Рак дванадцятипалої кишки (ДПК) являє собою патологічне утворення на стінці початкової частини тонкого кишечника, що є продовженням шлунка.
Дана форма раку поширена серед жінок і чоловіків пенсійного віку, в молоді роки зустрічається рідше.
Так як при початковому розвитку рак 12-палої кишки протікає безсимптомно, то і виявити захворювання вдається, коли онкологія починає набувати запущену форму.
Симптоми розвитку раку ДПК
Онкологія найчастіше вражає епітеліальне покриття дуоденальних залоз, рідше охоплює поверхневий епітелій.
З цієї причини рак дванадцятипалої кишки має схожі симптоми з ознаками появи патологічної пухлини в фатерова сосочке, жовчному каналі або в підшлунковій залозі.
При онкологічної патології шлунка і кишечника метастази розповсюджуються швидше, ніж при раку в тонкій кишці.
перші симптоми того, що метастази почали утворюватися в регіонарних лімфовузлах, поблизу лівого і правого печінкових каналів і частини підшлункової залози, виявляються лише у 20% хворих.
Зазвичай перші стадії розвитку раку ДПК проходять непомітно, як і поширення по очеревині метастазів за допомогою кровоносних судин.
Відео:
Але бували випадки, коли при мінімальних розмірах пухлини множинні метастази з'являлися в підшлунковій.
Виходить, що діагностувати рак дванадцятипалої кишки на початку розвитку майже неможливо, адже симптоми онкологічної патології на слизовій не народжуються і не турбують хворого.
Тим часом пухлина може розвинутися в будь-якій частині підслизового шару ДПК. Якщо у хворого почалася анемія, пропав апетит, він почав різко худнути, то такі симптоми можуть говорити про збільшення пухлини.
У процесі збільшення новоутворення починає поширюватися на всю стінку кишечника, тим самим звужуючи її просвіт.
Таким же чином звужує просвіт жовчного каналу періампулярной пухлина, що розташовується поблизу фатерова сосочка.
Такі новоутворення виявляють свої симптоми раніше, ніж пухлини при появі в інших частинах тонкої кишки.
На тлі порушення функцій жовчного протока у хворого з'являється біль в правому підребер'ї і в епігастральній ділянці.
Якщо в ході діагностики захворювання жовчного і печінки виключаються, то зазначені симптоми можуть говорити про пухлину вфатеровом сосочке.
В цей час складно диференціювати патологію, адже онкологічне освіта може перебувати в різних частинах тонкого кишечника.
Причини онкології і передпухлинні захворювання
Причини, за якими може з'явитися рак дванадцятипалої кишки, вчені остаточно не вивчили.
Сьогодні лише існують припущення, що спровокувати таку онкологію можуть:
- хронічні захворювання шлунка та кишечника;
- генетична схильність до утворення поліпів, дифузний поліпоз;
- доброякісні ворсинчасті аденоми, що мають властивість досягати значних розмірів;
- неправильне харчування і шкідливі звички;
- цукровий діабет, хронічний панкреатит, холелітіаз.
Є багато різнобічних думок з приводу існування передпухлинних патологій дванадцятипалої кишки.
Наприклад, деякі медики одноголосні в тому, що виразкова хвороба ДПК може являти собою попереднє пухлини захворювання.
Дане припущення взято з того, що симптоми виразки ДПК нагадують симптоми раку тонкого кишечника.
в обох випадках пацієнти відчувають оперізуючий болісний спазм, який починається в області шлунка, потім відбивається в правому і лівому підребер'ї, в попереку і грудному відділі хребта, а також зліва в грудній клітці і під лопаткою.
Схожі ознаки хвороб ускладнюють діагностування патології.
Вчені ж в свою чергу стверджують, що перетворення виразкової хвороби в рак дванадцятипалої кишки не може відбутися без необхідних умов.
Таким чином, перетворення виразки в онкологію можуть сприяти:
- спадковість;
- відсутність належної терапії;
- часті рецидиви хвороби.
Крім того, вважаючи, що виразкова хвороба може викликати рак дванадцятипалої кишки, не можна виключати, що виразка теж може виникнути на тлі онкології.
Іншою причиною перетворення виразки в пухлину можна вважати збій в процесі розвитку клітин в патологічному вогнищі.
До передпухлинним хвороб відносять і наявність в кишечнику доброякісних поліпів, особливо велика ймовірність їх перетворення при множинних наростах.
Виявивши у пацієнта рак ДПК, лікар намагається в першу чергу виявити патологію, яка могла спровокувати такий стан.
в ході обстеження звертають увагу на наявність змін, які могли виникнути в органах травлення.
З цією метою робиться біопсія слизової шлунка і всіх відділів кишечника, виконується забір матеріалу сусідніх органів.
Види і стадії розвитку раку
Первинний рак в тонкому кішечніке- рідкість, з усіх випадків така онкологія становить всього 0,5%.
Найчастіше зустрічається вторинний рак дванадцятипалої кишки, виникає він через проростання онкологічної пухлини в її стінки з шлунка або інших сусідніх органів.
За типом росту онкологія буває екзофітної і ендофітний, в першому випадку пухлина збільшується в просвіті органу, в другому — розростається за його межі.
Найчастіше рак дванадцятипалої кишки утворюється за рахунок епітеліальних-залізистих клітин (аденокарцинома), рідше є недиференційовані патологію або ж пухлина, утворену за рахунок перснеподібних клітин.
На частку екзокринної онкології, яка вражає середню третину тонкої кишки, доводиться 70% випадків. Ознаки того, що новоутворення збільшилася, проявляються кишкової непрохідності.
Ознаки виростання пухлини назовні можуть проявляти себе кровотечею, особливо даний фактор стає актуальним під час первинної ракової пухлини.
Деякі види пухлини ДПК є причиною появи у пацієнтів механічної жовтяниці, близько 30% утворень проростають в сусідні лімфовузли.
На сьогоднішній день в онкології розрізняють три типи локалізації патологічних утворень в ДПК:
- спадна частина кишки, околососочкових область — в більшості випадків виникає періампулярной рак, освіта формується з епітеліальної тканини жовчного каналу або підшлункової;
- верхнегорізонтальная частина тонкого кишечника — подвергаетсясупрапапіллярной онкології;
- ніжнегорізонтальная частина ДПК — уражається інфрапапіллярнимі утвореннями.
Скільки живуть люди при такій формі хвороби, залежить від стадії, на якій була зафіксована патологія.
Ракова пухлина на початковому етапі має невеликий розмір, локалізується в підслизової або всередині слизової, ще не поширюється на інші тканини, що підвищує шанси на виживання. Проростання в лімфатичні вузли і поразки метастазами шлунка не спостерігається.
При раку ДПК другий стадііопухоль може збільшитися до 5 см, вона проростає в м'язову тканину ДПК, пускає поодинокі метастази в лімфовузли, але не зачіпає сусідні органи.
Виживання при даній формі хвороби також висока. Що стосується того, скільки живуть люди після успішної операції, то цей строк може становити п'ять і більше років.
На третій стадії розвитку ракова пухлина виростає більше 5 см, поширюється за межі органу і вростає в сусідні .
Навіть якщо новоутворення буде менше 5 см, воно може пустити множинні метастази в лімфовузли, що значно знижує шанси на виживання.
При четвертій стадії онкологічна патологія може мати непередбачуваний характер.Скільки живуть хворі після діагностування та операції хвороби на завершальній стадії, точної цифри немає.
Діагностика і лікування онкології
Скільки потрібно часу, щоб перевірити кишечник на онкологію?
В даному випадку мова йде про серйозне захворювання, яке має багато схожих симптомів з іншими хворобами шлунка і кишечника, тому про швидкість обстеження говорити не варто.
У першу чергу лікар вивчає генеалогічний анамнез на наявність ракових захворювань, інших патологій шлунка і кишечника.
На наступному етапі фахівець вивчає анамнез пацієнта, шкідливі звички, режим дня і пітаніе.Обследует його шкіру, слизову органів дихання, вивчає склеру очей на жовтушність.
Величезну роль в діагностуванні раку кишечника виконують результати загального аналізу крові і сечі.
Лабораторні обстеження крові дозволяють визначити:
- ступінь анемії (недокрів'я);
- онкомаркери (специфічні білки);
- рівень головною білкової фракції плазми крові.
Результати аналізу сечі дозволяють визначити кількість червоних кров'яних тілець і білка (протеїнурії). Результати аналізу калу допомагають виявити приховану кров.
У ході діагностики онкології застосовують колоноскопію, яка дає можливість оцінити стан слизової кишечника.
Крім колоноскопії, може використовуватися ирригоскопия з барієм. При необхідності оцінити стан шлунка і кишечника використовують відеокапсулу, УЗД і ректороманоскопию.
Способи позбавлення від раку ДПК на початковій стадії передбачають застосування гастропанкреатодуоденальной резекції (ГПДР), в ході якої видаляють уражені лімфовузли, онкологічне освіту і певну частину кишки.
При екзокринної онкології в 80% випадків не обходиться без хірургічного втручання.
ендокріноклеточная пухлина 12-палої кишки виліковують за допомогою електрорезонансного терапії, яку також застосовують після ГПДР з метою виключення рецидиву.
Чи варто пити антибіотики при холециститі?
Антибіотики при холециститі — необхідний захід, що дозволяє перемогти захворювання в максимально короткий термін.
Якщо ви хочете дізнатися про те, який схеми лікування варто дотримуватися при гострому і хронічному холециститі у дорослих, а також про те, на які симптоми цього захворювання потрібно звернути увагу в першу чергу, то читайте цю статтю.
Детальніше про холециститі
Холецистит — захворювання, що характеризується запаленням жовчного міхура.
Як правило, воно розвивається внаслідок порушення відтоку жовчі з цього органу, розташованого в правій частині очеревини, під печінкою.
Існує два варіанти захворювання, симптоми яких незначно відрізняються один від одного. Мова йде про гострий і про хронічному холециститі.
Симптоми, характерні для такого виду захворювання, як гострий холецистит:
- різке підвищення температури тіла, озноб;
- сильні, толчкообразние болі, що локалізуються в правій частині очеревини і иррадиирующие в верхню частину грудної клітки;
- постійна нудота, рясна блювота;
- іноді — жовтяниця і сильна шкірна алергія, викликана токсичною отруєнням організму.
При гострому холециститі (як і при панкреатиті, і інших черевних патологіях, що мають гострий перебіг) показана госпіталізація.
Хворий, що страждає від гострої форми захворювання, повинен постійно перебувати під контролем лікарів і приймати необхідні медикаменти, що забезпечують його лікування, які не тільки борються з холециститом, а й знімають навантаження з серця, печінки та інших внутрішніх органів.
Фото:
Якщо гострий холецистит не вдається блокувати протягом короткого часу, то лікарі можуть ініціювати абдомінальне дренування жовчного міхура і навіть порожнинні операції .
При другій формі захворювання — хронічному холециститі — відзначаються дещо інші симптоми:
- тихі, приглушені, але постійні болі в правій частині живота, иррадиирующие в поперек і проявляються через десять — п'ятнадцять хвилин після їжі;
- нудота при відсутності блювоти;
- коліки в печінці;
- жовтушність склер очей і шкірних покривів.
Частими супутниками хронічного холециститу є коліки в печінці. Симптоми цього захворювання характеризуються сильною і різким болем в області печінки.
Якщо ви страждаєте від хронічного холециститу і підозрюєте, що додатковий дискомфорт, який відчуваєте, викликаний проблемами в печінці або в підшлунковій залозі (при панкреатиті), то негайно відвідайте лікаря.
Доктор допоможе вам скорегувати лікування таким чином, щоб воно вирішувало не тільки основні проблеми, а й побічно розвинулися — і коліки в печінці, і сильний дискомфорт при панкреатиті.
Як підібрати антибіотики при запаленні жовчного міхура?
Багато людей, які страждають від гострої або хронічної форми захворювання, часто цікавляться: як антибіотики сприяють лікуванню цього захворювання?
Як правило, будь-яку форму холециститу в переважній більшості випадків супроводжує наявність патогенної мікрофлори в організмі.
Найчастіше мова йде про зараження людини стафілококових, стрептококовими та іншими анаеробними інфекціями.
Відео:
Щоб підтвердити бактеріальну етіологію хвороби, слід здати ряд аналізів. Лікування, складене лікарем на основі результатів таких аналізів, допоможе позбутися не тільки від основної проблеми, а й від чинників, її збуджують.
Медикаментозне лікування при холециститі (як і при панкреатиті) триває не менше десяти днів. Варто відзначити, що більш тривалий курс прийому лікарських засобів загрожує дисбиозом.
Якщо лікування холециститу вимагає тривалого прийому антибіотичних препаратів, то вкупі з ними потрібно пити пробіотики, що відновлюють корисну мікрофлору кишечника.
Лікування холециститу, ускладненого стрептококової, ентерококковой або кишковою інфекцією, проводиться такими антибіотиками, як «Цефалексин »,« Цефазолін »,« Тетрациклін »,« Ампіцилін »,« Левоміцетин »,« Гентамицин ».
Холецистит, що володіє гострим перебігом, лікують за допомогою ерітроміціновая антибіотичних препаратів, таких як «Азитроміцин», «Спіраміцин», «Рокситромицин».
Ще одним ліками, яке приймають при холециститі (іноді і при панкреатиті), є «Фуразолідон». Воно має потужну антимікробну дію.
Фото:
Лікування антибіотиками слід проводити паралельно з прийомом пробіотичних препаратів, наприклад, «Бактисубтил», а також вітамінів A, C і групи B.
Гострий холецистит — привід для внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення ліків. При хронічному захворюванні можна обмежитися пероральним прийомом антибіотичних препаратів.
Дієта при холециститі
Лікування такої патології, як запалення жовчного міхура, має бути комплексним.
Крім традиційного медикаментозного лікування, хворим на холецистит слід дотримуватися спеціального харчування, що знижує навантаження на травну систему організму.
Добова калорійність їжі, що приймається людиною, що страждають від цієї патології, не повинна перевищувати 2500 ккал.
Харчування має бути дробовим, а порції їжі, що вживаються за один раз, маленькими.
У період загострення холециститу, як і при гострому панкреатиті, варто повністю відмовитися від поїдання солоної їжі. Сіль затримує рідину в організмі, провокуючи застої жовчі.
Кількість чистої, кип'яченою і охолодженої води (допускається мінеральна вода, але без газу), що приймається хворим, не повинно бути нижче двох літрів.
Рясне пиття допоможе прочистити жовчні протоки і пом'якшити симптоми захворювання. Вся їжа, призначена для хворого, повинна подаватися охолодженої до кімнатної температури.
Продукти, заборонені до вживання при холециститі:
- солодка і солона випічка, в тому числі і хліб (виняток — не більше п'ятдесяти грамів розм'якшених житніх сухарів на добу);
- м'ясо, риба і субпродукти в будь-яких формах (в тому числі і бульйони, зварені з їх використанням);
- кисломолочна продукція і яйця;
- бобові;
- зелені салати і трави, використовувані в їжу (цибуля, часник, щавель, шпинат), а також редис, турнепс та ін.;
- спеції і прянощі;
- солодощі (особливо шоколад, мед і морозиво);
- алкоголь будь-яких видів, чорний чай, газовані напої (в тому числі і мінеральна вода), пакетовані соки.
Вся їжа, якою повинна харчуватися людина, що страждає від холециститу, повинна бути приготовлена на пару або зварена в невеликій кількості води.
Продукти, дозволені до вживання при холециститі (і при панкреатиті):
- овочеві бульйони з додаванням протертого картоплі, капусти всіх видів, моркви;
- нежирне м'ясо , риба і птиця (в невеликих кількостях);
- каші, приготовані з гречаної, манної або вівсяної крупи;
- сирні запіканки і пудинги з додаванням пюріровать фруктів;
- свіжі фрукти, попередньо подрібнені перед подачею;
- зелений, трав'яний чай, відвар шипшини, компоти і киселі з малою кількістю цукру.
Прочитавши цю статтю, ви змогли дізнатися про те, які антибіотики можна приймати, щоб позбутися від симптомів холециститу.
Відео:
Важливо розуміти — прийом лікарських препаратів в обов'язковому порядку повинен супроводжуватися дотриманням особливого меню.
Ознайомитися з повним списком дозволених і заборонених ліків при панкреатиті, а також отримати чіткі рекомендації з лікування проблеми можна тільки в бесіді з лікарем.
Доктор, який огляне вас і досліджує результати аналізів, зможе поставити правильний діагноз і скласти схему успішного лікування, яка за швидкий час позбавить від холециститу.
Умова успішного лікування дієта при хронічному холециститі
Дієта при хронічному холециститі — обов'язкова умова гарного самопочуття і успішного лікування.
Харчування хворого на хронічний холецистит має бути насичене корисними продуктами, які допоможуть зняти запалення і посприяють розрідженню жовчі.
Якщо хворий не буде контролювати своє харчування при хронічному перебігу хвороби, холецистит може посилитися, в результаті чого лікарі ставлять питання про оперативне вирішення хвороби.
Як же відбувається лікування холециститу за допомогою дієти?
Як проявляється хвороба?
Холецистит в хронічній формі — це запалення жовчного, яке поступово прогресує. Найчастіше піддаються захворюванню жінки старше 40.
Симптоми запального процесу в жовчному не виникає самі по собі. Як правило, запалення в органі стає результатом жовчнокам'яної хвороби.
Освіти ушкоджують орган, заважають природному руху жовчі, що призводить до запалення і інфікування міхура.
Дзвонити запалення органу можуть паразити. Сприяють хвороби також травми жовчного, новоутворення в черевній порожнині, деформація органа, неправильне харчування і спосіб життя і багато іншого.
Часто холецистит розвивається і при панкреатиті, коли в жовчний міхур з підшлункової залози потрапляють ферменти, що і призводить до запальних процесів.
Ознаки, прогноз і лікування раку дванадцятипалої кишки
Рак дванадцятипалої кишки (ДПК) являє собою патологічне утворення на стінці початкової частини тонкого кишечника, що є продовженням шлунка.
Дана форма раку поширена серед жінок і чоловіків пенсійного віку, в молоді роки зустрічається рідше.
Так як при початковому розвитку рак 12-палої кишки протікає безсимптомно, то і виявити захворювання вдається, коли онкологія починає набувати запущену форму.
Симптоми розвитку раку ДПК
Онкологія найчастіше вражає епітеліальне покриття дуоденальних залоз, рідше охоплює поверхневий епітелій.
З цієї причини рак дванадцятипалої кишки має схожі симптоми з ознаками появи патологічної пухлини в фатерова сосочке, жовчному каналі або в підшлунковій залозі.
При онкологічної патології шлунка і кишечника метастази розповсюджуються швидше, ніж при раку в тонкій кишці.
перші симптоми того, що метастази почали утворюватися в регіонарних лімфовузлах, поблизу лівого і правого печінкових каналів і частини підшлункової залози, виявляються лише у 20% хворих.
Зазвичай перші стадії розвитку раку ДПК проходять непомітно, як і поширення по очеревині метастазів за допомогою кровоносних судин.
Відео:
Але бували випадки, коли при мінімальних розмірах пухлини множинні метастази з'являлися в підшлунковій.
Виходить, що діагностувати рак дванадцятипалої кишки на початку розвитку майже неможливо, адже симптоми онкологічної патології на слизовій не народжуються і не турбують хворого.
Тим часом пухлина може розвинутися в будь-якій частині підслизового шару ДПК. Якщо у хворого почалася анемія, пропав апетит, він почав різко худнути, то такі симптоми можуть говорити про збільшення пухлини.
У процесі збільшення новоутворення починає поширюватися на всю стінку кишечника, тим самим звужуючи її просвіт.
Таким же чином звужує просвіт жовчного каналу періампулярной пухлина, що розташовується поблизу фатерова сосочка.
Такі новоутворення виявляють свої симптоми раніше, ніж пухлини при появі в інших частинах тонкої кишки.
На тлі порушення функцій жовчного протока у хворого з'являється біль в правому підребер'ї і в епігастральній ділянці.
Якщо в ході діагностики захворювання жовчного і печінки виключаються, то зазначені симптоми можуть говорити про пухлину вфатеровом сосочке.
В цей час складно диференціювати патологію, адже онкологічне освіта може перебувати в різних частинах тонкого кишечника.
Причини онкології і передпухлинні захворювання
Причини, за якими може з'явитися рак дванадцятипалої кишки, вчені остаточно не вивчили.
Сьогодні лише існують припущення, що спровокувати таку онкологію можуть:
- хронічні захворювання шлунка та кишечника;
- генетична схильність до утворення поліпів, дифузний поліпоз;
- доброякісні ворсинчасті аденоми, що мають властивість досягати значних розмірів;
- неправильне харчування і шкідливі звички;
- цукровий діабет, хронічний панкреатит, холелітіаз.
Є багато різнобічних думок з приводу існування передпухлинних патологій дванадцятипалої кишки.
Наприклад, деякі медики одноголосні в тому, що виразкова хвороба ДПК може являти собою попереднє пухлини захворювання.
Дане припущення взято з того, що симптоми виразки ДПК нагадують симптоми раку тонкого кишечника.
в обох випадках пацієнти відчувають оперізуючий болісний спазм, який починається в області шлунка, потім відбивається в правому і лівому підребер'ї, в попереку і грудному відділі хребта, а також зліва в грудній клітці і під лопаткою.
Схожі ознаки хвороб ускладнюють діагностування патології.
Вчені ж в свою чергу стверджують, що перетворення виразкової хвороби в рак дванадцятипалої кишки не може відбутися без необхідних умов.
Таким чином, перетворення виразки в онкологію можуть сприяти:
- спадковість;
- відсутність належної терапії;
- часті рецидиви хвороби.
Крім того, вважаючи, що виразкова хвороба може викликати рак дванадцятипалої кишки, не можна виключати, що виразка теж може виникнути на тлі онкології.
Іншою причиною перетворення виразки в пухлину можна вважати збій в процесі розвитку клітин в патологічному вогнищі.
До передпухлинним хвороб відносять і наявність в кишечнику доброякісних поліпів, особливо велика ймовірність їх перетворення при множинних наростах.
Виявивши у пацієнта рак ДПК, лікар намагається в першу чергу виявити патологію, яка могла спровокувати такий стан.
в ході обстеження звертають увагу на наявність змін, які могли виникнути в органах травлення.
З цією метою робиться біопсія слизової шлунка і всіх відділів кишечника, виконується забір матеріалу сусідніх органів.
Види і стадії розвитку раку
Первинний рак в тонкому кішечніке- рідкість, з усіх випадків така онкологія становить всього 0,5%.
Найчастіше зустрічається вторинний рак дванадцятипалої кишки, виникає він через проростання онкологічної пухлини в її стінки з шлунка або інших сусідніх органів.
За типом росту онкологія буває екзофітної і ендофітний, в першому випадку пухлина збільшується в просвіті органу, в другому — розростається за його межі.
Найчастіше рак дванадцятипалої кишки утворюється за рахунок епітеліальних-залізистих клітин (аденокарцинома), рідше є недиференційовані патологію або ж пухлина, утворену за рахунок перснеподібних клітин.
На частку екзокринної онкології, яка вражає середню третину тонкої кишки, доводиться 70% випадків. Ознаки того, що новоутворення збільшилася, проявляються кишкової непрохідності.
Ознаки виростання пухлини назовні можуть проявляти себе кровотечею, особливо даний фактор стає актуальним під час первинної ракової пухлини.
Деякі види пухлини ДПК є причиною появи у пацієнтів механічної жовтяниці, близько 30% утворень проростають в сусідні лімфовузли.
На сьогоднішній день в онкології розрізняють три типи локалізації патологічних утворень в ДПК:
- спадна частина кишки, околососочкових область — в більшості випадків виникає періампулярной рак, освіта формується з епітеліальної тканини жовчного каналу або підшлункової;
- верхнегорізонтальная частина тонкого кишечника — подвергаетсясупрапапіллярной онкології;
- ніжнегорізонтальная частина ДПК — уражається інфрапапіллярнимі утвореннями.
Скільки живуть люди при такій формі хвороби, залежить від стадії, на якій була зафіксована патологія.
Ракова пухлина на початковому етапі має невеликий розмір, локалізується в підслизової або всередині слизової, ще не поширюється на інші тканини, що підвищує шанси на виживання. Проростання в лімфатичні вузли і поразки метастазами шлунка не спостерігається.
При раку ДПК другий стадііопухоль може збільшитися до 5 см, вона проростає в м'язову тканину ДПК, пускає поодинокі метастази в лімфовузли, але не зачіпає сусідні органи.
Виживання при даній формі хвороби також висока. Що стосується того, скільки живуть люди після успішної операції, то цей строк може становити п'ять і більше років.
На третій стадії розвитку ракова пухлина виростає більше 5 см, поширюється за межі органу і вростає в сусідні .
Навіть якщо новоутворення буде менше 5 см, воно може пустити множинні метастази в лімфовузли, що значно знижує шанси на виживання.
При четвертій стадії онкологічна патологія може мати непередбачуваний характер.Скільки живуть хворі після діагностування та операції хвороби на завершальній стадії, точної цифри немає.
Діагностика і лікування онкології
Скільки потрібно часу, щоб перевірити кишечник на онкологію?
В даному випадку мова йде про серйозне захворювання, яке має багато схожих симптомів з іншими хворобами шлунка і кишечника, тому про швидкість обстеження говорити не варто.
У першу чергу лікар вивчає генеалогічний анамнез на наявність ракових захворювань, інших патологій шлунка і кишечника.
На наступному етапі фахівець вивчає анамнез пацієнта, шкідливі звички, режим дня і пітаніе.Обследует його шкіру, слизову органів дихання, вивчає склеру очей на жовтушність.
Величезну роль в діагностуванні раку кишечника виконують результати загального аналізу крові і сечі.
Лабораторні обстеження крові дозволяють визначити:
- ступінь анемії (недокрів'я);
- онкомаркери (специфічні білки);
- рівень головною білкової фракції плазми крові.
Результати аналізу сечі дозволяють визначити кількість червоних кров'яних тілець і білка (протеїнурії). Результати аналізу калу допомагають виявити приховану кров.
У ході діагностики онкології застосовують колоноскопію, яка дає можливість оцінити стан слизової кишечника.
Крім колоноскопії, може використовуватися ирригоскопия з барієм. При необхідності оцінити стан шлунка і кишечника використовують відеокапсулу, УЗД і ректороманоскопию.
Способи позбавлення від раку ДПК на початковій стадії передбачають застосування гастропанкреатодуоденальной резекції (ГПДР), в ході якої видаляють уражені лімфовузли, онкологічне освіту і певну частину кишки.
При екзокринної онкології в 80% випадків не обходиться без хірургічного втручання.
ендокріноклеточная пухлина 12-палої кишки виліковують за допомогою електрорезонансного терапії, яку також застосовують після ГПДР з метою виключення рецидиву.
Допоможіть розшифрувати висновок МРТ
МРТ Головного мозку. Висновок: МР ОЗНАКИ помірно виражений Кортикальні гіпотрофія. РЕТРОЦЕБЕЛЛЯРНАЯ КІСТА 17 * 21 * 9мм, мені нервопатолог сказав що це вегето — судинна дистонія, а кіста це нічого страшного. Чи це правда? Або це зовсім інша хвороба? Чи небезпечно це? Розшифруйте будь ласка.
Здравствуйте! Ретроцеребеллярних кіста досить велика, її треба спостерігати, і робити повторне МРТ. Показаннями до проведення повторного МРТ в екстреному порядку будуть наполегливі головні болі з нудотою або зі блювотою, поступове зниження зору і застійне очне дно. Це буде свідчити про те, що кіста заважає ліквородинаміка головного мозку, або викликала тимчасове підвищення ВЧД. Тому при таких ознаках потрібно буде прийом нейрохірурга провести.
Що стосується кортикальної гіпотрофії, то це процес, швидше за все, вікового зниження товщини коркового шару, який не має відношення до вегетосудинної дистонії, адже ви не робили КТ-ангіографію, або УЗД судин мозку. Ось за даними УЗД, коли лікар бачить судини, він може зробити висновок про їх спазмі або дистонії, а тут процес може проявитися прогресуванням порушень пам'яті і так далі. Звичайно, добре б знати ваш вік, але, в будь-якому випадку, кортикальная гіпотрофія не має відношення до зміни вегетативного тонусу хоча б тому, що ВСД — це функціональний стан, який можна зупинити, а гіпотрофія кори — це конкретне порушення, тобто в наявності органічне зміна . Вам потрібно лікування у невролога, ноотропні препарати, «вітаміни» для мозку, інтллектуальние вправи і все, що буде сприяти профілактиці порушень пам'яті.
Нав'язливі головні болі у чоловіка
Здравствуйте. Чоловіка більше 2 тижнів мучать головні болі. Кожен день вранці і ввечері п'є цитрамон по 2 табл. Гемоглобін 120. Загальна слабкість, болі в суглобах. До цього хворів ГРВІ. Чи може бути, що від недолікованого ГРВІ такий стан?
Здравствуйте! Не виключено, що це ГРВІ, яке перейшло в хронічний бронхіт або пневмонію. Чи є лихоманка, (підвищення температури), зниження апетиту, слабкість? Якщо є, то краще викличте лікаря. Гемоглобін побоювань не викликає. А ось питво цитрамона 4 табл в день може навпаки, привести до залежності і появи абузусной головного болю, при якій саме вживання таблеток від головного болю призводить до появи замкнутого порочного кола.
Гострі пульсуючі відчуття в тім'яній ділянці потилиці
Добрий день! Чи можна визначити попередні причини гострої пульсуючого приблизно — 3-4 рази на хвилину болю в правій тім'яній ділянці потилиці. Періодично виникають і пропадають. Можливо, пов'язане з сидячою роботою. Можливо — з прийомом препаратів: зараз приймаю «Полідекса». Дякуємо. Володимир
Вітаю Вас, шановний Володимире! Так, «Полідекса», крім антибіотиків містить в собі фенілефрин, який подібний до адреналіну, і викликає звуження судин слизової оболонки порожнини носа. Це потрібно, щоб було менше секреції, і менше «соплів». Але цей препарат може звужувати судини і на віддалі, оскільки системна дія фенілефрину не можна виключити. Крім того, до складу препарату входять антибіотики і дексаметазон. Ці ліки комбіновано, і досить «потужний». Тому від «Полідекса» не можна виключити такий вплив. У тому випадку, якщо біль не супроводжується неврологічними симптомами (оніміння, миготіння «мушок» перед очима », минуща слабкість) краще зробити перерву в прийомі ліків. А в тому випадку, якщо є неврологічна симптоматика, треба звернутися до лікаря.
Різкий біль у правій частині шиї при жимі штанги
На силовий тренуванні, при вправі на груди (жим штанги) з'явився різкий біль у верхній правій частині шиї біля основи черепа і в скронях. Зняти біль вдалося будинку таблеткою «спазмалгон», але весь наступний день відчувалася легка біль в тих же місцях. Ситуація повторилася на тренуванні через два дні. Поки тренування припинив. Що б Ви порадили в цьому випадку?
Добрий день! Все залежить, в якій позі ви вичавлювали штангу, мабуть, лежачи. Оскільки класичний жим розвиває велику і малу грудні м'язи, трицепс і частина дельтоподібного м'язи, то безпосередньої причини не повинно бути, оскільки ці м'язи лежать в іншому місці від почуття болю. Мабуть, причиною болю могло з'явитися 2 стану:
- Незграбний поворот і напругу шиї, треба зробити рентген шийного відділу хребта, з функціональними пробами, і на кілька днів надіти комір Шанца;
- друга причина — це можливо, різкий підйом тиску, внаслідок напруги черевного преса. Такий своєрідний гіпертонічний криз часто-густо зустрічається в спортивних залах.
Тому вам потрібно розвантажити шию, і постежити за артеріальним тиском. Що стосується «болю біля основи черепа», то це потрібно перевірити атланто — окціпітальной зчленування. Для цього проводять особливий рентген першого хребця. Але вам можна поки виконати загальний знімок, і подивитися, чи немає нестабільності ШОП.
Пульсуюча однобічний біль у дівчини 24 років
Повідомлення:
Привіт, мені 24 роки, більше року мене турбують головні болі з періодичністю кілька разів на тиждень. Біль пульсуючий гостра одностороння посилюється при різких рухах. Локалізується в лівій частині голови зрідка справа, триває від години до 4-х. З'являється частіше вночі, але іноді і вранці. Буває нудота, під час нападу дуже дратівлива. Рентген шийного відділу показав початок шийного остеохондрозу, узі судин шиї виявили скаленус-синдром сходовому м'язи.
Таблетки намагаюся приймати тільки в крайніх випадках і все ж спазмалгон, цитрамон, нурофен, кетанов не допомагають. Питання: які доп. обстеження пройти і з чим може бути пов'язана набридлива проблема? Яна
Здрастуйте, шановна Яна! Той факт, що пульсуюча судинна біль з'являється вночі і вранці, вказує на те, що м'язові тканини набрякають за час сну, і можуть викликати компресію судинно — нервового пучка, а всередині голови просто виникає вторинний больовий вогнище.
Шийний остеохондроз взагалі існує у всіх людей, а ось скаленус — синдром, або синдром Наффцігера, пов'язаний з тим, що середня сходова м'яз дратує плечове сплетіння. Але, при цьому синдромі, виникають болі в руці, шиї і надпліччя на стороні поразки. Якщо м'язи дратують шийні корінці, то може виникати синдром, що нагадує плечовий плексит.
Виникають болі в шиї, які поширюються по ліктьовій частині руки, біль посилюється при повороті голови в сторону (в сторону ураження), і при різких рухах рукою. Зазвичай виникає «повзання мурашок», або оніміння в руці і шиї, а потім починається обмеження рухів в шиї. Потрібно провести рентгенографію надключичной області на стороні ураження, оскільки іноді виникають всякі процеси саме там. У тому випадку, якщо це функціональний стан, і нічого не знайдеться, знайте, що м'язовий набряк і спазм формує масу вторинних судинних явищ.
Тому вам потрібно обмежити вживання рідини на ніч, поприймати міорелаксанти центральної дії (Мідокалм), може бути, в укольчик. Але це повинен обов'язково призначити лікар, можливі протипоказання. Також дуже хороший масаж шиї і надпліччя, який повинен починатися дуже ніжно, і приносити полегшення. Показана ортопедична подушка і ортопедичний матрац. Намагайтеся перед сном робити розминку, я ж не знаю, який ваш рівень фізичної активності.
Той факт, що вам вже не допомагають досить сильні таблетки, може говорити про наявність вторинної мігрені, не виключено, що вона пов'язана з проблемами в шиї. Якщо це дійсно мігрень, то виключіть шоколад, горіхи, сир і червоне вино зі свого раціону — ці продукти провокують судинну реакцію, а також зверніть увагу, чи не приймаєте ви протизаплідні засоби. Вони можуть сприяти розвитку головного болю.
Незрозумілі відчуття в голові при шийному остеохондрозі
Здравствуйте. Робота сидяча за комп'ютером Моя проблема полягає в незрозумілих відчуттях в голові. Болей немає. Є відчуття стукоту і вібрація в голові. Зосереджені ці відчуття в потиличній частині і ближче до тім'яної. Дуже неприємно. Проходить тільки після сну. Після сну протягом дня ці відчуття знову приходять. І проходить тільки коли посплю. Робив мрт хребта шийний і грудної остеохондроз. Робив УЗДГ судин шиї та голови одна з хребетних артерій звужена, але без дефіциту кровотоку. Больові відчуття в голові виникають коли сильно про це думаю про ці відчуття, іноді можу доторкнутися до скроні і це місце ніби стягує. Більше мене турбують стуки в голові незрозумілого походження і вібрація в голові в потиличній частині. Всі ці відчуття з'явилися після гіпертонічного кризу. Після криза тиск нормальний. Але з'явилися ці відчуття. Що це може бути і чим викликана, допоможіть пожалуйста.Дмітрій
Привіт, шановний Дмитре! Як Ви самі розумієте, в голові людини ворушитися нічого не може. Є два винятки з цього правила, правда: пульсування судини, який іноді може здавлювати корінець (ганглій) трійчастого нерва, якій розташований в порожнині черепа. Тому у пацієнтів виникають болі по типу невралгії, пов'язані з роздратуванням корінця. Але, в будь-якому випадку — це саме біль, який виникає раптово, і також пропадає без сліду.
Другий виняток — це наявність паразитарної кісти, яка проростає крізь тканини головного мозку, що буває при альвеококкозе. Але це клінічна казуїстика, оскільки альвеококкоз зустрічається у мисливців і інших людей, які стикаються з хутровими звірами.
Тому у вашому випадку, потрібно зняти страх, який зазвичай супроводжує подібні незрозумілі феномени. А найкращий спосіб боротьби зі страхом — це знання, тому вам треба зробити МРТ головного мозку, поки просто без всякого контрасту. У тому випадку, якщо ніяких об'ємних процесів не буде, то живіть спокійно, перевіряйте по УЗДГ свою хребетні артерії, оскільки в ній може виникнути редукція кровотоку.
У тому випадку, якщо буде підозра на аневризму, потрібно буде проконсультуватися у судинного нейрохірурга і виконати «від гріха» МРТ — або КТ — ангіографію. Вся справа в тому, що в разі наявності аневризми досить великої ви все-таки зможете чути «цокання» судинної стінки, особливо якщо поруч розташовані слухові аналізатори. Тим більше що на початку був гіпертонічний криз, а отже, судинний процес.
Спробуйте стежити за тиском, попити заспокійливі трав'яні препарати, і постежите, чи не впливає на «вібрацію» і «цокання» збільшення фізичного навантаження. Але, в будь-якому випадку, перш ніж виконати ангіографію судин мозку, потрібно отримати «добро» у фахівця »на прийомі, і пройти огляд.