Вагітність — прекрасний час, але, на жаль, воно може захмарюватися деякими захворюваннями. Одне з них — це гайморит. А як розпізнати це захворювання? І як проводиться лікування гаймориту при вагітності?

Що це за хвороба?

Гайморит — це запалення гайморових пазух (так називають верхньощелепні придаткові пазухи), які виконують в організмі дуже важливі функції. Наприклад, вони беруть участь у формуванні тембру нашого голосу, а також дозволяють прогрівати і очищати повітря перед тим, як він надійде в легені.

Причини

Гайморит при вагітності — явище нерідке. Основні причини даного захворювання — це ГРВІ, грибкові або бактеріальні інфекції, запальні захворювання носоглотки і верхніх дихальних шляхів (наприклад, фарингіт, риніт, тонзиліт), алергія, викривлення носової перегородки і деякі інші.

У вагітних ймовірність розвитку запалення підвищується в рази. Пов'язано це, по-перше, з тим, що в період виношування дитини імунітет майбутньої мами слабшає, так що вона стає більш схильною до атакам різних бактерій і вірусів. По-друге, при вагітності нерідко виникають або загострюються захворювання, про які раніше жінка могла навіть не підозрювати. До таких належить алергія, яка може стати причиною запалення гайморових пазух. І, по-третє, у вагітних збільшується об'єм крові і, отже, розширюються судини, що нерідко призводить до риніту, а він, як вже було зазначено, теж є вкрай несприятливим фактором. Саме тому гайморит при вагітності виникає нерідко.

Прояви

У багатьох вагітних спостерігається нежить, пов'язаний зі змінами, що відбуваються в організмі (про нього було написано вище). Деякі так звикають до нього, що вже не помічають проявів. І через це підвищується ризик пропустити таке серйозне захворювання як гайморит. І все ж деякі ознаки відрізняють це захворювання від інших.

Основні симптоми розглянутого захворювання у вагітних:

• Закладеність носа і утруднення носового дихання, необхідність постійно дихати через рот (через це може пересихати ротова порожнина).
• Виділення з носа. На ранніх стадіях захворювання вони будуть прозорими і рідкими, але якщо розвинеться гнійна форма, то слиз може придбати жовтувато-зелений відтінок і неприємний запах.
• Відмінна риса даного захворювання — дискомфорт і болі (при звичайному нежиті вони, як правило, не виникають). Спочатку з'являться неприємні відчуття здавлювання або розпирання під очницями (у верхніх частинах щік). Потім такі відчуття можуть перерости в болі, що посилюються при моргання, натисненні або зміні виразу обличчя. Поступово больові відчуття можуть поширитися на віскі, лоб і на все обличчя.
• При гострому запаленні у вагітних підвищиться температура тіла, виникне озноб, слабкість, сонливість.

Першими симптомами є підвищення температури і виділення з носа

Діагностика

Діагностувати гайморит при вагітності досить важко. Звичайний огляд носової порожнини не дасть точних результатів. А рентгенологічне дослідження, проведене зазвичай і є найбільш інформативним методом діагностики, для вагітних неприпустимо. Єдина можлива міра — це пункція (прокол). Але найчастіше вона проводиться при гострих і важких гнійних формах захворювання. Зате цей захід дозволить поставити діагноз, виявити збудників хвороби і відразу видалити з гайморових пазух наявний там гній.

Лікування

Як лікувати гайморит при вагітності? Лікування буде залежати від причин захворювання. Але в будь-якому випадку вибір препаратів і методів строго обмежений, адже деякі з них для вагітних шкідливі і небезпечні. Лікар повинен враховувати положення хворий і відповідально ставитися до призначення лікування.

Можливі наступні заходи:

1. У більшості випадків при такому захворюванні призначаються судинозвужувальні місцеві засоби, але використовувати їх при вагітності вкрай небажано (частково вони можуть потрапляти в системний кровотік і викликати звуження не тільки судин слизової носової порожнини, а й інших, наприклад, судин плаценти). І все ж якщо носове дихання практично неможливо, то лікар підбере який-небудь дитячий препарат, в якому вміст активних речовин мінімально. Але і такий засіб краще використовувати не частіше двох разів на день і не довше п'яти днів.
2. Можна використовувати спреї і краплі на основі изотонических і фізіологічних розчинів, а також морської води: «Долфін», «Фізіомер», «Аквалор», «Аквамаріс». Вони очищають і зволожують слизові.
   
   
   

   Для очищення носоглотки використовують краплі, наприклад, Фізіомер

3. Якщо гайморит має алергічну природу, то лікар призначить прийом антигістамінних засобів. Майбутнім мамам призначаються тільки безпечні і сучасні препарати третього покоління, такі як «Зодак» або «Зіртек». Також при алергії буде необхідно обмежити будь-які контакти з потенційними алергенами.
4. При вагітності дозволені промивання носа. Бажано, щоб їх проводив в амбулаторних умовах фахівець, так як при проведенні в домашніх умовах вірогідні помилки, які можуть завдати шкоди майбутній дитині. Промивання дозволять очистити пазухи і видалити гній, якщо він є.
5. При бактеріальної природі захворювання призначаються антибактеріальні препарати. Але далеко не всі дозволені при вагітності, так що до підбору такого засобу отоларинголог повинен підійти вкрай відповідально. Майбутнім мамам найчастіше призначають антибіотики груп пеніцилінів ( «Амоксицилін», «Амоксиклав») і цефалоспоринів ( «Цефтріаксон», «Цефазолін»). Дози підбираються індивідуально, як і тривалість курсу лікування.
6. Добре зарекомендував себе рослинний препарат «Синупрет», розріджує і виводить слиз.
7. Якщо консервативне лікування не дало результатів, то буде призначений прокол. Він здійснюється з місцевої безпечної для плода анестезією і дозволяє видалити гній при скруті його відходження. Процедура безболісна і безпечна при вагітності, хоча трохи неприємна.

Вкрай важливо лікувати гайморит при вагітності правильно і вчасно, адже від цього залежить життя майбутньої дитини.

Кровотеча з носа у дитини дуже часто лякає молодих батьків, та й самих дітей. Це грізне, на перший погляд, явище, може виявитися легким самопроходящім симптомом, а може говорити про те, що причини його появи більш серйозні. Слід уважно ставитися до появи назального кровотечі у дітей, однак, не варто занадто хвилюватися.

У переважній кількості випадків, це явище може спостерігатися навіть у фізіологічно здорових дітей. Для того, щоб зрозуміти, чи небезпечно кровотеча у вашої дитини, слід діагностувати причини появи крові.

Чому виникає носова кровотеча у дітей

епістаксис, або носова кровотеча — це поява крові з носа, викликане пошкодженням судин передньої частини носоглотки. У слизовій оболонці носових крил ховається дуже багато дрібних тендітних судин — капілярів. В силу впливу багатьох причин, стінки капілярів можуть лопатися, вивільняючи повільний ток крові. Загалом наближенні, причини, що викликають кров з носа у дитини, такі:

1. Системні захворювання (насамперед алергічного характеру);
2. Фізичні пошкодження носової частини внаслідок отриманої травми;
3. Локальне вплив кліматичних умов, лікарських засобів;
4. Недолік деяких вітамінів.

Розглянемо більш докладно ці причини, з урахуванням можливих способів лікування.

Кровотечі при серйозних захворюваннях і травмах носа

епістаксис, викликаний будь-якими загальними системними процесами, практично ніколи не буває єдиним симптомом цих процесів. Наприклад, поширені алергічні захворювання, які можуть викликати носову кровотечу у дітей, характеризуються цілим набором яскравих ознак, діагностуванням яких займаються фахівці.

В даному випадку батькам необхідно, в першу чергу, приділити пильну увагу лікуванню основного захворювання, усуваючи випадкові кровотечі з носа класичним способом.

У разі отримання дитиною серйозної травми носоглотки, особливо якщо вона була викликана чужорідним тілом, слід негайно звернутися до лікаря. При цьому кров можна тимчасово зупинити за допомогою прикладення мокрого холодного хустки. Ні в якому разі не можна намагатися самостійно витягти що-небудь з носа дитини — дітей має оглядати фахівець. Травматичні носові кровотечі, як правило, трапляються одноразово і контролюються лікарем, тому самі по собі не викликають проблем, а значить, причини, що призвели до кровотеча, не повинні викликати великого занепокоєння.

Носова кровотеча у дітей при впливі погоди, лікарських засобів і при авітамінозі

у багатьох подібних випадках причини появи крові з носа у дітей тісно переплетені і взаємодіють між собою, посилюючи негативний ефект. Тому не можна сказати, що будь-яка одна причина однозначно викликає епістаксис — завжди необхідно звернути увагу на можливі альтернативні проблеми, причини появи епістаксис можуть бути найрізноманітніші.

У практично здорових дітей, які не мають травм лицьової частини голови, причини виникнення носових кровотеч безпосередньо наступні:

• Надмірною ламкості судинної стінки мікрокапілярів слизової оболонки;
• Травматичного впливу на судинну сітку, що має фізичну природу.

Фактором, що ушкоджує судини, найчастіше є затверділі відкладення слизу. Для нормального функціонування носоглотки бічні поверхні носа активно генерують спеціальну слиз. У холодному сухому повітрі ця слиз дуже швидко висихає, особливо при наявності великої кількості пилу. Отримана щільно прилегла кірка, дуже часто не без допомоги пальця дитини, легко відшаровується, розриваючи по шляху поверхневі кровоносні судини, що моментально викликає кровотеча.

Регулярні кровотечі можуть свідчити про нестачу певних вітамінів

З іншого боку, в абсолютній нормі, капілярна мережа повинна бути досить стійкою до можливих фізичних дій, а також швидко регенеруватися і закупорюватися тромбами, в разі прориву. Причини ослаблення діяльності кровоносної системи у дітей криються в нестачі групи вітамінів, таких як:

• Вітамін С (загальнозміцнюючий і вирішальний важливу роль у багатьох біохімічних процесах);
• Вітамін Р (сприяє еластичності і міцності мікросудин);
• Вітамін До (регулюючий швидку згортання крові).

Патологічна нестійкість судин слизової носа свідчить про нестачу вітамінів Р і С, а погана згортання і тривалість кровотеч вказує на відсутність достатніх кількостей вітаміну К.

Крім того, однією з причин, що викликають носова кровотеча у дітей, може бути частий прийом будь-яких лікарських препаратів, особливо з групи нестероїдних протизапальних засобів, що мають побічні ефекти у вигляді носових кровотеч.

Профілактика епістаксис у дітей

Для запобігання частих крововиливів з носової порожнини необхідно забезпечити дитині найбільш сприятливі кліматичні умови, а також харчування, багате полівітамінним комплексом. Особливу увагу необхідно приділяти можливих побічних ефектів від різних лікарських спреїв. У дитячій кімнаті завжди повинен бути чистий від пилу і досить зволожене повітря. Якщо з якихось причин приміщення пересушена, то можна скористатися спеціальним зволожувачем для створення сприятливої ​​атмосфери.

Катаральний гайморит вважається досить поширеним захворюванням. Така форма є найпростішою, і все ж лікування потрібно в будь-якому випадку, так як можливі ускладнення. Так що слід з'ясувати симптоми цієї хвороби і можливі методи терапії.

Що це за хвороба?

Катаральний гайморит — це запалення верхньощелепних придаткових пазух, які в медичній практиці називаються гайморовими. При катаральній формі виникає набряклість м'яких тканин. Судини розширюються, тканини наповнюються кров'ю і збільшуються в розмірах (саме цими явищами і обумовлені основні симптоми захворювання).

Дана форма є найпростішою, але якщо лікування не буде своєчасним і ефективним, то катаральний гайморит може перейти в гнійний, а він більше серйозний і небезпечний.

Причини

Причини розвитку даного захворювання можуть бути найрізноманітнішими:

• ГРВІ чи грип;
• запальні захворювання носоглотки чи верхніх дихальних шляхів, такі як фарингіт, риніт, тонзиліт;
• алергія;
• викривлення носової перегородки, пов'язане з травмою, або вроджені аномалії будови гайморових пазух;
• бактеріальні або грибкові інфекції.

Причиною найчастіше служить загострення ГРВІ або схожого захворювання

Прояви

Основні симптоми розглянутого захворювання:

• Закладеність носа, утруднення носового дихання. Через таких проявів хворий змушений дихати через рот, що буде доставляти дискомфорт.
• В області основи носа і під очима (у верхній частині щік) виникне спочатку дискомфорт, який проявляється у вигляді розпирання або тиску. Потім дискомфорт переросте в больові відчуття. У міру розвитку захворювання болю будуть посилюватися (особливо при моргання, зміні виразу обличчя, нахилах голови, а також при пальпації), локалізація їх може стати розмитою. У деяких випадках відчуття поширюються на лоб і віскі або на все обличчя.
• При катаральній формі виділення з носа можуть спостерігатися, але вони будуть прозорими, рідкими і незначними. Якщо слиз змінила колір і запах, ймовірно, хвороба перейшла в гнійну форму.
• Симптоми погіршення загального стану при даній формі рідкісні, але можуть спостерігатися нездужання і слабкість. Підвищення температури спостерігається нечасто.
• У рідкісних випадках може відзначатися набряклість століття.

Діагностика

Перш ніж почати лікування, важливо уточнити діагноз. Зробить це отоларинголог після огляду і рентгенологічного дослідження, яке дозволить виключити ймовірність гнійної форми. Для виявлення збудників потрібно аналіз виділеної з носа слизу.

Як лікувати?

Як лікувати катаральний гайморит? Лікування буде направлено на те, щоб усунути причини і симптоми захворювання.

Основні заходи:

1. Щоб полегшити носове дихання, потрібно застосування судинозвужувальних крапель. Найчастіше призначаються такі як «Назол», «Нафтизин», «Отривін», «Ринофлуимуцил» та інші. Варто пам'ятати, що препарати цієї групи не рекомендується застосовувати довше тижня, вони сушать слизові і можуть викликати звикання. І найкраще вибрати препарат з вмістом натуральних олій, вони будуть зволожувати носову порожнину.
2. 

   У разі необхідності антибактеріального лікування призначають Аугментин або Сумамед

   
   Так як катаральний гайморит не супроводжується утворенням гною, промивання пазух не буде потрібно, хоча в деяких випадках воно призначається для профілактики ускладнень. Якщо такі процедури лікар не призначив, то можна зрошувати порожнину носа засобами на основі фізіологічних або изотонических розчинів, а також морської води, ці препарати очистять і зволожать слизові. До таких належать «Аквалор», «Долфін», «Фізіомер», «Аквамаріс».

3. Якщо з'ясується, що катаральний гайморит має бактеріальну природу (хоча найчастіше бактеріальні інфекції супроводжуються утворенням гною), то лікування буде включати загальну антибактеріальну терапію. Можуть бути призначені такі препарати як «Сумамед», «Аугментин» та інші. Вибрати засіб повинен лікар після виявлення збудників захворювання. Призначити дозування теж повинен фахівець.
4. Найчастіше при неускладненому катаральном гаймориті призначаються місцеві антибіотики, такі як «ізофра», «Биопарокс» або «Полідекса». Останній препарат чинить судинозвужувальну дію, а «Биопарокс» ефективний при грибкових ураженнях.
5. Часто при катаральній формі призначаються фізіотерапевтичні процедури, такі як УВЧ-терапія, інгаляції, лікування сольовий лампою, фототерапія, електрофорез і деякі інші.
6. При алергічному гаймориті потрібно прийом антигістамінних засобів. Сьогодні лікарі призначають препарати третього покоління, такі як «Зіртек» або «Зодак».

Лікуйте гайморит вчасно і правильно, щоб уникнути серйозних наслідків!

Терміном туговухість в медицині прийнято позначати патологічний стан при якому порушується функція сприйняття зовнішніх звукових хвиль. При цьому поступово порушується і мовна функція. Туговухість виявляється у людей різного віку, захворювання схильні як маленькі діти, так і літня категорія населення.

Причини розвитку приглухуватості

Тугоухість буває одностороння і двостороння. Одностороння приглухуватість частіше виникає, коли має негативний вплив з одного боку, це може бути акустична або пряма травма, чужорідне тіло, різні новоутворення, односторонній отит, сірчана пробка. Двостороння гостра або хронічна приглухуватість виникає, коли різні негативні процеси одночасно впливають на обидва внутрішніх вуха, порушуючи функціонування їх структур.

Двостороння форма приглухуватості може бути нейросенсорною, змішаної. Підрозділяється вона також на раптову, гостру і хронічну.

Нейросенсорная туговухість виникає при повній або частковій загибелі волоскових клітин, в результаті чого сприйняття звукових хвиль порушується. Причин нейросенсорною форми захворювання досить багато, до них в основному відносять:

• 

  Причин розвитку захворювання може бути кілька

  
  Порушення мікроциркуляції в структурах внутрішнього вуха.

• Хвороба Меньєра, тобто підвищення тиску рідини, розташованої у внутрішньому вусі .
• Інфекційні процеси — кір, епідемічний паротит, грип, СНІД, сифіліс.
• Аутоімунні процеси.
• Неправильне використання лікарських препаратів. Необоротне зміна слуху може бути спровоковано застосуванням антибіотиків — Канамицина, мономіцин, Неомицина.
• Причиною поступового розвитку приглухуватості може бути вплив шуму на виробництві.
• Інтоксикації організму ртуттю, свинцем.

Вроджена приглухуватість часто виникає внаслідок токсичного впливу алкоголю на плід. Також глухота виявляється у тих дітей, матері яких під час вагітності перенесли сифіліс.

Змішана глухота розвивається при одномоментному впливі декількох факторів.

Симптоми приглухуватості

Клінічна картина розвитку приглухуватості в основному складається з двох основних ознак, це зниження слуху і фіксування практично постійного шуму у вухах. Такий шум може бути за характером різний, але найчастіше він високочастотний, тобто людина чує дзвін, писк, свист. При цьому звуки можуть фіксуватися як з одного боку, так і відразу в двох вухах. До основних ознак захворювання можуть приєднуватися і другорядні, це:

• Запаморочення.
• Періодична нудота і навіть блювота.
• Порушення рівноваги.
• Нестійкість, особливо при різких поворотах корпусом.

Якщо туговухість розвивається поступово, то людина може відзначити, що йому стало важко спілкуватися по телефону і відразу з кількома людьми одночасно. Родичі хворого відзначають, що він починає підвищувати гучність телевізора і часто розмовляє на підвищених тонах. Прогресуюча приглухуватість поступово призводить частина пацієнтів до емоційної замкнутості, втрачається виразність мови і виникає соціальна дезорієнтація.

При наявності симптомів слід звернутися до лікаря

Виділяють кілька видів приглухуватості:

1. Раптова глухота. Ця форма розвивається буквально за кілька годин. Людина описує свій стан, так ніби йому під час спілкування по телефону раптово перерізали дріт. Найчастіше раптова глухота буває викликана вірусною інфекцією і при цьому двостороння форма зустрічається рідше одностороннього виду приглухуватості.
2. Гостра туговухість поступово виникає протягом тижня або трохи більше. Якщо ознаки захворювання розвиваються більше ніж за 10 днів, то говорять про підгострій формі зниження слуху.
3. Хронічна туговухість характеризується поступовим зниженням слуху за кілька місяців або навіть років. При цьому виді захворювання іноді виникають ремісії, коли слух тимчасово поліпшується.

Лікування

Лікувальні заходи, спрямовані на усунення приглухуватості, залежать від причини захворювання. Тому лікар, перш за все, проводить повну діагностику. При односторонній приглухуватості лікування спрямоване на усунення наслідки травм, на лікування запальних захворювань і новоутворень. Двостороння форма приглухуватості, що супроводжується повною загибеллю специфічних клітин, вимагає комплексної терапії, в результаті якої слух частково відновлюється, а вплив негативних факторів слабшає. Тому в схему лікування входять:

• 

  Физиолечение при приглухуватості

  
  Спеціально підібрана група лікарських препаратів.

• Фізіотерапія.
• Електростимуляція структур внутрішнього вуха.

При вираженому зниженні слуху людині чути світ допоможе тільки правильно підібраний слуховий апарат.

Якщо виявлено, що порушення слуху викликано погіршенням кровообігу, то призначають лікарські препарати — ноотропи. Це Пентоксифілін, Семакс, Пирацетам. Часто використовуються ліки, що зменшують тиск рідини у внутрішньому вусі. Це Бетасерк, Бетагістину. При раптовому і гострому зниженні слуху препарати рекомендується вводити в формі крапельниць, це багато разів підвищує ефективність лікування.

Довела свою ефективність рефлексотерапія, лазеротерапія. Фізіопроцедури також дозволяють поліпшити кровообіг і посилити обмінні процеси.

При вираженій приглухуватості підбирається слухопротезування. Останнім часом відзначається тенденція до виявлення більшої кількості пацієнтів зі зниженням слуху серед осіб працездатного віку. Пов'язують це з професійними шкідливостями, з неправильним використанням антибіотиків, з сильними вірусними інфекціями. При помітному зниженні слуху необхідно завжди вчасно звертатися до лікаря, своєчасний медикаментозний курс препаратів дозволить вам не втратити слух.

Про таке захворювання середнього вуха як аероотит чули всі, хоча воно може виникнути у будь-якої людини в результаті різкого перепаду атмосферного тиску в бік його підвищення або зниження. В результаті подібної травми розвивається запальна реакція в різних відділах середнього вуха. Найчастіше баротравми реєструється у цивільних і військових льотчиків, підводників і водолазів.

Причини і механізм розвитку аероотіта

Причиною захворювання є різка зміна тиску в повітрі

Основний і найчастішою причиною аероотіта є швидке зниження або підвищення тиску в навколишньому повітрі. При цьому відповідні відділи середнього вуха не встигають включитися в роботу, і значить, не відбувається належного врегулювання між зовнішнім і внутрішнім тиском. Різкий стрибок зовнішнього тиску вгору призводить до патологічного втягнення барабанної перетинки і навпаки її вибухне виникає, якщо тиск в навколишній атмосфері миттєво падає. Відчуття певної закладеності у вухах це також аероотит, але тільки в мінімальному обсязі свого прояви. Подібні симптоми відчувають практично всі пасажири літаків під час приземлення і злету.

Велика різниця між внутрішнім і зовнішнім тиском закінчується пошкодженням однієї чи декількох структур середнього вуха. Це може бути як мікротравма, так і розрив барабанної перетинки або навіть перелом слухових кісточок. Тяжкість виникли порушень безпосередньо залежить від швидкості перепаду тиску. Отримання травми неодмінно призводить до розвитку запальної реакції, тобто виникає аероотит. Спочатку запальні зміни носять катаральний характер, але потім може приєднатися вторинна інфекція і тоді весь запальний процес переходить в гнійну форму.

Аероотит може виникнути не у всіх людей, які перебувають в зоні перепадів атмосферного тиску. Розвитку захворювання сприяють:

1. Запальні патології верхніх дихальних шляхів, які супроводжуються погіршенням прохідності в слуховий трубі. Це синусити, фарингіти, риніти, аденоїди і хронічний тонзиліт.
2. Алергічні реакції організму.
3. Зниження імунітету.

При нормальному функціонуванні і відсутності запалення слухова труба здатна сама частково компенсувати різницю між тисками. Тим самим аероотит або зовсім не виникає або проявляється легкої симптоматикою. При набряклості і запаленні компенсаторний механізм не працює належним чином, і захворювання може виникнути навіть при самих незначних змінах в звичному атмосферному тиску.

Симптоми аероотіта

Аероотит на початку свого розвитку проявляється болем різного ступеня інтенсивності. Хворобливість може бути як нерезкой і терпимою, так і досить сильною і тривалою. Крім цього головного ознаки аероотит можна запідозрити і по другорядним:

• Потерпілий скаржиться на появу сильного почуття розпирання в вусі.
  
  
  

  При наявності подібних симптомів слід звернутися до лікаря

• Знижується слух. Якщо перепад тиску дуже різкий, то може наступити розрив барабанної перетинки, супроводжується це пошкодження відчутним бавовною і різким болем, після чого практично відразу ж слух падає.
• Страждає вестибулярний апарат, що проявляється запамороченням, порушенням координації в рухах.
• Перелом слухових кісточок або підвивих стремена призводить до різкої глухоти. Іноді вона може зберігатися і після лікування.
• Ускладнений гнійним процесом аероотит проявляється появою симптомів інтоксикації, підвищенням температури, виділенням з слухового проходу спочатку серозної, а потім і гнійної рідини.

Аероотит може протікати в неускладненій і ускладненій формі. Неускладнена форма захворювання при незначних пошкодженнях закінчується повним одужанням протягом тижня. Ускладнений запальним процесом аероотит лікується протягом декількох тижнів і може привести до утворення рубцевих змін різного ступеня вираженості. Це впливає на зниження слуху і на розвиток хронічного отиту або лабіринтиту.

Діагностика і основне лікування аероотіта

Діагноз аероотит виставляється на підставі характерних для захворювання скарг, на наявність в анамнезі вказівок на отримання баротравми. Додатково проводиться отоскопія, при якій виявляється втягнення або випинання барабанної перетинки, катаральні зміни, ознаки крововиливу.

Якщо аероотит вже ускладнився вторинною інфекцією, то лікар може взяти мазок, на підставі якого визначається чутливість бактерій до антибіотиків.

Баротравми може супроводжуватися пошкодженням навколоносових пазух і легенів, тому необхідно провести додаткове обстеження цих органів, для чого роблять рентгенографію.

Лікування аероотіта залежить від ступеня запального процесу.

• Неускладнений аероотит першої другого ступеня характеризується тільки болем, гіперемією барабанної перетинки або точковимикрововиливами. Як правило, такі патологічні зміни проходять самостійно приблизно за один тиждень. Прискорити процес відновлення нормального функціонування середнього вуха допоможуть судинозвужувальні краплі, закопувати їх необхідно в ніс. У слуховий прохід можна вкладати турунди з борним спиртом. Ці заходи покращують дренажну функцію.
• Неускладнений аероотит з розривом барабанної перетинки вимагає використання антибіотиків для профілактики бактеріального ускладнення. При цьому не можна використовувати краплі і мазі.

Проводьте лікування під контролем фахівця

Розриви барабанної перетинки заживають зазвичай самостійно, природно, якщо первинне поразка не ускладнюється вторинною інфекцією. Якщо повного загоєння барабанної перетинки не відбувається, то проводиться її пластика. Ускладнені гнійним процесом форми аероотіта вимагають використання антибіотиків, іноді необхідно хірургічне втручання з приводу видалення внутрішнього гнійного вогнища. Якщо пошкоджені слухові кісточки, то лікарем приймається рішення про реконструктивної вигляді хірургічного втручання.

Профілактика

Аероотит іноді можна попередити. Перед польотом в літаках або при зануренні на значну глибину необхідно виконати кілька заходів:

1. Закапати судинозвужувальні краплі в ніс, особливо це необхідно, якщо в дані момент є захворювання носоглотки.
2. У момент зльоту і посадки потрібно здійснювати ковтальні руху.
3. Деяким людям допомагає зовнішній масаж барабанної перетинки.

Люди, чиї професії пов'язані з тими умовами, де отримання баротравми можливо в будь-який момент, повинні обов'язково періодично обстежуватися у отоларинголога.

Якщо виникають проблеми зі слухом — це привід відвідати отоларинголога. Порушення слуху має різну структуру. Якщо проблема зі звукопровідні, то це кондуктивна приглухуватість. Якщо порушено звуковосприятие — це нейросенсорна. Але бувають випадки, коли у людини присутні ознаки двох видів, тоді ставиться діагноз — змішана приглухуватість.

Причини змішаної приглухуватості

Остаточно не вивчені всі фактори, що впливають на розвиток змішаної приглухуватості. До основних причин відносять:

• тривалий запальний процес у вусі, який призводить до інфікування равлики;
• запушений отосклероз в комбінації з віковими змінами.

Симптоми

Основним приводом, звернеться до лікаря, є зниження слуху. Поява суб'єктивного шуму, наприклад, віддача власного голосу або присутності води в вусі.

Самостійно визначити вид приглухуватості практично неможливо. Навіть доктору для постановки діагнозу необхідно провести ряд досліджень.

Лікування змішаної приглухуватості

Для того, щоб підібрати адекватну методику лікування змішаної приглухуватості доктор визначає ступінь зниження слуху.

1. Зниження слуху в межах 26-40 дБ (це дуже тихий шепіт) I ступінь
2. Складне Становище сприйняття в діапазоні до 55 дБ II ступінь
3. Сприйнятливість тільки до гучного мовлення в тиші, рівень 70 дБ III ступінь
4. Порушення в сприйнятті звуків мови на рівні 90 дБ IV ступінь

Медикаментозна терапія

Даний метод використовують тільки в комплексі з іншими лікувальними заходами. Застосовують препарати для поліпшення кровотоку і антигістамінні препарати.

Фізіотерапія

Процедура фізіотерапії

Це широко застосовується напрямок в медицині. Лікування проводиться за допомогою: тепла, світла, струму, механічних методів впливу.

Для лікування змішаної приглухуватості використовують електростимуляцію. Під час процедури відбувається поліпшення кровотоку і стимуляція вушного нерва. Крім цього, відбувається профілактика запальних процесів. За допомогою електростимуляції можна позбутися рубців на барабанній перетинці.

Одним з видів електростимуляції є іоногальванізація. Для проведення процедури в вухо поміщається тампон з лікарським засобом. Потім зверху накладається провідник на якому розміщується металева пластина приєднаний до апарату. Другий електрод встановлюється на шиї з протилежного боку. Курс лікування становить 16 днів.

Ціна за курс в середньому — 1700

Оперативні методи лікування

Проведення операції

При змішаній приглухуватості може бути проведена операція на барабанній перетинці або отосклероза. Але в деяких випадках таке втручання може виявитися марним, наприклад, при ускладнених формах отиту середнього вуха.

Найчастіше пацієнтам пропонують кохлеарную імплантацію.У вусі операції в середнє вухо пацієнта поміщається найтонший електрод здатний сприймати звукові хвилі і передавати імпульс в мозок.

Ціна порядком — 100 тисяч рублів

Слуховий апарат

Якщо існують певні протипоказання до операції можна відкоригувати слух за допомогою слухового апарату. Такий спосіб корекції не потребує оперативного втручання і постійного контролю лікаря.

Головна особливість полягає в підборі правильного апарату. Щоб він повністю відповідав потребам пацієнта, проводять тональну порогову аудіометрію, яка вимірює поріг чутливості вуха.

Вартість обстеження — 500 рублів.

Слухові апарати бувають з повітряної і кісткової провідністю. Апарат з повітряної провідністю розміщується в вушному проході. А апарати з кістковою провідністю, за вухом. Багато пацієнтів соромляться носити кістковий апарат і віддають перевагу апаратам з повітряної провідність. Але у випадку зі змішаною приглухуватістю потрібно робити вибір не вповзаючи естетики, а діяти згідно з показаннями лікаря.

Ціна в залежності від модифікації від 2000 до 16000 рублів

Правильно підібраний апарат здатний повернути слух повністю, якщо це дозволяє стан пацієнта.

Під терміном лабіринтит розуміється захворювання запального характеру структур внутрішнього вуха. Патологія характеризується одночасним порушенням функціонування вестибулярного і слухового апарату. Якщо лікування лабіринтиту розпочато вчасно, то, як правило, хвороба проходить без ускладнень, в іншому випадку можливий розвиток приглухуватості або навіть повна втрата слуху.

Причини виникнення лабіринтиту

Лабіринтит не відноситься до групи самостійних захворювань, гострий запальний процес починається, якщо в організмі людини є хронічні вогнища інфекції. Інфекційні збудники і їх токсини проникають в кістковий лабіринт вуха і викликають запалення його структур.

Найчастіше причиною хвороби стає не лікувався хронічний або гострий отит, викликаний стрептококами, стафілококами, гемофільної палички, вірусами респіраторних інфекцій.

Також захворювання може виникати при розвитку таких захворювань як:

• Менінгіт.
• Скарлатина.
• Туберкульоз,
• Сифіліс.
• паротит.
• Оперізуючий герпес.

До причин лабірінтіта можна віднести і травми. Пошкодження барабанної перетинки з її розривом сприяє створенню сприятливих умов для проникнення бактерій в кістковий лабіринт. Гострий запальний процес при травмах розвивається не тільки при прямих проникаючих пораненнях або пошкодженнях перетинки будь-яким стороннім предметом. Часто лабіринтит виявляється після травм черепа, при яких виникає перелом скроневої кістки або розрив перетинки.

Будова внутрішнього і середнього вуха

Симптоми

Клінічна картина гострого запального процесу у внутрішньому вусі характеризується певною симптоматикою. Основні, провідні симптоми лабіринтиту починають проявлятися приблизно через півтора тижні після гострої бактеріальної інфекції. Як уже сказано в патологічний процес крім самих структур внутрішнього вуха включається і вестибулярний апарат. Тому на початкових етапах у пацієнтів відзначається розвиток так званої лабіринтовою атаки. У пацієнта з'являється:

• Шум в області ураженого вуха.
• Сильне запаморочення.
• Розлад нормального рівноваги. Причому рівновагу може страждати як при русі, так і в стані спокою.
• Нудота і досить часта блювота.
• ністагм, тобто несподіване, періодичне сіпання очних яблук.
• Погіршення слуху. Може також відзначатися його повна втрата з пошкодженої сторони.

лабірінтіти симптоми посилюються при різких, несподіваних поворотах голови, при певному положенні голови або якщо здійснюють будь-які маніпуляції в вусі. Гострий запальний процес проявлятися може і інший клінічною картиною, в основному ознаки захворювання залежать від форми лабіринтиту. Класифікація отиту внутрішнього вуха ґрунтується на декількох принципах.

Основні ознаки захворювання

По механізму виникнення лабіринтит підрозділяється:

1. Тімпагенний (отогенний лабіринтит). Дана форма виставляється, коли інфекція в кістковий лабіринт проникає з середнього вуха.
2. Гематогенний викликається занесенням інфекційного збудника з током крові.
3. менінгогенний розвивається при менінгіті. В цьому випадку інфекція потрапляє у внутрішнє вухо з оболонок головного мозку.

За фактору розвитку лабіринтит підрозділяється на специфічний і неспецифічний. Перший вид захворювання викликається рідкісними мікроорганізмами, найчастіше основною причиною стає сифіліс або туберкульоз.

Лабіринтит підрозділяються при діагностиці хвороби і за характером запалення:

• Серозний лабіринтит протікає по типу катарального запалення. Тобто відзначається незначне почервоніння стінок внутрішнього вуха, серозний випіт. Симптоми проявляються незначно. Якщо серозний лабіринтит лікувати на самому початку його розвитку, то хвороба відступить за 4-5 днів.
• Гнійний лабіринтит характеризується скупченням гною. При даній формі виражені всі симптоми інтоксикації, може бути значно підвищена температура тіла.
• Некротична форма захворювання протікає з відмиранням стінок внутрішнього вуха.

Діагностувати захворювання повинен фахівець

За поширеністю запального процесу прийнято виділяти:

• Обмежений лабіринтит часто є ускладненням хронічного отиту, при цьому можливе утворення свища на одній зі стінок внутрішнього вуха.
• Розлитої лабіринтит охоплює практично всі структури кісткового лабіринту.

За характером перебігу лабіринтит підрозділяється на гострий і хронічний. Гострий процес зазвичай спостерігається протягом не більш трьох тижнів. Далі настає одужання або запальний процес переходить в хронічну стадію. Хронічний процес проявляється незначними симптомами, на які пацієнт пред'являє періодичні скарги.

Ускладнення

Нелікований лабіринтит може стати причиною всіляких ускладнень. Часто гнійний процес зачіпає лицьові нерви і м'язи і тоді розвивається парез. Інфекція може переходити і на кістки черепа, оболонки мозку. Тобто відсутність лікування при гострому лабиринтите може створити загрозу життю.

Основне лікування лабіринтитів

Лікування лабіринтиту починається з підтвердження діагнозу. Проводиться отоскопія, рентгенографія кісток черепа, КТ за показаннями. Про запальному процесі свідчить зміна в аналізах крові. Консервативне лікування підбирається виходячи з форми патології. З медикаментів в основному призначають:

1. Антибіотики. Так як на початку лікування встановити точно вид збудника неможливо, то необхідно вибирати ліки з широким спектром дії. Категорично заборонені до використання антибіотики з ототоксическим ефектом.
2. дегідратаційних терапії. Це лікування включає в себе прийом сечогінних засобів, дотримання спеціальної дієти. Введення дезінтоксикаційних розчинів. У гостру фазу можуть бути призначені і глюкокортикоїди.
3. Препарати для нормалізації процесів відновлення в тканинах. До цієї групи належить Кокарбоксилаза, Предуктал, аскорбінова кислота, вітамін К і Р.

При гнійному лабиринтите може бути показана операція з видалення з внутрішнього вуха гнійного вогнища.

Зниження слуху сьогодні не є вироком, так як існують найрізноманітніші слухові апарати. Такі прилади допомагають компенсувати втрату слуху і жити нормальним життям. А як вибрати якісний і відповідний слуховий апарат?

Що це за пристрій?

Слуховий апарат — це досить складний прилад, який дозволяє компенсувати втрату слуху. Деякі плутають такі пристосування з недорогими підсилювачами звуку. Але якщо останні лише підсилюють звуки, то перші дозволяють розпізнавати їх, а також очищати від сторонніх шумів і робити більш чіткими і чистими, що вкрай важливо для людей з вадами слуху людей. Використовуючи підсилювач звуку, людина не має можливості чути чітко, тому збільшує гучність, що може привести до ще більшого зниження слуху і навіть до його втрати.

Сучасні апарати складаються з декількох частин: мікрофона, підсилювача, а також телефону. На мікрофон надходять звукові сигнали, які потім перетворюються в електричні. Ці сигнали надходять на підсилювач, який їх підсилює і передає на телефон, а там вони вже перетворюються в звукові вібрації. Найсучасніші апарати мають ще й мікропроцесор, який обробляє інформацію, що надходить. Він відокремлює мова і важливі звуки від сторонніх шумів, а також змінює характеристики звуків, враховуючи індивідуальні особливості людини.

Різні варіанти пристрою

як зробити вибір?

Якщо ви вирішили вибрати апарат самостійно, то ризикуєте зробити велику помилку, тому що підбір такого пристрою — відповідальний і вкрай важливий процес. Багато вивчають відгуки і, враховуючи їх, роблять покупку. Але що розглядається пристосування дуже індивідуально. Неодмінно зверніться до фахівця, щоб він оцінив ваш слух і будова вуха і підібрав найкращий варіант.

Якщо ж пристрій буде підібрано без консультації фахівця і невірно, то слух може продовжувати знижуватися і далі, аж до повної втрати.

Якими бувають апарати?

Слухові апарати можуть бути найрізноманітнішими. Наприклад, за типом обробки сигналів пристрою діляться на два види:

1. Аналогові. Такі пристосування є більш дешевими, але сьогодні використовуються вкрай рідко. Будова пристрою даного типу досить просте, так що обробка звуків буде мінімальною. Прилади в однаковій мірі підсилюють все звуки, не розділяючи їх. В результаті слабочуючих людина починає краще чути не тільки ті звуки, які були важкодоступними, а й ті, які він сприймав нормально (так, таке буває, так як зниження гостроти слуху може зачіпати звуки різних частот), що сильно заважає виділяти те, що дійсно важливо.
2. Цифрові слухові апарати найбільш сучасні і надають унікальні можливості. Такі пристрої за допомогою мікропроцесорів обробляють звукові сигнали в цифровий код, оцінюють їх і змінюють характеристики деяких звуків, з огляду на особливості слуху людини. В результаті шуми відсіваються, а людська мова і інші важливі звуки стають не тільки більш гучними, але і чіткими і чистими. В результаті в мозок надходить лише потрібна інформація, а навантаження, пов'язане зі сторонніми шумами, знижується.

За способом звукопроведенія пристрої діляться на два види:

• Апарати повітряної провідності найбільш затребувані і поширені, так як дозволяють компенсувати майже всі види втрат слуху. З телефону звук передається через спеціальний вушний вкладиш.
  
  
  

  Принцип роботи пристрою кісткової провідності

• Пристрої кісткової провідності можуть використовуватися тільки при кондуктивної втрати слуху (пов'язаної з провідністю звуків). Телефон такого пристрою є якийсь кістковий вібратор, який повинен бути поміщений за вушної раковиною і при цьому щільно прилягати до соскоподібного відростка. У цьому пристрої посилені звукові сигнали будуть перетворюватися в вібраційні.

Якщо брати за основу класифікації способи кріплення і носіння пристроїв, то можна виділити кілька типів:

• 

  Завушний апарат

  
  Завушні слухові апарати вважаються традиційними і, як показують відгуки, досить зручними. Сам апарат поміщається за вушною раковиною, а до нього за допомогою звукопроводящей трубочки прикріплюється вушний вкладиш, через який в слуховий прохід надходить інформація. Такі пристрої можуть бути як досить масивними, так і мініатюрними. Вони підходять для будь-якого віку і можуть використовуватися при будь-яких видах втрат слуху. Існують завушні апарати закритого або відкритого протезування. Перший вид має на увазі використання вушного вкладиша індивідуального виготовлення, який буде повністю закривати слуховий прохід. Пристрої відкритого протезування припускають використання найтоншої трубки звуководом і перфорованого вушного вкладиша. Така конструкція, по-перше, робить пристосування менш помітним, по-друге, дозволяє уникнути дискомфорту, пов'язаного з намоканням слухового проходу і відчуттям «закупорені» при звуковосприятие.

• Внутрішньовушні цифрові слухові апарати поміщаються в вушну раковину, тому виготовляються строго індивідуально. Відгуки дозволяють переконатися в тому, що використання таких пристроїв досить комфортно, так як частина пристрою, що приймає звук, розташовується в вусі (саме так природою і передбачено), тому звук чистіший і чіткий. Внутрішньовушні пристрої дозволяють компенсувати значні втрати слуху.
• 

  внутріканального апарат

  
  Внутрішньоканальні пристрої схожі на внутрівушні, але поміщаються прямо в слуховий канал, так що дозволяють досягати максимальної чистоти і чіткості всіх звуків і компенсувати навіть туговухість 4-ої ступеня. Також вони є практично непомітними і дуже зручними у використанні. Такий тип, як показують відгуки, є найкращим, але при цьому одним з найдорожчих. Якщо ви вирішили вибрати внутрішньоканальний компактний слуховий апарат, то пам'ятайте, що він виготовляється індивідуально.

• Кишеньковий пристрій складається з корпусу, що включає джерело живлення, підсилювач та мікрофон, а також вкладиша, який з'єднується з корпусом за допомогою шнура. Дане пристосування саме незручне, що доводять відгуки. Але зате воно може мати максимальну потужність.
• очок апарат являє собою окуляри. Всі пристрої розташовуються в оправі, а звуководом відходить від дужки. Такий тип не можна назвати поширеним і затребуваним, що підтверджують відгуки. Найчастіше таку конфігурацію мають пристрої кісткової провідності.

На що звертати увагу при виборі?

Щоб вибрати відповідний слуховий апарат, слід звертати увагу на такі важливі моменти:

1. Спосіб налаштування. Ручна настройка здійснюється самостійно, так що можливі похибки. А електронне програмування здійснюється мікропроцесором і дозволяє домогтися максимальної відповідності індивідуальних слухових особливостям.
2. Потужність. Вона повинна бути такою, щоб забезпечувати посилення звуків не тільки в даний момент, але і в майбутньому (адже зниження слуху може продовжитися). Існують пристрої малої та середньої потужності, а також надпотужні. Якщо втрата слуху мінімальна, то варто вибрати слуховий апарат середньої потужності, а при значних втратах оптимальним буде надпотужний.
3. Кількість каналів. Чим їх більше, тим чистішими і чіткими будуть звуки.
   
   
   

   ретельно підходите до вибору пристрою

4. Система придушення шуму допомагає уникати перешкод і сторонніх шумів і краще розпізнавати людську мову.
5. Система мікрофонів. Взагалі, вона може бути ненаправленої, спрямованої і адаптивної. Краще вибрати останній варіант, так як він дозволяє змінювати спрямованість мікрофонів з урахуванням звукової обстановки.
6. Система компресії дозволяє забезпечувати нерівномірне посилення звукових сигналів різної інтенсивності. Тихі звуки стануть більш чіткими, але гучні при цьому не будуть доставляти дискомфорт.
7. Наявність декількох програм, що дозволяють враховувати акустичну обстановку (галасливе місто, перегляд телевізора, бесіда і так далі).
8. зв'язок з мобільними або комп'ютерними пристроями. Ця функція необов'язкова, але іноді корисна.
9. Термін роботи батарей. Звичайно чим менше пристрій, тим частіше необхідно замінювати батарей.

Вартість

Ціни розглянутих пристроїв залежать від типу, характеристик і функцій. Так, завушний апарат коштує в середньому 8-15 тисяч рублів. Внутрішньовушні пристрої коштують близько 15-23 тисяч, а внутрішньоканальні від 20 до 50 тисяч.

Виберіть відповідне пристрій і насолоджуйтеся світом звуків.

Якщо форма вух неідеальна, це не привід ховати їх. Вирішити таку делікатну проблему допоможе пластика вух.

Суть операції

Пластика вух — операція, що передбачає усунення дефектів будови вуха. Такі дефекти можуть бути найрізноманітнішими. Найпоширеніший — це лопоухость. Але якщо вивчати фото пацієнтів клінік, то можна побачити і інші проблеми, такі як різні деформації вушних раковин, неправильне положення вух, неправильна форма мочок і багато іншого. Отопластика — не найскладніша пластична операція, і все ж потрібна підготовка. Крім того, є протипоказання, а також можливі наслідки.

Показання

В яких випадках показана пластика? Вивчаючи фото пацієнтів клінік пластичної хірургії, можна зробити висновок про те, що операції проводяться практично при будь-яких дефектах будови вух. Ось деякі з них:

• деформації вушних раковин (як придбані, так і вроджені), їх повна відсутність;
• зміна форм або розмірів мочок вух;
• деформація мочок (розриви через механічних пошкоджень);
• лопоухость;
• збільшення кута між вушною раковиною і черепом (в нормальному стані він становить приблизно 30 градусів);
• шрами або рубці на вушній раковині.

Протипоказання

Протипоказання до проведення операції такі:

• дитячий вік до 5-6 років (що хрящові тканини і, відповідно, форма вушних раковин формуються саме до цього віку, тому операція, проведена раніше, просто не буде ефективною);
• цукровий діабет (при цьому захворюванні зростає ризик інфекцій);
• хвороби, пов'язані з порушеннями згортання крові, зокрема з її зниженням (це збільшує ризик кровотеч);
• онкологічні захворювання;
• гострі інфекційні хвороби;
• хронічні захворювання в стадії загострення;
• гострі або хронічні запальні хвороби органів слуху (особливо середнього або зовнішнього вуха);
• менструація у жінок.

Види пластики

Існує кілька видів отопластика. Так, в залежності від цілей проведення операції виділяють два види:

1. Естетична отопластика. Вона показана при різноманітних естетичних дефектах будови вух. Операція має на увазі зміна положення, розмірів або форми вушної раковини.
2. Реконструктивна отопластика — це відновлення тканин вушних раковин (повне або часткове). Подібні операції показані при вроджених вадах розвитку або при наслідках травм.

Лазерна отопластика

Беручи за основу класифікації хірургічну методику, можна також виділити два види:

• Лазерна пластика. Всі маніпуляції проводяться так званим лазерним ножем (частина хрящової тканини під впливом лазера просто випаровується). Якщо вивчати фото пацієнтів і їх відгуки, то можна зробити висновок про те, що саме такий метод дозволяє домогтися найкращих результатів і уникнути наслідків. Використання лазера допомагає знизити ризики освіти грубих післяопераційних рубців, а також прискорює процеси регенерації і загоєння, зменшуючи тривалість відновного періоду.
• Традиційна отопластика проводиться з використанням скальпеля. Така операція вимагає високої кваліфікації і майстерності хірурга.

Як проводиться операція?

Як же проводиться пластика вух? Особливості операції залежатимуть від конкретних виправляються дефектів.

Виправлення капловухості

Капловухість є, мабуть, найпоширенішим дефектом. Її виправлення проводиться різноманітними методами:

• Корекція по Фурнас увазі видалення певної ділянки шкіри за вухом. Після цього вушної хрящ буде притягнутий до скроневої кістки і закріплений в необхідному положенні. Даний метод використовується найчастіше саме при капловухості.
• Корекція по Мустарду передбачає розріз на задній поверхні хряща вушної раковини. Потім надлишки хрящової тканини видаляються, а краї з'єднуються за допомогою швів. Такі маніпуляції дозволяють не тільки усунути лопоухость, але і скоригувати форму і навіть розміри вушної раковини.
• Корекція по Ентерстрому найменш травматична. Спочатку проводиться невеликий розріз (всього 1 сантиметр) на задній поверхні раковини, через який фахівець здійснюватиме витончення хряща. Потім через кілька інших розрізів (довжиною не більше 2-3 міліметрів) будуть накладатися шви. Такий метод дозволяє зробити шрами непомітними.

Корекція вушних раковин

На фото пацієнтів клінік видно, що пластика дозволяє усунути найрізноманітніші дефекти будови, аж до повної відсутності вуха (або навіть обох вух).

До і після корекції

Більшість операцій проводиться в кілька етапів:

1. Спочатку проводяться виміри, які дозволять не тільки виправити дефекти, але і домогтися максимальної схожості вух.
2. Потім буде проводитися проектування реконструюється раковини або її частин. Цей процес дуже важливий, саме від нього залежить результат операції.
3. Коли тривимірна модель майбутнього вуха (або окремих частин раковини) готова, проводиться підготовка матеріалу. Якщо потрібно реконструкція одного вуха або частини, то використовуються власні хрящові тканини пацієнта, які хірурги зазвичай запозичують з ребер. Якщо ж обсяг потрібних тканин великий, і відсутні обидва вуха, то можуть використовуватися готові імплантати з синтетичних матеріалів. Але їх використання, на жаль, загрожує відторгненням і інфікуванням тканин.
4. Тепер з взятих тканин буде виготовлений тривимірний каркас.
5. При повній відсутності вуха потрібно підготовка шкірного кишені. Під шкіру поміщають спеціальний імплантат, що дозволяє розтягнути її. У деяких випадках потрібна пересадка шкіри.
6. Потім проводиться безпосередньо реконструкція.

Подібні операції дуже складні, але фото і відгуки пацієнтів переконують в тому, що руки хірургів можуть творити чудеса .

Корекція мочок

Пластика мочок вух також досить затребувана. Операції можуть проводитися різними способами (залежно від розв'язуваних проблем і виправляються дефектів):

• Якщо мочка розірвана або сильно пошкоджена, то хірург спочатку здійснить висічення частини тканин по периметру ділянки дефекту, потім з'єднає краю за допомогою швів . В результаті тканини зростуться, а пошкодження усунені (але все ж шрами залишаться).
• Для зменшення розмірів мочки хірург зробить видалення невеликої ділянки шкірних покривів з заднього боку, потім з'єднає краю за допомогою швів і тим самим зменшить мочку. У деяких випадках також проводиться видалення надлишку жирової тканини.
• Якщо потрібне збільшення мочки, то шкіра, навпаки, запозичується з області шиї. Іноді потрібно запозичення жирової тканини (якщо мочка практично відсутня або вкрай погано розвинена).

Підготовка до операції

Перед операцією повинно проводитися обстеження пацієнта. Потрібні такі діагностичні процедури як флюорографія і кардіограма, загальні аналізи сечі і крові, дослідження крові з метою виявлення інфекцій (таких як гепатит, сифіліс, ВІЛ), коагулограма (оцінка здатності згущуватися крові) і деякі інші.

хірург зробить огляд вушних раковин і їх заміри, щоб скласти план операції і визначити відповідні методи.

Наркоз

Дорослим операції проводять частіше із застосуванням місцевої анестезії, а дітям отопластика проводиться під загальним наркозом. Препарати і дози повинен визначити анестезіолог, враховуючи результати обстеження.

Реабілітація

Як показують відгуки, реабілітаційний період нетривалий і нескладний. У перші кілька днів можуть виникати болю (часом досить сильні). Шви, як правило, видаляються через 7-10 днів (при використанні саморассасивающіеся ниток зняття швів не потрібно). Після операції потрібно носити спеціальну пов'язку, що дозволяє зафіксувати результати. Скільки її потрібно носити? Близько 10 днів безперервно, потім ще 2-3 тижні в нічний час.

Вартість операції

Скільки коштує пластика? Ціни залежать від виправляються дефектів. Так, хірургічне виправлення капловухості по обидва боки коштує приблизно 30-35 тисяч, а лазерна операція обійдеться в 35-40 тисяч. Ціни на усунення дефектів будови раковини залежать від категорії складності втручання. Операція першої категорії коштує близько 25-30 тисяч. Ціни на операції другої категорії складності коливаються в межах 30-40 тисяч, а складна операція обійдеться в 40-50 тисяч рублів. Вартість вказана за корекцію одного вуха.

Вартість операції залежить від її складності та місця проведення

Думки

Деякі відгуки про отопластиці:

• «Я довго сумнівалася, дізнавалася, скільки коштує операція. Фото пацієнтів вражали, саме вони і зіграли вирішальну роль. В результаті вибрала лазерну корекцію і знайшла клініку і лікаря, вивчивши відгуки. Все пройшло чудово. Ніяких ускладнень, результат прекрасний. Я, нарешті, позбулася комплексів!»
• « Мала місце бути мікротія третього ступеня (раковина була відсутня). Було проведено три операції, але, мабуть, хірурги не були професіоналами (хоча ціни на послуги не можна назвати низькими). А четверта операція виявилася успішною. Дивлюся свої фото і не вірю, що колись була іншою ».

Взагалі, відгуки зустрічаються різні. Але пацієнти, відповідально підійшли до вибору хірурга і клініки, в більшості своїй задоволені.

Тепер ви знаєте, скільки коштує отопластика, і як вона проводиться. Якщо зважитеся на таку операцію, виберіть перевірену клініку і висококваліфікованого фахівця.

Дуже часто у літніх людей погіршується слух. На жаль, найчастіше це неминучий процес. І все ж не варто сидіти, склавши руки, адже існують сучасні пристосування і пристрої, які дозволяють навіть слабочуючих людям жити повним життям і насолоджуватися чистотою звуків. Підібравши відповідний слуховий апарат, літня людина зможе продовжувати вести активний спосіб життя.

яким повинен бути слуховий апарат для літньої людини?

Отже, яким вимогам повинні відповідати слухові апарати для літніх людей?

1. Аналогові або цифровий апарат? Звичайно, цифровий. Він відрізняється оптимальними характеристиками і дозволяє робити звук максимально чистим. Мікропроцесор, що знаходиться всередині корпусу пристрою, аналізує отримані дані і може міняти їх характеристики. Наприклад, такий слуховий апарат зможе відсівати сторонні шуми і виділяти людську мову. Аналоговий прилад буде посилювати все звуки без розбору, включаючи різні шуми. В результаті літня людина в силу вікових особливостей та змін, які зачіпають мозкову активність, просто не зможе виділяти і розбирати окремі слова. Іншими словами, людям похилого віку набагато складніше прислухатися до звуком і виділяти найбільш важливі.
2. 

   Оптимальний варіант завушний апарат

   
   Завушний, внутрішньовушний, внутрішньоканальний або кишеньковий? Звичайно, внутрівушні і внутрішньоканальні слухові апарати не тільки зручні, але і практично непомітні. Але для літньої людини важливо не це. По-перше, у таких людей досить часто утворюються сірчані пробки, а це означає, що використання внутріканальних або внутрішньовушних приладів буде проблематичним і в деяких випадках навіть шкідливим (такі пристрої при надяганні будуть проштовхувати пробку далі по слухового проходу і погіршувати ситуацію). По-друге, дрібна моторика літньої людини порушена, так що користуватися занадто маленьким приладом йому буде просто незручно. По-третє, внутрішньоканальні і внутрівушні прилади потребують особливого догляду і вимагають суворого дотримання всіх правил експлуатації, що для людей похилого віку може бути дуже складно. Саме тому оптимальним варіантом буде завушний слуховий апарат. Він легко надівається, простий у використанні і в догляді і при цьому дуже зручний і дозволяє домагатися максимальної чистоти звуків. Але буде краще, якщо вушний вкладиш пристрої виготовлять індивідуально з урахуванням особливостей будови вуха. Це дозволить домогтися максимальної чистоти звуків і уникнути перешкод.

3. Тип управління. Людям похилого віку складно освоювати нові пристосування, вони не звикли до використання складної техніки. І саме тому найкраще придбати прилад ні з ручним керуванням, а з електронним програмуванням. Таке «інтелектуальне» пристрій оцінить слухові особливості і буде працювати таким чином, щоб забезпечити найкращу чутність. Деякі апарати оснащені можливістю вибору різних програм, що теж досить зручно. Людині не доведеться ставити окремі параметри. Буде досить просто вибрати відповідну програму, і прилад сам здійснить налаштування відповідно до заданих умов.
4. Регулювання гучності. Кращий варіант — автоматичне регулювання. Але якщо такої функції немає, то регулятор гучності повинен бути максимально зручним. Наприклад, крутити дрібне ледь помітне коліщатко літній людині буде дуже складно, що призведе до перевищення допустимих значень, до дискомфорту і навіть до зниження слуху.
5. Термін роботи батарей. Міняти батареї занадто часто літній людині буде важко, тому слід вибрати прилад, який може довгий час працювати без заміни акумулятора. Деякі моделі завушних слухових апаратів працюють до 2-3 тижнів. А внутрішньоканальні і внутрівушні апарати вимагають частої заміни (раз в 5-7 днів), і це ще один аргумент не на їхню користь.
6. Потужність. Так як часто втрата слуху у людей похилого віку значна і стійка, то слід вибрати прилад з такою потужністю, яка забезпечувала б достатню посилення звуку як в даний момент, так і в перспективі (а якщо апарат купується на кілька років, то запас повинен бути достатнім ). Саме тому бажано вибрати прилади з середньою або високою потужністю.
7. 

   при виборі звертайте увагу і на інші характеристики

   
   Тип батарей. В завушних приладах середньої або високої потужності використовуються батареї 13 і 675 типів.

8. Система придушення зворотного зв'язку допомагає мінімізувати свист, який у літніх людей може викликати сильний дискомфорт і головні болі.
9. Не менш важлива функція придушення шумів. І найкраще для пенсіонера придбати прилад з функцією посиленого придушення шумів. По-перше, так буде простіше розпізнавати мову і спілкуватися, по-друге, сторонні шуми у літніх людей, які страждають на гіпертонію, можуть викликати підвищення рівня артеріального тиску і головні болі.
10. Система мікрофонів. Літній людині важко сфокусувати слух на джерелі звуків. І якщо слуховий апарат буде оснащений адаптивною системою мікрофонів, то вони будуть автоматично направлятися в ту сторону, з якої йде звук.
11. Система компресії забезпечить найбільш комфортне посилення звуків. Це означає, що тихі звуки будуть посилюватися значніше, а гучні залишаться недоторканими і не викличуть дискомфорту.

Які моделі найкращі?

Тепер пропонуємо огляд деяких слухових апаратів, які будуть найбільш зручними для літніх людей:

• 

  Siemens bridge 12 HP

  
  Непогані слухові апарати випускає компанія« Siemens ». Одна з кращих моделей — це «Siemens bridge 12 HP», яка підійде як для людей з приглухуватістю високого ступеня, так і для тих, хто чує погано лише на великих відстанях. Передбачається посилення звукового сигналу до 60 децибел. Має місце бути функція придушення шумів, що для літніх важливо. Також є 12 програмованих каналів. Даний апарат легкий, невеликий і дуже зручний і простий у використанні.

• Ще одна популярна модель — це «Siemens Motion 301», що володіє відмінним набором функцій, корисних для людей похилого віку. По-перше, це менеджер мови та шуму, який дозволяє виділяти і робити більш чіткої людську мову на тлі сторонніх шумів. По-друге, апарат може пригнічувати гучні раптові звуки, які літньої людини можуть сильно налякати. По-третє, модель оснащена багатоканальної автоматичної адаптивною системою спрямованих мікрофонів, яка дозволяє визначати джерело звуку і концентруватися на ньому. По-четверте, апарат не доведеться знімати в вітряну погоду.
• Добре себе зарекомендував апарат «Bernafon 3 CP / Cpx», який відрізняється оптимальним для літніх людей набором функцій. Так, даний пристрій відрізняється автоматичним настроюванням в будь-яких акустичних умовах, яка дозволить уникнути дискомфорту в галасливих місцях. Цей апарат дозволяє при будь-яких обставинах робити більш розбірливою мова. Крім того, настройки можна здійснювати з урахуванням індивідуальних особливостей способу життя слабочуючих людини.
  
  
  

  Bernafon 3 CP / Cpx

• Компанія «Phonak» виробляє самі високоякісні і багатофункціональні апарати для людей з приглухуватістю практично будь-якого ступеня. Варто відзначити, що прилади даної марки досить дорогі, але серія «Cassia» відноситься до середнього класу. Наприклад, завушний апарат «Phonak Cassia SP» дозволяє робити звуки максимально комфортними і рятувати людину від сторонніх шумів. Крім того, технологія спрямованості мікрофонів дозволить легко визначати, звідки виходить звук.
• «Oticon Get» ще одна бюджетна модель, що відрізняється набором необхідних характеристик. Технологія відкритого протезування дозволяє зробити звучання більш природним і комфортним та уникнути неприємних відчуттів. Управління досить просте і зручно. Є 4 користувальницьких програми і 4 канали настройки. Сторонні шуми придушуються, мова стає максимально розбірливою. Також доступні 3 режими спрямованості, що дозволяють враховувати звукову обстановку і адаптуватися до неї.

І пам'ятайте, що вибір слухового апарату для літньої людини повинен здійснюватися за допомогою фахівця, який оцінить ступінь приглухуватості і індивідуальні особливості.