Комедони — це не що інше, як вугри, які є наслідком захворюванням сальних залоз і волосяних фолікул. Ці чорні крапки на обличчі стали останнім часом частіше діагностуватися, якщо раніше комедони були характерні для молодих людей / підлітків, то зараз таке захворювання притаманне і більш старшим людям (за статистикою — 25-40 років).

Комедони ніякої небезпеки для здоров'я і життя людини не представляють, але ось в психоемоційному плані ці вугрові висипання можуть принести багато проблем. Тому потрібно не тільки знати хоча б мінімум інформації про даному захворюванні, але і розуміти, що може допомогти в боротьбі з комедонами на обличчі.

Класифікація

У медицині розрізняють кілька видів комедон, вони розвиваються поступово і служать продовженням одна одної. Взагалі, лікарі називають комедони кістами — вони і формуються за тим же принципом, що і звичайні кісти на внутрішніх органах. Механізм розвитку даного захворювання завжди один і той же: починається все з освіти мікрокомедон, закінчується відкритою або закритою формою. Більш точно види і механізм розвитку комедон показані на малюнку:

Що таке відкриті комедони

Фолікул часто грає роль такого собі «збірника» шкірного сала, до якого додаються відмерлі клітини епідермісу, мікрочастинки косметичних засобів, пил. Цей склад, що вийшов просто закупорює волосяний фолікул, а коли пробка знаходиться на виході з фолікула, то стає чорною через окислення вмісту повітрям. Саме так утворюються відкриті комедони — звичайні чорні точки, вугри, які лікарями вважаються найбільш простим розвитком даного стану.

Що таке закриті комедони

на відміну від відкритих комедон, в розглянутому вигляді немає виходу скопилася пробці. Тому закриті комедони є кульки або вузлики білястого кольору, здійматися над поверхнею шкіри.

Небезпека закритих комедон полягає у високому ризику розвитку складних патологічних станів:

• гнійні вугри ;
• фурункули ;
• абсцеси.

Запальний процес в закритих комедонах розвивається стрімко, а бажання людини швидко позбутися від непривабливого явища може призвести до поширення стафілококової або стрептококової інфекції. А ще «ручне» позбавлення від закритих комедон обов'язково призводить до утворення рубців, шрамів і нерівностей на шкірної поверхні.

Зверніть увагу: місця локалізації відкритих і / або закритих комедон — лоб, підборіддя, ніс, спина (її верхні відділи). У деяких випадках розглядається явище спостерігається і на верхній частині грудей — таке поширення кондилом частіше спостерігається у жінок.

Причини появи комедонов

Не можна назвати щось одне в якості причини появи кондилом на обличчі — лікарі стверджують, що для появи такої вугрової висипки потрібен якийсь поштовх, провокація. Такий провокацією можуть стати кілька факторів:

1. Генетична особливість . Медиками, та й звичайними людьми, давно відзначено, що розглядається стан шкіри на обличчі носить спадковий характер. Якщо у мами чи тата є кондиломи, то ймовірність розвитку такого захворювання у їхніх дітей дорівнює 97%.
2. Порушення в гормональному балансі організму . Саме тому найчастіше відкриті / закриті комедони з'являються на шкірі обличчя в підлітковому віці, у жінок в клімактеричний період, перед менструаціями.
3. Лікарські препарати . Йдеться тільки про тривалому застосуванні будь-яких медикаментів — на тлі такого агресивного впливу на організм розвиваються порушення секреторної функції організму.
4. Неправильний догляд за шкірою обличчя — наприклад, неправильний підбір косметичних засобів, надмірне використання декоративної косметики, відсутність процедур очищення шкіри обличчя.
5. Порушення раціону харчування . Якщо в меню у людини у великій кількості присутні вуглеводи і жири, практично відсутні овочі і фрукти, то це прямий шлях до утворення комедон і закритого, і відкритого типу.
6. Деякі захворювання центральної і / або периферійної нервової системи , часті стреси , рецидиви депресії .

Крім цього, комедони можуть з'явитися, якщо людина проживає в регіоні з неблагополучною екологією — високий вміст в повітрі окислів вуглецю, солей металів обов'язково призведе до появи описуваного стану.

Видалення комедонов

Регулярне видавлювання чорних крапок або білих горбків на обличчі не призведе до позбавлення від комедон — це лише спровокує розвиток запального процесу на шкірної поверхні . Лікування даного стану — це прерогатива медичних працівників, які обов'язково запропонують комплексну терапію.

Медикаментозне лікування комедонов

Підібрати адекватне лікування комедон зможе тільки лікар — потрібно враховувати не тільки ступінь і вид захворювання, але і загальний стан здоров'я пацієнта. Багато лікарські препарати, що застосовуються для лікування кондилом, можуть викликати сильну алергічну реакцію, а іноді фахівцю доводиться діяти за принципом вибору медикаменту — що для одного пацієнта підходить ідеально, для іншого може виявитися абсолютно марним.

Якщо говорити про загальні рекомендації , то особа з кондиломами потрібно обов'язково обробляти антисептичними препаратами і засобами з антибактеріальною дією. Непогано зарекомендував себе в цьому плані Діфферін — препарат, що випускається у вигляді гелю або крему 0, 1%. Його наносять на попередньо очищену лосьйоном шкіру обличчя у вечірній час доби. Ще один ефективний засіб для боротьби з кондиломами — крем або лосьйон Третиноїн, якими слід обробляти обличчя 2 рази на добу.

Зверніть увагу: лікування комедон тривалий, зажадає старанності і терплячості . В середньому позбавлення від кондилом за допомогою лікарських препаратів триває 4-8 тижнів.

Косметологічні процедури

Обов'язково при лікуванні комедон потрібно відвідувати косметичні салони — існує ряд процедур, які ефективно позбавляють від непривабливих висипань на обличчі. В першу чергу професіонали рекомендують провести глибоке очищення обличчя — ця процедура сприяє видаленню ороговілих клітин епідермісу, вивідні залізні протоки звільняються, а до клітин шкіри обличчя відкривається вільний доступ для кисню.  Глибоку чистку особи проводять різними способами:

• ручним — це називається мануальної чищенням;
• з використанням специфічних інструментів — голка і петля;

• мікродермабразією;
• хімічним пілінгом;
• ультразвуковими приладами.

Найбільш поширеним методом глибокого очищення обличчя вважається лазерний пілінг. Результатом такої процедури є оновлення епітелію, що незмінно призводить до поліпшення кровообігу, нормалізації функціонування сальних залоз, стабілізації обмінних речовин. Імовірність появи комедон після лазерного пілінгу дуже низька, хоча рецидиви і не виключаються.

Лікування комедонов народними засобами

Якраз в разі необхідності боротьби з комедонами можна сміливо звертатися за допомогою до народної медицини — існує маса засобів на основі натуральної сировини, які дійсно рятують людину від неприємних висипань на обличчі. Можна використовувати їх по одному, можна комбінувати — важливо тільки дотримуватися обов'язкового правила регулярності проведення процедур.

Народні методи лікування комедон:

1. Овочеві маски . Візьміть сирої огірок, кабачок або морква, натріть на дрібній тертці і додайте в отриману масу оливкова олія або лимонний сік в невеликих кількостях (наприклад, на столову ложку сирого овоча 5 крапель олії або соку). Засіб наноситься на попередньо очищену шкіру обличчя і залишається в такому положенні на 15 хвилин. Потім маска змивається теплою водою.
2. Білкова маска . Збивається білок одного яйця зі столовою ложкою цукру, масу ділять на дві частини. Спочатку на попередньо очищену шкіру обличчя наноситься частина білкової маси і очікується її підсихання (на це піде 2-4 хвилини). Тепер береться друга частина збитого білка і легкими постукивающими рухами пальців наноситься поверх першого шару маски. Тепер залишаємо білкову масу на обличчі ще на 10 хвилин. Після маска знімається / змивається теплою водою. Така сама процедура застосовується немов пілінг, відкриваючи і очищаючи закупорені фолікули.
3. Ромашковая маска . Береться 2 столові ложки квіток аптечної ромашки і заливаються окропом в такій кількості, щоб вийшла густа кашка. Потім в кашку додають 3 краплі лимонного соку і чайну ложку житнього борошна. Засіб наносять на очищену шкіру обличчя на 15 хвилин, потім змивають теплою водою.

Зверніть увагу: кожну з перерахованих масок потрібно застосовувати не рідше 1 разу на тиждень. Можна чергувати, але в такому випадку в тиждень можна використовувати лише 2 види масок.

Дуже ефективним буде і протирання шкіри обличчя самостійно приготованим тоніком — його роблять із соку лимона або грейпфрута . У першому випадку чайну ложку соку розбавляють в? склянки води, а ось грейпфрутовий сік в кількості 1 столової ложки розбавляють склянкою води.

Непогано допомагають позбутися від комедон і вівсяні пластівці — їх, наприклад, можна змішати з натуральним йогуртом, теплим молоком до стану кашки. Потім маса наноситься на обличчя круговими рухами пальців на 15 хвилин. Змив маску теплою водою, обов'язково обробіть шкіру будь-яким зволожуючим кремом.

Профілактика комедон

Тим людям, у яких є схильність до появи комедон, варто регулярно проводити профілактичні заходи. Наприклад, корисно це буде тим, у кого батьки страждали від комедон або ж в минулому були висипання розглянутого типу і зараз знаходяться в стадії ремісії.  Профілактика комедон полягає в наступному:

• щодня потрібно очищати обличчя від бруду і пилу — це робиться мінімум 2 рази на день з використанням спеціальних тоніків і / або лосьйонів;
• користуватися звичайним милом не рекомендується — воно занадто сушить шкіру;
• один раз в тиждень обов'язково проводите очищаючі процедури. Для цього можна скористатися скрабами — вони відмінно очищають шкіру від забруднень і навіть «розкривають» кондиломи;
• якщо шкіра обличчя жирна, то доцільно використовувати для очищення її лосьйони з ромашкою, евкаліптом, календулою і екстрактом зеленого чаю;
• в період сильного загострення запального процесу і появи множинних кондилом слід відмовитися від декоративної косметики, але і в період ремісії намагайтеся уникати використання тональних кремів і сухий пудри;
• щовечора змащуйте шкіру обличчя будь-яким ефірним маслом — чайного дерева, гвоздики,евкаліптова.

Комедони можуть доставити багато неприємностей — деякі люди взагалі впадають в депресію, зневіру при появі такої проблеми. Але сучасна медицина і багатий досвід предків реально допомагають позбутися від уже існуючих комедон і запобігти появі нових.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Після прогулянок на холодному повітрі шкіра рук стає сухою і червоною? Дотик до води приносить справжню муку? На поверхні шкіри почали з'являтися тріщини? «Вітаємо» у вас Ципко на руках! Ця проблема знайома багатьом, але мало хто знає, що можна не тільки лікувати захворювання шкіри рук, але і проводити профілактику — в такому випадку проблем в майбутньому вийде успішно уникнути.

Причини появи ципок на руках

Вважається , що основною причиною появи даної проблеми є холод або вітер, в деяких випадках — обидва цих явища одночасно. Іноді не допомагають захиститися від ципок на руках і рукавички — наприклад, якщо вони занадто тонкі і не надають зігріваючого ефекту, на вулиці ви граєте з дитиною в сніжки, потрапили під дощ на холодному вітрі. А якщо в анамнезі є підвищена чутливість до холоду, алергія на низькі температури, то яскраво виражених симптомів ципок на руках не уникнути.

Але для того щоб розглядається стан отримало поштовх до розвитку, одного тільки впливу на руки холодним повітрям буде мало — лікарі стверджують, що повинні бути присутніми деякі провокуючі фактори.  До таких належать:

• тонка і суха шкіра на руках;
• недостатньо професійний догляд за руками, нерегулярність його проведення;
• зловживання агресивними речовинами — до них відноситься навіть елементарна побутова хімія.

Дуже важливий момент — якщо шкіра рук відрізняється підвищеною чутливістю до внутрішнього і зовнішнього впливу, то ймовірність виникнення ципок на руках підвищується в рази. Так склалося фізіологічно — саме на кистях рук практично відсутній жировий шар, а він адже виступає таким собі захисним «панциром».Не дивно, що підвищена чутливість шкіри рук може розвинутися і на тлі гормональних порушень у жінок, і при прийомі гормональних препаратів, і при незбалансованих дієтах, і внаслідок недостатнього надходження в організм вітамінів.

Симптоми ципок на руках

Ознаки розвитку розглянутого стану яскраво виражені, тому відразу звертають на себе увагу. Шкіра рук набуває червоного кольору, відзначається припухлість / набряклість кистей і пальців, можуть з'явитися невеликі тріщинки, деякі пацієнти скаржаться на НЕ інтенсивний свербіж. Дуже важливо виключити у себе більш серйозні захворювання — вищевказані симптоми можуть свідчити і про розвиток корости, екземи , псоріазу і інших патологіях.

Зверніть увагу: щоб не помилитися в діагностиці, не упустити ранній початок розвитку патології шкірних покривів або внутрішніх органів, потрібно обов'язково згадати, чи піддавалися руки в недавньому минулому впливу холоду або вітру.

Визначивши, що на руках дійсно з'явилися Ципко, потрібно відразу ж приступати до лікування — це стан не нешкідливе, як здається на перший погляд. Якщо на шкірі з'явилися дрібні тріщини, то це означає, що шлях інфекції в організм відкритий — готуйтеся до того, що ці мікротріщини почнуть незабаром розширюватися, перетворюватися в справжні відкриті рани, може навіть з'явитися гнійний вміст на поверхні рани.

Лікування ципок на руках

Перш ніж користуватися будь-якими лікарськими препаратами, потрібно просто дотримуватися рекомендацій від фахівців — у багатьох випадках цього буде достатньо для позбавлення неприємного явища.

Ципко на руках від холоду і вітру

Виходячи на вулицю, одягайте рукавички або рукавиці. Попередньо можна змастити шкіру рук тонким шаром живильного або зволожуючого крему — це стане певним захисним шаром для чутливого шкірного покриву. Обов'язково змініть свої вовняні рукавиці або рукавички — цей матеріал здатний сильно дратувати шкіру, стан рук значно погіршиться.

Прийшовши додому з морозу, ніколи не намагайтеся відігріти замерзлі руки під струменем теплої або гарячої води — цим ви лише зробите гірше. Досить просто потрапити в тепле приміщення, провести в ньому 15 хвилин, періодично потирати руки одна об одну.

Обов'язково змащуйте шкіру рук дитячим кремом або медичним вазеліном — це послужить першою допомогою при вже з'явилися ципках.

Ципко на руках від частого використання побутової хімії

Візьміть за звичку мити посуд і прати білизну тільки в гумових рукавичках! Можна використовувати з товстої гуми з бавовняним внутрішнім шаром, можна скористатися медичними рукавичками, можна використовувати для захисту рук і латексні вироби. Дуже зручно буде і проводити доглядають процедури — перед одяганням рукавичок змастіть руки будь-яким жирним кремом, накладіть його прям товстим шаром і отримаєте ефект парника.

Бажано відмовитися від застосування агресивних засобів категорії побутової хімії, можна ж підібрати щось з народних рецептів — наприклад, посуд добре відмиває суха гірчиця, а прати білизну можна і господарським милом. Але на подібний «подвиг» готові не всі, тому буде досить просто завжди користуватися гумовими рукавичками.

Ципко на руках на тлі авітамінозу

Дуже часто розглядається стан спостерігається на тлі недостатнього забезпечення організму вітамінами. У такому випадку рекомендується користуватися не тільки кремом для рук із зволожуючим і / або живильним ефектом, але і різними маслами, в яких є високий вміст вітамінів Е і А .

Обов'язково потрібно провести корекцію раціону харчування — в щоденне меню необхідно включити овочі в свіжому вигляді, фрукти та кисломолочні продукти.

Користь для стану епідермісу рук принесуть:

• яловича печінка в відварному і тушкованому вигляді;
• висівки;
• листова зелень;
• вершкове масло;
• насіння льону;
• зерна пшениці, вже пророслі.

Зверніть увагу: для насичення організму необхідними вітамінами лікарі рекомендують вживати один раз на добу чайну ложку оливкового, кукурудзяного або лляної олії. Відвідайте терапевта, пройдіть обстеження і отримаєте дозвіл на вживання олії з гарбузового насіння в вищевказаної дозуванні.

Ципко на руках на тлі гормонального дисбалансу

А в цьому випадку допоможе тільки лікар — знадобиться консультація ендокринолога та гінеколога (для жінок). Але цього буде мало, необхідно свій раціон харчування зробити збалансованим і користуватися засобами для догляду за шкірою рук (креми, масла).

Зверніть увагу: якщо при дотриманні всіх рекомендацій Ципко на руках не проходять протягом 3-4 днів, стан шкіри на руках погіршується, то слід обов'язково звернутися за допомогою до дерматолога — можливо, знадобиться застосування специфічних лікарських засобів, пошук справжньої причини прогресуючого стану.

Народна медицина в лікуванні ципок на руках

Ефективною при лікуванні розглянутого стану буде і народна медицина — засоби з цієї категорії надають заспокійливий, протизапальний і загоює ефект . Звичайно, потрібно мати впевненість на 100% в тому, що у вас саме Ципко на руках — тоді можна буде обійтися без попередньої консультації лікаря.

У широкий посуд налийте літр теплої води (не гарячою!) І додайте до неї 1 столову ложку рослинної олії (оптимальний варіант — оливкова). Опустіть попередньо очищені руки в отримане засіб на 15 хвилин. Потім руки витираються бавовняним рушником насухо, на шкіру наноситься будь-який живильний крем, і надягають рукавички з натурального матеріалу — час їх носіння становить 20-30 хвилин. Подібну процедуру потрібно проводити щовечора перед сном до тих пір, поки не зникнуть тріщинки на шкірної поверхні і інші симптоми ципок на руках.

зваріть дві картоплини «в мундирах», остудіть і очистіть. Потім потрібно розтовкти їх в крупнофракціонное пюре і додати до нього огіркового соку в кількості 2 чайні ложки. Отриманий засіб наноситься на очищену шкіру рук, потім покривається поліетиленовою плівкою і залишається на 15-20 хвилин. Після закінчення зазначеного часу руки миються теплою водою і змащується будь-яким жирним кремом.

Придбайте в аптеці реп'яхову олію воно по-своєму унікальне! Якщо змащувати реп'яхову олію шкіру рук щодня, то це не тільки допоможе позбутися від уже прогресуючих ципок на руках, але і наситить / наситить епідерміс вітамінами.

Якщо розтопити гусячий нутряний жир, а потім нанести його на шкіру рук, то протягом 2 днів можна позбутися від ципок на руках. А для посилення ефекту рекомендується проводити цю процедуру на ніч, надіти на руки бавовняні рукавички і в такому вигляді лягати спати.

Візьміть 1 яєчний жовток, 1 чайну ложку борошна з вівса і 1 столову ложку меду, все змішайте. Такий склад рекомендується наносити на шкіру рук один раз в день на 15 хвилин. Це народний засіб відмінно допомагає зняти запалення, прискорює загоєння мікротріщин і запобігає в'янення шкіри.

Народна медицина стверджує, що всі вищевказані кошти можуть успішно застосовуватися і в якості профілактичних засобів — багато людей кожен холодний сезон стикаються з Ципко на руках, прекрасно знають, коли потрібно починати проводити профілактику.

Профілактика ципок на руках

Рекомендації фахівців зводяться до наступного:

1. Руки потрібно постійно змащувати жирним кремом або будь-яким рослинним маслом.
2. Перед тим як вийти на вулицю, подбайте про захист шкіри кистей — вона повинна бути сухою і насиченою поживними речовинами (вони надходять в епідерміс зі спеціального живильного крему).
3. Можна додавати реп'яхову або масло обліпихи в використовуваний крем для рук — живлення і зволоження епідермісу буде підвищеним.
4. Не використовуйте агресивними хімічними речовинами (миючими та / або миючими засобами) без гумових рукавичок.
5. Всі роботи у дворі , пов'язані з доглядом за городом або будівельно-ремонтних процесом, повинні проводитися тільки в рукавичках. А після роботи руки потрібно вимити теплою водою і змастити живильним або зволожуючим кремом.

В якості профілактики ципок на руках можна використовувати і засіб, рекомендований дерматологами: змішати гліцерин і нашатирний спирт в однакових пропорціях. Наносити засіб потрібно на очищену і розпарену (це обов'язкова умова!) Шкіру рук — вона відразу ж пом'якшується, виявляється і дезінфікуючий ефект. Якщо до гліцерину з нашатирним спиртом додати пару-трійку крапель вітамінів А, Е або В , то буде проходити ще й вітамінізація епідермісу. Також можна додавати 1-2 краплі соку грейпфрута або лимона.

Ципко на руках, на перший погляд, не є небезпечними для загального здоров'я . Але насправді, без належного догляду і використання спеціальних засобів, шкіра рук швидко стає запаленої, в мікротріщинах накопичується бруд, може відбутися інфікування ранових поверхонь. Тому розглядається стан повинні перебувати під постійним контролем.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Імпетиго або контагіозне імпетиго — інфекційне захворювання шкіри, що характеризується появою на ній численних висипань у вигляді фликтен, що представляють собою бульбашки, що виникають на запаленій шкірі. Збудником є ​​стрептокок, захворювання відноситься до заразним інфекцій.

У народі контагіозне імпетиго відомо під назвою «Огнівка», завдяки своїй здатності швидко, як вогонь, поширюватися в дитячих колективах.

Причини імпетиго

Головна причина розвитку цієї хвороби — стрептокок, вкрай рідко збудником може бути стафілокок. Заражаються люди за допомогою контакту з носієм стрептокока або через предмети загального вжитку, в дитячих садах — через іграшки.

Не у кожної людини, на шкіру якого потрапив стрептокок, виникне імпетиго.

Вірогідність захворіти вище за наявності таких умов:

• мікротравми шкіри;
• розчухи шкірних покривів при різнихдерматозах: екземі, контактному дерматит, алергічний дерматит і ін.;
• підвищена пітливість;
• мацерація (розм'якшення) шкіри після банних процедур;
• риніт може стати причиною імпетиго на обличчі.

Забрудненість шкіри, зміна її кислотності в результаті зловживання різними косметичними препаратами, зниження загальної резистентності організму на тлі хронічних захворювань — все це є сприятливими факторами для виникнення симптомів імпетиго.

Симптоми імпетиго

Клінічна картина імпетиго обумовлена ​​проникненням стафілокока в волосяні фолікули, де він активно розмножується. В результаті цього утворюються пустули (бульбашки), заповнені гноєм. Потім пухирці розкриваються, вміст їх потрапляє на шкіру і підсихає у вигляді кірочок.

Початкова стадія імпетиго

Симптоми початковій стадії імпетиго — нечисленні плями червоного кольору, які за 3-4 години перетворюються в бульбашки, розташовані на запальній ділянці шкіри. Вміст пухирців (пустул або фликтен) спочатку прозоре, але ще через пару годин воно стає мутним. При розтині фликтен утворюються невеликі ерозії, покриті гнійними виділеннями. Висипання можуть зливатися за рахунок периферичного росту.

Під скоринкою відбувається поступове загоєння ерозій, приблизно через тиждень кірочки відпадають, і на місці висипань залишаються рожево-бузкові плямочки, які повністю зникають через кілька тижнів.

Типовим місцем локалізації висипань для контактного імпетиго є розгинальні поверхні рук, тулуб і обличчя.

Діагностика імпетиго

Діагноз може бути запідозрений вже при первинному огляді. Лікар уточнює характер первинних висипань, особливості перебігу хвороби. З додаткових методів дослідження використовують дерматоскопію. Повністю підтвердити діагноз допомагає бактеріологічне дослідження — посів виділень на поживні середовища.

При рецидивуючому імпетиго для діагностики цього захворювання пацієнтові рекомендовано дослідження імунного статусу, який допомагає визначити порушення в імунній системі.

Зі схожими симптомами протікають і інші шкірні захворювання: дерматит Дюринга, пухирчатка новонароджених, простий контактний дерматит . Допоможе відрізнити ці захворювання один від одного лікар дерматолог.

Лікування імпетиго

До ак і більшість гнійничкових захворювань шкіри, імпетиго лікується переважно призначенням місцевих антибактеріальних засобів у вигляді мазей і кремів. Хороший результат показують розчини анілінових барвників, що володіють дезинфікуючим дією. Фукарцином або зеленкою обробляють поодинокі елементи, а мазь з антибіотиком наносять на злилися елементи. На кірки, що утворюються на місці фликтен, накладають пов'язки з пом'якшуючими мазями: нафталановой або білої ртутної.

Лікування системними антибіотиками у вигляді таблеток або ін'єкцій показано тільки при тяжкому перебігу імпетиго, а також при частих рецидивах захворювання. У цьому випадку в терапевтичну схему входить ще прийом вітамінних комплексів і імуномодуляторів, що підвищують загальну резистентність організму.

Народні засоби в лікуванні імпетиго не володіють потрібною ефективністю, а зловживання ними може привести до серйозних ускладнень. Краще застосовувати їх як доповнення до основного лікування. Відвари ромашки, звіробою і інших лікарських засобів можуть виступати в якості природного імуностимулятора.

Під час лікування не слід мити простою водою область висипань і неушкоджену шкіру — це сприяє поширенню імпетиго. Як гігієнічних заходів слід протирати шкіру розчином камфорного або саліцилового спирту.

Протягом 7-10 днів терапії настає повне вилікування. Пропадають всі фликтени, а на їх місці залишаються ділянки тимчасової депігментації.

Ускладнення

Стрептококова інфекція небезпечна тим, що може поширитися на інші органи — при відсутності лікування можливий розвиток таких грізних ускладнень, як нефрит або міокардит. У ослаблених людей імпетиго може стати причиною фурункулів , абсцесів або флегмон.

Тривало поточний процес нерідко призводить до того, що на місці фликтен формуються рубці і шрами.

Профілактика імпетиго

Заходи щодо попередження появ симптомів імпетиго полягають в ретельному дотриманні правил особистої гігієни. При виявленні випадків захворювання в дошкільному закладі або в школі необхідно ізолювати хвору людину. Всі предмети, з якими він контактував, рекомендується піддати дезінфекції.

Гудков Роман, лікар-реаніматолог

Невус (синоніми: родимка, родима пляма, пігментна пляма) — доброякісне шкірне освіту, що характеризується появою на шкірі плям гіперпігментації. Пігментні плями дуже різноманітні за формою, розміром і кольором. Розмір невусів коливається від одного-двох міліметрів в діаметрі до величезних плям неправильної форми розмірів в 10-20 сантиметрів. Пігментні невуси можуть абсолютно не перевищувати шкірою, бути кілька опуклими і навіть нагадувати бородавки . Колір їх коливається від тілесного до темно коричневого, майже чорного.

Причини утворення невусів

Невус це локальне скупчення пігментних клітин — невоцітов, що представляють собою патологічно змінені меланоцити, відповідають за нормальний колір шкіри. Основна відмінність невоцітов від меланоцитів — величезна концентрація меланіну (природного пігменту), що перевищує нормальну в кілька десятків разів. Вважається, що пігментний невус — це вроджена вада розвитку, при якому порушується міграція меланобластов (попередників меланоцитів і невоцітов). В результаті меланобластов утворюють в шкірі компактні скупчення, які потім і перетворюються в невуси. Розподіл невусів на вроджені та набуті вельми умовно, багато вчених вважають, що придбані невуси, що виникають у дорослих людей, не утворюються заново, просто — проявляються з плином часу.  Можна виділити наступні сприятливі умови для виникнення вроджених меланоцитарних невусів у дітей:

• вплив на вагітну жінку випромінювання або токсичних сполук;
• хвороби урогенітального тракту у вагітної ;
• патологія вагітності, що протікає з вираженими коливаннями гормонального фону (загроза переривання вагітності, токсикоз);
• генетична схильність.

Придбані невуси з'являються протягом усього життя. Провокуючими факторами можуть виступати:

• гормональні «бурі» в підлітковому періоді;
• вагітність, під час якої також відзначаються коливання рівня різних гормонів;
• прийом оральних контрацептивів ;
• інфекційні та алергійні захворювання шкіри: акне , дерматити та інше;
• механічне пошкодження шкіри;
• ультрафіолетове опромінення — самим потужним стимулятором виникнення і зростання невусів є звичайна інсоляція, тобто вплив сонячних променів.

Як часто зустрічаються невуси: епідеміологія

До 10% дітей вже народжуються з рідними плямами (невусами). В пубертатному періоді невуси відзначаються у 95% підлітків. До 25-30 років кількість невусів у однієї людини в середньому становить 35-40 штук. Далі з віком відзначається тенденція до зниження кількості невусів, а до 85-90 років на тілі залишаються поодинокі освіти.

Класифікація невусів

Існує загальноприйнята міжнародна класифікація, згідно з якою виділяють кілька груп невусів, і кожна з цих груп має ряд своїх різновидів. До основних форм новоутворень відносять :

1. Меланоцитарних невуси епідермального походження.
2. Меланоцитарних невуси дермального походження.
3. Доброякісні дермальниє меланози.
4. Вроджені меланоцитарних невуси.
5. Диспластичний меланоцитарний невус або невус Кларка.
6. Інші невусоподобной освіти.

Меланоцитарних невуси епідермального походження

Це найпоширеніший тип невусів. Меланоцитарних невуси відносяться до придбаних; в середньому у кожної людини є від 5 до 15 подібних утворень. Зовнішній вигляд: округла або овальна форма з чіткими краями; гладка або трохи папілломатозние поверхню; колір від червоного до коричневого.  меланоцитарними вид утворень може проявлятися в наступних типах:

• Прикордонний невус — названий так через особливості локалізації новоцітов — на кордоні епідермісу і дерми. Має вигляд плоского плями, локалізація на тілі — в будь-якій області.

• Внутрідермальний невус шкіри (саме його найчастіше називають родимкою) — виглядає як куполообразное освіту кольором від світло-коричневого до майже чорного. Може бути покритий волоссям. Згодом, у міру зростання, цей невус може покриватися папілломатознимі наростами (папілломатозний невус), а також з'єднуватися зі шкірою тільки тонкою ніжкою.

• Складний невус — являє собою перехідну форму між двома попередніми типами. Виглядає як невелика папула з папіломатозом. Вкрай рідко в розмірі буває більше 1 см.

• Гало-невус (Сеттона невус) — особливий тип пігментного новоутворення, що має вигляд пігментної плями з навколишнього його зоною депігментації. Ця зона в 2-3 рази ширше самого невуса. Зустрічається найчастіше у підлітків і вагітних жінок і з часом може пропадати.

• Невус з баллонообразное клітин — рідкісний різновид невусів. Практично нічим не відрізняється від звичайних родимок, але складається з особливих баллонообразное клітин. Діагноз виставляється лише на підставі гістологічного дослідження.
• Рецидивирующий меланоцитарний невус , званий також псевдомеланомой — утворюється в результаті неповного видалення дермальних або складних невусів. У цьому випадку через кілька тижнів або місяців на місці вилученого новоутворення виростає нове, зазвичай за розмірами ще більше.
• Spitz невус (синоніми: веретеноклеточний, епітеліоїдний) . Характерний для дітей, є одиночним напівкулястий вузлик щільний на дотик. Колір: рожевий або коричневий з червоним відтінком. Різновидом є невус Ріда, який представляє собою освіту 3-10 мм в діаметрі у вигляді синьо-чорної папули з чіткими краями. Класичне розташування — стегна і ноги у жінок.

Меланоцитарних невуси дермального походження

У цьому випадку джерелом невоцітов стають меланоцити дерми.  Для цього різновиду також характерна множинність проявів:

• Простий блакитний невус — виглядає як одиничний вузлик розміром до 10 мм, кольором — від сірого до чорного з блакитним відтінком. Поверхня невуса гладка, на ній не росте волосся. Типова локалізація: обличчя, руки, шия. Виявляється на слизовій піхви і рота.

• Клітинний блакитний невус , має вигляд вузла синього кольору. Його відмінності від простого: більш виражена пігментація і великі розміри — до 3 см. Потенційно небезпечний в плані малігнізації. Типові місця локалізації: сідниці, поперек, крижі, набагато рідше — тильна поверхня кистей і стоп.
• Комбінований невус — в одному освіті визначається поєднання морфологічних ознак простого блакитного, прикордонного, Внутрідермальний і складного невусів. Зовні схожий на той невус, чиїх елементів в освіті більше.
• Глибоко Пенетруюча невус — ще один різновид змішаного невуса, в якому зустрічаються компоненти, характерні для складного, блакитного і Spitz невусів. Має вигляд пигментированной папули або вузлика, локалізується на лопатках, шиї і голові. Зовні мало чим відрізняється від блакитного невуса.

Доброякісні дермальниє меланози

Це найближчі «родичі» блакитних невусів, що мають типовий вигляд. Зустрічаються такі різновиди дермальних меланоз:

• Монгольська пляма — відмежоване пляма овальної форми, розміром до 10 см, сірувато-синюшного або коричневого кольору, локалізуються на попереково-крижової області. Зустрічається у 80% дітей монголоїдної та негроїдної рас і лише у 1% європеоїдів. Зазвичай зникає до 8-13 років.

• Невус Оти (Ота) — виражена пігментації шкіри навколо очей і склер. Виглядає як темніші плями, розташовані з одного боку особи і схильні до злиття. Типовий для дівчаток монголоїдної та негроїдної рас.

• Невус Іто — майже не відрізняється від невуса Оти, але що локалізується на бічній поверхні шиї, в надключичній області, близько лопатки.

Вроджені меланоцитарних невуси

Синоніми цього різновиду — веррукозной або гігантський невус. Зустрічаються вони у 1% новонароджених. Можуть бути представлені різноманітними елементами: папілломатознимі, папульозними, вузловими. Визначаються відразу після народження дитини або через кілька тижнів. За розміром розрізняють:

• маленькі — до 1,5 см;
• середні — 1,5-20 см;
• гігантські — більше 20 см.

Гігантські невуси часто нагадують формою «труси», купальний костюм або ж розташовуються у вигляді «леопардової шкури». Вони ростуть разом з дитиною.

Диспластичний меланоцитарний невус або невус Кларка

Це найбільш несприятливий в плані малігнізації невус, частий попередник меланоми. З'являється зазвичай перед статевим дозріванням, а нові елементи виникають аж до самої старості. Має вигляд плям неправильної форми, розміром до 5 см. Межі частіше неправильні, по краю може відзначатися зона гіперемії (почервоніння). Улюблені місця появи: голова, спина, поперек, сідниці та інші місця, постійно закриті від попадання сонячного світла.

Інші невусоподобной освіти

Існують інші шкірні освіти, також звані невусами, але, по суті, не є ними. Це:

• гемангіоми;
• тератоми;
• сальні невуси — утворення, що локалізуються найчастіше на голові, що нагадують невуси, але не містять новоцітов і меланіну;
• судинні невуси — ділянки шкіри, збіднені судинами і мають тому більш бліде забарвлення.

до невусам відносять і інші доброякісні пухлини шкіри, які не містять в своєю структурою невоцітов і меланіну — так звані, епідермальні невуси .  Зверніть увагу : Основна відмінність епідермальних невусів від родимок полягає у відсутності в їх структурі меланінсодержащіх клітин. Причини виникнення новоутворень ті ж, але джерело пухлини — інші клітини шкіри. Види епідермальних невусів:

• папілломатозний м'який невус — являє собою м'яку бляшку невеликих розмірів, кольором майже не відрізняється від нормальної шкіри;

• бородавчастий епідермальний невус — найчастіше вроджене новоутворення. Має вигляд щільних бородавчатих пухлин сіруватого або бурого кольору розміром від 1 до 4 см. Характерне місце розташування — кінцівки, особливо по ходу нервів і великих судин;

• Дарині-подібний епідермальний невус. Названий так через своєю схожістю з шкірними висипаннями при хвороби Дар'ї. Виглядає як ороговілі папули, покриті до того ж корками;

• Хейлі-Хейлі-подібний невус також названий через схожість висипань з клінічною картиною сімейної пухирчатки Хейлі-Хейлі. Виявляється запальними бляшками з ерозіями і бульбашками;

• Naevus Corniculatus — виглядає як ниткоподібні папули з розташованими на них гігантськими комедонами;
• дермальний і ліхеноїдний епідермальні невуси — нагадують псоріатичні висипання.

Діагностика

Слід знати, що, орієнтуючись на фото, невуси буває вкрай складно відрізнити один від одного. Остаточно встановити вид невуса допомагають інші методи діагностики. Дослідити родимки необхідно, щоб виявити небезпечні невуси і попередити їх трансформацію в злоякісну пухлину — меланому. Діагностика починається з бесіди дерматоонколога з пацієнтом. У ході бесіди лікар встановлює наступні факти:

• як давно з'явилося освіту, є воно придбаним або вродженим;
• змінювався зовнішній вигляд (колір, розміри , кордону) невуса;
• ніж викликалися зміни — опіками, травмами, расчесами, спробами видалення;
• проводилися спроби видалення і який спосіб застосовувався.

Обов'язково проводиться вимірювання невуса, описується його форма, колір і інші характеристики. Важливо! Біопсія невусів з діагностичною метою не виконується! Будь-яке травмуючий вплив на невус може спровокувати його малигнизацию, тому гістологічне дослідження проводиться тільки після повного видалення невуса. У деяких випадках може бути використаний метод взяття мазка з поверхні невуса, якщо на ньому є тріщини. Рекомендується виконувати подібне дослідження в спеціалізованих онкологічних центрах, де є можливість виконати радикальне видалення невуса відразу після отримання результату дослідження. Найбільш ефективним способом дослідження невусів до видалення є епілюмінісцентного мікроскопія. Суть методу полягає у вивченні невуса під мікроскопом безпосередньо на людині. Для цього на новоутворення наносять масло, що забезпечує ефект епілюмінісценціі (підсвічування), а потім через масло оглядають невус через дерматоскоп. Все популярнішими сьогодні стає комп'ютерна діагностика невусів, в ході якої фото невуса порівнюється з великою базою зображень. Результат комп'ютерного аналізу дозволяє припустити найбільш ймовірний тип невуса.

Ускладнення невусів

Великі невуси можуть заподіювати людині виражені незручності за рахунок постійного роздратування одягом, що викликає їх пошкодження. При пошкодженнях відзначається свербіж в області невуса і кровотеча з його поверхні. Однак найнебезпечнішим явищем, до якого можуть призводити невуси, є трансформація їх в злоякісну пухлину — меланому. Не всі невуси небезпечні в цьому плані, найбільш злоякісними і схильними до трансформації є блакитний невус, невус Ота і диспластичний меланоцитарних невус. Існують деякі ознаки, за наявності яких ризик появи меланоми значно підвищується. Особливу увагу необхідно звернути на:

• великі вроджені невуси;
• виникнення невусів в старечому віці;
• велика кількість невусів на тілі — понад 50 штук одночасно;
• часта поява нових невусів;
• розташування родимки в місці, де вони піддаються постійному механічному впливу: на шиї, під пахвами, на щиколотках, на поясі.

Слід уважно спостерігати за всіма невусами, особливо за великими і розташованими в незручних місцях, і при появі нижчеперелічених симптомів слід негайно звернутися до онколога. Ознаки переродження невуса:

1. Швидке зростання — більш ніж в 1,5-2 рази за кілька тижнів.
2. Швидка зміна кольору невуса, особливо придбання їм чорною або темно-синього забарвлення.
3. Зміна контурів плями — рівні контури стають фестончастими, «рваними».
4. «Розкид» кордонів невуса.
5. Кровоточивість або постійне мокнутіє родимки.
6. Лущення шкіри над невусів.

Профілактика малігнізації невусів

Меланома

небезпека меланоми полягає в тому, що пухлина навіть при невеликих розмірах схильна давати метастази — в печінку, головний мозок і інші органи. Смертність при цій пухлини становить 45-50%, тому краще постаратися не допустити її виникнення. Повністю попередити появу меланоми неможливо, але, дотримуючись нехитрих рекомендацій, можна значно зменшити ризик переродження невусна новоутворення в меланому. Отже, рекомендації по профілактики меланоми:

1. Зменшити час впливу на шкіру сонячного світла. Виключити знаходження на сонці в період його максимальної активності — з 11 години ранку до 5 години вечора.
2. Постаратися виключити повністю потрапляння ультрафіолету на потенційно небезпечні невуси, в тому числі — і під час відвідування солярію.
3. Уникати травмування родимок.
4. При появі хоч би одного згаданого вище ознаки трансформації потрібно відразу звернутися до дерматоонколога.

Слід знати, що сонцезахисні засоби не зменшують ступінь опромінення невуса ультрафіолетом! На ранніх стадіях меланома повністю виліковна. Роман Гудков, лікар-реаніматолог

Видалення новоутворень шкіри — ряд спеціальних процедур, виконання яких перебуває в компетенції таких лікарів як дерматолог і онколог. Шкірні новоутворення — це група хвороб, що виявляють собою кількісне розростання м'яких тканин з якісно зміненими патологічними клітинами, вони можуть бути обмеженими і збільшеними в розмірах. Часто така проблема стає не тільки косметичним дефектом, але і має чіткі передумови для видалення, будучи потенційно небезпечною для здоров'я.Процедурі видалення завжди повинна передувати точна діагностика, завдання якої диференціювати злоякісну пухлину від доброякісної.

Показання до видалення новоутворень

Лікарі дерматологи можуть видаляти наступні види доброякісних шкірних утворень:

• бородавки ;
• папіломи;
• невуси ;
• шкірний ріг;
• кератоми;
• гострих кондилом;
• атерому;
• контагіозний молюск;
• ксантелазми.

Радикальне видалення може бути виконано за наступними показниками:

• медичні,
• косметичні

Медичні — свідчення, обумовлені наявністю таких патологій:

• шкірні патології вірусного генезу, для яких не типово самолікування (контагіозний молюск, загострені кондиломи , бородавки);
• новоутворення на шкірі, розташовані в місцях частого травмування (особа, пахвова зона, долоні, ступні) або постійного тертя об одяг.

Косметичні свідчення — це видалення кератом, родимок і папілом, які є естетичним дефектом. Зверніть увагу : розташовані в області ступень і долонь родимки лікарі радять видаляти з метою профілактики переродження їх в меланому — злоякісну форму.

Протипоказання для видалення новоутворень

Існує ряд станів, при яких не дозволяється проводити втручання щодо елементів на шкірі.  До них зараховуються:

• алергічна реакція;
• гіпертонічний криз ;
• лихоманка;
• ГРЗ ;
• герпес (стадія загострення);
• деякі випадки злоякісних новоутворень.

Методи видалення новоутворень шкіри

Сьогодні в дерматології застосовують цілий ряд способів для видалення. Кожен з них має свої переваги і обмеження. Розглянемо основні з них.

Видалення новоутворень лазером

Лазерна фотокоагуляція або лазеродеструкція — це видалення новоутворень лазером. Спеціальний промінь руйнує шкірний елемент методом випалювання. Зазвичай застосовують СО2 лазер або напівпровідниковий.  До переваг технології лазерного видалення відносять:

• безболісність;
• відсутність травмування оточуючих тканин;
• місцеве знеболення;
• безкровність;
• швидка епітелізація місця процедури;
• висока ефективність;
• немає необхідності в стаціонарному перебування.

до недоліків лазера можна віднести рубець, який може залишитися після процедури в місці видалення, але це справедливо тільки щодо підшкірних елементів. Лазерне видалення новоутворень є найкращою технологією, тому що може застосовуватися в разі практично всіх видів шкірних дефектів. Залежно від ситуації з його допомогою лікар може проводити видалення в декількох режимах: випаровування тканин, видалення або коагуляція. Таким чином, лазер використовується і як скальпель, і як інструмент для припікання місця видалення, що запобігає кровотеча, шляхом коагуляції судин. Лазер найчастіше використовується для видалення новоутворень на обличчі, тому що дозволяє проводити процедуру дуже точно і «ювелірно».

Хірургічне видалення новоутворень

Видалення патологічних шкірних елементів хірургічним методом — це класична техніка, яка передбачає застосування скальпеля і подальшого накладення шва після видалення. Прямі свідчення для видалення новоутворень шкіри хірургічним методом — це великі розміри і сумніви в його доброякісності. Перевагами хірургічного методу можна назвати:

• радикальність;
• мінімальний ризик повторного зростання елемента;
• доступність.

Недолік хірургічного методу криється тільки в наявності післяопераційних рубців, які мають неестетичний вигляд і необхідному післяопераційному догляді за швом.

Кріодеструкція

Це спосіб, в основі якого лежить використання для видалення новоутворень низьких температур.  Локальне прицільне вплив заморожування на патологічно змінені тканини в дерматології відбувається кількома способами:

• охолодження аплікатора (з металу);
• розпорошення;
• аплікація ватним тампоном.

з метою руйнування шкірних новоутворень методом кріодеструкції використовують зазвичай рідкий азот . Зверніть увагу : найбільш часто його застосовують для ліквідації елементів, які не виступають над поверхнею шкіри ( родимки, пігментні плями, кератоми).  Сама технологія має такі переваги: ​​

• відсутність грубих рубців на шкірі після процедури;
• безболісний процес загоєння;
• відсутність необхідності в перев'язці.

Недоліки процедури :

• необхідність повторного проведення, особливо, що стосується бородавок;
• рідкісному застосуванні для видалення новоутворень на обличчі;
• більш тривалий процес відторгнення скоринки в місці процедури в порівнянні з лазером, наприклад;
• неможливість контролювати глибину впливу;
• є ризик опіку навколишніх тканин;
• висока ймовірність рубцювання.

Насправді кріодеструкція — ефективна методика, але її результативність і відсутність ускладнень безпосередньо залежить від можливостей апаратури, практичного досвіду і рівня кваліфікації лікаря.

Термокоагуляція

Дана технологія також передбачає прицільне вплив температури на патологічний елемент, але на відміну від кріодеструкції, не низькою, а високою. Для цього використовують металеву розпечену петлю, яка ефективно випалює тканини.  Термокоагуляція може виконуватися в таких техніках:

• термокаутерізація;
• каутеризація;
• електротермокаустіка.

Переваги цього способу видалення новоутворень шкіри:

• доступна вартість;
• безкровність ;
• відсутність помітного рубця;
• займає мало часу.

Ускладнення після термокоагуляція можуть виникнути, якщо фахівець неправильно її виконав і допустив помилки. Зокрема, можлива поява болю, почервоніння і свербіння в місці впливу.

Видалення діатермокоагуляцією

Це технологія передбачає використання високочастотного електричного змінного струму, який відрізняється великою силою і слабким напругою. Ці параметри дозволяють виконувати руйнування патологічних тканин в оптимальному режимі. Головна відмінність цієї методики від термокоагуляція, в тому, що електрод не береться нагрівання.  Видалення новоутворень шкіри в даному випадку виконується в двох варіантах:

• безконтактне видалення, при якому не відбувається контакту між шкірою пацієнта і електродом, а струм проходить крізь повітря (плазмокоагуляции, SPRAY -коагуляція);
• контактна видалення, що припускає дотик електрода до шкірного елементу (електрокаутерізації, електросекції).

Важливі переваги методики діатермокоагуляції:

• безкровність;
• точність скальпеля;
• немає необхідності повторного проведення;
• наявність максимально тонкого електрода (як волосся) дозволяє виконувати навіть електроепіляцію;
• в ході процедури можна контролювати глибину впливу струму.

Іноді після видалення діатермокоагуляцією може залишитися пігментну пляму, але воно незабаром зникає. Цю методику використовують також часто, як і лазер. Така затребуваність обумовлена ​​великою кількістю переваг і мінімумом недоліків. Електрокоагуляцію застосовують для видалення новоутворень у вигляді папілом і родимок в будь-яких місцях, і особливо — на обличчі.

Радіохірургія

Вона є максимально нетравматичними процедурою, в основі якої лежить застосування високочастотних хвиль для видалення новоутворень. Цей спосіб використовують навіть при необхідності прибрати елемент, розташований у важкодоступному місці (слизова рота, повіки).  До переваг радіохвильової хірургії відносять:

• повна відсутність болю під час процедури;
• відсутність кровотечі після видалення;
• на місці видалення не залишається сліду;
• відсутність ризику приєднання вторинної інфекції;
• здорові ділянки залишаються недоторканими;
• швидкий процес загоєння;
• можна його використовувати для ліквідації бородавок папілом і родимок.

Важливо : також варто вказати, що одне з основних відмінностей радіохірургії від лазера, наприклад, і інших методик — це можливість виконання гістологічного дослідження видалених тканин на предмет їх будови і доброякісності.

Хімічна деструкція

Вона передбачає використання хімічних речовин з метою руйнування патологічних структур на шкірі.  На практиці застосовують такі засоби:

• азотна кислота;
• 5-фторуроціл;
• саліцилова кислота;
• подофиллин;
• трихлороцтової кислота.

Серед вищенаведених кислот і цитотоксичних препаратів на сьогодні широке використання отримав « Солкодерм », який створений на основі оцтової кислоти і використовується для видалення невусів, бородавок і папілом. Цей розчин надає муміфікують і припікаючу дію при контакті з доброякісними новоутвореннями шкіри. Важливий недолік хімічної деструкції — це неможливість контролювати глибину руйнування Зверніть увагу : в деяких ситуаціях лікар може запропонувати комбінацію методів, що допоможе досягти максимального ефекту. Наприклад, хірургічний метод + лазер дозволяє видалити новоутворення на шкірі і провести обробку лазером місця видалення, без необхідності накладення шва. Використання термокоагуляція і кріодеструкції забезпечує безболісність і високу ефективністю процедури видалення

Часті питання щодо видалення новоутворень

Який метод видалення новоутворень на шкірі краще ?

Важливо, щоб лікар бачив межу, що відокремлює різницю між естетичним результатом процедури і її ефективністю. Це означає, що чим ширше і глибше видалено новоутворення, тим нижча ймовірність рецидиву. І навпаки, мінімальне поверхневе видалення — це завжди ідеальний косметичний результат, швидка епітелізація, відсутність рубця, але високий ризик розвитку на цьому місці повторного новоутворення. Про видалення бородавок варто сказати, що завжди після проведення процедури зберігається ймовірність їх рецидиву. Це обумовлено, в більшій мірі, що не похибками під час процедури, а тим, що бородавки — це патологія вірусного генезу. Видалення в даному випадку — єдиний спосіб боротьби з ними, тому що інших поки не винайшли. Родимки важливо видаляти повністю, тому що часткова ліквідація — це травма, яка може стати пусковим механізмом переродження в злоякісну меланому. Зверніть увагу : при наявності у лікаря навіть невеликих сумнівів щодо доброякісності освіти, він повинен обов'язково направити пацієнта до онколога. На питання, який із методів видалення новоутворень все-таки краще — відповіді конкретного немає. Все залежить від досвіду лікаря, його умінь, практики, виду пухлини, супутніх патологій.

Буде боляче?

Якісна анестезія дозволить успішно використовувати будь-який вищеописаний метод. Це може бути як знеболюючий крем, так і ін'єкція спеціального препарату. Не потрібно знеболювання в разі:

• кріодеструкції,
• видалення папілом дрібних розмірів,
• використання «Солкодерм».

Що буде після видалення?

Кріодеструкція передбачає обмороження новоутворення через що на його місці утворюється міхур, який після зсихається в корочку. Після хірургічного видалення необхідно накладення пов'язки, шви знімають на 5-7 день. У разі інших способів видалення новоутворень скоринка утворюється практично відразу після процедури. Загоєння займає від 2-3 днів до 2-3 тижнів, все залежить від обсягу втручання. Важливо : при використанні будь-якого способу видалення, слід дотримуватися головного правила — не мочити область процедури. Вікторова Юлія, лікар акушер-гінеколог

Новоутворення на шкірі людини можуть мати різну структуру, але всіх їх об'єднує однаковий механізм розвитку — безконтрольне розмноження клітин, які не досягли зрілості, і, як результат, не виконують повноцінно свої функції .

Відмінні риси доброякісних новоутворень

Новоутворення на шкірі також називають неоплазіями або пухлинами. Доброякісні неоплазии мають відмінні критерії, по яких лікар диференціює їх від злоякісних.  До таких критеріїв належать:

• повільне зростання;
• клітинні елементи не поширюються за межі пухлини;
• новоутворення не проростають в сусідні тканини;
• пухлина збільшується рівномірно;
• у міру зростання доброякісна пухлина відсуває сусідні тканини і тисне на них, в результаті з них формується капсула;
• доброякісні неоплазии це атипові структури, але вони не мають тенденції до метастазування.

Важливо : дані пухлини не є небезпечними, але варто вказати, що при постійному впливі певних зовнішніх чинників вони можуть перероджуватися в ракові (в повному обсязі і не завжди, але ризик є, особливо це відноситься до невусам). Найбільш часто на практиці зустрічаються такі неопластические доброякісні утворення:

• гемангіома;
• фіброма;
• родима пляма (він же невус);
• липома;
• лімфангіома;
• папілома;
• атерома;
• нейрофіброма.

Показанням для видалення служить зазвичай їх невдала локалізація (особа, голова, місця постійного контакту з одягом), великі розміри, порушення, які вони викликають в роботі інших органів. Такі пухлини відмінно піддаються лікуванню, як хірургічного, так і апаратного, тільки в деяких випадках вони можуть рецидивувати.

Доброякісні новоутворень шкіри: класифікація

Доброякісні неоплазии поділяються на:

1. Придбані новоутворення.
2. Вроджені пухлини.

Придбані — новоутворення, які виникають на шкірі в результаті таких патологій:

• папіломавірус (гострі кондиломи і папіломи );
• знижений імунітет (бородавки на підошвах і долонях, шіпіци);
• порушення метаболізму (фіброми тверді і м'які, такі як невуси, ксантоми, кератоми).

Вроджені — неоплазии, до яких відносять:

• родимі плями (невуси площею більше ніж 2 см?);
• родимки.

Типові місця розташування доброякісних новоутворень

Дуже часто такі неоплазии розташовані в області шиї, паху , особи, волосистої частини голови, грудей, в пахвовій зоні. Є випадки, коли родимки розташовуються в нетипових місцях — в носі, вушній раковині, на столітті. В такому випадку бажання позбутися від них носить більше естетичний характер, тому що стає причиною дискомфорту або помітним косметичним дефектом.

Симптоми доброякісних новоутворенні

Неоплазії доброякісного типу мають в своєму складі клітини, які частково зберігають свої початкові функції, тому вони не проникають в сусідні тканини. Їх існує багато різновидів. У цій статті будуть розглянуті доброякісні новоутворення, які зустрічаються найчастіше.

Види і симптоми гемангіоми

Гемангіома є пухлиною, в основі якої є судинне утворення. Вона може бути декількох типів, в залежності від того які судини залучені в процес: Виділяють кілька видів цього доброякісного новоутворення:

• Кавернозна гемангіома . Вона розташовується глибоко в шкірі, має вигляд підшкірного обмеженого вузла, який покритий шкірою частіше синюшної кольору. Зазвичай вона діагностується у дітей відразу після народження і розташовується в типових місцях — шия і голова.
• Проста капілярна гемангіома . Її виявляють на поверхні шкіри, вона відрізняється досить великими розмірами по площі, може мати колір від червоного до темно-синього, їй притаманний приріст по периферії.
• Комбінована гемангіома . Вона є поєднанням простий і кавернозної форм даної судинної пухлини.
• Змішана гемангіома . При ній у процес втягуються і судини, і сусідні тканини, зазвичай — з'єднувальні. 
  

У разі розташування гемангіоми на обличчі або столітті для її видалення використовують променеву терапію, в інших випадках показана кріотерапія, склеротерапія, гормонотерапія. Оперативний метод застосовують, коли гемангіома розташована дуже глибоко.

Фиброма

Це неоплазия, яка формується з сполучних тканин. Дуже часто її діагностують у молодому віці, переважно у жіночої статі. Для неї характерні невеликі розміри — максимум 3 см в діаметрі. Фіброма має вигляд сферичного вузлика, який глибоко посаджений в шкіру, трохи підноситься над її поверхнею. Вона може бути різного кольору: від сірого до чорного. Її поверхня звичайно гладка, іноді на ній бувають бородавчасті освіти, зростає вона повільно. Важливо : не дивлячись на те, що фіброма — доброякісна пухлина, при сприятливих умовах існує ризик її переродження в онкологічну форму фібросарком. Для її видалення використовують оперативний, лазерний, радіохірургічний метод або електрокоагуляцію.

Родимки і невуси

Вони бувають як вродженими, так і набутими. Дані новоутворення — це скупчення клітин, які мають надмірну кількість пігменту меланіну. Для них характерні найрізноманітніші форми, текстура, колір і т.д. Видаляють їх як унаслідок можливого переродження, так і з-за розташування в незручних місцях.

Липома

Це новоутворення, яке формується з жирового прошарку, тому його друга назва — «жировик». Розташовується він в товщі сполучної тканини під шкірою. Нерідко пухлина глибоко проникає в нижні тканини, аж до кісток, проростаючи між м'язами і судинами. Типові місця її розташування — це зони з тонкої жировим прошарком: плечі, стегна, вгору спини, голова. Ліпома м'яка і рухома, при пальпації безболісна. Для неї характерний повільний ріст. Вона безпечна для здоров'я, але в дуже рідкісних випадках може переродитися в ліпосаркому. Обов'язкове видалення показано при наявності інтенсивного росту пухлини і здавлювання нею навколишніх тканин, органів.  Зверніть увагу : лікарі рекомендують видаляти ліпому, якщо вона зростає, і зробити це в ідеалі краще, поки вона невелика. Це дозволить уникнути великого післяопераційного шраму. Для ліпом маленьких розмірів використовують пункційної-аспіраційний, радіохвильовий, лазерний методи лікування, які забезпечують видалення доброякісного новоутворення і відмінний косметичний результат.

Ознаки лімфангіоми

Ця пухлина утворюється з лімфатичних судин. Найчастіше вона має вроджений характер, так як формується ще у внутрішньоутробному періоді, і її виявляють у дітей до 3 років. На вигляд ламфангіома — це порожнина з тонкими стінками, розміри якої коливаються від 1 до 5 мм. Ця неоплазия зростає повільно, але зустрічаються випадки її стрибкоподібного зростання, коли пухлина швидко збільшується в розмірах і тоді показано її оперативне видалення. Хірургічний метод лікування доброякісних новоутворень застосовують і в разі лімфангіом, які знаходяться близько гортані, трахеї, інших життєво-важливих органів.

Папіломи і бородавки

Вони можуть мати форму плоского сосочка або вузлика, але на практиці зустрічаються нарости різних розмірів, форм і відтінків (від тілесного до коричневого). Основна причина виникнення цих пухлин — вірус папіломи, який має багато різних штамів. Активізується він в організмі людини на тлі стресу , розладів вегетативного характеру, зниженого імунітету.

Існують певні типи бородавок, які можуть трансформуватися в онкологічні форми, але більша їх частина все ж безпечні. Для лікування використовують противірусні та імуномодулюючі препарати, а для видалення підходить будь-який спосіб від застосування кислот до хірургічного методу.

Ознаки атероми

Це епітеліальна кіста — доброякісне новоутворення сальної залози, яке виникає в результаті її закупорки. Звичайні місця її локалізації: шкіра паху, шиї, голови, спини, тобто атерома розташовується в зонах, де є висока концентрація сальних залоз. Зовні атерому розрізняють по контурах, вона досить щільна, еластична при пальпації, дискомфорту пацієнта не приносить. Якщо приєднується інфекція, то можливо нагноєння пухлини, і вона набуває червонуватого відтінку, з'являється набряк, біль, субфебрилітет. Атерома в стані запалення може прорватися самостійно, що проявляється виділенням з неї гнійно-сального вмісту.  Важливо : не дивлячись на те, що атерома доброякісна, вона може переродитися в ліпосаркому — злоякісну пухлину. Саме тому її слід видаляти і тільки за допомогою оперативного методу.

Нейрофіброма

Це неоплазия, яка росте з клітин, що створюють нервові оболонки. Локалізується вона в підшкірній клітковині або шкірі. Нейрофіброма — це горбок щільної консистенції до 3 см в діаметрі. Зовні вона покрита епідермісом, який сильно пігментований або депігментований. Дана пухлина може мати множинний характер. Такий стан називається нейрофіброматоз, він є результатом генетичного збою і передається у спадок.

Одиночна нейрофіброма рідко перероджується в ракову пухлину, але при цьому приносить своєму власнику багато проблем, тому що може стати причиною різних функціональних порушень, постійних болів. Це доброякісне новоутворення важливо лікувати медикаментозно (ретиноїди), оперативно або із застосуванням променевої терапії.

Шкірні новоутворення: коли є небезпека?

Основна небезпека будь-якого доброякісного новоутворення — це його малигнизация, тобто переродження в рак або меланому. Це характерно не для всіх неоплазій, і визначити яка родимка на тілі потенційно небезпечна, а яка ні, може виключно фахівець. Щоб запобігти переродження слід обов'язково видалити новоутворення, особливо те що, має реальну загрозу, на думку лікаря. Клінічно доведено, що найбільш небезпечні щодо можливого переродження — це невуси — родимі плями і родимки, що мають опуклу форму і знаходяться на тілі з народження. В даному випадку важлива своєчасна точна діагностика. В першу чергу, дерматологи радять видаляти кератоми. Також через часто заподіює дискомфорту видаляють кондиломи, бородавки, папіломи, ксантоми.

Коли варто видалити доброякісне новоутворення?

Є випадки, коли неоплазію варто видалити в незалежності від її виду.  Дане правило справедливо, якщо:

• на невеликій ділянці шкіри є скупчення близько 20 родимок, що є підвищеним ризиком розвитку меланоми;
• вона розташована на таких місцях як шия, обличчя, руки, тому що вони часто підпадають під вплив ультрафіолету, що в рази підвищує ризик переродження;
• у кого-то в сім'ї був рак шкіри, так як спадковий фактор відіграє дуже велику роль в даному випадку;
• неоплазия часто піддається травматизації.

Коли слід обов'язково відвідати дерматолога?

Важливо не відкладати візит до лікаря, у разі якщо новоутворення на шкірі:

• збільшилася;
• почали випадати волоски з її поверхні;
• змінило колір;
• початок кровоточити;
• змінило консистенцію;
• зменшилася;
• змінило форму;
• його контур став розмитим;
• приєдналося запалення, свербіж;
• на його поверхні утворилися тріщини.

Вичерпну інформацію про видах новоутворень на шкірі, існуючі ризики переродження і методах видалення новоутворень ви отримаєте, переглянувши даний відео-огляд:

Вікторова Юлія, лікар акушер-гінеколог

дерматиту називають групу шкірних захворювань, які можуть бути викликані зовнішніми і внутрішніми подразниками. Це захворювання має класифікацію, яка має на увазі виділення декількох видів і форм дерматитів — кожен з них має свої особливості прояву і перебігу.

Причини виникнення дерматиту

Основні види / форми розглянутого шкірного захворювання можуть розвинутися по віддалених і близьким причин. До першої категорії причин відносяться:

1. Генетична схильність. За статистикою у батьків з діагностованим дерматитом будь-якої форми народжуються діти з таким же захворюванням в 96% випадків, якщо ж даними шкірним захворюванням хворіє тільки один батько, то така ймовірність складе всього 58%.
2. Придбана схильність. Йдеться про тих пацієнтах, хто в дитинстві переніс атопічний дерматит — у них розвивається схильність до виникнення різних видів і форм даного шкірного захворювання. Причому, у батьків дерматитів ніколи в анамнезі не було.

Близькі причини виникнення дерматитів (вони ще класифікуються як спровоковані):

1. стресовий стан. Багато хто впевнений, що стреси — це просте нездужання, яке швидко проходить після повноцінного відпочинку. Насправді стресовий стан — це складна захисна реакція організму, яка протікає під впливом гормонів.
2. Надходження в кров подразників, здатних викликати дерматити — хімічні речовини, пилок рослин, продукти харчування, лікарські препарати та інше.

Зверніть увагу : навіть якщо в кров надійшли подразники, це зовсім не означає моментальне розвиток дерматиту — необхідно, щоб були присутні сприятливі фактори :

• отримання випромінювання — наприклад, від сонця або кварцових ламп;
• тривалий вплив холоду на шкіру — наприклад, дерматит може з'явитися після відмови від рукавичок у час холодної зими;
• висока температура повітря;
• сильно ослаблений імунітет — наприклад, на тлі довгостроково протікає хвороби.

Види патології

Взагалі, в медицині розрізняють кілька десятків видів дерматитів, але є і найбільш часто діагностуються.

Сухий дерматит

Цей вид захворювання проявляється виключно в холодну пору року, частіше діагностується у пацієнтів похилого та старечого віку.  Причинами появи сухого дерматиту є:

• сухе повітря в приміщенні;
• тривалий вплив на організм холодного повітря;
• захворювання функціонального / органічного характеру;
• спадковий і психосоматичний чинники.

Сухий дерматит має чітку локалізацію — на стопах і вкрай рідко проявляється в інших місцях тіла.  Симптомами сухого дерматиту прийнято вважати:

• надмірно суха шкіра на стопах;
• розтріскування шелушащихся плям на стопах;
• свербіж в місці локалізації шкірного захворювання;
• почервоніння ураженої шкіри.

Відмінною рисою даного виду дерматиту є його тривалий перебіг і чітка сезонність загострень.

Алергічний дерматит

В даному випадку причиною розвитку дерматиту буде вплив на організм зовнішнього подразника — це може бути :

• пилок рослин;
• домашній пил;
• шерсть тварин ;
• харчовий продукт;
• лікарські препарати;
• косметичні засоби.

З'являється алергічний дерматит тільки в тому випадку, якщо є безпосередній контакт з алергеном.  Виявляється даний вид розглянутого шкірного захворювання наступними ознаками:

• почервоніння і лущення окремих зон шкірного покриву;
• свербіж — він може бути нестерпним, а може відрізнятися слабкою інтенсивністю;
• локалізована набряклість на обличчі;
• збільшена сльозотеча.

Відмінна риса алергічного дерматиту — повна відсутність будь-якого спрямованого лікування, тому що досить прибрати з оточення алерген і всі описані симптоми зникають протягом 1-2 днів. Про алергічний дерматит у дітей розповідає педіатр:

Контактний дерматит

дуже схожий на алергічний, але відрізняється тим, що може виникнути після безпосереднього контакту шкіри з алергеном / подразником. Наприклад, якщо людина носить синтетичний одяг, а у нього є гіперчутливість до таких волокнам, при використанні латексної подушки. До контактних дерматитів відноситься і Фотодерм — негативна реакція на сонячні промені.

Симптоми контактного дерматиту:

• почервоніння на шкірі — воно локалізоване;
• легкий свербіж шкірних покривів;
• невелике лущення.

Даний вид шкірного захворювання найбільш простий і в діагностиці , і в лікуванні. Але якщо симптоми контактного дерматиту ігнорувати, то звичайне почервоніння переросте в зони з бульбашками, а легкий свербіж буде проявлятися все інтенсивніше.

Себорейний дерматит

Цей вид захворювання в народі називають «салотеченіе». Що відбувається? У кожної людини в організмі присутній сапрофітовая флора, яка раптово може почати активно розмножуватися. Саме продукти її діяльності впливають на секрецію сальних залоз (змінюючи її склад) — цей момент і є початком захворювання.

Запам'ятайте: нічого в організмі людини не відбувається раптом / раптово і без причин — себорейний дерматит може розвинутися на тлі ослабленої імунної системи.

Лікарі дерматологи розрізняють два типи себорейного дерматиту:

• сухий — шкіра сильно лущиться, а особа стрімко покривається білими, сухими «лусочками», від яких позбутися звичайними косметичними засобами практично неможливо;
• жирний — на шкірі з'являються масові гнійничкові висипання, шкіра обличчя стає блискучою.

Себорейний дерматит виникає незалежно від віку хворого і може бути піддано глибокому, повноцінному, комплексному лікуванню під контролем фахівців.

Пероральний дерматит

Найчастіше діагностується у пацієнтів у віці 20-30 років, є червоні плями навколо губ, які можуть поширюватися на перенісся і повіки. Плями можуть мати різні відтінки червоного — від блідо-рожевого до багряного.

Причиною виникнення перорального дерматиту є використання будь-яких специфічних речовин, які спровокували таку реакцію організму — до таких відносять зубні пасти, губні помади, гель для гоління або засіб після гоління і інше. Поштовхом до розвитку даного виду дерматиту можуть послужити ослаблена імунна система, порушення в обмінних процесах, проблеми в роботі нервової і травної системах.

Позбутися від цих неприємних проявів перорального дерматиту не складає труднощів — достатньо лише змінити звичні засоби гігієни. Багато людей просто не звертають уваги на блідо-рожеві плями на обличчі — в такому випадку через деякий час на їх місці з'являться грубі потовщення.

Атопічний дерматит

Найчастіше виникає на тлі невилікуваного або неправильно проведених терапевтичних заходів по відношенню до алергічного дерматиту. Але атопічний вид розглянутого захворювання може носити і спадковий характер, і більш того, він може тривалий час «спати» в організмі і проявитися тільки при певних обставинах.

Найчастіше поштовхом до розвитку атопічного дерматиту служать нервові потрясіння, гормональний сплеск , неправильний догляд за шкірою протягом тривалого часу.  Симптоми атопічного дерматиту:

• на шкірі є яскраві червоні плями;
• в місці локалізації червоних плям пацієнт відчуває сильний, часом нестерпний, свербіж;
• через короткий час від початку появи симптомів атопічного дерматиту на плямах можуть з'явитися скоринки.

Зверніть увагу : атопічний дерматит називається екземою і становить небезпеку для здоров'я і повноцінного життя хворого — його гостра форма досить швидко переходить в хронічну.

Інфекційний дерматит

Захворювання може протікати не тільки в поверхневих, але і в глибоких шарах шкіри. Виникає інфекційний дерматит з наступних причин:

• перенесені віспа, скарлатина, кір;
• освіту ранових поверхонь на шкірі, післяопераційне інфікування стрептококом / стафілококом.

Прояви інфекційного дерматиту досить чітко виражені — це гнійничкові висипання, абсцеси, фурункули і карбункули.

Грибковий дерматит

Виникає тільки на тлі грибкового ураження шкірних покривів, причинами виникнення цей виду дерматиту є:

• знижений імунітет;
• постійно підвищений рівень вологості шкіри;
• низька резистентність шкіри.

Вушний дерматит

Завжди супроводжується сильним свербінням, може протікати в гострій і / або хронічній формі.  Симптомами вушного дерматиту вважають:

• сильне свербіння всередині вушної раковини;
• лущення шкірного покриву вушної раковини;
• поява на місцях лущення сухих кірочок.

Серед причин виникнення вушного дерматиту лікарі виділяють роздратування вушної раковини, раніше вироблені розчісування вух, грибкові ураження, травмування вух.

Крім цього, окремо виділяють алергічний дерматит — він діагностується тільки у тих пацієнтів, які в анамнезі мають підвищену чутливість або індивідуальну непереносимість якихось певних продуктів харчування, лікарських препаратів та інших подразників.

Форми дерматиту

Що розглядається шкірне захворювання може протікати в двох формах:

1. Гострий дерматит. Починається з раптового свербіння шкірних поверхонь, незначного підвищення температури і закладеності носа. Буквально через кілька годин на шкірі з'являється висип, характерна для того чи іншого виду дерматиту — це можуть бути папули, везикули.
2. Хронічний дерматит. Протікає в двох стадіях: ремісії — в такому випадку симптоми будуть практично відсутні, загострення — свербіж, висипання та почервоніння шкіри мають інтенсивну вираженість.

Загальні симптоми дерматитів

Для кожного з перерахованих вище видів розглянутого шкірного захворювання визначено характерні симптоми.  Але лікарі виділяють і кілька загальних ознак дерматитів, які будуть характерні для кожного з існуючих видів захворювання:

1. Сверблячка. Інтенсивність його може бути різною і залежить від того, наскільки сильно дратуються нервові волокна в дермі. Найчастіше сверблячка і висипання завжди виникають одночасно, але в деяких випадках свербіння є алергічною реакцією організму на патологію — наприклад, при атопічний дерматит.
2. Висипання. Можуть бути абсолютно різними — від невеликих рожевих плям до чітко локалізованих папул з серозним вмістом. Найбільш часто висипання знаходяться на рухомих ділянках тіла — наприклад, суглоби, шия.
3. Лущення шкіри. Відбувається тільки при дуже сухій шкірі, може бути виражено сильно і практично відсутні.
4. Почервоніння. Цей симптом для хронічних дерматитів абсолютно нетиповий, зате в гострій формі він є визначальною ознакою на ранній діагностиці.
5. Ексудація. Цей термін означає намокання пошкоджених ділянок шкіри — часто воно зустрічається при запущених формах дерматитів, коли утворюються бляшки і скоринки.

Зверніть увагу : симптоми дерматитів досить швидко і ефективно зникають після застосування певних лікарських препаратів. Але лікарі наголошують — недостатньо позбутися тільки від дискомфортних відчуттів, обов'язково потрібно пройти повноцінне обстеження та з'ясувати, які причини виникнення дерматиту. Тільки ця інформація допоможе лікарю призначити глибоке, дієве лікування.

Лікування дерматитів

Дерматити можуть протікати в різних видах і формах, тому чітко визначеного лікування цього шкірного захворювання не існує — підбір конкретних лікарських засобів здійснюється лікарем в індивідуальному порядку.  Чи дотримуються фахівці такої схеми призначень:

1. На патогенез захворювання впливають комплексно:

• нейтралізують негативний вплив виявленого патогенного фактора;
• надання допомоги щодо позбавлення від симптомів;
• відновлення і зміцнення імунної системи організму.

1. Лікування дерматитів відбувається до моменту повної регенерації шкіри (загоєння пошкоджених ділянок). Як правило, цей процес триває не менше 28 днів.

Дієтичні правила

Обов'язково при діагностованому дерматиті пацієнт повинен дотримуватися дієти — необхідно скорегувати роботу обмінних процесів, провести найпростішу очищення організму від токсинів. Хворим слід запам'ятати, які продукти можна вживати сміливо (гіпоалергенні), а від яких краще взагалі відмовитися (гіпераллергенние).  До гіпоалергенним продуктам можна віднести:

• риба, нежирна телятина, м'ясо птиці, баранина, яловичі печінку і мова, сир (з низьким вмістом жиру), вершкове масло;
• огірки, кабачки, перлова / пшоняна / гречана і інші крупи, рослинні масла, агрус, груші, свіжа капуста;
• кисломолочні напої (увага — в них не повинно бути барвників і консервантів!), компоти з сухофруктів, неміцний зелений чай ;
• чорнослив, сухофрукти.

Ці продукти можна вживати в їжу навіть без консультації з лікарем — вони не спровокують загострення дерматиту. Слід обмежити вживання тих продуктів, які можуть спровокувати виникнення алергії:

• шоколад, какао, кава і чорний чай;
• квашена капуста, бобові, червоні овочі і фрукти;
• кролятина, конина;
• незбиране молоко;
• майонези, соуси, кетчупи;
• цитрусові;
• консервовані продукти (мається на увазі промислова консервація);
• все тропічні фрукти.

Більш докладні списки гіпо- та гіпераллергенних продуктів представлені в таблиці:

Як вилікувати дерматит народними засобами?

Існує маса способів позбутися від неприємних симптомів дерматиту народними засобами. Але при їх використанні врахуйте, що це не панацея — допомога лікарів все одно знадобиться!

Чистотіл . Зберіть молодий чистотіл, добудьте з нього сік — це можна зробити шляхом подрібнення і вичавлювання маси через марлю. Змочіть марлю / бинт в соку (його потрібно розвести водою в пропорції 1: 2) і робіть аплікації — прикладайте марлю до уражених ділянок шкіри.

Череда . Потрібно взяти суху низку (1 столова ложка), заварить окропом (150 мл) і настояти не менше 3 годин. Цей настій також призначається для аплікацій.

Барвінок . Зварити 300 грам сухого листя барвінку в літрі води (кип'ятити 10 хвилин), остудити, процідити і додавати відвар в ванну. Що залишився проварений макуха можна прикладати до уражених ділянок шкіри за принципом компресу.

Софора японська . Плоди цього дерева надають протівозудящее і протизапальну дію — досить лише заварити 100 грам плодів софори японської на 300 мл води.

Уражені ділянки шкіри можна обробляти маслом герані — воно має протизапальну і зволожуючу дії. Приготувати масло легко: потрібно взяти квіти герані (звичайної кімнатної) і наповнити ними пляшку об'ємом 0,5 л. Залити все рослинним маслом — оптимально використовувати оливкову, але можна обійтися і звичайною рослинною (рафінованим). Наполягати масу потрібно 5 днів в темряві і прохолоді, потім 6 тижнів — в теплі і при світлі.

Дерматити мають досить складний характер розвитку, але це не означає, що хвороба неможливо перемогти. Є маса випадків, коли пацієнт повністю вилікувався від дерматитів, але потрібно дотримуватися деяких умов:

• проводити терапію тільки під контролем лікаря;
• дотримуватися дієти;
• регулярно проводити процедури з категорії народна медицина.

Більше інформації про види дерматитів і лікуванні даного захворювання ви отримаєте, переглянувши короткий відео-ролик:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Акне — це захворювання сальних залоз, що характеризується закупоркою і розвитком запального процесу в волосяних фолікулах. Інша назва захворювання — вугрі. Вражає акне людей різного віку, завдає чимало проблем через патологічних змін у зовнішності.

Причини розвитку акне

Поява вугрової висипки обумовлено порушенням функції сальних залоз, а саме — їх гіперсекреції.  Ця дисфункція може розвинутися під впливом наступних факторів :

1. Гормональна перебудова організму . Найчастіше цей фактор «спрацьовує» в підлітковому віці — потужний вибір стероїдних гормонів якраз і провокує посилену секрецію сальних залоз. Ця особливість гормонального фону передається у спадок в більшості випадків. Тому, якщо у батьків була в молодості вугрі, то з ймовірністю в 89% вона з'явиться і в їхньої дитини.
2. Передменструальна висип . Справа в тому, що рівень стероїдних гормонів в організмі жінки не має постійної величини — він коливається протягом усього менструального циклу. В останню його фазу рівень стає максимально високим — у 78% жінок в ці дні з'являються висипання. І навіть якщо в звичайні дні у жінки немає і найменших ознак акне, за 2-3 дня до місячних можуть з'являтися 1-2 прищика.
3. гормональні прищі . Мова не йде про підлітків — у них вугрі з'являється в силу віку, коли йде гормональна перебудова організму. Але часто акне спостерігається і у цілком дорослих, що відбулися чоловіків і жінок. А ось це вже привід звернутися за допомогою до професіоналів — швидше за все, при обстеженні буде виявлено якесь захворювання ендокринної системи. Наприклад, у жінок вугрі у віці старше 25 років може бути ознакою полікістозу яєчника, а у чоловіків — розладом функції надниркових залоз.
4. Захворювання шлунково-кишкового тракту . Багато лікарів стверджують, що акне і робота травної системи безпосередньо пов'язані. В результаті досліджень було виявлено, що переважання в їжі вуглеводів сприяє посиленню секреції сальних залоз. Вугрі може з'явитися на тлі гастриту (запалення слизової шлунка) і панкреатиту (запалення підшлункової залози), дисбактеріозу. У багатьох випадках при позбавленні від основного захворювання зникає і акне.
5. Стрес . Само по собі цей стан не в змозі спровокувати появу вугрового висипу. Але стрес активно впливає на роботу гормональної системи — результатом можуть стати численні висипання.

Крім цього, розглядається захворювання може виникнути на фоні зниженого імунітету — наприклад, після тривалої хвороби або частих рецидивів хронічних патологій. Нерідко вугрі виникає через агресивного впливу зовнішніх факторів — в такому випадку йдеться про екзогенних причинах акне. До таких належать :

1. Косметика. Не вся, а тільки неправильно підібрана. Потрібно враховувати і схильність організму до акне — наприклад, розсипчаста пудра закупорює пори шкіри, наслідком стане запалення сальних залоз.
2. Жаркий клімат . Причому, не просто жаркий, але і в поєднанні з високою вологістю цей фактор не може спровокувати початок розвитку акне, але якщо є схильність до цього захворювання, то слід ретельно оберігати особа, плечі і зону декольте від впливу поту.
3. Контактування з токсичними речовинами . Це стосується тих випадків, коли людина веде трудову діяльність на шкідливому виробництві і змушений постійно контактувати з хімічних речовин, розчинів, фарбами.
4. Прийом медикаментів . Це стосується тільки певних лікарських засобів — наприклад, у жінок вугрі може з'явитися після скасування протизаплідних пероральних препаратів , а у чоловіків — на тлі прийому кортикостероїдів.

Як не дивно , але розглядається захворювання може виникнути і у занадто порядних людей. Вони, як правило, часто вмиваються, тим самим висушуючи шкіру. Вона втрачає свої захисні функції — ймовірність появи вугрової висипки дорівнює 80%.

Симптоми вугрової висипки

Висипання при розглянутому захворюванні можуть бути представлені в наступних видах :

1. Комедони . Це вузлові утворення білого кольору невоспалительного характеру, які не мають виходу на шкіру (закриті комедони). Згодом в них накопичується пил, секрет сальних залоз, бруд — утворюються відкриті комедони, які мають чорну верхівку, яка виступає над поверхнею шкіри.
   
2. Угри папулезного типу . Являють собою щільні горбки над шкірою розміром з горошину, відрізняються червонувато-синюшним кольором. Зазвичай такі папульозні вугри висипають масово, що надає шкірі нерівний вид, горбистий. Є два шляхи розвитку папул — вони або «вщухають» і зникають (зворотний розвиток), або переходять в пустули.
   
3. Угри пустулезного типу . Це бульбашки, які досить болючі, з білим вмістом. Пустули зазвичай або гояться абсолютно безслідно, або утворюються в великі пустули і після загоєння залишають на шкірі помітні рубці.
   

Кожен з описаних елементів вугрової висипки може розвинутися в вузли і кістозні порожнини — вони відносяться до важких проявів акне. Загоєння і вузлів, і кістозних порожнин закінчується утворенням характерних рубців.

Стадії розвитку вугрової висипки

Розрізняють чотири стадії перебігу даної хвороби в залежності від тяжкості стану хворого.  Від того, на якій стадії була проведена діагностика акне, буде залежати і тип лікування : 1 стадія — найлегша, характеризується появою на шкірі поодиноких комедон — відкритого чи закритого типу. Лікування цієї стадії легке і має вельми сприятливий прогноз. 2 стадія — акне представлено вже численними відкритими і закритими комедонами, папулами з явними ознаками запалення. Лікування цієї стадії вугрової висипки цілком можливо, і прогноз лікарі дають сприятливий, але тривалість терапії буде становити не менше 6 тижнів.  3 стадія — відноситься до важкої стадії перебігу акне, висипання на шкірі ті ж, що і в двох перших стадіях, але їх набагато більше — у багатьох випадках вони представляють собою злитий запальний процес. Лікування можливо тільки за допомогою спеціально підібраної терапії. 4 стадія — крайня ступінь тяжкості перебігу розглянутого захворювання, на шкірі є всі види елементів акне. У цьому випадку потрібно тривале, серйозне спеціалізоване лікування.

Лікування акне (вугрової висипки)

Лікування при даному захворюванні має бути виключно комплексним. Неможливо обійтися лише якимось одним лікарським препаратом або косметичною процедурою, тому хворий повинен бути готовий до тривалого курсу терапії і відновлення.

Медикаментозне лікування

вже 2 стадія розвитку вугрової висипки вимагає застосування лікарських засобів — зазвичай в цей період запальний процес у всіх елементах вже дуже активний.  Як правило, лікарі використовують такі препарати :

1. Бензоілпероксід, третиноин, азелоіновая кислота — кошти першого ряду в лікуванні вугрової висипки. Вони мають протизапальну і антибактеріальну дії, а третиноин нормалізує процеси зроговіння епітелію. Свою ефективність представлені лікарські препарати проявляють лише при тривалому застосуванні — не менше 3 місяців.

Зверніть увагу: в деяких випадках перераховані лікарські засоби можуть викликати роздратування і алергічні реакції — в такому випадку потрібно просто зменшити кількість процедур нанесення їх на хворі ділянки шкіри. Не можна для лікування акне використовуватися відразу три препарати — лікар підкаже, які два з них будуть найбільш ефективними в кожному конкретному випадку.

1. Антибіотики . При лікуванні акне деякі з них використовуються виключно як зовнішній засіб і лише в тому випадку, якщо тривале використання лікарських препаратів першого ряду не дає позитивних результатів. До таких препаратів належать еритроміцин і кліндаміцин.

Зверніть увагу: небезпека занадто тривалого використання антибіотиків зовнішнього застосування полягає в можливому розвитку звикання до них з боку організму і зниженні ефекту.

1. Системні антибактеріальні препарати . Тут мова йде теж про антибіотики, тільки вони застосовуються перорально (всередину). Призначаються такі кошти при лікуванні акне середньої тяжкості перебігу, коли раніше розпочата методика лікування не дала результатів. Хворим призначаються доксициклін та міноціклін.

Зверніть увагу : системні антибіотики можуть викликати побічні явища: дисбіоз кишечника, дисбіоз піхви, пігментація на шкірі і нігтях, розвиток виразкової хвороби шлунка . Слід враховувати і сумісність системних антибіотиків з іншими медикаментами — в деяких випадках може з'явитися сильна алергічна реакція.

1. Антиандрогени . Використовуються тільки при лікуванні акне у жінок — призначаються гормональні контрацептивні засоби з високим вмістом андрогенів одночасно з зовнішніми лікарськими засобами.

Апаратна терапія

Використовувати апаратні методи лікування даного захворювання можна тільки в комплексі з лікарськими препаратами і на стадії освіти одиничних комедонов. До апаратної терапії відноситься :

• дарсонвалізація;
• кріотерапія поверхневого типу;
• лазеротерапія;
• професійна чистка обличчя;
• масаж.

Про апаратних методиках лікування вугрового висипу розповідає доктор:

як позбутися від вугрової висипки за допомогою засобів народної медицини?

Навіть самі старовинні рецепти з категорії «народна медицина» не допоможуть при лікуванні акне — вони можуть надати лише додатковий ефект, прискорити процес позбавлення від елементів вугрової висипки. Рекомендується використовувати :

1. Настій чистотілу . Для його приготування потрібно взяти 2 столові ложки висушеної трави чистотілу (продається в аптеках) і залити їх 500 мл крутого окропу. Настій має простояти 20-30 хвилин, потім він фільтрується. Отриманий засіб використовують для примочок на уражену шкіру — можна робити не більше 2 таких процедур в добу.
2. Березові бруньки . Потрібно взяти 2 столові ложки сухих березових бруньок, залити склянкою окропу і проварити 20 хвилин при повільному кипінні. Настоюється відвар доти, поки повністю не охолоне. Відваром з березових бруньок потрібно регулярно вмиватися, він же стане в нагоді і для компресів — не частіше 1 разу на добу.
3. Сік листя алое . Листя деревовидного алое (звичайний кімнатний варіант) зриваємо, моєму і прибираємо на 10 днів у темне і прохолодне місце. Через цей термін подрібнюємо листя, видавлюємо сік і протираємо їм уражене висипом вугрів особа. Такі процедури потрібно робити 2 рази на добу. Зберігати отриманий сік можна — він практично відразу втрачає свої цілющі властивості.
4. Настоянка календули . Вона продається в аптеках — самим робити нічого не потрібно. Змішати в рівних пропорціях мед (краще взяти гречаний) і настоянку календули і робити компреси на уражені ділянки шкіри один раз на добу.

При лікуванні акне дуже важливо використовувати лікарську допомогу — саме фахівець проведе обстеження і з'ясує причину появи вугрової висипки. Та й лікарські препарати зі схемою прийому може підібрати / призначити тільки лікар. При грамотному підході до вирішення проблеми можна добитися відмінних результатів — головне вчасно отримати докторську допомогу.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Мішки під очима можуть бути всього лише косметичним дефектом. Неприємно, але аж ніяк не смертельно і навіть не небезпечно. Виникнення їх у цілком здорової людини найчастіше не несе ніякої загрози здоров'ю. Однак іноді вони служать своєрідною «тривожною кнопкою», яка повинна змусити людину зв'язатися з лікарем і розібратися в причинах цього стану. Існує безліч хвороб, при яких виникають мішки під очима і деякі з них — вкрай серйозні. Але почнемо з простого.

Мішки під очима у здорових людей

У здорових людей цей симптом може виникати внаслідок похибок в дієті:

• Надмірне споживання кухонної солі в чистому вигляді і як компонента різних продуктів — солінь, копченостей. При цьому посилюється спрага — захисний механізм для зниження концентрації натрію в крові і міжклітинної рідини. Підвищене споживання води одночасно з відносною недостатністю функцій нирок призводить до зв'язування її в підшкірній клітковині, через що і виникають виглядають як мішки набряки на обличчі. Особливо яскраво це проявляється при вживанні солоної їжі на ніч.
• Порушення сну можуть сприяти набряклості вік за умови, що протягом доби людина спить менше 8 годин (за деякими даними — менше 6 годин).
• Затримки води сприяє і зловживання алкоголем. Спирт також має здатність зв'язувати воду, яка в результаті і викликає появу мішків під очима і одутлості особи в цілому.
• Предменструальное підвищення вироблення естрогену у жінок збільшує зв'язування рідини клітинами і міжклітинної середовищем. Результатом також може стати тимчасове поява мішків.
• Негативний вплив на шкіру ультрафіолетових променів при тривалому перебуванні на відкритому сонці або в солярії. При цьому шкіра втрачає свою еластичність і пружність. Для захисту від цих чинників вона починає накопичувати в собі додаткову вологу і це теж сприяє збільшенню мішків під очима.
• Генетична схильність також може бути причиною виникнення цього симптому. При цьому загрози здоров'ю немає, а самі мішки представляють собою нехай і неприємний, але абсолютно безпечний косметичний дефект.
• Вікові зміни шкіри. При цьому еластичність шкіри знижується, внаслідок чого і виникають мішки. Це — найбільш часта причина виникнення подібного стану.

Ниркові захворювання як можлива причина мішків під очима

Серед усіх захворювань нирок до появи набряклості навколо очей призводить лише хронічна ниркова недостатність. Це стан, при якому нирки втрачають здатність підтримки водно-сольового балансу. В результаті, не дивлячись на те, що кількість сечі, що виділяється збільшується, виникає затримка рідини в організмі. Пов'язано це з тим, що в нирках зупиняється процес переходу надлишків солей з крові в сечу.

Зверніть увагу : при хронічній нирковій недостатності набряклість з'являється лише в останній стадії хвороби — термінальної. До тих пір симптоми патології визначити неможливо без використання особливих методів діагностики.

Решта захворювання нирок не впливають на їх фільтраційну здатність настільки, щоб викликати появу набряків.

Захворювання серця як можлива причина мішків під очима

Друга категорія захворювань, що сприяють появі цього симптому — серцева патологія, причому далеко не всяка. Лише хронічна серцева недостатність проявляється набряками, зазвичай в області гомілок, але в запущених випадках і в інших місцях.

Тут головною причиною стає нездатність серця прокачувати кров по судинах з необхідною швидкістю. Через застій її рідка частина покидає кров'яне русло і виходить в навколишні тканини. В результаті спочатку виникає набряклість ніг, яка з плином часу і в міру ослаблення функцій серця піднімається все вище, поки не доходить до особи. При цьому набряки під очима мають синюшний відтінок.

Поряд з цим симптомом є і інші ознаки хвороби:

• відчуття перебоїв в роботі серця — ознака аритмії;
• задишка — показник поганого кровообігу в системі легеневих судин;
• болю в області серця — ознака порушеного кровопостачання серцевого м'яза.

Мішки під очима пригіпотиреозі

Гіпотиреоз — це гормональне захворювання, при якому щитовидна залоза втрачає здатність виробляти свої гормони. Брак тироксину і трийодтироніну призводить до появи цілого комплексу симптомів. До появи слизового набряку — мікседеми — справа доходить вельми рідко, так як ця ознака виникає лише в серйозно запущених випадках.

Ще до виникнення мікседеми пацієнти скаржаться на:

• досить швидкий набір маси тіла, що відбувається навіть при сильних обмеженнях у харчуванні;
• зниження фізичної і розумової активності, слабкість, стомлюваність, постійне бажання спати;
• зміни в роботі травного тракту, найчастіше проявляються закрепами;
• уражень пульсу;
• погіршення стану волосся і нігтів — випадання перших і ламкість останніх.

Рідкість появи «гіпотіреозних» набряків пояснюється тим, що пацієнти з цим захворюванням звертаються до лікаря задовго до виникнення важких порушень.

Алергія, яка веде до набряків під очима

Алергія — це неадекватна реакція імунної системи людського організму на потрапляння в нього певних речовин — алергенів. Якщо в нормі імунітет активується рівно в тих межах, які необхідні для знищення чужорідної речовини, то у випадку з алергією для ліквідації «порушника» включаються всі можливі ресурси.

Існує кілька типів алергічної реакції, з яких до набряків під очима призводять лише дві — набряк Квінке і сінна лихоманка, або поліноз .

При набряку Квінке реакція організму характеризується стрімко наростаючим набуханием м'яких тканин переважно в області обличчя і шиї. При цьому набряклість захоплює не тільки поверхневі тканини, а й може поширюватися на внутрішні структури шиї.

При цій формі алергії особа стає одутлим, очі перетворюються в щілинки, губи розпухають, іноді до гігантських розмірів, може збільшитися мову, причому настільки, що перестає поміщатися в ротовій порожнині. При поширенні набряку на верхні дихальні шляхи пацієнт може загинути, якщо вчасно не надати інтенсивну медичну допомогу.

Поліноз — це алергічна реакцію на пилок рослин. Проявляється вона раптово виникають без температури нежиттю, сльозотечею, першіння в горлі і кашлем, а також кон'юнктивітом. Саме запалення слизової оболонки очей і призводить до появи під ними набряку, який деякі називають мішками.

До цього захворювання властива чітка сезонність. Проявляється вона точно в той період, коли цвітуть рослини, чия пилок викликає алергію. Весь інший період року людина може відчувати себе абсолютно здоровим, хоча досить часто існує і перехресна алергія відразу на кілька рослин.

Інфекційні захворювання

Серед захворювань, викликаних інфекційним агентом, до появи набряклості вік призводять респіраторні кон'юнктивіт, вірусні інфекції та синусити.

Кон'юнктивіт може бути викликаний впливом вірусів чи бактерій на слизову оболонку ока, але може виникати і внаслідок алергії. Симптоми цього захворювання:

1. Почервоніння очей. Це пов'язано з розширенням капілярів слизової оболонки під дією медіаторів запалення.
2. Набряклість вік, також пов'язана з запальною реакцією.
3. Відчуття «піску в очах». Так своєрідно людина відчуває біль, неминучу при будь-якому запаленні.
4. сльозотеча — захисна міра, за допомогою якої організм намагається позбутися від мікробів і продуктів їх життєдіяльності.

При бактеріальної природі захворювання також можлива поява гноетечения, склеювання вій вранці, освіту на них гнійних кірочок.

Це ж захворювання може бути ускладненням респіраторних вірусних інфекцій.  Симптоми — ті ж, однак є й ознаки основної патології:

• підвищена температура;
• слабкість, нездужання, стомлюваність, зниження працездатності;
• головні болі;
• зрідка — нудота, блювота;
• можливі кашель, нежить, чхання.

Серед синуситів найбільш часто супроводжується появою мішків під очима гайморит . Анатомічно гайморові пазухи знаходяться дуже близько до органу зору, тому запалення з них може переходити на тканини обличчя, включаючи і повіки. Дуже часто при гаймориті мішки з'являються лише під одним оком. Це пов'язано з тим, що захворювання не завжди вражає обидві пазухи одночасно.

Паралельно з цим симптомом (не дуже частим) при гаймориті є:

• біль в області крил носа — розпирає, іноді колючий;
• висока температура;
• слабкість;
• сильні головні болі, часто лише з одного боку голови;
• нежить з густими виділеннями, іноді гнійного характеру;
• відчуття розпирання в області ураженої пазухи;
• ниючий біль в зубах верхньої щелепи на стороні запалення.

Мішки під очима у дітей

Найчастіше молоді мами недооцінюють цей симптом або, навпаки, переоцінюють його значення. Найчастіше, однак, жінка схильна до останнього, і тому їй слід знати, що мішки під очима малюка можуть з'явитися:

• при тривалому плачі;
• при сні в такій позі, коли головка дитини виявляється нижче рівня тіла;
• при надмірному споживанні води і солоної їжі.

у цих випадках набряки під очима у дітей зникнуть після припинення дії несприятливого фактора.

Мішки під очима у дітей можуть з'явитися і тоді, коли вони хворіють. Якщо протягом декількох годин цей симптом не зник, необхідно негайно звернутися до педіатра, який зможе виявити причину його виникнення і призначити лікування.

Як прибрати мішки під очима? Лікування набряків

Зверніть увагу : намагатися прибрати мішки під очима в домашніх умовах, використовуючи для цього підручні засоби (чайні пакетики, прикладаючи до опухлих століть холодні ложечки або пакетіткі з льодом і т. д.) не варто. Більшість випадків виникнення цього неприємного явища пов'язано з яким-небудь захворюванням. І якщо вже сталося захворіти, лікуватися слід у фахівця:

• терапевта;
• офтальмолога;
• отоларинголога;
• кардіолога;
• нефролога;
• алерголога;
• ендокринолога і т. д.

Лише в тих ситуаціях, коли мішки під очима з'являються внаслідок похибок у дієті, не обов'язково бігти до лікаря. Досить просто відмовитися від алкоголю, не пити занадто багато води і не є занадто багато солі, обмежити перебування на сонці і т. Д.

Волков Геннадію Геннадійовичу, медичний оглядач, лікар швидкої допомоги.