Привіт, 1 серпня моєму татові, 59 років, зробили операцію в Краснодарі «клипирование аневризми» на лівій півкулі, операція пройшла успішно, швидко пішов на поправку, 15 серпня виписали додому, все прекрасно, головні болі бувають, але дуже рідко і не значні, але не як не знижується тиск; 180на110; а коли приймає препарати від високого тиску, призначені йому раніше, тиск падає до 165 на 90, і тримається на цьому рівні .Подскажіте ласка, що нам робити? ніж нормалізувати артеріальний тиск? ЗАРАНЕЕ СПАСИБІ. Оксана

Здрастуйте, шановна Оксана! Перш, ніж призначати будь — які препарати для корекції артеріальної гіпертонії, потрібно знати механізми її розвитку і причини у вашому конкретному випадку. Зараз пішла «мода» відразу, після вимірювання тиску виставляти діагноз гіпертонічної хвороби. Хоча, цей діагноз виставляється лише в тому випадку, коли проведено діагностичний пошук і виключені всі синдромних артеріальні гіпертензії. Наприклад, тиск може підвищуватися тому, що існує пухлина наднирників, котра синтезує адреналін (феохромоцитома). Тому тиск підвищується. Також високий тиск може бути з = за проблем з нирками (ренальная гіпертензія), нарешті, є гемодинамічна форма, при якій підвищення тиску є єдиний спосіб «проштовхнути кров» крізь звужену стенозом посудину.
Всі ці варіанти потрібно виключати, проводити УЗД серця , брати аналіз крові. І тільки після того, як нічого не знайдено, виставляється діагноз есенціальною артеріальною гіпертензії, або гіпертонічної хвороби. Метою лікування повинно бути досягнення рівня тиску не вище 13989. Ці цифри — кордони високого нормального тиску, далі йде вже гіпертонічна хвороба. Зараз у вашого батька 3-й ступінь, уоторая чревата ризиком розвитку інфаркту та інсульту, незважаючи на успішне клипирование аневризми.
Крім того, у нього висока діастолічний (нижній) тиск, що несприятливо.
Якщо дійсно, інших причин немає , то потрібно проводити корекцію артеріального тиску. Але лікувальні заходи і прийом ліків не приведуть до успіху, а то й враховувати фактори ризику розвитку гіпертензії. В першу чергу, ви (батько) повинні:

• Стежити за масою тіла, привівши її в ідеальний стан, щодо зростання;
• Значно обмежити вживання солі, до 1 чайної ложки в день, з урахуванням того, що всі страви, включаючи супи, будуть без солі. Тут же вийде зайва рідина, і це призведе до зниження тиску без ліків;
• Різко обмежити, або зовсім перестати вживати алкоголь;
• Помірно рухатися. Помірні вправи протягом 3О хвилин тричі на тиждень (ходьба, прогулянки, плавання, їзда на велосипеді) благотворно впливають на зниження тиску;
• Якщо батько курить, потрібно кинути;
• Необхідно привести в норму рівень холестерину, за допомогою дієти, а також спеціальних препаратів, які можуть бути призначені лікарем після огляду;

Що стосується лікарської терапії, то підбір препаратів повинен проводитися тільки після огляду, обстеження та обліку всіх вищевикладених рекомендацій, і за допомогою інтернет — консультації це, на жаль, зробити не можна, так якможна принести більше шкоди, ніж користі.

Добрий день! Підкажіть що зі мною і як можна собі допомогти. Два тижні тому з'явилося відчуття ворушіння в мозку, пульсація а день тому почалися панічні атаки. Дуже страшно адже мені не можна нервувати так як перебуваю в протоколі еко. Аліна

Здрастуйте, шановна Аліна! У мозку ніяких рухів бути не може, так як в порожнині черепа немає ніяких м'язів. Що стосується панічних атак, то дуже шкода, що ви не описали, як вони проявляються. Швидше за все, ви просто переживаєте з приводу результатів Еко. Тому просто попийте трав'яні препарати, на кшталт Фітоседана збір № 3, порассасивайте на ніч гліцин, і почитайте цікаву книгу. І спокійно готуйтеся до події!

Здраствуйте.Меня мучать головні болі.После застуди і отиту почалися голочние болю кожен день. Болі тиснуть, то пульсуючі, іноді з рвотой.Іногда буває так що в голову віддає струмом .Я зверталася до лікаря діагноз мігрень.Мрт робила 2 рази все хорошо.Аналізи теж хороші .Узі серця пмк1 степені.Доктор сказав що більше проходити не потрібно. призначено було лікування топірол, уколи, церабрілізін, нітоп.Но саме стан не покращився, страшні головні болі в облости чола, слабкість, вдруге отит.Лор відправляє до невролога говорить може у мене нерв десь защімлен. Може ви мені що-небудь підкажете? Олена

Здрастуйте, шановна Олена! Якщо вам виставили діагноз «мігрень» і призначили лікування, то воно повинно було допомогти. Знизити частоту нападів, або полегшити їх перебіг. Якщо є головні болі в області чола, то це може також бути синдром Чарлин. Він характеризується болісними, нападами болю в області очного яблука, в надбрів'я. Він може виникати при таких захворюваннях, як викривлення носової перегородки з приєднанням запалення, при деформації носових раковин, а також при назофарингіт, при різних формах одонтогенних інфекції.
Для захворювання характерне, що біль віддає в спинку носа, і болить половина носа, при односторонньому ураженні. Для синдрому Чарлин характерно поява нічних і вечірніх болів. Якщо цього немає, то у вас може тривати мігрень.
Наскільки я знаю, ті препарати, які ви назвали, мігрень не лікують. Топірол може застосовуватися для профілактики мігрені, а нітоп — при лікуванні судинних спазмів, але мігрень в свідчення не входить. Для терапії мігрені використовуються інші засоби.
Якщо ви виключіть з раціону червоне вино, сир, горіхи, шоколад, то мігрень може пройти сама. Тривале вживання контрацептивів також провокує мігрень, а також зловживання коштами від головного болю (анальгетиками).

Здравствуйте! 3 жовтня мені треба їхати до епілептології. У невролога потрібно взяти направлення і ще здати кровь.Как це зробити, якщо невролог буде у відпустці до середини жовтня, якщо не довше! Може бути можна у терапевта? Невролог у нас один! Ольга

Здрастуйте, шановна Ольга! Звичайно, це можна зробити у терапевта, або у невролога в платній клініці, (якщо, вона, звичайно, є). Якщо ви підете до дільничного терапевта, то вона повинна бачити ваш діагноз, щоб переписати його, і повинна знати, до якої установи і для чого ви прямуєте, оскільки лікарі дуже не люблять писати зі слів пацієнтів, і не будуть цього робити. Якщо у вашій амбулаторній карті є запис невролога з рекомендацією консультації, це істотно спрощує справу.

Привіт моїй дружині 37 років, влітку, були у відпустці в Новокузнецьку, їй поставили діагноз зовнішня замісна гідроцефалія. По поверненню з відпустки, а ми живемо в Сахалінської області на Курильських островах, о. Ітуруп. Дружина звернулася в лікарню, у напрямку з'їздила в обласну Південно-Сахалінську лікарню. Діагноз підтвердили, але якого не будь курсу лікування не призначили.
1. Скажіть будь ласка правда, що при такому захворюванні людини визнають інвалідом? і чому наші лікарі цього не зробили? !!
2. Скажіть будь ласка, в якій лікарні (в Росії) є ЯКІСНИЙ невролог, який ПРАВИЛЬНО призначить курс лікування?
3. Скажіть будь ласка, в якій лікарні (в Росії) є гідний нейрохірург, для хірургічного лікування даного захворювання?

Відповідь лікаря:

Здравствуйте!

1. Цей стан зустрічається дуже часто у здорових людей. З віком кількість мозку трохи «зменшується», і його місце займає церероспінальная рідина — ліквор. Тому гідроцефалія називається замісної. Так як щільність мозку і ліквору майже однакова, то цей процес є природним механізмом компенсації зменшення обсягу мозку і лікуванню не підлягає. Іноді це вважається варіантом норми. Поняття «зменшення мозку» не потрібно розцінювати як трагедію, це абсолютно нормальний і неминучий процес, такий же, як зменшення загальної м'язової маси з віком. Тому при цьому захворюванні інвалідом не визнають, тому що цей процес не є захворюванням. Лікарі абсолютно праві. Це стан протікає абсолютно безсимптомно. У тому випадку, якщо у Вашої дружини є скарги, вони пов'язані з іншими порушеннями.

2. Лікування цього стану не потрібно.

3. Хірургічної корекції підлягають інші види гідроцефалії, які викликають атрофію кори головного мозку, центральну нудоту і блювоту, стрімку втрату зору.

Здравствуйте! Максим, 52 роки, інженер. У мене остеохондроз, часто вискакують грижі, протрузії і міжхребцеві диски не в порядку. Тому два рази на місяць я лежу в неврології і проходжу реабілітацію. І завжди говорять різне: одні — що джерело болю — хрящ, а інші — що м'язи. Треті взагалі кажуть, що з — за нервів. Так як я «технар», то можете написати, що взагалі може хворіти в спині, щоб я не мучився питаннями?

Відповідь

Привіт, Максим! Для невролога потенційними джерелами болю в спині можуть стати такі анатомічні утворення:

• Окістя хребців (у неї багата іннервація);
• Міжхребцеві диски в разі їх зміщення;
• Глибокі м'язи спини і зв'язки (при їх набряку та накопиченні молочної кислоти);
• Дрібні суглоби хребців (фасеточні). При деформуючому артрозі виникає інтенсивний біль при русі;
• Корінці чутливих спинномозкових нервів (дуже яскравим прикладом може бути міжреберна невралгія);
• Спинномозкові ганглії (чутливі вузли, винесені на периферію спинного мозку).

Дійсно, найчастіше уражаються міжхребцеві диски, а потім в хронічний процес втягуються і м'язи. Цей стан називається міофасціальним тонічним синдромом.
Звичайно, в спину можуть віддавати і болю, джерелом яких є ішемічна хвороба серця, гострий панкреатит, жовчна та ниркова колька і багато інших захворювань, і невідкладні стани. Але в неврології головним джерелом больовий імпульсації в спині є кістково — м'язова система і нерви.

Здравствуйте! У мого маленького племінника поставили діагноз серповидноклітинної анемії. У містечку, де вони живуть, немає невропатолога, а консультація дуже потрібна. Скажіть, навіщо потрібен невропатолог, адже племяшку лікують лікарі по крові — гематологи. Може, можна обійтися без невропатолога?

Відповідь. Вітаю! Так, це захворювання лікують гематологи, але одним з найпідступніших, і, на жаль, ранніх ускладнень, яке може розвинутися вже в підлітковому, або навіть дитячому віці, є ішемічний інсульт. Крім того, після інсульту ймовірність повторного гострого порушення мозкового кровообігу становить 67%, тобто більше половини. Крім того, можливі не тільки ішемічні інсульти, але і внутрішньочерепні крововиливи. Тому завданням гематолога є ретельний контроль за станом плинності крові, а невролога — своєчасна профілактика або лікування виниклих ускладнень.

Здравствуйте! У моїй літній мами почалися дивні речі в поведінці. Вчора по телевізору сказали, що головне — не пропустити хворобу Альцгеймера. Скажіть, з чого вона починається. Дякуємо. Моїй мамі 69 років.

Відповідь:

Здравствуйте! До дебюту захворювання відносяться наступні ознаки: пам'ять насамперед, знижується на свіжі і недавні події. Те, що було багато років тому, людина пам'ятає відмінно. Другою характерною ознакою є нескінченна здатність ставити одні й ті ж питання. Причому літня людина абсолютно щиро впевнений в тому, що він задає питання вперше. Це теж ознака нездатності запам'ятовувати нову для нього інформацію.
Крім того, може виникнути легка дезорієнтація (втратить свою кімнату, вийде на вулицю в домашніх тапочках). На цьому етапі пацієнт абсолютно не справляє враження божевільного людини, та це й не так. З ним можна розмовляти, доручати йому завдання. При цьому має місце утруднення проведення справ, які потребують кількісного обліку. Так, літня людина може охоче і з інтересом читати, але прагне не ходити в магазин і не витрачати гроші, а перекласти це на близьких, оскільки це стає занадто складно.
Також звертає на себе емоційне зубожіння. Так, людина з дебютом хвороби Альцгеймера може абсолютно байдуже зустріти звістку про смерть старого друга, забути про нього, а через кілька днів, згадавши, що давно не бачив одного, щиро засмутитися, повторно почувши про його відхід з життя.
Важливо, що для дебюту хвороби Альцгеймера нехарактерні такі прояви, як запальність, агресивність, депресія, марення переслідування або пригніченість. Це ознаки розгорнутої стадії захворювання.