Дитячий отоларинголог – медичний спеціаліст, який займається діагностикою та лікуванням у маленьких пацієнтів хвороб органів носоглотки і вух. Вік пацієнтів дитячого лікаря – з перших днів народження і до 18 років.
Окремий фахівець – отоларинголог, який займається тільки дітьми, необхідний, оскільки у дитини і дорослого є анатомічні і функціональні відмінності носоглотки, а це необхідно враховувати, проводячи діагностику і призначаючи лікування.
Які захворювання входять в специфіку дитячого отоларинголога?
У сферу діяльності цього медичного фахівця входять такі хвороби та патологічні стани:
;
тонзиліт;
фарингіт;
бронхіт;
ГРВІ;
отит;
грип;
;
аденоїди – розростання мигдаликів;
наявність на слизовій оболонці носових пазух поліпів;
бронхіальна астма:
вроджені аномалії будови носоглотки;
онкологічні новоутворення;
витяг сторонніх тел.
Займається фахівець також травами носа у дітей. Лікування, залежно від тяжкості випадку, проводить або сам отоларинголог, або ж направляє до більш вузьконаправленому фахівця.
Причини виникнення захворювання органів, лор-системи у дитини
Захворювання носа, гортані і вух дуже часто зустрічаються у дітей. Причина цього – слабка імунна система, яка ще не розвинена до кінця і дуже чутлива до різних дратівливих чинників.
Провокаторами лор-патологій явяются:
ускладнення на тлі перенесеного грипу, ГРВІ та інших інфекційних захворювань;
погана екологічна обстановка;
недостатня вологість повітря;
вплив алергічних речовин;
наявність в організмі хронічних вогнищ запалення;
онкологічні новоутворення, значно ослаблюють імунітет.
Крім діагностики і лікування хвороби, лікар повинен визначити причину її появи, для того щоб приборкати її, в іншому випадку існує ризик частих рецидивів.
До якими ознаками необхідно звернутися до лікаря?
Хвороби лор-системи відрізняються яскраво-вираженою симптоматичною картиною. Якщо батьки виявили у своєї дитини такі ознаки, необхідно звернутися до дитячого отоларинголога:
червоне горло;
біль і дискомфорт при ковтанні їжі, слини;
сиплий голос;
кашель, сухий або з виділенням мокротиння;
утруднене дихання;
нежить;
часте чхання.
Хвороби вух проявляються болем гострого, стріляючого характеру, зниженням гостроти слуху. До специфічної симптоматики приєднуються загальні симптоми – слабкість, погіршення загального стану, підвищення температурних показників тіла, збільшення лімфовузлів, зник апетит, сильний головний біль.
Як проходить прийом?
На консультації дитячий отоларинголог проводить опитування пацієнта, аналізує симптоми, з якими був доставлений дитина. Збирається анамнез з урахуванням хвороб, перенесених дитиною з самого народження до даного періоду, що уточнюється, наявні чи відсутні хронічні патології.
Проводиться огляд дитини. Спеціаліст промацує лімфовузли, розташовані під щелепою і на шиї, слухає стетоскопом легкі, оглядає ротову порожнину і горло, проводить оглядовий діагностику вушної раковини і слухового проходу.
Для уточнення причин захворювання призначається здача лабораторних аналізів – загального і детального дослідження крові і сечі, для визначення виду патогенної мікрофлори, що викликала інфекцію. У разі підозри на гайморит або поліпоз носа проводиться ультразвукове обстеження.
Для діагностики захворювань вух проводиться отоскопія – інструментальний метод діагностики, що дозволяє отримати детальну картину про стан вушних структур, визначити наявність запальних процесів.
Особливості терапії
Лікування підбирається індивідуально. Комплексна терапія, що включає наступні медичні маніпуляції:
прийом антибактеріальних препаратів;
якщо хвороба викликана алергією – прийом антигістамінних ліків;
прийом вітамінних комплексів для відновлення імунітету;
проведення фізіотерапевтичних процедур.
При важких стадіях розвитку захворювань органів лор-системи, наприклад, гаймориті, лікування здійснюється шляхом проведення хірургічного втручання. Після проводиться курс відновлювальної терапії.
Остеопатія – медичний напрям, спеціалісти якого проводять діагностику та лікування різних захворювань, використовуючи тільки чутливість рук доктора. Дитячий займається лікуванням маленьких пацієнтів.
Специфіка роботи дитячого остеопата
Суть методик, які використовує фахівець, що допомагає нормалізувати стан і функціональну діяльність внутрішніх органів, відновити функціонування опорно-рухового апарату. Дитячий остеопат, впливаючи на організм дитини, нормалізує обмінні процеси, усуває ряд функціональних порушень.
Остеопат допомагає зміцнити весь організм, попередити розвиток ряду патологічних процесів. У більшості випадків до дитячого остеопату звертаються з патологіями стану і функціонування опорно-рухового апарату і дисфункціями центральної нервової системи.
Фахівець, який працює в даній галузі, повинен мати глибокі знання у багатьох медичних напрямках – анатомії і фізіології.
Які патологічні стани і захворювання лікує дитячий остеопат?
Звертатися до фахівця рекомендується при наявності таких хвороб:
травми, отримані під час пологів;
енцефалопатія перинатального типу;
порушення мозкової функції;
ДЦП;
гіпертонус м’язів;
відставання в розумовому і фізичному розвитку;
труднощі в засвоюваності інформації, що заважає нормально вчитися;
гідроцефалія;
викривлення постави;
пригнічений імунітет;
;
косоокість;
отити;
бронхіти;
часті простудні захворювання.
Не всі патології можна вилікувати. Якщо у дитини була діагностована важка форма ДЦП, дитячий остеопат допоможе скорегувати, наскільки це можливо, стан пацієнта. При регулярному відвідуванні фахівця в разі тотальних уражень опорно-рухового апарату можна досягти хороших, стабільних результатів.
Як зрозуміти, що дитина потребує допомоги спеціаліста?
Багато хвороб, причиною яких стали травматичні пошкодження під час пологів, можуть тривалий час не давати яскраво вираженою симптоматичної картини. Існує ряд ознак, на які необхідно звернути увагу у дитини. До них відносяться наступні:
дитина занадто плаксивий;
порушення сну – дитині важко заснути, незважаючи на сильну втому, він часто прокидається;
плач при здійсненні різних рухів, як пасивних, так і активних;
відсутність апетиту;
дитина після їжі часто і рясно відригує, рве;
бажання перебувати тільки в одному положенні тіла, що допомагає знизити інтенсивність больового ознаки;
асиметрія на обличчі;
часті різкі перепади настрою.
Чим раніше батьки звернуть увагу на такі стани своєї дитини і звернуться до спеціаліста, тим швидше буде поставлений діагноз і проведено ефективне лікування.
Звертаються до остеопату після сильних забитих місць, вивихів і переломів. Дитячий спеціаліст проводить профілактичне лікування, що допомагає швидше відновити рухову функцію пошкодженої кінцівки.
Якщо серед близьких кровних родичів були випадки якихось фізіологічних порушень і захворювань, пов’язаних з дисфункцією центральної нервової системи, звернутися до дитячого остеопату рекомендується відразу після народження дитини.
Фахівець може діагностувати захворювання набагато раніше, ніж воно почне проявляти себе певним набором ознак.
Коли звертатися до остеопату заборонено?
Батьки рідко ведуть дітей відразу до дитячого остеопату. Як правило, спочатку маленький пацієнт потрапляє на прийом до терапевта або ж травматолога, які, виходячи з характеру клінічного випадку, можуть направити на лікування до остеопату. Існує ряд протипоказань, за наявності яких лікуватися у даного фахівця категорично заборонено.
Виключається терапія у остеопата в тих випадках, коли у малюка присутній інфекційне захворювання в стадії загострення. Наявність таких симптомів робить неможливим відвідування дитячого остеопата:
кашель, сухий або з мокротою;
червоне, хворе горло;
підвищена температура тіла;
порушення роботи травної системи;
загострені запальні процеси.
Лікування у остеопата може проводитися тільки після того, як буде куповані гострий патологічний процес.
Категорично заборонено звертатися до цього лікаря при наявності онкологічних пухлин. Маніпуляції, які проводить остеопат, можуть спровокувати ще більш стрімке зростання злоякісного утворення.
Переломи та вивихи лікує виключно травматолог, а до остеопату можна звертатися тільки після наданої профільного лікування з метою проходження реабілітації.
Як проводиться прийом у даного лікаря?
Дитячий остеопат не веде консультацій в поліклініках. Знайти даного медичного фахівця можна тільки в медичних центрах, інститутах і приватних клініках. Нерідко остеопат займаються самостійною практикою.
На першій консультації лікар проводить опитування пацієнта. Якщо дитина маленька, доктор опитує докладно його батьків. Фахівця буде цікавити, які симптоми турбують маленького пацієнта, як давно вони виникли, їх інтенсивність та частота проявів.
Крім того, він задасть питання щодо того, як пройшла у матері вагітність, були ускладнення під час пологів. Вивчається сімейний анамнез, збираються дані про те, якими захворюваннями хворіла дитина з народження, були різні травми.
Після опитування проводиться огляд дитини. Лікар пальпує ті місця на тілі, де виникають неприємні, болючі симптоми. Додатковий метод діагностики, який використовує остеопат – рентген.
Щоб упевнитися у відсутності у дитини протипоказань, які можуть не знати батьки, остеопат може призначити проходження медичного огляду – здачу лабораторних аналізів (крові, сечі), проходження інструментальних діагностик:
ультразвукове дослідження внутрішніх органів;
МРТ і КТ (призначається вкрай рідко, тільки в тих випадках, якщо є підозра на наявність онкологічних новоутворень).
Види остеопатії
Залежно від характеру симптомів і діагнозу, дитиною буде займатися фахівець певного напряму остеопатії:
Структурний напрям – лікар займається лікуванням патології опорно-рухового апарату. Дитячий остеопат допоможе відновити дитини після ударів і переломів, підвищить імунітет, сприятиме фізичному та розумовому розвитку. Звертатися до даного фахівця рекомендується при постійних простудних захворюваннях у малюка, викликаних послабленням імунної системи.
Спеціаліст вісцеральної остеопатії – займається лікуванням захворювань органів дихальної системи, шлунково-кишкового тракту і малого тазу. Зазвичай звертаються до даного фахівця діти з хворобами органів дихання і травлення.
Краніосакральна остеопатія – лікує патології центральної нервової системи, функціональні порушення, викликані родовими травмами та аномаліями плода в утробі матері. Фахівець допомагає позбавити дитину від частих головних болів, які неможливо усунути медикаментозними препаратами. Фахівець, який займається краниосакральным напрямком в остеопатії, допомагає вилікувати захворювання органів слуху та зору, порушення нюху, усуває лікар і родові травми, викривлення хребта.
Як проводиться лікування?
Більшість людей плутають мануальну терапію і роботу остеопата. Перевага остеопатії полягає в методиках, які використовуються для лікування різноманітних захворювань. Техніка виконання різних масажів і маніпуляцій настільки м’яка і делікатна, що остеопатія може спокійно використовуватися для лікування немовлят.
Не варто чекати швидкого лікування за 1-2 сеансу. Батьки повинні бути готові до того, що терапія у остеопата тривала, багато залежить від тяжкості клінічного випадку.
Педіатр для новонароджених — узкоквалифицированный фахівець, що займається діагностуванням, терапією, попередженням патологій, характерних для малюків у перші дні та місяці життя. Лікар проводить огляд новонародженого після народження і веде його протягом перебування в пологовому будинку, в процесі адаптації.
Ще одна назва цього фахівця — неонатолог. У його компетенцію входить своєчасне виявлення та корекція патологічних симптомів відхилень в розвитку малюка.
Якими захворюваннями займається фахівець?
Педіатр для новонароджених спеціалізується на визначенні та терапії таких захворювань і патологічних станів, характерних для малюків у початковому життєвому етапі:
фізіологічна жовтяниця, що розвивається в перші години і дні з моменту народження, з причини підвищеного продукування білірубіну, недостатньо активної роботи печінки;
родові пухлинні новоутворення, що утворюються на різних ділянках тіла новонароджених в результаті зіткнень з маточним тілом;
патології гемолітичного характеру, що мають подібну симптоматику з жовтяницею і несуть серйозну загрозу не тільки здоров’ю, але й життю дитини;
порушення у функціонуванні дихальної системи, найбільш поширені серед ослаблених малюків, недоношених дітей;
гарячкові стану;
гіпотермії і гіпертермії, що розвиваються в результаті недостатньої адаптації функціонування терморегулюючого центру;
еритеми фізіологічного або токсичного характеру;
родові травматичні пошкодження;
підвищена проникність ниркових клітинних структур, що призводить до розвитку альбумінурії (підвищеним вмістом білка в сечі).
У період перебування матері і дитини в пологовому будинку педіатр для новонародженого проводить щоденний огляд малюка, що дозволяє своєчасно виявити хворобливі патологічно симптоми.
У разі необхідності, маленький пацієнт направляється у відділення патології новонароджених. Після того, як породілля з новонародженим будуть виписані, спостереженням дитини займається дільничний лікар-педіатр.
Відвідування фахівця і програма патронажу
Для того щоб перебування новонародженого в домашніх умовах було максимально безпечним, діє спеціальна патронажна програма, в якій беруть участь педіатр, , патронажна сестра.
У компетенцію входить спостереження за розвитком дитини, робота з батьками, надання рекомендацій, що стосуються годування дитини, догляду за нею, лікування і попередження характерних хвороб.
Протягом першого року життя дитини відвідування педіатра для новонароджених проходить згідно з наступним планом:
перше відвідування — на 2 добу після виписки малюка з пологового будинку;
протягом першого місяця життя малюка доктор оглядає його 1 раз протягом тижня, для своєчасного виявлення можливих відхилень і патологічних ознак;
при досягненні місячного віку батьки з малюком відвідують дільничного педіатра для проведення огляду й збору антропометричних даних (зріст, вага, обсяги тіла);
планові профілактичні огляди до досягнення дитиною однорічного віку проводяться не рідше 1 рази протягом місяця.
У програму патронажу новонароджених включений також контроль за проведенням планової . Важливу роль відіграє і патронажна сестра, в обов’язки якої входить навчання молодої мами догляду за дитиною, проведення водних процедур. Медсестра консультує з питань лактації, введення прикорму.
При яких станах необхідно звертатися до фахівця?
Екстрена допомога педіатра для новонароджених може знадобитися при прояві таких тривожних симптомів:
гарячковий стан;
блювання;
постійний, безперервний плач;
порушення сну;
відмова від їжі, недостатній набір ваги.
Подібні ознаки можуть вказувати на розвиток патологічних процесів, які вимагають надання негайної медичної допомоги.
Педіатр для новонароджених — доктор, основний обов’язок якого полягає в контролі за нормальним розвитком, зростанням малюка, своєчасному діагностуванні та лікуванні можливих захворювань.
Педіатр — медичний спеціаліст, який займається діагностуванням, лікуванням і попередженням різних хвороб у маленьких пацієнтів у віковій категорії до 14 років.
Даний лікар має особливі знання і навички, що стосуються дитячої фізіології, фармакології захворювань, характерних саме для цієї вікової групи, володіє певними терапевтичними методиками.
В чому особливості педіатрії?
Педіатрія як наука, підрозділяється на дві категорії:
Клінічна — спрямована на лікування патологічних процесів у маленького хворого.
Профілактична — спрямована на попередження дитячих захворювань, інвалідності. У сферу профілактичної педіатрії входять щеплення, планові огляди і диспансеризації, попередження рахіту.
Обов’язки фахівця
До компетенції педіатра входить рання профілактика і діагностика дитячих захворювань, підбір найбільш безпечних терапевтичних методик, ведення документації.
Обов’язки спеціаліста включають в себе наступні напрямки:
огляд маленьких пацієнтів — загальний, методом пальпації, проведення інструментальної діагностики;
відвідування та планові огляди новонароджених малюків протягом перших 2 днів після виписки та пологового будинку;
спостереження за розвитком, зростанням і вагою дитини до досягнення однорічного віку, щомісячні профогляди;
проведення планової вакцинації;
призначення фізіотерапевтичних процедур;
виписка довідок, лікарняних листів для батьків маленьких пацієнтів, звільнення від уроків фізкультури;
направлення на додаткові діагностичні процедури та консультації до вузькопрофільним спеціалістам;
призначення медикаментозних препаратів, визначення їх оптимальної дози, тривалості терапії, видача рекомендації батькам щодо застосування ліків;
відвідування маленьких пацієнтів на дому.
Основне завдання педіатра — контроль за нормальним розвитком і відсутністю відхилень у дитини, своєчасне направлення до фахівців вузького профілю при прояві ознак серйозних патологій.
Які хвороби лікує доктор?
Педіатр займається лікуванням специфічних дитячих захворювань. До відносяться наступні:
;
вітрянка;
свинка (епідемічний паротит);
дисбактеріоз;
кишкові кольки;
кір;
;
алергічні реакції, які проявляються в легкій формі;
порушення у функціонуванні шлунково-кишкового тракту;
вегето-судинна дистонія;
дитячий туберкульоз.
Планові відвідування педіатра
Відвідування та огляди лікаря-педіатра носять плановий характер. Звернення до даного фахівця необхідно у наступних випадках:
Період вагітності — для постановки на облік, згідно місцем проживання.
Перший день після виписки з пологового будинку — лікар відвідує малюка вдома, дає батькам необхідні рекомендації.
Щомісячні огляди протягом першого року життя дитини — для своєчасного виявлення можливих патологій, відхилень, проведення планових щеплень.
Разів протягом 3 місяців педіатра повинні відвідувати діти після досягнення однорічного віку для проведення профілактичних оглядів, вакцинації.
За яких симптомах необхідно звертатися до лікаря?
Позапланове звернення до лікаря-педіатра необхідно при прояві у маленького хворого такої тривожної симптоматики:
гарячковий стан;
напади блювоти;
кашльовий синдром;
риніт, чхання, утруднене носове дихання;
шкірні висипання;
відсутність апетиту, проблеми з набором ваги дитини;
підозри на відхилення в нормальному фізичному, розумовому розвитку дитини;
прорізування зубів;
хворобливі відчуття, що зачіпають область голови, живота, м’язів, кісток, гортані;
порушення випорожнення (діарея або запори);
розлади сну;
загальна ослабленість, млявість, сонливість, підвищена втомлюваність;
судомний синдром.
У подібних ситуаціях потрібно відвести дитину на прийом до фахівця або якщо стан маленького хворого важкий, викликати педіатра додому для проведення огляду, постановки діагнозу, призначення лікування.
Консультація педіатра потрібно також під час ремісії, після проведення лікувального курсу, спрямованого на терапію захворювань, що протікають в хронічній формі.
Як проходить прийом?
Під час прийому педіатр оглядає маленького пацієнта, вивчає загальну симптоматичну картину. Вислуховує скарги дитини і його батьків. Після цього проводяться наступні процедури:
огляд і промацування лімфатичних вузлів;
оцінка стану шкірних покривів;
вимірювання зросту і ваги;
вимірювання температури;
прослуховування легенів, серця за допомогою фонендоскопа;
огляд ротової порожнини і горла для виявлення можливих процесів запального характеру.
При необхідності, лікар може направити дитину на прийом до іншим фахівцям більш вузького профілю (Лора, окуліста, кардіолога, хірурга).
Додаткові діагностичні обстеження
Для додаткової діагностики педіатр призначає проведення наступних видів досліджень:
лабораторні аналізи сечі і крові;
копрограма — обстеження калу;
флюорографія;
посіви на визначення мікрофлори;
нейросонографія — УЗД головного мозку у немовлят;
рентгенографічне дослідження;
ультразвукове дослідження.
На підставі отриманих результатів педіатр призначає маленькому хворому лікування, що включає в себе медикаментозну терапію, фізіотерапевтичні процедури.
В спеціалізацію педіатра, крім лікування і діагностики маленьких пацієнтів, входить роз’яснювальна робота з батьками, пояснення їм основних методів попередження захворювань у дитини. Даний фахівець займається підтримкою грудного годування, дає молодій матері необхідні рекомендації, призначає прикормы, у разі необхідності.
При виявленні у дитини будь-яких, навіть самих незначних, хворобливих ознак, не варто займатися самолікуванням. Краще звернутися до педіатра, який проведе огляд, призначити грамотне лікування або направить малюка до фахівців більш вузького профілю.
Важливо також регулярно проходити планові профілактичні огляди, оскільки багато дитячі патології деякий час протікають безсимптомно.
І тільки лікар-педіатр може своєчасно виявити відхилення у розвитку, захворювання вірусного, респіраторного, інфекційного характеру, надавши дитині необхідну допомогу, попередивши розвиток численних ускладнень.
Дитячий — лікар, що займається спостереженням за розвитком дитини, лікуванням, діагностування, профілактики ряду захворювань. Знайомство з дитячим педіатром відбувається на другий день після того, як малюка з мамою виписали з пологового відділення.
Спеціаліст відвідує новонародженого, проводить огляд, дає необхідні поради батькам. Завданням дитячого педіатра є ведення маленьких пацієнтів до досягнення 14-річного віку.
Коли потрібно відвідування спеціаліста?
Відвідування дитячого педіатра відбувається часто, згідно наступного графіку планових профілактичних оглядів:
В 1-й місяць життя малюка огляд проводиться на 2 день після виписки з пологового будинку, а потім через 2 тижні.
З першого місяця і до досягнення однорічного віку батьків з малюком слід відвідувати фахівця не рідше одного разу протягом місяця. Спеціаліст спостерігає за розвитком дитини, проводить профогляди, збір антропометричних даних (зріст, вага, обсяг). Дані заходи необхідні для своєчасного виявлення різних відхилень і затримок розвитку.
Проведення планових щеплень, згідно з установленим графіком, яким передує педіатричний огляд.
Період вступу дитини в дитячий садок та школу.
Після досягнення дитиною однорічного віку звертаються до педіатра при прояві хворобливої симптоматики, відхилень у нормальному розвитку.
Підставою для позапланового звернення до дитячого педіатра є наступні клінічні ознаки:
часті головні болі;
лихоманка, підвищення температури тіла;
чхання, кашель і ;
больовий синдром у животі, гортані;
алергічні висипання;
загальне нездужання, слабкість, відсутність апетиту.
Допомога і консультація дитячого педіатра необхідна, якщо малюк погано їсть, набирає вагу. Лікар може допомогти при кишкових кольках, метеоризмі, прорізування молочних зубів.
Якими захворюваннями займається лікар?
Спеціалізацією дитячого педіатра є визначення і терапія наступних захворювань у маленьких пацієнтів:
грипу, ГРВІ;
простудних, респіраторних захворювань;
бронхітів, пневмонії, трахеїтів, ларингітів;
риніту, аденоїдиту, патологій носової порожнини;
порушень у функціонуванні шлунково-кишкового тракту (кишкових кольок, дисбактеріозу, отруєнь);
алергічних реакцій;
тонзиліту, що протікає в гострій формі або ж хронічному перебігу;
специфічних дитячих захворювань інфекційного характеру (вітрянки, кору, свинки, дизентерії, краснухи).
При прояві будь-яких тривожних симптомів, погіршення загального стану малюка, особливо у віковій категорії до року, батькам слід якомога швидше звернутися до дитячого лікаря, оскільки самостійне лікування вважається вкрай небезпечним для дитини.
Тільки фахівець, який має знання та навички в області дитячої фізіології, специфічних захворювань, характерних для даної вікової групи, зможе поставити правильний діагноз і призначити дитині, адекватне, ефективне і безпечне лікування.
Давати дитині будь-які медикаментозні препарати без попередньої консультації з дитячим педіатром категорично протипоказано. Фахівець визначає відповідні ліки, розраховує їх оптимальну дозу і схему прийому, виходячи з індивідуальних особливостей, віку, ваговій категорії маленького хворого.
Як проходить прийом?
На прийомі у дитячого педіатра фахівець проводить огляд маленького пацієнта, вислуховує скарги батьків, аналізує загальну клінічну картину і результати зібраного анамнезу. Комплексний педіатричний огляд здійснюється згідно з визначеною схемою, що включає в себе такі заходи:
візуальний огляд, при якому оцінюється стан шкірного покриву і слизової малюка;
дослідження органів черевного простору і лімфатичних вузлів за допомогою методу пальпації.
визначення зросту і ваги (антропометричні дані) з наступною оцінкою на відповідність віковій категорії дитини;
вимірювання температури тіла;
огляд ротової порожнини, гортані, мови;
аускультація — прослуховування серця, легенів, бронхів маленького пацієнта з допомогою фонендоскопа.
Педіатр опитує батьків або самої дитини, за умови, що він може самостійно розповісти про присутніх хворобливих симптомах і початку їх прояву. При підозрі на певні захворювання, з метою встановлення точного діагнозу, можуть бути рекомендовані наступні додаткові види досліджень:
тест на виявлення глікемічного профілю;
лабораторне дослідження урини і крові;
ультразвукове дослідження органів абдомінальної порожнини;
рентгенографія;
проведення нирково-печінкового дослідження.
Також до компетенції дитячого фахівця входить направлення дитини до фахівців вузького профілю — окуліста, отоларинголога, кардіолога, гастроентеролога та ін., якщо в цьому є необхідність.
Після проведення огляду і додаткових досліджень дитячий педіатр, розробляє для маленького пацієнта курс лікування, підбирає щадні медикаментозні препарати, що дозволяють усунути провокуючі фактори, хворобливу симптоматику, зміцнити дитячу імунну систему.
В обов’язки педіатра входить також розробка профілактичних заходів. Доктор проводить з молодими батьками бесіди щодо того, як правильно доглядати за малюком, яким чином можна попередити розвиток тих чи інших патологій.
Виклик спеціаліста на дом
В обов’язки дитячого педіатра входить відвідування маленьких пацієнтів на дому для проведення огляду, попередньої діагностики, розробки лікувального курсу, призначення медикаментозних препаратів.
Доктор відвідує малюків протягом перших двох тижнів життя. Надалі викликати спеціаліста рекомендується при підвищенні температури тіла дитини до 38 градусів і більше, загальному тяжкому стані.
При проявах критичних, гострих ознак, рекомендується викликати «швидку допомогу», яка доставить малюка з мамою в лікарню для надання екстреної медичної допомоги.
Дитячий ортопед — лікар, який спеціалізується на лікуванні захворювань опорно-рухової системи, кісткової і суглобових тканин у маленьких пацієнтів.
Робота цього фахівця дуже важлива, оскільки, згідно зі статистичними даними, велика частина ортопедичних вроджених патологій діагностується у малюків протягом першого року їх життя.
У завдання дитячого ортопеда входить своєчасне діагностування захворювань, їх терапія та попередження можливих ускладнень.
Чим займається фахівець?
Перший ортопедичний огляд новонароджений проходить на 2-3 добу з моменту появи на світло з метою виключення можливих патологій, дефектів будови і функціонування кістково-зв’язкової системи.
Протягом першого року життя ортопед оглядає дитину 1 раз в 3 місяці. Це необхідно для своєчасного виявлення м’язових, кісткових, суглобових захворювань, дефектів, які найбільш легко піддаються корекції саме в дитинстві.
Своєчасна діагностика відіграє величезну роль для профілактики ускладнень, максимально успішного лікування і відновлення нормальної рухової активності маленького пацієнта.
До компетенції дитячого спеціаліста входять патології опорно-рухового апарату, травматичні ушкодження у маленьких пацієнтів з перших днів життя і до досягнення повнолітнього віку.
Які хвороби лікує доктор?
Дитячий ортопед займається діагностикою та терапією наступних видів захворювань:
;
кривошея;
;
вроджений вивих стегна;
дисплазія і вивихи кульшового суглоба;
сіндактилія — зрощення пальців верхніх або нижніх кінцівок;
розлади м’язового тонусу;
вальгусна, варусна деформація рук або ніг;
грижові новоутворення;
порушення постави;
сколіоз.
В спеціалізацію доктора входить постановка діагнозу, розробка оптимального лікування, що включає в себе масаж, фізіотерапевтичні процедури, заняття лікувальною фізкультурою. У деяких складних випадках потрібно своєчасне проведення хірургічного втручання.
За яких симптомах потрібно звертатися за допомогою?
Відвести дитину на огляд до дитячого ортопеда рекомендується при прояві таких загрозливих симптомів:
суглобові болі;
сутулість, порушення постави;
порушення рухової функції;
хворобливі відчуття, підвищена стомлюваність в процесі ходьби;
спинні болі;
асиметричність верхніх або нижніх кінцівок;
м’язові болі;
деформація, набряклість, гіперемія суглобів;
обмеження рухливості і рухової активності стегон;
поява новоутворень.
При виявленні хоча б деяких з перерахованих вище симптомів у дитини необхідно негайно звернутися до дитячого ортопеда. Чим раніше буде поставлений діагноз і проведено лікування, тим вище шанси на досягнення позитивних результатів, попередження небезпечних ускладнень, аж до дитячої інвалідності.
Як проходить прийом?
Прийом у дитячого ортопеда починається з візуального огляду маленького хворого, бесіди з батьками, аналізу загальної клінічної картини і результатів зібраного анамнезу.
Для первинної діагностики застосовується метод пальпації, обмацування суглобів, кісткових утворень. Ортопед визначає м’язовий тонус дитини, оцінює показники його рухової активності, виявляє наявність можливих хворобливих відчуттів в процесі руху.
При огляді маленьких дітей протягом першого року життя ортопед приділяє особливу увагу виключенню обмінних порушень, ознак рахіту, оцінює стан кістково-м’язової системи, показники моторного розвитку.
На прийомі фахівець виявляє можливі патології опорно-рухового апарату, їх вид і ступінь. При необхідності можуть бути рекомендовані додаткові методи діагностики:
ультразвукове дослідження;
сканування кісткової тканини;
магнітно-резонансна томографія;
комп’ютерна томографія;
рентгенографія.
На підставі отриманих результатів лікар ставить маленькому пацієнту діагноз, підбирає оптимальний лікувальний курс з наступною реабілітацією. Деякі ортопедичні захворювання у дітей піддаються консервативній терапії, в інших більш складних випадках потрібна хірургічна корекція, яку фахівці проводять максимально щадними, малоінвазивними методами.
Дитячий ортодонт — вузькопрофільний лікар-стоматолог, який спеціалізується на виправленні, корекції порушення прикусів у маленьких пацієнтів.
У завдання входить призначення і установка брекетів, вирівнюючих пластин, проведення лікувальних і профілактичних заходів.
Якими захворюваннями займається фахівець?
До компетенції дитячого ортодонта входить виявлення і вирішення наступних стоматологічних проблем у дітей і підлітків:
нестійкість зубного ряду до пошкоджень зовнішнього характеру;
запальні процеси, що вражають область ясен;
пародонтит;
порушення жувальної функції, що загрожують розвитком захворювань шлунково-кишкового тракту;
порушення прикусу;
деформація зубного ряду.
В яких випадках необхідно звертатися до лікаря?
Відвідати дитячого ортодонта необхідно при появі у дитини таких клінічних ознак:
;
хворобливі відчуття в яснах і ротової порожнини, руйнування зубів;
болі, локалізовані в районі лицьових м’язів;
проблеми з дикцією, порушення мовного розвитку — вимагають звернення відразу до двох фахівців — ортодонта і логопеда.
Фахівці сфери дитячої стоматології рекомендують записати дитину на перший прийом до ортодонта, коли йому виповниться 2-2,5 року. Оптимальний час консультації — період формування молочних зубів.
Важливо скорегувати проблему на ранньому етапі, оскільки з’являються в подальшому постійні корінні зуби будуть повторювати зростання молочних. Процес вирівнювання зубного ряду відбувається значно швидше і успішніше при своєчасному зверненні до фахівця.
Як проходить лікування?
Методи лікування і корекції зубного ряду визначаються для кожного маленького пацієнта в індивідуальному порядку після попереднього огляду, в залежності від патології і ступеня її тяжкості.
Для вирішення ортодонтичних проблем у дітей дитячі спеціалісти використовують такі методики:
Пластини — застосовуються у віковій категорії від 7 до 12 років. Коригуючий пристрій виготовляється індивідуально для кожної дитини на основі попередньо зробленого ортодонтом зліпка щелепи. Використання пластин відрізняється максимальною зручністю, оскільки дані пристосування можна знімати на час чищення зубів, прийому їжі і т. д. Пластини дають хороші результати при регулярному, систематичному використанні, але для отримання максимального ефекту фахівці рекомендують використовувати додаткові процедури.
Міотерапія — одна з найбільш ефективних, результативних ортодонтичних методик. Але підходить даний спосіб корекції лише для самих маленьких пацієнтів у віковій категорії від 3 до 6 років. Суть даної методики полягає в регулярному виконання спеціального комплексу вправ, розроблених фахівцем-ортодонтом. Міотерапія дозволяє виправити прикус, скорегувати роботу особових м’язових груп.
— одне з найбільш дієвих засобів, що дозволяють усунути навіть найважчі, запущені проблеми з прикусом. Брекети використовуються для корекції вже повністю сформувалися корінних зубів. Тому цю методику застосовують для лікування ортодонтичних захворювань у підлітків, починаючи з 12-річного віку.
Капи — індивідуальна накладка на потребують корекції зуби. Пристрій виготовляється з натуральних, екологічних, нешкідливих матеріалів, які не викликають розвиток алергічних реакцій. Дана методика дає гарні результати як у маленьких дітей, так і у підлітків, і дорослих пацієнтів. Капами зручно користуватися, оскільки їх можна знімати на час їжі, чищення зубів, проведення гігієнічних процедур.
Хірургічна корекція — найбільш радикальна методика, що застосовується лише у вкрай важких випадках спадкових патологій. Методи оперативного втручання використовуються тільки при лікуванні дорослих пацієнтів і дітей у віковій категорії старше 16 років.
Оптимальний метод корекції прикусу підбирається, виходячи з особливостей конкретного клінічного випадку, вікової категорії маленького пацієнта. Сучасні фахівці-ортодонти проводять лікування маленьких пацієнтів абсолютно безболісно й ефективно.
Основним завданням дитячого ортодонта є корекція прикусу у маленьких пацієнтів. Своєчасне звернення до фахівця і проведення відповідних заходів дозволяє уникнути цілого ряду небажаних наслідків і ускладнень, що негативно впливають як на фізичне, так і психоемоційний стан дитини.
Рекомендації фахівців
Дитячі ортодонти настійно радять батькам звернути увагу на наступні рекомендації:
звертатися до фахівця при необхідності видалення молочного зуба, а не робити це самостійно;
відвести дитину на прийом до ортодонта при досягненні 2-2,5 річного віку;
приводити малюка щорічно на профілактичні огляди, що дозволить підтримати здоров’я ротової порожнини;
відлучати малюків від таких шкідливих звичок, як ссання пальця, закушування губ, дихання ротом і т. д.
Уважне спостереження за ростом зубів дитини та допомога дитячого ортодонта допомагають зробити посмішку малюка здоровою і красивою.
Психолог – одна з найпоширеніших професій медичного напряму. В спеціалізацію входить діагностика психічного, ментального стану людини, оцінка поведінкових особливостей, знаходження шляхів коригування емоційного стану пацієнта та попередження розвитку кризових, прикордонних станів.
У чому особливості даної медичної діяльності?
Психолог – це не лікар, це фахівець з певним освітою, спеціалізацію якого входить:
діагностика психологічних відхилень;
корекція пограничних станів;
ведення наукової та дослідницької діяльності;
заняття навчально-виховною роботою.
Сьогодні це одна з найбільш затребуваних професій, яка необхідна в багатьох сферах діяльності, спорті, бізнесі, мистецтві, соціальній сфері. Психологія має кілька відгалужень, які виділяються в залежності від того, де застосовується дана наука. До них відносяться наступні:
загальна психологія;
медичний напрям;
дитяча сфера;
педагогічне спрямування;
психологія праці;
особистісна психологія;
політична;
юридична;
соціальна психологія;
корекційна сфера.
Фахівці в області психології займаються тестуванням людей на рівень інтелекту, визначенням їх професійної придатності. Даний фахівець проводить консультації людей, у яких є особистісні проблеми, кризи у сімейному житті.
У чому відмінності від психіатра і психотерапевта?
Психолог – спеціальність, для отримання якої немає необхідності отримувати медичну освіту. Цей фахівець не ставить діагноз, не призначає лікування, не виписує прийом лікарських препаратів.
У його завдання входить допомога людям, які заплуталися у своїх проблемах, не можуть знайти вихід з важких ситуацій і потребують того, щоб їх вислухали, допомогли розібратися в собі, їм потрібно отримати життєвий орієнтир. Людина, яка звертається до фахівця, називається клієнтом, люди, які звертаються до психіатра або психотерапевта – пацієнти.
Психотерапевт і психіатр – медичні спеціальності, які вимагають отримання лікарської кваліфікації. Дані професії займаються постановкою діагнозів, призначають лікування, виписують медичні препарати.
Яким вимогам має відповідати фахівець?
Психолог повинен володіти найважливішим для його професії умінням слухати і чути свого клієнта. Щоб працювати у цьому напрямку, необхідно отримати вищу освіту. Для роботи з вузької спеціалізації необхідно отримання відповідної кваліфікації.
Періодично необхідно проходити курси перепідготовки, вивчати і впроваджувати у своїй діяльності нові методики.
Якими душевними та емоційними станами займається?
В спеціалізацію психолога входять:
комплекси;
проблеми з соціальною адаптацією;
труднощі у спілкуванні з людьми;
стан тривоги;
стрес;
проблеми в інтимній сфері, які мають психологічну основу;
неможливість впоратися з втратою близької людини;
криза в сімейних відносинах;
знижена самооцінка;
проблеми з пошуком супутника життя;
неможливість контролювати свої емоції;
вікові кризи.
Займається спеціаліст і душевними переживаннями людей, допомагає зрозуміти, які вчинки оточуючих призвели до розвитку у нього комплексів.
Коли є необхідність звернутися до фахівця?
Звернутися до психолога рекомендується в тих випадках, коли у людини в житті не складаються особистісні, сімейні відносини. На прийом до фахівця люди приходять, коли у них в житті виникають певні проблеми та труднощі, але вони не можуть зрозуміти, що не дає їм досягти гармонії з собою і навколишнім світом.
До психолога варто звернутися в наступних випадках:
сильний стрес. Це може бути втрата близької людини, розлучення;
погані стосунки в родині;
постійно пригнічений стан;
небажання жити;
неможливість отримати бажане, отчого виникають депресивні стани, злість.
Показанням до звернення до даного фахівця є будь-які складні ситуації в житті, з яких людина не може самостійно знайти вихід, бажання почати життя з чистого аркуша, перестати злитися на оточуючих і знайти гармонію в житті.
Як проходить консультація?
Йдучи на перший прийом до психолога, людина повинна бути готовий говорити гранично чесно з фахівцем і максимально відверто, тільки при таких умовах психолог зможе допомогти своєму клієнтові.
Консультація проходить у вигляді діалогу. Спочатку клієнту необхідно розповісти, що його гризе, з якою проблемою він прийшов до психолога. Мета першого візиту – виявлення проблеми, прояснення ситуації з промальовуванням точних меж того, що заважає людині знайти себе в цьому житті, побудувати приблизний план вирішення виниклих проблем.
Психолог буде опитувати свого клієнта про те, як пройшло дитинство, які у нього були мрії і плани, вдалося реалізувати їх. Буде хвилювати психолога соціальна життя клієнта – як він спілкується з оточуючими людьми, чи є шкідливі звички, страхи, прихильності.
Щоб глибше зрозуміти внутрішній світ клієнта, проводяться різні тести, спрямовані на оцінку пам’яті і концентрації, розумових здібностей.
Залежно від стану людини та клінічного випадку, вибирається вид консультацій з побажанням клієнта – це можуть бути індивідуальні заняття або ж колективні тренінги. Найчастіше колективні прийоми проводяться з людьми, які мають однакові шкідливі звички і прихильності.
Спеціалізації психологічної науки
Психолог може працювати в наступних напрямках:
клінічний спеціаліст;
робота з дітьми;
педагог – психолог;
психолог у школі;
робота в дитячому садку;
сімейний спеціаліст
Клінічний психолог
Даний фахівець займається відновленням особистості людини. В спеціалізацію входять такі клініки – психіатрична, соматична і неврологічна. Клінічний психолог працює в таких галузях – трудова дисципліна, військову справу, проведення судової експертизи, педагогіка.
Дитячий спеціаліст
Психолог, що працює з дітьми, займається коригуванням їх емоційного стану, який порушується при наявності таких патологічних станів:
енурез;
;
відставання в психічному розвитку;
гіперактивність;
синдром нестачі уваги.
Звертаються до дитячого фахівця з такими явищами і звичками, як дитина гризе нігті, смокче палець, скрегоче зубами. Фахівець допомагає прибрати поширені дитячі страхи – перед темрявою, тваринами, незнайомими людьми.
Психолог-педагог
У функції фахівця даного напрямку входить:
поліпшення умов навчання;
виявлення причин неуспішності в навчанні;
робота з дітьми, які не хочуть вчитися.
Шкільний напрямок
Фахівець, який працює в школі, займається розвитком індивідуальних здібностей кожної дитини, допомагає планувати подальше життя, ставити цілі і знаходити шляхи їх досягнення.
У функції шкільного психолога входить навчання правильному налагодженню контакту і спілкування з однолітками, допомога учням у визначенні професійної орієнтації. Психолог повинен вчасно помічати зміни в поведінці дітей і займатися їх коригуванням.
Психолог в дитячому саду
Спеціаліст стежить за дітьми, які тільки прийшли в дошкільний заклад, дивиться, як вони себе ведуть, як проходить їх адаптація і спілкування з іншими дітьми. Фахівець допомагає дитині легше пройти адаптаційний період, скоректує стан при гіперактивності.
Сімейний спеціаліст
Звертаються до сімейного психолога в наступних випадках:
криза у відносинах;
відсутність взаєморозуміння між подружжям;
неадекватна реакція одного з пари на труднощі, які виникають в сімейному житті та побуті;
тотальні розбіжності в методах виховання дітей.
Важливо розуміти, що – це не маг, який вирішить всі проблеми свого клієнта. Отримати реальну допомогу можна тільки в тому випадку, якщо людина хоче «копатися» в собі, займатися самоаналізом, визнавати свої помилки і вміти з них робити правильні висновки.
Медична психологія
Даний напрямок в психології займається вивченням психічних процесів, які змінюються під впливом різних захворювань, і навпаки. Мета медичної психології – лікувати не захворювання, а лікувати самого пацієнта.
Медичний психолог встановлює взаємозв’язок між виниклим захворюванням і емоційним станом людини. Медики, що займаються практикою, нерідко стикаються з необхідністю отримання знань в психології, щоб легше спілкуватися з пацієнтами.
Звертатися до психолога необхідно відразу, як тільки людина зрозумів, що сам не зможе вийти з цієї ситуації і позбутися своїх проблем. Психолог – це не спеціаліст, який «полагодить» поламану деталь. Він зробить так, що його клієнт сам зрозуміє, як і що потрібно робити, щоб поліпшити якість свого життя, знайти шляхи вирішення своїх проблем, перестати зациклюватися на минулих образах.
Профпатолог – медичний спеціаліст, про існування якого у сфері діяльності відомо не всім. В спеціалізацію даного лікаря входить діагностика, лікування і профілактика різних захворювань і патологій, виникнення яких пов’язане з професійною діяльністю людини.
Чим займається лікар і особливості лікарської спеціалізації
Профпатолог – лікар, який має такі обов’язки:
створення профілактичних програм по зниженню ризиків виникнення професійних захворювань;
організація заходів, що попереджають і запобігають отримання інвалідності працівниками важкої і небезпечної праці;
видача направлень на проходження медичних комісій;
оформлення диспансеризації;
проведення медичних експертиз для визначення профпридатності людей;
діагностика та лікування професійних захворювань.
В спеціалізацію профпатолога входить консультація людей, сфера професійної діяльності яких пов’язана з шкідливими речовинами і високими ризиками травмування.
Які захворювання відносяться до спеціалізації профпатолога?
Дана медична спеціальність займається хворобами і патологічними процесами в організмі, поява яких пов’язана з впливом шкідливих і небезпечних факторів професійної діяльності людини:
поразка кровоносної системи під впливом шкідливих речовин;
ураження органів дихальної системи, що виникають у людей, які постійно контактують з небезпечними летючими хімікатами, пилом;
захворювання, викликані механічним впливом на організм. Виникають у людей, що працюють за промисловим обладнанням;
патології, спровоковані психічним та емоційним перенапруженням;
дегенеративно-дистрофічні стану хребта та порушення у функціонуванні опорно-рухового апарату, спровоковані фізичним навантаженням;
.
Основні захворювання, з якими найчастіше мають справу лікарі-профпатологи, наступні:
бронхіт астматичного типу;
алергічний бронхіт;
вібраційне захворювання;
інтоксикація важкими металами та їх сполуками, смолами;
дерматити;
приглухуватість нейросенсорного характеру;
радикуліт;
варикоз;
периартроз;
обмороження;
;
туберкульоз;
енцефаліт.
Профпатолог повинен діагностувати захворювання, визначити причину його появи, призначити пацієнту відповідне лікування і забезпечити програму профілактичних та відновлювальних заходів.
Коли виникає необхідність звернутися до профпатолога?
Ознаки, що виникають у людей з причини розвитку професійних захворювань, мають різний характер, в залежності від того, які органи і системи життєдіяльності вражені.
При появі таких клінічних ознак і станів потрібно звернутися до медичного фахівця:
якщо умови праці передбачають постійний контакт з пилом, летючими речовинами, у людини виникає частий кашель, сухий, задушливий, болить грудна клітка;
ураження шкіри і слизових оболонок;
ознаки хронічної або гострої інтоксикації – нудота та блювання;
загальне нездужання;
постійне відчуття сонливості;
зниження гостроти слуху, зору;
поява тремору в руках;
при стоячій роботі – відчуття важкості і біль в ногах, посилюються до вечора, сильні набряки на нижніх кінцівках;
розвиток неврозів, підвищення агресії, істеричні стани;
прояв ознак геморою;
часті перепади тиску.
Кожна людина, зайнятий на шкідливому виробництві, або у якого сфера професійної діяльності пов’язана з певними ризиками, добре обізнаний про ті ускладнення в роботі організму, які характерні для його спеціальності.
Як проходить прийом у профпатолога?
На жаль, більшість людей, зайнятих на шкідливих і небезпечних роботах, виявивши у себе перші ознаки нездужання, не поспішають звернутися до лікаря з тієї причини, що бояться отримати висновок про професійну непридатність.
Важливо розуміти, що профпатолог – це фахівець, який працює на пацієнта. У його завдання входить не тільки діагностика професійних захворювань і їх лікування, але і складання індивідуальних профілактичних заходів, спрямованих на зменшення ризиків подальшого розвитку патологій.
На першій консультації лікар-профпатолог вислуховує пацієнта щодо основних симптомів. Проводиться огляд пацієнта. В залежності від специфіки захворювання, медик може направити людину на консультацію до інших вузьким фахівцям.
Призначається медичне обстеження. Виходячи їх тяжкості клінічного випадку та інтенсивності симптоматичної картини, пацієнту оформляється лікарняний лист.
Діагностичні заходи
Поставити точний діагноз тільки з огляду та опитування пацієнта практично неможливо. Щоб отримати повну картину стану здоров’я людини, проводиться детальний медичний огляд, який включає здачу лабораторних аналізів і проходження інструментальних методів діагностики. До них відносяться:
загальноклінічний та розгорнутий аналіз крові;
загальний аналіз сечі;
бактеріологічний аналіз урини;
спірографія – вимірювання об’єму легенів;
магнітно-резонансна томографія;
ультразвукове дослідження внутрішніх органів;
ангіографія (з контрастом);
рентген;
флюорографія;
електрокардіограма;
проби на виявлення алергічних факторів.
При розшифровці результатів діагностики лікар-профпатолог тісно співпрацює з безліччю профільних медичних фахівців – гастроентерологом, пульмонологом, ревматологом, дерматологом, терапевтом.
Особливості лікування
Терапією захворювань професійного характеру займаються вузькопрофільні медичні фахівці в тісній взаємодії з профпатологом. Лікування не є основним завданням даного медичного спеціаліста.
У завдання профпатолога входить діагностика хвороби і, що особливо важливо, виявлення шкідливих чинників, які спровокували розвиток патології. Лікування проводиться стаціонарно або амбулаторно, в залежності від ступеня тяжкості клінічного випадку.
Після проведеної терапії підключається профпатолог, завдання якого – складання індивідуальної профілактичної програми. Даний медичний фахівець займається питаннями напрямки та оформлення необхідних медичних документів для організації санітарно-курортного лікування пацієнта.
Після діагностики професійного захворювання та проведеної терапії ходити на прийом до лікаря-профпатолога пацієнту необхідно не менше 1-2 разів на рік. Лікар буде проводити огляд, призначати діагностику, спрямовану на своєчасне виявлення рецидиву хвороби або виникнення ускладнень.
Якщо стан пацієнта критичне, що перешкоджає подальшому виконанню його професійних захворювань, профпатолог оформляє документи на медичну комісію, де виступає спостерігачем і консультантом щодо питання про визнання непрацездатності у хворого.
Всім людям, які зайняті на шкідливих та важких виробництвах, необхідно регулярно відвідувати фахівця. Тільки при своєчасному виявленні патологічного процесу, його можна вилікувати на ранніх стадіях розвитку, попередивши важкі, часом незворотні, ускладнення.
Проктологія – медична галузь, спеціалізацію якої входить діагностика і лікування захворювань і патологічних станів, що виникають в прямій кишці і прилеглих до неї внутрішніх органів. Проктолог – лікар, який добре розбирається в клінічних проявах, чинники виникнення, діагностування та терапії патологій прямого кишечника.
Лікуванням яких захворювань займається лікар-проктолог?
Даний медичний фахівець займається діагностикою, підбором терапії та виявленням причин виникнення таких захворювань:
механічні травми прямої кишки і анального проходу;
поліпи;
;
випадання назовні прямої кишки;
тріщини анального проходу;
;
проктит;
виразкові утворення на слизовій оболонці прямої кишки;
онкологічні новоутворення;
парапроктит;
свищі.
Займається проктолог і вилучення сторонніх предметів з анального проходу. Крім лікування вищезазначених захворювань, лікар займається профілактикою і готує для пацієнта індивідуальну програму терапевтичних процедур, спрямованих на попередження подальших рецидивів.
Головні напрямки діяльності
Проктологія має 2 напрямки, які займаються лікуванням різних хвороб, використовуючи певні методики лікування. До них відносяться:
Проктологія хірургічна – займається патологічними процесами в прямій кишці, які можна вилікувати тільки шляхом хірургічного втручання – важкі стадії геморою, пошкодження цілісності гемороїдального вузла, варикозне розширення вен, інші стани невідкладного характеру.
Проктологія терапевтична – займається такими станами, як інтоксикація організму каловими масами, коліт інфекційної природи, інвазії кишковими паразитами.
Методи лікування терапевтичної проктології – медикаментозна терапія і використання фізіотерапевтичних процедур.
Коли необхідно звернутися до фахівця?
Захворювання та патологічні стани, що розвиваються в прямій кишці, якщо їх вчасно не лікувати, призводять до важких ускладнень. На жаль, більшість людей не поспішають на прийом до проктолога, виявивши у себе неприємні ознаки, а вважають за краще займатися самолікуванням і доводять до такого стану, коли вилікувати захворювання можна вже тільки операцією.
Звернутися до лікаря необхідно при наявності таких симптомів:
порушення стільця – людину мучать часті запори або діарея;
біль в анальному проході;
свербіж шкіри навколо анального проходу;
набряклість біля ануса;
промацування вузлів, ущільнень;
біль і відчуття дискомфорту під час дефекації і після походу в туалет;
анальна кровотеча;
наявність в калових масах кров’яних згустків;
виділення слизу з анального проходу;
почуття заповненого кишечника, яке залишається після випорожнення.
Затягувати з візитом до проктолога не можна. Як тільки людина виявив свербіж біля анального проходу або з’явився дискомфорт під час і після дефекації, займатися самолікуванням, використовуючи народні методи, категорично заборонено. Необхідно негайно відвідати медичного спеціаліста.
Необхідність профілактичного огляду
Люди звертаються до проктолога тільки в тих випадках, коли в них виникли неприємні, тривожні ознаки. Але є категорія людей, яким необхідно відвідувати даного медичного фахівця в цілях профілактики, навіть якщо ніяких скарг немає. У цю групу входять:
жінки після пологів. Під час вагітності і пологів значно збільшується ризик розвитку геморою, який на ранніх стадіях може давати нечітку, розмиту симптоматику. Консультація лікаря необхідна в цілях профілактики, щоб вчасно діагностувати патологію і провести її терапію;
період менопаузи – через гормональних змін в організмі, збільшується ймовірність розвитку онкології органів сечостатевої системи і прямої кишки;
малорухомий спосіб життя – одна з основних причин розвитку геморою;
генетична схильність до раку прямої кишки. Наявність даного захворювання в сімейному анамнезі.
Регулярно відвідувати лікаря з метою профілактики необхідно тим пацієнтам, які перенесли операцію на прямій кишці або раніше лікували геморой – захворювання, що має високі ризики рецидиву.
Підготовка до візиту
Враховуючи ті органи, які оглядає проктолог, пацієнту необхідно правильно підготуватися до консультації. За 2-4 дні до візиту до лікаря необхідно скорегувати раціон харчування, виключити з щоденного меню продукти з високим вмістом клітковини, прянощі, жирні і смажені страви.
Заборонено вживати алкогольні напої. Обідня прийом їжі напередодні візиту повинен бути легким, вечеряти не рекомендується. Обов’язковою підготовчої заходом напередодні візиту до проктолога є прийом проносних препаратів. Який засіб використовувати для очищення кишечника, краще заздалегідь дізнатися у лікаря, записуючись до нього на прийом.
Проносний засіб приймається ввечері, вранці. За 2-3 години до походу до проктолога необхідно зробити клізму з 2 літрами чистої кип’яченої води. Також безпосередньо перед прийомом необхідно прийняти душ, провести ретельну гігієну сечостатевих органів і одягти чисту білизну.
Як проходить консультація?
На першому прийомі проктолог проводить опитування пацієнта, фахівцю необхідно розповісти, які симптоми турбують, як давно вони виникли, яка їх інтенсивність і періодичність їх прояви. Складається анамнез. Лікар буде розпитувати про спосіб життя, наявності або відсутності фізичної активності, як харчується людина.
Після опитування проктолог приступає до огляду пацієнта. Причина, чому більшість людей навмисно відтягують час візиту до даного медичного фахівця – забобони щодо огляду прямої кишки. Багато хто впевнені, що ця процедура заподіє біль і сильний дискомфорт, але це не так. Нічого страшного і хворобливого в огляді прямої кишки немає.
Найпростіший спосіб огляду прямої кишки – пальпація. Пацієнт лягає на кушетку, лікар проводить промацування прямої кишки через передню черевну стінку. Друга частина огляду – ректальна пальпація. Медик вводить в задній прохід пацієнта палець, промацує стінки прямої кишки.
Третій етап огляду – аноскопия. Даний метод інструментального дослідження являє собою введення в анальний прохід спеціального приладу на довжину 12 див. прилад Оснащений підсвічуванням і розширювачем, що дозволяє лікарю побачити стан прямої кишки.
Після огляду проктолог призначає медичні обстеження, які необхідно пройти пацієнту.
Діагностична програма
Для постановки точного діагнозу лікар призначає пацієнтові проходження ряду інструментальних методів діагностики. Основні методики наступні:
Аноскопия – проводиться за допомогою спеціального приладу – аноскопу (металевої трубки). Прилад вводиться в анальний отвір на кілька сантиметрів. Завдяки цьому лікареві вдається дослідити стан кишки і взяти тканину для дослідження.
Іригоскопія – рентген прямої кишки. Проводиться з використанням контрастної речовини. Спочатку робиться рентген, після чого в пряму кишку вводиться трубка, подає контрастну речовину. Тривалість процедури – 30-40 хвилин, лікар буде просити пацієнта змінити позу, перевертатися з боку на бік, щоб контраст переміщався по кишці. Під час процедури лікар робить рентгенівські знімки. Іригоскопія проводиться з метою вивчення прохідності кишечника.
Колоноскопія – призначається у разі підозри на наявність онкологічних новоутворень в стінках прямої кишки, поліпів, і коду неможливо зрозуміти етіологію хвороби, використовуючи інші методики.
Проводиться колоноскопія (ректоманоскопія) з використанням місцевої анестезії. В задній прохід вводиться спеціальний прилад, який має вигляд гнучкої трубки, на кінці оснащеної мікроскопічної камерою і підсвічуванням. Лікар починає повільно просувати прилад по прямій кишці, одночасно випускається газ для розпирання стінок кишки.
Процедура малоприємна, під час її проведення пацієнт відчуває дискомфорт, біль незначної інтенсивності, присутнє почуття сильного розпирання кишечника. Колоноскопія – єдиний метод обстеження прямої кишки, що дає максимально інформативний результат.
Які аналізи призначають?
Крім інструментальної діагностики, пацієнту необхідно здати ряд лабораторних аналізів, які покажуть стан організму, наявність або відсутність запальних процесів, супутніх захворювань:
загальний і розгорнутий аналіз крові;
аналіз калу на приховану кров;
аналіз калових мас на наявність паразитів;
бактеріологічний посів калових мас;
ДНК метод, для визначення поліпів.
Не варто боятися візиту до проктолога і затягувати з лікуванням. Всі інструментальні методи діагностики добре переносяться, головне, правильно до неї підготуватися і виконувати всі рекомендації лікаря.
