В діяльності чоловічої репродуктивної системи велику роль відіграє парний орган — насіннєвий канатик. Це трубчасте утворення, що складається з м'язово-волокнистої тканини, має довжину до 20 см, починається у внутрішнього отвору пахового каналу і розташована в області таза і пахової області.

За допомогою сім'яних канатиків яєчка підвішені в мошонці і підтримуються тут. Завдяки насіннєвим канатикаспинного дозрілі сперматозоїди виводяться з яєчок через сім'явивідних проток.

Однією з найпоширеніших патологій сім'яного канатика є двостороннє варикоцеле, патологія справа, зліва. Найчастіше зустрічається останній різновид андрологического захворювання.

Варикоцеле лівого яєчка

Це розширення вен яєчка і сім'яного канатика у чоловіків. Такий патологією уражаються близько 20% чоловіків працездатного віку. Вона призводить до порушення статевої функції і нерідко стає причиною чоловічого безпліддя. Половина безплідних чоловіків має це захворювання.

Через вени цього трубчастого освіти відбувається відтік крові від яєчка в магістральні вени. Варикоцеле зліва відзначається у 80-90% хворих з цією патологією. Це пояснюється особливостями анатомічної будови цього парного органу, які викликають застійні явища в яєчку. У рідкісних випадках розвивається двостороннє варикоцеле або праворуч.

Фактори, що провокують розвиток хвороби:

1. Часто зустрічається варикоцеле на лівому і правому яєчку у юнаків в період статевого дозрівання.
2. Вроджена слабкість венозних стінок.
3. Підвищений тиск крові у венах мошонки при тривалих високих фізичних навантаженнях.
4. Під впливом цих чинників відбуваються порушення у функціях венозних клапанів. В результаті відбувається зворотний потік крові.

Діагностика

1. Щоб виявити варикоцеле лівого яєчка, потрібно звернутися до уролога або хірурга. Після візуального огляду пацієнта будуть запропоновані необхідні дослідження:
2. ЕКГ, аналіз сечі і крові.
3. УЗД яєчок в положенні лежачи і стоячи.

В останнім часом лікарями все частіше діагностується двостороннє варикоцеле.

Лівобічний варикоцеле: класифікація і симптоми

Прояви цієї патології безпосередньо залежать від величини варикозного розширення вен і їх компресії.

Виділяються чотири ступені розвитку цієї патології:

1. Перша ступінь — субклінічна. Розвиток патології відбувається безсимптомно. Пацієнта нічого не турбує. Лише ультразвукова діагностика дозволяє виявити наявність захворювання. Зазвичай проблема виявляється під час профілактичного огляду.
2. Друга ступінь. При пальпації — промацує мошонки в вертикальному положенні тіла або під час сильного напруження можна виявити розширені вени. З'являється асиметрія яєчок. Іноді хворого турбує відчуття печіння в мошонці, болі різної інтенсивності.
3. Третя ступінь. Візуально вени мошонки не виявляються, але добре промацуються, коли чоловік стоїть. Пацієнт страждає від болів, що тягнуть в паховій області. Ліва половина мошонки відчутно збільшується в розмірах.
4. Четверта ступінь. Добре видно гроздевідние розширені вени мошонки. Вони легко прощупуються. Після підйому тяжкості, тривалого сидіння або стояння з'являється інтенсивний больовий синдром і відчуття тяжкості в мошонці, які посилюються до вечора.

Чому небезпечна ця патологія:

1. Якщо захворювання не завдає дискомфорту і болю, цей стан не загрожує життю пацієнта. Він може вести звичайний спосіб життя і працювати.
2. Головною проблемою є ускладнення патології: змінюються розмір, структура яєчка, порушується його харчування, що загрожує порушенням сперматогенезу і репродуктивної функції.
3. Може розвинутися запалення цієї статевої залози.

Лікування патології лівого яєчка

Вибір методів залежить від стадії розвитку захворювання.

1. Існують консервативні методи терапії цієї патології першого ступеня. Щоб уникнути підйому тиску в венах ураженого органу, чоловікові потрібно не піднімати тяжкості, уникати серйозних фізичних навантажень.
2. Налагодити регулярне спорожнення кишечника.
3. Потрібно носити суспензорій, щоб підтримувати мошонку в піднятому положенні і поліпшити відтік крові.
4. Холодові ванни для органів мошонки.
5. Проводиться медикаментозна терапія. Лікар призначає прийом препаратів, які зменшують застійні явища, сприяють поліпшенню циркуляції крові і тонусу вен.
6. Допомагають нетрадиційні методи лікування: апітерапія.
7. При варикоцеле зліва високого ступеня, якщо розвивається двостороннє варикоцеле, хірургічне втручання є найбільш ефективним способом лікування. Атрофія яєчка, деформація вен, постійні больові відчуття, безпліддя — це показання до оперативного лікування.
8. Хірург може запропонувати відкриту або лапароскопічну операцію. Іншим способом лікування є склерозування уражених судин. Через маленький прокол в уражену вену вводиться катетер з метою заповнення її склерозуючим речовиною. Це викликає припинення кровопостачання цієї судини.
9. Ефективність хірургічного лікування і протягом післяопераційного періоду залежать від ступеня захворювання.

Варикоцеле на лівому яєчку — це патологія, з якою можна жити, маючи нормальну якість життя, якщо регулярно проходити профілактичні огляди у лікарів з метою її раннього виявлення та наполегливо лікуватися в разі її розвитку.

Кіста яєчка у чоловіків — захворювання мошонки, що представляє собою доброякісне утворення в області придатка і верхньої частини залоз. Епітелій тестикул стабільно виробляє необхідну кількість сперматозоїдів і гормону тестостерону протягом доби. Через порушення прохідності проток сповільнюється відтік насінної рідини, в результаті чого відбувається її скупчення у вигляді невеликих локацій. Згодом запальний процес викликає розтягнення сім'яних канатиків, а рідина обростає фіброзної оболонкою. На початковій стадії дисфункції пацієнт може не відчувати дискомфорту, виявлення кісти в цьому випадку можливо тільки при огляді фахівцем.

Ознаки захворювання

Симптоматика кісти яєчка утруднена і проявляється в слідую щем:

• часте або ж, навпаки, рідкісне хворобливе сечовипускання через тиск кісти на сечовий міхур,
• різкі періодичні болі в області живота, супроводжувані нудотою і лихоманкою,
• тупі, ниючі болі в нижній частині живота, іноді призводять до відчуттів здуття і переповнення,
• Гірсутизм — протиприродний зростання жорстких темного волосся на обличчі і тілі.

Початкова стадія утворення кісти характеризується зовсім невеликими розмірами, що не викликає яскраво виражених симптомів. Поступово розростається пухлина здавлює судини, стаючи причиною застійних процесів в яєчку. Це, в свою чергу, призводить до появи больового синдрому в паховій області.

Види кісти яєчка

1. Сперматоцеле — класичний варіант кісти, характеризується зниженням рівня виділення сперматозоїдів. Знаходиться переважно у верхній частині тестикул.
2. Гематоцеле — кіста, що утворюється при попаданні крові під оболонку яєчка.
3. Гидроцеле — набряк навколо яєчка через наповнення вагінальної оболонки рідиною.

Причини захворювання

Що стосується причин виникнення кісти яєчка у чоловіків, то тут фахівці до цих пір не прийшли до єдиної думки. Специфіку захворювання визначити непросто, тому результати досліджень в цьому напрямку зводяться до надання двох основних гіпотез. Перша — розширення сім'яних протоків з подальшою обструкцією, друга — розширення придатків як наслідок аневризми. Запропоновані теорії є фундаментом для розробки методів лікування та подальшого поглибленого вивчення анатомічних особливостей людського організму.

Традиційне лікування захворювання

В даний час кіста яєчка у чоловіків лікується виключно методом оперативного втручання — видаленням (лапароскопией). Протипоказанням до операції є гемофілія і деякі маловивчені хромосомні захворювання. Лапароскопія проводиться під анестезією, причому тканини зшиваються таким чином, щоб не порушувалася рух сперматозоїдів. Після проведення операції пацієнт протягом декількох днів перебуває під наглядом лікаря. Несм отря на те що рецидив — явище вкрай рідко, рекомендується деякий час уникати важких фізичних навантажень.

При протипоказання застосовується альтернативний метод лікування — кіста яєчка видаляється з допомогою голки , введеної в мошонку (склеротерапія). Після викачування рідини стінки освіти склеюються склерозуючим речовиною. Недолік такого способу лікування полягає в ризику споювання сім'яних протоків, що призводить до безпліддя. На ранніх стадіях захворювання застосовується пункція, а вирячені рідина при цьому хімічним складом не замінює. Однак такий метод найчастіше є лише тимчасовим заходом, так як часте його використання може привести до пошкодження тканин тестікули.

Лікування захворювання народними засобами

Крім хірургічного втручання, кіста яєчка виліковується методами народної медицини — спеціальною дієтою і трав'яними настоями. Одним з найдієвіших засобів проти захворювання є мухомор. Грибний відвар настоюється протягом двох тижнів і приймається тричі на день по кілька крапель. Прийом можна чергувати з вживанням фіточаю з шавлії, арніки гірської та ребления кореня лепехи. Для цього необхідно змішати всі рослини кількістю по одній чайній ложці і залити склянкою кип'яченої води.

Дієта складається з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта — віку, загального стану здоров'я, стадії захворювання. Сприятливий вплив надає вживання рослинного білка, зелені і кисломолочної продукції. В період лікування бажано уникати висококалорійної, насиченої холестерином їжі, а також овочів з підвищеним вмістом крохмалю. Під час дієти рекомендується часте пиття теплої підсоленої води і відвідування сауни. Для поліпшення ефекту раз в день проводиться процедура двадцять хвилин медового обгортання — поверхню мошонки змащується медом і накривається поліетиленовою плівкою.

Вправи при захворюванні

Всупереч поширеній думці фізичне навантаження на ранній стадії утворення кісти не тільки нешкідлива, але і необхідна. Для того щоб забезпечити стабільний помірний приплив крові до хворого органу рекомендується щоденний біг підтюпцем. В якості розминки можна здійснювати невисокі часті стрибки на двох ногах або стрибки зі скакалкою. Досить ефективним вправою буде тряска витягнутих вгору ніг і рук в положенні лежачи на спині. Зарядка закінчується прийомом контрастного душу, при цьому температура води не повинна перевищувати сорока градусів.

Альфа адреноблокатори відносяться до речовин, які стимулюють рецептори, що відповідають за звуження судин, розслаблення гладкої мускулатури. Такі рецептори рівномірно розташовані в організмі. Один з підтипів рецепторів (Альфа-1 підтип) є мішенню для консервативного лікування хвороб сечостатевої системи. Застосовуються препарати цієї групи при простатиті та аденомі простати. Альфа адреноблокатори при простатиті діють на рецептори, викликаючи зниження тонусу передміхурової залози.

Фармакологічна дія? -адреноблокаторов

У хворих на хронічний простатит відзначається наступна клінічна картина:

• підвищується тиск закриття уретри,
• знижується швидкість відтоку сечі,
• відбувається неповне розкриття шийки сечового міхура під час прямолінійного руху ма сечовипускання.

Всі ці патологічні зміни сприяють зворотному відтоку сечі і появі каменів у протоках передміхурової залози. Це, в свою чергу, призводить до частих рецидивів простатиту. Для зниження симптоматики урологи прописують пацієнтам ліки з групи? -АБ. Лікування переноситься в цілому добре без небажаних ефектів. З побічних явищ найбільш частими є:

• ортостатичнагіпотензія,
• загальна слабкість,
• порушення еякуляції,
• запаморочення.

Застосування ліків нормалізує уродинаміку, знижує вираженість симптомів порушення сечовипускання, покращує якість життя пацієнтів і запобігає прогресуванню хвороби. Альфа адреноблокатори при запаленні простати ефективні при гострій затримці сечі, і перед проведенням оперативного втручання в якості профілактики затримки сечі.

Альфа АБ ефективні при лікуванні затримки сечі, яка у пацієнта виникла вперше. Найбільше терапевтичний вплив препарати проявляють при одночасному дренировании сечового міхура катетером протягом декількох днів. Включення альфа АБ в комплекс передопераційної підготовки дозволяє запобігти розвитку такого ускладнення як затримка сечі.

Не менш важливе значення відводиться ліків цієї групи для терапії хронічного простатиту і синдрому тазової області. При плануванні лікування урологи вибирають препарати, які знижують тонус простати, гладких м'язів сечового міхура, підвищують швидкість відтоку сечі. Додавання ліків групи? -адреноблокаторів До призначення антибіотиків допомагає знизити ризик рецидивів хронічного бактеріального простатиту.

Препарати допомагають також значно зменшити больовий синдром, який пов'язаний з хронічним простатитом. Використання ліків знижує больові симптоми в разі комбінування з антибіотиками або без них. Іншою важливою сферою застосування ліків даної групи при простатиті є терапія гіперактивного сечового міхура, частими проявами якого є: нетримання сечі і часті позиви до сечовипускання. Відзначено також, що якщо терапія була нетривалою, у пацієнтів швидко поверталися дизурические прояви. Тривале лікування (6-8 місяців) призводить до стійкої ремісії.

Ефективні препарати

З урахуванням деяких особливостей, які виявляють альфа адреноблокатори (вивільнення норадреналіну, який викликає тахікардію), були винайдені ліки, які надають виборче дію. Найбільш ефективні препарати при простатиті: Тамсулозін і Доксазозин. Вони використовуються як окремо, так і в комплексі з іншими ліками.

Доксазозин

Найбільш ефективне поєднання Доксазозину з Фінастерид. Застосування цієї лікарської комбінації сприяє зниженню симптомів сечових шляхів, збільшує максимальну швидкість сечовипускання. Терапія в т ечень півроку комбінацією цих препаратів знижує обструктивні симптоми сечових шляхів, знижують збільшення простати на 18%. Комбінована схема сприяє тому, що препарати не приводять до зростання небажаних реакцій організму.

Доксазозин викликає значне поліпшення стану пацієнта, знімає больовий синдром і покращує якість життя чоловіка, який страждає від хронічного простатиту. Доксазозин знижує гіперактивність сечового міхура. Через 2 місяці лікування препаратом частота імперативних позивів знижується наполовину.

Тамсулозін

Тамсулозін є більш зручним ліками для хворих, так як немає необхідності титрувати дозування. Застосування Тамсулозину дозволяє знизити дозування анальгетиків. Ці ліки з групи альфа-АБ впливає на гладкі м'язи передміхурової залози та шийки сечового міхура. Терапія тамсулозином призводить до зниження тонусу гладких м'язів і увеліченіюскорості відтоку сечі. Крім цього у пацієнтів значно знижуються запальні явища вже через 2 тижні після прийому ліків.

Теразозин

При простатиті застосовують також препарат групи альфа АБ Теразозин. Застосування цих ліків викликає зниження венозного тонусу і зменшення навантаження на серце. Завдяки цьому впливу у пацієнтів знижується ризик прояву порушення серцевого ритму (зокрема, тахікардії). Теразозин сприяє розслабленню гладкої мускулатури і поліпшення відтоку сечі.

Варто відзначити, що препарати групи? -АБ Повинні призначатися виключно лікарем. Неправильне дозування збільшує ризик прояву негативних реакцій і знижує шанси на ефективне лікування запалення простати в подальшому.

З внутрішньоутробним розвитком пов'язано багато патологій. На розвиток плода можуть мати негативний вплив найрізноманітніші чинники. Крипторхізм у дітей є однією з таких патологій, яка може проявитися відразу після народження або через деякий час.

Причини розвитку крипторхізму

Це захворювання вважається не таким вже й рідкісним серед новонароджених, особливо, у недоношених немовлят. Досить часто крипторхізм є супутнім захворюванням в цілому ряді відхилень.

Що ж може спровокувати його розвиток? Всі фактори можна розділити на кілька груп:

1. Механічні.
2. Гормональні.
3. Ендогенні порушення.

До механічним можна віднести:

• вузький паховий канал,
• грижа,
• недорозвинення сім'яного канатика,
• погане крововснабженіе тестикулов,
• гіпоплазія насіннєвий артерії.

Гормональна недостатність може з'являтися під впливом різних причин. Якщо стимулювання клітин Лейдіга материнським гонадотропином недостатнє, то процес правильного формування яєчок порушується.

Зміна гонадотропної функції гіпоталамо-гіпофізарної системи призводить до нестачі дифференцирующих гормонів і дисгенезии гонад. Надалі, вже після народження дитини, в яєчку починається прогресування дистрофічних явищ.

До третьої групи факторів, які можуть спровокувати крипторхізм у дітей, відноситься зниження чутливості ембріональних клітин до гормонів материнського організму.

Деякі фахівці велику роль у розвитку цієї патології відводять ще такими чинниками:

1. Застосування матір'ю в перші місяці вагітності анальгетиків.
2. Багатоплідна вагітність.
3. Недоношенность.
4. Інфекційні захворювання під час вагітності.
5. Шкідливі фактори на виробництві.

Виходячи з усіх причин, можна зробити висновок, що таке відхилення можна зустріти досить часто у новонароджених хлопчиків.

Класифікація захворювання

У медичній практиці можна зустріти такі різновиди цього дефекту розвитку:

1. Істинний крипторхізм. Яєчко не прощупується в мошонці, і н ет можливості його туди опустити.
2. Помилковий крипторхізм. Викликаний підвищеною моторикою м'язів. Вони то і відповідають за процес піднімання і опускання яєчка.
3. Ектопія яєчок, коли вони опускаються не в тому напрямку.
4. Якщо насіннєві канатики мають недостатні розміри, то може статися вторинне підняття яєчок.
5. Також можна виділити односторонній або двосторонній крипторхізм.

Поставити діагноз можна через деякий час після народження, тому що не завжди хлопчики народжуються з опущеними в мошонку яєчками. Іноді це відбувається протягом перших місяців після появи на світло.

Симптоми і діагностування крипторхізму

Поставити такий діагноз можна тільки після народження малюка. Насторожити батьків повинні наступні ознаки:

• відсутність яєчка в мошонці, а іноді і двох,
• можна прощупати не опустяться яєчко в паху,
• якщо помилковий крипторхізм , то воно може періодіческі- то опускатися, то підніматися.

На перших етапах процес опускання яєчок можна контролювати простий пальпацией. Якщо ви їх не виявляєте в мошонці, то лікар призначить додаткове обстеження, в яке входить:

1. УЗД мошонки.
2. УЗД черевної порожнини.
3. Гормональні дослідження .
4. МРТ призначають в тому разі, якщо УЗД не дало нікого результату.
5. вазографія з контрастною речовиною. Призначається при підозрі на повну відсутність яєчка.

Після всіх обстежень, лікар зможе дати точні рекомендації і обов'язково уточнить, знадобиться вам операція чи ні.

Лікування крипторхізму

Після постановки такого діагнозу вам можуть запропонувати два способи лікування:

1. Гормональний.
2. оперативний.

Гормональний спосіб найчастіше використовують при двосторонньому крипторхізмі. Дитині призначають гормональні препарати, які підвищать рівень чоловічих статевих гормонів в організмі.

Відгуки більшості пацієнтів про цей спосіб цілком позитивні, але тільки в тому випадку, якщо правильно призначена дозування. Лікування треба пройти курсом протягом 4-5 тижнів. При прийомі надто високих доз препаратів можуть виникнути побічні явища:

• лобкової оволосіння,
• пігментація шкіри,
• зростання статевого члена,
• гіперплазія простати.

Тому гормональне лікування повинно проводитися строго під контролем лікаря.

Хірургічне лікування

Якщо гормональне лікування не дало ніякого результату, то, приблизно, у віці 1 року дитині буде рекомендована операція.

Як правило, вона триває всього близько години, і всі маніпуляції зводяться до наступного:

• виділення яєчка з оперативного доступу паху,
• видалення пахової грижі, якщо вона є,
• опускання яєчка в спеціально створений на мошонці кишеню,
• фіксація яєчка в цьому кишені.

Роблять операцію під місцевим або загальним наркозом. Протягом декількох діб рекомендований постільний режим і ніяких рухливих ігор. Відгуки говорять про те, що більшість маленьких пацієнтів переносять операцію добре, незважаючи на її тонкощі виконання.

Чим вище розташоване яєчко, тим складніше хірурга провести операцію. Бувають випадки, коли воно розташовується в заочеревинної зоні живота. У цьому випадку операція проводиться в два етапи, між якими має пройти приблизно півроку.

Наслідки оперативного втручання

Операція практично завжди може гарантувати повне позбавлення від даної проблеми. В результаті оперативного втручання спостерігається:

• спостереження за яєчком стає простіше, можна вчасно виявити хворобу,
• поліпшується репродуктивна функція,
• зводиться до нуля можливість перекручення яєчка ,
• немає підстави для розвитку супутніх аномалій, наприклад, пахової грижі,
• усуваються ризики отримання травми.

Якщо у дитини помилковий крипторхізм, то необхідно вести постійне спостереження, щоб він не перетворився на справжній.

Ускладнення при крипторхізмі

Якщо батьки вчасно не звернули уваги на процес своєчасного опущення яєчок в мошонку, то це може спровокувати цілий ряд ускладнень. Чим раніше поставлений діагноз і розпочато лікування, тим менше ймовірність того, що у вашої дитини виникнуть ускладнення в майбутньому.

Серед найнебезпечніших можна назвати наступні:

1. Безпліддя. Так як при крипторхізмі порушується процес сперматогенезу.
2. Рак яєчок. Через знаходження яєчок в тому середовищі, в якій вони не повинні перебувати. Підвищується в кілька разів ймовірність мутацій, які і можуть призводити до онкологічних проблем.
3. Перекрут яєчка може викликати сильні болі.
4. Вроджені грижі, при них може відбуватися утиск внутрішніх органів.

Батьки повинні пам'ятати, що при цьому захворюванні не варто зволікати, і якщо операція неминуча, то не треба її боятися. Вона зможе позбавити вашу дитину від багатьох проблем, в тому числі, і майбутніх.

вуздечки статевого члена називається складка шкіри переходить з головки пеніса на крайню плоть. Якщо цей шкірний тяж коротшає, при ерекції статевого Член не розпрямляється достатнім чином, що призводить до проблем в статевого життя. Коротка вуздечка у чоловіків вважається вродженою аномалією, так як є з народження, але визначити її можна тільки при статевому дозріванні підлітка.

До тих пір поки у хлопчика не виникає ерекції, тобто до початку статевого життя, коротка вуздечка крайньої плоті ніяк не позначається на його самопочутті. Але в процесі інтимної близькості даний дефект заважає повноцінному сексу, так як у чоловіка виникають дискомфортні і навіть хворобливі відчуття.

Симптоми укорочення вуздечки

Перші ознаки дефекту коротка вуздечка крайньої плоті виявляються ще при настанні ерекції, коли на голівці пеніса виникає надмірне натяг, пов'язане з распрямлением органу. На фото видно, що шкірна складка сильно вкорочена. При помірній формі симптоми проявляються безпосередньо в процесі статевого акту, у вигляді болючих відчуттів. Чоловікам з такою проблемою дуже складно підібрати позу, яка не викликатиме дискомфорту.

Фото короткої вуздечки.

На фото представлена ​​коротка вуздечка. У цій шкірній складці пролягає кровоносну судину, а саме артерія, що постачає кров'ю головку статевого члена. Дуже важливо щоб під час статевого акту не відбулося розриву вуздечки, інакше неминуче сильна кровотеча. При такій ситуації обов'язково звернення до стаціонару для проведення хірургічної операції.

Іноді може бути і так, що коротка вуздечка статевого члена у чоловіків не викликає сильного дискомфорту ні при настанні ерекції, ні під час статевого акту. В такому випадку звернення до лікаря-уролога особисте побажання самого пацієнта.

Як проводиться діагностика

Виявлення аномалії коротка вуздечка статевого члена не представляється важким завданням для фахівця. Діагноз пацієнтові ставлять на основі клінічного огляду та наявних скарг. Іноді визначити ознаки короткої вуздечки можна, тільки при наявності ерекції.

Операційне лікування короткої вуздечки у чоловіків

Операцію з усунення проблеми коротка вуздечка крайньої пл оті повинні виконувати хірурги- урологи. Основний метод лікування на сьогоднішній день називається Френулопластика. Дана операція виконується під місцевим наркозом і являє собою підрізання вуздечки пеніса.

Фото Френулотомія.

Ще один вид оперативного втручання допомагає вирішити проблему це обрізання крайньої плоті. Така операція показана пацієнтам, у яких коротка вуздечка статевого члена поєднується з фимозом (звуженням крайньої плоті). На фото представлена ​​схема операції по обрізанню.

Фото обрізання крайньої плоті.

Відновлення після операції

Пацієнти, у яких проводилася операція з усунення дефектів , не зобов'язані дотримуватися будь-якої особливої ​​дієти, так як всі маніпуляції проводяться під місцевою анестезією. Єдиним обов'язковою умовою є відсутність статевих контактів до повного заживання післяопераційних швів. При недотриманні вищевказаного можливий ризик ускладнення у вигляді розбіжності я швів, і необхідно буде провести повторну операцію.

Дуже важливо дотримуватися чистоти статевих органів в періоді після операції. Після кожного акту сечовипускання потрібно проводити їх обмивання. Обробляти рану можна неконцентрірованним антисептиком, потім накласти асептичну пов'язку.

Фото пластика короткої вуздечки.

Основною метою реабілітаційного періоду після операції є попередження розвитку гнійної інфекції, а також забезпечення швидкого загоєння рани з найменшим утворенням рубців.

Наслідки короткої вуздечки

Коротка вуздечка крайньої плоті викликає деякі ускладнення, як при відсутності лікування, так і після невдало проведеного оперативного втручання. При статевому акті у чоловіків з короткою вуздечкою може виникнути її розрив, який сам по собі не вважається небезпечним. Але слід пам'ятати, що в цій складці зосереджені:

• артерія, що постачає головку статевого члена кров'ю,
• великий нерв, відповідальний за чутливість головки.

При пошкодженні даних анатомічних утворень є ризик пристойного кровотечі і розвитку імпотенції.

Крім фізичних наслідків, біль виникає під час статевого акту можуть викликати досить потужний психологічний блок. Особливо це стосується підлітків, які запам'ятавши одного разу невдалий досвід, не зможуть налаштувати себе на наступні статеві акти. Такий стан називається статевим неврозом, і вважається небезпечним, так як іноді призводить до ранньої імпотенції.

Післяопераційний період повинен супроводжуватися антибактеріальною терапією, для виключення розвитку гнійної інфекції та сприяння швидкому відновленню.

як уникнути аномалії

Було зазначено, що коротка вуздечка це вроджена патологія, тому для виключення її у дитини потрібно вести профілактику ще до його народження. Майбутні матері повинні пам'ятати, що вроджені вади розвитку з'являються через шкідливих звичок, надмірних фізичних навантажень в період виношування дитини, і впливу шкідливої ​​хімії.

Якщо все ж аномалія проявилася, її усуненням потрібно займатися в ранньому підлітковому віці, щоб негативних хворобливих спогадів залишилося якомога менше. Також потрібно враховувати, що при своєчасно проведеному лікуванні оперативне втручання буде набагато ефективніше і безпечніше, ніж в запущених випадках.

Аномалія, при якій одне або обидва яєчка відсутні в мошонці має назву крипторхізм. За міжнародною класифікацією хвороб (МКБ-10) ця патологія називається неопущення яєчка. Подібне явище зустрічається досить часто у новонароджених дітей чоловічої статі.

При нормальному розвитку, під час перебування в материнській утробі, яєчка плода знаходяться в його черевної порожнини. Перед появою дитини на світ вони переміщаються в мошонку. Це підтверджують фото плода, зроблені в різні періоди вагітності. При нормальному розвитку яєчка промацуються вже в перші дні після народження.

У недоношених дітей подібний стан характерно для 30% новонароджених. У перший рік життя у 90% відсотків з них відбувається самостійне опущення яєчок. У народжених вчасно крипторхізм спостерігається рідше. Кількість новонароджених, які страждають їм становить близько 3%. Протягом першого року життя стан нормалізується у 75% дітей.

Частота випадків крипторхізму у віці 1 року становить 1 — 2% від загального числа дітей чоловічої статі. З них двосторонню аномалію мають близько 10% дітей.

Класифікація

Крипторхізм буває різних видів, які визначаються

в залежності від того, одне або обидва яєчка відсутні в мошонці і місця їх розташування. Існує безліч фото, що підтверджують різноманітність аномалії.

Залежно від цих чинників неопущення яєчка може бути:

• одностороннє і двостороннє,
• брюшное, пахові, комбіноване,
• обумовлене незвичайним розташуванням (ектопією) в паху, промежини, лобку, стегні і ін.,
• мігруюче (помилковий крипторхізм),
• придбане.

Одностороння і двостороння аномалія

При неопущеннимі одного яєчка фахівці діагностують правобічний крипторхізм або лівобічний. Такий вид захворювання зустрічається досить часто. Доказом тому служить безліч фото. Рідше можна спостерігати відсутність в мошонці обох яєчок.

Лівий і правобічний крипторхізм можуть викликати безпліддя, проте частіше відсутність фертильності діагностується у чоловіків, що мають двосторонню аномалію.

Затримка (ретенція) яєчка

залежно від місця затримки яєчка крипторхізм може бути паховий або черевної.

Ектопія

Часто крипторхізм діагностується при його незвичайному розташуванні (ектопії). В такому випадку опущення яєчка відбувається через зовнішнє кільце в паху. Потім відбувається міграція. Після цього яєчко фіксується в незвичайній для нього області.

Міграція

Часто у чоловіків діагностується помилковий крипторхізм. Він виражається в переміщенні яєчка, що відбувається через розширення пахового каналу і слабкості з в'язок, які утримують його на одному місці. Відбувається така міграція під час скорочення м'язів, викликаного впливом різних фізичних навантажень або холоду.

Цей процес має на увазі переміщення яєчка, під впливом цих зовнішніх факторів, в область черевної порожнини або пахового каналу і повернення його назад при нормалізації. Помилковий крипторхізм часто супроводжує виникнення пахових гриж.

Придбане неопущеніе

У деяких чоловіків аномалія може виникнути внаслідок тупих травм і механічних впливів. В цьому випадку яєчко також може зміститися в пах або район черевної порожнини.

Причини

Природа виникнення аномалії до кінця не вивчена і не зрозуміла. Однак в якості передумов виникнення захворювання вчені розглядають такі фактори:

• генетичні,
• механічні,
• ендокринні.

Генетичні причини асоціюють з мутацією генів, наявністю синдрому Дауна, а також різними дефектами внутрішньоутробного розвитку передньої черевної стінки.

до механічних причин виникнення аномалії відносять непрохідність пахового каналу або його вузькість, недостатню довжину судин яєчка або сім'яного канатика, недостатньо розвинений зв'язковий апарат яєчок і ін.

Ендокринні причини виникнення крипторхізму у хлопчиків включають в себе гормональний дисбаланс у жінки під час виношування плоду.

Симптоми

Головною ознакою крипторхізму у чоловіків є відсутність одног про або обох яєчок. Лікар визначає дану аномалію візуально, а також за допомогою пальпації. Існує безліч фото на яких відсутність яєчок досить помітно навіть неспеціалісту. В такому випадку мошонка має недорозвинений або асиметричний вид.

Часто при аномалії виникають болі. Вони можуть мати тягне і ниючий характер. Областю їх виникнення є пах або живіт.

Наслідки

З віком у чоловіків, які страждають крипторхізм, може розвиватися рак яєчок, а також безпліддя. При двосторонньому неопущеннимі яєчок не можуть зачати дитину близько 70% чоловіків.

Також можливе виникнення перекрута сім'яного канатика яєчка, а при грижі — обмеження в паховій кільці. Обидва цих стану супроводжуються сильними больовими відчуттями і призводять до загибелі яєчка за кілька годин.

Іноді на яєчко, розташоване в паху може чинити тиск лонная кістка. Часто це призводить до травм статевої залози.

Діагностика

Існує кілька способів встановлення діагнозу неопущення яєчка:

• візуальний огляд,
• пальпація,
• УЗД,
• МРТ,
• КТ,
• діагностична лапароскопія,
• генетичні і гормональні аналізи.

Будь-який лікар при підозрі на наявність у пацієнта крипторхізму починає аналіз стану з візуального огляду мошонки і пальпації. Якщо таким чином діагноз поставити важко, то призначається УЗД органів мошонки або черевної порожнини.

За відсутності достатньої інформації після ультразвукового дослідження може бути призначено контрастне МРТ або КТ.

В особливо складних випадках проводиться діагностична лапароскопія .

При неможливості або недостатності проведення вищевказаних методів призначаються генетичні і гормональні аналізи. Робиться це з метою виключення псевдогермафродитизму.

Лікування

При виявленні крипторхізму необхідно приступати до його лікування. Потрібно пам'ятати, що самостійне опущення яєчка може статися в перший рік життя. Збільшити шанси на це може застосування гормональних препаратів.

Якщо по досягненню року нормалізація стану хлопчика не відбулася, необхідно вдатися до хірургічного втручання. Дуже часто при крипторхізмі операція є найнадійнішим методом позбавлення від аномалії.

Своєчасність лікування і його успішність допомагає вирішити три проблеми.

1. Запобігає безпліддя, забезпечуючи нормальний розвиток і функціонування яєчка.
2. Дає можливість самостійного обмацування мошонки для діагностики пухлин. Це дуже важливо, тому що ризик виникнення раку у чоловіків, хворих на крипторхізм, залишається на все життя.
3. Забезпечує нормальний вигляд мошонки, що гарантує психологічний комфорт хлопчика.

Давайте поговоримо про симптоми і лікування сечокам'яної хвороби у чоловіків. Чому саме у них? Та тому що це болюче недуга відчуває особливу схильність до представників сильної статі. Згідно з даними статистики, жінки страждають від нього в три рази рідше! А ще хвороба підступна і регулярно маскується то під раптовий приступ апендициту, то під виразку. Так що хоча б поверхово пробігтися по її характеристикам буде незайвим.

Звідки береться?

Причини, що провокують розвиток сечокам'яної хвороби, банальні до неподобства:

• спадковість,
• малорухливий спосіб життя,
• убогий питний режим або просто зневоднення,
• захворювання сечовивідних шляхів і травного тракту,
• підвищена любов до м'яса і продуктів, що містять пуринові підстави — гриби, бобові, шпинат, щавель, виноград і його похідні (вино, родзинки).

Все це повільно, але неухильно веде до збою обміну речовин і порушення лужного середовища в організмі. А вже завдяки їм в різних органах сечовидільної системи — нирках, сечоводі, сечовому міхурі — починають випадати в осад і трамбувати в камінчики різні мінеральні сполуки.

Причиною виникнення сечокам'яної хвороби може стати нестача деяких речовин, наприклад, вітаміну D. Якщо ви не стежите за тим, щоб зробити свій раціон збалансованим, сміливо записуйте себе в номінанти на отримання малопривабливою премії Сечокам'яна хвороба.

Де локалізується ?

Ось таке багатство збирає ваш запасливий організм

Симптоми сечокам'яної хвороби у чоловіків і жінок багато в чому схожі. Різницю визначає не приналежність до тієї чи іншої статі, а вираженість недуги і орган, який той вибрав місцем своєї дислокації.

В нирках. Тупа тягне (а в моменти загострень виражена) біль в попереку, частіше з одного боку, може сигналізувати зовсім не про нападі радикуліту, а про камені, влаштувався в одній з нирок. Якщо ж неприємні відчуття посилюються після фізичних навантажень або супроводжуються появою крові в сечі, ймовірність того, що ви стали володарем аж ніяк не дорогоцінного мінералу зростає багаторазово.

У сечоводі. засів в одному з вивідних проток камінчик має погану звичку шифруватися і розсилати больові сигнали то в пах, то в промежину, а то і в стегно. Якщо неприємні відчуття в нижній частині живота не зникають, супроводжуються частими походами в туалет, а час від часу і спазмами в попереку (накопичилася внаслідок затору сеча провокує ниркові коліки) — це явний привід зняти трубку і записатися на прийом до уролога.

Локалізація проблеми може бути різною

у сечовому міхурі. Сильні болі внизу живота, що віддають часом в статеві органи і посилюються під час сечовипускання — ознака того, що місцем свого штабу камінь обрав сечовий міхур.  Якщо:

• хворобливі відчуття посилюються під час ходьби або поїздці по вибоїстій дорозі,
• ви часто відчуваєте безпричинні позиви в туалет,
• сеча виявляється забарвлена ​​в рожевий колір через присутність в ній крові,
• напади супроводжуються нудотою або блювотою,
• процес сечовипускання раптово переривається, хоча ви відчуваєте, що міхур ще сповнений —
  
  — пора вживати термінових заходів.

У рідкісних випадках, коли камені невеликі за розміром і вдало розташовані, вони можуть вийти самостійно. Але краще не сподівайтеся на удачу, відкладаючи лікування: зволікаючи, ви ризикуєте отримати в доважок однією неприємною проблеми букет інших, від циститу до сечокам'яного діатезу.

Як лікують?

чи відрізняються методи лікування сечокам'яної хвороби у чоловіків від тих, за допомогою яких недуга виганяють з жіночого організму? По суті, немає. Головна відмінність полягає в тому, що дами частіше відвідують лікаря, від чого і виявити захворювання, а потім впоратися з ним стає легше. А ось представники сильної статі впираються до останнього, сподіваючись, що все якось само розсмокчеться. І це, на жаль, не анекдот, а та ж холодна статистика.

Консервативний метод

Визначити стратегію лікування зможе тільки фахівець

Самі свідомі пацієнти, вчасно пройшли обстеження, можуть розраховувати обійтися щадними методами лікування. Сюди входять:

• особлива дієта,
• вживання значної кількості води,
• прийом медикаментів і трав'яних відварів.

Не намагайтеся впоратися з проблемою, повторивши вдалу схему лікування сусіда, колеги або родича! Те, що допомогло йому, для вас може виявитися марним, а то й шкідливим. Наприклад, меню дієти при сечокам'яній хворобі у чоловіка з фосфатним бруківкою в нирках буде радикально відрізнятися від тієї, яку порекомендують його приятеля з камінчиком з іншого мінералу. А препарат, що розчиняє відкладення уратного типу, виявиться безсилий перед засіли в вашому сечовому міхурі фосфатними або оксалатних камінням.

Словом, підібрати терапію і харчування при сечокам'яній хворобі у чоловіків, як, втім, і у жінок, здатний тільки фахівець, причому після повного обстеження.

Інструментальний метод

Це не футуристичний об'єкт, а корзинка Дорміа

Якщо щадні способи лікування виявляються безсилі, на допомогу приходять заходи жорсткіше.

Як випливає з назви, в сечовід вводять катетер, іноді 2-3, і:

• обприскують камінь вазеліновим маслом , щоб зробити його слизьким,
• злегка розширюють сечовід, щоб допомогти чужорідного предмету вийти,
• захоплюють камінчик петлею Цейсса або кошиком Дорміа і просто витягують з сечовивідних шляхів.

Природно, метод не працює з утвореннями, які причаїлися в нирках або сечовому міхурі.

Дистанційне дроблення

Ударна хвиля, згенерувала апаратом, розбиває камені без прямого контакту

Чудовий апарат — дистанційний літотріптер — дозволяє безболісно позбутися непотрібного організму доважку, розколовши його на більш дрібні частинки, які потім виходять разом з сечею.  Правда, він має свої мінуси:

• не справляється з каменями розміром більше 2 см,
• не годиться для лікування пацієнтів з порушеннями серцевої діяльності, нирковою недостатністю і поганий згортання крові.

лапароскопічні операції

Це вже справжнє оперативне втручання, хоч і з мінімальними наслідками для організму. Ні повноцінних розрізів, ні втомлює довгого періоду відновлення, вся операція відбувається через невеликі розрізи, в які лікар вводить необхідні інструменти.

Порожнинна операція

Самий непопулярний спосіб лікування, до того ж загрожує ускладненнями. Однак — на жаль — бувають випадки, в яких без нього не обійтися.

Простіше попередити, ніж вилікувати

Збалансоване харчування — запорука здоров'я

Здається, ніхто не заперечить, що краще витратити трохи зусиль і не допустити розвитку хвороби, ніж бігати по лікарях і болісно вибирати між лапароскопией і літотріптери. Шкода тільки, що навіть традиційно більш дбайливо ставляться до свого здоров'я пані рідко приділяють належну увагу цьому питанню. А вже про профілактику сечокам'яної хвороби у чоловіків і говорити не доводиться! .. Але ми все-таки спробуємо.

• Ведіть активний спосіб життя.
• Чи не переохолоджуватися, не стійте на протягах і не пийте холодні напої.
• Споживайте вдосталь води. 2,5 л на добу, якщо у вас немає проблем з нирками.
• Не зловживайте білковою їжею, цитрусовими і алкоголем. Все це впливає на кислотність організму.
• Час від часу приймайте сечогінні збори. Але не перестарайтеся, інакше влаштуєте собі зневоднення і викид каменів.
• При появі виразних болів в попереку або внизу живота звертайтеся до фахівця. Все!

Відео: що таке сечокам'яна хвороба і як її лікувати