляється надлишок жирової тканини, яка збільшує об'єм грудей.

Народні засоби і методи лікування

Лікування гінекомастії в домашніх умовах можливо, якщо перевага віддається консервативним методам, що передбачає призначення медикаментів, спрямованих на регуляцію балансу тестостерон / естрогени. Лікування гінекомастії повинен виробляти досвідчений ендокринолог або мамолог. Призначення препаратів повинно відбуватися після професійної діагностики, а сам процес лікування — під контролем профільних фахівців. У домашніх умовах пацієнт повинен дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. На жаль, одними лише народними засобами перемогти гинекомастию вам не вдасться. Для того щоб нормалізувати психологічний фон можна заварювати седативні трави або вживати їх в настоянці (пустирник, півонія, валеріана).

На певному етапі лікування може знадобитися консультація ендокринолога, мамолога, онколога, хірурга, і навіть уролога, думкою яких не варто нехтувати. Лікування гінекомастії народними засобами не робить належного результату, оскільки не впливає на механізм захворювання, який часто обумовлений виключно гормональним дисбалансом.

Профілактика гінекомастії

Профілактика гінекомастії у чоловіків полягає в профілактиці захворювань, які можуть спровокувати її розвиток, ретельного контролю над прийомом лікарських засобів, облік їх побічних дій. Профілактики фізіологічних форм гінекомастії не існує. Гінекомастія — складна багатопричинне патологія. Не намагайтеся лікувати її народними засобами. Тільки досвідчений фахівець (ендокринолог, мамолог, хірург, андролог), розібравшись у причинах недуги, зможе підібрати правильне лікування. При виявленні у себе нехарактерних ознак хвороби (кров'янисті виділення з соска, збільшення пахвових лімфовузлів, ущільнення поза колом ареоли) обов'язково проконсультуйтеся у онколога.

Чому у чоловіків може виникати біль при сечовипусканні

Чоловіки, як і жінки все частіше страждають від серйозних захворювань сечостатевої системи. І першим симптомом практично завжди є біль при сечовипусканні. Виникнути вона може в самих різних відділах, від цього дуже важливо правильно визначити причину її виникнення. В першу чергу необхідно звернути увагу на те, що в якийсь момент сечовипускання вона приходить: на початку або в кінці. Досить часто вона супроводжується порушеннями відділення сечі, печіння, порушенням сексуальної функції. Як найяскравіший симптом, біль здатна зруйнувати спокійне життя. Будь-який чоловік в подібному стані може впасти в депресію, з'являється стрес і погіршуються сексуальні відносини. А так як чоловікові боляче писати, то він намагається цього іноді уникати, що дуже небезпечно. Але при цьому не всі чоловіки звертаються до фахівця. Чому ж боляче писати чоловікові? Чому це відбувається? І що робити?

Найчастіше причиною виникнення є бактерії: грибки, хламідії, віруси.

Однак необхідно спочатку здати всі необхідні аналізи, щоб лікар виявив захворювання і його причини.

Механізми хворобливих відчуттів

Результатом реалізації деяких механізмів є біль. Ці механізми ділять на три великі групи: боль при мочеиспускании

  1. Слизова оболонка сечового міхура або уретри запалена, тому болісно відгукується при проходженні сечі (в кінці сечовипускання сильніше з- за скорочення м'язів).
  2. Біль виникає через присутність каменів або піску, які травмують уретри і сечовий міхур.
  3. Існує перешкода відтоку сечі, м'язи сечового міхура сильніше скорочуються і приносять біль.

Етіологія та клінічні прояви

камені

Часта причина болю камені в тому чи іншому відділі сечового міхура, нирках або сечоводах. Це захворювання носить назву — уролітіаз. Чоловіки в будь-якому віці схильні до розвитку сечокам'яної хвороби. Характерним симптомом є різкий біль внизу живота, може відображатися в промежині або в статевих органах. Її особливістю є посилення при зміні положення тіла або фізичному навантаженні.

Крім того, чоловікові частіше хочеться в туалет по маленькому — прискорене сечовипускання. Все ускладнюється тим, що сечовий міхур не випорожнюється повністю. Якщо вчасно не надати допомогу, то розвивається гостра затримка сечі, яка веде до запалення нирок — пієлонефрит.

Сечокам'яна хвороба загострюється в момент виходу каменю. Його розмір не збігається по ширині з мочеточником, тому камінь краями починає розрізати слизову. Болі посилюються і мають точковий характер.

Простатит

Чому в кінці сечовипускання чоловік відчуває біль? У більшості випадків причини криються в запаленні передміхурової залози. Найпоширенішим захворюванням серед чоловіків є простатит. Він має бактеріальне боль при мочеиспускании походження:

  • грибки,
  • стафілокок,
  • стрептокок,
  • гонокок,
  • герпес і т. д.

Причини простатиту:

  • переохолодження,
  • нерегулярні сексуальні відносини,
  • нерегулярне випорожнення сечового міхура,
  • зловживання алкогольними напоями,
  • гіподинамія.

Запалення уретри

Якщо чоловікові боляче писати, то , можливо, це є симптомом уретриту. Він поділяється на гострий і хронічний. При першому варіанті біль найбільш яскраво виражена в кінці сечовипускання, може виникати різь. Якщо ж є печіння і несильний біль, то, швидше за все, простатит є хронічним. Крім того, виникають виділення, важкий перебіг характеризується рясними виділеннями, можуть неприємно пахнути. Хронічний уретрит проявляє себе в ранковий час.

Хламідіоз

Больовий синдром при сечовипусканні може виникнути і при певній групі захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ). Одним з представників цієї групи є хламідіоз. Його викликають хламідії (внутрішньоклітинні боль при мочеиспускании мікроорганізми). Сучасна медицина пропонує широкий спектр антибіотиків, які легко позбавляють від цього захворювання.

Однак хламідіоз важко помітити. Навіть в кінці сечовипускання хворобливих відчуттів практично немає. Якщо захворювання перейшло вже в більш виражену стадію, то сечовипускання супроводжується несильним болем і палінням. Але яскравим симптомом є виділення (прозорі або жовтуваті).

Гонорея і трихомоноз

Якщо чоловікові пісяти боляче, то це також може вказувати і на наявність гонореї. Як і хламідіоз дане захворювання відноситься до групи ЗПСШ. Прояв гонореї:

  • часті позиви в туалет,
  • біль при сечовипусканні,
  • різі,
  • біль внизу живота (віддає в промежину і пряму кишку),
  • можуть бути гнійні виділення з уретри.

Чому виникає гонорея? Її збудником є ​​гонокок, що вражає всю слизову оболонку сечостатевих органів. Крім перерахованих причин, може піднятися температура до 39 градусів.

Тріхомонада — основний збудник при уретриті. При трихомоноз боляче писати, а також є виділення пінистого або гнійного типу.

Запалення сечового міхура

Цистит є рідкісною причиною болю. Суть захворювання полягає в запаленні слизової оболонки сечового міхура і його стінок. Це захворювання виникає після переохолодження, якщо порушувати правила особистої гігієни, якщо застоюється сеча. Ознаки циститу: боль при мочеиспускании

  • помутніння сечі,
  • зміна кольору сечі,
  • часті позиви,
  • боляче писати,
  • хворобливі відчуття в нижній частині живота.

Сечовипускання відбувається невеликими порціями, але робити це доводиться часто.

Порушення відтоку сечі

Хворобливі відчуття виникають як результат скорочень м'язів сечового міхура, які намагаються прибрати перешкоду відтоку сечі. Виникає при пухлини, аденоми простати (доброякісна пухлина) і при простатиті.

Посттравматическая біль

Посттравматические хворобливі відчуття з'являється через деякий час після отримання травм сечового міхура або уретри ( вогнепальні або ножові поранення і т. д.).

Висновок

Біль в сечовому міхурі — це серйозний симптом, особливо в кінці сечовипускання. І саме час поставити собі питання: Чому ?. Якщо він проявився, необхідно відразу йти до фахівця і робити діагностику. В основному спочатку призначають УЗД нирок і клінічний аналіз сечі. Затягувати з лікуванням не можна, щоб поки тільки розвивається захворювання не перейшло на ту стадію, коли лікування вже буде дуже важким і дорогим.

Причини виникнення бажання почухати головку члена

В даний час багато чоловіків знайомі з таким нестерпним відчуттям, коли свербить головка статевого члена. Повністю позбавитися від цієї делікатної проблеми, перш за все, можна шляхом з'ясування, чому саме виник свербіж. Причин цьому, як правило, може бути величезна кількість. Вони можуть проявлятися як у найпростіших варіантах, серед яких нехтування основними правилами особистої гігієни, так і більш серйозних.

Ознаки та прояви сверблячки

Неприємне відчуття у чоловіків, коли присутній свербіж головки члена, як правило, зустрічається разом з іншими ознаками. Чому так часто уражається чоловічий статевий орган, науці до кінця невідомо. Подібний дискомфорт також буває і при таких проявах: Почесать головку члена

  • патологічний стан,
  • розвиток алергічних реакцій, наприклад, контактного дерматиту,
  • почервоніння,
  • набряки.

Невтішним фактом є ще й те, що подібне ураження зазвичай зачіпає не тільки саму головку. До того ж велику роль відіграють і стану, що носять інфекційний характер. Це такі прояви, як герпес, грибки, кондиломи і захворювання бактеріального характеру. Крім свербежу, також можуть спостерігатися і різні види висипу, бульбашок, плям і так далі. Чи не рідкістю буває наліт і больові відчуття, які постійно турбують статевий орган. Вони є основними наслідками незахищених статевих актів в недалекому минулому.

Наявність комах

Якщо свербить головка члена, можливо, це результат з'явилися комах (коростяві кліщі та лобкові воші, які часто турбують статевий орган). В цьому випадку подібного роду свербіж повинен спостерігатися і на інших частинах тіла. Крім цього, подібні прояви сверблячки у чоловіків можуть служити наслідками недотримання оптимальної гігієни в статевих органах. Якщо є свербіж в області голівки статевого члена, або ж свербить весь орган, необхідно звернутися за консультацією до фахівця (дерматовенеролог). При цьому розчісувати область поразки категорично забороняється, так як цим можна посилити такий стан і занести додаткову інфекцію.

У тому випадку, коли свербить статевий орган протягом декількох днів, а при цьому були дотримані всі правила інтимної гігієни, тут варто звернути на цю проблему особливу увагу. До того ж, якщо є різні висипання, будь-які подразнення, почервоніння в цій області або неприємні виділення, необхідно піти до фахівця за його допомогою лікаря і грамотної консультацією. З його допомогою можна точно визначити, чому виникає подібного роду свербіж.

Неякісне білизна і неправильна гігієна

Однією з найбільш поширених причин, чому свербить статевої чоловічий орган, є неякісне білизна з синтетики. Такі матеріали не здатні вбирати піт, тому на статевому члені і в різних місцях біля нього починається процес розмноження мікробів. Тому, якщо у людини є свербіж в статевому члені, то в першу чергу йому потрібно звернути увагу на етикетки своєї білизни. Слід віддавати перевагу виключно натуральним тканинам, щоб не травмувати такий важливий орган і крайню плоть. Почесать головку члена

Коли чоловік уважно стежить за білизною, веде охайний спосіб життя і дотримується всіх вимог інтимної гігієни, але, тим не менш, у нього виникли симптоми свербежу, причиною цього можуть послужити неврози, що мають сексуальну грунт.

Усувати подібні проблеми потрібно тільки під контролем лікаря, який має право проаналізувати ситуацію, що склалася і розповісти, чим можна вилікувати така недуга.

Тут досить важливим моментом є не ігнорувати різні з'являються у багатьох чоловіків симптоми, які можуть свідчити про виникнення дуже серйозних хвороб. Ці захворювання, якщо не буде своєчасного відповідного курсу лікування, можуть дати досить важкі ускладнення, іноді призводять навіть до невиліковному безпліддя та імпотенції. Отже, гранично ясним стає питання, чому потрібно не затягувати з походом до лікаря, якщо з'явилися подібні симптоми.

Емоційний фон

Дуже часто свербіж головки та інші нездужання в цій області з'являються внаслідок різних емоційних порушень. Так, наприклад, зустрічаються чоловіки, які побоюються виглядати не зовсім заможними перед жінками. Завдяки цьому вони уникають виникнення статевих контактів і поступово захищаються від представниць прекрасної статі, а потім, як наслідок, замикаються в собі. Подібні поширені переживання з часом можуть призвести до різних неприємних порушень, в числі яких присутня свербіж статевого члена і інші характерні захворювання і хвороби, яким схильна до крайня плоть.

Основні причини

Фахівці вважають, що найчастішими і поширеними причинами, через які свербить головка статевого члена чоловіка, є прояв герпесу, кандидозу, педикульозу, грибків, різного роду інфекцій, корости , трихомонозу та інші. Коли свербить головка зсередини, слід зробити все відповідні аналізи, які призначить лікар. Дійсно, чому свербить головка члена, актуальне питання, чітку відповідь на який зможе дати тільки досвідчений і кваліфікований фахівець, адже статевий орган чоловіка є досить складним і важливим компонентом людського тіла.

Навіщо робити МРТ органів малого тазу у чоловіків

Для дослідження сечостатевої системи незамінним методом діагностики є магнітно резонансна томографія. Це процедура проводиться в амбулаторних умовах без застосування небезпечних радіоактивних речовин або інвазивних втручань. МРТ органів малого тазу у чоловіків показує докладний будова прямої кишки, сечового міхура, простати, сім'явивідних проток, яєчок і всіх кровоносних судин. Метод настільки точний, що дозволяє виявити навіть пухлина в кілька міліметрів.

Як підготуватися до діагностики?

Підготовка пацієнта до сканування малого таза починається мінімум за два дні до призначеного часу обстеження. Чоловік повинен дотримуватися суворої дієти, яка включає в себе відмову від газообразующих продуктів і грубої клітковини. Якщо є схильність до підвищеного газоутворення, то рекомендується застосування препарату Еспумізан згідно з інструкцією. При нормальному травленні необхідно вранці спорожнити кишечник природним шляхом, якщо відзначається схильність до закрепів, то напередодні МРТ (ввечері) робиться очисна клізма. Мрт органов малого таза у мужчин

В день обстеження сніданок повинен складатися з чаю і сухарів, а до моменту приходу в кабінет сканування сечовий міхур повинен бути середньої наповненості. Лікар може також призначити за годину до дослідження прийом спазмолітичних препаратів, які розслаблюють внутрішні органи.

З собою на томографію слід взяти:

  • всю медичну документацію, що стосується зони малого таза (виписки, аналізи, знімки),
  • направлення лікаря,
  • паспорт,
  • простирадло або пелюшку.

Одяг при проходженні сканування не повинна містити металевих фрагментів, тому рекомендується брати з собою змінний комплект. Також потрібно залишити вдома ювелірні прикраси, зубні протези та інші предмети, що містять метал.

Що може побачити лікар при обстеженні?

При томографії малого таза у чоловіків можуть бути виявлені наступні захворювання і стану:

• кіста або пухлина в органах малого таза,

• інфекція або запальний процес, Мрт органов малого таза у мужчин

• проблеми з судинами (тромб, звуження),

• вроджені дефекти будови органів,

• метастази лімфатичних вузлів,

• пісок і камені в сечовий системі,

• травми органів малого таза.

У чоловіків під час МРТ малого таза добре виявляються різноманітні ушкодження (перелом, розрив, поранення) статевого члена, яєчок і мошонки.

Створені знімки докладно розкривають стан навіть глибоко розташованих лімфовузлів, судин і нервів. Така діагностика використовується також для післяопераційного контролю та планування лікування, щоб вчасно запобігти розвитку ускладнень або скорегувати хід терапії.

Чи безпечно проходити МРТ і в чому його переваги?

Дослідження за допомогою сильного електромагнітного поля є повністю безпечним для пацієнта, якщо він дотримується всіх правила обережності озвучені лікарем. В ході процедури не відбувається пошкодження шкірних покривів або впровадження в тіло людини, тому відсутній ризик розвитку будь-яких ускладнень.

Перевагами МРТ перед іншими видами діагностики є:

  • неінвазивний,
  • отримання зображення в будь-якій проекції,
  • відсутність променевого навантаження,
  • високий мягкоткание контраст,
  • дозволяє проводити гистохимические дослідження в живому організмі.

Якщо в ході дослідження передбачається застосування контрастної речовини, то лікар попередньо повинен провести пробу для виявлення можливої ​​алергії. Сучасні контрастні речовини не становлять небезпеки для організму і допомагають визначити чіткі межі можливих пухлин. Варто контрастне МРТ на порядок вище через дорожнечу препаратів, що вводяться.

Діагностика захворювань малого таза у чоловіків може включати в себе і УЗД, і рентген і лапароскопію, але найбільш безпечним і інформативним методом вважається саме МРТ. Підготовка до обстеження не займе багато часу, і в результаті ви отримаєте високоякісні знімки без шкоди для здоров'я.

Пахова грижа у чоловіків: лікування

пахова грижа — діагноз, який у 60-70% випадках стосується пацієнтів — чоловіків. Це пояснюється слабо захищає пахової стінкою сполучної тканини у чоловіків. У жіночої половини населення цей захист щільніше з фізіологічних репродуктивних особливостей. Об'єднує захворювання у обох статей специфіка лікування. Кращим способом вважається операція.

Симптоми пахової грижі

На перших порах грижа приносить незначний дискомфорт і слабкі ознаки. Але чим запущеними стан хвороби, тим гірше самопочуття і наслідки. Пахова грижа у чоловіків симптоми на початковій стадії має наступні:

  • освіту в області паху якоїсь опуклості, подібно пухлини, або здуття, яке може пропадати і з'являтися знову,
  • біль внизу живота при різних фізичних вправах, частіше при ходьбі, а також при кашлі, Паховая грыжа у мужчин
  • в положенні лежачи поверхню паху і живота вирівнюється і патологічного новоутворення непомітно,
  • періодично мучить відчуття печіння в паховій області,
  • насіннєвий канатик потовщується,
  • пахові кільця ширшає.

У занедбаному стані пацієнта характерні такі ознаки, які сигналізують про термінову госпіталізацію:

  • проблеми зі стільцем — випорожнення зі слідами крові, часті запори,
  • нудота і блювота,
  • больові відчуття в паху стають все гостріше,
  • тепер в положенні лежачи новоутворення яскраво виділяється на тлі паху.

Найменші підозри грижі повинні бути спростовані або підтверджені доктором.

Адже наслідки і ускладнення гриж, не тільки пахових, самі по собі страшні і небезпечні.

Види пахової грижі

Розрізняють 3 види пахових гриж:

  • коса — за зовнішнім виглядом має довгасту форму, часто вродженого типу,
  • пряма — схожа на правильний куля без угловатостей і витягнутий, властива для придбаного типу у дорослих і літніх чоловіків,
  • комбінована — кілька грижових мішків.

Від цього залежить і саме лікування. Особливо хірургічне втручання. Якщо пряма грижа передбачає обидва види операцій, то коса — тільки один. Всі види гриж вимагають термінове лікування, особливо на стадії загострення.

Методи лікування пахової грижі у чоловіків

Медицина передбачає тільки хірургічне лікування. Мета операції — видалити випирає частина грижі, зміцнити стінки живота в місці локалізації проблеми. Паховая грыжа у мужчин Таке лікування забезпечить відсутність утисків і подразнень випирає частини кишечника, тобто основної причини постійного запалення, загрози ускладнення аж до летального результату. Тому ніяке інше лікування не дає позитивних результатів, а тільки погіршують ситуацію в цілому. Це стосується і застосування народних засобів, які здатні лише тимчасово прибрати дискомфорт і біль, а причина не усунеться.

Операція і її види при грижі

Лікування пахової грижі можливо одним з двох випадків оперування або герниопластики:

  • вирізання грижі повністю з подальшим зшити пахового каналу,
  • видалення тільки грижового мішка, після чого слід зміцнення пахової стінки за рахунок впровадження сітки з матеріалу за допомогою ендоскопії (обтураційна пластика).

Проводяться операції під місцевим або загальним наркозом (частіше використовують для хірургії з повним видаленням грижі). Останній метод зазвичай проводиться під місцевим наркозом. Також позитивною стороною обтураційній пластики є те, що хірург робить невеликий розріз, через який проводить всі маніпуляції і поміщає сітчасту пластину в стінку паху. В цілому тривалість всієї операції займає від півгодини до 5-6 годин.

Для косого виду завжди застосовують обтурационную пластику — грижової мішок (випирає частина) видаляється, а самі грижові ворота (порожнину, куди випирає опуклість) зшивають. Після чого стінку паху ущільнюють за допомогою тонкого прошарку медичного синтетичного матеріалу.

Яке лікування підійде — повне видалення або протез

Найбільш поширена методика з протезуванням і зміцненням стінки паху. Синтетичний матеріал, який вставляють для ущільнення на місці грижі, Удаления грыжи у мужчин поступово заростає сполучною тканиною. Через час дана ділянка стає монолітним цілим шаром, який надалі не дозволить недугу повторитися. Відсутність спайок, неправильного зрощення зовсім відсутні — побічних ефектів, післяопераційних ускладнень немає.

Але все залежить від стану пацієнта. Даний спосіб дозволяє хворому швидко відновитися після операції, а також світи наслідки, рецидиви до мінімуму. Призначити пріоритетний метод лікування здатний тільки лікар.

Чим загрожує запущена пахова грижа у чоловіків

Несвоєчасна діагностика і лікування призводять до самим згубних наслідків. Без термінової допомоги медика у пацієнта можуть розвинутися суттєві комплексні проблеми зі здоров'ям, а в найгірших випадках ситуація чревата летальним результатом. Найпоширеніші ускладнення запущеної грижі мають ознаки такі:

  • непрохідність кишечника внаслідок закупорки прямої кишки каловими масами,
  • запалення грижі або яєчка (близьке розташування пахової грижі до статевих органів чоловіка дозволяє торкнутися і їх),
  • обмеження самої грижі, що характеризується сильним болем в паху.

Вражена грижа небезпечна відмиранням затисненої тканини і перитонітом без термінової медичної допомоги. Ускладнення при обмеженні може відбитися на потенції, сечовипусканні, дисфункцію кишечника і т. Д.

Профілактичні заходи

Щоб грижа ніколи не заявила про себе варто дбати, про сильне і здорове тіло. Зміцнення черевного преса, серцево-судинної системи і м'язів сприяють виключенню появи пахової грижі.

Місячні у чоловіків: міф чи реальність?

Фізіологія репродуктивної системи чоловіків має схожість з жіночої статевої сферою.

Місячні у чоловіків: фізіологічна основа

Функціональні та анатомічні особливості жіночого і чоловічого організму надають вплив на життєдіяльність кожного індивідуума. У представників сильної половини суспільства відсутні піхву, яєчники, матка. Однак жіночі та чоловічі репродуктивні органи виконують тотожну функцію, вони багато в чому схожі і значно відрізняються.

  1. У жінок є зачатки пеніса. Однак на відміну від чоловіків, у яких розвивається потужний статевий член, цей жіночий орган не розвивається і залишається у вигляді клітора — горбка. Він є гомологів, аналогом чоловічого пеніса.
  2. Тому природою не передбачені щомісячні кровотечі у чоловіків. Однак в тканинах чоловічий передміхурової залози є сліпий кишеню — простатическая матінко, яка є прообразом жіночої матки. Месячные у мужчин
  3. Чоловічі яєчка і жіночі яєчники є гомологічними. Це доводить їх подібне походження. Жіночі великі статеві губи мають схожу будову і походження з мішечком зі шкіри — чоловічий мошонкой.
  4. Підготовка жіночого організму до зачаття і вірогідною вагітності є головною функцією місячних. Для цього природа щомісяця відвела жінці всього кілька днів. Чоловікові ж природа подарувала можливість здійснювати запліднення з метою зачаття в будь-який час.

Все це доводить, що з точки зору анатомії у кожного чоловіка в зародковому стані є повний набір жіночих репродуктивних органів. Тому місячні цикли характерні не тільки для жіночого, але і чоловічого організму.

У чоловіків бувають критичні дні, але вони проявляються інакше, в іншому вигляді і мають відмінності від жіночих менструацій.

Кров'янистих виділень у чоловіків не буває.

Ознаки регулярних місячних у чоловіків

  1. Раз на місяць у представників сильної половини бувають:
  2. Погане самопочуття і дратівливість.
  3. Найважче виконувати буденні повсякденні справи.
  4. Підвищена кровоточивість при травмах, які дуже погано і довго гояться.
  5. Є зміни в сексуальній поведінці: відсутність лібідо — сексуального бажання близькості.
  6. Безсоння, сонливість і млявість.
  7. Больові відчуття в животі.
  8. Прискорене серцебиття і болі в серці. депрессии у мужчин
  9. Бувають симптоми легкого простудного захворювання.
  10. Стрес і перепади настрою. Чоловік може відрізнятися агресивною поведінкою, влаштувати скандал будинку, прогуляти робочий день, зробити несподіваний емоційний вчинок, впасти в депресію, апатію.
  11. Нудота і головний біль.
  12. Слабкість і низька працездатність.
  13. Зниження імунітету і ризик розвитку інфекцій.
  14. Всі ці ознаки схожі на передменструальний синдром, коли жінка щомісяця ненадовго перетворюється в полохливого примхливого плаксивого дитини, замкнутий відсторонене істота або нелагідність войовничу амазонку. Для деяких жінок критичні дні — справжня катастрофа. Винні в цьому жіночі гормони.

Значення критичних днів

Як і жінки, чоловіки відчувають після повноцінних критичних днів нервову розрядку, прилив сил, підвищену працездатність і посилене сексуальний потяг. Але жіночі критичні дні сприяють також значного оздоровлення оновленого організму.

  1. Вважається, що саме завдяки такій особливості жіночого організму прекрасна стать має більшу тривалість жізні.Такого ефекту після критичних днів не спостерігається у чоловіків. Зате цей час чоловіки переносять набагато легше.
  2. Як і жінки, чоловіки мають біологічний годинник, які відміряють час до критичного періоду, що несе оновлення організму.
  3. Але якщо у жінок місячні біологічні ритми мають фізіологічну природу, то у чоловічої статі критичні дні мають і психологічну основу. Причини чоловічих місячних — циклічні коливання рівня тестостерону. Це ментальні, психологічні місячні, пов'язані не тільки з фізіологією, а з свідомістю, психологією представників сильної статі.

В таких чоловічих критичні дні немає ніякої небезпеки і ризику. Вони бувають протягом двох-трьох днів щомісяця. Це вважається нормою. Але якщо ментальні місячні тривають довше, це може бути пов'язано з гормональними змінами, зростанням рівня естрогену. Такі явища в житті чоловіка повинні стати приводом для звернення до лікаря.

Реабілітація після видалення грижі у чоловіків

пахова грижа у чоловіків в зрілому віці бич, які тісно пов'язані з важкою фізичною роботою. При виявленні цього захворювання лікарі призначають пацієнтові операцію, якщо стан здоров'я дозволить йому позитивно перенести її. Інших методів лікування медицина не визнає дієвими виходячи з фізіологічних особливостей людського організму.

Основні причини появи пахової грижі

У чоловіків основною причиною є-таки слабкість стінки черевної порожнини і паху, які часом не в силах утримати органи в природному положенні. В результаті чого частина органу може випирати і створювати чоловікові серйозні проблеми для подальшої повноцінної життєдіяльності. Але крім даних особливостей фізіології у чоловіків зіграти погану роль можуть:

  • спадковість, Удаления грыжи у мужчин
  • ожиріння,
  • непосильні фізичні навантаження частіше тривалого характеру, які притаманні специфічним чоловічих професій (будівельники, шахтарі, вантажники і т. д.),
  • слабкі м'язи і зв'язки паху і живота (особливо при важкому щоденній праці).

Найчастіше основним фактором захворювання стають великі навантаження, які дають високий тиск на черевну порожнину.

Коли стінка сполучної тканини не витримує чергового зусилля, стінка проривається і з'являється грижа в паху,

Освіта пахової грижі у чоловіків: специфіка захворювання

пахова грижа з'являється завдяки ділянці прямого кишечника або ж великого сальника. Грижу у чоловіків досить важко розпізнати самостійно, адже вона має властивість переміщатися вниз до мошонки, в її порожнину, як показано на фото. Але частіше це пахова грижа, яка носить вроджений характер (коса).Придбана ж грижа дуже рідко опускається в чоловічі органи. Якщо подібне і сталося, то лише лікарі за допомогою пальпації і діагностики визначають її місце розташування.

Діагностика пахової грижі

Визначити сформувалася грижу здатний лікар — хірург. Для початку це пальпація в передбачуваній зоні, тобто в паху. Після чого пацієнтові призначають діафаноскопію — найбільш популярний і результативний метод дослідження на предмет появи грижі. Також застосовують ультразвукове дослідження. Після цього основі симптомів і методик дослідження пахова грижа може підтвердитися.

Протипоказання до операції

До видалення грижовоговипинання існують деякі протипоказання. Людям з нижче перерахованими проблемами видаляти пахову грижу вкрай небезпечно. Ускладнення з боку таких хвороб можуть викликати ускладнення в період операції або після неї.

Застереження стосуються пацієнтів, у яких: Удаления грыжи у мужчин

  • проблеми з серцево-судинною системою, погана згортання крові,
  • інфекції черевної порожнини,
  • новоутворення у вигляді пухлин,
  • дихальна недостатність,
  • ниркові захворювання.

Хірургічне лікування: підготовка до операції

Один з найважливіших етапів, коли лікар може переконатися в безпеці операції для пацієнта з урахуванням аналізів. Для цього проводять дослідження сечі, крові (біохімічне та клінічне), також необхідний рентген грудної клітки, електрокардіограму серця. Якщо результати характерні для здорового організму і не сигналізують про протипоказання, то пацієнт готується до хірургічного втручання.

Реабілітаційний період і наслідки операції

Залежно від складності операції і її результату, самопочуття пацієнта і клінічної картини в цілому період реабілітації завжди різний. Теж саме можна сказати і про швах після операції, які на фото мають різні розміри.

найкоротші реабілітаційними термінами визначається статистика методу з пластикою і зміцненням стінки живота, що видно на фото. Необхідний час для нагляду за пацієнтом на стаціонарі коливається від 2 годин до декількох днів. Повний же видалення грижі вимагає спостереження лікарів в стаціонарі до 10 14 днів, якщо немає ускладнень і тканини добре регенерують.

Післяопераційний період можна охарактеризувати як хворобливий. Пацієнти, яким необхідна тривала реабілітація під наглядом лікаря, найчастіше отримують знеболюючі уколи.

Обмеження на активну діяльність

Після операції категорично протипоказано:

  • носіння важких предметів,
  • спортивні навантаження,
  • важка фізична праця.

Організму потрібен певний час, щоб зажили рани після хірургії, протез зрісся з сполучною тканиною міцно. Адже чергова навантаження може викликати рецидив, ускладнення грижі.

Тимчасові рамки стриманості встановить лікар після спостереження за процесом відновлення пацієнта. Все залежить від успішності операції і реакції організму на неї. В середньому таке відсторонення від активної діяльності варіюється в межах 2 місяців.

Дієтичне харчування

Реабілітація обов'язкове в комплексі з дієтичним харчуванням. Лікар в обов'язково встановлює порядок харчування пацієнта. Це обумовлено тим, що:

  • частина травного тракту травмована і нездатна повноцінно працювати,
  • необхідно запобігти появі запорів,
  • потрібно скинути зайву вагу в оздоровчих цілях ,
  • важливо збагачувати організм життєво важливими в період реабілітації вітамінами і мінералами, амінокислотами.

Тоді наслідки операції НЕ будуть довгими і болісними, так як організм буде в повній мірі забезпечений поживними речовинами, а дискомфорт максимально віддалений.

Відновлюючі вправи

Сприяють зміцненню стінок паху і живота з метою не допустити повернення грижі знову. Також слід дотримуватися інструкції лікаря по відношенню до даної оздоровчої гімнастики. Адже пахова грижа у чоловіків має особливість повертатися.

Реабілітіція на дому

Операція з видалення грижі — безпечний спосіб лікування з мінімумів ризиків для міцного організму. Але не слід забувати, що реабілітація — найважливіший шлях до одужання, який залежить вже від самого пацієнта, націлений на видалення наслідки операції і рецидиву грижі.