Холецистит у дітей останнім часом діагностується досить часто, причини виникнення даного виду захворювання можуть бути як вродженими, так і пояснюватися неправильним харчуванням дитини.
Холецистит — це патологія жовчного міхура, що супроводжується запаленням, при якому уражаються не тільки стінки органу, але і жовчні канали.
В результаті відбувається порушення функцій всієї жовчовивідної системи.
Ознаки запалення холециститу у дітей
Холецистит у дітей буває гострим і хронічним. Гострий холецистит у дітей утворюється рідше, а ось хронічна форма патології спостерігається частіше і характеризується уповільненим розвитком.
Хронічний холецистит у дітей може тривати до шести місяців, супроводжуватися ремісіями і нападами загострення.
За стадії запалення холецистит у дітей поділяють на:
- простий — запалення вражає самий верхній шар слизової стінок органу, службовця для зберігання жовчі;
- гнійний — для патології характерні зміни тканин глибоких шарів стінок органу;
- некротичний — вражає окремі частини жовчного міхура.
при хронічному типі захворювання запальний процес протікає приховано, при цьому первинні симптоми можуть з'явитися через кілька років після запалення.
Виявляють вони себе, наприклад, такими явищами, як відчуття гіркого присмаку в роті, неприємний запах після відрижки і жовтуватий наліт на язиці.
При загостренні запалення у хворого з'являються нудота і блювота, особливо після переїдання. Симптоми холециститу у дітей ще можуть виражатися частим відсутністю апетиту, підвищенням температури тіла і нестабільним стільцем.
При цьому дитина скаржиться на колючі і ниючі болі з правого боку під ребрами.
Гостра форма холециститу у дітей може носити симптоми наступного характеру:
- з правого боку під ребрами дитина відчуває постійну або інтенсивну переймоподібний біль, яка поступово починає поширюватися по всій області живота;
- напад холециститу стає причиною підвищення температури тіла до 38 — 40 0 С;
- дитина стає примхливим, погано спить і страждає відсутністю апетиту;
- з'являється нудота і блювота, відбувається затримка стільця;
- при пальпації виявляється локальна болючість в області печінки і жовчного міхура,в цей період печінка збільшується.
Важливо враховувати те, що подібні симптоми притаманні панкреатиту і гострій формі апендициту, тому ставити дитині діагноз самостійно, а тим більше призначати лікування, категорично не рекомендується.
Особливості лікування
Якщо захворювання протікає в гострій формі, то, крім прийому антибіотиків і засобів від лямблій, дітям призначають в обов'язковому порядку дієту і постільний режим.
Прийом антибіотиків викликаний необхідністю подолати розвиток збудників захворювання.
Як правило, лікування запалення жовчного міхура здійснюється антибіотиками широкого спектра дії, а також із застосуванням Трихопол.
Останній препарат сприяє усуненню бактеріальних інфекцій. Крім зазначених ліків, дітям призначаються спазмолітики у вигляді Папаверина або Но-шпи, жовчогінні препарати і настої на трав'яних зборах.
Як відомо, при проблемах з жовчним міхуром відбувається збій в роботі всіх відділів травного тракту.
Саме з цієї причини в лікування включають і замісну терапію травними ферментами, яка дозволяє нормалізувати внутрішні процеси перетравлення їжі. Що стосується дієтичного харчування, то після загострення холециститу у дітей потрібно півроку дотримуватися щадну дієту.
Лікування хронічного запалення у дітей проводиться аналогічно, але основні терапевтичні дії медики доповнюють профілактичними сеансами, які хворій дитині рекомендується проходити раз на півроку.
У період ремісії призначається курс мінеральних вод, який триває 14 — 21 день. Мінеральну воду п'ють в теплому вигляді три рази в день за годину до їжі.
При холециститі використовують мінералку «Єсентуки» (№ 4 і № 17) і «Нарзан» сульфатний.
Запалення жовчного міхура у дітей — серйозна проблема. Щоб перемогти її симптоми, батьки повинні уважно поставитися до призначеного лікарем лікування.
Важливу роль в збереженні здоров'я дитини відіграє профілактика захворювань шлунково-кишкового тракту.
Потрібно пам'ятати, що провокаторами виникнення холециститу стають малорухливий спосіб життя і неправильне харчування.
Як і чим повинен харчуватися дитина при холециститі?
Побороти дозволяє медикаментозне лікування і дотримання спеціальної дієти.
В даному випадку меню формується із застосуванням різноманітних продуктів, серед них: фрукти, овочі, зелень, м'ясо і риба нежирних сортів.
При цьому приймається їжа повинна мати перетертий вид і комфортну температуру.
Відео:
Якщо у дитини спостерігається загострення холециститу, то йому в перші дні хвороби дозволяється їсти тільки рідкі страви — це можуть бути молочні та овочеві супи.
Список заборонених продуктів включає в себе:
- жирне м'ясо (свинина, баранина, качка);
- солені, копчені та гострі продукти;
- кавові напої, газована вода.
Якщо вживати зазначені продукти навіть в мінімальній кількості, можна значно погіршити стан здоров'я.
Порушення нормального надходження в кишечник жовчі ускладнює перетравлення подібної їжі .
Мало того, гострі, копчені і солоні продукти змушують організм посилено виробляти жовч, в результаті запалений орган розтягується, що викликає приступообразную біль.
При запаленні жовчного міхура категорично не рекомендується голодна дієта , так як це негативно позначається на функціонуванні печінки.
Навпаки, їсти потрібно часто, але потроху, кожні 3-4 години. Виходить, що в день має бути приблизно 5-6 прийомів їжі. До речі, такі часті перекуси можна формувати з фруктів і овочів.
Потрібно згадати, що при гострому холециститі існують і виключення в лікувальному харчуванні, вони застосовуються, коду запалення жовчного міхура супроводжується сильними болями і блювотними позивами.
При такому загостренні хвороби дітям все ж призначають лікування голодуванням , яка триває перші три дні.
Відео:
В цей час вони можуть пити тільки теплу мінеральну воду без газу, теплий неміцний чай, бажано на травах.
Через триденний термін лікування продовжують з прийомом перетертої їжі, в меню вводять киселі і овочеві супи. Якщо суп готується з молока, то його розводять 1: 1 з водою.
Як тільки стан здоров'я починає поліпшуватися, дієтичне меню розширюють, доповнюючи його нежирними сортами м'яса і риби, а також сиром.
Лікування запалення жовчного міхура
Запалення жовчного міхура (холецистит) — досить поширене захворювання органів черевної порожнини.
Лікарі називають його «недугою свят», так як виникає запалення через прийом жирної їжі і малоактивною життя.
запалення частіше вражає жінок, ніж чоловіків. Зазвичай це схильні до зайвої ваги особи, любителі калорійних продуктів.
Також було відмічено, що ризик запалення зростає після різкої втрати ваги. Отже, які причини і симптоми захворювання, як відбувається лікування народними засобами і медикаментами?
Як виявляється захворювання?
Запалення жовчного міхура у жінок і чоловіків буває хронічним і гострим . Ознаки запалення жовчного міхура залежать від форми захворювання.
Симптоми гострого перебігу хвороби:
- раптові, непроходящие болю в районі очеревини справа — основна ознака хвороби. Болі можуть відчуватися в спині або навіть в ключиці. Болі можуть розвинутися несподівано або поступово, а відчуватися як безпосередньо в місці розташування органу, так і в грудній клітці, лопатках, плечах;
- нудота і блювота;
- підвищена температура;
- хворий відчуває бажання з'їсти що-небудь смажене або жирне;
- відрижка повітрям або тим, що було з'їдено;
- гіркий присмак у роті;
- різке зниження ваги;
- метеоризм.
Що стосується хронічного холециститу, він зазвичай є наслідком гострого запалення.
Симптоми хронічного перебігу хвороби схожі на симптоми гострого, але є і деякі відмінності:
- хворий скаржиться на регулярну відрижку;
- в животі присутнє відчуття тяжкості;
- після їжі з правого боку очеревини відчувається розпирання;
- іноді відчуваються болі з боку спини.
Часто ураження жовчного і проток печінки починається з раптового стрибка температури до 38 або 39 ° C і навіть вище. Такі симптоми говорять про те, що слід терміново викликати «Швидку допомогу».
Пити будь-які ліки, які знімають біль, можна тільки в самих крайніх випадках, коли біль нестерпна.
Справа в тому, що медикаментозні препарати притуплять біль і тим самим ускладнять діагностику , через що лікаря складно буде визначити хворобу.
Симптоми хвороби залежать від типу запалення. Так, при катаральному ураженні жовчний збільшується, а всередині органу знаходиться серозне або гнійно-серозне наповнення. Запалення такого типу може повністю вилікуватися або перейти в хронічне.
Гнійна форма хвороби має важкі симптоми з явною інтоксикацією. Якщо діагностовано гангрена органу, то це може загрожувати розривом його стінок і перитонітом.
Тому якщо з'являються початкові симптоми недуги, то слід терміново звернутися до фахівців.
Чому виникає захворювання?
Розвитку недуги сприяє безліч факторів. Патологічні зміни в органі починаються через попадання інфекції в орган або його протоки.
Найбільш часті причини запального процесу:
- закупорка шляхів печінки камінням;
- пухлини жовчного, печінки та інших органів;
- застій жовчі ;
- бактеріальні інфекції в органі;
- малоактивний спосіб життя;
- наявність паразитів в організмі;
- часте переїдання, зловживання жирною або смаженою їжею;
- порушення обмінних процесів;
- вагітність;
- алергії.
Найчастіше причини холециститу — це камені в органі, які заважають жовчі рухатися природним шляхом, через що орган дратується і запалюється.
Крім того, часті причини патологічного процесу — це травми органу, наприклад, після автоаварії.
Також холецистит може бути наслідком інших патологій, наприклад, діабету або хвороб печінки, а також запальних процесів — пневмонії , ангіни, аднекситу.
Хронічна форма хвороби може розвинутися після гострого запалення, але найчастіше вона розвивається поступово — як наслідок жовчнокам'яної хвороби, гастриту, панкреатиту, і інших хвороб печінки і шлунка.
У процесі розвитку хронічної форми хвороби відбувається потовщення стінок органу, вони втрачають свою природну рухливість, а слизова покривається виразками і рубцями.
Як проходить лікування?
Якщо у хворого підвищується температура і виникають сильні болі, то йому надається перша допомога, яка полягає в наступному:
- зняти одяг, що стискує, яка може тиснути на органи;
- покласти хворого на правий бік;
- якщо відомо про наявність каменів в органі, то хворому вводять знеболююче;
- перша допомога при каменях в органі може також полягати в прикладанні тепла до хворого місця, що допоможе зняти біль. При запаленні прикладають холод;
- якщо причини нападу невідомі, то хворого терміново доставляють в лікарню.
Лікування ураження жовчного і його проток здійснюється за допомогою дієти, лікування антибіотиками і народними засобами.
Меню хворого повинно бути засноване на принципах хімічного, механічного та термічного щадіння органу.
З щоденного раціону слід прибрати гостре, жирне і смажені продукти, ковбаси, гострі сири, шоколад і какао, алкоголь.
Відео:
Разом з цим потрібно збагатити меню овочевими та фруктовими супами, молочними першими стравами, кашами, пудингами, вареним м'ясом і рибою.
З напоїв хворому можна вживати чай, киселі, компоти, молоко і кисломолочні напої, мінеральну воду.
Вся їжа повинна бути приємною температури, не допускається вживання надмірно гарячих або охолоджених страв.
Що стосується медикаментозної терапії, в першу чергу лікар призначає антибіотики. Лікування антибіотиками підбирається з урахуванням всіх індивідуальних особливостей хворого, результатів вивчення мікрофлори, чутливості на певні препарати.
Крім того, при ураженні органу у жінок і чоловіків слід приймати спазмолітичні, протизапальні препарати, а також антиоксиданти і антигіпоксантів.
Хворому також призначають препарати, які відновлюють моторну функцію жовчного. Якщо запалення викликали паразити, то паралельно проводиться антипаразитарна терапія.
Крім того, лікарі рекомендують провести детоксикацію організму, а при необхідності — імуномодулюючу терапію.
Основна умова успішного лікування хронічного ураження органу без каменів — це дієта. Крім того, лікувати недугу потрібно також за допомогою жовчогінних, спазмолітичних, імуномодулюючих препаратів.
Важливе завдання лікування — це відновлення мікрофлори кишечника, загальне зміцнення організму, а також лікування інших патологічних змін.
Відео:
Лікування запалення жовчного і проток печінки з хронічним перебігом слід проводити також під наглядом лікаря. Регулярно потрібно проводити огляди хворого і контроль за допомогою лабораторних методів.
Якщо у пацієнта спостерігається гострий перебіг хвороби, то терапія проходить в лікарні. Лікування при загостренні запалення сьогодні часто застосовує стаціонарзамещающіе технології: амбулаторне лікування в гастроентерологічних відділеннях, які використовують сучасні лабораторно-інструментальні діагностики.
Лікування хворих з гострим запаленням жовчного або протоків печінки потрібно за умови постійного контролю і оцінки ефективності терапії, а також регулярними оглядами фахівцями.
Лікування за допомогою народних рецептів
Лікувати запалення можна і народними засобами. У деяких випадках терапія народними засобами виявляється навіть більш ефективною, ніж медикаментозна.
Отже, які ж трави і рослини можна використовувати для вирішення проблеми народними засобами?
Лікувати хворобу можна за допомогою жовчогінних трав, які поліпшать рух жовчі по протоках печінки.
Трави деревій, календула, спориш і кульбаба допоможуть зняти болі і запалення і поліпшити відтік жовчі.
У рецепті вказано, що слід взяти сушені трави в однакових обсягах і гарненько перемішати. Далі 1 ст. л. суміші заливають 500 мл окропу на 40 хвилин і проціджують.
Лікувати запалення за допомогою цього засобу потрібно 4 рази на день, вживаючи його перед їжею.
Лікувати запалення народними засобами можна також за допомогою огіркового соку, який не тільки розріджує жовч, а й прибирає болю. Приймати сік потрібно 1 раз в день по 100 мл.
Зняти набряк і прибрати застої в органі допоможе півсклянки распаренной кураги, яку потрібно їсти 1 раз в день. Крім того, засіб налагодить роботу шлунково-кишкового тракту і серця.
Відео:
Для терапії народними засобами можна робити пігулки з пижма і м'яти. Для цього сушені рослини в рівному обсязі змішують з густим медом і формують кульку розміром з горошину. Приймати ліки потрібно тричі на добу.
Для лікування органу народними засобами можна також робити збір з трав пижма, чистотілу, м'яти, календули, полину, фенхеля, кореня кульбаби, ромашки, стовпчиків кукурудзи, безсмертника.
Все змішують в рівних пропорціях , потім 1 ст. л. суміші заливають 400 мл води і відставляють на годину. Пити суміш потрібно 3 рази в день до їди.
Різновиди і лікування гострого холециститу
Гострий холецистит — одна з різновидів гострої форми хвороби.
Зі статті ви дізнаєтесь, чим небезпечне це захворювання, яке лікування необхідно для його усунення і яка дієта допоможе швидше за все відновитися після хвороби.
Особливості захворювання
Дане захворювання може мати різні причини, але за статистикою воно частіше зустрічається у жінок , ніж у чоловіків. До групи ризику належать недавно народили, а також жінки з надлишковою масою тіла.
Також встановлено, що в літньому віці ризик розвитку даного захворювання стає вище, причому як у жінок, так і у чоловіків.
Гостра форма калькульозногохолециститу ділиться на кілька видів: зустрічається катаральний, флегмонозний і гангренозний види захворювання.
Флегмонозний холецистит відрізняється появою виразок на слизовій жовчного міхура, його інфільтрацією і збільшенням.
Флегмонозний холецистит, без надання хворому першої допомоги, переходить в гангренозну форму, яка становить небезпеку для життя людини.
гангренозний холецистит провокує часткове відмирання тканин органу, розвиток тромбозу міхурово артерії.
Також у хворих може проявитися гострий обтураційний холецистит, його характерна особливість — непрохідність жовчного міхура, зазвичай через каменю, який застряг в шийці міхура.
Це провокує водянку або скупчення в органі гною. І флегмонозний, і гангренозний, і обтураційний типи хвороби — це її ускладнення, які найчастіше зустрічаються у людей похилого віку та осіб з ослабленим організмом, що погано відновлюється самостійно.
Перебіг хвороби лікарі поділяють на 4 стадії. Поява ускладнень відноситься до кінцевої стадії захворювання, як правило, цього можна уникнути, якщо вчасно почати лікування.
Найлегшою вважається предкаменной стадія захворювання, коли каміння в жовчному міхурі ще немає.
Для неї характерна наявність жовчі і мікролітів в органі, але лікування допомагає усунути хвороба повністю і без ускладнень приблизно в половині випадків.
Друга стадія характеризується утворенням в органі конкрементів, т. е. каменів, через що лікування стає набагато складнішим.
Відсутність терапії тягне за собою перехід в хронічну стадію, яка нерідко прогресує в останню стадію з важкими ускладненнями.
Симптоми хвороби
Прояви гострого холециститу можуть відрізнятися в залежності від наявності або відсутності ускладнень і особливостей організму пацієнта, але характерною особливістю цієї хвороби є раптовий характер її нападу.
Перші прояви гострої форми хвороби — сильний біль у правому підребер'ї. Іноді вони з'являються після фізичних навантажень, вживання алкоголю або жирної їжі, стресу.
Болі можуть віддавати в лопатку, шию або поперек, мають тривалий характер — напад може тривати аж до декількох діб.
Ще одна характерна ознака — нудота і блювота. Блювота буває неодноразової — в перший раз вона може містити переварену їжу, але потім зазвичай спостерігається блювота жовчю.
Як правило, у хворих піднімається температура, однак якщо напад протікає без ускладнень, то вона залишається в межах норми.
Якщо холецистит переходить в флегмонозний або інші форми, то у людини розвивається лихоманка, пульс може підвищитися до 120 ударів в хвилину, а температура тіла — до 40 градусів.
При наявності ускладнень симптоми хвороби схожі, але набагато більш яскраво виражені — болі згодом стають більш інтенсивними, блювота має багаторазовий характер, без лікування у людини з'являються ознаки перитоніту і інтоксикації організму.
Якщо у людини розвинувся обтураційний тип хвороби, то одним з характерних симптомів буде темний колір сечі і безбарвний кал з великою кількістю жиру — це реакція організму на закупорку жовчної протоки.
Професійна допомога
Калькульозний холецистит в гострій формі вимагає обов'язкової допомоги лікаря. Домашнє лікування даної хвороби не проводиться — це може привести до ускладнень і навіть смерті хворого.
Терапія проти хвороби носить комплексний характер, вибір засобів залежить від її особливостей, а також від наявності або відсутності ускладнень.
Зазвичай лікування включає антибактеріальні засоби, спазмолітики, препарати для детоксикації та т. Д.
Відео:
Все це дозволяє не тільки зупинити інфекцію, а й налагодити роботу органу і зберегти його, якщо це можливо.
Операція з видалення ураженого органу зазвичай призначається після приведення пацієнта в стабільний стан, особливо якщо холецистит супроводжується ускладненнями.
Консервативне лікування хвороби ефективно, як правило, тільки якщо вона знаходиться на першій стадії і камені в жовчному міхурі відсутні.
При подальшому ж її прогресуванні рекомендується не лікування, а видалення органу, оскільки інакше є ризик розвитку повторного нападу з важкими ускладненнями.
Терапія на більш пізніх стадіях хвороби призначається лише в тому випадку, якщо є серйозні протипоказання до проведення операції.
Найпоширеніша операція при гострому холециститі — холецистектомія. В цьому випадку видалення жовчного міхура роблять разом зі скупчилися в ньому камінням.
Дане хірургічне втручання вважається найменш травматичним для пацієнта, період відновлення після неї зазвичай не займає багато часу.
Якщо напад холециститу проходить з ускладненнями , то може бути призначена холецистектомія.
Якщо ж проблема виявлена у літньої або ослабленої людини, то найбільш вдалим методом видалення жовчного міхура вважається чрескожная холецістостомія.
Лікування хвороби не закінчується після операції. Дуже важливо також грамотно провести відновлення при гострій формі захворювання — в цьому допоможе дієта.
Дієта обов'язкова і при відсутності операції з видалення органу. Крім того, дієта і правильне харчування можуть допомогти запобігти розвитку хвороби, одна з причин яких — вживання шкідливої їжі і алкоголю.
Дієта при гострій формі хвороби, особливо після нападу, повинна складатися з рідких продуктів — супів, каш і великої кількості рідини.
У першу добу від їжі краще взагалі відмовитися, замінивши її великою кількістю гарячих напоїв. У міру відновлення пацієнта дієта повинна бути розширена і доповнена і іншими корисними продуктами — нежирними м'ясом і рибою, обробленими фруктами і овочами тощо.
Найкраще, якщо дієта буде включати тільки страви, зроблені на пару, а смажену їжу краще повністю виключити. Також варто відмовитися від шкідливих напоїв, особливо важливо виключити алкоголь.
Дієта при холециститі не повинна включати продукти, що стимулюють вироблення шлункового соку і дратівливі шлунок і кишечник.
Відео:
До них відноситься не тільки шкідлива їжа, але також деякі фрукти, овочі і т. д. Дуже добре, якщо дієта буде включати також трав'яні відвари — вони сприяють зняттю внутрішнього запалення і прискорюють відновлення організму.
Дієта необхідна як після операції, так і при переході хвороби в хронічну стадію (її відсутність в цьому випадку може спровокувати приступ).
Дієта і домашнє лікування — допоміжні методи боротьби з гострим холециститом.
В першу чергу людині потрібна термінова лікарська допомога, тому при виявленні перших симптомів хвороби відразу ж звертайтеся до лікаря.
Лікування запалення жовчного міхура
Запалення жовчного міхура (холецистит) — досить поширене захворювання органів черевної порожнини.
Лікарі називають його «недугою свят», так як виникає запалення через прийом жирної їжі і малоактивною життя.
запалення частіше вражає жінок, ніж чоловіків. Зазвичай це схильні до зайвої ваги особи, любителі калорійних продуктів.
Також було відмічено, що ризик запалення зростає після різкої втрати ваги. Отже, які причини і симптоми захворювання, як відбувається лікування народними засобами і медикаментами?
Як виявляється захворювання?
Запалення жовчного міхура у жінок і чоловіків буває хронічним і гострим . Ознаки запалення жовчного міхура залежать від форми захворювання.
Симптоми гострого перебігу хвороби:
- раптові, непроходящие болю в районі очеревини справа — основна ознака хвороби. Болі можуть відчуватися в спині або навіть в ключиці. Болі можуть розвинутися несподівано або поступово, а відчуватися як безпосередньо в місці розташування органу, так і в грудній клітці, лопатках, плечах;
- нудота і блювота;
- підвищена температура;
- хворий відчуває бажання з'їсти що-небудь смажене або жирне;
- відрижка повітрям або тим, що було з'їдено;
- гіркий присмак у роті;
- різке зниження ваги;
- метеоризм.
Що стосується хронічного холециститу, він зазвичай є наслідком гострого запалення.
Симптоми хронічного перебігу хвороби схожі на симптоми гострого, але є і деякі відмінності:
- хворий скаржиться на регулярну відрижку;
- в животі присутнє відчуття тяжкості;
- після їжі з правого боку очеревини відчувається розпирання;
- іноді відчуваються болі з боку спини.
Часто ураження жовчного і проток печінки починається з раптового стрибка температури до 38 або 39 ° C і навіть вище. Такі симптоми говорять про те, що слід терміново викликати «Швидку допомогу».
Пити будь-які ліки, які знімають біль, можна тільки в самих крайніх випадках, коли біль нестерпна.
Справа в тому, що медикаментозні препарати притуплять біль і тим самим ускладнять діагностику , через що лікаря складно буде визначити хворобу.
Симптоми хвороби залежать від типу запалення. Так, при катаральному ураженні жовчний збільшується, а всередині органу знаходиться серозне або гнійно-серозне наповнення. Запалення такого типу може повністю вилікуватися або перейти в хронічне.
Гнійна форма хвороби має важкі симптоми з явною інтоксикацією. Якщо діагностовано гангрена органу, то це може загрожувати розривом його стінок і перитонітом.
Тому якщо з'являються початкові симптоми недуги, то слід терміново звернутися до фахівців.
Чому виникає захворювання?
Розвитку недуги сприяє безліч факторів. Патологічні зміни в органі починаються через попадання інфекції в орган або його протоки.
Найбільш часті причини запального процесу:
- закупорка шляхів печінки камінням;
- пухлини жовчного, печінки та інших органів;
- застій жовчі ;
- бактеріальні інфекції в органі;
- малоактивний спосіб життя;
- наявність паразитів в організмі;
- часте переїдання, зловживання жирною або смаженою їжею;
- порушення обмінних процесів;
- вагітність;
- алергії.
Найчастіше причини холециститу — це камені в органі, які заважають жовчі рухатися природним шляхом, через що орган дратується і запалюється.
Крім того, часті причини патологічного процесу — це травми органу, наприклад, після автоаварії.
Також холецистит може бути наслідком інших патологій, наприклад, діабету або хвороб печінки, а також запальних процесів — пневмонії , ангіни, аднекситу.
Хронічна форма хвороби може розвинутися після гострого запалення, але найчастіше вона розвивається поступово — як наслідок жовчнокам'яної хвороби, гастриту, панкреатиту, і інших хвороб печінки і шлунка.
У процесі розвитку хронічної форми хвороби відбувається потовщення стінок органу, вони втрачають свою природну рухливість, а слизова покривається виразками і рубцями.
Як проходить лікування?
Якщо у хворого підвищується температура і виникають сильні болі, то йому надається перша допомога, яка полягає в наступному:
- зняти одяг, що стискує, яка може тиснути на органи;
- покласти хворого на правий бік;
- якщо відомо про наявність каменів в органі, то хворому вводять знеболююче;
- перша допомога при каменях в органі може також полягати в прикладанні тепла до хворого місця, що допоможе зняти біль. При запаленні прикладають холод;
- якщо причини нападу невідомі, то хворого терміново доставляють в лікарню.
Лікування ураження жовчного і його проток здійснюється за допомогою дієти, лікування антибіотиками і народними засобами.
Меню хворого повинно бути засноване на принципах хімічного, механічного та термічного щадіння органу.
З щоденного раціону слід прибрати гостре, жирне і смажені продукти, ковбаси, гострі сири, шоколад і какао, алкоголь.
Відео:
Разом з цим потрібно збагатити меню овочевими та фруктовими супами, молочними першими стравами, кашами, пудингами, вареним м'ясом і рибою.
З напоїв хворому можна вживати чай, киселі, компоти, молоко і кисломолочні напої, мінеральну воду.
Вся їжа повинна бути приємною температури, не допускається вживання надмірно гарячих або охолоджених страв.
Що стосується медикаментозної терапії, в першу чергу лікар призначає антибіотики. Лікування антибіотиками підбирається з урахуванням всіх індивідуальних особливостей хворого, результатів вивчення мікрофлори, чутливості на певні препарати.
Крім того, при ураженні органу у жінок і чоловіків слід приймати спазмолітичні, протизапальні препарати, а також антиоксиданти і антигіпоксантів.
Хворому також призначають препарати, які відновлюють моторну функцію жовчного. Якщо запалення викликали паразити, то паралельно проводиться антипаразитарна терапія.
Крім того, лікарі рекомендують провести детоксикацію організму, а при необхідності — імуномодулюючу терапію.
Основна умова успішного лікування хронічного ураження органу без каменів — це дієта. Крім того, лікувати недугу потрібно також за допомогою жовчогінних, спазмолітичних, імуномодулюючих препаратів.
Важливе завдання лікування — це відновлення мікрофлори кишечника, загальне зміцнення організму, а також лікування інших патологічних змін.
Відео:
Лікування запалення жовчного і проток печінки з хронічним перебігом слід проводити також під наглядом лікаря. Регулярно потрібно проводити огляди хворого і контроль за допомогою лабораторних методів.
Якщо у пацієнта спостерігається гострий перебіг хвороби, то терапія проходить в лікарні. Лікування при загостренні запалення сьогодні часто застосовує стаціонарзамещающіе технології: амбулаторне лікування в гастроентерологічних відділеннях, які використовують сучасні лабораторно-інструментальні діагностики.
Лікування хворих з гострим запаленням жовчного або протоків печінки потрібно за умови постійного контролю і оцінки ефективності терапії, а також регулярними оглядами фахівцями.
Лікування за допомогою народних рецептів
Лікувати запалення можна і народними засобами. У деяких випадках терапія народними засобами виявляється навіть більш ефективною, ніж медикаментозна.
Отже, які ж трави і рослини можна використовувати для вирішення проблеми народними засобами?
Лікувати хворобу можна за допомогою жовчогінних трав, які поліпшать рух жовчі по протоках печінки.
Трави деревій, календула, спориш і кульбаба допоможуть зняти болі і запалення і поліпшити відтік жовчі.
У рецепті вказано, що слід взяти сушені трави в однакових обсягах і гарненько перемішати. Далі 1 ст. л. суміші заливають 500 мл окропу на 40 хвилин і проціджують.
Лікувати запалення за допомогою цього засобу потрібно 4 рази на день, вживаючи його перед їжею.
Лікувати запалення народними засобами можна також за допомогою огіркового соку, який не тільки розріджує жовч, а й прибирає болю. Приймати сік потрібно 1 раз в день по 100 мл.
Зняти набряк і прибрати застої в органі допоможе півсклянки распаренной кураги, яку потрібно їсти 1 раз в день. Крім того, засіб налагодить роботу шлунково-кишкового тракту і серця.
Відео:
Для терапії народними засобами можна робити пігулки з пижма і м'яти. Для цього сушені рослини в рівному обсязі змішують з густим медом і формують кульку розміром з горошину. Приймати ліки потрібно тричі на добу.
Для лікування органу народними засобами можна також робити збір з трав пижма, чистотілу, м'яти, календули, полину, фенхеля, кореня кульбаби, ромашки, стовпчиків кукурудзи, безсмертника.
Все змішують в рівних пропорціях , потім 1 ст. л. суміші заливають 400 мл води і відставляють на годину. Пити суміш потрібно 3 рази в день до їди.
Навіщо роблять видалення жовчного міхура?
Видалення жовчного міхура — досить поширена операція на органах порожнини очеревини.
Найчастіше приводом для видалення жовчного стають гострий або хронічний холецистит , жовчнокам'яна хвороба.
Рідше видаляють міхур з причин вроджених патологій, пухлин. Чому ж проводять цю операцію, які свідчення, скільки вона триває і які ускладнення після видалення органу можуть виникнути?
Методи видалення жовчного міхура
На сьогодні для видалення каменів з жовчного лікарі застосовують різні способи позбавлення від каменів у жовчному.
Метод відкритої холецистектомії — це традиційна порожнинна операція, для проведення якої робиться широкий розріз стінки очеревини.
У міхурі рідина зберігається весь той час, поки не відбувається процес переробки їжі. Після видалення органу організм деякий час звикає працювати без міхура.
Найчастіше в такому випадку організм зберігає невикористану жовч в протоках. Скільки часу проходить до налагодження цього процесу, з точністю не може сказати навіть лікар.
Як проходить операція?
Підготовка до операції допомагає виключити деякі ризики і несподіванки під час видалення жовчного.
За тиждень до операції хворий повинен припинити прийом препаратів, які знижують згортання крові. За добу до видалення потрібно їсти тільки легку їжу, а після півночі взагалі нічого не їсти.
Для очищення кишечника лікар може призначити спеціальні ліки або клізми. Вранці, перед самою процедурою, хворому потрібно прийняти душ з антибактеріальним милом.
Якщо для видалення жовчного була обрана лапароскопія, то лікар робить в очеревині кілька розрізів, через які вводить пристрій з камерою і спеціальні інструменти.
На сьогоднішній день лікарі визнали перевагу лапароскопії над операцією традиційного типу.
Чому ж лапароскопія так популярна останнім часом:
- найголовніше гідність операції — закрита методика, при якій лікар не контактує з органами і тканинами, завдяки чому ризик інфекцій і заражень помітно знижується;
- операція малотравматичная, що, безсумнівно, дуже добре для пацієнта;
- госпіталізація після видалення органу триває всього пару днів;
- розрізи невеликого розміру, а це означає, що шрами в майбутньому будуть не так помітні;
- пацієнт буде працездатний вже через 20 днів;
- ще один безперечний плюс такого лікуванняполягає в тому, що хворому легше зважитися на лапароскопію, ніж на відкриту операцію, тому з кожним роком запущених випадків патологій жовчного стає все менше.
Потрібно відзначити, що поряд з незаперечними перевагами лапароскопія має і деякі недоліки.
Так, для поліпшення огляду лікар вводить в очеревину хворого вуглекислий газ під певним тиском.
В результаті цього зростає тиск на діафрагму і в венах, тому дихання і робота серця трохи важко. Для пацієнтів з проблемним серцем і дихальною системою це серйозний мінус.
Проведення лапароскопії не дає лікареві можливість оглянути органи під час процедури, на відміну від відкритого методу, коли лікар оглядає органи своїми очима.
Робити лапароскопію небажано в таких ситуаціях:
- дуже важкий стан;
- виражені проблеми з диханням і роботою серця;
- жовтяниця, яка розвинулася через закупорку жовчних проток;
- надмірна кровоточивість;
- спайки в верхній частині очеревини;
- останні тижні вагітності;
- гострий панкреатит;
- перитоніт в очеревині.
Незважаючи на зростаючу популярність лапароскопії, відкритий метод не здає своїх позицій. Відкриту холецистектомію призначають в тих випадках, коли є причини для відмови від лапароскопії.
Відео:
Крім того, в 3 — 5% випадків лапароскопію закінчуються відкритою операцією, так як виникають непередбачені обставини.
Часто причини проведення відкритої операції — відсутність можливості провести лапароскопію, так як для цього немає потрібного обладнання або досвідченого фахівця.
Відновлення та ускладнення після операції
Людини з хворим жовчним цікавить, скільки триває відновлення після операції. Після того як пройшла операція з видалення жовчного міхура, хворого відвозять в палату, де приблизно протягом години проходить наркоз і хворий прокидається.
У деяких випадках після наркозу можуть виникнути нудота і блювота, які зупиняють спеціальними препаратами.
Болі після видалення жовчного міхура можуть виникнути через кілька годин після операції, хворий бік потрібно обов'язково знеболити.
Перший день після операції хворому не можна нічого їсти, а з другої доби починають поступово вводити їжу. Скільки і що можна їсти хворому — вирішує тільки лікар.
Протягом 2-3 днів після видалення органу хворий поступово починає ходити.
Відновлення після видалення жовчного міхура в умовах стаціонару триває від 1 до 7 днів, після чого, якщо у хворого не спостерігаються висока температура, сильні болі, запори і проблеми з аналізами, його відпускають додому для подальшої реабілітації.
У деяких випадках можуть виникати ускладнення після видалення жовчного міхура. У хворого болить правий бік, підвищується температура, спостерігаються запори та інші кишкові розлади.
Часто температура і болі проявляються після прийому смаженої або жирної їжі, тому так важливо стежити за харчуванням хворого з видаленим жовчним.
При появі таких неприємних симптомів лікарі радять приймати ліки, які знімуть болі і здуття і допоможуть переварити їжу.
Крім того, лікар може призначити і народні ліки: відвари і настої трав і інших рослинних компонентів, які покращують травлення.
Запори і діарея — часті проблеми, які турбують після видалення жовчного. Виникають діарея і запори через зростання кількості бактерій в тонкому кишечнику.
Жовч, яка зберігається в жовчному, покращує травлення і знищує небезпечні мікроби в кишечнику.
Жовч з печінки набагато слабкіше і не здатна впоратися з патогенами, через що і порушується мікрофлора в кишці.
Щоб запори і діарея зникли, потрібно прибрати з раціону солодощі, замінивши їх корисними ягодами. Крім того, в такому випадку лікарі рекомендують приймати такі ліки, як про- і пребіотики, які відновлять мікрофлору.
Часто буває так, що міхур вже видалений, а правий бік і шлунок все одно болять. Які ж причини такого явища?
Дисфункція сфінктера Одді — речовини, що входять до слизову жовчного, здатні підвищувати тонус сфінктера , і якщо орган вилучений, то цей тонус помітно знижується.
Так, жовч може потрапляти в кишечник не тільки в процесі переробки їжі. В такому випадку у хворого болить правий бік, шлунок, з'являються розлади стільця, нудота, печія після видалення жовчного міхура.
Правий бік може хворіти після їжі і вночі, крім того, болі можуть віддавати в лопатку і руку, оперізувати .
Якщо у хворого болить правий бік, підвищується температура, яка супроводжується ознобом і рясним потом, пожовтіння шкірних покривів, нудота, блювота і навіть порушення свідомості, то це може говорити про початок гострого холангіту.
Причини такого стану — запалення жовчовивідних шляхів або камені в жовчних шляхах.
При несвоєчасному виявленні стан може помітно погіршати, що загрожує абсцесом і навіть перитонітом.
Якщо у хворого болить правий бік, то це може говорити і про такий стан, як холелітіаз. Причини такого стану — камені в протоках, які можуть вільно вийти через протоки або залишитися в них.
Застряглі камені можуть викликати самі неприємні симптоми: хворий скаржиться, що у нього болить правий бік, крім того, спостерігається жовтяниця.
Після видалення жовчного хворому потрібно дотримуватися трьох правил:
- медикаментозне лікування після видалення жовчного міхура має допомогти хворому пристосуватися до нового способу переробки їжі. В рамках лікування лікарі призначають приймати гепатопротектори;
- харчування хворого повинно бути щадним, дробовим, дієтичним, режим прийому їжі повинен бути постійним. Скільки дотримуватися дієтичного режиму, доктор вирішує індивідуально;
- гімнастика для черевної стінки допоможе поліпшити загальний стан і уникнути негативних наслідків. Скільки потрібно займатися гімнастикою, вирішує лікуючий лікар.
Відновлення після видалення жовчного — це досить тривалий процес. У хворого можуть хворіти бік, підвищуватися температура і виникати інші неприємні симптоми.
Важливо розуміти, що про будь-які відхилення від норми потрібно відразу ж повідомляти лікаря.
Що показує УЗД жовчного міхура?
УЗД жовчного міхура — важлива процедура, за допомогою якої можна встановити наявність у пацієнта різних патологій, в тому числі виявити відключений орган.
Зі статті ви дізнаєтеся, як проходить підготовка до цієї процедури, а також які показники на розшифровці вважаються нормальними.
Правила підготовки
підготовка до УЗД — необхідний етап , без якого проведення цієї процедури може бути безглуздо. Щоб цього не сталося, потрібно виконувати всі правила підготовки перед процедурою.
Готуватися до неї потрібно починати за кілька днів, а не напередодні, щоб отримати максимально точні результати.
Найважливіший етап, який включає підготовка до УЗД — дієта. Краще дотримуватися правил харчування хоча б 3 — 5 днів до початку дослідження — саме стільки часу варто готуватися до майбутнього УЗД жовчного міхура.
Для початку потрібно прибрати з меню ряд продуктів, які сприяють збільшенню кількості газів в шлунково-кишковому тракті.
Гази в кишечнику ускладнюють огляд потрібного органу, через що результати обстеження виходять недостовірними.
до продуктів, що стимулює процес газоутворення, відносяться наступні:
- чорний хліб;
- молоко і молочні продукти, а також будь-які страви з його додаванням (каші на молоці, кава з вершками та ін.);
- деякі види фруктів (яблука, сливи та ін.);
- солодощі;
- борошняні страви;
- газовані напої;
щоб полегшити процес перетравлення їжі, найкраще, щоб підготовка до УЗД жовчного міхура включала продукти, які легко перетравлюються і не навантажують шлунок і кишечник.
до таких страв належать каші , супи на нежирному бульйоні або овочеві супи тощо.
Крім продуктів, що викликають підвищене газоутворення, з раціону також варто виключити жирні і гострі страви, алкоголь.
Особливо це важливо, якщо у людини є якісь проблеми в роботі шлунково-кишкового тракту, які може погіршити неправильне харчування.
Оскільки УЗД жовчного міхура можна проходити тільки натщесерце, то снідати напередодні процедури заборонено, дозволено лише легку вечерю і невелика кількість негазованої води (не більше склянки).
Для додаткового очищення перед УЗД печінки і жовчного міхура можна зробити клізму, але не напередодні, а за 2-3 дні до його проведення.
Дієта — не єдине , що необхідно, щоб правильно підготуватися до УЗД. Крім неї, варто почати приймати препарати для очищення кишечника і поліпшення травлення.
Вивести з організму шкідливі речовини допоможе сорбент — активоване вугілля. Його потрібно почати приймати за три дні до початку дослідження.
Для дорослих рекомендується приймати по 3 таблетки 3 рази на день. Активоване вугілля можна замінити іншими засобами, що поліпшують роботу шлунково-кишкового тракту, наприклад, «Еспумізаном».
Його також потрібно приймати не менше 3 днів перед УЗД відповідно до інструкції.
Як проходить процедура ?
у більшості випадків УЗД жовчного міхура з визначенням функції призначають на ранок, тому прийом їжі перед ним заборонений.
Якщо ж процедура буде проходити в післяобідній час, то прийом їжі дозволяється , однак перед сніданком слід прийняти ферментні засіб, а також вибирати продукти, які не ускладнять процес травлення.
УЗД жовчного міхура може бути призначено як для дітей, так і для дорослих, в обох випадках обстеження проходить приблизно однаково, невеликі відмінності має лише підготовка до нього.
Наприклад, в нормі дитині, якщо немає проблем зі здоров'ям, не обов'язково давати ферментні препарати перед сніданком під час підготовки до обстеження, досить буде виключення з раціону невідповідних продуктів.
Відео:
Щоб підготуватися до УЗД, дітям не потрібно довго утримуватися від їжі. Якщо дитині не більше восьми років, то період голодування повинен становити до 6 годин перед процедурою, якщо малюкові всього 3 роки, то досить чотиригодинного голодування, ну а грудних дітей до року і зовсім варто годувати останній раз за 3 години до призначеного часу.
в день проведення УЗД ніяка підготовка не потрібна — достатньо принести з собою рушник, а в деяких клініках і цього не потрібно — все необхідне видасть медичний персонал.
І для дорослих, і для дітей УЗД проводиться через стінку живота. Це повністю безболісна і дуже швидка процедура.
Готуватися до обстеження не потрібно — щоб отримати зображення, лікар розносить по животу спеціальний гель, після чого починає огляд внутрішніх органів.
Під час УЗД пацієнт повинен лежати на спині. Якщо пацієнт підготувався до УЗД правильно, то виявити наявність патологій лікаря не складе труднощів — він зможе побачити відключений жовчний міхур, закупорку проток і будь-які інші проблеми.
Розшифровка дослідження проводиться відразу ж, тим же лікарем, який проводив УЗД, тому пацієнт зможе після процедури дізнатися, чи є у нього якась патологія.
Як правило, УЗД жовчного міхура з визначенням функції проводиться спільно з дослідженням інших органів очеревини, щоб отримати більш повну картину порушень. Ніяких протипоказань до даного дослідження немає.
Готуватися до УЗД, під час якого будуть оглядатися інші органи, потрібно так само, як і до дослідження жовчного міхура: дотримуватися дієти, приймати перед сніданком ферментні препарати, які, при необхідності, можна доповнити жовчогінним засобом і т. д.
Результати дослідження
Розшифровка результатів обстеження не займає багато часу — вже під час його проведення лікар зможе помітити, наскільки розміри органу відповідають нормі, а також побачити порушення в його роботі, включаючи і такі серйозні патології, як відключений міхур.
Нормальні розміри жовчного міхура можуть досить сильно відрізнятися не тільки у дітей і дорослих, а й у людей однієї вікової групи.
у нормі лікарі виділяють наступні розміри, які в нормі повинен мати жовчний міхур:
- довжина — 4 — 14 см;
- ширина — 2 — 4 см;
- товщина стінки — 4 мм;
У дітей нормальні розміри органа також сильно варіюються і залежать від віку і ваги малюка.
Під час УЗД лікар не тільки вимірює розміри органа, але також оцінює, чи в нормі робота жовчних проток і процес викиду жовчі — це допомагає встановити такі порушення, як відключений жовчний міхур і будь-які інші патології в роботі органу.
Крім того, розшифровка УЗД відображає наявність в жовчному міхурі каменів і їх кількість.
у нормі каменів в органі бути не повинно, тому за даними результатами можна встановити у пацієнта жовчокам'яна хвороба і ряд інших захворювань.
Найчастіше занадто великі або, навпаки, маленькі розміри жовчного міхура вказують на наступні проблеми: відключений орган, жовчокам'яна хвороба, холецистит (гострий або хронічний), водянку і т. Д.
Разом з виміром жовчного міхура під час УЗД лікар зазвичай вивчає також розміри печінки, а також особливості її роботи.
Відео:
Деякі хвороби жовчного міхура, наприклад, відключений орган, порушують роботу і інших органів — це дуже важливо встановити для точної постановки діагнозу.
У нормі розшифровка УЗД печінки повинна давати такі результати:
- чіткі і рівні краї;
- однорідна структура;
- ширина — 23 — 27 см;
- довжина — 14 — 20 см;
- розміри діаметра — 20 — 22 см;
- розміри лівої частки — 6 — 8 см;
- розміри правої частки — 8 — 12 см;
- діаметр печінкового протоку — 3 — 5 мм;
- діаметр нижньої порожнистої вени — 12 — 15 мм;
Якщо готуватися до УЗД жовчного міхура і печінки правильно, то розшифровка дослідження зможе відобразити будь-які порушення — як небезпечні, наприклад, відключений орган, так іневеликі зміни в його роботі.
УЗД жовчного міхура — повністю безболісна і безпечна процедура, яка підходить для дітей і дорослих і дозволяє максимально швидко виявити будь-які патології в роботі жовчного міхура, тому при необхідності її проходження відмовлятися від дослідження ультразвуком ні в жодному разі не варто.
Що показує УЗД жовчного міхура?
УЗД жовчного міхура — важлива процедура, за допомогою якої можна встановити наявність у пацієнта різних патологій, в тому числі виявити відключений орган.
Зі статті ви дізнаєтеся, як проходить підготовка до цієї процедури, а також які показники на розшифровці вважаються нормальними.
Правила підготовки
підготовка до УЗД — необхідний етап , без якого проведення цієї процедури може бути безглуздо. Щоб цього не сталося, потрібно виконувати всі правила підготовки перед процедурою.
Готуватися до неї потрібно починати за кілька днів, а не напередодні, щоб отримати максимально точні результати.
Найважливіший етап, який включає підготовка до УЗД — дієта. Краще дотримуватися правил харчування хоча б 3 — 5 днів до початку дослідження — саме стільки часу варто готуватися до майбутнього УЗД жовчного міхура.
Для початку потрібно прибрати з меню ряд продуктів, які сприяють збільшенню кількості газів в шлунково-кишковому тракті.
Гази в кишечнику ускладнюють огляд потрібного органу, через що результати обстеження виходять недостовірними.
до продуктів, що стимулює процес газоутворення, відносяться наступні:
- чорний хліб;
- молоко і молочні продукти, а також будь-які страви з його додаванням (каші на молоці, кава з вершками та ін.);
- деякі види фруктів (яблука, сливи та ін.);
- солодощі;
- борошняні страви;
- газовані напої;
щоб полегшити процес перетравлення їжі, найкраще, щоб підготовка до УЗД жовчного міхура включала продукти, які легко перетравлюються і не навантажують шлунок і кишечник.
до таких страв належать каші , супи на нежирному бульйоні або овочеві супи тощо.
Крім продуктів, що викликають підвищене газоутворення, з раціону також варто виключити жирні і гострі страви, алкоголь.
Особливо це важливо, якщо у людини є якісь проблеми в роботі шлунково-кишкового тракту, які може погіршити неправильне харчування.
Оскільки УЗД жовчного міхура можна проходити тільки натщесерце, то снідати напередодні процедури заборонено, дозволено лише легку вечерю і невелика кількість негазованої води (не більше склянки).
Для додаткового очищення перед УЗД печінки і жовчного міхура можна зробити клізму, але не напередодні, а за 2-3 дні до його проведення.
Дієта — не єдине , що необхідно, щоб правильно підготуватися до УЗД. Крім неї, варто почати приймати препарати для очищення кишечника і поліпшення травлення.
Вивести з організму шкідливі речовини допоможе сорбент — активоване вугілля. Його потрібно почати приймати за три дні до початку дослідження.
Для дорослих рекомендується приймати по 3 таблетки 3 рази на день. Активоване вугілля можна замінити іншими засобами, що поліпшують роботу шлунково-кишкового тракту, наприклад, «Еспумізаном».
Його також потрібно приймати не менше 3 днів перед УЗД відповідно до інструкції.
Як проходить процедура ?
у більшості випадків УЗД жовчного міхура з визначенням функції призначають на ранок, тому прийом їжі перед ним заборонений.
Якщо ж процедура буде проходити в післяобідній час, то прийом їжі дозволяється , однак перед сніданком слід прийняти ферментні засіб, а також вибирати продукти, які не ускладнять процес травлення.
УЗД жовчного міхура може бути призначено як для дітей, так і для дорослих, в обох випадках обстеження проходить приблизно однаково, невеликі відмінності має лише підготовка до нього.
Наприклад, в нормі дитині, якщо немає проблем зі здоров'ям, не обов'язково давати ферментні препарати перед сніданком під час підготовки до обстеження, досить буде виключення з раціону невідповідних продуктів.
Відео:
Щоб підготуватися до УЗД, дітям не потрібно довго утримуватися від їжі. Якщо дитині не більше восьми років, то період голодування повинен становити до 6 годин перед процедурою, якщо малюкові всього 3 роки, то досить чотиригодинного голодування, ну а грудних дітей до року і зовсім варто годувати останній раз за 3 години до призначеного часу.
в день проведення УЗД ніяка підготовка не потрібна — достатньо принести з собою рушник, а в деяких клініках і цього не потрібно — все необхідне видасть медичний персонал.
І для дорослих, і для дітей УЗД проводиться через стінку живота. Це повністю безболісна і дуже швидка процедура.
Готуватися до обстеження не потрібно — щоб отримати зображення, лікар розносить по животу спеціальний гель, після чого починає огляд внутрішніх органів.
Під час УЗД пацієнт повинен лежати на спині. Якщо пацієнт підготувався до УЗД правильно, то виявити наявність патологій лікаря не складе труднощів — він зможе побачити відключений жовчний міхур, закупорку проток і будь-які інші проблеми.
Розшифровка дослідження проводиться відразу ж, тим же лікарем, який проводив УЗД, тому пацієнт зможе після процедури дізнатися, чи є у нього якась патологія.
Як правило, УЗД жовчного міхура з визначенням функції проводиться спільно з дослідженням інших органів очеревини, щоб отримати більш повну картину порушень. Ніяких протипоказань до даного дослідження немає.
Готуватися до УЗД, під час якого будуть оглядатися інші органи, потрібно так само, як і до дослідження жовчного міхура: дотримуватися дієти, приймати перед сніданком ферментні препарати, які, при необхідності, можна доповнити жовчогінним засобом і т. д.
Результати дослідження
Розшифровка результатів обстеження не займає багато часу — вже під час його проведення лікар зможе помітити, наскільки розміри органу відповідають нормі, а також побачити порушення в його роботі, включаючи і такі серйозні патології, як відключений міхур.
Нормальні розміри жовчного міхура можуть досить сильно відрізнятися не тільки у дітей і дорослих, а й у людей однієї вікової групи.
у нормі лікарі виділяють наступні розміри, які в нормі повинен мати жовчний міхур:
- довжина — 4 — 14 см;
- ширина — 2 — 4 см;
- товщина стінки — 4 мм;
У дітей нормальні розміри органа також сильно варіюються і залежать від віку і ваги малюка.
Під час УЗД лікар не тільки вимірює розміри органа, але також оцінює, чи в нормі робота жовчних проток і процес викиду жовчі — це допомагає встановити такі порушення, як відключений жовчний міхур і будь-які інші патології в роботі органу.
Крім того, розшифровка УЗД відображає наявність в жовчному міхурі каменів і їх кількість.
у нормі каменів в органі бути не повинно, тому за даними результатами можна встановити у пацієнта жовчокам'яна хвороба і ряд інших захворювань.
Найчастіше занадто великі або, навпаки, маленькі розміри жовчного міхура вказують на наступні проблеми: відключений орган, жовчокам'яна хвороба, холецистит (гострий або хронічний), водянку і т. Д.
Разом з виміром жовчного міхура під час УЗД лікар зазвичай вивчає також розміри печінки, а також особливості її роботи.
Відео:
Деякі хвороби жовчного міхура, наприклад, відключений орган, порушують роботу і інших органів — це дуже важливо встановити для точної постановки діагнозу.
У нормі розшифровка УЗД печінки повинна давати такі результати:
- чіткі і рівні краї;
- однорідна структура;
- ширина — 23 — 27 см;
- довжина — 14 — 20 см;
- розміри діаметра — 20 — 22 см;
- розміри лівої частки — 6 — 8 см;
- розміри правої частки — 8 — 12 см;
- діаметр печінкового протоку — 3 — 5 мм;
- діаметр нижньої порожнистої вени — 12 — 15 мм;
Якщо готуватися до УЗД жовчного міхура і печінки правильно, то розшифровка дослідження зможе відобразити будь-які порушення — як небезпечні, наприклад, відключений орган, так іневеликі зміни в його роботі.
УЗД жовчного міхура — повністю безболісна і безпечна процедура, яка підходить для дітей і дорослих і дозволяє максимально швидко виявити будь-які патології в роботі жовчного міхура, тому при необхідності її проходження відмовлятися від дослідження ультразвуком ні в жодному разі не варто.
Навіщо роблять видалення жовчного міхура?
Видалення жовчного міхура — досить поширена операція на органах порожнини очеревини.
Найчастіше приводом для видалення жовчного стають гострий або хронічний холецистит , жовчнокам'яна хвороба.
Рідше видаляють міхур з причин вроджених патологій, пухлин. Чому ж проводять цю операцію, які свідчення, скільки вона триває і які ускладнення після видалення органу можуть виникнути?
Методи видалення жовчного міхура
На сьогодні для видалення каменів з жовчного лікарі застосовують різні способи позбавлення від каменів у жовчному.
Метод відкритої холецистектомії — це традиційна порожнинна операція, для проведення якої робиться широкий розріз стінки очеревини.
У міхурі рідина зберігається весь той час, поки не відбувається процес переробки їжі. Після видалення органу організм деякий час звикає працювати без міхура.
Найчастіше в такому випадку організм зберігає невикористану жовч в протоках. Скільки часу проходить до налагодження цього процесу, з точністю не може сказати навіть лікар.
Як проходить операція?
Підготовка до операції допомагає виключити деякі ризики і несподіванки під час видалення жовчного.
За тиждень до операції хворий повинен припинити прийом препаратів, які знижують згортання крові. За добу до видалення потрібно їсти тільки легку їжу, а після півночі взагалі нічого не їсти.
Для очищення кишечника лікар може призначити спеціальні ліки або клізми. Вранці, перед самою процедурою, хворому потрібно прийняти душ з антибактеріальним милом.
Якщо для видалення жовчного була обрана лапароскопія, то лікар робить в очеревині кілька розрізів, через які вводить пристрій з камерою і спеціальні інструменти.
На сьогоднішній день лікарі визнали перевагу лапароскопії над операцією традиційного типу.
Чому ж лапароскопія так популярна останнім часом:
- найголовніше гідність операції — закрита методика, при якій лікар не контактує з органами і тканинами, завдяки чому ризик інфекцій і заражень помітно знижується;
- операція малотравматичная, що, безсумнівно, дуже добре для пацієнта;
- госпіталізація після видалення органу триває всього пару днів;
- розрізи невеликого розміру, а це означає, що шрами в майбутньому будуть не так помітні;
- пацієнт буде працездатний вже через 20 днів;
- ще один безперечний плюс такого лікуванняполягає в тому, що хворому легше зважитися на лапароскопію, ніж на відкриту операцію, тому з кожним роком запущених випадків патологій жовчного стає все менше.
Потрібно відзначити, що поряд з незаперечними перевагами лапароскопія має і деякі недоліки.
Так, для поліпшення огляду лікар вводить в очеревину хворого вуглекислий газ під певним тиском.
В результаті цього зростає тиск на діафрагму і в венах, тому дихання і робота серця трохи важко. Для пацієнтів з проблемним серцем і дихальною системою це серйозний мінус.
Проведення лапароскопії не дає лікареві можливість оглянути органи під час процедури, на відміну від відкритого методу, коли лікар оглядає органи своїми очима.
Робити лапароскопію небажано в таких ситуаціях:
- дуже важкий стан;
- виражені проблеми з диханням і роботою серця;
- жовтяниця, яка розвинулася через закупорку жовчних проток;
- надмірна кровоточивість;
- спайки в верхній частині очеревини;
- останні тижні вагітності;
- гострий панкреатит;
- перитоніт в очеревині.
Незважаючи на зростаючу популярність лапароскопії, відкритий метод не здає своїх позицій. Відкриту холецистектомію призначають в тих випадках, коли є причини для відмови від лапароскопії.
Відео:
Крім того, в 3 — 5% випадків лапароскопію закінчуються відкритою операцією, так як виникають непередбачені обставини.
Часто причини проведення відкритої операції — відсутність можливості провести лапароскопію, так як для цього немає потрібного обладнання або досвідченого фахівця.
Відновлення та ускладнення після операції
Людини з хворим жовчним цікавить, скільки триває відновлення після операції. Після того як пройшла операція з видалення жовчного міхура, хворого відвозять в палату, де приблизно протягом години проходить наркоз і хворий прокидається.
У деяких випадках після наркозу можуть виникнути нудота і блювота, які зупиняють спеціальними препаратами.
Болі після видалення жовчного міхура можуть виникнути через кілька годин після операції, хворий бік потрібно обов'язково знеболити.
Перший день після операції хворому не можна нічого їсти, а з другої доби починають поступово вводити їжу. Скільки і що можна їсти хворому — вирішує тільки лікар.
Протягом 2-3 днів після видалення органу хворий поступово починає ходити.
Відновлення після видалення жовчного міхура в умовах стаціонару триває від 1 до 7 днів, після чого, якщо у хворого не спостерігаються висока температура, сильні болі, запори і проблеми з аналізами, його відпускають додому для подальшої реабілітації.
У деяких випадках можуть виникати ускладнення після видалення жовчного міхура. У хворого болить правий бік, підвищується температура, спостерігаються запори та інші кишкові розлади.
Часто температура і болі проявляються після прийому смаженої або жирної їжі, тому так важливо стежити за харчуванням хворого з видаленим жовчним.
При появі таких неприємних симптомів лікарі радять приймати ліки, які знімуть болі і здуття і допоможуть переварити їжу.
Крім того, лікар може призначити і народні ліки: відвари і настої трав і інших рослинних компонентів, які покращують травлення.
Запори і діарея — часті проблеми, які турбують після видалення жовчного. Виникають діарея і запори через зростання кількості бактерій в тонкому кишечнику.
Жовч, яка зберігається в жовчному, покращує травлення і знищує небезпечні мікроби в кишечнику.
Жовч з печінки набагато слабкіше і не здатна впоратися з патогенами, через що і порушується мікрофлора в кишці.
Щоб запори і діарея зникли, потрібно прибрати з раціону солодощі, замінивши їх корисними ягодами. Крім того, в такому випадку лікарі рекомендують приймати такі ліки, як про- і пребіотики, які відновлять мікрофлору.
Часто буває так, що міхур вже видалений, а правий бік і шлунок все одно болять. Які ж причини такого явища?
Дисфункція сфінктера Одді — речовини, що входять до слизову жовчного, здатні підвищувати тонус сфінктера , і якщо орган вилучений, то цей тонус помітно знижується.
Так, жовч може потрапляти в кишечник не тільки в процесі переробки їжі. В такому випадку у хворого болить правий бік, шлунок, з'являються розлади стільця, нудота, печія після видалення жовчного міхура.
Правий бік може хворіти після їжі і вночі, крім того, болі можуть віддавати в лопатку і руку, оперізувати .
Якщо у хворого болить правий бік, підвищується температура, яка супроводжується ознобом і рясним потом, пожовтіння шкірних покривів, нудота, блювота і навіть порушення свідомості, то це може говорити про початок гострого холангіту.
Причини такого стану — запалення жовчовивідних шляхів або камені в жовчних шляхах.
При несвоєчасному виявленні стан може помітно погіршати, що загрожує абсцесом і навіть перитонітом.
Якщо у хворого болить правий бік, то це може говорити і про такий стан, як холелітіаз. Причини такого стану — камені в протоках, які можуть вільно вийти через протоки або залишитися в них.
Застряглі камені можуть викликати самі неприємні симптоми: хворий скаржиться, що у нього болить правий бік, крім того, спостерігається жовтяниця.
Після видалення жовчного хворому потрібно дотримуватися трьох правил:
- медикаментозне лікування після видалення жовчного міхура має допомогти хворому пристосуватися до нового способу переробки їжі. В рамках лікування лікарі призначають приймати гепатопротектори;
- харчування хворого повинно бути щадним, дробовим, дієтичним, режим прийому їжі повинен бути постійним. Скільки дотримуватися дієтичного режиму, доктор вирішує індивідуально;
- гімнастика для черевної стінки допоможе поліпшити загальний стан і уникнути негативних наслідків. Скільки потрібно займатися гімнастикою, вирішує лікуючий лікар.
Відновлення після видалення жовчного — це досить тривалий процес. У хворого можуть хворіти бік, підвищуватися температура і виникати інші неприємні симптоми.
Важливо розуміти, що про будь-які відхилення від норми потрібно відразу ж повідомляти лікаря.
Методи позбавлення від каменів у жовчному міхурі
Холелітіаз являє собою захворювання, при якому утворюються конкременти або, по-простому, камені в жовчному міхурі і жовчних протоках.
жовчний міхур прилягає до печінки, яка постійно виробляє жовч і виводить її в цей своєрідний резервуар.
Як тільки людина починає приймати їжу, відбувається викид жовчі з міхура в дванадцятипалу кишку, в результаті з'їдені продукти розщеплюються на поживні речовини.
Чим небезпечні конкременти?
Деякі лікарі дають відповідь на питання, чим небезпечні камені в жовчному міхурі, в такий спосіб:
— Не важко собі уявити, що таке камінь, і якщо це тверда речовина утворюється в еластичному міхурі, нехай і в мініатюрному екземплярі, то людині потрібно терміново вживати заходів щодо його видалення.
Адже стінки органу є м'які тканини, які можуть легко пошкодитися.
Якщо провести експеримент з повітряною кулькою, то можна буде більш чітко собі уявити, як поводяться камені в жовчному міхурі.
Потрібно взяти звичайний повітряну кульку і покласти в нього стільки камінчиків, скільки діагностували медики , звичайно ж, з огляду на їх розміри.
Після чого провести наступні маніпуляції: кулька потрібно злегка надувати і тут же здувати, адже саме так відбувається скорочення стінок жовчного міхура в людському організмі.
Таким чином, вдасться простежити, через який час міхур пошкодиться від тертя каменів.
Часто проблема небезпеки конкрементів обговорюється з іншими питаннями: як позбутися від каменів у жовчному міхурі і коли це потрібно робити?
Адже якщо камені в жовчних протоках і міхурі є, то це не означає, що людина буде відчувати напад болю.
Конкременти нерідко називають бомбою уповільненої дії. Може трапитися так, що коли почнеться напад болю, то вже не зможе допомогти не тільки ліки, а й операція.
Даний фактор пояснюється просто. При скороченні жовчного міхура, яке відбувається кожного разу, коли людина приймає їжу, камені труться об його стінки.
Згодом стінки міхура товщають (щоб було зрозуміліше, в приклад можна привести поява мозолів на шкірі), а потім вони починають рватися.
В результаті нічого не залишається, як проводити екстрену операцію з видалення органу, інакше очікуються серйозні наслідки.
Профілактика жовчнокам'яної хвороби
З іншого боку, якщо у людини камінь в жовчному міхурі, то це не означає, що йому потрібна операція.
адже ліки для розчинення каменів були придумані ще в давнину, найголовніше — вчасно ними скористатися. Але найкраще лікування — це профілактика їх появи.
Три основні речі, які потрібно робити, щоб ніколи не потривожив жовчний міхур:
- Якщо людина звикла до нездорової їжі і не знає, що значить дотримуватися режиму харчування, то йому потрібно обов'язково переглянути свій спосіб життя і змінити меню. З метою профілактики жовчнокам'яної хвороби потрібно ввести в свій раціон більше натуральних продуктів як рослинного, так і тваринного походження. Вони повинні бути джерелами білків, вуглеводів і легко засвоюваних жирів;
- Пити корисну для організму воду. Це колодязна або джерельна вода. Організм людини майже на 80% складається з води. Вченими було доведено те, що вода, народжена землею, захищає клітини організму від хвороботворних бактерій. Здорова клітина містить в собі структуровану воду. Як тільки клітку атакують хвороботворні агенти, вона оточує себе структурованої рідиною;
- Багато рухатися. У більшості чоловіків і жінок саме малорухливий спосіб життя стає причиною виникнення жовчнокам'яної хвороби.
Види каменів і діагностика жовчнокам'яної хвороби
Утворенню каменів в жовчному міхурі сприяють холестеринові кристали і пігментного-вапняні кальцієві солі.
Найчастіше камені мають змішаний тип, інші види конкрементів, що складаються з одного компонента, рідкість.
Змішані види каменів в своєму складі містять 90% холестеринових кристалів, всього 2-3% солей кальцію і приблизно 3 — 5% пігментів.
Ті камені, у яких переважають пігменти, мають в своєму складі вапняні солі.
Відмінність конкрементів, які можуть утворитися в жовчному міхурі людини, не обмежується різними складовими.
Конкременти можуть мати кристалоподібні, волокнисту, шарувату і аморфну структури. При цьому в жовчному міхурі одного пацієнта можуть спостерігатися камені з різною структурою і складом.
Розміри і форма конкрементів можуть бути самими різними. Одні можуть являти собою піщинки менше міліметра, інші можуть мати великі розміри і вага 70 — 80 м Що стосується форми каменів, то вона може бути найрізноманітнішою.
Визначити розміри каменів, які утворилися в жовчному міхурі і жовчних протоках, дозволяє УЗД.
На екрані УЗ -апарати камені проявляються у вигляді ущільнень, що супроводжуються ультразвукової тінню.
Найчастіше освіти знаходяться на задній стінці органу, переміщаються, коли людина змінює положення тіла.
У процесі ультразвукового обстеження вдається визначити камені з мінімальними розмірами, а це означає, що можна розглянути навіть наявність осаду в міхурі.
За допомогою УЗД фахівцям вдається визначити розміри, форму і місце розташування каменів, а також прохідність жовчних каналів.
Тому точність діагностування жовчнокам'яної хвороби УЗД здатна перевищити 97%. Головне, правильно підготуватися до процедури: напередодні дослідження легко вечеряють, роблять це до 18.00.
Перед сном роблять очисну клізму (очистити шлунково-кишкового тракту потрібно до чистої води). Так як робити УЗД потрібно натщесерце, то з ранку не можна пити навіть воду.
Пацієнтам також не рекомендується курити, по можливості потрібно відмовитися від прийому ліків.
Інші методи діагностики жовчнокам'яної хвороби
Ознаки каменів в жовчному міхурі дозволяють підтвердити рентгенологічні методи обстеження.
Наприклад, це може бути оглядова рентгенографія, яку небажано робити людям з ослабленим імунітетом, тому що в даному випадку йде сильна променеве навантаження на організм.
Але все-таки цей метод є високоінформативним, так як на готовому знімку можна бачити навіть прояв рентгенпозітівних конкрементів, які не визначаються при УЗД.
Крім оглядової рентгенографії, існує пероральна і внутрішньовенна холецистографии, які застосовуються для визначення рентгеннегатівних конкрементів або холестеринових каменів.
Мало хто з людей починає лікування холелітіазу навіть після того, як у них виявлять всі ознаки каменів в жовчному міхурі.
Відео:
що можна чекати — не зрозуміло, хіба що новий напад болю, після якого доведеться щось робити. Якщо камінь почне виходити і застрягне в жовчному протоці, то людину так скрутить, що він готовий буде лізти на стінку.
Своєчасна діагностика жовчнокам'яної хвороби дозволяє оперативно сформувати оптимальну схему лікування.
симптоми і лікування ЖКХ
Приймаючи рішення про те, як позбутися від каменів у жовчному міхурі, лікар враховує симптоми протікання захворювання.
на жаль, симптоми жовчнокам'яної патології майже завжди малопомітні. Саме з цієї причини, коли хворий звертається за допомогою до медиків, ЖКХ найчастіше знаходиться в занедбаному стані.
Основні симптоми жовчнокам'яної хвороби припускають напад болю, яка носить колючий характер і відчувається справа під ребрами, в області розташування печінки.
Нерідко такий напад болю супроводжується нудотою і блювотними позивами. У цей період в роті хворого відчувається гіркий присмак, який прибрати неможливо. Пояснюється цей фактор викидом жовчі в шлунок.
Інші симптоми ЖКХ можуть виражати себе метеоризмом, проблемами зі стільцем.
У деяких випадках перед тим як про себе дає знати напад болю, у людини підвищується і тримається температура тіла до 37 0 С, з'являється загальне нездужання. Приступ болю при ЖКБ може супроводжуватися пожовтінням шкірного покриву і склер очей.
Посилюються симптоми жовчнокам'яної хвороби і в результаті неправильного харчування.
В даному випадку провокаторами загострення захворювання є гостра, солона, копчена і жирна їжа , яка стає ще більш важкою для печінки в результаті її приготування шляхом смаження.
Посилюють симптоми ЖКХ часті стресові і надмірні фізичні навантаження на організм.
У деяких випадках напад болю може відображатися за грудиною, що нагадує симптоми стенокардії.
Тому зовнішні симптоми жовчнокам'яної хвороби мають бути підтверджені результатами апаратної обстеження, що дозволить цілеспрямовано лікувати існуюче захворювання.
Методи лікування жовчнокам'яної хвороби
У сучасній медицині існує кілька способів, як вивести камені з жовчного міхура. У будь-якому випадку ці методи найчастіше застосовуються для жінок.
Пояснюється даний фактор медичною статистикою, яка стверджує, що у жінок ЖКХ виникає набагато частіше, ніж у чоловіків.
Особливо часто симптоми жовчнокам'яної хвороби у жінок виявляються в період виношування дитини, коли організм виробляє дуже багато жіночих гормонів, а також при дотриманні низькокалорійної дієти.
Очистити жовчний міхур від каменів потрібно встигнути до того, як себе покажуть симптоми і наслідки закупорки жовчних проток.
Консервативне лікування передбачає введення в жовчний міхур урсодезоксіхоліевой кислоти, під впливом якої розчиняються камені.
Лікування також може проводитися із застосуванням ударно-хвильової холелітотрепсіі, завдяки якій відбувається дроблення каменів. Виходять роздроблені конкременти через кишечник.
Сильний напад болю трапляється, коли великі камені знаходяться в жовчному протоці. В даному випадку очистити канали допоможе тільки хірургічна операція.
Така операція називається лапароскопія, перед її проведенням пацієнт проходить обстеження і здає аналізи.
Варто відзначити, що навіть така безневинна хірургічна операція , як лапароскопія, має протипоказання.
Операція з видалення і проток не може застосовуватися в останньому триместрі вагітності, при порушенні роботи серцево-судинної системи, а також при порушенні згортання крові.
Лікування жовчнокам'яної хвороби домашніми засобами
Лікування жовчнокам'яної хвороби, яка знаходиться ще не в занедбаному стані, може проводитися виключно із застосуванням народних засобів.
Але в конкретних ситуаціях, за рекомендаціями лікаря, лікувати домашніми методами можна і складніші випадки.
Досягти найбільш ефективних результатів дозволить наступний перелік рецептів проти жовчнокам'яної хвороби.
Лікування картопляної водою — один з найефективніших варіантів лікування ЖКХ. Дія спрямована на виведення конкрементів із жовчного міхура та його проток, а також на поліпшення роботи печінки: 1 кг неочищеного, але помитого сирої картоплі потрібно скласти в ємність, залити 6 л води, додати 1 ч. Л. солі, потім поставити на вогонь, де картопля буде варитися до самостійного перетворення в пюре.
Коли пюре охолоне, з нього зливають воду в скляні банки, а картопляну гущу викидають. Банки прикривають капроновими кришками і ставлять в холодильник.
Лікування триває 1,5 місяці, прийом ліків відбувається за такою схемою: картопляну воду беруть теплою 3 рази в день по 2 ст. л.
Попередити напад болю і запобігти наслідкам розвитку ЖКХ допомагає голодування і лікування оливковою олією.
Але застосовуватися цей метод може лише тоді, коли камені мають невеликі розміри. В іншому випадку оцінити наслідки, які можуть виникнути при виході великих конкрементів, неможливо.
Визначити місце розташування і точні розміри жовчних каменів дозволить рентгенівський знімок.
Лікування супроводжується голодуванням, тому людина повинна вміти терпіти голод, інакше не вдасться досягти потрібного ефекту.
Для щоденного приготування цілющого ліки знадобиться: по 1 ст. оливкового масла і лимонного соку (можна використовувати грейпфрутовий або журавлинний), а також 1,5 ст. проносний засіб.
В даному випадку оптимальним варіантом є касторове масло.
Перші і наступну добу лікування відбувається за такою схемою:
- Голодування з 18.00 до 18.00, дозволяється пити негазовану мінеральну воду;
- Після завершення голодування робиться очисна клізма;
- випивається стакан оливкового масла;
- Після масла відразу випивається стакан кислого соку. Якщо буде погано, то не можна пити воду — винятком є солона вода (можна зробити ковток). Якщо буде нудити, то рекомендується посмоктування часточки лимона і 15-хвилинний спокій;
- По закінченню 15 хвилин потрібно випити 1,5 ст. проносний засіб, ще через 15 хвилин можна буде вже пити звичайну воду.
Дія наведеної вище процедури зводиться до послаблення кишечника. Сік і оливкову олію сприяють розчиненню конкрементів, які можуть перебувати як в жовчному міхурі, так і його протоках.
Проносна дозволяє швидко вивести камені з жовчного міхура разом з випорожненням.
Якщо при огляді каловая маса буде мати нестандартний, майже смарагдового кольору, то це означає, що камені в жовчному міхурі вийшли.
Хоча рідко трапляється, що камені виходять після першого сеансу лікування — звичайно потрібно до п'яти подібних процедур.