Автор: лікар-терапевт Олена Корнілова

Захворюваність харчовими отруєннями в світі, за даними ВООЗ, щорічно збільшується. Є деякі труднощі у статистиці в останні роки у зв’язку з тим, що не всі країни фіксують і систематизують відомості про отруєннях. Згідно зі статистикою ВООЗ п’ятирічної давності смертність від харчових отруєнь у світі становить щорічно 2 мільйона людей, з них 75% — діти до 14 років. Динаміка зростання захворюваності щорічно складає 10 — 12%.

Особливості харчового отруєння і класифікація

Харчове отруєння — це збірний термін, що об’єднує клініку гострого порушення травлення (нудота, блювання, діарея), що виникає після прийому неякісних продуктів або напоїв. Іноді, в залежності від виду отруєння, клінічних симптомів набагато більше.

Харчові отруєння класифікуються на:

• інфекційні — збудники: бактерії, віруси, найпростіші; такі отруєння є харчові токсикоінфекції (ПТІ);

• неінфекційні (токсичні) — виникають в результаті попадання в організм токсинів, отрут, при застосуванні в їжу отруйних трав, грибів.

Небезпечною особливістю харчового отруєння є:

• невеликий інкубаційний період (2 — 6 годин);

• швидкий розвиток хвороби.

Характерні також:

• масовість поразки: всі страждають люди, спожив непридатний продукт;

• отруєння може статися навіть нормальними на вигляд і смак продуктами, оскільки їжа могла бути вже обсеменена мікробами;

• потенційно небезпечними є довго зберігаються після приготування страви.

Харчове отруєння — перші ознаки

Перші ознаки харчового отруєння виникають в проміжку через 1 — 2 і до 6 годин після отруєння. У наступні 2 дні вони прогресують і надалі без лікування можуть привести до тяжких наслідків.

Симптоматика харчового отруєння залежить від певних факторів:

• токсину або інфекційного агента, що спричинив отруєння;

• кількості з’їденої їжі або випитого напою, отруєного токсином;

• загального стану організму.

Але перші ознаки харчового отруєння завжди однакові, незалежно від перерахованих вище чинників:

• висока температура;

• зниження або відсутність апетиту;

• загальна слабкість;

• пронос і переймоподібні болі в животі;

• метеоризм;

• нудота і блювання;

• холодний липкий піт, низький тиск.

Всі симптоми харчового отруєння

У деяких випадках клініка розвивається дуже швидко, і всі симптоми харчового отруєння розвиваються протягом 1 — 2 — х годин, при цьому стан хворого ускладнюється, і він потребує невідкладного лікування.

Всі симптоми харчового отруєння нерідко бувають єдиною інформацією, яка допомагає поставити діагноз, оскільки діти не можуть пояснити свої скарги, а у дорослих — за тяжкості стану іноді важко зібрати анамнез. Зміна блювоти (частота, вид і кількість блювотних мас), випорожнень (домішки крові, колір, запах, консистенція, частота стільця), температурної реакції — це основні ознаки, за якими треба ретельно спостерігати, аналізувати, і на їх підставі в перші години отруєння виставляється діагноз.

Може також статися:

• порушення зору (диплопія або повна втрата);

• зниження тонусу м’язів;

• підвищення слиновиділення;

• ураження головного мозку (галюцинації, марення, кома);

• ураження периферичної нервової системи (парези, паралічі).

Такі симптоми спостерігаються частіше при ураженні нейротоксическими отрутами. У вагітних, дітей до 3 — х років та людей похилого віку спостерігається особливо тяжкий перебіг харчового отруєння, і не виключено летальний результат.

Харчове отруєння — перша допомога

Термінова госпіталізація для невідкладної терапії проводиться у важких ситуаціях, коли є загроза для життя. У більшості випадків на початковому етапі при харчовому отруєнні перша допомога виявляється на дому.

Заходи першої допомоги:

• дезінтоксикація;

• детоксикація;

• усунення дегідратації;

• етіотропне лікування не потрібно до уточнення діагнозу (за винятком анамнезу і яскравих клінічних проявів, що свідчать про наявність інфекції — ботулізм, сальмонельоз).

Обсяг першої допомоги при харчовому отруєнні залежить від часу, що пройшов з моменту отруєння та тяжкості стану.

Існують правила, про які слід пам’ятати всім:

1. Не можна приймати протиблювотні або протидіарейні препарати, т. к. блювота і пронос є захисними механізмами організму і самими швидкими способами масивного виведення токсинів.

2. Необхідно давати постраждалому багато рідини (чистої води) і викликати блювоту для видалення токсинів з шлунка. Промивання шлунка продовжувати до появи чистої прозорої води.

3. Відновлення водно — электолитного балансу та об’єму втраченої рідини: рясне питво з застосуванням аптечних форм сольових розчинів або приготованих в домашніх умовах. Готові розчини для прийому всередину: Регідрон, Нормогидрон, Ораліт, Хлоразол, Гастроліт, Гидровит та ін. Розчини розводяться по інструкції, що додається, наприклад, 1 пакет Регідрону розводиться в 1 літрі води, випивати потрібно 3 л (використовувати протягом дня 3 пакету Регідрону) для досягнення максимального ефекту. Оральні регидранты використовують в проміжках між блювотою і прийомом лікарських препаратів.

При відсутності готових розчинів можна використовувати слабкий розчин марганцю (розчин повинен бути рожевого кольору) або 2% лужний (з додаванням у воду харчової соди), глюкозо — сольовий (3 столові ложки цукру +1 чайна ложка солі на 1 літр води).

4. Для швидкого виведення токсинів обов’язковий прийом сорбентів (у разі, якщо вже відбулося всмоктування токсинів у кишечнику): Полісорб (порошок, розчинний у воді, зручний для застосування, Ентеросгель, Ентерол, у крайньому випадку — активоване білий і чорний вугілля, таблетки якого можна подрібнити і дати в воді з розрахунку 1 таблетка на кілограм ваги з частотою кожні 3 години. Зазвичай при багаторазовому блюванні та проносі можна використовувати до 20 таблеток одноразово.

5. При сильному больовому нападі неприпустимий прийом анальгетиків або антибіотиків, якщо не виставлений діагноз. Можливий прийом спазмолітиків (Но — шпа, Дротаверин, Ріабал та ін).

6. Якщо блювання і пронос відсутні, необхідний прийом проносних препаратів для попередження дальнейшнго всмоктування токсинів у кишечнику. З цією метою призначаються сульфати натрію і магнію: 1 ст ложка кошти розчиняється в 0,5 склянки рідини і запивається великою кількістю води.

Лікування харчового отруєння в умовах стаціонару

Лікування харчового отруєння відрізняється від лікування гострих кишкових інфекцій, оскільки протікають набагато легше і швидше: легкі форми отруєння їжею можуть благополучно народити на 3 — й день самостійно.

Основні напрямки лікування

• детоксикація;

• профілактика зневоднення;

• відновлення біоценозу кишечника;

• нормалізація роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту шляхом щадного режиму харчування.

Але нерідко харчове отруєння є загрозливим життя. Гострі симптоми, що розвиваються в короткий час, вимагають негайної госпіталізації і лікування в спеціалізованому відділенні.

Показаннями до госпіталізації при харчовому отруєнні є також:

• температура до 40 С;

• отруєння у дитини до 3 — х років (відбувається швидке зневоднення при проносі і блювоті, що може різко погіршити стан);

• вагітність і старий вік пацієнтів;

• отруєння отруйними грибами і рослинами, токсичними речовинами і рідинами;

• діарея більше 10 разів на добу з домішкою крові, неприборкана блювота, висока лихоманка, зберігається дві доби, сильна наростаюча слабкість;

• як результат — загальне зневоднення організму (сухість слизових оболонок, зниження вироблення сечі аж до анурії, зниження маси тіла).

Адекватно оцінити состояие може тільки лікар, який вирішує питання про необхідність госпіталізації.

1. В умовах стаціонару проводиться парентеральная регідратація. Особливо важливо це при отруєнні у дітей, які не можуть випити достатню кількість рідини.

Для парентеральної регідратації використовують розчини Трисоль, Квартасоль, Ацесоль, Лактосоль та ін.

2. Сорбенти з обережністю застосовуються у маленьких дітей і літніх пацієнтів.

3. Спазмолітики — при позивах на дефекацію, переймоподібних болю в животі.

4. Противорвотная і противодиарейная терапія необхідні тільки в важких випадках при нестримному блюванні та проносі, т. к. і основна маса токсинів вже вийшла з організму. Призначаються Церукал, Мотиліум, Імодіум та ін.

5. Жарознижуючі засоби призначають лише пацієнтам, погано переносить високу температуру (препарати НПЗЗ: Парацетамол, Ибуклин /парацетамол з ібупрофеном/)

6. Пробіотики і пребіотики (засоби для відновлення нормального біоценозу кишечника, що містять живі бактерії або їх компоненти — Энтерожермина, Линнекс, Біфідумбактерин, Бактисубтил та ін).

7. Також в умовах стаціонару проводиться промивання шлунка зондом, сифонні клізми. Для процедур використовується до 10 літрів води.

Тривалий час стан травного тракту може не відновитися. Це пов’язано з подразненням слизових шлунка і кишечника і вимагає в деяких випадках додаткового лікування.

Але в основному, відновлення після отруєння — це дотримання дієти.

Харчове отруєння — профілактика

Щоб уникнути харчового отруєння і пов’язаних з ним неприємних симптомів і ускладнень, потрібно дотримуватися елементарних правил гігієни, які і є профілактикою харчового отруєння.

• Ретельно мити руки з милом перед їжею або приготуванням їжі.

• Добре вимивати овочі і фрукти, особливо в жаркий час року, не допускати, щоб на продукти сідали мухи.

• Сирі яйця, рибу, м’ясо піддавати термічній обробці або прожарювання; ретельно вимивати обробну дошку і ніж після сирого м’яса.

• Розморожування м’яса — перед його приготуванням, але не при кімнатній температурі, а в мікрохвильовці або в холодильнику.

• Стежити за температурою в холодильнику — не менше 30 С.

• З обережністю ставитися до грибів і їжі громадського харчування, не застосовувати продуктів сумнівної якості.

• Не зберігати металеві банки з консервацією більше 2 — х років; не можна також зберігати їжу в мідної та цинкової посуді.

• Не можна вживати в їжу молоки і ікру певних видів риб, спійманих в період їх нересту (щука, скумбрія, минь, окунь).

Якщо пам’ятати і дотримуватися цих правил, вдасться зберегти здоров’я на довгі роки і уникнути неприємних хвороб і тяжких ускладнень.

Автор: Вікторія Пикалева

Не завжди висловлювання, що сіль – це біла смерть, є вірним. Іноді сіль може стати навіть дуже корисною. Наприклад, якщо вона знаходиться в соляній печері. Соляні печери починають завойовувати все більшу популярність з кожним роком.

Під такими печерами розуміється спеціальна кімната, в якій підлога, стеля і стіни викладені блоками з солі. Вони використовуються в лікувальних цілях. Людина, перебуваючи всередині, вдихає повітря, до складу якого входять корисні мінерали. Яке ж дію на організм виявляється в соляній печері? Яку ця процедура приносить користь і чи є шкода?

Показання для відвідування соляних печер

Відвідувати соляні кімнати можна не всім, але для когось вони стають головним способом позбавлення від захворювання. Часто лікарі призначають своїм пацієнтам відвідування галокамер як альтернативи медикаментозному лікуванню.

Рекомендуються процедури в сольовій кімнаті:

1. Людям, які страждають частими простудними захворюваннями. Якщо відвідати печеру на самій початковій стадії захворювання, можна зупинити його розвиток.

2. Рекомендовано відвідувати соляні печери людям з ослабленим імунітетом, хворим, які страждають алергією.

3. Корисно проводити час у приміщеннях при будь-яких захворюваннях дихальних органів. З допомогою соляної кімнати, як доповнення до основного лікування, можна позбутися гаймориту і аденоїдів.

4. Гарного ефекту можна досягти при лікуванні в соляній печері будь-якого роду дерматологічних уражень.

5. Корисні кімнати в якості реабілітації після перенесення важких форм захворювання. Вони допомагають нормалізувати нервову систему, поліпшити діяльність мозку.

6. З допомогою соляної печери можна навіть підвищити метаболізм і скинути вагу. Процедури для корекції ваги вважаються найпопулярнішими.

Соляні печери для дітей

У педіатрії застосування сольових кімнат використовують дуже часто в комплексному лікуванні бронхітів і інших захворювань дихальних шляхів. Відвідування камери може знизити вживання антибіотиків, знизить ризик розвитку алергії на тлі захворювання.

У соляній печері ефективно піддається лікуванню дисбаланс в судинній системі підлітка. Релаксуючий ефект, який чинить печера, допомагає снизать напади вегетосудинної терапії.

Кому протипоказані сольові печери

У відвідування соляних кімнат є протипоказання. Не рекомендується знаходиться в ній людям з гострими хронічними захворюваннями в стадії загострення.

Крім того в список захворювань, при який процедура заборонена, входять:

1. Інфекції дихальних шляхів, наприклад, туберкульоз.

2. Серцево-судинні захворювання останньої стадії.

3. Психічні хвороби.

4. Онкологія, злоякісні пухлини.

5. Наявність відкритих і кровоточивих ран.

6. Важка форма алкогольної або наркотичної залежності.

7. Захворювання, які передаються статевим шляхом.

8. Не рекомендується відвідування соляної камери жінкам, виношує дитину. Хоча така процедура дуже ефективна при ранньому токсикозі.

9. Тільки після консультації фахівця можливе відвідування печери годуючим жінкам.

Яку користь надають сольові печери

Користь соляних печер була відома ще в давнину. Наші предки відвідували природні печери з соляними стінами, щоб вилікуватися від простудних захворювань.

Екологічна обстановка в наших містах далека від досконалості. Щодня ми вдихаємо величезна кількість шкідливих елементів. Це призводить до погіршення імунітету, проблем з нервовою системою, розвитку астми. Тут на допомогу приходять соляні печери та кімнати. У Росії природні соляні печери знаходяться тільки в Пермській області. Жителі інших регіонів можуть скористатися послугами галокамер або соляних кімнат.

Як же діють соляні печери? Головним компонентом у кімнатах є сольові аерозолі, які розпорошуються в повітрі. Іонний склад кімнати сприятливо впливає на роботу всього організму. Тут повністю відсутні алергени і шкідливі бактерії. Частинки солі очищають дихальні шляху до бронхів.

Під час відвідування соляної кімнати в організмі людини поліпшуються всі обмінні процеси. З організму починають вивільнятися токсичні речовини, які здатні завдати шкоду організму.

До складу аерозолів можуть входити різні за складом солі, які по-різному діють на організм:

1. Солі з вмістом йоду регулюють працездатність ендокринної системи, щитовидної залози.

2. Магній нормалізує роботу серця.

3. Калій і натрій покращують кровообіг.

4. Кальцій стежить за зміцненням захисних сил.

5. Очищає організм від токсинів і шкідливих речовин марганець.

6. Захищає організм від утворення злоякісних пухлин селен.

7. Залізо регулює рівень гемоглобіну в крові.

8. Мідь усуває порушення, які могли виникнути через порушення обміну речовин.

Соляні печери можна використовувати як для усунення вже наявних хвороб, так і в профілактичних цілях.

Чи є шкода від відвідування соляних печер

Завдати шкоди соляна кімната не може, але необхідно дотримуватися певні особливості при її відвідуванні. Не можна проводити процедуру якщо:

1. Захворювання бронхів знаходяться в стадії загострення.

2. У людини висока температура.

3. Загальне отруєння організму.

4. Туберкульоз в будь-якій стадії. Заборонено відвідувати камеру навіть при залишковій формі захворювання.

Багатьох лякає загострення захворювання, яке може бути викликане відвідуванням галокамери. Наприклад, у людини з’являється сильний кашель вже після другої процедури. Це не вважається патологією і відноситься до нормального явища. Соляний аерозоль має дію, розріджують мокроту, яка застоялася в дихальних шляхах. Бувають випадки, коли загострення починає проявлятися вже після першого відвідування камери. Найчастіше це виникає у дітей, так як їх дихальна система дуже сприйнятлива до змін.

До середини лікування симптоми знижуються й зникають зовсім. Якщо вони не проходять, а стан тільки погіршується, необхідно повідомити про це лікаря. Можливо, у пацієнта є індивідуальна непереносимість сольових камер.

Найчастіше в якості загострення з’являється нежить. Риніт може початися за першої ж процедури. У дітей він проявляється набагато інтенсивніше через вузьких носових ходів.

У перші дні у пацієнта може спостерігатися підвищення температури. Це пов’язано з тим, що організм починає боротися з застарілими прихованими інфекціями.

Про всі прояви і зміни необхідно обов’язково повідомляти лікаря.

Як проходить процедура

Максимальний ефект від лікування буде досягнутий, якщо ви відвідували соляну кімнату протягом чотирьох тижнів по одній годині в день.

Один сеанс ніякого ефекту не принесе. Необхідно пройти курс, що складається мінімум з 10 процедур. Така кількість відвідувань можна порівняти з двома тижнями перебування на морі. Один сеанс триває близько години. Проходити таке лікування можна до трьох разів на рік.

Перебування в соляній кімнаті – це не тільки лікування, але і релаксуюча процедура. Діти дивляться в цей період мультики, для них обладнають місця з іграшками.

Дорослі насолоджуються приємною музикою. Але, зверніть увагу, спати в соляній печері не можна. Під час сну дихання людини стає поверхневим, і процедура ніякої користі не принесе.

Поради для відвідування соляної печери

Зверніть увагу на кілька простих рекомендацій, яких слід дотримуватися під час відвідування соляної кімнати:

1. За годину до сеансу не можна користуватися парфумерією і займатися спортом.

2. У кімнаті потрібно перебувати в одязі зі штучних тканин.

3. Не можна терти очі руками.

4. Не можна пити протягом півгодини після відвідування галокамери.

Якщо ви або ваша дитина швидко втомлюєтеся, відчуваєте нездужання, а річний відпустку ще далеко, підняти тонус і поліпшити імунітет вам допоможе соляна печера.