Завдяки складному будові травної системи людина може вживати в їжу різні продукти, що містять білки, жири, вуглеводи, мікроелементи, вітаміни та ін. Одну з найбільш важливих ролей в повноцінному перетравленні їжі грає підшлункова залоза.
У людини вона забезпечує ферментативний розпад продуктів на мікроелементи для подальшого засвоєння, а також бере участь в регуляції обміну речовин виробляючи гормони.
Де знаходиться підшлункова залоза?
Локалізація підшлункової залози повністю виправдовує її назву — вона розташовується позаду шлунка на рівні верхніх хребців поперекового відділу.
Розташування органу
Якщо спроектувати залозу на передню черевну стінку, то її розташування буде відповідати області на 5-10 см вище пупка. Більш точну локалізацію органу можна визначити у пацієнта за допомогою УЗД або
Довжина підшлункової залози дорослої людини коливається в межах 15-25 см. Тканина органу в розрізі представлена часточками, які беруть участь в утворенні травного соку.
Між часточками знаходяться острівці Лангерганса, що виконують синтез важливих гормонів — інсуліну і глюкагону.
У будові залози виділяють три відділи: головку, тіло і хвіст.
головку підшлункової, як підкова, охоплює вигин дванадцятипалої кишки. Від головки відходить протока, по якому підшлункової сік надходить в просвіт кишечника.
Тіло органу, передній своєю поверхнею стикається із задньою стінкою шлунка, а по задній поверхні прилягає до поперековому відділу хребта і черевної частини аорти.
Хвіст доходить до воріт селезінки.
як зрозуміти, що болить саме підшлункова?
Хворобливі відчуття при проблемах залози майже завжди поєднуються з розладами травлення — здуттям і вагою в животі, нудотою, блювотою.
У випадках, коли болить підшлункова залоза, не завжди вдається точно характеризувати біль — іноді вона носить розлитої ниючий характер, більше зліва, ближче до спини; в інших ситуаціях біль може бути досить різкій, що оперізує.
У чому причини болю підшлункової?
У нормі людина не відчуває свою підшлункову залозу. Коли з'являється дискомфорт в зоні розташування цього органу, постає питання про уточнення можливих захворювань ..
Причини болю можна розділити на три основні групи:
- спадкові чинники (схильність до хвороб підшлункової залози, неправильна анатомія дванадцятипалої кишки, жовчовивідних шляхів або панкреатичного протока);
- зовнішні негативні фактори (шкідливі звички, прийом гормональних препаратів, часті стреси, незбалансоване харчування);
- внутрішні негативні чинники (аутоімунні захворювання, хвороби жовчовивідних шляхів, запалення в стінці дванадцятипалої кишки, вікові зміни).
Підшлункова: справа або зліва?
Незважаючи на розташування залози переважно в лівій половині тіла, болі в підшлунковій можуть мати різну локалізацію:
- при запальних процесах в голівці або в надчеревній ділянці;
- запалення в хвостовій частині органу супроводжується болем нижче лівої реберної дуги.
Тому при виникненні будь-яких дискомфортних відчуттів як в правій, так і лівій половині живота, не можна займатися самодіагностикою потрібно відвідати лікарів для більш точного встановлення причини болю.
Які основні функції підшлункової ?
місцезнаходження органу
1. Травна (екзокринна) функція
Часточки залози постійно виробляють і виділяють в кишечник панкреатичний сік, до складу якого входять солі, вода і ферменти амілаза (забезпечує розщеплення вуглеводів), трипсин і хімотрипсин (допомагають перетравлювати білки) , ліпаза (розщеплює жири).
Щодобовий обсяг виділеного соку становить 0,5.-1 л. Підшлункової сік має лужну реакцію, що сприяє нейтралізації кислого шлункового вмісту і створює сприятливі умови для засвоєння вуглеводів.
2. Регуляція обміну речовин (ендокринна функція)
- альфа-клітини острівців Лангерганса виробляють глюкагон — гормон, що підвищує рівень цукру в крові;
- бета-клітини продукують інсулін, який забезпечує зниження глюкози в крові, регулює вуглеводний і жировий обмін;
- дельта-клітини секретують гормон (грелін), що підвищує апетит.
Які симптоми і ознаки патологій органу?
Симптоми хвороби
Наявність ознак загальної інтоксикації (слабкість , прискорене серцебиття), поганого травлення (здуття живота, нудота, діарея), низького засвоєння корисних речовин (втрата ваги, сухість шкіри, ламкість волосся і нігтів) дозволяють запідозрити патологію підшлункової залози.
Іноді виявляються ознаки здавлення сусідніх органів — печінки (з'являється свербіж і жовтушність шкіри) і дванадцятипалої кишки (розвивається кишкова непрохідність).
Коли болить підшлункова залоза у людини, перевіряються симптоми больових точок цього органу:
- точка Мейо-Робсона — на лінії між пупком і лівійреберної дугою, на 1/3 відстані не доходячи до ребер;
- точка Дежардена — 4-6 см від пупка в бік правої пахвовій западини, від цієї точки до середньої лінії живота знаходиться зона Шоффара (проекція головкизалози);
- зона Губергрица -Скульского — посередині між пупком і лівим підребер'ям (проекція хвоста органу).
Які основні хвороби підшлункової?
1. Панкреатит — гостре або хронічне запалення тканини підшлункової залози, що протікає з больовим синдромом і розладом травлення (зниження апетиту, нудота, блювота, діарея).
2. Ферментна недостатність — спадковий або набутий дефіцит панкреатичних ферментів, що призводить до непереносимості молока, злакових і інших продуктів.
3. Доброякісні пухлини — розростання залозистої (инсулинома, гастринома), жирової (ліпома), сполучної (фіброма) тканини в підшлунковій залозі.
Протікають тривало без виражених скарг, при досягненні великих розмірів відзначається здавлення навколишніх органів з розвитком додаткових симптомів (жовтяниці, кишкової непрохідності).
При інсуліномі відбувається періодично викид в кров великої кількості інсуліну з розвитком нападів серцебиття, порушенням свідомості, появою тремору і парезів.
4. Злоякісні пухлини — поява ракових клітин в підшлунковій залозі призводить до різкого схудненню, погіршення самопочуття, проблем з травленням, здавлення жовчних проток або селезінки.
5. Цукровий діабет — захворювання, пов'язане з недостатньою продукцією інсуліну (вроджений діабет, або діабет 1 типу) або з розвитком несприйнятливості тканин організму до виробляється інсуліну (придбаний діабет, діабет 2 типу).
На перших порах діабет проявляється підвищеною спрагою, посиленим апетитом, частим сечовипусканням. У більш пізні стадії розвиваються судинні порушення в дрібних капілярах очей, нирок, серця, кінцівок.
Що робити, якщо болить підшлункова залоза?
Що робити?
Лікування будь-якої патології підшлункової вимагають дотримання суворої дієти:
- в перші дні хвороби корисно голодування, потім поступово переходять до дієти №5.
При запаленні підшлункової залози виправдане призначення знеболюючих ліків (но-шпа, папаверин), засобів для зменшення кислотності шлунка (альмагель, омез, фамотидин) і зменшення активності руйнівних ферментів в крові (контрикал), замісних препаратів для поліпшення травлення (мезим, панзинорм).
Пухлини можуть вимагати хірургічного втручання.
При підозрі на патологію з боку підшлункової залози потрібно звернутися до терапевта або гастроентеролога.
Після лікарського огляду призначені стандартні аналізи — кров на амілазу, ліпазу, сеча на діастазу, кал на жири, УЗД підшлункової залози, КТ або МРТ.
Залежно від встановленого діагнозу лікар порекомендує індивідуальний план лікування.
Гепатомегалия, що це таке? Ознаки зміни печінки, лікування та прогноз
Печінка дуже важливий для організму людини непарний орган. Але, велике число патологічних процесів, які супроводжують різні захворювання, призводять до порушення та пригнічення функції саме печінки. Спектр її функцій дуже різноманітний:
- Синтез білків плазми крові.
- Освіта жовчі і жовчних кислот.
- Дезинтоксикационная функція.
- Утилізація клітин крові (лейкоцитів і еритроцитів).
- Синтез холестерину, який використовується в подальшому для синтезу стероїдних гормонів.
- Участь в метаболізмі вуглеводів (запасання глікогену, і т. д.), Жирів і білків.
- Забезпечення обміну і виведення з організму продуктів розпаду гемоглобіну.
Таким чином, будь-яка патологія, що викликає порушення функцій або зміни печінки, веде до важких наслідків для організму людини.
Тому завдання будь-якого лікаря — вчасно запідозрити захворювання, яке може дати ускладнення у вигляді порушення нормального функціонування цього органу. Завдання пацієнта — це визначити у себе симптоми, які вказують на патологію а для цього їх необхідно знати.
Гепатомегалия що це таке?
Гепатомегалия — це процес збільшення розмірів печінки, ініційований різними болючими станами. Він може викликати дифузні зміни печінки або осередкові, але завжди є патологічним, оскільки саме захворювання і призводять до такого різкої зміни розмірів органу, що для нього не характерно навіть в періоді підвищеної функціонального навантаження.
Само по собі зміна розмірів, на жаль, ніяк не відображає ступінь функціональних порушень в печінці. Цей орган, на відміну від інших, має дуже великі регенераторні (відновні) резерви.
При ураженні навіть на 70-80% може не спостерігатися клінічної симптоматики печінкової недостатності. Однак збільшення печінки досить просто виявити як пальпаторно (методом обмацування — в нормі печінка не виходить за край реберної дуги), так і завдяки УЗ-дослідження.
Кожен пацієнт повинен розуміти, що гепатомегалия це оборотний процес (на відміну від цирозу, гепатокарціноми) і при грамотному лікуванні причини гепатомегалії, розміри і функції органу приходять в норму. Але для цього необхідно своєчасно звернутися до лікаря.
На жаль, в ряді випадків саме така згубна звичка пацієнтів, як надмірне вживання алкоголю і призводить до захворювання. Остання може бути єдиним органічним проявом токсичної дії алкоголю на організм. У початковій стадії воно оборотно, а в подальшому здатне призводити до формування , що залишає незворотні сліди в печінці.
Ознаки гепатомегалии як виявляється збільшення печінки?
Визначити, що печінка почала незначно збільшуватися в розмірах самостійно людині досить складно. У нормі край печінки захований під реберної дугою, яка захищає орган, як і грудна клітка в цілому.
Лише велике збільшення печінки у дітей, у яких край печінки в нормі не захований за реберної дугою, можна визначити візуально при огляді . Тоді правій підреберній область несиметрично буде підніматися над поверхнею живота.
Часто збільшення печінки може ховатися за супутніми патологічними процесами, до яких веде патологія гепатобіліарної системи (печінки, желченного міхура, жовчовивідних шляхів). Такими процесами є:
- — накопичення рідини в черевній порожнині;
- Запальний процес в черевній порожнині, який супроводжується м'язовим Дефансом (напруженістю м'язів черевного преса) ;
- Кровотеча в черевній порожнині;
- Об'ємні освіти черевної порожнини (доброякісні пухлини шлунково-кишкового тракту);
в таких випадках гепатомегалию виявляють уже в комплексі діагностичних і лікувальних заходів щодо усунення даних патологічних процесів і захворювань, що призвели до їх розвитку.
Фактично у лікаря існує всього два підходи для діагностики та виявлення гепатомегалії:
- Мануальні прийоми (пальпація і перкусія живота).
- Методи візуалізації внутрішніх органів (УЗД , КТ, МРТ).
Кожен з підходів має як свої переваги, так і недоліки. Тому для збільшення точності діагностики намагаються застосувати обидва підходи, причому мануальні методи є первинними, а візуалізують — вторинними.
Такий мануальний прийом, як перкусія передньої черевної стінки, дозволяє по зміні перкуторногозвуку визначити приблизні межі печінки (методика Круглова). У сучасній медицині такий прийом втрачає свою актуальність для діагностики гепатомегалии, оскільки є вкрай неточним, а його достовірність варіюється від умінь конкретного лікаря і станів органів черевної порожнини пацієнта.
До того ж, помітити збільшення органу можна тільки при помірній та тяжкій ступеня. Легкий ступінь перкусія по Курлову не визначає.
Прийом пальпації живота — класичний лікарський діагностичний прийом. Завдяки йому можна визначити, чи виступає край печінки над реберної дугою і на скільки сантиметрів. Основи техніки пальпації живота і печінки заклав Образцов, ще початку двадцятого століття. Нею досі користуються все хірургії та терапевти країн СНД.
Головною перевагою методу пальпації печінки служить його простота, доступність і практично безпомилкове визначення збільшеної печінки у практично у будь-якого пацієнта. Саме завдяки пальпації і виявляється гепатомегалія на першому етапі, особливо якщо вона протікає безсимптомно.
Збільшеною печінку вважають, коли пальпуються обидві її частки (права і ліва) над реберної дугою у дорослої людини.
Перевагою пальпації над методами візуалізації гепатобіліарної системи, є можливість одномоментного визначення консістенціюіпечені (м'яка, еластична, кам'яниста, горбиста, пастозна і т. д.). З певною часткою ймовірності це може вказувати на характер патологічного процесу.
Методи візуалізації печінки дозволяють лікарю під час діагностики безпомилково визначити розміри печінки і встановити такий синдром, як гепатомегалія. Головним в такій діагностиці є метод УЗД печінки і жовчовивідної системи.
Його призначають як пацієнтам із захворюваннями цих органів, так і при загальній діагностиці складних патологій і травм черевної порожнини. Недоліком УЗД при діагностиці гепатомегалии служить лише можлива похибка при вимірюванні розмірів печінки з метою моніторингу стану органу.
Різне становище датчика апарату УЗД здатне вносити свої похибки і дати помилковий результат вимірювань. Тому рекомендовано триразове визначення кожної ультразвукової дистанції.
Причини розвитку гепатомегалії
Причини і механізми, що викликають гепатомегалию, дуже різні за своєю природою. Тому при виявленні такого синдрому у пацієнта показаний цілий спектр діагностичних досліджень і проводять з'ясування всіх обставин його анамнезу. Узагальнено всі причини, які викликають у людини гепатомегалию, можна уявити так:
- Запальний процес в печінці — гепатит. За своєю природою гепатит може бути вірусним, бактеріальним, токсичним, лікарським, аутоімунним і ідіопатичним (неясного походження). Абсцеси печінки, які викликані найчастіше бактеріальної або грибкової флорою, також є запальними процесами, і можуть призводити до гепатомегалії.
- Судинний (венозний) застій крові. Найчастіше спостерігається при правошлуночкової серцевої недостатності. Однак також може провокуватися розвитком портальної гіпертензії (збільшення тиску венозної крові в ворітної вени печінки).
- Захворювання крові та кровотворної системи (лімфоми і лейкози). Печінка містить в своєму складі ретикулярную тканину, яка руйнує клітини крові, які виконали свою функцію. При онкологічних процесах кровотворення патологічні клітини і накопичуються печінкою, викликаючи її збільшення. Тому виключення онкології — це перший напрямок діагностичного пошуку при збільшеної печінки.
- Гепатомегалия у дитини може бути викликана різними токсичними отруєннями, в тому числі і харчові токсикоінфекції.
- Вагітність. В даному випадку мова йде про HELLP-синдромі. Це важка форма , для якої характерно не тільки збільшення печінки, а й зниження активності її ферментів, зменшення кількості тромбоцитів в крові і еритроцитів внаслідок їх руйнування.
- Гепатомегалия через жирового гепатозу . Це процес накопичення жиру в клітинах печінки, що веде до зниження функціональної активності органу. Патологія провокується вживанням алкоголю, надходженням в організм токсинів, діабетом, глікогенозами.
- Цироз печінки на ранній стадії (на пізній відбувається зморщування органу зі зменшенням його розмірів).
- Онкологічні процеси в печінці ( аденоми, карциноми, метастази).
- Полікістоз печінки.
- Ехінококові кісти печінки.
- Генетичні захворювання печінки (, дефіцит ферментів і т. д.)
- Гранульоматозне запалення, викликане , і т. д.
- Інфекційні хвороби, які вражають кров і лімфатичну систему (, , жовта лихоманка і т.д.). При них часто спостерігається супутнє збільшення селезінки. Тоді прийнято говорити про гепатоспленомегалии.
Більшість з цих причин викликає дифузні зміни печінки або дифузну гепатомегалию — це рівномірне збільшення печінки через однаково поширених патологічних вогнищ. У такому випадку можна говорити про те, що захворювання охоплює всю печінку.
Осередкову форму патології викликають захворювання, схильні утворювати одну або кілька запальних або ракових трансформацій — абсцеси, кісти, пухлини або метастази.
Іноді збільшення печінки може бути пов'язано з патологією сусідніх органів шлунково-кишкового тракту. Гепатомегалия печінки через із запальним процесом — не рідкість.
Як лікувати гепатомегалию? дієта, препарати і методики
Терапія такого синдрому нескладна і багато в чому залежить від причини, що послужила поштовхом до розвитку паталогічна збільшення печінки. Гепатомегалия, лікування якої проводиться поза лікувальних установ, рідко самостійно регресує.
Після установки остаточної причини розвитку синдрому, лікар призначає комплекс лікувальних заходів, що включає не тільки прийом лікарських препаратів:
- Дієтичне харчування з виключенням підвищеного вмісту жирів, з нормальним рівнем білка і вуглеводів. Відмова у вживанні будь-яких форм алкоголю, а також відмова від інших шкідливих звичок — куріння, вживання наркотиків і т.д.
- Призначення гепатопротекторних препаратів. Їх завдання — стимулювати регенераторні процеси і захистити гепатоцити від токсинів. При легких формах гепатомегалии застосовують ліки рослинного походження (екстракти розторопші і т.д.). При більш важкої патології застосовують есенціальні фосфоліпіди та препарати уродезоксіхолевой кислоти.
- Етіотропне лікування гепатомегалії направлено на усунення причини розвитку патології печінки і її збільшення (як наслідку). Залежно від збудника інфекції застосовують препарати антибіотиків, противірусні засоби, інтерферони, протигрибкові засоби і т. Д. Патологія кровоносної системи вимагає більш складного лікування із застосуванням гормональних препаратів і цитостатиків, а також проведення пересадки кісткового мозку. Онкологічна патологія лікується шляхом оперативного втручання, хіміотерапії та опроміненням пухлинного процесу.
- Симптоматичне лікування покликане усунути конкретні симптоми захворювання болю, тяжкості в животі, набряків, печії і т. Д.
прогноз для життя пацієнтів
Лікарський прогноз для життя пацієнтів з гепатомегалією визначається в залежності від причини розвитку цього стану. Якщо процес діагностовано на ранньому етапі, то прогноз сприятливий.
Все відомі захворювання, що призводять до такого стану, успішно лікуються, в т.ч. і вірусний гепатит С. Якщо основна хвороба пацієнта знаходиться на стадії прогресування, то прогноз щодо сприятливий.
Сумнівний прогноз в разі гепатомегалии виставляється тільки пацієнтам з онкологічною патологією на 2-4-й стадії процесу, а також хворим з генетичними захворюваннями.
Історія відкриття цієї бактерії розтягнулася на цілі століття. Її довго вивчали, не визнавали і нарешті з'ясували, яку роль може зіграти Helicobacter pylori в розвитку захворювань травної системи. Дізнаємося, що …
Людина, з одного боку, є вінцем природи, і всі досягнення цивілізації прямо або побічно свідчать про те. Голова і руки людини — органи, які створили наш світ. Але, звільнивши руки для роботи, і …
Статевий герпес у жінок: симптоми і лікування герпесу на статевих губах
З герпесом на губах знайомі багато. У кого-то він був, а хтось просто бачив або представляє, як він виглядає. Мало хто знає про те, що існує статевий герпес.
Це та хвороба, про яку неприємно говорити навіть у лікаря, але терпіти болісні симптоми ще складніше (дивіться фото). Розглянемо, що це за проблема і як її лікувати.
Статевий герпес що це таке?
Статевий герпес це захворювання, що передається статевим шляхом, яке викликає вірус простого герпесу (ВПГ). Хоча офіційна статистика не може дати об'єктивних даних, оскільки пацієнти часто соромляться свого захворювання і звертаються до лікаря в крайніх ситуаціях, але за деякими оцінками це одна з найпоширеніших хвороб.
загальне фото характерних ознак
У зв'язку з цим набувають популярності народні способи лікування хвороби, якими рясніють багато заголовки інтернет-ресурсів, обіцяючи позбавити від герпесу на статевих губах за кілька днів.
Такі поради можуть призвести до розвитку ускладнень і викликати чергове загострення вірусної інфекції, тому ставитися до них потрібно критично.
Статевий герпес протікає з періодами загострення і ремісій раз заразившись вірусом герпесу, людина може стикатися з ним протягом усього життя. Повністю позбавитися від нього не вийде, адже він «заселяється» в нервові клітини назавжди. Адекватне лікування спрямоване на те, щоб звести ризик загострень до мінімуму або запобігти їх взагалі.
Про причини виникнення та особливості
Виділяють кілька типів вірусу простого герпесу. Раніше вважали, що герпес на губах викликає ВПГ 1 типу, а на геніталіях вірус статевого герпесу (ВПГ 2 типу). Згодом з'ясувалося, що обидва типи герпесу можуть викликати хворобу і на геніталіях, і на губах. Різниця тільки в тому, що в більшості випадків (близько 80%) хвороба на геніталіях викликає ВПГ-2, а в меншій мірі (20%) зустрічається ВПГ-1.
Важливо! Це означає, що жінка може заразитися і при оральному контакті з хворим, оскільки інфекція легко переходить з губ одного з подружжя на статеві органи іншого і, відповідно, навпаки.
Передається цей герпес статевих шляхом. У зовнішньому середовищі вірус нестабільний і швидко гине вже через кілька хвилин під впливом тепла, холоду або інших чинників.
Побутовий шлях передачі вірусу можливий, наприклад, при користуванні спільними предметами гігієни, але зустрічається дуже рідко. Щоб уникнути побутового зараження досить дотримуватися звичайні правила гігієни.
Симптоми і ознаки статевого герпесу у жінок
статевої герпес у жінок, фото висипу
Симптоми герпесу на статевих органах у жінок можуть проявлятися по-різному. Клінічно виділяють кілька варіантів перебігу інфекційного процесу:
1. Зараження жінки, раніше не хворіла герпесом. Хвороба проявляється:
- Висип на статевих органах (переддень піхви, статеві губи і область промежини). Виникає приблизно через тиждень після статевого контакту з хворим партнером;
- Освіта гнійних пухирців і ранок до другого тижня захворювання;
- Освіта кірочок на місці виразок і загоєння їх через кілька тижнів;
- Виділення гною з статевих органів;
- Виражений свербіж пахової області;
- Проблеми з сечовипусканням;
- Підвищення температури і збільшення регіонарних лімфовузлів.
Так протікає перша зустріч з вірусом у жінок. Надалі він назавжди поселяється в організмі і може рецидивувати і знову нагадувати про себе різними симптомами.
2. Вторинна зараження. Вірус повторно потрапляє в організм або активізується через зниження імунітету у жінки.
Симптоми відрізняються значною різноманітністю: лімфовузли можуть не збільшуватися, і температура тримається на рівні субфебрильної, швидко з'являються бульбашки, які змінюються виразками і ерозіями.
3. Безсимптомний перебіг. Якщо у жінки міцний імунітет, то ВПГ, потрапляючи в організм, нічим себе не проявляє. Жінка продовжує заражати своїх партнерів, не підозрюючи про те, що є носієм вірусу герпесу.
4. Атиповий варіант. При розвитку запальних процесів в органах малого таза тільки на підставі ПЛР можна встановити їх зв'язок з вірусом герпесу, оскільки жінку не турбує ні свербіння, ні висипання, ні інші симптоми.
Вагітність при статевому герпесі
У невеликому відсотку випадків ця інфекція у жінки може стати причиною вагітності або призвести до викидня. Хвороба може стати одним з чинників неплідності, якщо викличе розвиток запальних і спаєчних процесів в органах малого таза.
Герпес передається від матері до дитини під процесі пологів. Ситуація ускладнюється, якщо у матері на статевих органах є свіжі висипання. Такий герпес може викликати важкі ураження органів у новонародженого і привести до летального результату.
Тому про наявність вірусу герпесу в організмі і профілактиці рецидивів бажано задуматися на етапі планування вагітності.
Діагностика
Якщо немає типової клінічної картини, то виявити вірус допоможе виявлення антитіл до ВПГ-1 і 2 (ІФА) або виявлення ДНК вірусу ().
Важливо! Тільки виявлення антитіл буває недостатньо для діагностики вірусу, так-як від моменту зараження до появи може пройти кілька тижнів.
Для діагностики використовують кілька методів, особливо в складних діагностичних випадках та у жінок під час вагітності.
Лікування герпесу на статевих губах
Як лікувати статевий герпес у жінок, щоб зняти болісні симптоми хвороби. Для цього використовують комплекс засобів:
- Імуномодулятори (Циклоферон і ін.);
- Противірусні препарати (ацикловір, Валацикловір, Фамцикловір і ін.).
- фізіотерапія.
- Мазі при статевому герпесі можуть бути призначені з протівозудним, протизапальну і противірусним ефектом. Використання тільки мазей при лікуванні малоефективно.
Основне лікування це противірусні препарати, їх застосування на ранніх стадіях статевого герпесу може повністю позбавити від появи неприємних симптомів. Решта методів терапії призначаються в більш запущених і складних випадках.
Якщо ж висип на статевих органах вже виникла, застосування Ацикловіру (або інших противірусних препаратів) прискорить загоєння ранок, особливо в комбінації з відповідними мазями (4-й пункт).
Варто пам'ятати, що цю хворобу не можна вилікувати повністю, всі лікувальні заходи спрямовані на придушення і усипляння вірусу загнати його в неактивний стан. Але при збої імунітету, стреси і т.д. він може знову про себе нагадати як і звичайний герпес.
Окремо відзначимо вакцини від герпесу поки не існує.
Про ускладненнях
Найнеприємнішими ускладненнями цієї інфекції може стати розвиток хронічних запальних процесів репродуктивних органів і, як наслідок, вторинне безпліддя.
у вагітних жінок гострий герпес може стати причиною різних відхилень у розвитку у плода і привести до летального результату малюка.
Профілактичні заходи зводяться до використання бар'єрних методів контрацепції при випадкових статевих зносинах. Крім цього, необхідно стежити за станом своєї імунної системи і зміцнювати її.
Питання до лікаря
Питання: чи передається статевий герпес при користуванні загальним сидінням для унітазу?
Відповідь: Теоретично така ймовірність існує, але відсоток побутового зараження статевим герпесом дуже низький. Якщо у вашого члена сім'ї є ВПГ, то варто дотримуватися простих правил гігієни і користуватися антисептиками з противірусним ефектом.
Питання: У чоловіка при появі висипань на мошонці виявили ВПГ-2, а у мене ніяких проявів хвороби немає. Чому?
Відповідь: Найчастіше ця інфекція не супроводжується симптомами, тому навіть якщо чоловік заразив вас ВПГ-2, у вас ознак хвороби може не бути. Важливе значення в прояві симптомів грає рівень імунної системи, і якщо вона добре справляється з вірусом, то ознаки герпетичної інфекції можуть вас ніколи і не потривожити.
Генітальний герпес — це не вирок, а привід звернути увагу на своє жіноче здоров'я. Якщо його немає у жінки, то потрібно стежити за статевими стосунками, а якщо він з'явився тримати імунну систему на належному рівні і зміцнювати її різними способами.
Трихомоніаз у жінок: симптоми, схема лікування, ускладнення
Трихомоніаз у жінок досить поширене захворювання, що передається статевим шляхом.
Підступність цієї хвороби полягає в тому, що воно може довгий час протікати практично непомітно, а в підсумку привести до розвитку хронічної патології та безпліддя.
Розглянемо, що являє собою дане захворювання, симптоми і принципи його лікування.
Причини виникнення хвороби
захворювання викликають вагінальні трихомонади. Це найпростіші одноклітинні істоти, які мають здатність рухатися завдяки наявності спеціальних джгутиків.
Важливо! Тріхомонада — це не бактерія, а найпростіше одноклітинне істота. Це потрібно враховувати при лікуванні і не вибирати антибактеріальні засоби, до яких цей збудник не чутливий.
Це найпростіше живе тільки в сечостатевих шляхах людини і стає причиною розвитку різних запальних процесів.
На сьогоднішній день трихомоніаз — це найпоширеніша патологія сечостатевої системи. За даними ВООЗ вона зустрічається у 10-12% всього населення планети і число випадків постійно зростає.
Як передається захворювання?
Заразитися трихомонадой можна при незахищеному статевому акті від хворого партнера. У деяких випадках зараження відбувається при анальному і оральному видах сексу.
Побутовий шлях передачі малоймовірний, але можливий. Трихомонада живе всього кілька годин у зовнішньому середовищі, за умови, що там хороша вологість.
При нагріванні або попаданні прямих сонячних променів, це найпростіше гине протягом декількох хвилин. Тому заразитися від хворого можна скориставшись його предметами особистої гігієни (рушник, мочалка) відразу після використання.
Симптоми і перші ознаки трихомоніазу у жінок
трихомоніаз у жінок фото виділень
Від моменту зараження до тих пір, поки з'являтися перші ознаки трихомоніазу у жінок може пройти кілька тижнів-місяців.
Важливо! У рідкісних випадках симптоми хвороби не проявляються взагалі, в таких випадках говорять про носійство трихомоніазу. Зазвичай це характерно для чоловіків, але може статися і з жінками. У цих ситуаціях жінка, сама того не підозрюючи, заражає всіх своїх статевих партнерів.
У зв'язку з цим фактом пацієнток з незрозумілими симптомами завжди турбує питання, а як виявляється трихомоніаз у жінок. Його ознаки можуть відрізнятися у конкретної жінки, але частіше за все пацієнток турбує:
- Виділення з піхви. Вони можуть бути різного кольору: від блідо-жовтого до зеленуватого з характерним гнильним запахом і пінистої структурою. У деяких випадках виділення можуть бути відсутні.
- Паління, дискомфорт і свербіж у піхві і області промежини.
- Часті позиви до сечовипускання, а також поява різей і болю під час нього.
- Неприємні відчуття і болі під час статевого акту.
- Набряклість статевих губ.
Симптоми, фото виділень при трихомоніазі
Хвороба може протікати в гострій і хронічній формі. У жінок хронічний трихомоніаз характеризуються тривалим перебігом з періодами загострень і ремісій.
Загострюється хвороба під дією різних зовнішніх факторів: інфекція, стрес, недотримання особистої гігієни та інших.
Діагностика трихомоніазу
Для діагностики доктор збирає анамнез і оглядає статеві органи жінки за допомогою спеціальних дзеркал. При підозрі на трихомоніаз роблять і проводять .
ПЛР-діагностика дає практично 100% достовірний результат при правильному виконанні, навіть якщо в мазку є всього кілька молекул ДНК найпростішого.
Це особливо важливо при наявності прихованих і хронічних форм хвороби.
Схема лікування трихомоніазу у жінок
При лікуванні трихомоніазу у жінок повинні бути дотримані наступні вимоги:
- одночасно лікуються обидва партнера;
- статева стриманість на весь період лікування або секс тільки в презервативі;
- лікують всі форми, включаючи носійство трихомонад.
Схема лікування підбирається лікарем індивідуально для жінки і чоловіки.
Для лікування трихомоніазу у жінок можуть використовуватися препарати:
- протівотріхомонадние кошти (Метронідазол, Орнідазол і ін.);
- імуностимулятори (інтерферони та ін.);
- препарати налідиксової кислоти для попередження інфекцій сечостатевого тракту;
- місцева терапія (вагінальні свічки і креми);
- вітаміни.
Ускладнення хвороби у жінок
Небезпека цієї хвороби полягає в неприємних ускладненнях, які не піддаються медичній корекції. Так, наслідки трихомоніазу у жінок можуть бути наступні:
- хронічні запальні хвороби сечостатевої системи (вагініт, цистит та ін.);
- спайкові процеси;
- жіноче безпліддя.
Важливо ! Ці одноклітинні найпростіші мають здатність поглинати інші мікроорганізми, не вбиваючи їх. Так, вони можуть ховати в собі інші патогенні бактерії, наприклад, гонокок (викликає гонорею). Паразитуючи всередині трихомонади, ці бактерії стають недоступними для впливу антибіотиків.
Небезпека захворювання при вагітності
У вагітних жінок це найпростіше може провокувати передчасні пологи, аборти і народження недоношених дітей.
Це відбувається тому що змінена мікрофлора в піхві вагітної жінки руйнує нижню оболонку плодового міхура і призводить до передчасного вилиття навколоплідних вод.
Сама трихомонада не є небезпечною для плода, оскільки не може проникнути через плацентарний бар'єр, але вона може стати транспортером інших бактерій (хламідії, гонококи і ін.), які принесуть шкоди майбутній дитині.
Зараження плода можливо при проходженні по родових шляхах матері. Вірогідність заразитися вище у плода жіночої статі через особливості будови статевих органів (короткий сечовипускальний канал).
Профілактика трихомоніазу у жінок
Профілактичні заходи включають в себе:
- виявлення і лікування прихованих форм хвороби і носіїв трихомонад;
- бар'єрні методи контрацепції (презерватив) при статевому акті з ненадійним партнером;
- застосування антисептиків після статевих зносин;
- дотримання інтимної особистої гігієни.
Трихомоніаз — це виліковна хвороба, якщо вчасно помітити її симптоми і почати терапію до розвитку наслідків. Щоб уникнути проблеми потрібно подбати про профілактику і проходити планові огляди у гінеколога.
Хламідіоз у жінок: перші ознаки, симптоми і лікування
До групи хламідійної інфекції входять різні за клінічною картиною захворювання з ураженням сечостатевої, дихальної та опорно-рухової систем, серця і очей.
Щорічно хламідіозом хворіють близько 90 млн людей, при цьому більша половина хворих — це жінки.
Широка поширеність хламідійної інфекції та її несприятливий вплив на жіноче здоров'я (в тому числі і репродуктивне) складають серйозну соціальну проблему.
Представниці прекрасної статі потребують знань про характер симптомів хламідіозу у жінок і як передається захворювання.
Причини хламідіозу у жінок
Хламідіоз викликають пристосовані для життя всередині клітин людського організму бактерії роду Хламидия, підвиди трахоматис (найпоширеніший тип серед захворілих), Псіттакі, Пневмонія.
найчастіше зараження відбувається статевим шляхом, тому більше 75% хворих — сексуально активні жінки молодого віку.
Можливо інфікування в побуті, при спільному користуванні предметів гігієни (рушники, туалетні приналежності), на яких хламідійний мікроб зберігається при кімнатній температурі до двох днів.
Досить високий ризик передачі хламідій від матері дитині під час пологах. У рідкісних випадках буває зараження і повітряно-крапельним шляхом від хворої із запаленням легенів хламідійної природи.
Перші ознаки хламідіозу у жінок
Дві третини пацієнток з хламідіозом дізнаються про діагноз випадково, при плановому обстеженні, оскільки хвороба протікає безсимптомно і не доставляє ніяких незручностей.
В інших 20-30% випадках жінки відзначають незвичайні виділення:
- при хламідіозі вагінальні білі жовтуваті, слизистоогнійні з неприємним запахом;
- можуть супроводжуватися дискомфортом при статевому акті, сверблячкою, хворобливістю внизу живота.
Але зазвичай про хвороби починають замислюватися на етапі появи ускладнень, в результаті тривалого хронічного запалення.
Симптоми хламідіозу у жінок
Виражені симптоми хламідіозу виявляються у жінок на тлі розвитку захворювань репродуктивних та інших органів, викликаних інфікуванням. Хламідії живуть і розмножуються в епітеліальних клітинах піхви і шийки матки, сечівника, ануса, задньої стінки глотки, кон'юнктиві очей, легенів.
Залежно від ураженого інфекцією органу, виникають різні захворювання і виявляються явні симптоми.
Бартолініт — запальні процеси в бартолінієвої залозі, яка знаходиться з двох сторін біля входу в піхву. Проявляється болем, набряком і почервонінням з боку ураження, підвищенням температури тіла.
Уретрит — поразка хламідіями сечівника з розвитком печіння і болю при справлянні справляння малої нужди.
Ерозія і запалення шийки матки (ендоцервіцит), що супроводжуються болями, що тягнуть внизу живота, появою слизово-гнійних виділень, нерідко кровомазаній після статевого акту.
Ендометріт (запалення внутрішнього шару матки) — характерні симптоми: висока температура тіла, маткові кровотечі, слизисто-гнійні виділення, вираженим болем за лобком.
Сальпінгіт і — запалення маткових труб і яєчників (часто це поєднана патологія). Болі в правому або лівому боці, порушення менструального циклу, підвищення температури тіла такі симптоми дозволяють запідозрити хламідіоз придатків у жінок.
Пельвіоперитоніт — поразка очеревини в області малого тазу. При цьому виникають досить різкі болі в животі, запор, здуття живота, напруження черевної стінки.
Хламідійний фарингіт — виникає при інфікуванні під час орального сексу. Характеризується першением в горлі, болями при ковтанні.
Хламідійний проктит — запалення ректальної слизової оболонки (після незахищених анальних контактів) з появою болів, слизисто-гнійних виділень з ануса.
Артрит (синдром Рейтера) — хронічний хламідіоз у жінок може привести до аутоімунному запалення суглобів.
Кон'юнктивіт — ураження очей з розвитком сльозотечі, почервоніння, печіння. Розвивається при занесенні інфекції в очі брудними руками, при спільному використанні рушників.
Запалення легенів перші ознаки хламидийного запалення характеризує кашель, болі в грудній клітці, задишка, підвищення температури тіла.
Само по собі зараження може протікати приховано перші симптоми виникнуть разом зі спровокованими інфекцією хворобами!
Хламідіоз у вагітних жінок
Небезпека інфекції для вагітних полягає в тому, що хвороба навіть при своєму безсимптомному перебігу може сприяти розвитку мимовільного аборту на ранніх термінах або передчасних пологів у другому-третьому триместрі.
Доведено вплив хламідій на виникненні кисневого голодування, порушень мозкової і серцевої діяльності плода.
Крім того, жінка, інфікована урогенітального хламідіозу, може під час пологів заразити свою дитину хламідійним кон'юнктивітом або пневмонією.
Діагностика хламідіозу
Виявленням інфекції займаються лікарі-гінекологи, які призначають аналізи на хламідіоз: у жінок беруть слизової виділення піхви і направляють в лабораторію на або реакцію імунофлюоресценції.
При підозрі на системний кандидоз, в якості досліджуваного матеріалу може бути взята кров, виділення очі, мокрота, сеча і др.Возможен аналіз титр антитіл до хламідій в сироватці крові .
Лікування хламідіозу у жінок
Основою в лікуванні гострої і неускладненій хламідійної інфекції є потужні антибактеріальні препарати, здатні проникати всередину клітин організму.
Це антибіотики груп:
- макролідів;
- фторхінолонів;
- тетрацикліну.
Їх призначають у високих дозах, курсом на 7-10 днів і комбінують з місцевим лікуванням, в якості якого використовують антибактеріальні мазі і свічки від хламідіозу.
У жінок з хронічним перебігом захворювання вдаються до кількох більш тривалим курсам антибіотиків (21 день) з одночасним призначенням імунотерапії (пірогенал, тималін, індуктори інтерферону), фізіотерапевтичних процедур .
Самостійне лікування хламідіозу у жінок неприпустимо препарати з неправильно підібраною дозою або схемою прийому призведуть до появи стійкості інфекції до антибіотиків і до розвитку хронічних хламідійних вогнищ, які важко піддаються лікуванню.
В якості профілактики виступає дотримання правил індивідуальної гігієни і виключення незахищених статевих контактів. Також потрібно не забувати відвідувати гінеколога для систематичного огляду і обстеження на урогенітальні інфекції.
Ускладнення хламідіозу
При відсутності своєчасного виявлення і лікування, хламідіоз переходить в хронічну форму з поступовим залученням до запального процесу будь- небудь органу.
Найбільш соціально значущим ускладненням інфекційної хвороби для жіночого здоров'я є безпліддя (в результаті ендометриту, сальпінгіту, ).
При наявності хламідії в організмі підвищується сприйнятливість до ВІЛ-інфекції і інших захворювань, .
Симптоми гонореї у жінок, перші ознаки і методики лікування
Гонорея — одна з найбільш часто діагностуються статевих інфекцій. Людина, що живе статевим життям, повинен знати як передається хвороба і перші ознаки інфікування.
Ці допоможе уникнути неприємної хвороби і своєчасно звернутися до фахівця, щоб уникнути негативних наслідків.
Гонорея: що це таке?
Поширена серед людей назва гонореї — «трипер» — назва досить лякає. Однак мало хто знає шляхи зараження і як проявляється гонорея у жінок, піддаючи своїх статевих партнерів ризику заразитися.
Основні органи-мішені:
- піхву (при традиційному статевому акті);
- уретра (близьке розташування зі статевими органами сприяє поширенню інфекції на сечовий канал);
- пряма кишка (при анальному сексі);
- глотка (при оральному сексі);
- очі (недотримання гігієни, інфікування малюка під час пологів).
Гонорея — венеричне захворювання, викликане гонококом (Neisseria gonorrhoeae). Шлях зараження — незахищений статевий контакт з хворим партнером.
Однак для розвитку хвороби необхідно потрапляння достатньої кількості бактерій. Ризик зараження при традиційному статевому акті становить 100% (при оральному сексі нижче, за рахунок антибактеріальних властивостей слини).
Тому не слід відчувати власну удачу і нехтувати елементарними правилами захисту (презервативи). Також велика кількість жінок, які займаються проституцією, хворіють безсимптомним гонококковим фарингіт.
Не варто боятися побутового шляху передачі гонококка: через рушники, в лазнях / басейнах, через сидіння унітазів. Бактерія занадто швидко гине поза людським організмом і не здатна привести до захворювання.
Зараження гонококом поза статевого акту можливо лише у випадках:
- інфікування новонародженого під час пологів (зазвичай діагностується гонококовий кон'юнктивіт) ;
- якщо дитина спить в одному ліжку з хворим батьком, за умови грубого недотримання гігієнічних норм.
Перші ознаки гонореї у жінок
Симптоми гонореї у жінок зазвичай з'являються на 5-10 день після зараження, хоча перші ознаки часто плутають з іншими, більш невинними хворобами:
- з'явилися виділення і свербіж відносять до кандидозу (молочниці);
- в болях внизу живота і при сечовипусканні, почастішанням позивів до спорожнення сечового міхура звинувачують замерзлі ноги і цистит.
Таке халатне ставлення до власного організму посилюється характерною особливістю перебігу гонореї у жінок: у більшості випадків хвороба дає стерту симптоматику.
У чоловіків же, навпаки, гонококкового зараження проявляється досить бурхливо . До того ж інкубаційний період скорочується, якщо жінка має ерозію шийки матки і супутні хвороби (наприклад, молочниця), тріщини прямої кишки, пошкодження слизової оболонки ротової порожнини.
Симптоми гонореї у жінок
Симптоматика гонореї радикально відрізняється в залежності від місця впровадження гонококка.
Гонорейний вагініт
Класична картина зараження гонореєю (локалізація інфекції — піхву):
- виділення при гонореї у жінок жовтувато-білого кольору з неприємним запахом (гній);
- печіння, сильні різі при сечовипусканні, можливо виділення гною з уретри, зовнішнє її отвір набрякає і червоніє;
- тягне біль внизу живота;
- внеменструальние кровотечі (зазвичай неінтенсивні, що мажуть).
Найбільш виражена симптоматика спостерігається у вагітних жінок.
Гонорейний фарингіт і стоматит
При оральному шляху зараження формується гонорейний стоматит (запалення ясен з утворенням гнійних виразок, при розвитку хвороби збільшення підщелепних лімфовузлів) і фарингіт. Останній майже завжди протікає безсимптомно.
Іноді хворі жінки відзначають:
- болю в горлі (рідко інтенсивні);
- підвищене слиновиділення;
- набряклість, почервоніння мигдалин і піднебінних дужок, поява на них гнійних вогнищ (іноді плутають зі звичайною ангіною).
Гонорейний проктит
гонорейно запалення прямої кишки виникає і при анальному сексі, і при традиційному статевому акті (інфікування прямої кишки вагінальними виділеннями). Часто ураження прямої кишки проявляється лише сверблячкою в анальної області та слизисто-гнійними виділеннями.
При розвитку патології виникає біль при дефекації, в калі присутні прожилки крові, а слизова кишки покривається гнійним нальотом.
Гонококовий кон'юнктивіт
Інфікування слизової очей гонококом (бленнорея) провокує яскраву симптоматику: набряклі повіки буквально склеєні гнійними виділеннями, слизова очей гіперемована, в запущених випадках — помутніння рогівки і зниження зору.
Симптоми хронічної гонореї у жінок
Через 1,5 2 місяці від початку захворювання, при відсутності відповідної терапії, у жінок діагностується хронічна гонорея.
Періоди « мнимого »одужання (повна відсутність симптомів) змінюються загостреннями з маловираженими ознаками.
Єдине, що вказує на наявність в організмі гонококка і триваюче запалення — синдром «ранкової краплі»: при пробудженні жінка може виявити у отвору сечовипускального каналу мутно-гнійну краплю.
Діагностика гонореї
При будь-яких патологічних симптомах, що виникли в статевих органах, слід терміново звернутися до лікаря-венеролога.
Аналізи на гонорею у жінок:
- — гонорея виявляється не завжди навіть при вираженій симптоматиці, зазвичай фіксується велика кількість лейкоцитів, можливі еритроцити, часто висівається грибок.
- і посів — найбільш інформативні методи виявлення гонокока та інших інфекційних агентів.
При хронічній формі для виявлення гонореї потрібно провокація пірогеналом за певною схемою. Після ін'єкції хвора відчуває грипозний стан: підвищення температури, м'язові болі, слабкість.
Лікування гонореї у жінок
Не варто тішити себе думкою, що один диво-укол позбавить вас від гонореї. Зараз гонокок стійкий до великої кількості антибактеріальних засобів, а подібна тактика (одноразова ін'єкція) «заганяє» інфекцію вглиб організму, ускладнює її виявлення і підвищує ризик ускладнень.
При лікуванні будь-якого венеричного захворювання, в тому числі і гонореї, слід строго дотримуватися таких правил:
- Виключити будь-яку статевий зв'язок на період лікування.
- Лікуванню піддаються всі статеві партнери жінки, з якими вона мала контакт в передбачуваний період зараження і після нього.
- Самолікування призводить до хронізації запального процесу.
- Антибактеріальний препарат , його дозування і тривалість лікувального курсу визначає тільки кваліфікований венеролог з урахуванням тривалості захворювання і результатів аналізів (можливі повторні курси).
- тільки місцеве лікування (вагінальні свічки, мазі) не дає одужання.
- Одужання констатується тільки після чистих аналізів з піхви.
Схема лікування:
1) Антибактеріальні препарати (таблетки) — фторхінолони ( ципрофлоксацин, Офлоксацин) або цефалоспорини (Цефиксим) в кілька прийомів.
2) При лікуванні хронічної гонореї нерідко антибіотики, що знищують гонокок, поєднуються з прийомом Трихопол. Лікувальний курс при хронічній формі продовжаться до 10 днів.
3) При одночасному виявленні хламідії — тетрациклін (доксициклін) і макроліди (азитроміцин). Схема прийому індивідуальна.
4) Протигрибкові засоби (Флюконазол і його аналоги) на I, IV, VII день для профілактики вагінального кандидозу.
5) Профілактика дисбактеріозу кишечника після антибіотикотерапії — Бифиформ, Ентерол (мінімум 2 тижні, одночасно або після антибіотикотерапії).
6) Місцеве лікування — зрошення антисептиками (Фурацилин), вагінальні свічки (Тержинан), препарати для відновлення вагінальної мікрофлори (призначаються після курсу антибіотиків, хороший засіб — Епіген-інтим спрей).
Наслідки гонореї у жінок
Ускладнення гонореї у жінок дуже серйозні:
- бартолинит — запалення великих парних залоз напередодні піхви, нерідко вимагає хірургічного втручання;
- формування ерозії шийки матки — незагойна дефекту слизової;
- поширення інфекції на порожнину матки і придатки (найчастіше проводиться операція);
- збій менструального циклу;
- фригідність — зниження статевого потягу;
- викидень при зараженні на ранніх термінах вагітності;
- кисневе голодуванняплода, передчасні пологи і сепсис новонароджених при інфікуванні на пізніх термінах вагітності;
- загибель очного яблука у інфікованого в пологах малюка;
- непрохідність маткових труб і позаматкова вагітність;
- безпліддя, нерідко стійке;
- ураження суглобів;
- в найважчих випадках — перитоніт, ураження серця і головного мозку.
5 правил профілактики гонореї у жінок
Рекомендації щодо попередження розвитку гонореї досить прості. Ці правила повинна знати кожна жінка і дівчина, що вступає в доросле життя:
- Інформованість про шляхи зараження, перші ознаки венеричних захворювань і способи їх попередження.
- Правильна інтимна гігієна.
- Сексуальна захищеність: статеві зв'язки тільки з одним партнером, використання презервативів.
- Регулярні профілактичні огляди у гінеколога.
- Термінове звернення до лікаря при появі неприємних симптомів в області статевих органів .
Профілактичний прийом медикаментів після незахищеного статевого акту недоцільний.
Адже важко припустити від якої інфекції слід оберігаючи, а препарату, що попереджає розвиток всіх венеричних захворювань (гонорея, сифіліс, трихомоніаз, і т. д.) просто не існує.
Сифіліс: перші ознаки зараження, методи діагностики і лікування
ЗПСШ Сифіліс відноситься до групи інфекційних захворювань з переважно статевим шляхом передачі. Для нього характерно хронічне хвилеподібний перебіг з поетапним поразкою всіх органів і систем.
Класичний сифіліс включає в себе 4 періоди: інкубаційний (3-6 тижні), первинний сифіліс (6-7 тижнів), вторинні форми захворювання (2 -4 року), третинний період (через багато років від інфікування).
Ознаки та симптоми зараження сифілісом
Захворювання викликає бліда трепонема — мікроб спіралевидної форми, здатний до активного руху і добре зберігається у вологому зовнішньому середовищі при кімнатній температурі.
Джерелом зараження є людина, що має симптоми сифілісу будь-якій стадії, при цьому небезпечними є всі біологічні рідини хворого — слина, кров, сеча, сперма.
Найчастішим шляхом інфікування жінок вважається статевий контакт з хворим партнером, однак можливе зараження при поцілунках, спільному користуванні предметів гігієни, посуду і туалетного приладдя, при спільному палінні однієї сигарети або кальяну.
Хвора жінка може інфікувати свою дитину внутрішньоутробно або під час догляду за ним, при годуванні груддю.
Перші ознаки зараження сифілісом
Перші ознаки сифілісу
При зараження сифілісом у жінок перші ознаки з'являються в місці проникнення трепонеми в організм: на стінках піхви, шийці матки, сосках, в роті або прямій кишці виникає твердийшанкр, який виглядає як щільний округлий виразковий дефект шкіри.
Шанкр не доставляє ніякого суб'єктивного дискомфорту (немає болю, печіння або мокнути). Вагінальні виділення у жінок при сифілісі можуть стати густішими, тягучі, з появою неприємного запаху.
Іноді можуть збільшуватися лімфатичні вузли, незначно підвищуватися температура тіла, з'являтися загальне нездужання.
Всі зазначені симптоми проходять самостійно без лікування, але це не можна вважати одужанням, це перехід хвороби з первинної на наступну стадію.
Симптоми вторинного сифілісу
Вторинний період захворювання характеризується циклічним появою сифилид (різноманітних висипань у вигляді плям, вузликів, гнійників) на шкірі по всьому тілу і збільшенням лімфатичних вузлів. Висип тримається кілька тижнів, потім спонтанно йде.
Епізоди висипань протягом декількох років чергуються з безсимптомною стадією.
Свіжий процес проявляється яскравою, дрібної, симетричною, рясної висипом без лущення. При рецидиві сіфіліди темніші, великі, несиметричні, схильні до злиття з утворенням візерунків на шкірі, з ознаками лущення по краях.
Частий ознаки 2-ий стадії поява пігментного сіфіліди у вигляді «намиста Венери», після зникнення яких залишаються білі округлі плями. Висипання при вторинному сифілісі містять велику кількість активних трепонем, тому на цей період хворі дуже заразні.
Прояви третинного сифілісу
Приблизно на 4 році від інфікування в 40% випадків розвиваються ознаки третинного сифілісу.
Для цієї стадії характерними симптомами є сифілітичні горбки і вузли (гуми), які розташовуються в глибоких шарах шкіри і внутрішніх органах.
При свій розпад гуми деформують тканини, утворюють погано загоюються виразки і великі зірчасті рубці, які погіршують роботу органів.
третинні сіфіліди містять мало трепонем, тому такі хворі мало заразні для оточуючих.
Ускладнення хвороби
сифілітичній інфекція без лікування має багаторічне перебіг і призводить до руйнівних процесів в різних органах.
Нейросифіліс закінчується парезами і паралічами, частковою або повною втратою зору, ураженням оболонок мозку з розвитком менінгіту.
При пошкодженні суглобів виникає порушення рухової функції кінцівок. Сіфіліди можуть утворюватися на всіх великих життєво важливих внутрішніх органах, що веде до летального результату.
Діагностика сифілісу
Для проведення обстеження на сифіліс необхідно звернутися до лікарів — гінекологи і дерматовенерологи добре знають, як виявляється сифіліс на статевих органах, тому постановка діагнозу часто можлива вже на етапі клінічного огляду.
З підозрілих шкірних елементів береться зішкріб, який потім досліджується під мікроскопом в темному полі і сіється на спеціальні середовища для визначення чутливості мікроба до антибіотиків.
Самим сучасним способом діагностики вважається , що дозволяє виявити захворювання на будь-яких стадіях, але він доступний далеко не у всіх лікувальних установах.
Тому перше місце в масовій діагностиці сифілісу належить виявленню в крові антитіл до сифілісу (реакція Вассермана RW), яка стає позитивною на 3-4 тижні від початку захворювання.
Сифіліс у вагітних жінок
Для своєчасного виявлення сифілісу у вагітних передбачено триразове обстеження крові на RW: на 8-12, 30 і 38-40 тижні. Зараження на будь-якому терміні вагітності не вважається показанням для переривання, але при виявленні інфекції необхідно якомога швидше почати лікування.
Курс антибактеріальної терапії при початкових формах сифілісу в 1-2 триместрі дозволяє повністю запобігти інфікуванню дитини.
Наявність у вагітної третинного форми або зараження в останньому триместрі не може гарантувати безпеку плоду: навіть після успішного лікування такі діти повинні бути під медичним наглядом в перші роки життя для своєчасного виявлення різних проявів вродженої форми захворювання.
Препарати для лікування сифілісу у вагітних не можна вважати повністю нешкідливими, але їх підбір здійснюється з розрахунку найменшої токсичності для плода (рекомендують цефалоспорини і макроліди).
Без лікування тільки 1 з 10 дітей від матерів із сифілісом будуть відносно здорові. У решти після четвертого місяця внутрішньоутробного розвитку з'являються симптоми зараження: відбуваються зміни в печінці, нирках, кістковій системі, слизових оболонках.
Важкі ураження внутрішніх органів призводять до нежиттєздатності плода, а така вагітність закінчується пізнім викиднем або мертвонародження.
чи можна народити після сифілісу?
Кожну конкретну ситуацію слід розглядати окремо з урахуванням форми хвороби, ступеня тяжкості, обсягу проведеного лікування, давності процесу.
В ідеалі жінка повинна прийти на етапі зачаття до лікаря-гінеколога, щоб доктор оцінив всі особливості організму і перенесеного захворювання і вирішив, чи можна пацієнтці народити здорову дитину після сифілісу.
Статистика говорить про те, що жінки, успішно проліковані до вагітності від первинного і вторинного сифілісу, народжують повністю здорових дітей.
Після лікування третинного сифілісу повинно пройти декілька років до моменту зачаття, при цьому необхідний контроль за станом здоров'я для виключення реактивації інфекції.
При отриманні хороших результатів протягом 3-4 років лікарі зазвичай дають добро на вагітність, оскільки ризик зараження плода відсутній.
Лікування сифілісу у жінок і чоловіків
Ранні періоди захворювання можливо лікувати в амбулаторних умовах протягом 1 місяця хворі отримують уколи бициллина (це антибіотик пеніцилінового ряду з тривалою дією) кілька разів на тиждень.
У стаціонарних умовах стандартна схема лікування сифілісу (первинних і вторинних форм) включає в себе внутрішньом'язові ін'єкції пеніциліну 6 р / добу протягом 14-28 днів в поєднанні з бициллином, антигістамінними препаратами.
При наявності місцевих елементів показана обробка їх антисептичними розчинами.
При пізніх або прихованих формах захворювання спочатку проводиться підготовка за допомогою препаратів вісмуту (бийохинол) протягом 10-14 днів, потім до них призначається пеніціллінотерапія (не менше 28 днів) і препарати для підтримки нормальної функції внутрішніх органів, уражених блідою трепонемой (гепатопротектори, кардиотоники, натрапив).
Курс лікування сифілісу на будь-якій стадії закінчується призначенням імуностимуляторів (ретарпен, алое, екстенціллін, спленин) для підвищення власних захисних сил організму.
Після лікування пацієнти знаходяться під контролем лікарів від 3-6 міс. (При первинному сифілісі) до трьох років (при ускладнених формах).
Сучасна кваліфікована терапія сифілісу робить в більшості випадків прогноз щодо цього захворювання вельми сприятливим, тому не слід займатися самолікуванням і соромитися звертатися до лікарів по приводу обстеження на це захворювання.
уреаплазма уреалітікум
підступний деяких захворювань сечостатевої системи є їх безсимптомний перебіг, тобто пацієнт дізнається про патології випадково в ході будь-якого обстеження. Однією з таких патологій є уреаплазма уреалітікум що це таке, якщо виявлено в аналізах?
Уреаплазма уреалітікум — це бактерія, різновид мікоплазм, що викликає важкі запальні процеси в органах сечостатевої системи. При прогресуванні захворювання уреаплазми можуть проникати в суглобові сумки, вражаючи тканини суглоба і провокуючи в них розвиток запального процесу.
Згідно з даними медичної статистики до 40% людей є носіями даного збудника, однак навіть не підозрюють про нього, поки випадково не здадуть аналізи.
Уреаплазма уреалітікум у жінок
Захворювання можуть виявити у жінок і у чоловіків, однак найчастіше патологія зустрічається у представниць слабкої статі. Передається уреаплазма уреалітікум при сексуальному контакті з інфікованим партнером.
Під час вагітності від інфікованої матері збудник може передаватися плоду, викликаючи важкі порушення його внутрішньоутробного розвитку, передчасні пологи, антенатальную загибель дитини.
Найчастіше захворювання протікає без вираженої симптоматики або жінки просто не надають значення такими ознаками:
- Паління після спорожнення сечового міхура;
- Посилення вагінальних виділень в різні дні циклу, порушення менструального циклу;
- Тягнуть болі внизу живота з іррадіацією в промежину;
- Цистит і інші супутні інфекції сечостатевих шляхів.
у жінок уреаплазма уреалітікум найчастіше і виявляється під час вагітності, коли майбутній мамі призначають ряд обов'язкових досліджень.
Небезпека захворювання полягає не тільки в ризиках для плода, але і в тому, що під час очікування малюка жінці заборонені практично всі лікарські препарати. Ліки, призначені для знищення збудника даної інфекції, є високотоксичними для плода, тому вагітність доводиться або переривати, або сподіватися на диво.
Щоб уникнути подібної ситуації лікарі-гінекологи настійно рекомендують жінкам планувати вагітність заздалегідь, здаючи всі аналізи.
Під час огляду лікар бере мазок з піхви, шийки матки і уретри і здійснює посів на Уреплазма уреалітікум. Якщо збудник буде виявлено, то пацієнтці призначать відповідне лікування, після закінчення якого, вона зможе планувати вагітність. Обстеження і терапію обов'язково повинні проходити обидва партнери, так як чоловік також може бути носієм уреаплазми.
Причини виникнення, шляхи зараження
Основною причиною розвитку уреаплазмоза є сексуальний контакт з інфікованим партнером. Збудник може тривалий час перебувати на слизових оболонках сечостатевих шляхів, не проявляючи себе клінічно і не викликаючи жодних супутніх захворювань.
Причиною активізації уреаплазми уреалітікум у пацієнта-носія є:
- Вагітність у жінок ;
- Безладні статеві зв'язки;
- Перенесені оперативні втручання;
- Слабкий імунітет та часті вірусні інфекції;
- Загострення хронічних захворювань.
Уреаплазма уреалітікум може передаватися внутрішньоутробно від хворої матері до плоду (частіше до дитини жіночої статі), вражаючи його слизові оболонки і дихальні шляхи.
Лікування уреаплазми уреалітікум
Дана бактерія являє собою умовно-патогенний мікроорганізм, який активізується і викликає запальні процеси в органах сечостатевої системи в тих випадках, коли є супутні захворювання статевих шляхів. Якщо уреаплазма уреалітікум виявлена в аналізах, і крім неї інших супутніх захворювань немає, то пацієнту найчастіше призначають:
- Імуномодулятори;
- Лідазу;
- Фізіотерапевтичні процедури .
При симптомах запалення і поразки слизових оболонок сечостатевих шляхів, а також виявленні супутніх венеричних інфекцій пацієнтові призначають антибіотики широкого спектру дії, переважно з групи макролідів.
Антибіотик при уреаплазми уреалітікум підбирається тільки після визначення стійкості збудника до лікарського препарату, так як на деякі засоби бактерія виробила імунітет.
Під час терапії пацієнту слід уникати статевих зв'язків і не вживати алкоголю і гострих страв (вони підсилюють приплив крові до малого тазу і можуть спровокувати загострення захворювання).
При діагностованих на тлі уреаплазмоза інших інфекцій сечостатевих шляхів по закінченню терапії пацієнту призначають контрольне обстеження та УЗД малого таза, так як багато збудники венеричних інфекцій можуть викликати спайкові процеси в фаллопієвих трубах, залучення до патологічного процесу придатків матки і розвиток .
При відсутності своєчасного лікування уреаплазма уреалітікум призводить до ураження репродуктивних органів, що може викликати безпліддя, звичне невиношування вагітності у жінок, хронічні запальні процеси матки і придатків, простатит у чоловіків.
Для своєчасної діагностики захворювань (в тому числі ЗПСШ) жінкам репродуктивного віку слід 2 рази на рік обов'язково проходити профілактичні огляди у гінеколога.